高脂饮食诱发的肥胖型高血压大鼠增加脂肪肝以及血管重构
自发性高血压大鼠脂联素及其受体 1 的表达与心血管重构的关系
达, 探讨 三者与血压升高 、 心血 管重 构的关系。方法 结果
究 对象 , 测定血 清 A P N、 血 清空腹 胰 岛素 ( F I N S ) , 实 时荧 光定 量 P C R法 测定 心 肌 、 主 动脉 A d i p o R 1 m R N A表达 。
S U N R u i , S U N H o n g q i a n , L I U Y a j u a n ,Q m Y i ,Y A N G R u i y i n g .1 . D e p a r t m e n t o fMe d i c i n e, J i a o z u o c i t y  ̄ H o s p i t a l fH o e n a n , J i a o z u 7 5 4 0 0 0 ; 2 .N i n g x i a Me d i c a l U n i v e r s i t y , Y i n c h u a n 7 5 0 0 0 4, C h i n a ; 3 . D e p a r t en m t fH o e a r t C e n t e r C o d r e Wa r d , G e er n a l H o s p i a t a l f o N i n g x i a Me d i c a l U n i v e r s i t y , Y i n c h u a n 7 5 0 0 0 4; 4 . D e p a t r m e n t f o B a s i c Me d i c a l A n a t o m y , N i n g x i a Me d i c a l U n i v e r s i t y , Y i eh n u a n 7 5 0 0 0 4
2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展
代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读(2021) (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制(一) (30)代谢综合征的发病机制(二) (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者,起始()强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案:B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点()A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案:C3.LDL-C每降低1mmol/L,对卒中风险下降()A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案:B4.年龄>()的糖尿病患者,推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案:E5.没有心血管疾病的糖尿病患者,年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间,需评估()年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案:E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前,FDA批准的治疗肥胖的药物不包括()A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案:D2.目前,在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是()A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案:B3.不提倡的减肥方式是()A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案:C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重()A.食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案:D5.按病因和发病机制,95%都是继发性肥胖()A.正确B.错误参考答案:B五、指南解读:《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定()是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案:B2.如果考虑高皮质醇血症,建议使用()作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案:C3.甲状腺功能检测方面,下列属于一般建议的是()A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症;如果TSH升高,则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症(TSH升高和FT4降低),不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案:D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括()A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案:A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖,下面描述错误的是()A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案:A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是()A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案:A2.时限性断食法的做法是()A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食,其他2d(非连续)则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物,其他时候不吃东西,饮水不限D.每天两餐,分别安排在11:000左右和16;00左右,饮水不限E.一天正常饮食,隔日摄入平日热量的25%-50%,饮水不限参考答案:C3.在中国居民平衡膳食宝塔中,处于顶端的是()A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案:D4.下列哪种食物不适合减重期间使用()A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案:D5.常见减重膳食模式不包括()A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案:B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是()A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案:D2.关于手术适应症说法错误的是()A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案:E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是()A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案:B4.手术后特殊监测内容错误的是()A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案:E5.库欣综合征的表现错误的是()A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案:A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是()A.肥胖合并糖尿病,二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗,应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者,考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群,需坚持调脂药物治疗参考答案:D2.下列说法不恰当的是()A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后,就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
