重症监护室环境清洁消毒素材
重症监护病房(ICU)地面需要每日消毒吗？
重症监护病房（ICU）地面需要每日消毒吗？
需要，重症监护病房（ICU）地面应每日清洁消毒1～2次。
ICU是医院感染高风险部门，感染高风险部门的地面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟。
地巾分区使用，宜用颜色标记。
如有条件，宜使用微细纤维材料的地巾，拖布、拖头可拆卸，每次使用后用清洗消毒机进行集中清洗消毒。
无条件实行拖把头集中清洗消毒的单位，可用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒30分钟后，洗净干燥待用。
除此之外，ICU的地面应选用实用经济的材料，易清洗、耐腐蚀、防潮、防霉，对消毒剂有很好的兼容性，墙体转角宜为圆角，便于日常清洁消毒。
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ICU病室是医院中最高级别的抢救治疗病房，其中收治的病人都是急重症患者。
病人的免疫力低下，容易感染各种病菌。
如何保障ICU 病房的卫生环境是非常重要的。
为此，我们制定了严格的ICU病室消毒管理制度。
1.设立专门的消毒保洁队伍ICU病室的消毒保洁应由专门的保洁队伍组织。
这个团队需要接受系统化的培训，学习ICU病室消毒标准、卫生环境监测、室内污染控制和垃圾处理等知识。
2.确定消毒周期ICU病室的消毒周期应根据卫生标准确定。
普通病人的病房每天消毒一次，ICU病房应每天至少消毒两次。
在医生、护士或病人出入ICU病室有较大调整时，需要增加消毒频率。
3.确定消毒方法ICU病室使用一次性纸巾和消毒液清洗表面和设备，并使用消毒剂进行消毒，以消除危险性的病菌污染。
消毒液的配制应根据顶装药品标签说明，建议使用氯离子含量大于1000mg/L的消毒剂，消毒剂应每日更换，以确保消毒效果。
消毒完成后，需要使用清水拖地，彻底清除消毒剂残留。
4.确定消毒标准ICU病室消毒标准应该根据国家卫生标准，并结合实际情况指定。
消毒标准应包括表面消毒标准、设备消毒标准、空气消毒标准等项目。
对于常用器械应制定清洗、消毒、灭菌流程，明确操作规范。
5.细化消毒程序ICU病房消毒保洁工作制度应按照操作程序进行。
比如，每次消毒前需要检查消毒剂的有效性，确认消毒剂配制正确后再开始消毒工作。
消毒结束后应详细记录消毒情况，记录消毒时间、消毒剂名称、消毒人员、消毒前后的温度、湿度等消毒条件。
6.监测消毒效果监测ICU病室的消毒效果至关重要。
为确保消毒效果，应定期对ICU病房进行空气菌落计数、手表面细菌总量、设备表面细菌总量等监测工作。
并将监测结果作为管理效果的反馈机制，不断优化消毒标准和程序。
7.加强交叉感染管理ICU病房存在着交叉感染的风险。
为有效预防交叉感染，需要采取以下措施：（1）医护人员需要做好手卫生，穿戴好专门的防护装备。
（2）病人与病人之间要适当隔离，减少交叉感染风险。
医院重症监护室(ICU病房)消毒灭菌与管理
医院重症监护室（ICU病房）消毒灭菌与管理重症监护治疗病房（ICU）是危重患者集中监护和治疗的场所。
其环境的特点是医护人员多、监护仪与医疗装备多、操作多、人员走动多；患者接受侵入性监护与治疗所用的动静脉内插入导管多，输液、输血或其他制品多；患者的并发症多；医护人员皮肤及口咽部的细菌株移植多；再加上ICU 无空气净化设备或通气不足，造成了人多菌株杂的严重空气污染环境，致使机体免疫力下降，以及自然防御机能被破坏的病的感染是ICU中的常见并发症，这一现象是自然规律的必然表现。
因此，要加强ICU的消毒管理、提高无菌技术操作（包括各种动静脉插管的插入与保护），改善ICU的内外环境，在外科要特别强调术中的严格无菌技术操作、减少组织创伤以及术后对切口保护等，以期望把ICU的感染减少到最低限度。
ICU工作人员应树立以下几个观念和信心：①ICU内的很多感染是可以防止的。
例如切口、动静脉导管、肺部及口腔等部位感染是可以防止或减少的。
②ICU工作人员对本ICU 内感染的致因、致病菌株的种类和耐药性以及对抗生素合理选择与配伍应用等，比非本单位专业人员更清楚。
③应把ICU 内感染率的高低作为衡量加强监护与治疗质量的标准。
一、ICU消毒管理（一）建筑设施及其环境的清洁保持与消毒处理医院感染中以呼吸道感染占首位（5.9%），空气传播是引起感染的一个重要方面，空气微生物的污染程度直接决定呼吸系统感染率的高低。
因此，控制空气微生物的含量非常重要，尤其ICU内都是易感患者，应更为重视。
1.ICU的空气消毒（1）首先控制出入人员数量，减少其流通量。
定期进行通风换气，保持室内空气新鲜，每天开窗通风3次，每次15～30min。
室内每天用动态电子杀菌机消毒2次，每次1h。
有条件者可安装空气净化装置，降低肺部感染发生率。
（2）如室内无患者，可用1%～5%的过氧乙酸气溶胶喷雾或以0.75～1g/m³过氧乙酸熏蒸。
在有患者的情况下，应采用毒性、刺激性、腐蚀性小的消毒剂水溶液进行喷雾消毒。
ICU病房消毒隔离制度
ICU病房消毒隔离制度引言概述：随着医疗技术的发展，ICU（重症监护室）在医院中扮演着至关重要的角色，为危重病患者提供了全面的监护和治疗。
然而，由于ICU病房内病患病情较为严重，免疫力较弱，因此消毒隔离制度的严格执行对于防止交叉感染和保障患者安全至关重要。
本文将详细介绍ICU病房消毒隔离制度的重要性以及其具体内容。
一、病房消毒措施1.1 定期消毒：ICU病房应定期进行彻底的消毒，以保持病房环境的清洁和卫生。
这包括对床铺、地面、墙壁、家具等物品的彻底清洁和消毒。
消毒剂的选择应根据不同的表面材质和感染风险进行合理选择，确保彻底杀灭病原体。
1.2 消毒设备的使用：ICU病房应配备适当的消毒设备，如紫外线消毒灯、空气净化器等。
