护理压疮PDCAppt
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压疮PDCA之降低长期卧床病人压疮发生率护理课件
保持皮肤清洁干燥
总结词
保持皮肤清洁干燥可以有效预防压疮的发生，因为湿润的环境容易导致细菌滋 生。
详细描述
定期为病人擦洗身体，保持皮肤清洁。同时，保持床单、衣物等干燥，避免汗 渍刺激皮肤。对于大小便失禁的病人，应及时清理并更换衣物和床单，以保持 皮肤干燥。
营养支持
总结词
营养不良是导致压疮发生的重要因素之一，因此营养支持对 于预防压疮具有重要意义。
03
降低长期卧床病人压疮发 生率护理措施
定期翻身拍背
总结词
定期翻身拍背是预防压疮的重要措施之一，有助于减轻长期卧床病人的皮肤压力 ，促进血液循环。
详细描述
长期卧床的病人由于身体长时间受压，容易造成血液循环不畅，导致皮肤受损。 因此，每隔一定时间，应为病人翻身拍背，以减轻局部皮肤压力，促进血液循环 。翻身拍背时应特别注意避免拖、拉、推等动作，以免造成皮肤损伤。
果。
未来将进一步研究压疮发生 的机制和影响因素，为预防 和治疗压疮提供更加科学和
有效的方案。
人工智能和大数据等技术的 应用将为长期卧床病人压疮 护理提供更加智能化和精准
化的服务。
01
02
03
04
05
THANKS
定期对护理人员进行培训 和教育，提高其对压疮护 理的专业知识和技能。
引入新技术
引入先进的压疮护理技术 和设备，提高护理效果和 病人舒适度。
05
总结与展望
总结
压疮是长期卧床病人面临的主要问题之 一，通过PDCA循环管理可以有效降低压
疮发生率。
实施PDCA循环管理后，长期卧床病人的 压疮发生率得到了显著降低，提高了病 人的生活质量。
压疮的形成是一个渐进的过程，可分 为红斑期、水泡期、溃疡期和坏死期 。
(护理部PDCA改进项目模版)降低住院患者压疮发生率 ppt课件
2、与患者沟通 与患者或家属沟通并做自我介绍，清醒患者向患者了解情况。
接班 质量讲评
3、交班 交班陈述顺序：姓名--年龄--诊断--病情（生命体征、意识、瞳孔等）
--阳性体征--主要用药--皮肤、管路情况--主要护理措施—饮食情况—排泄 情况--心理状态--睡眠情况等。 （1）介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗护理措施、监护重点、难点 等（注意落实保护性医疗制度）。 （2）对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班（如压 疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡、坠积性肺炎等）。 （3）饮食与营养交接（包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类 和进食情况以及大小便情况等）。 （4）进行中的治疗，交班护士按输液通路介绍（包括药物名称、剂量、给 药速度及最近需完成的治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接以及输 液患者穿刺部位皮肤情况等）。 （5）交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。对患者及 家属进行相关注意事项指导。 （6）床旁固定物品的交接（如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼 吸气囊等）。
《三级综合医院实施细则》 3.8.2.1 、3.8.1.1B条款
ppt课件
6
P--选题意义
降低住院患者压疮发生率：
患者：减少住院时间，减轻痛苦 护士：降低护理难度，提高工作效率 医院：减少医患纠纷，保障患者安全
压疮发生率（%）=（住院患者压疮新发例数/同期住院患者总数）×100%
ppt课件
7
P--现状调查
运用PDCA降低住院患者 院内压疮发生率
ppt课件
10
P--活动计划拟定
活动计划表（甘特图）
项目
时间
分析现状找出问题 分析各种影响因素
2017年2月
接班 质量讲评
3、交班 交班陈述顺序：姓名--年龄--诊断--病情（生命体征、意识、瞳孔等）
--阳性体征--主要用药--皮肤、管路情况--主要护理措施—饮食情况—排泄 情况--心理状态--睡眠情况等。 （1）介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗护理措施、监护重点、难点 等（注意落实保护性医疗制度）。 （2）对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班（如压 疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡、坠积性肺炎等）。 （3）饮食与营养交接（包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类 和进食情况以及大小便情况等）。 （4）进行中的治疗，交班护士按输液通路介绍（包括药物名称、剂量、给 药速度及最近需完成的治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接以及输 液患者穿刺部位皮肤情况等）。 （5）交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。对患者及 家属进行相关注意事项指导。 （6）床旁固定物品的交接（如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼 吸气囊等）。
