儿科病区环境清洁与消毒PPT课件
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医院环境物体表面清洁与消毒(课堂PPT)
采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采
用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用
方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。（我院目前使用500mg\L有
效氯的含氯消毒液）
2、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住 院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与
3、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消 毒方法。
4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
5、消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长 消毒时间。
12
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法
20
六、常用消毒与灭菌方法
气体坏疽病原体
消毒方法 1、伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。 2、诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染
物时应采用含氯5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。 3、物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂
消毒。消毒方法应合法、有效。
3、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消
毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者
、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法
应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废
用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用
方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。（我院目前使用500mg\L有
效氯的含氯消毒液）
2、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住 院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与
3、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消 毒方法。
4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒 时间。
5、消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长 消毒时间。
12
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法
20
六、常用消毒与灭菌方法
气体坏疽病原体
消毒方法 1、伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。 2、诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染
物时应采用含氯5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。 3、物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂
消毒。消毒方法应合法、有效。
3、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消
毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者
、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法
应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧 乙酸则可以达到高水平消毒。
.
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
.
问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
是用于Ⅱ类环境空气处理。 通风主要适用Ⅲ类、Ⅳ类环境空气处理，特别强调自
然风，保持室内外空气交换；必要时机械通风。
.
问题20：普通病房要常规消毒剂拖地？
不需要。 在地面没有明显污染时，采用湿式清扫，用清水或
清洁剂擦地，每天1~2次，以保持清洁。 明显受到患者血液、呕吐物等污染时用含氯消毒剂
.
问题11：电脑键盘如何清洁消毒？
键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易
达到消毒效果；
对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合
.
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
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问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
是用于Ⅱ类环境空气处理。 通风主要适用Ⅲ类、Ⅳ类环境空气处理，特别强调自
然风，保持室内外空气交换；必要时机械通风。
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问题20：普通病房要常规消毒剂拖地？
不需要。 在地面没有明显污染时，采用湿式清扫，用清水或
清洁剂擦地，每天1~2次，以保持清洁。 明显受到患者血液、呕吐物等污染时用含氯消毒剂
.
问题11：电脑键盘如何清洁消毒？
键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易
达到消毒效果；
对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合
新生儿科消毒隔离PowerPoint演示文稿
新生儿科消毒隔离措施
1. 工作人员 2. 新生儿病室 3. 患儿自身 4. 医疗器械
