手术中特殊体位患者的压疮预防PPT课件
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患者术中压力性损伤的预防和管理PPT课件
?倾听?目视交流?肢体语言术中压力性损伤的预防433体位安置与变换合理安置患者体位协助定时改变体位减少身体易受压部位承受压力的时间运用转运辅助设备和转运技巧来减少摩擦力和剪切力移位机过床仪术中压力性损伤的预防444支撑面海绵垫气垫床垫充水充气手套啫喱垫肢体保护套术中压力性损伤的预防45根据不同体位选择适合的支撑面术中使用支撑面可有效降低压疮发生率定时检查体位摆放是否合理支撑面是否有效支撑面是指一种可以将患者放置于其表面上的装置用于管理压力摩擦力剪切力和微环境46使用防压疮膜保护受压皮肤保护与医疗器械接触的皮肤使用皮肤保护产品防止皮肤浸渍保持适度湿润保持皮肤清洁禁止对受压部位用力按摩5皮肤护理术中压力性损伤的预防47术中压力性损伤的预防压力性损伤预防和管理流程48采取合理的预防护理措施能够有效预防和减少术中压力性损伤的风险提高手术室护理工作质量针对术中压力性损伤发生原因提高医患满意度保证手术质量4950
2
压力性损伤的定义、影响因素、 临床表现、分级以及处理建议
术中发生压力性损伤的部位及因素
术中压力性损伤的预防
3
总体概况
您了解“压力性损伤”的定义吗？
2((0EN压压压续1PP4UU系力，缺疮年AAPP指性血血指欧))/快皮损、液由洲美速肤循缺于压国伤参或氧环身疮压:考皮、体障咨疮指下碍营局询咨南软养，部委询：组缺局组员委压织部乏织会员疮局，组长会的致织期预持使受防
21
深部组织的压力性损伤
可疑的深部组织损伤
22
压力性损伤的处理建议
1级压力性损伤
整体减压 局部保护 Braden计分并上 报 预防其他部位压 力性损伤 动态观察结果 根据结果调整措 施
23
压力性损伤的处理建议
2级压力性损伤
Braden计分并上报。 未破的小水泡，直径 （≤5mm）防止破 裂，促进水泡自行吸 收。 大水泡直径（≥5mm ）可用无菌注射器抽 出泡液，消毒局部皮 肤，再用敷料包扎。 敷料可用水胶体敷料 或泡沫敷料。 换药间隔2-7天
2
压力性损伤的定义、影响因素、 临床表现、分级以及处理建议
术中发生压力性损伤的部位及因素
术中压力性损伤的预防
3
总体概况
您了解“压力性损伤”的定义吗？
2((0EN压压压续1PP4UU系力，缺疮年AAPP指性血血指欧))/快皮损、液由洲美速肤循缺于压国伤参或氧环身疮压:考皮、体障咨疮指下碍营局询咨南软养，部委询：组缺局组员委压织部乏织会员疮局，组长会的致织期预持使受防
21
深部组织的压力性损伤
可疑的深部组织损伤
22
压力性损伤的处理建议
1级压力性损伤
整体减压 局部保护 Braden计分并上 报 预防其他部位压 力性损伤 动态观察结果 根据结果调整措 施
23
压力性损伤的处理建议
2级压力性损伤
Braden计分并上报。 未破的小水泡，直径 （≤5mm）防止破 裂，促进水泡自行吸 收。 大水泡直径（≥5mm ）可用无菌注射器抽 出泡液，消毒局部皮 肤，再用敷料包扎。 敷料可用水胶体敷料 或泡沫敷料。 换药间隔2-7天
手术室压疮预防与管理PPT
04
疼痛与不适
压疮可引起皮肤疼痛、红肿、 水疱等症状，给患者带来不适
。
感染风险增加
压疮易引发感染，加重病情， 影响康复。
影响手术效果
压疮可能导致手术效果不佳， 影响患者术后恢复。
心理负担
疮预防措施
术前评估与准备
01
02
03
评估患者风险
建立压疮预防指南
制定手术室压疮预防指南，明确压疮预防措施和流程，确保医护人 员遵循。
实施压疮预防质量监控
建立压疮预防质量监控体系，定期评估医护人员的执行情况，及时 发现问题并改进。
加强患者及家属的压疮教育
提供压疮预防教育资料
01
制作并发放压疮预防教育资料，向患者及家属普及压疮预防知
识。
开展压疮预防宣讲会
的先进技术。
促进产学研合作
推动高校、研究机构和企业之间 的合作，共同研发更有效的压疮
预防产品和技术。
THANK YOU
感谢各位观看
手术室压疮预防与管理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术室压疮概述 • 手术室压疮预防措施 • 手术室压疮管理流程 • 手术室压疮预防与管理案例分享 • 手术室压疮预防与管理建议与展望
01
手术室压疮概述
定义与分类
定义
手术室压疮是指在手术过程中由 于长时间压力作用导致皮肤及皮 下组织损伤的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同类 型。
发生原因与风险因素
发生原因