紫外线消毒灯可以高效杀灭空气中的细菌和病毒，而空气净化器可以过滤空气中的微粒和有害物质，保证病房空气的清洁和新鲜。
1.3 医护人员的消毒要求：医护人员是ICU病房中的重要环节，他们的消毒要求尤为重要。
医护人员应定期进行健康体检，严格遵守手卫生和穿戴防护装备的规定。
在进入病房前，医护人员应进行手部消毒，并佩戴口罩、手套等防护用品，以减少病原体的传播。
二、病患隔离措施2.1 单间隔离：ICU病房应设置单间，将每位病患单独隔离，以避免交叉感染。
每位病患应有独立的床位、洗手间和储物柜，以减少病原体传播的风险。
2.2 严格控制访客：为了保护病患的安全，ICU病房应设立严格的访客控制制度。
只有经过严格筛查和消毒措施后的访客才能进入病房，并且只能在特定的时间和地点与病患见面。
2.3 医护人员的防护要求：医护人员在与病患接触时，应严格遵守防护要求。
他们应佩戴口罩、手套、防护服等防护用品，并定期更换。
医护人员在与病患接触后，应及时进行手部消毒，以减少病原体的传播。
三、物品管理措施3.1 物品消毒：ICU病房内的物品，如医疗器械、床单、衣物等应定期进行消毒。
医疗器械应按照规定的程序进行消毒和灭菌，床单和衣物应经过高温洗涤和烘干，以确保物品的清洁和无菌。
ICU日常消毒隔离措施
ICU消毒隔离措施1、每日更换床头悬挂吸痰管消毒液瓶（500ml加健之素250mg），每日更换体温表消毒液。
2、每日以（健之素500 mg/1000ml水）擦拭会议室、医师值班室、护士值班室、护士更衣室、桌面3、每日下午清洗消毒桶内的物品如呼吸囊、氧气瓶等，晾干备用。
每日晨更换消毒液（浓度健之素500 mg/1000ml水）。
4、每日用（浓度健之素500 mg/1000ml消毒液）抹布擦拭床单位呼吸机、监护仪、微量泵、CRRT机、氧气带、吸痰架上面的灰尘；用另一块擦拭床头听诊器、床头桌、病床、病历牌、门把手、电话。
5、出院床单位撤去床头物品，重复使用物品如氧气瓶、呼吸囊浸泡消毒。
用消毒液擦拭监护仪及导连线、听诊器、血压计袖带、氧气带。
擦拭监护塔抽屉内、外，擦拭床头桌内外，及病床上下包括输液架。
出院病人更换探视服。
6、每日开窗通风2次，，每次一个小时。
疑有空气污染随时开窗通风。
7、地面每日用（健之素500 mg/1000ml水）擦拭，特殊感染或有分泌物血液污染，用（健之素1000 mg/1000ml消毒液）擦拭。
8、重视洗手原则，接触病人前后洗手，接触病人分泌物戴手套，完毕，撤去手套并洗手。
9、对新入病人进行消毒隔离知识教育。
10、医疗垃圾和生活垃圾分类放置，医疗垃圾装入黄色垃圾袋。
锐器放入锐器盒。
11、未经消毒的物品不交叉使用。
12、新入科病人对于有感染迹象的，做血和相关分泌物细菌培养和药敏试验，根据药敏结果选择抗生素。
13、对于查出耐药菌株感染的病人放入单间隔离，挂隔离标识，设专人护理。
家属探视固定探视服。
物品专用垃圾放入双层黄色塑料袋。
物品表面用（健之素1000 mg/1000ml消毒液）擦拭。
14、出院彻底终末消毒。
感染病人使用过的器械用10015、严格执行预防呼吸机相关性肺炎、预防尿路感染、预防血液相关性感染的措施。
ICU病房消毒隔离制度
ICU病房消毒隔离制度引言概述：ICU（重症监护室）是医院中最关键的部门之一，专门用于治疗危重病患者。
由于这些患者免疫力低下，容易感染各种病原体，因此ICU病房的消毒隔离制度至关重要。
本文将详细介绍ICU病房消毒隔离制度的五个部分，包括清洁和消毒程序、空气净化系统、个人防护措施、床位管理和访客控制。
一、清洁和消毒程序：1.1 定期清洁：ICU病房应定期进行清洁，包括地面、墙壁、天花板、家具等的清洁。
使用合适的清洁剂，如含氯消毒剂，以确保彻底杀灭病原体。
1.2 高级消毒：在ICU病房中，一些高风险区域，如手术室、洗手间等，需要进行高级消毒。
使用高效的消毒剂，如过氧化氢气雾剂，可以有效地杀灭细菌、病毒和真菌。
1.3 消毒设备维护：定期检查和维护消毒设备，确保其正常工作。
同时，培训医护人员正确使用消毒设备，以保证消毒效果。
二、空气净化系统：2.1 过滤器更换：ICU病房的空气净化系统应配备高效过滤器，定期更换以确保过滤效果。
过滤器能够有效去除空气中的微粒和细菌，减少交叉感染的风险。
2.2 空气消毒：使用紫外线灯或空气消毒机对空气进行消毒处理，杀灭空气中的病原体。
这种方法可以有效减少空气传播的疾病。
2.3 通风管理：保持ICU病房的良好通风，通过定期开窗通风或使用机械通风系统，确保空气流通，减少病原体滞留。
三、个人防护措施：3.1 医护人员培训：医护人员应接受相关培训，了解个人防护的重要性和正确的使用方法。
包括正确佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备。
3.2 洗手程序：医护人员应遵循正确的洗手程序，包括使用适当的肥皂和流动水，按照规定的时间和方法进行洗手，以杀灭手上的病原体。
3.3 医护人员健康监测：定期监测医护人员的健康状况，如体温、症状等，及时发现患病情况，避免传播病原体。
四、床位管理：4.1 床位消毒：在每位患者出院后，对床位进行彻底的清洁和消毒，包括床垫、床单、枕头等。
使用适当的消毒剂，确保床位的卫生。
ICU患者卫生与清洁措施
ICU患者卫生与清洁措施在重症监护病房（ICU）中，患者的卫生与清洁措施显得尤为重要。
由于ICU患者的病情较为严重，免疫力较低，因此更容易受到感染。
因此，科学、规范的卫生与清洁措施能够有效地降低患者感染的风险，提高治疗效果。
本文将从多个方面探讨ICU患者卫生与清洁措施的重要性及实施方法。
1. 保持ICU环境清洁ICU是治疗危急病情的重要场所，因此环境的清洁是保证ICU患者健康的重要举措。
医护人员应定期对ICU的各个区域进行清洁消毒，特别是患者周围的空气、地面、器械等部位。