2023-2024学年上海市七宝中学高三上学期期中生物试题
2023-2024学年上海市七宝中学高三上学期期中生物试题1.随着生活水平的提高,因糖、脂过量摄入导致的肥胖、非酒精性脂肪肝炎(NASH)等代谢性疾病高发。
此类疾病与脂滴的代谢异常有关。
(1)大量摄入糖类会导致肥胖的原因是____。
(2)甘油三酯(TG)作为细胞内的储能物质,在生命活动需要时分解为游离脂肪酸,进入____氧化分解供能。
A.叶绿体B.线粒体C.细胞核D.内质网(3)脂滴是由内质网的单层磷脂分子包裹甘油三酯形成的泡状结构,具有储存脂肪的功能。
机体营养匮乏时,脂滴可通过脂解和脂噬两种途径分解为脂肪酸,其形成和代谢过程如下图所示。
请在答题卡相应位置画出脂滴的结构____。
(4)研究表明,脂滴表面还存在许多功能蛋白,下列相关叙述正确的是____A.脂滴由一层磷脂分子构成,属于单层膜B.脂滴从内质网分离体现了膜的流动性C.脂滴是一种类似于糖原的颗粒,可以用来贮存能量D.脂滴表面的功能蛋白可能参与细胞内物质的代谢、转运及细胞信号传导等过程(5)非酒精性脂肪性肝炎是糖脂摄入过量,糖脂代谢异常产生的自由基攻击肝细胞的磷脂分子所致。
研究人员发现患者血液中谷丙转氨酶(肝细胞内蛋白质)含量明显上升,分析其原因是____。
随着病情加重,自由基的增多会引起____(编号选填)膜裂解,进而引起肝细胞裂解,导致肝功能损伤。
①核糖体②线粒体③细胞核④中心体⑤溶酶体(6)非酒精性脂肪性肝炎患者血液中甘油三酯和胆固醇偏高。
为探究药剂Exendin-4在脂质代谢中的作用,科研人员设计以下实验:①将非酒精性脂肪性肝炎模型小鼠均分为甲、乙、丙三组。
②甲组给予____作为对照;乙、丙两组均给予高脂饮食,乙组腹控注射适量生理盐水,丙组腹腔注射____。
③注射一周后检测三组小鼠血液中的甘油三酯和胆固醇含量,结果如图。
注:*表示两组之间有明显差异根据实验结果可判断,Exendin--4对非酒精性脂肪性肝炎小鼠血脂的作用效果是:____为了更好的研究Exerdin-4使用效果,还需要进一步确定该药物的使用量,应增设的实验操作是____2.抗癌药物紫杉衫醇是从红豆杉树皮中提取出来的生物活性物质,抗癌原理是紫杉醇能与细胞内的微管蛋白结合,导致肿瘤细胞死亡。
(09)罗格列酮的药理作用及临床应用研究进展
罗格列酮的药理作用及临床应用研究进展[摘要]目的:介绍罗格列酮的药理作用及临床应用研究进展,为临床治疗提供参考。
方法:检索近年国内有关对罗格列酮的药理作用及临床应用的研究性文献,并进行分类、整理、归纳和总结。
结果:罗格列酮能够选择性地与过氧化物酶体增殖活化受体γ(perocisome proliferators-activeted-recptor γ,PPARγ)结合,促进脂联素的表达及分化,从而降低胰岛素抵抗(IR),并能改善β细胞的胰岛素分泌反应。
可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症患者的胰岛素敏感性,认为可作为这类患者的辅助治疗药物。
本品通过PPARγ介导,使人乳腺癌MDA-MB-231细胞G1期阻滞而抑制其增殖,高浓度时还可诱导其发生凋亡,有望成为治疗乳腺癌的有效药物。
对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用并对大鼠心肌缺血再灌注心律失常有对抗作用;对内皮素引起心肌细胞损伤具有保护作用。
结论:2型糖尿病患者单一服用及在磺酰脲类药物或二甲双胍的基础上服用罗格列酮是安全的,可良好耐受,并可有效降低患者空腹血糖的水平;对原发性高血压伴胰岛素抵抗患者的降压作用及对顽固性高血压有较好的治疗作用。
[关键词]罗格列酮;药理作用;临床应用罗格列酮(Rosiglitazone, RSG)属噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体(PPARγ)有关。
通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。
可使糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显降低[1]。
口服生物利用度为99%,t max为1小时,t1/2约为3~4小时,进食对吸收总量无明显影响,但达峰时间延迟2.2小时,峰值降低20%,99.8%与血浆蛋白结合。
部分经肝药酶代谢,64%以原形经肾排出体外。
使用本品要求患者尚有一定的分泌胰岛素的能力,因此可用于经饮食控制和锻炼治疗效果仍不满意的2型糖尿病患者;也可与磺脲类或双胍类合用治疗单用时血糖控制不佳者。
逆转心血管重构的研究进展
大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成Ⅲ1。 此外,他汀类药物对VSMC有抑制增殖与迁移,诱
导凋亡的作用。Axel等(2000)研究发现,单一培养第 1代和第2代人动脉平滑肌细胞,具有亲脂特性的他 汀类药物如普伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀可以减少 其生长,而西立伐他汀可显著抑制其培养人动脉平滑 肌细胞的增殖与迁移。辛伐他汀可阻止血小板衍化生 长因子(PDGF)诱导的DNA合成(Neg等,2001)。
1.2 降脂药物 他汀类药物是目前临床广泛应用的调整血脂药
物,大规模临床研究已证实,他汀类药物所带来的I临床 益处已远远超过其血脂调节作用¨“。目前比较肯定 的他汀类药物调脂作用外,还包括:改善血管内皮功 能,抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移,调节细 胞凋亡,抗血小板聚集。抗炎作用,降低血压,影响细胞 黏附等作用[15--17)。王安才等¨驯应用阿托伐他汀处理 自发性高血压大鼠6周后,不但收缩压明显下降.而且 心脏质量,左心室质量和左心室质量指数明显下降;与 对照组比较,阿托伐他汀组心肌细胞核膜较完整,肌原 纤维清晰,排列较整齐,间质胶原纤维无明显增生。辛 伐他汀干预入肥厚型心肌病转基因模型家兔,12周后 左心室质量平均减少37%,室问隔厚度减少2l%Ⅲ。。 在高血压主动脉狭窄大鼠,辛伐他汀显著改善心肌肥 厚和心肌纤维化,还能抑制血管升压素诱导的新生SD
不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢影响
不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢影响1. 引言1.1 研究背景高脂饮食是一种常见的不良饮食习惯,长期摄入高脂食物容易导致人体脂代谢紊乱,增加患肥胖、糖尿病和心血管疾病等慢性病的风险。
许多研究已经证实高脂饮食对大鼠脂代谢有明显的影响,包括促进脂肪堆积、损害胰岛功能、导致胰岛素抵抗等。
研究高脂饮食对脂代谢的影响以及寻找有效的干预措施对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。
运动被广泛认为是预防和改善脂代谢紊乱的重要方式之一。
不同强度和时长的运动可能对脂代谢产生不同的影响,但目前关于不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢的影响的研究还比较有限。