手术过程中患者长时间处于被动体位 ，局部皮肤受到持续压力作用，导致 血液循环障碍，引发压疮。
风险因素
手术时间、体位、年龄、营养状况、 基础疾病等均是影响压疮发生的风险 因素。
手术体位与压疮因素ppt模板
板上，或用垫子支撑，两臂之间放置一个枕头。
截石位 描述
患者开始处于仰卧位，然后两腿同时缓慢地提起 置于高度一致的镫形夹或小腿夹中。小腿与镫 形夹柱不接触。 患者臀部处于手术床的打折处。
手臂放在手臂板上（角度小于90度），掌心向上。 只有手术必要时手臂才摺起放在两侧。 足跟处于可能最低位置。
手术完成后，将患者的两腿同时缓慢地放下来。
Thanks！
手术体位
外科手术的体位取决于外科医生的偏好、麻醉 师的需要、要进行的术式、手术部位暴露的需 要，以及患者发病诱因条件。
体位被公认为是患者身体上能够承担和生理上 能够耐受之间的一个平衡。患者身体必须在手 术床上充分定位，必须使身体维持适当的位置， 以减少皮肤损伤的潜在风险
仰卧位
压疮的定义
压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切而导致的任 何一种皮肤或皮下组织损伤。 当骨性隆起和外表面之间的软组织遭受长时间压迫后，血液循环 障碍，持续缺血、缺氧营养不良，通常就会产生溃疡和坏死 。
压疮发生原因
压力和手术时间 手术压疮发生的主要原因 不当的护理 潮湿 麻醉因素 组织血液灌注不足 自身因素 急性应急反应对压力敏感性增高 不合理手术体位的放置
俯卧位时，应注意耳廓、肩峰及髋部、膝关节、足背部 等受压部位的防护，头部置头圈，双上臂用海绵包裹， 以减轻这些部位的压力。
选择合适的体位枕、衬垫物及支撑物
安置体位应注意各种衬垫物和支撑物的放置 位置、支撑点、着力点和固定点，既要满足 手术和患者的需要，又要保证患者的呼吸循 环、神经系统的功能不受损害。在使用约束 带时也要加衬垫，且松紧适宜。
术中应严密观察
术中应严密观察血液循环、皮肤颜色、弹性张力 等情况，了解患者皮肤受压情况，在不影响手术 的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血 液循环。
截石位 描述
患者开始处于仰卧位，然后两腿同时缓慢地提起 置于高度一致的镫形夹或小腿夹中。小腿与镫 形夹柱不接触。 患者臀部处于手术床的打折处。
手臂放在手臂板上（角度小于90度），掌心向上。 只有手术必要时手臂才摺起放在两侧。 足跟处于可能最低位置。
手术完成后，将患者的两腿同时缓慢地放下来。
Thanks！
手术体位
外科手术的体位取决于外科医生的偏好、麻醉 师的需要、要进行的术式、手术部位暴露的需 要，以及患者发病诱因条件。
体位被公认为是患者身体上能够承担和生理上 能够耐受之间的一个平衡。患者身体必须在手 术床上充分定位，必须使身体维持适当的位置， 以减少皮肤损伤的潜在风险
仰卧位
压疮的定义
压疮是压力持续未缓解或有压力时又遭遇摩擦或剪切而导致的任 何一种皮肤或皮下组织损伤。 当骨性隆起和外表面之间的软组织遭受长时间压迫后，血液循环 障碍，持续缺血、缺氧营养不良，通常就会产生溃疡和坏死 。
压疮发生原因
压力和手术时间 手术压疮发生的主要原因 不当的护理 潮湿 麻醉因素 组织血液灌注不足 自身因素 急性应急反应对压力敏感性增高 不合理手术体位的放置
俯卧位时，应注意耳廓、肩峰及髋部、膝关节、足背部 等受压部位的防护，头部置头圈，双上臂用海绵包裹， 以减轻这些部位的压力。
选择合适的体位枕、衬垫物及支撑物
安置体位应注意各种衬垫物和支撑物的放置 位置、支撑点、着力点和固定点，既要满足 手术和患者的需要，又要保证患者的呼吸循 环、神经系统的功能不受损害。在使用约束 带时也要加衬垫，且松紧适宜。
术中应严密观察
术中应严密观察血液循环、皮肤颜色、弹性张力 等情况，了解患者皮肤受压情况，在不影响手术 的前提下每2 h帮助患者放松约束带，改善局部血 液循环。
术中压疮的防护课件【PPT课件】
仰卧位时压疮的多发部位
枕骨隆突、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部（23%）、足跟（11%）、外踝（ 7%）
俯卧位压疮的多发部位
耳部、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾
侧卧位压疮的多发部位
面颊、耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的 内外侧、内外踝
3护理对策 3.1做好术前评估：手术室护士在接到手术通知后，就应去病房做好访