保持ICU环境的洁净可有效降低细菌、病毒的传播，防止交叉感染的发生。
2. 提供患者个人卫生护理在ICU中，患者通常由医护人员进行基本护理，包括患者的个人卫生护理。
医护人员应按照规范操作程序，及时给患者进行口腔护理、体位翻转、皮肤清洁等工作，保持患者的清洁干燥。
有效的个人卫生护理可以减少患者皮肤溃疡、呼吸道感染等并发症的发生。
3. 合理使用抗生素ICU患者由于病情严重，通常需要使用抗生素等药物进行治疗。
然而，滥用抗生素容易导致细菌耐药性的增加，增加患者感染的风险。
因此，在ICU中，医护人员应严格按照医嘱使用抗生素，不随意更改药物剂量、频次，以避免不必要的感染风险。
4. 注意器械的清洁消毒在ICU治疗过程中，各种医疗器械的使用十分频繁，因此器械的清洁消毒显得尤为重要。
医护人员应当严格按照操作规程进行器械的清洁消毒，确保器械的无菌状态，避免医源性感染的发生。
对于可重复使用的器械，还应进行定期的检查、维护与清洁消毒。
5. 加强医护人员本身卫生防护在ICU工作过程中，医护人员要时刻注意自身的卫生防护，包括正确佩戴口罩、手套、帽子等防护用具，勤洗手，避免交叉感染的发生。
此外，医护人员在接触ICU患者后，应立即更换防护用具、清洁双手，注意个人卫生。
综上所述，ICU患者卫生与清洁措施的重要性不言而喻。
医护人员应时刻关注卫生与清洁工作，加强对ICU环境、患者个人卫生、抗生素使用、器械清洁消毒、自身卫生防护等方面的管理。
ICU常用物品清洁、消毒和灭菌方法
PVP-I棉签，酒精棉签，无菌棉 球、纱布、干棉签
PVP-I棉签打开有效期一周，酒精棉签打开有效期2天，无菌棉球、纱布、干棉签打开有效期24小时。
笔袋
笔袋每周消毒班用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后清水冲洗，晾干使用，袋内物品，使用后每班用消毒湿巾擦拭后放 回。
窗帘、床帘
每季度清洗1次。 隔离患者出科或有污染时随时更换送洗。
床单元终末消毒 医院废弃物
使用500mg/L含氯消毒液擦拭床、床头柜、设备带、床栏、餐桌、治疗车、氧气表和负压接头；用消毒纸巾擦拭监护
仪、模块、导线、微泵、血压袖带、肠内营养泵和加压袋。床用500mg/L含氯消毒液表面擦拭，并用臭氧消毒机消毒
备用。
1.废弃利器放入利器盒内
废弃利器不应暴露在利器
2.垃圾分类收集：医疗废弃物——置黄色塑料袋内；生活废弃物——置黑色塑料袋内；易腐垃圾放入绿色垃圾袋 盒外，当利器盒内废弃利
ICU常用物品清洁、消毒和灭菌方法
品名
清洁、消毒、灭菌方法
备注
台面、桌面
湿式打扫，护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、床头柜每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日两次，门把手每天 用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日两次，治疗车一用一消毒，用消毒湿巾擦拭。
消毒液现配现用
毛巾
黄色毛巾：床单位、病房内公共设施的清洁 蓝色毛巾：医师办公室、值班室、护理站、换药室、更衣室、台面、水槽等。 咖啡毛巾：卫生间马桶、地面、垃圾桶
浸泡半小时，灭菌注射用水冲干净，晾干备用；若镜柄被血液体液污染，擦除污染并用2000mg/L含氯消毒毛巾擦拭
可视喉镜
）。
2.喉镜片一用一抛弃。
3.可视喉镜导丝用消毒湿巾擦拭后送供应室等离子消毒灭菌。
心外ICU环境清洁和物品的消毒管理制度
心外ICU环境清洁和物品的消毒管理制度一、环境管理1、严格划分ICU清洁区、污染区、半污染区域范围，并对所有医护人员和清洁工进行消毒隔离基本知识培训，告知清洁工工具应标识清楚，使用后清洗消毒晾干、分类放置，医疗垃圾分类放置和处理，同时做好个人防护。
2、空气要求：保持空气清新，使用中应每日监测温度、湿度1~2次。
定期对空气细菌菌落总数进行监测，每季度不少于1次。
二、环境物品消毒管理原则：有无染时，先去除污染，再清洁、消毒。
1、物体表面护士站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手、卫生间、污物处置间、洗手池等台面等，每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期使用75％酒精擦拭消毒。
有血液或体液污染时，应立即擦拭消毒。
2、地面所有地面，包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应使用清水或清洁剂湿式清扫，每日至少2次。
有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，先去除污染，再清洁、消毒。
有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，应加强使用消毒剂擦拭，每班不少于2次。
3、墙面和门窗应保持清洁，不允许出现霉斑；通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即使用500mg/L的含氯消毒液擦拭。
4、病人转科、出院、死亡床单位应进行彻底终末消毒。
5、拖把和抹布每天至少消毒1次，可选择在1000mg/L含氯消毒液中浸泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。
6、不适宜的做法：a.在室内摆放干花或鲜花、盆栽植物。
b.在室内及走廊铺设地毯。
c.在入口处放置喷洒消毒剂的踏脚垫。
d.在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。