《三级综合医院实施细则》 3.8.2.1 、3.8.1.1B条款
ppt课件
6
P--选题意义
降低住院患者压疮发生率：
患者：减少住院时间，减轻痛苦 护士：降低护理难度，提高工作效率 医院：减少医患纠纷，保障患者安全
压疮发生率（%）=（住院患者压疮新发例数/同期住院患者总数）×100%
ppt课件
7
P--现状调查
运用PDCA降低住院患者 院内压疮发生率
ppt课件
10
P--活动计划拟定
活动计划表（甘特图）
项目
时间
分析现状找出问题 分析各种影响因素
2017年2月
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮PDCA-降低长期卧床患者压疮发生率PPT
压疮对患者的生活质 量和预后产生不良影 响
研究目的和意义
探讨PDCA循环管理在降低长 期卧床患者压疮发生率中的应 用效果
分析实施PDCA循环管理对压 疮预防和护理质量的影响
为提高临床护理质量和患者满 意度提供参考依据
02
PDCA循环简介
PDCA循环的概念
• PDCA循环是一种全面质量管理的科学程序，它是由Plan（计 划）、Do（执行）、Check（检查）和 Act（行动）四个单词 的缩写组成的。这个循环是一个持续改进的过程，它通过计划 、执行、检查和行动四个步骤来不断优化管理过程。
因此，如何降低长期卧床患者的压疮发 生率，提高患者的生存质量，是当前医 疗护理工作的重要任务之一。
压疮不仅会给患者带来疼痛、感染等身 体问题，还会影响患者的心理状态和生 活质量。
压疮的发生与患者的营养状况、护理质 量、翻身频率等多个因素有关，其中护 理质量是关键因素之一。
一些医院的压疮发生率为5%-11%，而 一些养老院和家庭护理机构的压疮发生 率则高达18%-50%。
执行阶段（Do）
01
02
03
实施计划
按照制定的计划，实施相 应的措施，包括加强护理 人员的培训、改善患者饮 食和营养、定期翻身等。
监测进展
对实施计划后的压疮发生 情况进行监测，收集数据 并分析效果。
调整计划
根据监测结果，对实施计 划进行调整和优化，确保 措施的有效性和可行性。
检查阶段（Check）
PDCA循环的四个阶段
Plan（计划）
这个阶段主要是确定目标，制定计划，并预测可能遇到的 问题和解决方案。在这个阶段，需要明确目标，分析现状 ，制定实施计划。
Check（检查）
这个阶段主要是对执行的结果进行评估，发现问题并进行 反馈。在这个阶段，需要对实施的结果进行监测和评估， 发现问题并及时反馈。
降低肿瘤患者压疮发生率的PDCA精美课件
住
其他疾病（糖尿病、骨折等） 院
病
疼痛，拒绝翻身
人
压
疮
发
生
气垫漏气
原
因
电源脱落
其他因素
科室因素
气垫床因素
2013年住院病人发生压疮原因分析
12
10
8
健康管理是古人所谓的
6“养生”。所谓“养生”，就是保
养生命。保就是护利御害，养就是 4扶正祛邪，就是要保证人的生命体
在自然和社会的大环境中保持平衡 2和适应，也就是“天人合一”。
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。* *5/18/ 2021
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。*** 21.5.18
谢谢大家
•
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5.1 821.5.1 8Tuesday, May 18, 2021
•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。* **5/18 /2021 10:22:49 PM
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2 021/5/ 182021 /5/18M ay 18, 2021
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。202 1/5/18 2021/5/ 182021 /5/182 021/5/1 8
第 18 页
谢谢大家
LOGO
护理人员因素
患者因素
责任心不强
宣教不到位
肿瘤消耗， 营养不良
昏迷，运动感觉功能障碍
对高危患者督查不到位 对患者危险因素评估不足
交接班不到位 大小便失禁 为及时采取干预措施 强迫体位
摩擦力（拖、拉、拽）
气垫床数量不足
气垫充气不足
压疮护理措施ppt课件
压疮护理措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮护理评估 • 压疮预防措施 • 压疮治疗护理措施 • 压疮护理质量监控与改进
01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血 、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
发病原因
长期卧床、瘫痪、截瘫、昏迷等患者，由于身体活动受限，导致局部皮肤长时 间受压，加上汗液、尿液、粪便等刺激，使得皮肤失去正常功能，最终形成压 疮。
疼痛控制
根据疼痛程度，采取适当的止痛措 施，如口服或外用止痛药、局部封 闭等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