工作人员
1.监测工作人员自身健康 2.服装、服饰要求 3.口罩的防护 4.手的消毒
5.控制院内感染最有效的措施：洗手
洗手
应遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，
应用皂液和流动水洗手 2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂
保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保 持床垫罩完整
一般情况下不需要空气消毒，加强环境表 面清洁，和自然通风
保持空气流通比空气消毒更重要 含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的
温度、湿度、浓度、作用时间
新生儿自身
入院时确定细菌定植 情况
生活护理 院内转运避免交叉感
染 感染与非感染患儿分
开放置 合理使用抗生素 提高机体免疫力
医疗器械的清洁消毒
1. 体温计、听诊器 2. 复苏装置等急救用品 3. 吸痰用物 4. 暖箱、蓝光箱消毒（强调） 5. 呼吸机消毒（强调）
暖箱消毒（强调）
1.暖箱污染原因 2.暖箱常见菌 3.暖箱的消毒 ① 日常消毒 ② 终末消毒
暖箱污染原因
1. 通过医务人员手带入 ：护士操作前洗手后 采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后 细菌培养严重超标，且与物体表面检出细 菌相一致。
消毒双手代替洗手
洗手指征
1. 直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时
2. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷 料等之后
3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后 4. 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前 5. 接触患者周围环境及物品后 6. 处理药物或配餐前.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工 作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣 3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少 于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般 新生儿床位的2倍
1. 工作人员 2. 新生儿病室 3. 患儿自身 4. 医疗器械
工作人员
1.监测工作人员自身健康 2.服装、服饰要求 3.口罩的防护 4.手的消毒
5.控制院内感染最有效的措施：洗手
洗手
应遵循以下原则： 1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，
应用皂液和流动水洗手 2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂
保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保 持床垫罩完整
一般情况下不需要空气消毒，加强环境表 面清洁，和自然通风
保持空气流通比空气消毒更重要 含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的
温度、湿度、浓度、作用时间
新生儿自身
入院时确定细菌定植 情况
生活护理 院内转运避免交叉感
染 感染与非感染患儿分
开放置 合理使用抗生素 提高机体免疫力
医疗器械的清洁消毒
1. 体温计、听诊器 2. 复苏装置等急救用品 3. 吸痰用物 4. 暖箱、蓝光箱消毒（强调） 5. 呼吸机消毒（强调）
暖箱消毒（强调）
1.暖箱污染原因 2.暖箱常见菌 3.暖箱的消毒 ① 日常消毒 ② 终末消毒
暖箱污染原因
1. 通过医务人员手带入 ：护士操作前洗手后 采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后 细菌培养严重超标，且与物体表面检出细 菌相一致。
消毒双手代替洗手
洗手指征
1. 直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时
2. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷 料等之后
3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后 4. 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前 5. 接触患者周围环境及物品后 6. 处理药物或配餐前.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工 作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣 3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少 于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般 新生儿床位的2倍
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
❖ c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。 培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
管理培训课件安全培训讲义工作培训 教材工 作汇报 课件PPT 服务技 术医疗 机构环 境表面 清洁与 消毒管 理规范 (PPT33 页)
术语与定义
❖ 3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection
❖ 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感 染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒 处理。
❖ 3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes ❖ 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯
术语与定义
❖ 3.3 清洁工具cleaning products ❖ 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等 ❖ 3.4 清洁单元cleaning unit ❖ 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个 清洁单元。 ❖ 3.5 高频接触表面high-touch surface ❖ 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、 呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