重症监护室环境清洁消毒管理
重症监护室环境清洁消毒管理管理措施：1、将重症监护室各区域清洁消毒工作纳入护理人员、保洁人员岗位职责。
2、重症监护室感控小组每周检查环境清洁消毒工作质量、每周组织大扫除。
一、重症监护室环境风险分区1、低风险区域：工作人员出入通道更鞋处、更衣室、配剂室、无菌物品间。
2、中风险区域：患者出入通道、家属接待室、护士站。
3、高风险区域：监护室、隔离室、过渡隔离区、污物通道、医疗废物暂存间、洁具/污物处理间。
二、重症监护室清洁工具管理1、不同区域的清洁工具应有明确标识，区分使用，可以使用一次性布巾及地巾、消毒湿巾。
2、清洁工具的配置数量至少满足2天的用量。
4、清洁工具复用处置：最好采用全自动清洗消毒机处理，采用手工清洗与消毒时。
擦拭布巾清洗干净后在 500mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30min，冲净消毒液，干燥备用；地巾清洗干净后在 500mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30min，冲净消毒液，干燥备用；各区域使用后的布巾与地布清洗、消毒桶分开使用。
三、重症监护室环境清洁消毒的原则：1、采取湿式清洁方法，先清洁后消毒。
2、清洁消毒的顺序从低风险区域到高风险区域。
3、低风险区域、中风险区域每天至少清洁消毒2次。
四、监护室环境清洁消毒：1、每天开窗通气至少2次，每次至少1小时，保持空气清新，必要时使用空气消毒机消毒每天至少2次，每次2小时，无人时可用紫外线照射消毒。
2、每日宜用清水对床单元、治疗车、桌、椅等物表、地面进行清洁消毒至少2次，计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1~2次。
3、输液泵、注射泵、监护仪、呼吸机、除颤仪、吸痰器、氧气流量表等仪器设备一人一用一清洁消毒，备用状态下每周清洁消毒1次。
4、一般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用，如交叉使用，需要一人一用一清洁消毒。
5、床上单、被套、枕套等一人一用一更换，长期住院患者至少每周更换一次，遇污染时及时更换；特殊患者（如多重耐药菌感染患者等）床垫、被芯、枕芯使用后应消毒。
5年生存ICU内的消毒管理及预防感染的措施-预防性消毒
5年生存ICU内的消毒管理及预防感染的措施:预防性消毒医院感染中以呼吸道感染占首位，空气传播是引起感染的一个重要方面，空气微生物的污染程度直接确定呼吸系统感染率的高低。
因此，操纵空气微生物的含量特别重要，尤其ICU内都是易感患者，应更为重视。
建筑设施及其环境的清洁保持与消毒处理ICU的空气消毒、首先操纵出入人员数量，削减其流通量。
定期进行通风换气，保持室内空气新奇。
每天开窗通风2～3次，每次15～30分钟。
用动态电子杀菌机消毒2次，每次1小时。
保持ICU室内清洁，每天用含氯消毒液如84消毒液对室内床头桌、床栏、治疗车、监护仪、呼吸机进行擦拭；患者转出ICU 后其病床四周的围墙、地面用消毒液擦拭。
定期扫除和终末消毒，ICU要定期进行彻底大扫除，对全部仪器、设备、床、柜用消毒液擦拭，全部床垫要拿到室外暴晒。
污染用品的消毒处理被污染的床单，被服类应准时更换；用于治疗后的污染敷料等是室内重要污染源，应准时装入污衣袋内送出室外，以便消毒处理。
床上用品如枕芯，棉被、褥垫、毯子等，在每个患者用后严格消毒。
便盆及尿壶、最好患者固定使用，每天必需消毒。
可用0�1%含氯消毒剂浸泡。
装备与器械的消毒通气机和附带设备室内各种装备，器械，物品的消毒严格按要求进行消毒后肯定保持枯燥，幸免污染。
呼吸机管道要一天一换消毒，用完后彻底消毒。
吸氧用湿化水要一人一换，每24小时换1次。
要含氯消毒液消毒。
定期进行空气，敷料，呼吸机管道等细菌培育。
消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、输液器、静脉留置针、一次性吸痰管、鼻塞、手套等，一用一丢弃。
护士在使用一次性物品前肯定要检查物品包装的严密性，并查看物品的使用有效期，一旦发觉或怀疑污染均不能使用。
尿路感染的操纵：ICU中使用留置导尿管是很通常的。
常用它解除临时性尿路梗阻及精确地测定尿量。
但留置尿管的使用是引起尿路感染的主要缘由，其感染率很高。
操纵尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采纳密闭式导尿，动作温柔，削减不必要的损伤。
ICU环境清洁制度
8A Unit2 School life单元测试卷
ICU环境清洁制度
为给患者提供整洁、舒适、的住院环境，特制订重症监护环境清洁管理制度如下：
1、保持病房、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
2、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，所有与医疗、护理有关的仪器和物品应放在固定的位置，使用后物归原处，不得随意乱放。
3、保持监护室环境整洁，地面清洁，定期消毒，病室环境应保持通风状态，
每天用消毒液擦拭地面、床旁桌（一桌一布），每月进行空气培养一次。
4、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、壁柜、输液架、标识牌、墙群、洗手池、下水管道、等处无浮尘、污迹，室内无蜘蛛网，保持患者床单清洁干燥。
5、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净。
6、护理人员及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。