2.4潮湿：在手术中患者出汗，血液、体液、大量冲洗液液体外溢造成手术环 境过度潮湿，在这样过度潮湿的环境中皮肤发生软化，皮肤角质层的屏障作 用障碍，导致抵抗力下降，当皮肤组织受压时更容易形成压疮。
2.5年龄及营养状况：随年龄的增加，组织再生能力发生生理性减退， 老年患者发生压疮概率明显高于年轻人，需引起重视。营养不良患者，尤其 是低蛋白血症患者，由于组织修复困难和皮下缺乏脂肪结缔组织保护，易形 成压疮。
2.6疾病：患有肺部疾病、贫血、低蛋白血症、糖尿病和风湿性疾病等 患者手术时，患者因病处于缺氧状态，使组织代谢明显下降、修补组织所需 的蛋白质不足，反应性充血延迟和血流闭塞等均可加重手术中受压部位缺氧、 缺血程度，易在手术中发生压疮。
2.7应激反应：应激反应是指当机体突然受到强烈有害刺激(如创伤、 手术、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿等)时，机体反应性地通过下丘脑大量 分泌促肾上腺皮质激素，导致血中浓度迅速升高，刺激肾上腺皮质分泌大量 糖皮质激素等一系列内分泌调节，全身血流出现重新分布，使皮肤肌肉血流 减少。另外应激反应时压力敏感性增高，很易发生压疮。外科手术本身就是 一种强烈的应激源，加之其他环境潮湿等诱发因素，导致压疮在手术中发生 率很高。
分期
一期：通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。 深色色素沉着的皮肤可能没有明显的压之变白的现象，它的颜色不同于周围皮 肤组织。与邻近组织相比，该区域可能会有疼痛、僵硬、变软、皮温升高或降 低等表象。I期压疮可能在肤色较深的个体病人较难以发现，所以这类人群是 “风险人群”。
压疮的预防及护理ppt课件
保持皮肤清洁：保 持皮肤清洁，避免 感染
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
关于手术中压疮的预防_幻灯片PPT
疾病：低蛋白血症、严重营养不良、恶性肿瘤、心血 管疾病、、脊椎拉伤、瘫痪、糖尿病、镇静和发热等 ，其中糖尿病者发生压疮的危险性是非糖尿病的3倍 。
体型：过度肥胖，体重＞75Kg，极度消瘦者。压疮所 受的压力来自自身体重，患者的体重与压疮受压程度 成正比，而当极度消瘦或体弱时，皮下无脂肪组织保 护，也易发生压疮。
移动力 完全无移动 严重受限 轻度受限 未受限
营养
非常差 可能不足 足够 非常好
摩擦力 剪切力
有问题 有潜在问 无明显问
题
题
Braden Scale
最高23分，最低6分 轻度危险：15-18分； 中度危险：13-14分； 高度危险：10-12分； 极度危险：9分以下。
术前
通过术前访视→ 风险评分→ 14分以下者〔中度〕采 取压疮预防措施→ 12分以下者〔重度〕除采取预防 措施外上报N3级及以上护士或组长和护士长→ 填写 压疮风险预警报告表
术中低血压：低血压引起组织灌注缺乏， 降低组织对缺血、缺氧的耐受力，术中低 血压时间与手术时间比＞20%的患者；术后 发生机率是未出现低血压患者的5.5倍。比 方骨科的大手术，出血多，休克引起再灌 注损伤等。
与手术室相关的特异性危险因素
温度与湿度： 体温过低，外周血运不良，导致受压 区血供减少；体温每升高1℃组织需氧 量增加10%，当组织持续受压产生缺 血合并体温升高引起高代谢需求时； 手术中的血液、体液及冲洗液浸渍皮 肤，PH值改变和保护性油脂丧失均易 引起压疮。
与手术室相关的特异性危险因素
手术体位
温度湿度
情绪紧张
手术因素 低血压
麻醉因素 手术时间
与手术室相关的特异性危险因素
情绪紧张 由于患者对病情、手术等多方面的担忧，造成 的紧张和恐惧心理往往使患者处于僵持甚至震 颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮出现。 应激：肾上腺素释放↑胰岛素抵抗→糖代谢紊 乱→内环境稳定性破坏
体型：过度肥胖，体重＞75Kg，极度消瘦者。压疮所 受的压力来自自身体重，患者的体重与压疮受压程度 成正比，而当极度消瘦或体弱时，皮下无脂肪组织保 护，也易发生压疮。
移动力 完全无移动 严重受限 轻度受限 未受限
营养
非常差 可能不足 足够 非常好
摩擦力 剪切力
有问题 有潜在问 无明显问
题
题
Braden Scale
最高23分，最低6分 轻度危险：15-18分； 中度危险：13-14分； 高度危险：10-12分； 极度危险：9分以下。
术前
通过术前访视→ 风险评分→ 14分以下者〔中度〕采 取压疮预防措施→ 12分以下者〔重度〕除采取预防 措施外上报N3级及以上护士或组长和护士长→ 填写 压疮风险预警报告表