管理培训课件安全培训讲义工作培训 教材工 作汇报 课件PPT 服务技 术医疗 机构环 境表面 清洁与 消毒管 理规范 (PPT33 页)
术语与定义
❖ 3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection
❖ 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感 染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒 处理。
❖ 3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes ❖ 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯
术语与定义
❖ 3.3 清洁工具cleaning products ❖ 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等 ❖ 3.4 清洁单元cleaning unit ❖ 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个 清洁单元。 ❖ 3.5 高频接触表面high-touch surface ❖ 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、 呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
新生儿病房消毒隔离 ppt课件
暖箱消毒
（日常消毒） 1、每日用84消毒液抹拭一遍，再用清水抹拭一遍，然后擦干，
一布一用。一浓度500mg/L。特别是操作窗口，有污染随时 擦拭；
2、医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒；
3、减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒；
4、储水槽每日消毒，24h更换无菌蒸馏水。
（终末消毒）
1、病人出院做好终末消毒；
●设施 ●同病种放置 ●卫生宣教 （提倡母乳喂养）
环境要求：
● 阳光充足，空气流通，每日通风2—4次，每次30分钟。 室温应保持在24℃—26℃，相对湿度55%—65%。
● 室内空气以生物净化最为理想，不具备生物净化条件， 可采用紫外线、化学消毒喷雾、乳酸熏蒸、臭氧、空气净 化机等方法以消灭空气中的致病菌。
01 新生儿医院感染 02 新生儿病房的环境与消毒
03 医护人员职业防护
一、新生儿医院感染
目 的：预防与控制医院感染 医院感染：
是指住院患者在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染或在医院内获得而出院 后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院 时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属医院感染。
● 床间距应大于1米。
环境要求：空气洁净的方法 通风 自然通风、机械通风 紫外线消毒 紫外线灯管、循环风紫外线空气消毒机 空气生物洁净技术 熏蒸
地面及床单位卫生处置：
● 地面清洁用84消毒液拖洗，每日2次。 ● 新生儿床、暖箱、辐射台、蓝光箱，治疗车，病室台面、办公 桌、床头柜等每日用84消毒液抹拭一遍，再用清水抹拭一遍，然后 擦干，一布一用 。浓度500mg/L。 ● 连续使用的暖箱、辐射台每周应更换消毒一次。 ● 遇有污渍（糖水、奶液、尿液），应随时擦净。 ● 病人出院后的床单位做好终末消毒。 ● 每周一进行病室大消毒。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT(33张)
❖ 许多研究显示，加强环境ຫໍສະໝຸດ 面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
环境清洁消毒培训PPT课件
23
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
输血科消毒隔离管理制度
1.设有清洁区和污染区，分区明确。 5.每日紫外线照射消毒一次，每次1小时，并有记录。 6.储血冰箱每周清洁消毒1次，并有记录。 7.保持桌面、地面清洁，操作台、桌面和地面每日擦拭2次，有 血液污染时先去除污染再清洁后用2000-5000mg/L含氯消毒液 擦拭。 8.每季度对空气、医务人员手进行环境卫生学监测，每月对冰 箱内壁进行致病微生物和霉菌监测，留存监测资料。
32
6、清洁用品及消毒要求
高度污染风险区域：一床一巾（清洁+消毒）
病房物体表面清洁消毒用物 中度和低度污染区域：一床一巾（清洁） 33
6、清洁用品及消毒要求
病房地面清洁消毒用物 高度污染风险区域：一房间一更换；
中度和低度34 污染区域：每3间（或100m2的面积）一更换
6、清洁用品及消毒要求
擦拭布巾 清洗→采用250mg/L有效氯消毒剂浸泡30min→ 冲净消毒液→干燥备用。 地巾 清洗→采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min →冲净消毒液→干燥备用。 禁止使用后或污染的抹布Байду номын сангаас地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂 和消毒剂溶液中。
--------- 《医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范》
17
（四）按环境污染风险执行清洁消毒
环境污染风险分类 清洁等级分类
方式
频率
标准
低度
环境污染风险区域
中度
环境污染风险区域
高度
环境污染风险区域
清洁级 卫生级 消毒级
湿式卫生
1次/天
要求达到区域内环境干净、干燥、 无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
输血科消毒隔离管理制度
1.设有清洁区和污染区，分区明确。 5.每日紫外线照射消毒一次，每次1小时，并有记录。 6.储血冰箱每周清洁消毒1次，并有记录。 7.保持桌面、地面清洁，操作台、桌面和地面每日擦拭2次，有 血液污染时先去除污染再清洁后用2000-5000mg/L含氯消毒液 擦拭。 8.每季度对空气、医务人员手进行环境卫生学监测，每月对冰 箱内壁进行致病微生物和霉菌监测，留存监测资料。
32
6、清洁用品及消毒要求
高度污染风险区域：一床一巾（清洁+消毒）
病房物体表面清洁消毒用物 中度和低度污染区域：一床一巾（清洁） 33
6、清洁用品及消毒要求
病房地面清洁消毒用物 高度污染风险区域：一房间一更换；
中度和低度34 污染区域：每3间（或100m2的面积）一更换
6、清洁用品及消毒要求