7、出院病人的床单位，床头柜，床头和床头柜后面墙群，壁柜用“8.4”消毒液做好终末处理。
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
D1。
ICU环境清洁制度
5、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净。
6、护理人员及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。
7、出院病人的床单位，床头柜，床头和床头柜后面墙群，壁柜用“8.4”消毒液做好终末处理。
ICU环境清洁制度
为给患者提供整洁、舒适、的住院环境，特制订重症监护环轻、关门轻、操作轻、说话轻。
2、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，所有与医疗、护理有关的仪器和物品应放在固定的位置，使用后物归原处，不得随意乱放。
3、保持监护室环境整洁，地面清洁，定期消毒，病室环境应保持通风状态，每天用消毒液擦拭地面、床旁桌（一桌一布），每月进行空气培养一次。
ICU清洁消毒方法与要求
ICU病房清洁消毒方法与要求一、物体表面1、医疗区域的物体表面应保持清洁、干燥，每天清洁消毒2次，达到中水平消毒；被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒。
2、计算机键盘使用键盘保护膜覆盖，表面每天清洁消毒1次；3、—般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）专床专用；如交叉使用应一用一消毒；4、普通患者持续使用的医疗设备（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，每天清洁消毒1次；5、普通患者交叉使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1次；6、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备专人专用，或一用一消毒。
二、地面每天清洁消毒2次。
三、空气消毒机过滤膜、空调滤网每周清洁消毒1次。
四、呼吸机及附属物品1、呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒2次；2、呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换；3、呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。
五、床单元的清洁与消毒要求1、床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒2次，达到中水平消毒。
2、床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。
3、枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。
六、便盆及尿壶应专人专用，每天清洗、消毒；腹泻患者的便盆应一用一消毒。
七、注意事项1、一般物体表面清洁消毒：500mg/L作用30分钟；2、环境表面被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染后的消毒：先用吸湿材料去除可见污染，然后用2000mg/L有效氯消毒剂作用30分钟，再进行清洁、消毒。
3、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换。
一般情况下，先清洁再用250mg/L有效氯消毒剂消毒。
当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
ICU环境清洁制度
I C U环境清洁制度
为给患者提供整洁、舒适、的住院环境，特制订重症监护环境清洁管理制度如下：
1、保持病房、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
2、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，所有与医疗、护理有关的仪器和物品应放在固定的位置，使用后物归原处，不得随意乱放。
3、保持监护室环境整洁，地面清洁，定期消毒，病室环境应保持通风状
态，每天用消毒液擦拭地面、床旁桌（一桌一布），每月进行空气培养一次。
4、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、壁柜、输液架、标识牌、墙群、洗手池、下水管道、等处无浮尘、污迹，室内无蜘蛛网，保持患者床单清洁干燥。
5、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净。
6、护理人员及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。
7、出院病人的床单位，床头柜，床头和床头柜后面墙群，壁柜用“”
消毒液做好终末处理。
Icu保洁员日常清洁与消毒工作方法
Icu保洁员日常清洁与消毒工作方法拖把标识（拖把上粘贴一段相应色不粘胶纸）治疗室使用----绿色拖把病房使用-----黄色拖把楼道使用-----黑色拖把卫生间使用----红色拖把2.如何正确配制含消毒剂溶液（1）以配制500ml/l(0.05%)浓度的含氯消毒剂溶液1000 ml为例。
用物准备：5%含氯消毒剂、大量筒、小量杯、盛装容器（盘或桶）、含氯消毒剂浓度测试纸。