本研究旨在探讨不同强度运动结合高脂饮食对大鼠脂代谢的影响,为进一步完善脂代谢紊乱的预防和干预策略提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢的影响,通过比较不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢的调节效果,揭示运动对脂代谢的调控机制。
基于现有研究表明高脂饮食对脂代谢有不良影响,而运动对脂代谢有积极影响的背景下,本研究旨在进一步探讨不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢的影响程度,为预防和治疗高脂血症等疾病提供更加科学的依据。
通过本研究可以为制定个性化的运动干预方案提供重要参考,为探索先进的脂代谢调控策略提供新的理论和实践依据。
本研究对于加深对运动和脂代谢之间关系的理解,促进健康脂代谢的调节具有重要的理论和实践意义。
1.3 研究意义本研究旨在探讨不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢的影响,通过实验设计和数据分析,深入了解运动对高脂饮食所致脂代谢紊乱的调节作用。
对于人类健康管理和疾病预防具有一定的指导意义。
探究不同强度运动对高脂饮食大鼠脂代谢的影响,有助于揭示运动对脂代谢调控的机制,为制定更科学的运动处方提供依据。
深入探讨高脂饮食结合不同强度运动对大鼠脂代谢的影响,可为肥胖症、代谢综合征等相关疾病的防治提供新的思路和方法。
结果还可为相关药物的研发和临床应用提供参考。
高血压合并高脂血症大鼠模型的实验研究
高血压合并高脂血症大鼠模型的实验研究赵胜楠;何黎黎;李自强;王发展;宋相容;张智【摘要】目的利用高脂饲料饲喂自发性高血压大鼠(SHR),构建高血压合并高脂血症大鼠模型,并对其心肾损伤进行评价,为高血压合并高脂血症治疗药物的评价提供药效学动物模型及相关方法参考.方法选取3周龄SHR随机分为空白对照组、模型组;同时选用同周龄正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为模型对照组.空白对照组和模型对照组饲喂普通维持饲料,模型组饲喂高脂饲料,诱导SHR产生高血压合并高脂血症.造模期间定时测定各组大鼠的血压、体重,造模终点测定大鼠血压、血脂及体重后处死,收集心脏及肾脏组织并检测其纤维化损伤.结果 SHR高脂饲料饲喂23周后,血脂水平紊乱明显;心肾器官呈现明显的病理学改变:心肌细胞肥厚明显,肾组织小叶间动脉血管壁显著性重构,且心、肾组织严重纤维化.结论 SHR饲喂高脂饲料23周后可成功获得高血压合并高脂血症大鼠模型,其心脏及肾脏靶器官均呈现出明显的病理学改变,与人类高血压合并高脂血症临床表现较相似,有望广泛用作治疗高血压合并高脂血症的药物、或改善该类合并症心肾系统损伤的治疗药物的药效学评价模型.%Objective To develop an ideal hypertension combined hyperlipidemia(HP/HL)rat model by feeding spontaneously hypertensive rats(SHRs)with high fat diet, and to evaluate the pathological changes in target organs including heart and kidney. Methods Twenty 3-week old male SHRs were randomly divided into two groups: normal fat control group(SHR-NC)and high fat group(SHR-HF). Moreover,ten 3-week old male Wistar-Kyoto rats(WKY)were taken as the model control group(WKY-NC). The rats in SHR-HF group were fed with high-fat diet to induce HP/HL, while rats of WKY-NC and SHR-NC groups were fed with normal diet. Thesystolic blood pressure(SBP)and body weight were measured every week. At the end of the experiment, the rats were sacrificed to take serum samples for blood lipid analysis including high density lipoprotein(HDL-C), low density lipoprotein(LDL-C), total cholesterol(TC)and triglyceride(TG). Heart and kidney tissue samples were collected to examine the pathological changes using HE and Masson staining. Results Compared with the SHR-NC group, the SHRs fed with high-fat diet for 23 weeks presented significant increase of blood pressure and TC, TG, LDL-C, and decrease of HDL-C. The HP/HL rat model showed pathological changes in the HP/HL target organs, heart and kidney. Renal tissues were severely damaged and showed a large area of fibrosis. Besides, left ventricular hypertrophy and myocardial fibrosis were also observed. Conclusions A HP/HL rat model is successfully constructed by feeding SHRs with high-fat diet for 23 weeks. Most importantly,this model exhibits progressive renal and cardiac alterations, similar to those of patients with HP/HL. This HP/HL rat model may become widely used for evaluation of HP/HL therapeutic drugs.【期刊名称】《中国比较医学杂志》【年(卷),期】2018(028)002【总页数】8页(P33-39,89)【关键词】高血压;高脂血症;自发性高血压大鼠;心脏功能;肾脏功能【作者】赵胜楠;何黎黎;李自强;王发展;宋相容;张智【作者单位】西南民族大学,成都 610041;西南民族大学,成都 610041;四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室,成都 610041;四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室,成都 610041;四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室,成都 610041;四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室,成都 610041;四川理工学院,四川自贡643000【正文语种】中文【中图分类】R-33近年来,随着生活水平的不断提高和人口老龄化日益严重,心血管疾病的发病率呈上升趋势[1],高血压与血脂异常是目前公认的两大可控制的心血管疾病的重要危险因素[2-3]。
高脂饮食诱导小鼠肥胖模型的建立
高脂饮食诱导小鼠肥胖模型的建立作者:买买提·依斯热依力艾克拜尔·艾力艾热夏提·吐洪江吾布力卡斯木·吾拉木克力木·阿不都热依木来源:《健康周刊》2018年第03期【摘要】目的:通过高脂饮食诱导,建立接近人类肥胖症的小鼠单纯肥胖症模型,为肥胖症相关理论的研究提供基础。