擦拭布巾 清洗→采用250mg/L有效氯消毒剂浸泡30min→ 冲净消毒液→干燥备用。 地巾 清洗→采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min →冲净消毒液→干燥备用。 禁止使用后或污染的抹布Байду номын сангаас地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂 和消毒剂溶液中。
--------- 《医疗机构环境物体表面清洁消毒管理规范》
17
（四）按环境污染风险执行清洁消毒
环境污染风险分类 清洁等级分类
方式
频率
标准
低度
环境污染风险区域
中度
环境污染风险区域
高度
环境污染风险区域
清洁级 卫生级 消毒级
湿式卫生
1次/天
要求达到区域内环境干净、干燥、 无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择
风险等级 低度风险区域 中度风险区域 高度风险区域
工作服
手套
+
±
+
+
+
+
专用鞋/鞋套 ± ±
+/±
口罩
帽子
-
-
+
±
++/+
+
隔离衣/防水围裙 ±Fra bibliotek注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”表示可以不使用。 注2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健 全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审 核，并将结果及时报告至院方。
c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内 容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准
风险等级
三、清洁与消毒原则
5.6 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污 染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 5.7 实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应 符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执 行WS/T 313的要求。 5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用 于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。 5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范12912PPT课件
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17
5 清洁与消毒原则
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
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5
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
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6
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医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
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3
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的
❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面
（2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
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4
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
❖ 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
.Leabharlann 144 管理要求❖ 4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理 体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。
❖ 4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境 清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定 的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协 调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
❖ 本标准适用于各级各类医疗机构。
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术语与定义
❖ 3.1 环境表面environmental surface
环境清洁消毒培训 PPT课件
1、每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含 氯消毒剂擦拭台面（有污染先去污染物再清洁和消毒），每日 紫外线照射消毒1-2次，每次1小时，并做好登记。
2、诊室物品专用，血压计、听诊器污染时用75%酒精擦拭消毒 ，袖带每周集中清洗消毒一次。
3、每日更换床单、枕套等，有污染随时更换。
1.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含氯 消毒剂擦拭台面，），每日紫外线照射消毒1-2次，每次1小时 ，并做好登记。
2.针灸针必须达到灭菌水平，一次性针灸针一人一用。 3.拔火罐每次用后75%酒精擦拭消毒，每日集中消毒一次。 4.接触病人完整皮肤的布垫每日集中清洗消毒一次。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
检验科消毒隔离管理制度
1.布局合理，设置清洗、消毒间，并有明显的标记。 4. 每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁消毒，桌面等