术中低血压：低血压引起组织灌注缺乏， 降低组织对缺血、缺氧的耐受力，术中低 血压时间与手术时间比＞20%的患者；术后 发生机率是未出现低血压患者的5.5倍。比 方骨科的大手术，出血多，休克引起再灌 注损伤等。
与手术室相关的特异性危险因素
温度与湿度： 体温过低，外周血运不良，导致受压 区血供减少；体温每升高1℃组织需氧 量增加10%，当组织持续受压产生缺 血合并体温升高引起高代谢需求时； 手术中的血液、体液及冲洗液浸渍皮 肤，PH值改变和保护性油脂丧失均易 引起压疮。
与手术室相关的特异性危险因素
手术体位
温度湿度
情绪紧张
手术因素 低血压
麻醉因素 手术时间
与手术室相关的特异性危险因素
情绪紧张 由于患者对病情、手术等多方面的担忧，造成 的紧张和恐惧心理往往使患者处于僵持甚至震 颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮出现。 应激：肾上腺素释放↑胰岛素抵抗→糖代谢紊 乱→内环境稳定性破坏
压力性损伤(压疮)的预防与护理PPT课件
实施改进措施
将改进措施落实到具体的护理实践中 ，确保措施的有效执行。
再次评价效果
在实施改进措施后，再次进行效果评 价，以验证改进措施的有效性。
持续改进
根据再次评价的结果，不断调整和优 化护理措施，实现压疮预防和护理工 作的持续改进。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
压力性损伤预防策略制定
成功制定了针对不同患者群体和临床场景的压力 性损伤预防策略，包括定期评估、使用减压设备 、保持皮肤清洁干燥等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的 提高，压力性损伤的预防和护理行业将面临 更多发展机遇，如市场需求增长、政策支持 加强等。
THANKS。
施。
04
特殊人群压力性损伤预防与护 理
老年患者特点及应对策略
老年患者皮肤特点
皮肤变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，对外界刺激反应迟钝。
应对策略
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂；定期按摩受压部位，促进局部血液循环；选用柔软、透气的床垫和衣物 ，减少皮肤摩擦和受压。
卧床患者护理要点
分类
根据压疮的严重程度，可分为四期。 一期为淤血红润期，二期为炎性浸润 期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死 溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力等机械性 因素是主要原因，同时皮肤潮湿 、营养不良、年龄、感觉障碍等 也是重要影响因素。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或 绷带固定、肥胖、消瘦、水肿等 患者容易发生压疮。
临床表现与诊断
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出诊断。同时，需评估压疮的分期 和严重程度，以便制定相应的治疗方案。
手术室压疮预防图文课件
手术患者自身
麻醉
手术时间 手术体位
其他
手术压疮发生的因素---体位
平卧位 · 前胸(例如心外手术) ·腹部 ·骨盆
·面部、颈部和口部 ·四肢
受压部位分布图
枕
胸椎 腰区 骶骨和尾骨
部
肩
手臂和
胛
肘部
骨
足 跟
赫特.琼斯
手术体位---平卧位
平卧位摆放重点保护部位：枕部、骶尾部、足跟部。
. 数要点
避免头部的过伸或过屈； 约束手臂的单子要保持平整，不能在身体下形成皱褶； 双腿分开，避免两腿相互接触使用单极电刀时造成烧伤 重点保护部位采取相应保护措施。
手术时间超过5小时 -术前有压疮的患者
-填写申报表，上报护士长 请科室压疮管理小组会诊并 指导手术体位的正确安置。
同患者家属沟通，在“手术
处置 知情同意书"上签字。
总结
术中压疮的发生率是评价手术室护理质 量的重要指标，预防是避免压疮发生的 主要手段，也是护理工作中的难点，术 中压疮的预防应将“经验预防”变为“ 科学预防”,从而降低术中压疮的发生 率，提高手术室整体护理质量。
手术压疮发生的因素---体位
截石位
·妇科手术 ·泌尿科手术 ·肛门、直肠科手术
受压部位分布图
肩和肩胛骨 枕部
臀部
足跟 腿的外侧
骶骨和尾骨
手术体位---截石位
传统截石位重点保护部位：枕部、双侧肩胛部和骶尾部、胭窝。
. 数要点
调整腿架合适的高度；双腿外展时，避免外旋； 腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫胭窝； 双手自然放于身体两侧； 臀部置于床缘或略出床缘；
