2015年山东省初级主治医师(全科)专业知识考试试卷
山东省2015年下半年医学卫生初级职称主治医师考试题
山东省2015年下半年医学卫生初级职称主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A．氧合指数B．肺泡-动脉氧分压差C．血氧饱和度D．氧含量E．动脉血氧分压2、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。
腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。
查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是A．中心静脉压(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)B．机械通气者中心静脉压12～15mmHgC．平均动脉压≥60mmHgD．ScvO22＞70%E．尿量≥0.5ml/(kg·h)3、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括A．血浆置换B．血浆胆红素吸附C．血液灌流D．白蛋白透析E．以上都是4、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。
查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。
血白细胞25×109/L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol/L。
入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是A．肠黏膜机械屏障损伤B．肠黏膜化学屏障损伤C．肠黏膜生物屏障损伤D．肠黏膜免疫屏障损伤E．以上都是5、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是A．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D．呼吸性酸中毒E．低氯性碱中毒6、电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A．窦房结B．心房C．房室结D．结间束E．心室7、患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。
2015年山东省全科主治医生职称试题
2015年山东省全科主治医生职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益2、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查A：胃肠钡餐造影B：肝、胆B超C：肝穿刺D：胃镜E：血常规3、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学4、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防5、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎E：食管裂孔疝6、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍7、-全科医疗服务涉及的范围A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：社区公共卫生C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：个体及家庭的卫生保健E：社区卫生需求的规划8、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足9、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病10、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿11、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是A：嗜睡B：浅昏迷C：深昏迷D：昏睡E：意识模糊12、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘13、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。
山东省2015年初级主治医师(内科)专业知识试题
山东省2015 年初级主治医师（内科）专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A :大脑中动脉B:前交通动脉C:后交通动脉D:基底动脉E:大脑前动脉2、G raves病时的代谢，下列哪项不正确A :肠道糖吸收增加B:肝糖分解增加C:尿肌酸排出增加D:血总胆固醇增加E:糖耐量异常（2000）3、有关Graves病，正确的是A:是器官非特异性自身免疫病B:是器官特异性自身免疫病C:绝大多数伴有突眼D:少数有胫骨前黏液性水肿E:少数有指端粗厚4、A T 的首发症状是A :甲亢B:以上都不对C:突眼D :甲状腺肿大E:甲减5、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A .血液透析B •腹膜透析C. 细胞胸毒药物D. 糖皮质激素E. 成功的肾移植6、女性，38岁。
双下肢对称性紫癜。
实验室检查: 束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。
患者诊断为A :特发性血小板减少性紫癜B:过敏性紫癜C:血友病D:维生素C缺乏性紫癜E:血小板无力症7、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量A: 4〜6U /hB: 6〜10U/hC: 10〜20U／hD: 20〜30U／hE: 30〜35U／h8、急性下壁心肌梗死最易合并A •室性期前收缩B. 房室传导阻滞C •心房颤动D. 房性心动过速E •右束支传导阻滞9、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A :面部肌肉可有痛性抽搐B:神经系统元阳性体征C:角膜反射消失D:有扳机点存在E:夜间睡眠时可发作10、常规检查血浆TC 和TG 水平，以证实以下哪种疾病的存在A:糖尿病B:肝炎C:低血糖症D:高脂血症E :胃炎11 、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A:起病急B:年轻人群多见C:多有脑膜刺激征D:常见局限性抽搐、偏瘫、失语E:多有心房颤动12、微小病变的发病机制可能是A •免疫复合物沉积B •抗基膜抗体形成C. 抑制型T细胞功能紊乱D．C 3 型肾炎E. 肾小球微血栓形成13、正常骨髓中粒系和红系的比例是___A. 1:1〜2B. 1〜2:1C. 1:2〜4D. 2〜4:1E. 1〜5:114、男性，30岁。
山东省2015年初级主治医师(妇产科)考试试卷