配制步骤：1、用大量筒量取得1000ml水盛装于桶（盘）中2、用小量杯量出12.5含消毒剂3、倒入盛装有水的桶（盘）中，搅匀4、用含氯消毒剂浓度测试纸测试浓度是否达到要求(2) 以配制500mg/片(0.05%)浓度的含氯消毒剂溶液1000ml为例。
0．05%的含氯消毒剂的配制:取500mg/片的含氯消毒片1片配套1000ml水（3）不同浓度的配制方法0.1%的含氯消毒剂的配制:取500 mg/片的含氯消毒片1片配套500ml 水0.2%的含氯消毒剂的配制:取500 mg/片的含氯消毒片1片配套250ml水（3）配制含有效氯1000mg/l------水: 含氯消毒粉=1000ml:1克配制含有效氯500mg/l------水: 含氯消毒粉=1000ml:0.5克3.实际应用根据有效氯含量,将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液通过浸泡、擦拭、喷洒等方法消毒。
（1）浸泡法:将待消毒的物品放入装有消毒剂溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡10min以上；对肝炎病毒结核杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒；用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min心上。
（2）擦拭法:对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。
所有药液浓度和作用与浸泡法相同。
4．注意事项:(1) 含氯消毒剂不稳定，应避光、防潮、密封保存; 消毒液配制前应测定有效氯浓度；所需溶液应现配现用。
(2)未加防锈剂对金属有腐蚀性，不应消毒金属器械；加防锈剂消毒金属器械后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，擦真干后使用。
ICU病房消毒隔离制度
ICU病房消毒隔离制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展，ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）在医院中的重要性日益凸显。
作为医院内最关键的病房之一，ICU病房的消毒和隔离工作对于保障患者和医护人员的安全至关重要。
本文将详细介绍ICU病房消毒隔离制度的标准格式。
二、制度目的ICU病房消毒隔离制度的目的在于确保ICU病房环境的清洁、安全和无菌，减少交叉感染的风险，提高患者的治疗效果和生存率。
三、制度内容1. 消毒措施1.1 定期消毒：ICU病房将进行定期消毒，包括每日清洁消毒、每周彻底消毒和定期空气消毒。
清洁消毒包括地面、墙壁、家具、门把手、开关等表面的擦拭消毒；彻底消毒包括对床铺、设备、器械等进行高温蒸汽消毒；空气消毒采用紫外线灯进行。
1.2 患者隔离：ICU病房将根据患者的传染性和病情，采取相应的隔离措施，包括空气隔离、接触隔离、滴入隔离等。
隔离措施的实施应符合相关医疗卫生法规和标准。
2. 消毒剂选择2.1 表面消毒剂：ICU病房使用的表面消毒剂应具备广谱杀菌作用，能有效灭活细菌、病毒和真菌等病原微生物。
消毒剂的选择应符合国家卫生标准和医院相关规定。
2.2 空气消毒剂：ICU病房使用的空气消毒剂应具备高效杀菌作用，能有效灭活空气中的细菌和病毒。
消毒剂的选择应符合国家卫生标准和医院相关规定。
3. 消毒操作规范3.1 消毒人员：ICU病房的消毒工作由专门的消毒人员负责，消毒人员应具备相关的专业知识和操作技能，并定期接受培训。
3.2 消毒设备和器械：ICU病房的消毒设备和器械应符合国家卫生标准和医院相关规定，定期进行维护和检修，确保其正常运行和消毒效果。
3.3 消毒程序：ICU病房的消毒程序应包括准备、清洁、消毒、检测和记录等环节。
消毒操作应按照规定的程序进行，确保操作的标准化和有效性。
4. 消毒监测与评估4.1 消毒效果监测：ICU病房应定期进行消毒效果的监测，包括表面菌落总数、空气中微生物浓度等指标的检测。
重症监护室消毒隔离制度
重症监护室消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备和快速手消毒液等消毒设施。
采用紫外线空气消毒或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。
三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。
进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。
非工作人员不准随意进入监护室。
四、每日用消毒液有效氯擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次；每日定时进行空气消毒，时间至少在1小时以上；每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用消毒液进行擦拭，且经常保持清洁。
五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次，对不合格的指标或接近标准的指标，必须做分析并再次监测，直至合格。
六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周灭菌一次。
七、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道，最长使用时间不得超过7天；呼吸机管道每次使用后，及时放入消毒液中浸泡消毒，将其导管清洗干净，凉干。
