补阳还五汤加减治疗全髋关节置换术后深静脉血栓形成18例
补阳还五汤合血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓45例分析
下肢深静脉血栓是外科、妇科、骨科手术的常见并发 栓塞征兆。
症，可引起肺静脉栓塞。吾师李强教授用补阳还五汤合血 ４ 治疗结果
府逐瘀汤加减治疗下肢深静脉血栓 ４５ 例取得良好疗效，
４５ 例病例中，治愈 ２５ 例，占 ５５．６％；显效 １１ 例，占
现总结如下：
２４．４％；好转 ６ 例，占 １３．３％；无效 ３ 例，占 ６．７％。有效率
经彩超诊断为下肢深静脉血栓形成：胫后及小腿肌肉静脉 的 ３ 大因素，在血栓形成过程中，上述各因素互相影响而
丛血栓 １０ 例，其中左侧 ６ 例，右侧 ４ 例；髂股静脉血栓 ２８ 发病。
例，其中左侧 ２０ 例，右侧 ８ 例；同时有胫后及小腿肌肉静
患者由于久病、劳倦、手术、外伤等原因引起发病，主
脉丛血栓及髂股静脉血栓 ７ 例，其中左侧 ４ 例，右侧 ３ 例。 要病理表现为气虚、津亏、血瘀、水湿内停。①气虚致瘀：患
种，病位分别在于肺、脾（胃）和肾，然而临床常见三者兼夹 消、下消的治疗用药情况进行统计，统计结果见表 １。同
致病。本文主要针对历代医家在治疗消渴病的过程中，从 时，对表 １ 记录进行进一步的统计计算和分析，分别求出
组方用药的使用频率上，进行总结分析，从而探讨消渴病 药物上消、中消、下消使用百分率及药物总体使用百分率。
甘肃中医 ２００７ 年第 ２０ 卷第 ３ 期 Ｇａｎｓｕ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ， ２００７ Ｖｏｌ．２０ Ｎｏ．３
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补阳还五汤合血府逐瘀汤 治疗下肢深静脉血栓 ４ ５ 例分析
马文卓 指导：李 强 （甘肃中医学院，甘肃 兰州 ７３００００）
补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床分析
补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床分析目的观察分析补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效，总有其临床应用价值。
方法选择我院2012年3月~2013年8月骨科手术患者186例，术后给予补阳还五汤加味治疗，观察其治疗前后的临床症状及体征、疼痛、下肢肿胀积分，治疗前后的纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)的变化情况，药物不良反应。
结果治疗后患者临床症状及体征、疼痛、下肢肿胀积分均比较治疗前显著改善（P＜0.05）；治疗后FIB、APTT、PT、D-dimer血流变学指标均比较治疗前显著改善（P＜0.05）；治疗期间无1例出现药物不良反应。
结论骨科术后使用补阳还五汤加味可有效预防治疗下肢深静脉血栓形成，且安全性高，无副作用。
标签：补阳还五汤；下肢深静脉血栓；血流变学；安全性下肢深静脉血栓形成（LEDVT）常见在骨科手术后并发症，严重者可继发致死性肺血栓栓塞症（PTE）。
而PTE是主要的骨科手术后并发症导致死亡的原因之一，因此，及早预防治疗是关键。
在中医学的角度，LEDVT属于”热痹”的范畴，经久难愈，本研究通过观察分析补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效，总有其临床应用价值如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月~2013年8月骨科手术患者186例，其中男有104例，女有82例，年龄在36~81岁，平均年龄为（61.7±14.5）岁，均为行关节置换术治疗，均排除合并严重的心、脑血管疾病，细菌性心内膜炎、造血系统障碍、内分泌系统紊乱的患者，术后给予补阳还五汤加味治疗，观察其治疗前后的临床症状及体征、疼痛、下肢肿胀积分，治疗前后的纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)的变化情况，药物不良反应。
1.2方法基础方为：生黄芪30~60g、地龙15g、川牛膝15g、丹参15g、薏苡仁15g、赤芍15g、水蛭10g、丹皮10g、桃仁10g、当归10g、红花6g、川芎6g。
补阳还五汤加减预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究
２
２．１
１．２诊断标准股骨颈骨折病例，采用ＡＯ分型心１；
髋关节骨陛关节炎病例采用Ｈａｒｒｉｓ髋关节评分系统；
股骨头缺血性坏死者采用Ｆｉｃａｔ—Ａｒｉｅｔ分类。
１．３纳入标准①符合上述诊断标准；②股骨颈骨 折病例，采用ＡＯ分型属于Ｂ３型者；髋关节骨性关节 炎病例采用Ｈａｒｒｉｓ髋关节评分系统，评定分数在７０ 分以下者；股骨头缺血性坏死者属于Ｆｉｃａｔ—Ａｒｉｅｔ分类
ｎｏ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）ａｐｐｅａｒｅｄ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈａｔ ２ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＤＶＴ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ
ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ｉｎ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ（Ｐ＞０．０５）ｉｎ ｔｈｅ
ｐｒｅｖｅｎｔ
表３
２组髋关节置换术患者凝血酶原时间变化Ｓ
注１）主效应的Ｆ值（或ｔ值）和Ｐ值；２）交互效应的Ｆ值和Ｐ值 表５ ２组髋关节置换术患者股静脉血流速度变化比较
注１）主效应的Ｆ值（或ｔ值）和Ｐ值；２）交互效应的Ｆ值和Ｐ值 表６ 组别 ２组髋关节置换术患者术后ＤＶＴ发生率 未发生ＤＶＴ患者（例）发生ＤＶＴ患者（例）
ａ
ｏｎｅ
ｄｏｓｅ
ａ
ｄａｙ ｏｒａｌｌｙ ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ．Ｏｂｓｅｒｖｅ ｌｉｍｂ ｃｉｒｃ—
ｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｃｈａｎｇｅｓ，ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ ｏｆ ｖｅｓｓｅｌｓ ｂｙ ｖａｓｃｕｌａｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｃｈｅｃｋ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆ－
211170092_补阳还五汤对人工全髋关节置换术患者术后DVT及血液流变学指标的影响
①南昌市洪都中医院 江西 南昌 330000通信作者：徐小生补阳还五汤对人工全髋关节置换术患者术后DVT及血液流变学指标的影响王振宇① 朱磊智① 王子瑶① 骆松① 徐小生① 胡赛① 龚良金①【摘要】 目的：观察补阳还五汤对人工全髋关节置换术（THA）患者术后深静脉血栓形成（DVT）及血液流变学指标的影响。
方法：选取南昌市洪都中医院2020年10月-2021年12月拟行THA 治疗的83例患者，依据随机数字表法分为对照组（n =42）、研究组（n =41）。
对照组术后接受常规治疗，研究组术后在对照组基础上接受补阳还五汤治疗。
比较两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、术后DVT 发生率及血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）。
结果：两组治疗7 d 后PT、APTT 均较治疗前升高，FIB、D-D 均较治疗前降低，且研究组各指标水平较对照组变化均更明显，差异均有统计学意义（P <0.05）；研究组术后DVT 发生率（2.44%）较对照组低（19.05%）（P <0.05）；两组治疗7 d 后全血高、低切黏度与血浆黏度均较治疗前降低，且研究组全血高、低切黏度与血浆黏度均较对照组低（P <0.05）。
结论：THA 患者术后加用补阳还五汤治疗可改善凝血-纤溶指标，降低术后DVT 发生率，下调血液流变学指标。
【关键词】 人工全髋关节置换术 补阳还五汤 深静脉血栓形成 血液流变学 Effects of Buyang Huanwu Decoction on Postoperative DVT and Hemorheological Indexes in Patients with Total Hip Arthroplasty/WANG Zhenyu, ZHU Leizhi, WANG Ziyao, LUO Song, XU Xiaosheng, HU Sai, GONG Liangjin. //Medical Innovation of China, 2023, 20(10): 093-096 [Abstract] Objective: To observe the effect of Buyang Huanwu Decoction on postoperative deep venous thrombosis (DVT) and hemorheological indexes in patients with total hip arthroplasty (THA). Method: A total of 83 patients who were scheduled to receive THA treatment in Nanchang Hongdu Hospital of TCM from October 2020 to December 2021 were selected and divided into control group (n =42) and research group (n =41) according to random number table method. The control group received routine treatment after operation, and the research group received Buyang Huanwu Decoction on the basis of the control group after operation. Prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (FIB), D-dimer (D-D), postoperative DVT incidence and hemorheology indexes (whole blood high shear viscosity, whole blood low shear viscosity, plasma viscosity) were compared between the two groups. Result: After 