山东省2015年初级主治医师(妇产科)考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有关子宫收缩力的特点，哪项不正确A．有节律性B．有对称性C．有缩复作用D．圆韧带的收复作用E．有极性2、属于雌激素生理作用的是：A．降低妊娠子宫对催产素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮细胞脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用3、功血患者选用药物性刮宫方法不包括A：青春期功血B：生育期功血C：围绝经期功血D：血红蛋白4、盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确A：盆腔炎与性生活没关系B：盆腔感染的主要菌种是厌氧菌C：主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染D：病原菌以血循环传播为主E：病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主5、绒癌的病理特点是A．仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛B．多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没有绒毛结构C．大量滋养细胞高度增生，并侵入子宫肌层，镜下仅见少量绒毛结构D．绒毛水肿，滋养细胞高度增生E．子宫外转移病灶的切片中，仅见绒毛退变痕迹6、不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈黏液，其酶征应为A：量少、黏稠、混浊B：量少、透明、稀薄C：量多、透明、稀薄D：量多、黏稠、混浊E：以上都不是7、骨盆径线中最短径线为A：骨盆入口前后径B：骨盆入口横径C：骨盆入口斜径D：中骨盆前后径E：骨盆出口前后径8、足月臀位分娩的发生率为A：O．5％B：3％C：7％D：10％E：12％9、下列哪个说法是正确的A．有贫血者不易并发子痫前期性心脏病B．轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期C．子痫前期均发生于孕24周以后D．有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E．子痫多发生于妊娠晚期或临产前10、骨盆入口前后径的正常值是A．9cmB．10cmC．11cmD．12cmE．13cm11、关于卵巢生殖细胞瘤占卵巢恶性肿瘤的A：5％B：10％C：15％D：20％E：25％12、重度子痫前期不表现为A．肺水肿B．血清肌酐升高C．下肢水肿(+++)D．24小时尿蛋白定量＞5gE．血小板减少13、初产妇，26岁，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80～110次/分，规律，应采取下述哪项措施A．静脉注入高张葡萄糖、维生素CB．侧切后以产钳术娩出胎儿C．立即剖宫产结束分娩D．静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出E．CST检查14、女，43岁，月经周期延长，约2个月来潮一次，经期8～10日，经量多。
山东省2015年下半年初级主治医师(妇产科)专业知识考试试卷
山东省2015年下半年初级主治医师(妇产科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、宫口开全后，开始保护会阴的时机应为A：胎头开始着冠时B：胎头开始拨露时C：胎头拨露10分钟时D：经阴道外口看到胎发时E：胎头拨露阴唇后联合紧张时2、属于雌激素生理作用的是：A．降低妊娠子宫对催产素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮细胞脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用3、宫颈原位癌的诊断标准应为A：病变限于上皮内，基膜未穿透，间质无浸润B：宫颈上皮细胞发生癌变，异形细胞侵犯上皮下2／3C：异形细胞侵犯血管D：异形细胞侵犯宫颈腺体，侵犯腺体基底膜E：异形细胞侵犯淋巴4、初产妇，24岁，足月妊娠临产9小时，破膜3小时。
检查宫口开全，先露+4，羊水呈黄绿色，胎心168次／分，枕右前位，无头盆不称征象，正确处理应为A：剖宫产B：静脉滴注缩宫素C：产钳助娩D：等待自然分娩E：前列腺素催产5、子宫内膜增生不包括A：增生期内膜B：单纯性增生C：炎症性增生D：不典型增生E：复杂型增生6、属于女性内生殖器形成的项目，正确的是A：副中肾管头段形成输尿管B：副中肾管中段和尾段并合形成子宫和阴道下1／3段C：副中肾管中段和尾段开始并合时为一个腔D：阴道板上下穿通构成阴道上1／3段和阴道中1／3段E：副中肾管中段与泌尿生殖窦相连并分裂增殖，形成阴道板7、与诊断胎儿窘迫有关的项目为A：宫缩时胎心110次／分B：臀先露羊水混有胎便C：胎儿头皮血pH30次／12小时8、经期腰骶部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为A：有无消瘦B：有无发热C：有无性交痛D：月经是否规则E：阴道分泌物是否增多9、该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是：A．子宫复旧不良B．宫腔内积血C．肠麻痹D．尿潴留E．合并卵巢肿瘤10、性交后试验用于检查A．男性不孕B．免疫性不孕C．子宫性不孕D．有无排卵E．精神因素引起的不孕11、本病例应诊断为A．中度妊高征、胎儿宫内窘迫B．重度妊高征、胎儿宫内窘迫C．先兆子痫、胎儿宫内窘迫D．妊娠合并慢性肾炎E．妊娠合并高血压12、孕妇在妊娠期间感染梅毒，对胎儿的影响是A：晚期潜伏期梅毒孕妇无传染性不感染胎儿B：患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C：早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大D：患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大E：患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大13、女，29岁，皮下埋植D-炔诺孕酮Ⅱ型已1个月，不规则阴道少量流血2个月。
2015年上半年山东省初级全科主治医生考试题