八、严格执行无菌操作规程，认真洗手；接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。
九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。
十、患者转出重症监护室后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
十一、医疗废弃物明确分类，严禁医疗垃圾混入生活垃圾内。
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干预措施
• 三、更新清洁用品： • 1.更换现有环境清洁中使用的普通抹布、拖把， 统一配备可复用的微纤维抹布和拖把头、扁平脱 卸式拖把，以提高去污效率和清洁人员工作效率。 • 2.所有清洁用品实行“颜色编码”。清洁用品包 括抹布、拖把头、水桶和手套等，颜色采用红 色—卫生间；黄色—患者单元；蓝色—公共场所。 • 3.统一配备清洁消毒一步完成的消毒湿巾，对一 些难以清洁的部位、物品，采用覆盖防护。
表面清洁用 抹布分区使用
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干预措施
• 四、改变清洁用品复用方式： • 1.传统清洁用品（不论清洁区与隔离区）均 在一个水池或水桶中清洗，本研究在干预 时取缔这种复用方式，严禁清洁剂溶液、 消毒剂溶液和清洁用水的“二次浸泡”。 • 2.给每个ICU统一配备具有烘干功能的洗衣 机；使用后的抹布、拖把头全面实现进行 清洗、热力消毒、机械干燥。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
物体表面耐药菌的广泛污染
• • • • • • • • • • 大量的研究表明，临床上重要的致病菌 在医院的一般环境物体表面上能够存活，并 且它们会存活相当长的时间。研究也显示病 人周围的临床环境物体表面会被已知可以引 起医院感染的致病菌严重污染，然而很难判 定这是感染的原因还是感染的结果。经研究 发现，耐甲氧基氨苄青霉素金黄色葡萄球菌 (MRSA)和肠球菌在感染病人的病房周围环境 物体表面上存在广泛污染，从床垫、床架到 门把手、水龙头各种环境中都分离到MRSA。
室内环境的清洁
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室内表面可以分为两种：手很少接触的（如地板和天 花板）和手频繁接触的（高频接触表面）。 病人护理区域的高频接触表面（如门把手、床尾、 灯开关、病人房间内的厕所周围的墙面和窗帘的边 缘等）的清洁和/或消毒频率应该高于手接触少的表面。 建议在有肉眼可见的污染时对墙壁、遮帘和窗帘进行 清洁 不建议在普通的病人护理区域使用消毒剂喷雾作为一 般感染控制措施。 优先选择产生最少灰尘和气溶胶或灰尘散发的清洁方 法。
微生物能在环境表面存活多久
• 肠球菌和葡萄球菌在纤维织物和塑料表面多 达90天 • MRSA暴发菌株9周以上 • 革兰阴性菌（铜绿假单胞菌、沙门氏菌、大 肠杆菌）在纤维织物和塑料表面多达60天 • VRE在工作台面上达58天 • 流感病毒-无孔表面48小时
现状：环境清洁是否真正落实？
• 1.病人周围环境表面的清洁通常不容乐观 • （谁做？清洁用具？消毒剂？一桌一巾？ 清洁顺序？） • 2.病人出院后的终末清洁常常是不彻底的 • （床单元、医疗用品、医疗器具、周围环 境、厕所？）
病区物体表面的VRE污染
• • • • • • • • • • • • 最近的研究表明MRSA和VRE传播可通过：1）病 人间直接接触；2）通过医护人员的手间接传播；3） 手接触污染的环境表面和病人护理设备等方式进行 传播。 研究显示在长期护理病房的工作人员13%-41%的手 上携带有VRE 。 暴发调查发现病人或医护人员经常接触的环境表面 有VRE污染，包括床栏、门把手、床单、睡衣、病 床餐台，血压计袖带、电脑桌、床头桌和各种医疗 设备。通常在临床实验室或病人病房有VRE环境污 染，这些病人有腹泻或身体多处有细菌定植时，增 加环境污染的可能性。
污染的环境表面在病原体传播中的 作用如何呢？
医护人员手 隔离 手卫生
易感病人 病原体
环境表面 清洁/消毒
环境清洁的重要性
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ICU中，容易被污染的物表
• • • • • • • • • 温度计 • 呼叫按钮 输液泵和支架 • 床头桌 氧气流量表 • 床上托盘 呼吸机控制面板/旋钮 • 电视遥控器 生命监测仪面板/旋钮 • 床上用台灯 血压计袖带 • 床边便桶 听诊器 • 床架和控制器 电脑键盘、鼠标 电话 手频繁接触的物体表面，
“全球患者安全联盟”提出：
清洁的医院要达到5个清洁： 1、清洁的双手; 2、清洁的操作过程； 3、清洁的产品； 4、清洁的环境； 5、清洁的医疗设备等，这些均是医院感染的 重要环节。
环境清洁消毒与医院感染控制
医院环境物体表面清洁消毒原则
• 1、根据环境污染风险类别和清洁等级管理 要求制定标准化操作规程，包括清洁与消 毒工作流程、时间和频率；使用的清洁剂 和消毒剂名称、浓度、更换频率。 • 2、有明确病原体污染的环境表面，应根据 病原体特点选择消毒剂。（高、中、低水 平消毒剂） • 3、根据环境表面和污染物特点，选择不同 的清洁剂。
研究结果
• 1、环境感控措施能有效降低环境表面 MRSA的污染。 • 2、降低了医院相关性感染的发生。
总结
• • • • • • • 1、有效的环境清洁能降低病原体的传播 2、院内感染可以通过环境清洁来减少 3、环境清洁消毒与手卫生同等重要 4、环境清洁消毒要规范标准及流程 5、环境清洁需要更新理念及方式 6、环境清洁干预措施需要领导支持 7、没有一个事做好就可控制医院感染