05
压疮护理质量监控与改进
制定护理质量标准
压疮风险评估
质量标准制定
建立患者入院时、住院期间和出院时 的压疮风险评估标准，确保及时发现 并采取相应措施。
危害
压疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染、败血症等 严重并发症，甚至危及生命。
预防意义
通过有效的压疮护理措施，可以减少压疮的发生，减轻患者 的痛苦，提高生活质量。同时，预防压疮的发生也有助于降 低医疗成本，减轻社会负担。
02
压疮护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、体 重、活动能力
患者病史、用药史、 过敏史
拍背的方法
用手掌轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。
保持皮肤清物和床 单，保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的清洁剂，避免使用刺激性 强的清洁剂。
合理使用减压设备
使用气垫床
气垫床可以减轻患者身体与床面 的接触压力，减少压疮的发生。
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮护理评估 • 压疮预防措施 • 压疮治疗护理措施 • 压疮护理质量监控与改进
01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血 、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
发病原因
长期卧床、瘫痪、截瘫、昏迷等患者，由于身体活动受限，导致局部皮肤长时 间受压，加上汗液、尿液、粪便等刺激，使得皮肤失去正常功能，最终形成压 疮。
疼痛控制
根据疼痛程度，采取适当的止痛措 施，如口服或外用止痛药、局部封 闭等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
05
压疮护理质量监控与改进
制定护理质量标准
压疮风险评估
质量标准制定
建立患者入院时、住院期间和出院时 的压疮风险评估标准，确保及时发现 并采取相应措施。
危害
压疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染、败血症等 严重并发症，甚至危及生命。
预防意义
通过有效的压疮护理措施，可以减少压疮的发生，减轻患者 的痛苦，提高生活质量。同时，预防压疮的发生也有助于降 低医疗成本，减轻社会负担。
02
压疮护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、体 重、活动能力
患者病史、用药史、 过敏史
拍背的方法
用手掌轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。
保持皮肤清物和床 单，保持皮肤清洁干燥。
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的清洁剂，避免使用刺激性 强的清洁剂。
合理使用减压设备
使用气垫床
气垫床可以减轻患者身体与床面 的接触压力，减少压疮的发生。
护理压疮PDCAppt(完整版)
员进行抽查 伤口小组每季度抽查及反馈压疮危险评估率，抽查科室压疮评估
率的自我监控记录；护理部对未达标科室进行考核 伤口小组对上报的压疮高危病人进行审核，检查评分的正确性及
预防措施落实情况 向后勤保障部申请合适的压疮预防护理用品
[1]蒋琪霞，刘云.《成人压疮预测与预防实践指南》，江苏，东南大学出 版社，2009
2012年非高危压疮疾病分布
34.78%
高龄（＞70岁）16例， 占79.56%
47.83%
52.17%
肿瘤晚期 其他
原因分析
人员
方法
非
护士评估方 法不正确
Braden评估表
压疮危险评估 未达到100%
高 危
病人及家属对压 疮危害认识不足
科室培训未落实
对高龄、肿瘤晚 期病人有误差
科室自我监控 未落实
持续监控
（非高危压疮发生数／住院病人总数×100%）
提
升
P
护
D
理
品
质
，
C
保
A
证
病
人
安
全
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
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03
点击输入标题
01
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率的自我监控记录；护理部对未达标科室进行考核 伤口小组对上报的压疮高危病人进行审核，检查评分的正确性及
预防措施落实情况 向后勤保障部申请合适的压疮预防护理用品
[1]蒋琪霞，刘云.《成人压疮预测与预防实践指南》，江苏，东南大学出 版社，2009
2012年非高危压疮疾病分布
34.78%
高龄（＞70岁）16例， 占79.56%
47.83%
52.17%
肿瘤晚期 其他
原因分析
人员
方法
非
护士评估方 法不正确
Braden评估表
压疮危险评估 未达到100%
高 危
病人及家属对压 疮危害认识不足
科室培训未落实
对高龄、肿瘤晚 期病人有误差
科室自我监控 未落实
持续监控
（非高危压疮发生数／住院病人总数×100%）
提