2015年上半年山东省初级全科主治医生考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便2、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎3、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药4、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作5、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜6、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：发生机制不十分清楚B：心悸与心动过速有关C：心搏增强也可引起心悸D：心悸的发生与各人感受不同而异E：心悸越明显提示心脏病越重7、感染性发热在发热病因中占A：30％～40％B：40％～50％C：50％～60％D：60％～70％E：70％～80％8、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导9、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流行病学检测提供资料10、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检11、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻12、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用13、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员14、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿D：急性支气管炎E：喉结核15、采用以问题为导向的病历记录的优点A：格式简明、重点突出、书写规范B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：应用于教学尤为理想16、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。
山东省2015年主治医师(全科)C级考试题
山东省2015年主治医师(全科)C级考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防2、全科医疗的基本原则不包括A：人格化服务B：连续性服务C：可及性服务D：以家庭为单位服务E：以医疗为中心的服务3、病人对医生产生不满的原因有A：医生年轻B：对医生不信任C：健康因果观不正确D：被动接受治疗E：对自身问题和治疗方案迷惑不解4、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房颤动D：完全性左束支传导阻滞E：Ⅱ度房室传导阻滞5、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A：基础体温预测排卵B：宫颈粘液结晶检查预测排卵C：诊断性刮宫预测排卵D：尿或血LH测定预测排卵E：超声观察卵泡发育预测排卵6、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A：心绞痛B：肺栓塞C：胸膜炎D：自发性气胸E：肋软骨炎7、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A：经济来源B：夫妻生活中的人际交往技巧C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D：共同的生活模式E：共同解决问题的办法8、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。
以下哪种情况不是该患者便秘的原因A：食少B：水少C：动少D：肠梗阻E：忧郁、焦虑9、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值A：急诊胃镜B：X线钡透C：H2-阻滞剂试验治疗D：饮水超声E：胃液分析10、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝A：脑肿瘤B：脑出血C：脑梗死D：紧张性头痛E：脑膜炎11、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。
山东省初级主治医师(全科)专业知识考试试卷
山东省初级主治医师(全科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。
送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂2、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致3、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。
体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。
化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是A：急性右心功能不全B：急性肾衰C：急性肾炎D：慢性肾炎，尿毒症E：肾病综合征4、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇5、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A：腋窝体温一般为5℃～37℃B：正常体温每日波动范围不超过5℃C：一般下午体温较早晨稍低D：一般肛门内体温比腋窝体温略低E：剧烈运动或进餐后体温可略升高6、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A：心绞痛B：肺栓塞C：胸膜炎D：自发性气胸E：肋软骨炎7、可用5％～3％碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔8、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流行病学检测提供资料9、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿10、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。
山东省2015年主治医师(公共卫生)(师)考试试卷
山东省2015年主治医师(公共卫生)(师)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于大面积烧伤的补液，以下哪项是不正确的A．伤后第一个24小时，每公斤体重、每1%烧伤面积，成人补给胶体和晶体溶液共1.5ml(儿童1.8ml，婴幼儿2.0mB．胶体液与晶体液比例，中、重度烧伤应为0.5：1，特重烧伤宜为0.75：0.75 C．每日需补水量：成人2000ml，儿童按60～80ml/kg计算D．第一个8小时内输入补液量的一半，另半量在第二、三个8小时内输入E．伤后第二个24小时，补液量同第一个24小时，补水量是第一个24小时的半量2、下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标A．扁桃体炎B．血白细胞总数增高C．心电图ST段变化D．ASO升高E．舞蹈病3、动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起A．右室大B．左房大C．肺动脉扩张D．左室大E．右房大4、烧伤休克发生的基本原因是A．输血不足B．毛细血管通透性增加C．输液量不足D．失血过多E．禁食水5、脑出血的最常见的病因为A．高血压B．先天性动脉瘤C．脑动脉粥样硬化D．动静脉畸形E．烟雾病6、测定粘多糖病酶活性的样本是A．血细胞、血清或成纤维细胞B．肝细胞C．尿液D．脑脊液E．骨骼7、精液常规检查中下列哪项指标不正常：A．精液pH为7.8～8.7B．精液量2～6mlC．精液液化时间在30分钟内D．精子数＞6000万/mlE．活动数＞60%8、桑螵蛸散与天王补心丹组成中均含有的药物是A．龙骨、人参B．人参、菖蒲C．菖蒲、远志D．远志、当归E．当归、石斛9、24岁，女性，心悸、怕热、多汗1年余，甲状腺Ⅲ°肿大，血管杂音明显，突眼明显，经2个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T3、T4仍高于正常，本例患者预后估计是A．继续用抗甲状腺药治疗可痊愈B．应加用β-受体阻滞剂可治愈C．放射碘治疗可治愈D．加用糖皮质激素可以治疗E．药物治疗复发率高10、男性23岁，2天来神志蒙胧，嗜睡，今日昏迷入院。