物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，在进行检验工作时应避 免污染；工作结束进行消毒处理。（2次） 5.超净台必须保持清洁，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭及紫外 线照射消毒，并有使用记录。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
门诊治疗室（注射室）消毒隔离管理制度
10.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含 氯消毒剂擦拭台面（有污染先去污染物再清洁和消毒），每日 紫外线照射消毒1-2次，每次1小时，并做好登记。（注意：记 录执行时间，照射时间（17:00—18:00），不能 “1H”）
1：清洁 4：晾晒
清 洁 用医院卫生间和污物 处置间的建设
上海华山医院
需要关注
卫生处置间 新改扩建！
改建 前后
2、诊室物品专用，血压计、听诊器污染时用75%酒精擦拭消毒 ，袖带每周集中清洗消毒一次。
3、每日更换床单、枕套等，有污染随时更换。
1.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含氯 消毒剂擦拭台面，），每日紫外线照射消毒1-2次，每次1小时 ，并做好登记。
2.针灸针必须达到灭菌水平，一次性针灸针一人一用。 3.拔火罐每次用后75%酒精擦拭消毒，每日集中消毒一次。 4.接触病人完整皮肤的布垫每日集中清洗消毒一次。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
检验科消毒隔离管理制度
1.布局合理，设置清洗、消毒间，并有明显的标记。 4. 每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁消毒，桌面等
物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，在进行检验工作时应避 免污染；工作结束进行消毒处理。（2次） 5.超净台必须保持清洁，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭及紫外 线照射消毒，并有使用记录。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
门诊治疗室（注射室）消毒隔离管理制度
10.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含 氯消毒剂擦拭台面（有污染先去污染物再清洁和消毒），每日 紫外线照射消毒1-2次，每次1小时，并做好登记。（注意：记 录执行时间，照射时间（17:00—18:00），不能 “1H”）
1：清洁 4：晾晒
清 洁 用医院卫生间和污物 处置间的建设
上海华山医院
需要关注
卫生处置间 新改扩建！
改建 前后
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(PPT33页)
术语与定义
3.3 清洁工具cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等 3.4 清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个 清洁单元。 3.5 高频接触表面high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、 呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
污染表面与感染传播
患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
房间的终末消毒是不恰当的 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
4 管理要求
4.6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下 要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的 合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级， 建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清 洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
图书馆、会议室、病案室等。 3.13 中度风险区域medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 3.14 高度风险区域high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
幼儿园卫生与消毒PPT课件
(十三)食具
食具要求在伙房清洗消毒，特殊情况在班级清洗，要求有专用洗 碗池，一去渣、二清洗、三消毒、四保洁、五输送。不得将餐具 倒在班上洗手池里洗。洗碗时先用碱水或洗涤剂将油腻洗净，再 用清水冲洗2遍。洗好的餐具放在专用容器内，等到进餐前用消 毒柜消毒，或蒸汽消毒，或煮沸消毒后使用。
(十五)工作人员健康状况及卫生要求
入托入园儿童主要是健康儿童，日常情况 下保证该场所的卫生质量，卫生消毒规章制 度落实，适时进行清洁卫生和消毒措施。卫 生消毒制度主要包括:日常清洁卫生、预防 性消毒，传染病流行期间或发生时的消毒， 消毒效果监测。
1、活动室和寝室的卫生
做好活动室和寝室的卫生工作是保育员每天的重要任务之一。 活动室和寝室是婴幼儿每日生活的主要场所，其卫生状况直 接影响婴幼儿的健康和幼儿园的教育工作。卫生状况的好坏 还是保育员工作质量的标志。
托儿所、幼儿园的工作人员每年必须在当 地医疗卫生机构进行一次健康检查，并 取得健康证明后方可上岗。
患有国家法定传染病、滴虫性阴道炎、化 脓性皮肤病、精神病的保教人员和炊事 员不得上岗;对患不适宜从事托幼工作疾 病者，应该及时调离原岗位。
1·呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，室内空气、各 种物体表面每日消毒1次，肠道传染病流行季节应定期采取预防性消 毒措施。
6·床单、枕巾、被套、枕套等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消 毒20分钟，或用流通蒸汽消毒20分钟，或用含有效氯为 250~5OOmg/L的消毒液浸15~30分钟;不耐湿、热的被褥、枕头、 化纤尼龙制品等，可采用过氧乙酸熏蒸消毒。
三、班级常用化学消毒制品
2、含氯消毒片：对痢疾杆菌、伤寒菌、肝炎病毒均有效，主要用 于厕所、痰盂、呕吐物、桌面、地面等消毒。
常用配制剂量：有效氯含量250mg/L-500mg/L，即一片消毒片兑 水1升或二片消毒片兑水1升。一般250mg/L浓度用于抹桌椅、洗手 等预防性消毒；500mg/L浓度用于传染病消毒，1000mg/L浓度用 于刷厕所或浸泡痰盂，搅拌呕吐物的消毒。
儿科病区环境清洁与消毒PPT课件