7 days of treatment, PT and APTT in both groups were higher than before treatment, while FIB and D-D were lower than before treatment, and the changes of each index in the research group were more obvious than those in the control group (P <0.05). The incidence of DVT in the research group (2.44%) was lower than that in the control group (19.05%), the difference was statistically significant (P <0.05). After 7 days of treatment, the whole blood high and low shear viscosity and plasma viscosity in the two groups were lower than those before treatment, and the whole blood high and low shear viscosity and plasma viscosity in the research group were lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion: Adding Buyang Huanwu Decoction to THA patients after operation can improve the coagulation-fibrinolysis indexes, reduce the incidence of postoperative DVT and down-regulating hemorheology indexes. [Key words] THA Buyang Huanwu Decoction DVT Hemorheology First-author's address: Nanchang Hongdu Hospital of TCM, Nanchang 330000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.10.021 人工全髋关节置换术（THA）作为各类髋关节病变常用术式，其利用人工髋臼与股骨头替代病变关节，可重建髋关节解剖结构，促使髋关节功能恢复[1]。
补阳还五汤加减应用，名老中医应用经验
补阳还五汤加减应用，名老中医应用经验2022-09-01 发表于陕西补阳还五汤补阳还五赤节弯，归尾通经佐地龙；重用黄芪为主药，血中淤滞用桃红。
(一)补阳还五汤的组成与功效补阳还五汤由黄芪120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙、川芎、桃仁、红花各3克组成。
水煎服。
本方具有补气活血通络之功效。
是主治素体气虚，不能行血，脉络淤阻，筋肉失养所致的中风后半身不遂证的首选方剂。
临床应用以气虚血滞，中风后半身不遂，口眼喝斜，神疲息低，舌淡苔白，脉缓或细弱无力为其辨治之要点。
要久服缓治，疗效方显。
但肝风内动，痰阻血淤，阴虚内热者，均忌用。
凡属气虚血淤之脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软、半身汗出等证，用治有效。
(二)加减方法①本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重，可从30~60克开始，效果不显，再逐渐增加。
但祛淤药则宜轻。
②偏寒者，加熟附片，以温经散寒.③脾胃虚弱者，加党参，白术，以补气健脾。
④痰多者，加制半夏、天竺黄，以化痰。
⑤若语言不利，加石菖蒲、郁金、远志，以开窍化痰。
⑥如见口眼歪斜者，加蜈蚣、全蝎、白附子。
⑦口角流涎，加橘红、石菖蒲。
⑧半身不遂，日久不复，加穿山甲、地鳖虫、水蛭。
⑨高血压头痛，加菊花、石决明、珍珠母。
四血脂偏高，加山楂、麦芽。
①心烦失眠，加焦山栀、枣仁、夜交藤。
①阳气虚甚，加人参、附子、干姜。
③肌肉萎缩，加鹿角胶、阿胶。
@肢体痿软，加虎骨、熟地黄.⑤大便秘结，加大黄、瓜蒌仁、火麻仁。
(三)名中医用方心悟岳美中(名老中医)高血压，老年高血压病人其舒张压常较难降，不易控制。
此类患者以气虚的多，可与肾气虚及中气虚之不同。
用苦寒泻肝或二仙汤之类不起效用。
用王清任《医林改错》中的补阳还五汤(重用大量黄芪并配陈皮)有一定的效果。
但有火热者不宜用。
老年人脑动脉硬化引起震颤麻痹综合征的并非少见。
中医治疗可以使症状减轻。
岳老认为，本病病机和中风前驱相似，为气虚血淤，肝风内动的表现，可用益气活血通络法治疗。
补阳还五汤加减治疗全髋关节置换术后深静脉血栓形成18例
轻 ，且彩色多普勒超 声显像深静 脉血 流通畅 ，为显效 ；下肢水肿 明显 减轻、局部疼痛等 临床症状减轻 ，彩 色多普勒超声显像深 静脉部分通
畅 ，为有效 ；下肢 水肿无减轻 ，局 部疼痛等临床症状 减轻 ，彩色多普
统抗凝治疗联合应 用在增加疗效 的基础上 ，而不增加不 良反 应，患者
司）ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ，静 滴１ 次／ 日，连用 １ ４ ｄ 。
的残疾 ，而 且严重时如发生肺栓塞 等疾 病会致死 。红花黄 色素 ，亦称