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品
质
，
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病
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递进关系
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01
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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03
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01
点击输入标题
护理_压疮pdca
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为I期、II期、III期和IV期。
发生原因与风险因素
发生原因
压疮主要由患者长期卧床、长时间坐 轮椅、局部皮肤和组织受压过久、营 养不良、潮湿刺激等因素引起。
风险因素
压疮的高危人群包括老年人、长期卧 床患者、脊髓损伤患者、营养不良患 者、肥胖患者等。
对患者的影响
护理_压疮pdca
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • PDCA循环在压疮护理中的应用 • 压疮预防措施 • 压疮护理措施 • 压疮患者的教育与家庭护理 • 结论与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是指局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部持续缺 血、缺氧、营养不良而引起的软 组织溃烂和坏死。
01
02
03
局部组织损伤
压疮会导致局部组织损伤 ，甚至坏死，引起疼痛、 感染等。
全身影响
严重压疮可引起全身感染 、营养不良、贫血等，对 患者生命质量和预后产生 负面影响。
经济负担
压疮的治疗和护理会给患 者带来较大的经济负担。
02
PDCA循环在压疮护理 中的应用
PDCA循环简介
PDCA循环是一种广泛应用于质量管 理和持续改进的模型，它包括四个阶 段：计划（Plan）、执行（Do）、 检查（Check）和行动（Act）。
疼痛管理与心理疏导
总结词
疼痛管理和心理疏导对于缓解患者的不适和提高生活质量十 分重要。
详细描述
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治 疗、物理治疗等。同时，关注患者的心理状态，给予必要的 心理疏导和支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
康复训练与功能锻炼
总结词
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为I期、II期、III期和IV期。
发生原因与风险因素
发生原因
压疮主要由患者长期卧床、长时间坐 轮椅、局部皮肤和组织受压过久、营 养不良、潮湿刺激等因素引起。
风险因素
压疮的高危人群包括老年人、长期卧 床患者、脊髓损伤患者、营养不良患 者、肥胖患者等。
对患者的影响
护理_压疮pdca
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • PDCA循环在压疮护理中的应用 • 压疮预防措施 • 压疮护理措施 • 压疮患者的教育与家庭护理 • 结论与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是指局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部持续缺 血、缺氧、营养不良而引起的软 组织溃烂和坏死。
01
02
03
局部组织损伤
压疮会导致局部组织损伤 ，甚至坏死，引起疼痛、 感染等。
全身影响
严重压疮可引起全身感染 、营养不良、贫血等，对 患者生命质量和预后产生 负面影响。
经济负担
压疮的治疗和护理会给患 者带来较大的经济负担。
02
PDCA循环在压疮护理 中的应用
PDCA循环简介
PDCA循环是一种广泛应用于质量管 理和持续改进的模型，它包括四个阶 段：计划（Plan）、执行（Do）、 检查（Check）和行动（Act）。
疼痛管理与心理疏导
总结词
疼痛管理和心理疏导对于缓解患者的不适和提高生活质量十 分重要。
详细描述
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治 疗、物理治疗等。同时，关注患者的心理状态，给予必要的 心理疏导和支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
康复训练与功能锻炼
总结词
PDCA在降低压疮发生率运用护理课件
学员C
本次课程让我对pdca循环有了更深入的理解，我认为这种科学的管理方法不仅可以用于压疮预防，还可以 应用于其他护理工作中，提高我们的工作效率和质量。
下一步行动计划
继续加强压疮预防知识的宣传和教育，提高护理人员的 预防意识和技能水平。
定期开展压疮预防的培训和交流活动，促进护理人员之 间的经验分享和合作。
全面了解患者病史
包括既往压疮史、营养状况、活 动能力、感觉功能等。