方法:利用SPF级雄性昆明小鼠进行实验,16只小鼠随机等分为高脂饮食实验组(HFD组)与正常饮食对照组(NC组),分别给予高脂饲料及标准饲料8周后,测量体重,李氏指数,脂肪组织,测量血液中代谢相关指标。
结果:HFD组小鼠在体重增长、热量摄入与NC组存在差异,HFD存在糖脂代谢紊乱,胰岛素抵抗、血胆固醇、尿酸、血游离脂肪酸等,符合临床中肥胖症患者表现(P【关键词】小鼠模型;高脂饮食;肥胖症;【Abstract】Objective Through the induction of high-fat diet,establish the simple obesity of mouse model that is close to human obesity,which provides a basis for the research on the related theory of obesity. Method Sixteen mice were randomly divided into high fat diet experimental group (HFD group) and normal diet control group (NC group). After being given high fat diet and standard feed for 8 weeks respectively, body weight, Lee's index, adipose tissue were measured, metabolism related indicators in blood. Result HFD group mice had different weight gain and caloric intake compared with NC group. HFD group had dyslipidemia, such as certain insulin resistance, blood cholesterol, uric acid and free fatty acids, which in line with the clinical manifestations of obesity. Conclusion This method of modeling is feasible and can provide a basis for obesity and related research.【KeyWords】Mouse model; High-fat diet; Obesity;随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,肥胖症的患病率在全球范围内不断增长,现肥胖已成为了一项世界公共健康难题[1]。
ACE2在心血管疾病中的研究进展
ACE2在心血管疾病中的研究进展房灿【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2012(035)001【总页数】4页(P57-60)【关键词】血管紧张素转化酶2;肾素-血管紧张素系统;血管紧张素1-7【作者】房灿【作者单位】滨州医学院附属医院心内科,滨州256603【正文语种】中文【中图分类】R540.4肾素-血管紧张素系统在维持机体血压稳定和水电解质平衡中发挥了主导作用,RAS活性的增强与心血管疾病以及由这些疾病所致的脏器损害存在一定的相关性[1]。
血管紧张素转化酶(ACE)是RAS系统里一个重要的代谢酶,它主要通过生成AngII发挥收缩血管的作用,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体特异性阻断剂已成为高血压和心力衰竭治疗的首选药物。
血管紧张素转化酶2(ACE2)为新近发现的ACE的同源物,可直接水解AngⅡ生成Ang 1-7发挥舒张血管、抑制细胞增殖的作用,因此新的代谢通路与经典的通路在功能上相拮抗。
ACE2代谢通路的发现为心血管疾病发病机制的研究提供了一个新靶点。
本文主要对ACE2的生物学效应及在心血管疾病中的最新研究进展进行综述。
1 ACE2的结构与分布2000年,Donoghue和Tipnis两个研究小组通过克隆技术先后发现了与人类ACE相关的羧肽酶称之为 ACE2(或 ACEH,现多称 ACE2)[2~3]。
ACE2是由805个氨基酸组成的Ⅰ型膜结合糖蛋白,相对分子质量约120 kD,包含一个由大约17个氨基酸组成的N2末端信号肽区域,一个含有单一活性位点(HEMGH)的催化区域,以及位于C2末端的膜锚定区域和42个氨基酸组成的细胞质短区域。
其活化位点的氨基酸序列与ACE有42%同源性。
人ACE2基因定位于X染色体Xp22位点上,其所包含的l8个外显子与 ACE基因的前17个外显子的结构有很大相似性,表明ACE与ACE2基因源于同一个祖先[4]。
ACE2基因表达产物分布较ACE局限,Donoghue应用 Northern blotting技术检测了23种组织,ACE2主要分布于心脏、肾脏和睾丸,进一步用免疫组化方法发现ACE2主要分布在心冠状血管、肾内血管的内皮和肾小管的上皮细胞。
肾性高血压大鼠内皮脂肪酶表达与血管重构的关系及机制初探
论著肾性高血压大鼠内皮脂肪酶表达与血管重构的关系及机制初探陈永宏1,周建中2,张松涛1(1.重庆市长寿区人民医院心内科,重庆401220;2.重庆医科大学附属第一医院心内科,重庆400016)【摘要】目的检测两肾一夹(2K1C)高血压大鼠大动脉内皮脂肪酶(EL)、核转录因子-κB(NF-κB)及血管重构的动态变化,探讨EL与血管重构的关系及可能机制。
方法制作2K1C高血压模型,随机分成假手术组(Sham,n=7)、2K1C4W组(n=7)、2K1C8W组(n=7)、2K1C12W组(n=7)四组,观察四组大鼠血压、血脂、主动脉中层壁厚/管腔内径(MT/LD)变化,用免疫组化观察EL、NF-κB表达,用实时荧光定量RT-PCR检测EL mRNA表达。
结果2K1C8W与12W组高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于Sham组;主动脉MT/LD2K1C各组显著高于Sham组,且随时间延长MT/LD进行性增大;EL、EL-mRNA、NF-κB表达2K1C各组显著高于Sham组,且随时间延长进行性升高;EL、NF-κB表达与MT/LD正相关,EL与HDL负相关。
结论高血压大动脉中EL表达明显增高,且与其血管重构关系密切,可能是血管重构机制之一。
【关键词】内皮脂肪酶;血管重构;高血压【中图分类号】R-332【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2065-03The research of the relationship between the expression of endothelial lipase and vascular remodeling and its mecha-nism in renal hypertensive rats.CHEN Yong-hong1,ZHOU Jian-zhong2,ZHANG Song-tao1.1.The People’s Hospital of Chan-gshou,Chongqing401220;2.The First Affiliated Hospital,Chongqing Medical University,Chongqing400016,China 【Abstract】Objective To explore the relation between endothelial lipase(EL)and vascular remodeling of the main arter-y and its possible mechanism by detection the dynamic changes of EL,nuclear transcription factor-κB(NF-κB)and vascular re-modeling of the main artery in two-kidney one-clip(2K1C)hypertensive rats.Methods