红花黄 素，是红花的主要活性成分 ，属查耳酮类化合物 ，是 种水溶 性的物质 。红花黄色素对人体 的凝血功能有 明显 的抑 制作用 ，能延长 出凝血 时间及 凝血酶原时 间，抗血 小板聚集 ，抑制血 栓形成 ，促进纤 维 蛋 白降解 ，使 已形 成 的血 栓溶解 ，改 善血 液循环 障碍 。实验 表 明 ２ ，红花黄 色素可明显 抑制血小 板活化 因子介导 的洗 涤血小 板受体 的 特异性 结合 ，抑制血小板 活化因子介导 的洗涤血小 板及兔的多型核 白 细胞 （ Ｐ ＭＮ ｓ ）的聚集 ，且 均有 明显 的效量关 系 ，提示红 花黄色素 为 血小 板活化 因子受体 拈抗 剂 ，为红花黄色素 为抗血小板活化 因子 的有 效成 分之一 。两组患者 均根据２ ０ ０ ７ 年 中华 医学 会外科学会分会血 管外 科学组通过 的 《 下肢深静 脉血栓形成 诊断和治疗 指南》 ，给予 应用
未发现头痛 、恶心 、发热、心悸 等不 良反应。
【 ３ ］ 臧 宝 霞， 金 呜， 司南 ， 等． 羟 基 红花 黄 色素 Ａ ｇ Ｊ ， 血 小板 活 化 因子 的 拮 抗作用 ［ Ｊ ］ ｌ 药学学 报， ２ ０ ０ ２ ， ３ ７ （ ９ ） ： ６ ９ ． 【 ４ 】 中华 医学 会 外科 学会 分会 血管 外 科学 组． 深 静 脉血 栓形 成 的诊
中药预防高龄髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察
（ ＡＰ ＴＴ） 、【 ） ＿ 二 聚体 （ Ｄ — ｄ ｉ ｍｅ ｒ ）及血 小板 （ Ｐ Ｌ Ｔ） 计
１ ８例 ，股 骨头 坏死 １ ５例 ，髋 关 节 骨性 关 节 炎 ｌ １例 。 对 照组 ４ １例 ，其 中男 ２ １例 ，女 ２ ０例 ；年 龄 ６ ９ ． ８－
畴 ，国 内一些 中 医师尝 试 使 用 中药 预 防 深 静脉 血 栓 的
形 成 ，取 得 了一定 的效 果 ，在 ２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ５ 月 间 我们 使用 加 味 补 阳还 五 汤预 防高 龄 人 工 髋 关 节 置 换 术后 Ｄ ＶＴ形 成 ，并 对 其 的 可行 性 及 安 全 性 进 行 对 照 研究 ，结 果如 下 。
检测 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｐ Ｔ） 、 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间
１ ． １ 一般 资料 及 分组 情 况 ：本研 究 以 ２ Ｏ １ ０年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ５月在 我 院行 人 工髋 关 节 置 换术 的 ８ ５例 为研 究 对象 ，其 中男 ４ ５例 ，女 ４ Ｏ例 。随机 分 为 中药 预 防
１ 资 料 与 方 法
当归尾 、赤 芍 各 １ ０ ｇ ，地 龙 、红 花 各 ９ ｇ ，桃 仁 １ ２ ｇ ，
川 牛膝 ７ ｇ ，泽 泻 、茯 苓 、川 芎 各 ６ ｇ ，甘 草 ３ ｇ 。加 水 ５ ０ ０ ｍｌ 煎 制 ，取 药 汁 １ ６ ０ ｍｌ ，再 煎 加 水 ３ ０ ０ ｍｌ ，取 药 汁 １ ０ ０ ｍｌ ，每 日 １ 剂 ，分 早 、晚 ２次温 服 ，内服 ７天 ， 由本 院中药制 剂室 提供 。对 照组 低 分子 肝 素 钙进 行 预 防 ，术后 每 Ｅ ｔ 皮下 注射 ４ ０ ０ ０ Ｕ，连 用 ７天 。两组 患 者 术后 均予 以抗 炎 、维持 水 电解质 及 酸碱 平 衡 等 ，术 后 均早 期进 行股 四头 肌收缩 及 下肢关 节屈 伸功 能锻 炼 。 １ ． ４ 检 测方 法及 指标 ：所 有 患者 均 于 术后 第 １ 、７天
补阳还五汤联合华法林治疗深静脉血栓形成的临床观察
１ ． １一般 资料 ： ２ ０ １ ２ 年８ 月一 ２ ０ １ ３ 年８ 月 在 我科 住 院 就诊 的 符合 深 静脉血栓形成诊断标准的病例 ２ ０例 ， 男性 ６ 例、 女性 ｌ ４例 ， 年龄 ３ Ｏ ６ ０岁 ， 左 侧 肢体 发病 １ ０ 例， 右侧 ７ 例， 双侧 肢 体 同时发 病 ３ 例； 病 程 ≤２ ｄ ９例 ， ３ ～ ７ ｄ ６ 例， ７ ｄ以上 ５例 。所 有病 例 均行 血管 超声 检 查， 超声 结果 ｌ １ 例 为髂 股静 脉 血栓 ， ９例为 股静 脉 血栓 。随机分 为 西 医 治疗 组 、 联合 治 疗组 ， 每组 １ ０例 。两 组患 者一 般 资 料 比较 ， 差 异 无统 计 学意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２治疗 方法 １ ． ２ ． １ 西 医治疗 组 ： 治疗 首先 联合 使用 华法 林 与低分 子 肝素 ， 华 法林 剂量为 ６ ｍ ｇ ， １ 次， ｄ ， 每天 下午 四时 口服 。低 分 子肝 素 每次 １ ０ ０ ｕ ／ ｋ ｇ ， ｌ ￣ ３ １ ２ ｈ ， 皮 下注 射 。２ ～ ３ ｄ 后开 始 测定 凝血 酶原 时 间 （ Ｉ Ｎ Ｒ） ， 当Ｉ Ｎ Ｒ 稳定在 ２ ． ５ 并 持 续 一天 后停 用 低 分子 肝 素 ， 继 续华 法 林 治疗 ， 且 维 持Ｉ Ｎ Ｒ在 ２ ． ５ ， 凝 血 活酶 时 间（ Ａ ｒ ） 值 控 制在 正常 的 ２ 倍【 １ １ 。 １ ． ２ ． ２联 合 治疗 组 ： 华法林剂量为 ６ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 每天 下 午 ４时 ｉ ： １ 服。 ２ — ３ ｄ 后 开始 测 定 Ｉ Ｎ Ｒ， 且使 Ｉ Ｎ Ｒ达 到 ２ ． ５ ， 继 续 口服 华 法 林 ， 维 持 Ｉ Ｎ Ｒ在 ２ ． ５ ， Ａ ｆ ｙ Ｉ Ｔ Ｉ ＇ 值 控制 在 正 常 的 ２ 倍 。 同时 口服 补 阳还 五 汤 ， 其 中黄 芪 ３ ０ ｇ 、 当归 １ ２ ｇ 、 地龙 １ ２ ｇ 、 党参 １ ２ ｇ 、 赤芍 １ ５ ｇ 、 红花 １ ５ ｇ 、 川 芎 １ ５ ｇ 、 桃仁 １ ２ ｇ ， 水 煎服 ， １ 剂， ｄ ， 两次煎 取 ４ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ液体 ， 分 两次 服用 。 １ － ３ 疗效 判 断标 准 ： 主要 依据 卧床期 间的 主诉 、 临床 表 现 、 特点、 体 征等 ， 结 合彩 超 检查 。显 效 ： 无 下肢 疼痛 ， 肿胀（ 除 因低 蛋 白血 症 等 自身 疾 病 引起 肢 体水 肿 ） ， 体 温 正常 ； 有效 ： 一侧 或 双 侧 下 肢酸 胀 ， 隐痛 ， 体温正常 ， 腓肠 肌 试 验 阴性 ， 彩 超 检查 无 异 常 现象 ； 无效 ： 一 侧或 双侧 下 肢疼 痛 ， 肿胀 ， 下地 困难 或 直立 后疼 痛 加剧 伴 有不 同程 度 的发 热 ， 腓 肠 肌试 验 阳性 ， 彩 超示 静 脉血 管 内无 彩 色血 流信 号 和 频谱 信号 。 １ ． ４统计 学 方法 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０ 软 件 进行 统计 学 分 析 ， 计 量 资料 采
补阳还五汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果分析
补阳还五汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果分析【摘要】目的研究分析接受人工髋关节置换手术之后发生下肢深静脉血栓（DVT）的患者针对性使用补阳还五汤的临床治疗效果。
方法选取本院2014年3月至2016年9月期间收治的100名患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组50人，对照组仅使用西医常规模式进行治疗，使用低分子肝素钠进行抗凝，而实验观察组则是在西医常规治疗模式的基础上附加服用益气活血中药补阳还五汤持续2周。
结果两组患者在下肢深静脉血拴的发生比率方面，实验观察组结果显著优于常规对照组（P<0.05）。
结论患者在接受人工髋关节置换手术之后，使用益气活血中药能够有效的预防下肢深静脉血栓发生，具有较高的临床推广价值。
【关键词】人工髋关节置换；深静脉血栓；益气活血；中药；补阳还五汤；在临床上，使用人工髋关节置换术的对象大多数是中老年群体患者，下肢深静脉血栓为关节置换术后常见且严重的并发症，术后常规使用低分子肝素钠等进行预防，仍有一定DVT发生率[1]。
本次研究中则是采用让患者服用益气活血中药补阳还五汤，配合使用低分子肝素钠对该并发症进行预防，取得了良好的效果，具体内容如下。
1研究资料和方法1.1一般资料选取本院2014年3月至2016年9月期间收治的100名患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组50名。
实验观察组中男性23名，女性27名，整体年龄分布在57~88岁之间，平均年龄为（70.23±4.12）岁；常规对照组中男性24名，女性26名，整体年龄分布在52~83岁之间，平均年龄为（69.45±4.02）岁。
两组患者之间的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。
在手术之前对患者实施全面评估，均没有心脑血管意外事件病史，彩超检查双下肢未发现存在下肢血栓，同时排除患有血液系统病症、出血倾向和处于接受抗凝治疗患者。
诊断标准按照《骨科常用诊断方法和功能结果评定标准》对股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死进行诊断，使用《实用骨科学》诊断髋关节骨性关节炎。
加味补阳还五汤和低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用研究
加味补阳还五汤和低分子肝素钠预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用研究郭宏军;李玉民;党熙亮【摘要】目的观察分析加味补阳还五汤联合低分子肝素钠对人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法选取本院2015年5月—2017年6月收治的行人工全髋关节置换术的患者96例,按治疗药物的不同分为观察组与对照组,每组48例.对照组术后给予低分子肝素钠治疗,观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤.检测2组血常规及凝血功能指标水平,比较术后DVT发生率.结果术后2周,观察组血小板计数水平低于对照组,红细胞、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).术后2周,观察组纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、D-二聚体水平低于对照组,活分部分凝血活酶时间水平高于对照组(P<0.05).对照组DVT发生率低于对照组(P<0.05).观察组术后出血事件发生率低于对照组(P<0.05).结论加味补阳还五汤联合低分子肝素可有效促进全髋关节置换术患者下肢静脉血液回流,改善血液高凝状态,从而降低术后DVT发生风险,且无诱发或加重髋关节置换术后出血倾向,具有良好的安全性.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2019(031)002【总页数】4页(P94-97)【关键词】关节成形术,置换,髋;静脉血栓形成;加味补阳还五汤;低分子肝素钠【作者】郭宏军;李玉民;党熙亮【作者单位】714000 陕西渭南,渭南市中心医院骨二科;714000 陕西渭南,渭南市中心医院骨二科;714000 陕西渭南,渭南市中心医院骨二科【正文语种】中文【中图分类】R687.42深静脉血栓(DVT)是一种由各种原因导致下肢静脉血液缓慢，血流呈高凝状态，在下肢静脉腔内异常凝集而形成血栓的静脉血回流障碍性疾病[1]。
