2015年上半年内蒙古主治医师(心内科)技师基础知识考试题

2015年上半年内蒙古主治医师(心内科)技师基础知识考试
题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。

首先应考虑的诊断为
A．急性肠梗阻
B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
C．急性胃炎
D．急性肠炎
E．急性胃穿孔
2、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
A．冠脉痉挛
B．左室排血量减少
C．冠脉血流减少
D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E．夜间血压低
3、心绞痛发作的典型部位为
A．心前区
B．胸骨中、上段胸骨后
C．胸骨下段
D．心尖部
E．剑突下
4、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为
A．心力衰竭
B．严重心律失常
C．心力衰竭和严重心律失常
D．心脏性猝死
E．心源性休克
5、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选
A．静脉注射速尿
B．静脉注射硝普纳
C．静脉注射氨茶碱
D．静脉注射吗啡
E．静脉注射西地兰
6、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。

最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为
A．置入心脏永久起搏器
B．置入埋藏式心脏复律除颤器
C．切断His束
D．切断旁路传导
E．切除心室内膜
7、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是
A．功能诊断
B．病因诊断
C．细胞学诊断
D．病理诊断
E．鉴别诊断
8、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。

A．AgNO3/ROH
B．NaOH/ROH
C．NaOH/H2O
D．Na
9、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A．高血压危象
B．皮质醇增多症
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．主动脉缩窄
10、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是
A．荧光光晕
B．荧光光渗
C．荧光体的光扩散
D．荧光体的颗粒性
E．X线的斜射效应
11、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。

查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为
A．嗜铬细胞瘤
B．恶性高血压
C．肾动脉狭窄
D．库欣综合征
E．甲状旁腺功能亢进症
12、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
13、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．精细的智能测验
E．临床表现
14、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。

粪培养示志贺痢疾杆菌生长。

其腹泻的发生机制是
A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短
D．胃肠黏膜分泌过多的液体
E．肠内容物渗透压增高
15、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为
A．胃多发溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠溃疡
D．复合性溃疡
E．难治性溃疡
16、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是
A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见
B．常为单发
C．坐位时下叶后基底段多见
D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发
E．右侧位时右上叶前段多见
17、急性白血病的首发症状常见的是
A．出血
B．发热
C．贫血
D．骨痛
E．肝脾大
18、Crohn病主要侵袭肠壁的
A．黏膜层
B．全层
C．肌层
D．浆膜层
E．黏膜下层
19、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳
孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为
A．末梢神经炎
B．有机磷中毒迟发性脑病
C．低钾血症
D．急性脑血管病
E．急性骨髓病变
20、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色
B．红色
C．橙色
D．蓝色
21、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
22、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是A．选择性β1阻滞药优于非选择性者
B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量
C．不宜用于舒张功能不全的患者
D．心率越快者疗效越佳
E．伴支气管哮喘者不适合应用
23、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是
A．硝酸甘油
B．补液扩容
C．利尿药
D．多巴胺升压
E．β体阻滞药
24、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是
A．风湿性炎症
B．先天性二尖瓣畸形
C．感染性心内膜炎
D．类风湿关节炎
E．强直性脊柱炎
25、我国法定传染病中甲类传染病包括
A．天花和鼠疫
B．狂犬病和天花
C．霍乱和副霍乱
D．鼠疫和霍乱
E．艾滋病与霍乱
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是__。

A．pH=6.3～11.6
B．pH=6.0
C．pH＞6.0
D．pH＜6.0
2、房性期前收缩药物治疗首选
A．β-受体阻滞药
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．洋地黄
E．利多卡因
3、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病
B．心肌炎
C．心包积液
D．扩张型心肌病
E．风心病二尖瓣关闭不全
4、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择
A．硫酸阿托品
B．α受体激动药
C．β受体激动药
D．抗血小板药物
E．置入心脏起搏器
5、根据《中华人民共和国标准化法》的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为__管理体制。

A．2级
B．3级
C．4级
D．5级
6、聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击面积称为
A．主焦点
B．副焦点
C．有效焦点
D．实际焦点
E．焦点标称值
7、下列物质中不能与2，4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是__。

A．丙醛
B．正丙醇
C．苯甲醛
D．丙酮
8、患者，男，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是
A．肾盂肾炎
B．前列腺增生
C．膀胱炎
D．肾结核
E．肾结石
9、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是
A．洋地黄
B．利多卡因
C．心肌炎
D．麻黄碱
E．冠心病
10、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是__。

A．《质量管理体系——基础和术语》
B．《质量管理体系——要求》
C．《质量管理体系——业绩改进指南》
D．《审核指南》
11、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选
A．垂体后叶素试验
B．禁水试验
C．尿和血浆渗透压
D．头部MRI
E．以上都是
12、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是
A．支气管语音
B．胸语音
C．语音震颤增强
D．耳语音
E．患侧胸廓饱满
13、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是
A．减慢窦率
B．减慢室率
C．纠正房颤
D．减低心室自律性
E．增加心肌收缩力
14、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。

查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。

下列各项处理不正确的是
A．立即瘀点涂片以明确诊断
B．立即腰穿，做脑脊液常规检查
C．急验血常规
D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射
E．20%甘露醇，125ml立即静脉注射
15、慢性腹痛的病因包括
A．腹腔脏器急性炎症
B．空腔脏器急性扭转
C．脏器破裂
D．肿瘤压迫及浸润
E．胸腔疾病的牵涉痛
16、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于
A．患者体质
B．有无心脏病史
C．咳嗽后摩擦感是否消失
D．屏气时摩擦感是否消失
E．体位变化是否影响摩擦感
17、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A．心室膨胀瘤
B．乳头肌功能失调
C．近期将发生心脏破裂
D．伴发变异性心绞痛
E．发生心肌梗死后综合征
18、下列关于ISO描述错误的是__。

A．ISO标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份
B．ISO所有标准每隔5年审订1次
C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准
D．ISO的网址：http://www.iso.ch/cate.html
19、属于主观评价的方法是
A．威钠频谱(W
B．量子检出效率(DQ
C．照片颗粒度均方根值(RM
D．调制传递函数(MT
E．观测者操作特性曲线(RO
20、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是
A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．风心病主动脉瓣关闭不全
D．风心病主动脉瓣狭窄
E．肥厚型心肌病
21、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。

A．国家标准
B．统一标准
C．同一标准
D．固定标准
22、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是
A．血常规
B．尿常规
C．血抗核抗体检测
D．HLA-B27测定
E．胸CT
23、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。

查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是
A．肺结核
B．心力衰竭
C．支气管扩张症
D．肺癌
E．肺炎
24、某患者5h前突发剧烈胸痛，大汗，心电图示急性前壁心肌梗死，尿量减少，脉细弱。

PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。

为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为
A．尿激酶溶栓治疗
B．急诊冠脉旁路移植术
C．大量输液补充血容量
D．经皮腔内冠状动脉成型术
E．主动脉内气囊反搏
25、4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，吸气时可见三凹征，该患者的呼吸困难属于
A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．心源性呼吸困难
E．血源性呼吸困难。