• 2、特殊病原体感染病人污染的物表、地面，应先消毒，再清洗、消 毒或灭菌。朊毒体感染病人污染的物表、地面，应用100mg/L有效氯 消毒剂消毒或1mol/L氢氧化钠溶液ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拭或浸泡消毒，至少作用15min, 并确保所有污染表面均接触到消毒剂。再按照一般污染的程序进行处 理。
• 3、甲类（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类（肺炭疽、SARS、高致 病性禽流感）传染病病人污染的物表、地面，使用1000mg/L－ 2000mg/L的含氯消毒剂拖擦，再按照一般污染的程序进行处理。
• 1、进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，当遇到
明显污染时，应及时进行消毒处理，所用的消毒剂应符合国家相 关要求。 • 3、特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合 使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪 器表面显眼位置。 • 4、一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手 等）日常首先进行清洁，遇到污染应及时先清洁后采用中、低效 的消毒剂进行消毒，如60~90%的乙醇。
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• （三）、Ⅰ类环境的空气洗消毒 • Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室、层流洁净病房。消毒方法见洁
净手术部医院感染管理的相关要求。 医院环境的清洁与消毒 医 院环境表面主要分为两大类：一是医疗表面（如医疗仪器按钮或 把手、推车、牙床等）；二是卫生表面（如地板、墙面、桌面 等）。
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二、 医疗表面的清洁与消毒
• 2、进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 3、卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，
必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者 病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院（或其 它原因离开）后，均应采用清洁剂进行彻底的清洁，必要时还需 要消毒，再采用清水清除残留的消毒剂。
• 3、甲类（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类（肺炭疽、SARS、高致 病性禽流感）传染病病人污染的物表、地面，使用1000mg/L－ 2000mg/L的含氯消毒剂拖擦，再按照一般污染的程序进行处理。
• 1、进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，当遇到
明显污染时，应及时进行消毒处理，所用的消毒剂应符合国家相 关要求。 • 3、特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合 使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪 器表面显眼位置。 • 4、一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手 等）日常首先进行清洁，遇到污染应及时先清洁后采用中、低效 的消毒剂进行消毒，如60~90%的乙醇。
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• （三）、Ⅰ类环境的空气洗消毒 • Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室、层流洁净病房。消毒方法见洁
净手术部医院感染管理的相关要求。 医院环境的清洁与消毒 医 院环境表面主要分为两大类：一是医疗表面（如医疗仪器按钮或 把手、推车、牙床等）；二是卫生表面（如地板、墙面、桌面 等）。
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二、 医疗表面的清洁与消毒
• 2、进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 3、卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，
必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者 病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院（或其 它原因离开）后，均应采用清洁剂进行彻底的清洁，必要时还需 要消毒，再采用清水清除残留的消毒剂。
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• （三）、Ⅰ类环境的空气洗消毒 • Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室、层流洁净病房。消毒方法见洁
净手术部医院感染管理的相关要求。 医院环境的清洁与消毒 医 院环境表面主要分为两大类：一是医疗表面（如医疗仪器按钮或 把手、推车、牙床等）；二是卫生表面（如地板、墙面、桌面 等）。
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二、 医疗表面的清洁与消毒
• 6、发现医疗器械表面有明显的患者的血液、体液污染时，应在 采取“覆盖消毒”后，再采用清水擦抹清洁。
• 7、清洁医疗仪器表面的抹布应做到每清洁一个单位物品（物品 表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗仪器表面。 不同区域的抹布应做到专区专用。
7
三、卫生表面的清洁
• 1、卫生表面分为两大类：一是手很少接触的表面，如地面和天 花板；二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、床栏杆、灯开 关、病房厕所的墙面、门帘、窗帘的边缘等。
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• 4、洗拖把与抹布的水池应以高低水池加以 区分；需要采用水桶盛水来洗涤抹布时， 该水桶更换清水的指标不是视水的浑浊度， 而已清洁一个单位物品为更换依据，必要 时同一个清洁单位可以更换多次水。不同 区域的抹布和拖把应做到专区专用，并用 颜色加以标记；用后洗净，必要时还需要 消毒后再洗净，悬挂晾干，备用。