2015年山东省主治医师(全科)职称考试题
2015年山东省主治医师(全科)职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞2、暗红色果酱样大便，常见于A：肠易激综合症B：细菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：溃疡性结肠炎E：白色念珠菌性肠炎3、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏B：体温C：血压D：呼吸E：气味4、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。
化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。
该患者水肿是A：肝性水肿B：肾性水肿C：营养不良性水肿D：心性水肿E：下腔静脉阻塞5、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣E：腹壁静脉血流方向6、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A：溶血性贫血B：病毒性肝炎C：钩端螺旋体病D：壶腹癌E：肝硬化7、与筛检相比，个案发现的优点是A：经济效益好B：临床效果满意C：易于执行D：满足病人的心理需要E：是早期发现病人的有效方法8、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病9、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜10、以下何种措施不利于改善遵医行为A：改善医患关系，加强医患沟通B：缩短医生接诊时间C：开展患者小组活动D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽E：简化药物处方11、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心包炎E：病态窦房结综合征12、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍13、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征14、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作15、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。
山东省2015年下半年初级主治医师(妇产科)专业知识考试试卷
山东省2015年下半年初级主治医师(妇产科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不正确：A．产褥期应加强营养，延长休息时间B．活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离C．活动性肺结核患者产后不可哺乳D．新生儿不需接种卡介苗E．产后6周及3个月应复查肺部X线片2、关于输卵管间质部妊娠的术式，哪项是正确的A．行患侧输卵管切除术B．行子宫次全切除术C．行子宫角部楔形切除术D．行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E．行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术3、雌激素持续作用而无孕激素拮抗的子宫内膜不包括A：子宫内膜单纯型增生B：子宫内膜复杂型增生C：子宫内膜不典型增生D：增生期子宫内膜E：子宫内膜炎4、妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是A．向上、外、后移位B．向上、内、后移位C．向上、内、前移位D．向上、后移位E．向上、外、前移位5、患者，女，26岁，孕33周，近10天来，血压150/90mmHg，水肿明显，并出现腹水，尿蛋白24小时定量5.5g，胎儿生长受限，此时应A．解痉、降压、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠B．解痉降压治疗，维持妊娠至36周C．经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至37周D．立即剖宫产终止妊娠E．静点缩宫素引产6、多囊卵巢综合征的病理生理变化有__A．卵巢无成熟卵泡生成、无排卵B．雄激素和雌激素水平升高C．睾酮水平增加D．胰岛素高于生理水平E．FSH升高7、不正确的处理是：A．抗生素治疗B．会阴局部切口拆线C．延缓会阴切口拆线时间D．会阴局部理疗E．保持会阴部清洁干燥8、WHO确立男性精子密度正常值为A：2×108／ml以上B：2×107／ml以上C：2×106／ml以上D：2×104／ml以上E：2×105／ml以上9、女，35岁，深部性交痛且逐渐加重，有价值的体征为A：宫颈举痛B：子宫大小C：后穹窿饱满D：盆腔包块E：直肠子宫陷凹触痛结节10、属于功能失调性子宫出血的项目，正确的是A：由贫血、营养不良及代谢紊乱引起的子宫出血B：是下丘脑一垂体一卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血C：是子宫内膜病变引起的子宫出血D：是促性腺激素或卵巢激素在释放或平衡方面的暂时性变化E：以上都不是11、女，56岁，绝经5年。
2015年下半年山东省主治医师职称考试试卷
2015年下半年山东省主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、气滞血瘀型经行浮肿选用八物汤加何种药物以加强理气行滞益气调经之效。
A．茯苓、桂枝B．泽兰、鸡血藤C．当归、川芎D．泽泻、益母草E．木香、川芎2、女性，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。
X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。
最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．结肠癌C．克罗恩病D．阿米巴性结肠炎E．溃疡型肠结核3、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A．为慢性病程B．偶有少量咯血C．多见于中青年女性D．周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%～50%E．有发热、咳嗽伴气促4、患者，女，48岁，脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳食减少，神疲乏力，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜用何方A．保和丸加减B．二陈平胃散加减C．补中益气汤加减D．益胃汤加减E．香砂养胃汤加减5、男性，60岁，干部。