使用风险评估工具
如Braden压疮风险评估量表等 ，对患者进行客观、全面的评估
。
确定高风险人群
将高龄、瘦弱、营养不良、长期 卧床等患者列为重点护理对象。
选择合适护理用品和设备
选择合适床垫和枕头
如使用高密度泡沫床垫、气垫床等，减少局部压力。
按照计划实施护理措施，确保各项措施得 到有效执行。
检查（Check）
处理（Act）
对护理措施的执行效果进行检查和评估， 了解压疮发生率的变化情况以及护理措施 的优缺点。
根据检查结果进行总结和反思，将成功的经 验纳入标准，不成功的部分进行改进，并留 待下一循环继续解决。
PDCA在护理领域应用
01
护理质量管理
在日常护理工作中积极运用pdca循环，不断完善和优 化压疮预防计划和护理措施。
加强对压疮患者的监测和评估，及时发现和处理问题， 降低压疮发生率。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
总结经验
对实施过程中的成功经验和不足 之处进行总结，形成书面材料，
供以后参考。
改进措施
针对检查阶段发现的问题，提出改 进措施，如加强护理人员培训、优 化护理流程等。
持续改进
将PDCA循环应用于压疮预防护理 工作中，不断总结经验，持续改进 护理质量，降低压疮发生率。
本次课程让我对pdca循环有了更深入的理解，我认为这种科学的管理方法不仅可以用于压疮预防，还可以 应用于其他护理工作中，提高我们的工作效率和质量。
下一步行动计划
继续加强压疮预防知识的宣传和教育，提高护理人员的 预防意识和技能水平。
定期开展压疮预防的培训和交流活动，促进护理人员之 间的经验分享和合作。
全面了解患者病史
包括既往压疮史、营养状况、活 动能力、感觉功能等。
使用风险评估工具
如Braden压疮风险评估量表等 ，对患者进行客观、全面的评估
。
确定高风险人群
将高龄、瘦弱、营养不良、长期 卧床等患者列为重点护理对象。
选择合适护理用品和设备
选择合适床垫和枕头
如使用高密度泡沫床垫、气垫床等，减少局部压力。
按照计划实施护理措施，确保各项措施得 到有效执行。
检查（Check）
处理（Act）
对护理措施的执行效果进行检查和评估， 了解压疮发生率的变化情况以及护理措施 的优缺点。
根据检查结果进行总结和反思，将成功的经 验纳入标准，不成功的部分进行改进，并留 待下一循环继续解决。
PDCA在护理领域应用
01
护理质量管理
在日常护理工作中积极运用pdca循环，不断完善和优 化压疮预防计划和护理措施。
加强对压疮患者的监测和评估，及时发现和处理问题， 降低压疮发生率。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
总结经验
对实施过程中的成功经验和不足 之处进行总结，形成书面材料，
供以后参考。
改进措施
针对检查阶段发现的问题，提出改 进措施，如加强护理人员培训、优 化护理流程等。
持续改进
将PDCA循环应用于压疮预防护理 工作中，不断总结经验，持续改进 护理质量，降低压疮发生率。
如何降低住院病人压疮的发生率PDCAppt课件
未严格执行查 对制度
警示教育不够
薄弱环节督导不到位
防范措施不到位
未严格执行
操作流程
护
工作不认真
理
不
良
事
检查力度不够
件
护理操作培训 不到位
家庭因素
管理因素
ppt课件.
8
原因分析
基础护理
护理文书
消毒隔离
意识淡薄 主动性、积极性低
书写不认真，漏 记
消毒隔离意识差
新护士对书写要 求不熟悉
手卫生依从性差
科室保洁主 动性不强
监管人员缺乏 1.工作任务繁重
2.人力资源缺乏
对策实施： 实施人：闵敏 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持，加强监督
对策效果确认：
1.指定压疮联络员 2.加强培训，组织全科护理人员认真 学习预防压疮的防范措施，以及如 何运用中医药措施预防
ppt课件.
11
对策实施
对策三
对策名称 主要因素
要因
发生压疮人数
新护士多
2
监管人员缺乏
1
理论知识缺乏
1
工作任务繁重
1
培训力度不够
0
ppt课件.
百分比 40.0% 20.0% 20.0% 20.0% 0.0%
累计百分比 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 100.0%
4
改善前柏拉图
ppt课件.
5
ppt课件.
治标问题 过渡问题 治本问题
对策实施： 实施人：权娜 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持
对策效果确认：
1.设置压疮管理员岗位 2.实施护理岗位听班制度 3.设置岗位奖励机制
警示教育不够
薄弱环节督导不到位
防范措施不到位
未严格执行
操作流程
护
工作不认真
理
不
良
事
检查力度不够
件
护理操作培训 不到位
家庭因素
管理因素
ppt课件.
8
原因分析
基础护理
护理文书
消毒隔离
意识淡薄 主动性、积极性低
书写不认真，漏 记
消毒隔离意识差
新护士对书写要 求不熟悉
手卫生依从性差
科室保洁主 动性不强
监管人员缺乏 1.工作任务繁重
2.人力资源缺乏
对策实施： 实施人：闵敏 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持，加强监督
对策效果确认：
1.指定压疮联络员 2.加强培训，组织全科护理人员认真 学习预防压疮的防范措施，以及如 何运用中医药措施预防
ppt课件.