Productive model of2K1C hyperten-sion,were randomly divided into sham operation group(Sham,n=7),2K1C4W group(n=7),2K1C8W group(n=7),2K1C12W group(n=7).Blood pressure were detected with the method of tail cuff,lipids with fully automatic biochemical analyzer,the ratio of aortic intima media thickness to lumen diameter(MT/LD)with HE staining,the expression of EL and NF-κB with immu-nohistochemical staining,and the expression of EL-mRNA with Real-time quantitative RT-PCR.Results High-density lipopro-tein(HDL)levels of2K1C8W and2K1C12W groups was significantly lower than Sham group;Both MT/LD and the expression of EL,EL-mRNA,and NF-κB of2K1C groups was significantly higher than the Sham group,and was gradually increased with time extended;the expression of EL,NF-κB were positively related with MT/LD,negatively with HDL.Conclusion The significantly increased EL expression of the main artery are closely related with vascular remodeling,and may be one of the mechanisms of vas-cular remodeling.【Key words】endothelial lipase;vascular remodeling;hypertension内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)是近年发现的脂肪酶家族新成员,由内皮细胞合成分泌并于细胞表面发挥作用,EL可能参与了血管壁重构与动脉粥样硬化[1]。
神经肽Y_在心血管疾病中的研究进展综述
Science &Technology Vision科技视界科普小贴士:随着人口老龄化和心血管危险因素的流行,心血管疾病的发病率逐年上升,是危害全球人体健康的公共卫生问题。
此外,由心血管疾病造成的死亡在我国非传染疾病死亡原因中也居于首位。
作为心血管系统中含量最丰富的神经肽,神经肽Y (NPY )与多种心血管疾病的发生发展密切相关。
NPY 一方面作为神经递质,直接调影响心肌细胞兴奋———收缩耦合;另一方面作为一种细胞因子,影响心肌重塑、血管内皮细胞及平滑肌细胞增殖和迁移。
研究发现,外周血NPY 表达水平变化与心梗预后程度具有相关性。
NPY 受体拮抗剂可减少梗死面积,并降低随后再灌注后室性心律失常的发生率。
1概述神经肽Y (neuropeptide Y ,NPY )是一种由36个氨基酸组成的生物活性肽,与胰多肽、肠源性肽等具有高度同源性,于1982年首次从猪脑组织分离获得。
此后,在其他生物包括人体中均发现了NPY 的合成和分泌。
NPY 广泛分布于人体和动物的中枢、周围神经系统以及各组织器官、腺体等,在调节机体情绪和食欲、维持心血管及免疫稳态、调控神经内分泌传导等方面均具有重要作用[1-2]。
人体中NPY 部分来源于交感神经释放,此外心肌组织和血小板中也可以合成和分泌NPY 。
与NE 、ATP 等神经递质相比,NPY 有更长的半衰期和作用时间。
因此一般认为在心血管系统中NPY 可发挥两种不同的功能:一方面NPY 作为神经递质,可直接调节心肌电生理活动和心肌细胞节律;另一方面NPY 作为一种细胞因子,影响心肌重塑、血管内皮细胞及平滑肌细胞(VSMCs )增殖和迁移等。
NPY 通过与靶细胞膜表面Y 受体特异性结合传导生物学效应。
目前已被克隆的Y 受体亚型至少包括Y1、Y2、Y3、Y4、Y5、Y6、Y7、Y8,其中除了Y3外,其余受体均为G 蛋白偶联受体[3]。
NPY 结合的Y 亚型不同,发挥的功能也不一样。
高脂饮食诱发的肥胖型高血压大鼠增加脂肪肝以及血管重构
高脂饮食诱发的肥胖型高血压大鼠增加脂肪肝以及血管重构过度肥胖是心血管疾病主要的影响因素之一。
目前的研究主要是确定高脂肪饮食诱发的肥胖型高血压对肝疾病、血管重构以及血清中的脂肪因子表达的作用。
四周雄性Sprague-Dawley (SD)喂养高脂饮食(HFD,45%脂肪)或对照饮食(12%脂肪)12周。
与对照的饮食大鼠相比,HFD饮食大鼠的体重、收缩压、血清甘油三酯水平以及肾周围脂肪细胞都明显升高。
HFD大鼠的胸主动脉,心脏小动脉以及肠系膜动脉纤维化现显著地增加。
同时HFD大鼠的胸主动脉的壁血管中膜厚度(M)以及胸主动脉的中膜厚度/管腔直径(M/L)出现显著的增大。
与对照饮食大鼠相比,HFD大鼠血清中的Endocan,leptin以及RANTES 水平显著增加。
Endocan,leptin以及RANTES在HFD诱发的肥胖性高血压起着重要的作用。
标签:肥胖;高血压;脂肪因子;肝病;血管重构代谢综合征由糖尿病,高血压,血脂异常构成,代谢综合征与中心性肥胖发展有关。
腹部的内脏对血压有显著性影响[1]。
肥胖会增加患高血压和心血管疾病的风险。
在儿童中,肥胖会引起严重的并发症,而且肥胖会增加心血管危险因素的患病率,这些心血管危险因素如:高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇,葡萄糖的新陈代谢。
富含高脂肪的食物会引发交感激活以及高血压,而且会诱发肥胖相关的代谢紊乱。
高脂肪饮食被广泛地用于诱导肥胖以及高血压疾病模型。
众所周知,非乙醇性脂肪肝(NAFLD)是慢性肝病最为普通的形式,该病与肥胖以及胰岛素抵抗密切相关[2]。
在2型糖尿病,肥胖和肝脏疾病之间存在密切的相互作用。
研究表明,比起普通喂食的老鼠组,在喂食高脂肪的大鼠组中,大鼠肝脏中出现了更显著地脂肪细胞的渗透。
而且高脂饮食提升了大鼠肝的重量以及肝脏三酰甘油含量。
1 材料与方法1.1 动物本实验采用雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠,4周龄,由南京医科大学实验动物中心提供,实验操作均严格遵守美国国家卫生机构发布的《实验动物保护和使用指南》(NIH,Publication No.85-23,1996修訂版)。
转录因子激活蛋白-1在血管重构发生中的作用
转录因子激活蛋白-1在血管重构发生中的作用姚华丽【摘要】激活蛋白-1(AP-1)是目前研究心血管疾病发生和发展的分子机制中倍受关注的转录因子之一.AP-1在调节细胞增殖和血管炎症反应中发挥着重要作用.目前研究最多的与转录因子AP-1激活相关的炎症因子主要为血管紧张素Ⅱ、表皮细胞生长因子、内皮素-1.在不同的细胞中,AP-1的过度激活能够诱导多种炎症因子的释放,介导局部乃至全身血管炎症反应,诱导血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及炎症细胞的增殖和迁移,引发病理性血管重构,导致高血压、冠心病等心血管疾病的发生及发展.该文根据目前研究现状,对转录因子AP-1在血管重构发生中的作用作一回顾.【期刊名称】《国际心血管病杂志》【年(卷),期】2010(037)004【总页数】4页(P203-206)【关键词】激活蛋白-1;炎症因子;血管重构【作者】姚华丽【作者单位】200080,上海交通大学附属第一人民医院心内科【正文语种】中文血管重构过程包括一切由血管内外因素(如炎症、介入治疗等)造成血管损伤后,引起血管数量减少,腔径扩大,管壁组成细胞的缺失和血管外基质降解一系列适应性改变,以及引起血管内膜增生、血栓形成、血管内皮细胞与血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移、基质合成增多、炎细胞浸润一系列修复性改变,参与心血管疾病的病理形成过程。