该病多见于双下肢，其诱因有肿瘤、麻醉应激、高血脂、手术等[2-3]。
骨科手术创伤较大，尤其是髋、膝人工关节置换缓等是DVT的高危人群，血液易在机体内滞缓出现高凝状态诱发血栓形成，严重时会因肺栓塞导致患者死亡[4]。
补阳还五汤预防下肢闭合骨折深静脉栓塞的研究
补阳还五汤预防下肢闭合骨折深静脉栓塞的研究劳永锵【摘要】目的探讨补阳还五汤预防下肢骨折深静脉血栓的临床疗效,为中医药预防下肢闭合性骨折后深静脉血栓形成提供可靠的临床依据.方法选择2009年2月～2011年8月骨科住院治疗的下肢骨折手术治疗患者120例.随机分为两组:治疗组(60例),采用补阳还五汤、去伤片、三七液进行治疗;对照组(60例):采用去伤片、三七液进行治疗,观察两组患者术后患肢周径和患肢肿胀率的变化;比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的变化.结果治疗后两组患肢周径和患肢肿胀率均有显著差异(P<0.05).两组患者组内及组间比较APTT、PT均有显著性差异(P<0.05).结论补阳还五汤治疗预防闭合性下肢骨折术后血栓疗效确切的、安全的,值得临床进一步推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)021【总页数】2页(P149-150)【关键词】下肢闭合骨折;深静脉栓塞;补阳还五汤【作者】劳永锵【作者单位】528000,广东佛山中医院【正文语种】中文深静脉血栓通常指各种病因导致的深静脉血栓形成，好发于下肢，其防治已成为现代医学的一个重要课题[1]。
在骨伤科下肢骨折术前深静脉血栓的预防已有较多研究和报道，而术后深静脉血栓的发生率和预防却缺乏研究。
本研究采用补阳还五汤对60例闭合性下肢骨折术后深静脉血栓的患者进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年2月～2011年8月在广东佛山中医院骨科住院治疗的下肢骨折手术治疗患者符合标准的病例120例。
其中男69例，女51例；年龄23～82岁，平均年龄（58.4±12.7）岁；病程5～91天，平均病程(15.6±1.7)天；左下肢72条，右下肢81条。
将其随机分为两组：治疗组(60例)，采用补阳还五汤、去伤片、三七液进行治疗；对照组(60例)，采用去伤片、三七液进行治疗。
补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓63例
补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓63例
周玮
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2014(000)008
【摘要】目的：观察补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓的临床疗效。
方法：将126例患者随机分为观察组、对照组各63例。
2组均于术后给予药物、康复治疗及功能锻炼等常规治疗，对照组在此基础上给予低分子肝素钙4100 U，腹壁皮下注射，2次/d。
观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤。
结果：痊愈率观察组为52.38%，对照组为41.27%，2组比较差异显著（P＜0.05）；总有效率治疗组为95.24%，对照组为79.37%，2组比较差异显著（P＜0.05）。
全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB），治疗后2组比较差异显著（P＜0.05）。
结论：补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓临床疗效显著。
【总页数】2页(P77-78)
【作者】周玮
【作者单位】临夏州人民医院骨科，甘肃临夏 731100
【正文语种】中文
【中图分类】R318
【相关文献】
1.补阳还五汤防治骨科术后下肢深静脉血栓形成 [J], 董昌海;梁发树;李茂瑞
2.补阳还五汤治疗骨科手术后深静脉血栓 [J], 刘堂正;李其周
3.补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓63例 [J], 周玮;
4.补阳还五汤预防骨科术后深静脉血栓形成的系统评价及试验序贯分析 [J], 靖金鹏;张玥;刘效敏;刘壹
5.补阳还五汤预防骨科术后深静脉血栓形成的系统评价及试验序贯分析 [J], 靖金鹏;张玥;刘效敏;刘壹
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补阳还五汤加味治疗下肢深静脉血栓形成32例
补阳还五汤加味治疗下肢深静脉血栓形成32例
潘成轩
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2013(33)10