11
对策实施
对策三
对策名称 主要因素
要因
发生压疮人数
新护士多
2
监管人员缺乏
1
理论知识缺乏
1
工作任务繁重
1
培训力度不够
0
ppt课件.
百分比 40.0% 20.0% 20.0% 20.0% 0.0%
累计百分比 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 100.0%
4
改善前柏拉图
ppt课件.
5
ppt课件.
治标问题 过渡问题 治本问题
对策实施： 实施人：权娜 实施地点：骨一科
对策处置： 改进后效果良好，继续维持
对策效果确认：
1.设置压疮管理员岗位 2.实施护理岗位听班制度 3.设置岗位奖励机制
降低住院患者压疮发生率PDCA_图文
翻身不到位的要因分析翻身枕未使用及科室翻身枕不足护士护士工作量大翻身不及时督导不够料使用不到位体位变化未及时调整翻身枕位置为何翻身不到位患者及家属强迫体位活动受限年轻护士缺乏临床经验家属及陪人重视不足拒绝翻身健康教育不到位未做到勤翻身法值班交接班制度落实不到位患者病情不允许翻身未及时发现皮肤异常目标设定14例半年12144例半年0246810现状值目标值系列1对策一对策名称对护士进行压疮相关知识培训主要原因护士压疮知识缺乏培训不到位对策内容
健康教育不到位
料
患者及家属
原因分析
2.翻身不到位的要因分析
料
科室翻身枕不足
护士
督导不够 护士工作量大， 翻身 不及时 未做到勤翻身
翻身枕未使用及 使用不到位 体位变化未及时调整翻身枕位置 年轻护士缺 乏临床经验 强迫体位， 活动 受限 患者病情不
值 班交接班 制 度落实不到位
未及时发现皮肤 异常
家属及陪人重视 不足，拒绝翻身
法
护士对减压工 压 疮 防护制 度 落 实不到 位 未根据病人皮肤受压 科室督查力度不够 情况选择适宜的减压 工具 科室减压工具 配备不全 拒绝使用 减压工具 具了解不全 对护士培训 不到位
护士
对压疮风险评估不 到位 压疮护理知识缺 乏，培训不到位
护士长领取种 类及数量不足
为 何 减 压 工 具 应 用 不 到 位
例次 累计百分比
20.00% 0.00%
身
皮
皮
用
患
身
皮
皮
应
翻
用
具
工
压
减
减
Hale Waihona Puke 压工具应
翻
患
效果确认
14例/半年 14 12 10 8 5例/半年 6 4 2 0 现状值 目标值 改善值 4例/半年 系列1
健康教育不到位
料
患者及家属
原因分析
2.翻身不到位的要因分析
料
科室翻身枕不足
护士
督导不够 护士工作量大， 翻身 不及时 未做到勤翻身
翻身枕未使用及 使用不到位 体位变化未及时调整翻身枕位置 年轻护士缺 乏临床经验 强迫体位， 活动 受限 患者病情不
值 班交接班 制 度落实不到位
未及时发现皮肤 异常
家属及陪人重视 不足，拒绝翻身
法
护士对减压工 压 疮 防护制 度 落 实不到 位 未根据病人皮肤受压 科室督查力度不够 情况选择适宜的减压 工具 科室减压工具 配备不全 拒绝使用 减压工具 具了解不全 对护士培训 不到位
护士
对压疮风险评估不 到位 压疮护理知识缺 乏，培训不到位
护士长领取种 类及数量不足
为 何 减 压 工 具 应 用 不 到 位
例次 累计百分比
20.00% 0.00%
身
皮
皮
用
患
身
皮
皮
应
翻
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具
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压
减
减
Hale Waihona Puke 压工具应
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患
效果确认
14例/半年 14 12 10 8 5例/半年 6 4 2 0 现状值 目标值 改善值 4例/半年 系列1
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项目
P
D C A
2012年
日期
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
组成小组
…
—-
主题选定
…
—
现况把握
…
—
现况分析
…
—
对策拟定
…
—
对策实施
…
…
—
—
效果确认 检讨及改进
…
…
…
…
…
…
…
…
—
—
—
—
—
—
—
—
… —
Do:实施
护理部组织协调、确立压疮风险评估制度 伤口小组负责制定压疮预防规范并对全院护
压疮预防知 识培训不够
考核制度
压
不严谨
疮
发
生
床垫质量差 局部减压
率
用具缺乏
高
减压床垫配备不够
工具
环境
Plan:计划
改进方案 a)建立压疮风险评估制度 b)制订压疮预防培训计划 c)修订皮肤质量考核标准 d)添置护理用具 时间：2012-1-1至2012-4-1
Plan-质量改进计划时间表