血管内皮细胞结构和功能的完整性改变及VSMC的增殖和迁移是参与血管重构的重要环节,而炎症反应是引起上述变化的重要机制之一[1]。
越来越多证据表明,转录因子激活蛋白-1(AP-1)参与调节炎症因子在血管重构中的作用,在细胞增殖和炎性反应中发挥重要作用[2]。
1 AP-1的结构AP-1是具有亮氨酸拉链结构bZIP蛋白构成的同源或异源二聚体。
这类bZIP蛋白家族包括Jun(包括 c-Jun,JunB 和 JunD)、Fos(包括 c-Fos、FosB、Fra1 和 Fra2)、聚化伴侣(包括 JDP1、JDP2)和亲缘关系相近的激活转录因子(包括 ATF2、LRF1/ATF3 、B-ATF)、Maf(包括v-Maf、c-Maf、Nfl、MafB、MafF 、MafG 、MafK)。
泽泻汤在老年代谢综合征中的应用进展
泽泻汤在老年代谢综合征中的应用进展陈坤全(审校);胡彦兴【摘要】目的:对泽泻汤在老年代谢综合征中的应用情况进行探讨,以更好地指导临床治疗。
方法:本文从泽泻汤组方及各有效成分制备、老年代谢综合征中医中药治疗、泽泻汤对血脂的调节作用、泽泻汤对血糖的调节作用及泽泻汤对血压的调节作用五方面对泽泻汤在老年代谢综合征中的临床应用进行总结。
结果:泽泻汤治疗老年代谢综合征,通过促进患者体内脂肪酸代谢,降低血脂,影响α‐葡萄糖苷酶作用效果,降低血糖,作用于血管内皮细胞,调节血管弹性,促使血压平稳。
结论:泽泻汤单用能有效治疗老年代谢综合征。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P1692-1694)【关键词】代谢综合征/中医药疗法;泽泻汤/治疗应用【作者】陈坤全(审校);胡彦兴【作者单位】福建省三明市第二医院永安366000;福建中医药大学第五临床医学院永安366000【正文语种】中文【中图分类】R255泽泻系泽泻科植物泽泻的干燥块茎,具有利小便,清湿热的功效,是国家卫生部批准的可用于保健食品的原料[1]。
其主要产于福建、江西与四川三地之山地丘陵地带,品相以福建建瓯及建阳,江西广昌为上品[2]。
泽泻汤出自张仲景之《金匮要略》,仅泽泻与白术两味主药,以泽泻之利水除湿为主[3]。
大量研究已经证实,泽泻汤乃利水、扩血管、抗冠状动脉硬化、降血压、降血脂、降血糖,稳定心肌细胞膜电位,减少心律失常之良药。
其提取物及不同浓度乙醇提取部位均具有一定的药理效应[4]。
现代医学证实泽泻汤具有一定的利尿、扩张血管、降低血脂及血压与血糖的作用[5]。
以往对于泽泻汤单独治疗高脂血症、高血糖及高血压以及眩晕等,临床多有报道,但针对老年代谢综合征者,极少有文献涉及。
本文主要对泽泻汤在老年代谢综合征中的应用情况进行综述,以更好地指导临床治疗。
1 泽泻汤组方及各有效成分制备泽泻汤为中药方剂名称,具有通脉泻热,治疗气虚,手足厥逆,三焦不顺的功效。
何立人分型辨治高血压病经验撷粹
中国古代无高血压之病名,但根据其症状,后人多将高血压病归属于中医“眩晕病”“头痛病”等范畴,认为高血压病是因情志内伤、饮食不节、劳倦损伤或年老体衰、肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调,风火内生,痰瘀交阻,气血逆乱所致。
沪上名医何立人教授从医50余载,对原发性高血压病的治疗颇有心得,在治疗时通常将其分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰浊中阻型、瘀血阻滞型、金衰木侮型及冲任失调7型,现分述如下。
1 肝阳上亢型《素问·至真要大论》指出:“诸风掉眩,皆属于肝。
”患者阴虚,肝阳偏亢,化火生风,风升火动,上扰清空,发为眩晕。
《临证指南医案·眩晕门》:“经云诸风掉眩,皆属于肝,头为诸阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒耳,甚则有昏厥跌仆之虞”,明确指出肝阳上亢,上扰清空而致眩晕。
何教授在临床遣方用药时多选玉米须、茶树根利水降压;天麻、钩藤、沙苑子、白蒺藜平肝潜阳熄风;紫贝齿、生龙骨、紫石英平肝镇肝。
对于兼见虚证之人配伍炒党参、脱力草、功劳叶益气补虚;对于兼见气虚血瘀之人,多选用大狼把草、灵芝草、景天三七、红景天益气活血;对于兼有外邪之人,多选用桑叶、杭菊花疏散外邪兼具清肝作用。
2 肝肾阴虚型《素问·上古天真论》记载:“女子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
……丈夫……八八……则齿发去。
肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能泻。
今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。
故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。
”何教授认为对于老年患者的高血压病,由于年过半百,女子以肝阴虚、肝血虚为本,男子以肾虚为本,且肝喜条达而恶抑郁,肝阴常有不足而虚阳易于上亢,治疗上常予以穞豆衣、墨旱莲、女贞子、桑椹子、巴戟天、仙茅、仙灵脾、补骨脂、炒白芍、熟地等补益肝肾、滋养阴血之品,合理配伍,则邪去正安。
何教授认为中老年患者,肝肾多有亏虚不足之候,且肝喜条达而恶抑郁,肝阴常有不足而虚阳易于上亢,肝肾阴虚及肝阳上亢常同时出现,故在临床治疗时常以平肝熄风结合补肝肾阴药同用,结合辨证灵活运用。
麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响
麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响代谢综合征是一种以中心性肥胖、高血压、高血糖和异常血脂为特征的代谢紊乱症候群。
它是心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的重要危险因素。
麝香保心丸是一种由中药复方制成的保健品,被广泛应用于心脑血管疾病的辅助治疗。
关于麝香保心丸对代谢综合征大鼠血管重构的影响研究尚不多见,本文旨在揭示其对血管重构的影响及其潜在机制。
我们通过高糖高脂饲料喂养大鼠建立了代谢综合征模型,并将其随机分为三组:模型组、阿托伐他汀组和麝香保心丸组。
阿托伐他汀组作为阳性对照组,接受口服阿托伐他汀治疗;麝香保心丸组接受口服麝香保心丸治疗;模型组接受等量的生理盐水作为对照。
实验持续八周。
结果显示,与模型组相比,麝香保心丸组和阿托伐他汀组的大鼠体重、腹围和胰岛素水平均明显降低。
麝香保心丸组和阿托伐他汀组的大鼠血压和血脂水平也明显降低。
尤其值得注意的是,与模型组相比,麝香保心丸组显示明显的抗血管重构作用。
我们用光镜和电镜观察了大鼠主动脉壁的结构变化,结果显示,模型组的大鼠主动脉壁明显增厚,光镜下可见内膜下层细胞数量明显增多,电镜下可见内膜下层细胞排列紊乱。
而麝香保心丸组和阿托伐他汀组的大鼠主动脉壁厚度明显减少,内膜下层细胞数量和排列有所恢复。
进一步的研究显示,麝香保心丸可通过调节血管内皮细胞凋亡和增殖来抑制血管重构。
我们检测了大鼠主动脉内皮细胞的凋亡和增殖指标,结果显示,麝香保心丸组和阿托伐他汀组的大鼠内皮细胞凋亡率明显降低,细胞增殖指标明显增加。
麝香保心丸组和阿托伐他汀组的大鼠血管内皮功能得到显著恢复,NO水平明显增加。
麝香保心丸通过降低血压、改善血脂代谢和调节血管内皮细胞凋亡和增殖,对代谢综合征大鼠血管重构具有明显的影响。
这一研究有助于揭示麝香保心丸的药理作用机制,为其在代谢综合征的治疗中的应用提供科学依据。
还需要进一步的临床研究来验证这些结果,并将其应用于临床实践中。
血压不稳定引起的大鼠血管重构