【摘要】目的:观察补阳还五汤加味联合西药抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。
方法:将62例下肢深静脉血栓形成病人随即分为两组,对照组给予西药抗凝、溶栓,卧床休息常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服补阳还五汤治疗,3个月为1个疗程。
结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.6%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。
结论:补阳还五汤加味联合西药抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效肯定。
【总页数】1页(P1793-1793)
【关键词】下肢深静脉血栓形成;补阳还五汤;辨证论治
【作者】潘成轩
【作者单位】民权县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R543.6
【相关文献】
1.加味补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓形成8例 [J], 管庆华;冯桂松;杜志仙;宋君;张海涛
2.补阳还五汤加味治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成40例 [J], 石树培;
林翔;姚东文;王荣茂;修忠标;韩大为;
3.补阳还五汤加味治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成40例 [J], 石树培;林翔;姚东文;王荣茂;修忠标;韩大为
4.加味补阳还五汤治疗创伤所致下肢深静脉血栓形成的临床研究 [J], 张开伟;艾儒棣
5.补阳还五汤加味配合复方丹参注射液治疗下肢深静脉血栓形成 [J], 瞿梅增;李世英
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补阳还五汤
补阳还五汤
徐迎年
【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】补阳还五汤方出清代大医王清任所著《医林改错·卷下·瘫痿论》,是一剂活血祛瘀、补气通络的名方。
方剂组成：生黄芪125克,当归尾3克,赤芍5克,地龙3克,川芎3克,红花3克,桃仁3克。
水煎服,具有补气,活血,通络的功效,主治中风,半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,以半身不遂,口眼歪斜,舌黯淡,苔白,
【总页数】1页(P49)
【作者】徐迎年
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自拟补阳还五汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的价值 [J], 周煜虎;曹强;段明明;冯阳阳;赵程锦
2.补阳还五汤加减辅助治疗气阴两虚兼血瘀型非增殖期糖尿病视网膜病变 [J], 李英;高娜;黄群;田霞;赵敏;曾学利
3.基于网络药理学和Meta分析探讨补阳还五汤治疗特发性肺纤维化作用机制 [J], 韩烁;孟昭阳;刘骅漫;杨培友;侯媛
4.补阳还五汤加减配合针刺回阳九针穴联合康复训练治疗中风后遗症的疗效分析[J], 邓蕾
5.补阳还五汤联合针刺对脑梗死恢复期患者神经功能及血流变指标水平的影响 [J], 王慧心;吴福有
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补阳还五汤防治下肢深静脉血栓形成后综合征的研究进展
补阳还五汤防治下肢深静脉血栓形成后综合征的研究进展刘佳琪;王清霖;安琪;李高彪;武欣
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2024(43)4
【摘要】下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的核心病机是气虚血瘀,补阳还五汤是益气活血的代表方剂之一。
本文介绍PTS的基本概述、西医病因、中医病因病机,以及补阳还五汤的组方思路和相关药理研究,归纳补阳还五汤防治气虚血瘀证PTS 的主要作用机制,包括保护血管内皮细胞、改善血液流变学水平、调节凝血系统和纤溶系统的平衡,为运用补阳还五汤防治PTS提供理论依据。
【总页数】4页(P443-446)
【作者】刘佳琪;王清霖;安琪;李高彪;武欣
【作者单位】中国中医科学院望京医院血管外科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.他汀类药物防治复苏后综合征作用机制研究进展
2.急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后非罪犯血管病变进展危险因素及防治策略的研究进展
3.补阳还五汤治疗下肢深静脉血栓形成后综合征浅识
4.肝癌TACE术后并发栓塞后综合征患者防治手段的研究进展
5.下肢深静脉血栓形成后综合征危险因素及预防策略的研究进展
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补阳还五汤加减熏洗辅助治疗下肢深静脉血栓病人的护理