通过对压疮发生机制的掌握，结合 手术发生压疮的因素，有针对性的 采取预防，更能有效的避免术中压 疮的发生。
压疮的预防及治疗ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
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腿架上加软垫，避免腿架边缘压迫 腘窝，损伤腓总神经。
双手自然放于身体两侧。
股髂关节屈曲成150-170°。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
动态观察，强调护理措施到位
保持穿单位整洁、平整。 在不影响手术的情况下，按摩受压部位。
2017/7/16
巡回护士容易忽略的问题
侧内 外 2017/7/16 侧
膝 关 节 内 外 侧
髋 部
肋 部
肩 峰
耳 廓
手术压疮发生的因素——体位
俯卧位：背部、脊柱手术
足 趾
膝 关 节
2017/7/16
生 殖 器 （ 男 性 ）
乳 房 （ 女 性 ）
面 颊 、 耳 廓
手术压疮的防护——术前
如手术后未发生压疮，该评估 表放于科室保存
手术中特殊体位患者的 压疮预防
.
案例
2016年12月15日，骨1科患者任彩红，女，25岁，拟 行“环枢关节陈旧性脱位并不全瘫颈后路椎管减压颈枕融 合内固定术”，于上午7：50入室，全麻后使用骨科头架取 俯卧位，积极采取预防压疮措施，充分暴露手术野。手术 历时6小时，术后取仰卧位后，即发现患者双侧颧骨处课件 2.5×3.5不规则红晕，并有小水泡出现，诊断为浅Ⅱ°难 免压疮，按要求上报护理不良事件。
2017/7/16
手术室压疮
为了满足手术的需要，患者
在手术中被放置成各种手术体位
且必须维持长时间固定不动，以 配合手术的进行。这种被动体位 的状态，身体某些部位一直处于 持续受压状态，极易形成压疮。 由于术中无法通过改变患者体位 而缓解局部压力，因此，手术对 于即使没有其他危险因素的患者
来讲，也是一个危险因素。
球损伤。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——侧卧位
腋下加软垫，避免腋神经受压。 侧卧固定器选择支点的位置是腰骶
部和耻骨联合，注意保护与身体接
触的地方。 双腿间放置软垫。 头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴 线一致。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——截石位
搬运病人：拖、拉、拽
统一协作，合理安置
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
防护用具
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
正确使用减压帖
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
防止消毒液浸渍
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——仰卧位
重点部位（足跟、骶尾部）采取相 应的保护措施。
2017/7/16
术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重 要指标，预防是避免压疮发生的主要手段，也是护 理工作中的难点，术中压疮的预防应将“经验预防”
变为“科学预防”，从而降低术中压疮的发生率，
提高手术室整体护理质量。
2017/7/16
谢谢大家
2017/7/16
如手术后发生压疮，该评估表
归病例
《手术压疮风险评估表（新）》
2017/7/16
手术中体位摆放的原则
暴露理想的手术部位；
最大限度使病人安全、舒适；
利于麻醉师对病人的呼吸、循环管理；
保证病人的眼睛、肌肉、骨骼、神经、骨突不受伤害；
避免隐私部位的暴露。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
约束手臂的包布要平整，不能在身
体下形成褶皱。 头下垫头圈，保护枕部。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——俯卧位
腋下加软垫，避免腋神经受压。
双上肢置于头部上方，固定好手
的位置。 膝部及足背部垫软垫，防止膝关 节、足趾受压。 保护好患者眼睛，避免角膜、眼
2017/7/16
手术压疮发生的因素
手术患者自身