突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3日来诊。
BP：20/12kPa(150/90mmHg)，为确诊首选的检查是A．脑超声B．腰椎穿刺C．CT脑扫描D．脑血流量E．脑电图6、在积聚方面始终要注意：A．补益肝肾B．理气活血C．通络消积D．保护正气E．以上都不是7、外科病人营养状况的评定哪一项是错误的：A．上臂肌周径B．血清白蛋白C．红细胞总数D．血清转铁蛋白E．淋巴细胞总数8、中老年肾病综合征，最常见的病理类型是A．微小病变B．膜性肾病C．IｇA肾病D．局灶节段性肾小球硬化E．系膜毛细血管性肾炎9、脱位后进行固定的主要目的在于：A．使损伤组织迅速修复B．可预防关节僵硬C．以避免骨缺血性坏死D．利于骨骼生长E．缓解疼痛10、LES主要作用是A．防止十二指肠内溶物反流人胃B．帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内C．防止胃内容物反流人食管D．使食物由胃体进入胃窦E．防止咽部食物呛入气管11、寰椎骨折的治疗不正确的是：A．无脊髓损伤者多采用非手术治疗B．头颈轻度过伸位牵引C．牵引重量10～15kgD．牵引3周后石膏固定E．不稳定者行枕颈融合术12、人体对出血最早的生理反应是A．血小板活化B．凝血酶原生成C．激发凝集反应D．血管收缩E．纤维蛋白生成13、男性，54岁，农民，右颈部包块7月。
山东省年下半年初级全科主治医生练习试题
山东省2015年下半年初级全科主治医生模拟试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。
检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸2、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询3、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高4、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病5、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A：提供详尽的转诊资料B：有责任替患者选择顾问医生C：患者转走后与全科医生没有关系了D：转诊是把患者全部转给其他医生E：教育及增强患者的遵医行为6、下列哪项可引起局部水肿A：肝硬化B：丝虫病C：营养不良D：右心功能不全E：肾病综合症7、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括A：个人一般情况B：病程流程表C：主要健康问题目录D：SOAP式接诊记录E：家庭功能评估表8、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查A：胃肠钡餐造影B：肝、胆B超C：肝穿刺D：胃镜E：血常规9、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术10、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。
送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂11、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足12、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划13、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾14、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。
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2015年山东省初级主治医师(全科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A：精神健康B：躯体健康C：社会适应良好D：言语能力好E：思维敏捷2、女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。
X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A：胸腔穿刺抽液检查B：胸腔B型超声检查C：痰培养查致病菌D：胸部CTE：纤维支气管镜检查3、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为A：静脉滴注止血药物B：积极补充血容量C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入D：紧急胃镜检查以明确诊断E：立即转送上级医院4、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍5、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。
医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A：蒂扭转B：肿瘤破裂C：有恶变可能D：治疗不孕症E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢6、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓7、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A：慢性浅表性胃炎B：早期胃癌C：慢性肥厚性胃炎D：急性胃粘膜病变E：慢性萎缩性胃炎8、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查A：胃肠钡餐造影B：肝、胆B超C：肝穿刺D：胃镜E：血常规9、易造成咯血的常见心血管疾病为A：心包炎B：病毒性心肌炎C：二尖瓣狭窄D：冠心病E：心肌病10、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A：雌激素B：孕激素C：雌孕激素序贯疗法D：丹那唑E：雄激素11、脑膜炎病人头痛的特点为A：间歇性头痛B：跳动性头痛C：伴有发热、呕吐D：伴有视力障碍E：伴有昏迷瘫痪12、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是A：B超检查胎盘成熟度B：胎心多普勒检查C：NST试验D：OCT试验E：12小时胎动自我计数13、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容14、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查15、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐16、便秘是指7天内排便次数少于A：1～2次B：2～3次C：3～4次D：4～5次E：5～6次17、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。