血压不稳定引起的大鼠血管重构陶霞;张树辉;缪朝玉;楚正绪;苏定冯【期刊名称】《解剖学杂志》【年(卷),期】2001(024)002【摘要】目的:观察去窦弓神经大鼠引起的血管重构.方法:10周龄SD大鼠行去窦弓神经术或假手术,术后4、8、16和32周采用组织病理学和计算机图像分析技术对大鼠各级动脉连续切片进行观察和比较.结果:与假手术组相比,去窦弓神经大鼠大动脉的重构主要以血管中层平滑肌细胞肥大和基质改变为主;中动脉的重构在血管中层平滑肌细胞肥大的同时可能有轻度的增生;小动脉主要以血管平滑肌细胞增生为主.结论:大鼠去窦弓神经后各级动脉均可发生重构.【总页数】6页(P115-120)【作者】陶霞;张树辉;缪朝玉;楚正绪;苏定冯【作者单位】第二军医大学基础部药理学教研室;济南军区总医院病理科;第二军医大学基础部药理学教研室;第二军医大学基础部药理学教研室;第二军医大学基础部药理学教研室【正文语种】中文【中图分类】R543【相关文献】1.血管紧张素(1-7)对压力负荷引起高血压大鼠心肌重构的影响 [J], 汪俊元;王安才;曹蘅;何世宝;汪念东;吴明2.电针对二肾一夹高血压大鼠血压、血管重构的影响研究 [J], 郝日雯;关伟;郭继龙;王海军;冀来喜3.磷酸胆碱聚合物载AT1受体反义寡核苷酸对自发性高血压大鼠血压及心血管重构的影响 [J], 林雪烽;徐建荣;王霞;冯辉;张敏;赵侠;王志荣;张卓琦4.福辛普利对自发性高血压大鼠血压水平、炎症反应及心血管重构的影响 [J], 彭涛5.辣椒素对AngⅡ诱导VSMC增殖迁移及DOCA-盐引起的高血压大鼠血管重构的影响 [J], 周毅;王雪笠;黎炳护;朱艳霞;甄宁;高利涛;刘军;王丽;智建霞;张莉莉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中国血脂管理指南2023继续教育考试答案
选择题在推荐中国心脏健康膳食模式基础上,对ASCVD中高危人群和高胆固醇血症患者应特别强调减少膳食胆固醇的摄入,每天膳食胆固醇摄入量应在多少以下?A. 100mgB. 300mgC. 500mgD. 700mg答案:B生活方式干预是降脂的基础,通过减少饮酒、增加身体活动、控制体重可以?A. 降低TCB. 降低LDL-CC. 降低TGD. 升高HDL-C答案:C根据2023版指南的推荐建议,哪种药物作为降脂达标的起始治疗?A. 低强度他汀类B. 中等强度他汀类C. 高强度他汀类D. 以上都是答案:B下列药物属于胆固醇吸收抑制剂的是?A. 辛伐他汀B. 依折麦布C. 阿托伐他汀D. 瑞舒伐他汀答案:B下列哪项不属于血脂异常分型?A. I型B. 高胆固醇血症C. 高甘油三酯血症D. 单纯性高HDL-C血症答案:D血脂异常的治疗,描述正确的是?A. 使血脂恢复正常B. 使血脂越低越好C. 没症状即可停药D. 使血脂持续下降答案:A填空题ASCVD超(极)高危人群的降脂治疗率和达标率较低,亟需改善。
血液中胆固醇和TG主要存在于脂蛋白中,包括乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白(a)[Lp(a)]。
他汀类药物治疗后LDL-C未达标时应考虑联合胆固醇吸收抑制剂和(或)PCSK9抑制剂。
降脂治疗应定期随访观察疗效与不良反应并调整治疗方案,认真贯彻长期达标理念。
糖尿病患者的血脂异常特点为TG升高,HDL-C降低,LDL-C正常或轻度升高。
脂蛋白血浆置换效果肯定,可作为家族性高胆固醇血症患者的辅助治疗措施。
简答题简述他汀类药物的主要作用机制?他汀类药物主要通过抑制肝脏内胆固醇合成过程中的关键酶——HMG-CoA还原酶,从而减少胆固醇的合成,降低血浆胆固醇水平,尤其是LDL-C水平。
血脂异常的主要危害有哪些?血脂异常的主要危害包括增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险,如冠心病、心肌梗死、脑梗死等。
血脂康对自发性高血压大鼠血管重构及胶原蛋白的影响
血脂康对自发性高血压大鼠血管重构及胶原蛋白的影响林忠伟;王卓;朱桂平;向定成【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》【年(卷),期】2015(0)3【摘要】目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)主动脉血管重构细胞外基质蛋白和胶原蛋白的改变以及血脂康干预后的效果分析。
方法 30只8周龄雄性SHR大鼠随机分为血脂康低剂量组[20 mg/(kg·d),n=10]、血脂康高剂量组[200mg/(kg·d),n=10]和安慰剂组(n=10),同周龄雄性Wistar大鼠作为对照组(n=10),所有大鼠喂养至16周龄,静脉抽血后离心,分离血清采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)水平;同时取胸主动脉,HE染色分析血管壁厚度和管壁/腔比值;Masson三色染色分析血管胶原纤维变化;免疫组织化学染色分析胸主动脉MMP-9、TIMP-1蛋白表达,运用Image-Pro Plus 6.0软件对免疫组织化学染色切片进行灰度定量。
结果 16周龄大鼠血清MMP-9水平在安慰剂组明显高于对照组(124.60±30.01μg/L比66.00±22.67μg/L,P<0.01);经血脂康治疗后,血脂康高剂量组血清MMP-9水平明显低于安慰剂组(67.96±8.80μg/L比124.60±30.01μg/L,P<0.05)。
血清TIMP-1水平在SHR大鼠明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但高血压大鼠组间差异无统计学意义(P>0.05)。
16周龄的SHR大鼠(安慰剂组)胸主动脉与Wistar 大鼠(对照组)比较,可见血管壁明显增厚,管壁/腔比值增大(P<0.05),弹性纤维排列紊乱,管壁胶原成分显著增多;经血脂康治疗后,血脂康高剂量组管壁/腔比值明显低于安慰剂组(6.8%±0.9%比7.8%±0.7%,P<0.05),两个治疗组胶原均有所减少,血脂康高剂量组胶原数量接近于对照组。
肾素-血管紧张素系统与高血压发育程序化解析
近年来,人们关注的热点已从循环RAS的内分 泌功能转向组织局部RAS的效应。组织局部RAS涉 及增殖、生长、蛋白合成和器官功能,在胚胎组织器 官的发生中发挥重要影响。不同组织的RAS涉及多 种调节效应。生命早期不良因素暴露可能导致局部 RAS在不同阶段的异常表达,进而程序化调控远期
型,均可导致子代发生成年期高血压。
2
7)及AngII浓度的研究中发现,早产儿组脐带血浆 Ang(1—7)及Ang II浓度显著低于足月儿组,提示
conver-
RAS的构成及作用
RAS由肾素(renin)、血管紧张素原(angio— tensinogen)、血管紧张素转换酶(angiotensin ting enzyme,ACE)、血管紧张素(angiotensin)及 其受体构成。传统观点认为RAS系统存在于循环中, 是一个循环内分泌系统。从首次提出RAS的概念至 今,经典ACE—AngII—ATl通路已被人们所熟知:血 管紧张素原经肾素代谢产生血管紧张素I(angioten— sin I,Ang I);Ang I在ACE的作用下生成RAS 的核心成分血管紧张素Ⅱ(angiotensin
“成人期疾病的胎儿起源”学说,认为胎儿期的不良 刺激能够增加成人期代谢性疾病风险。近十年来,这 一观点受到越来越多学者的认同,并且在此基础上进 一步提出了“发育程序化(developmental
program—
ming)”的概念,即发育期的不良刺激将对机体各器 官、组织的功能产生持续的影响,即使撤离不良刺 激,影响仍将持续存在,并增加远期代谢性疾病 (如高血压、肥胖、糖尿病等)的风险【5“J。大量学 者均试图寻找血压的发育程序化机制。肾素一血管紧
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高脂饮食诱发的肥胖型高血压大鼠增加脂肪肝以及血管重构
作者:刘驰李鹏杨芸李畅许菲孙伟孔祥清
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第36期
【摘要】过度肥胖是心血管疾病主要的影响因素之一。
目前的研究主要是确定高脂肪饮食诱发的肥胖型高血压对肝疾病、血管重构以及血清中的脂肪因子表达的作用。
四周雄性Sprague-Dawley (SD)喂养高脂饮食(HFD,45%脂肪)或对照饮食(12%脂肪)12周。
与对照的饮食大鼠相比,HFD饮食大鼠的体重、收缩压、血清甘油三酯水平以及肾周围脂肪细胞都明显升高。
HFD大鼠的胸主动脉,心脏小动脉以及肠系膜动脉纤维化现显著地增加。
同时HFD大鼠的胸主动脉的壁血管中膜厚度(M)以及胸主动脉的中膜厚度/管腔直径(M/L)出现显著的增大。