• 首先，医院地板因空气中细菌沉降而受污染，接 触鞋，轮子和其它物体；偶尔还会被溅出物污染。 清除细菌是控制医院感染的组成部分。 • 第二，清洗剂受污染且导致病人环境中定植细菌。 • 第三，CDC隔离指南建议低度危险性物品被血 液，体液，分泌物或排泄物污染后要清洗和消毒。 同样，指南推荐对某些病原菌，除了清洗，消毒 床头设备和环境物表（如床护栏，床头柜，推车， 门把手和水龙头）是有必要的。
医院环境物体表面清洁消毒原则
• 8、实施清洁与消毒时应做好手卫生和个人防护（不同 区域规定要求），工作结束时做好人员卫生处置。 • 9、对频繁接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采 取屏障保护措施，实行一用一更换。 • 10、可采用微细纤维材料的抹布和地巾。 • 11、对清洁工具实行颜色编码管理，红色在卫生盥洗室 内使用，黄色在患者单元内使用，蓝色在公共区域内使 用。 • 12、环境表面不应采用高水平消毒剂进行日常消毒。 • 13、不应将使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使 用中的清水、清洁剂和消毒剂抹布中。
重症监护室环境清洁消毒
神经外科2016年5月院感培训 方楠
表面消毒有必要吗？
思考？
ICU多重耐药菌感染的思考
传染病流行的三个基本条件
• • • • 一、传染源 二、传播途径 三、易感人群 这三个条件相互联系，同时存在，使传染 病不断传播蔓延。
传染病的预防
• 1、管理传染源 • 2、切断传播途径 • 3、保护易感人群 • • 消毒是切断传播途径的重要措施！
严禁“重复浸泡”
no“double-dipping”
为了防治使用中的清洁/消毒溶液 的二次污染，在实施环境表面的 消毒过程中，不应将使用过（污 染）的抹布、拖把头等清洁用品 再次浸泡至消毒溶液中，即不应 出现“重复浸泡”现象。
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干预指标
• 一、环境清洁消毒效果指标：环境表面 MRSA检出率，高频接触表面10~15个固定 类别，每个单位每月各类环境物表采样100 件，干预前后，分别采集30件样本，进行 细菌菌落总数和ATP检测。 • 二、临床感染指标：总感染率、呼吸机相 关性肺炎发生率、导管相关血流感染发生 率、导管相关性尿路感染发生率。
采取的干预措施
• • • • • 1、更新清洁理念 2、规范清洁与消毒方法 3、更新清洁用品 4、改变清洁用品复用方式 5、制定环境清洁效果指标和医院感染指标
干预措施
• 一、更新清洁理念：6个ICU全体医务人员、 保洁人员参加培训，树立基于现代医院感 染预防原理的“清洁单元”理念；明确正 确的清洁方法和消毒方法，明确医护人员 与保洁人员清洁、消毒职责分工。 • 二、规范清洁与消毒方法：规范“单次清 洁”面积。规范清洁剂和消毒剂更换空间 和频率，明确环境与物表传播感染的危险 度，确定清洁强度与频率。
我们需要关注物体表面消毒
• • • • • • • 谁在做：三替公司？保洁员？培训了吗？ 清洁还是消毒？ 怎么消毒？频次/消毒液 我们应该关注哪些地方的消毒？ 重点场所： ICU、新生儿室。。。 高危表面：频繁接触部位。。。 床单位消毒器用多久了？有没更换臭氧管？
有5个理由支持医院物表需要消毒！
•
有5个理由支持医院物表需要消毒！
第四，OSHA(美国职业安全和卫生管理局)要 求被血液和其它潜在感染物质（如羊水， 胸水）污染的表面也要消毒。 第五，在整个机构使用单一的产品既能简化 培训又能简化操作。
• 美国CDC《医疗机构消毒灭菌指南2008》
我们需要关注物体表面消毒
• • • • • • • 谁在做：三替公司？保洁员？培训了吗？ 清洁还是消毒？ 怎么消毒？频次/消毒液 我们应该关注哪些地方的消毒？ 重点场所： ICU、新生儿室。。。 高危表面：频繁接触部位。。。 床单位消毒器用多久了？有没更换臭氧管？
医院环境物体表面清洁消毒原则
• 4、采取湿式卫生的清洁方式。遵循先清洁，再消 毒的原则；无明显污染时可采用清洁消毒一步完 成的产品。 • 5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而 下，有轻度污染到重度污染；有多名患者同居住 的病房，应遵循“清洁单元”的原则。 • 6、进行真空除尘时，采用排气口带有空气过滤器 的便携式吸尘器或中央真空吸尘系统。 • 7、使用中清洁剂与消毒剂的更换频率应有空间和 时间的规定。对高度环境污染风险区域实施消毒， 消毒剂溶液要求实行一房间一更换；中度和低度 环境污染风险区域每3间一更换。
是高度危险的！
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ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重
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重大院感事件暴露环境清洁消毒问题
• 西安交大一附院新生儿死亡事件：消毒隔离存在缺陷， 医护人员手和病房物表细菌超标，新生儿暖箱注水口、 奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。 • 天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件：新生儿暖箱污 染严重，清洁消毒不彻底。 • 血液透析引发丙肝暴发事件：手卫生？环境物表消毒 不到位？共用治疗药物、接触隔离不到位？不正确复 用透析器？国外研究证实，做好物表清洁消毒可有效 降低丙肝的发生。