体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是A：肝硬化腹腔积液B：败血症C：结核性腹膜炎D：腹腔肿瘤E：自发性腹膜炎18、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛19、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇20、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌21、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g) 胆红素(μmol)A：5 4275 B：5 4270 C：0 4275 D：0 4270 E：5 4265 22、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。
胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。
近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。
其水肿最可能的原因是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移23、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高24、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B：紧张性头痛C：低颅压性头痛D：丛集性头痛E：脑膜炎25、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收B：适用于老年排便动力减弱患者C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、社区康复的目标有A：预防残疾B：保障残疾儿童的入学教育C：对残疾青壮年的劳动培训D：对慢性病的管理E：防止传染病的发生2、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：脑膜炎B：迷路炎C：颅内血肿D：脑出血E：抗癌药物3、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A：胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C：胆红素摄取障碍D：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍4、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。
查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系统性红斑狼疮D：光性皮炎E：急性支气管炎5、病人教育的内容有A：健康观、疾病因果观B：疾病性质及其规律C：相关疾病的预防、治疗和康复D：药物治疗的有关知识E：各种资源的作用和利用6、下列各项均为"急腹症的病因，但除外A：肠梗阻B：胃肠穿孔C：卵巢扭转D：宫外孕E：肝淤血7、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A：决定性的因素B：非决定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨碍痊愈的因素E：自己与药物结合为患者治愈疾病8、以下哪种并发症可能由于便秘引发A：直肠坏死B：猝死C：脑出血D：冠状动脉供血不足E：以上都有可能9、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A：尿胆红素B：ASTC：血清直接胆红素定量D：尿胆原E：碱性磷酸酶10、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A：营养不良性水肿B：心源性水肿C：甲状腺功能低下D：肾源性水肿E：低蛋白性水肿11、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A：摄食多B：肠道肌肉张力减低C：肠蠕动减慢D：饮水少E：排便反射消失12、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病13、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。
查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。
除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全14、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事件E：患者能从家庭中得到哪些帮助15、POMR记录方式的优点包括A：简洁明了，重点突出B：有利于医疗质量管理和评价C：有利于信息化管理D：有利于教学和科研E：有利于节约经费16、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。
查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎17、稽留热常见于下列哪种疾病A：风湿热B：疟疾C：斑疹伤寒D：布鲁菌病E：渗出性胸膜炎18、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。
此水肿发生的原因是A：胰岛素过敏B：维生素B缺乏C：蛋白质缺乏D：水、钠潴留E：特发性水肿19、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓20、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。
查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力21、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A：AFPB：T／AC：ALTD：TIBL(胆红素测定)E：血清蛋白电泳22、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛A：心包炎B：心功能不全C：心绞痛D：肺梗死E：大叶性肺炎23、全科医生通过家庭调查有助于A：改善患者的遵医行为B：改善家庭功能C：了解患者的真正病因D：发现患者有意义的病史E：治疗疾病24、发作性咳嗽多见于A：肺结核B：支气管扩张C：支气管炎D：声带炎症E：百日咳25、引起咯血最常见的病因是A：慢性支气管炎B：肺脓肿C：肺炎D：肺不张E：肺结核。