持续监控
（非高危压疮发生数／住院病人总数×100%）
提
升
P
护
D
理
品
质
，
C
保
A
证
病
人
安
全
时尚微立体图表合集
时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
（附以下图表，可一键删除）
时尚微立体图表合集
01
02
03
04
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病
人
护士沟通能力差
压
非高危科室减压 床垫配备不够
隔离潮湿护 理用品缺乏
疮
压疮预防护理用 品医保不支付
发 生
率
工具
环境
高
持续改进
修改Braden计分表评分和结果处理操作流程，将高龄、血流动力 学不稳定、严重水肿、强迫卧位列入比Braden评估高一级别的危 险水平。[1]
伤口小组修订压疮高危预报表。 科室护士长负责培训考核本科护士Braden评分，伤口小组核心成
2012年非高危压疮疾病分布
34.78%
高龄（＞70岁）16例， 占79.56%
47.83%
52.17%
肿瘤晚期 其他
原因分析
人员
方法
非
护士评估方 法不正确
Braden评估表
压疮危险评估 未达到100%
高 危
病人及家属对压 疮危害认识不足
科室培训未落实
对高龄、肿瘤晚 期病人有误差
科室自我监控 未落实
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总体目标顺利完成
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思想认识不断提高
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部门管理不断强化
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项目名 称 点击添加文字说明详情
陶利群、沈定玉
姚建琴
倪卫燕、施佩红、 吴彩芳等 各科护士长
组织协调、确立相关制 度、流程
现况分析、制定改善措 施
收集现况
落实相关制度、流程
原因分析
人员
方法
护士预见能力差
压疮预防
临床科室未将压疮风 险评估列为常规工作
理念陈旧
压疮风险评估 未落实 预防措施落实不到位
护士慎独精神差
护士长监控不力
病人依从性差 知识缺乏
员进行抽查 伤口小组每季度抽查及反馈压疮危险评估率，抽查科室压疮评估
率的自我监控记录；护理部对未达标科室进行考核 伤口小组对上报的压疮高危病人进行审核，检查评分的正确性及
预防措施落实情况 向后勤保障部申请合适的压疮预防护理用品
[1]蒋琪霞，刘云.《成人压疮预测与预防实践指南》，江苏，东南大学出 版社，2009
士进行压疮预防知识培训 科室护士长督促、检查压疮风险评估制度、
压疮预防措施落实 后勤保障部选购合适的压疮预防护理用具 伤口小组进行监控、资料收集并进行信息反
馈
制定各类表格式报表
修订压疮预防与皮肤护理的护理规范
Check-检查压疮预防效果的跟踪检查与指导
Check：检查
院内获得性压疮发生率降低至0.81%
系列1 6.20% 7.95% 8.82% 1.61% 0.86% 0.66% 0.68% 0人院内压疮发生数23例
2012年非高危病人压疮年龄分布 4.35% 13.04%
34.78%
＜50
8.70%
50-60
60-70
70-80
＞80
肿瘤晚期病人 占52.1%
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质量改进项目
确定改善主题
监测项目：院内压疮发生率 （ 院内发生压疮数／评估高风险住院床日数×100%） 监测结果 :2011年院内压疮发生率 3.33% 问题叙述：院内压疮发生率高
改进目标
住院病人压疮发生率降低至1.5%。
成立CQI小组
部门
姓名
工作项目
护理部
伤口压疮 小组
伤口压疮 小组
临床科室
Act：处理
标准化：制定《压疮风险评估流程》、 《压疮预防流程》
标准化
持续监控
10.00%
8.00%
6.00% 4.00%
改善前
改善后
2.00%
0.00% 2011年 2011年 2011年 2011年 2012年 2012年 2012年 2012年 1季度 2季度 3季度 4季度 1季度 2季度 3季度 4季度
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01
OPTIO N
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02
OPTIO N
项目名称
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03
OPTIO N
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