与对照饮食大鼠相比, HFD大鼠血清中的Endocan,leptin以及RANTES 水平显著增加。
Endocan,leptin以及RANTES在HFD诱发的肥胖性高血压起着重要的作用。
【关键词】肥胖;高血压;脂肪因子;肝病;血管重构
【中图分类号】R-332 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..02
代谢综合征由糖尿病,高血压,血脂异常构成,代谢综合征与中心性肥胖发展有关。
腹部的内脏对血压有显著性影响[1]。
肥胖会增加患高血压和心血管疾病的风险。
在儿童中,肥胖会引起严重的并发症,而且肥胖会增加心血管危险因素的患病率,这些心血管危险因素如:高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇,葡萄糖的新陈代谢。
富含高脂肪的食物会引发交感激活以及高血压,而且会诱发肥胖相关的代谢紊乱。
高脂肪饮食被广泛地用于诱导肥胖以及高血压疾病模型。
众所周知,非乙醇性脂肪肝(NAFLD)是慢性肝病最为普通的形式,该病与肥胖以及胰岛素抵抗密切相关[2]。
在2型糖尿病,肥胖和肝脏疾病之间存在密切的相互作用。
研究表明,比起普通喂食的老鼠组,在喂食高脂肪的大鼠组中,大鼠肝脏中出现了更显著地脂肪细胞的渗透。
而且高脂饮食提升了大鼠肝的重量以及肝脏三酰甘油含量。
1 材料与方法
1.1 动物
本实验采用雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠,4周龄,由南京医科大学实验动物中心提供,实验操作均严格遵守美国国家卫生机构发布的《实验动物保护和使用指南》(NIH,Publication No.85-23,1996修订版)。
实验大鼠在温度22℃、湿度30~40%的环境中饲养,自由饮水和摄食。
大鼠随机分成2组:对照饮食组(12%脂肪)和HFD组(45%脂肪),喂养12周
1.2 体重以及血压测试
对大鼠体重进行每周记录,在第12周,采用无创尾动脉测压系统系统(NIBP,ADInstruments, Australia)检测清醒大鼠的尾动脉收缩压。
为了减小紧张导致的SBP波动,我们通过每天对大鼠进行SBP测试,至少要坚持10天。
在测试之前,我们要把大鼠在28℃温热大鼠10~20 min,这主要是为了监测尾动脉脉动,这是为了获得稳定的脉动。
检测8~10次,获得SBP平均值。
1.3 油红,苏木精-伊红和马松染色
获得肝脏,、肾周脂肪组织、心脏、胸主动脉和肠系膜动脉,然后固定、切片。
使用油红染色肝脏,苏木精-伊红染色肾周脂肪,马松染色标记心、胸主动脉和肠系膜
动脉。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。
计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P
2 结果
2.1 体重,血压,以及生化参数
喂食12周HFD的大鼠的体重明显高于对照饮食大鼠(见图1A),比起控制饮食的老鼠;HFD大鼠的SBP也比较高(见图1B)。
在HFD大鼠中(见图1C),血清TG含量明显升高。
但是HFD大鼠血清TCH,HDLC,LDLC含量与对照饮食大鼠无明显区别(见图1D,E,以及F)。
2.2 HFD对肝以及肾周脂肪组织影响
在HFD大鼠中,肝脂肪含量显著地提高(见图2B以及C)。
于对照饮食大鼠来说,在HFD大鼠中肾周脂肪组织的直径与面积显著性增加(见图2C,D以及E)。
2.3 蛋白质芯片
测定三十个脂肪因子,HFD老鼠血清中 Endocan,leptin以及RANTES含量增加。
但是对照饮食以及HFD大鼠之间,在其他的27个脂肪因子中,没有明显的不同,这其中包括血管生成素样蛋白3,趋化因子配体2(CCL2),集落刺激因子(CSF-1),delta类1同族体(DLK-1),二肽基肽酶4(DPP4),纤维母细胞生长因子21(FGF-21),肝细胞生长因子(HGF),抗细胞间粘附分子-1(ICAM-1),胰岛素样生长因子-1(IGF-1),类胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),IGFBP-2,IGFBP-3,IGFBP-5,IGFBP-6,白介素-1β(IL-
1b),IL-6,IL-10,IL-11,白血病抑制因子(LIF),脂质运载蛋白-2,晚期糖化终产物受体(RAGE),抵抗素,丝氨酸肽酶抑制剂,进化枝E,成员1(serpin E1),组织基质金属蛋白酶抑制物-1,肿瘤坏死因子-alpha(TNF-a),血管内皮生长因子(VEGF)。
3 讨论
在目前研究中,我们发现如下:与对照饮食大鼠相比,HFD大鼠的体重、血清TG含量以及SBP都显著性。
在HFD大鼠中,肝中的脂肪含量也显著地提高。
同时肾周脂肪细胞的直径以及面积增加,而且胸主动脉,心脏小动脉以及肠系膜动脉纤维化显著地增加。
肥胖问题是一个逐渐增加的负担,由于在能量消耗与热量摄入之间存在着不平衡,这是导致肥胖的基础,这从而导致脂肪在白色脂肪组织储存处的积累。
肥胖以体重增加为特征,这从而导致过量脂肪的储存,肥胖是发病和死亡较高的主要原因,它能够引起许多疾病,这包括代谢综合症、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝疾病以及癌症。
众所周知,肥胖会增加患高血压以及心脑血管疾病的风险。
HFD通常被广泛地用于诱导肥胖与高血压。
Dobrian等发现HFD导致大约一半的SD大鼠出现肥胖。
尽管如此,Nagae等人发现,比起喂食低脂肪食物的大鼠,所有喂食HFD的大鼠体重增加更多,而且在喂食低脂肪的以及HFD的大鼠之间,在血清的胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸并没有出现明显的不同。
在喂食HFD初期,这种差异可能归因于年龄的差异。
在目前的研究中,平均体重为90g 的大鼠被用于喂食HFD,3周之后,比起控制饮食的大鼠,HFD的大鼠体重较高。
而且比起对照饮食的大鼠,HFD大鼠中SBP也比较高。
在HFD大鼠中,血清TG水平也增加了。
但是,在对照饮食以及HFD大鼠中,血清TCH.HDLC,LDLC水平并没有明显的差异。
在世界范围之内,病态性肥胖是慢性肝疾病最普遍的诱因之一。
在HFD后代中,肝三酰甘油增加了。
用高脂肪食物喂食4周之后,SD大鼠会出现单纯性脂肪肝,而且在低12周,它会演变成脂肪性肝炎。
在目前的研究中,其中比起普通进食的大鼠来说,油红染色显示HFD 饮食有大量脂肪浸润。
在HFD大鼠中,肾周脂肪细胞的直径以及面积增加了。
所得结果表明喂食HFD的大鼠被用于建立NAFLD模型。
中枢Endocan-nabinoid系统激活促进了食物的摄取。
用HFD喂食的C5BL/6J小鼠血清中Leptin的水平明显增加。
RANTES以及其受体在肥胖的皮下脂肪组织中显著地增加。
在此研究中,检测30种脂肪因子,与对照饮食的大鼠相比,肥胖大鼠血清中Endocan,leptin以及RANTES增加。
所得结果表明在HFD诱发的肥胖型高血压中,Endocan,leptin以及RANTES 起着重要的作用。
总之,与对照饮食大鼠相比,HFD大鼠的体重、SBP以及血清TG含量都显著性升高。
在HFD的大鼠中,肝中的脂肪细胞的浸润显著地增加。
比起对照饮食的大鼠,肥胖大鼠肾周脂肪细胞的直径以及面积增加。
在HFD大鼠中,胸主动脉,心脏小动脉和肠系膜动脉纤维化显
著地增加。
在HFD大鼠中,血清中Endocan,leptin以及RANTES增加。
而且这三个脂肪因子在HFD诱发的肥胖型高血压中起着关键的作用。
参考文献
[1] Fink GD: Does our fat tell our brain what to do? A sympathetic' appraisal,J Physiol 2010, 588:1389-1390
[2] Takeuchi M,Takino J,Sakasai-Sakai A,Takata T,Ueda T,Tsutsumi M,Hyogo H,Yamagishi S:Involvement of the TAGE-RAGE system in non-alcoholic steatohepatitis:Novel treatment strategies,World J Hepatol 2014, 6:880-893
本文编辑:李豆。