麻醉
手术时间
术中施加 外力情况
2017/7/16
手术体位
不当的 护理操作
手术压疮发生的因素——体位
2017/7/16
手术压疮发生的因素——体位
仰卧位：面部、颈部、前胸、腹部、四肢手术
足 根 部
2017/7/16
骶 尾 部
肘 部
肩 胛 部
枕 部
手术压疮发生的因素——体位
双手自然放于身体两侧。
股髂关节屈曲成150-170°。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
动态观察，强调护理措施到位
保持穿单位整洁、平整。 在不影响手术的情况下，按摩受压部位。
2017/7/16
巡回护士容易忽略的问题
侧内 外 2017/7/16 侧
膝 关 节 内 外 侧
髋 部
肋 部
肩 峰
耳 廓
手术压疮发生的因素——体位
俯卧位：背部、脊柱手术
足 趾
膝 关 节
2017/7/16
生 殖 器 （ 男 性 ）
乳 房 （ 女 性 ）
面 颊 、 耳 廓
手术压疮的防护——术前
如手术后未发生压疮，该评估 表放于科室保存
手术中特殊体位患者的 压疮预防
.
案例
2016年12月15日，骨1科患者任彩红，女，25岁，拟 行“环枢关节陈旧性脱位并不全瘫颈后路椎管减压颈枕融 合内固定术”，于上午7：50入室，全麻后使用骨科头架取 俯卧位，积极采取预防压疮措施，充分暴露手术野。手术 历时6小时，术后取仰卧位后，即发现患者双侧颧骨处课件 2.5×3.5不规则红晕，并有小水泡出现，诊断为浅Ⅱ°难 免压疮，按要求上报护理不良事件。
2017/7/16
手术室压疮
为了满足手术的需要，患者
在手术中被放置成各种手术体位
且必须维持长时间固定不动，以 配合手术的进行。这种被动体位 的状态，身体某些部位一直处于 持续受压状态，极易形成压疮。 由于术中无法通过改变患者体位 而缓解局部压力，因此，手术对 于即使没有其他危险因素的患者
来讲，也是一个危险因素。
球损伤。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——侧卧位
腋下加软垫，避免腋神经受压。 侧卧固定器选择支点的位置是腰骶
部和耻骨联合，注意保护与身体接
触的地方。 双腿间放置软垫。 头部下使用薄垫，使颈椎与身体轴 线一致。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——截石位
搬运病人：拖、拉、拽
统一协作，合理安置
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
防护用具
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
正确使用减压帖
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
防止消毒液浸渍
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——仰卧位
重点部位（足跟、骶尾部）采取相 应的保护措施。
2017/7/16
术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重 要指标，预防是避免压疮发生的主要手段，也是护 理工作中的难点，术中压疮的预防应将“经验预防”
变为“科学预防”，从而降低术中压疮的发生率，
提高手术室整体护理质量。
2017/7/16
谢谢大家
2017/7/16
如手术后发生压疮，该评估表
归病例
《手术压疮风险评估表（新）》
2017/7/16
手术中体位摆放的原则
暴露理想的手术部位；
最大限度使病人安全、舒适；
利于麻醉师对病人的呼吸、循环管理；
保证病人的眼睛、肌肉、骨骼、神经、骨突不受伤害；
避免隐私部位的暴露。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
约束手臂的包布要平整，不能在身
体下形成褶皱。 头下垫头圈，保护枕部。
2017/7/16
手术压疮的防护——术中
合理摆放手术体位——俯卧位
腋下加软垫，避免腋神经受压。
双上肢置于头部上方，固定好手
的位置。 膝部及足背部垫软垫，防止膝关 节、足趾受压。 保护好患者眼睛，避免角膜、眼
2017/7/16
手术压疮发生的因素
手术患者自身
麻醉
手术时间
术中施加 外力情况
2017/7/16
手术体位
不当的 护理操作
手术压疮发生的因素——体位
2017/7/16
手术压疮发生的因素——体位
仰卧位：面部、颈部、前胸、腹部、四肢手术
足 根 部
2017/7/16
骶 尾 部
肘 部
肩 胛 部
枕 部
手术压疮发生的因素——体位