补阳还五汤加减熏洗辅助治疗下肢深静脉血栓病人的护理张永红; 朱彬【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2011(025)003【总页数】2页(P253-254)【作者】张永红; 朱彬【作者单位】442000 湖北医药学院附属太和医院【正文语种】中文【中图分类】R473下肢深静脉血栓形成是临床常见的静脉回流障碍性疾病,是指深静脉出现血凝块,而且多在静脉瓣膜上扩展,最后形成完全阻塞。
属于中医学“血瘀证”“脉痹”等范畴,多由外伤、手术、妊娠、长期卧床、制动而引起,表现为患肢疼痛、肿胀、功能障碍等[1]。
近年来,本病的发病率逐年上升,并且50%以上的病人会遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、瘀滞性溃疡等后遗症,严重影响病人的生活质量。
我科自2006年以来运用中药补阳还五汤辅助治疗53例下肢深静脉血栓形成病人,效果显著。
现将护理介绍如下。
1.1 一般资料下肢深静脉血栓病人53例,男28例,女25例;年龄31岁～82岁,平均51.6岁。
所有病人均经超声多普勒血流检查,部分病人静脉造影确诊。
均符合中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年修订的诊断标准[2]。
临床主要表现:患肢明显肿胀、压痛、沉重感、活动后加重,浅静脉怒张,皮肤毛细血管扩张等。
1.2 治疗方法取中药补阳还五汤(成分为当归50 g、川芎30 g、黄芪 50 g、黄柏30 g、怀牛膝 30 g、地龙 30 g、党参 30 g、赤芍50 g、红花30 g、益母草30g、甘草20 g)用煎药机煎好后连同药渣一起盛入容器桶内,温度90℃,量为5 000 mL。
先协助病人将患肢至于容器桶的上端,用大单围住下肢及容器桶,使药液之热气熏于患处,待药液温度降至37℃～39℃时,撤去大单,将患肢置于容器桶内浸泡、淋洗。
如病变在膝关节以上药液浸泡不到的部位,让病人在膝关节及以上部位敷1条毛巾用药杯舀起药液缓慢倾倒于毛巾上,反复淋洗。
熏洗完毕,让药液停留于皮肤5 min～10 min以进一步渗透、吸收,再用干毛巾擦干患肢,穿好衣服,避免凉风直接吹下肢,并将患肢抬高15°～30°,卧床休息30 m in。
补阳还五汤加味治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成40例
补阳还五汤加味治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成
40例
石树培;林翔;姚东文;王荣茂;修忠标;韩大为
【期刊名称】《福建中医药大学学报》
【年(卷),期】2013(000)005
【摘要】<正>随着老龄化社会的到来,老年髋部骨折越来越常见。
手术疗法是治疗老年髋部骨折的首选,下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是老年股骨粗隆间骨折术后的常见并发症,其发病率高,危险性大,若不及时治疗可导致患肢的功能障碍或缺失,严重者血栓脱落会导致肺栓塞,危及生命。
因此,如何在股骨粗隆间骨折术后干预DVT非常重要。
2008年6月—2012年12月,我们采用补阳还五汤加味治疗下肢深静脉血栓形成40例,
【总页数】3页(P52-54)
【作者】石树培;林翔;姚东文;王荣茂;修忠标;韩大为
【作者单位】福建中医药大学附属人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.丹红注射液联合低分子肝素钠及补阳还五汤治疗老年人下肢深静脉血栓形成40例 [J], 黎民钦;梁智
2.补阳还五汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成36例 [J], 邓雄伟;
徐南云;胡和军;陈德旺;程毅;江共涛;邓平征;张健
3.补阳还五汤加味治疗乳腺癌术后上肢水肿32例--附单纯功能锻炼22例对照 [J], 周月芬
4.补阳还五汤加味治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成40例 [J], 石树培;林翔;姚东文;王荣茂;修忠标;韩大为
5.补阳还五汤加味治疗下肢深静脉血栓形成32例 [J], 潘成轩
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补阳还五汤加味配合复方丹参注射液治疗下肢深静脉血栓形成
补阳还五汤加味配合复方丹参注射液治疗下肢深静脉血栓形成瞿梅增;李世英
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2003(15)7
【总页数】1页(P55-55)
【关键词】下肢深静脉血栓形成;补阳还五汤;复方丹参注射液;治疗;诊断;中医药疗法
【作者】瞿梅增;李世英
【作者单位】浙江省温岭市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.436
【相关文献】
1.补阳还伍汤加味配合复方丹参注射液治疗下肢深静脉血栓形成62例 [J], 瞿梅增;李世英
2.补阳还五汤加味治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成40例 [J], 石树培;林翔;姚东文;王荣茂;修忠标;韩大为;
3.补阳还五汤加味治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成40例 [J], 石树培;林翔;姚东文;王荣茂;修忠标;韩大为
4.补阳还五汤加味治疗下肢深静脉血栓形成32例 [J], 潘成轩
5.加味补阳还五汤并复方丹参注射液治疗糖尿病足的效果 [J], 张荣荪;张荃方
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