• 2、特殊病原体感染病人污染的物表、地面，应先消毒，再清洗、消 毒或灭菌。朊毒体感染病人污染的物表、地面，应用100mg/L有效氯 消毒剂消毒或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min, 并确保所有污染表面均接触到消毒剂。再按照一般污染的程序进行处 理。
• 3、甲类（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类（肺炭疽、RS、高致 病性禽流感）传染病病人污染的物表、地面，使用1000mg/L－ 2000mg/L的含氯消毒剂拖擦，再按照一般污染的程序进行处理。
• 5、根据卫生表面的分类，清洁工作的频率 可以视患者的接触程度进行适当调整，如 手经常接触的卫生表面，可每隔2~4h清洁1 次；而非手经常接触的卫生表面，如墙面、 天花板等，可每周清洁1次。
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四、环境表面的消毒
• 1、当受到血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再 清洁和消毒。用400mg/L—700mg/L擦拭，作用30分钟，用后的拖把 或抹布用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后，清水冲净晾干备用。
病区环境的清洁与消毒
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一、医院室内空气的消毒
• （一）、 Ⅱ类环境的空气消毒 • 1、Ⅱ类环境包括非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、
产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护 病房、血液病病区等。Ⅱ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/㎥ （15min.直径9cm平皿）。
• 2、可选用下述方法：Ⅱ类环境应使用循环风紫外线空气消毒器 或静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。手术室、：开机器30分 后即可达到消毒要求，以后每过15分开机1次，停机15分，至术 毕。重症监护病房等Ⅱ类环境：每日至少开机二次，每次30分， 可根据情况增加开机次数。
• 1、进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，当遇到
明显污染时，应及时进行消毒处理，所用的消毒剂应符合国家相 关要求。 • 3、特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合 使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪 器表面显眼位置。 • 4、一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手 等）日常首先进行清洁，遇到污染应及时先清洁后采用中、低效 的消毒剂进行消毒，如60~90%的乙醇。
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• 5、推荐“覆盖保护”方法。当在不同患者之间医生带着手套操 作仪器或者仪器表面如牙椅治疗台和等把手，很可能被患者血液 体液污染或仪器表面很难清洁时，医疗仪器表面可以覆盖一次性 使用的薄膜、锡纸、防水纸等，要求一患者一更换。每隔患者诊 疗结束后，工作人员在手套摘除前，将覆盖物丢弃;在下一个患者 的诊疗工作前，医生进行完手部卫生后、戴手套之前，铺上新的 覆盖物。
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• （二）、Ⅲ类环境的空气消毒 • 1、Ⅲ类环境包括儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透
析中心(室)其他普通住院病区等，Ⅲ类环境要求空气中的细菌总 数≤4cfu/㎥.（5min.直径9cm平皿）。 • 2、Ⅲ类环境消毒：主要是开窗通风，每次30分钟，根据气候条 件适时调节。也可采用Ⅱ类环境空气消毒方法或无人情况下使用 紫外线灯消毒。
• 2、进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 3、卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，
必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者 病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院（或其 它原因离开）后，均应采用清洁剂进行彻底的清洁，必要时还需 要消毒，再采用清水清除残留的消毒剂。
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• 3、注意事项：（1）所用消毒器的循环风量（㎥/h）必须是方便 体积的8倍以上。 （2）必须注意对消毒器的清洁，每日对进风 口和出风口窗页擦洗。每两周拆下外罩，取出过滤网清洗，并由 记录。 （3）循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器， 需要定期更换灯管和滤材，避免使用时间较长后，影响空气消毒 质量。
• （三）、Ⅰ类环境的空气洗消毒 • Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室、层流洁净病房。消毒方法见洁
净手术部医院感染管理的相关要求。 医院环境的清洁与消毒 医 院环境表面主要分为两大类：一是医疗表面（如医疗仪器按钮或 把手、推车、牙床等）；二是卫生表面（如地板、墙面、桌面 等）。
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二、 医疗表面的清洁与消毒
• 6、发现医疗器械表面有明显的患者的血液、体液污染时，应在 采取“覆盖消毒”后，再采用清水擦抹清洁。
• 7、清洁医疗仪器表面的抹布应做到每清洁一个单位物品（物品 表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗仪器表面。 不同区域的抹布应做到专区专用。
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三、卫生表面的清洁
• 1、卫生表面分为两大类：一是手很少接触的表面，如地面和天 花板；二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、床栏杆、灯开 关、病房厕所的墙面、门帘、窗帘的边缘等。
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• 4、洗拖把与抹布的水池应以高低水池加以 区分；需要采用水桶盛水来洗涤抹布时， 该水桶更换清水的指标不是视水的浑浊度， 而已清洁一个单位物品为更换依据，必要 时同一个清洁单位可以更换多次水。不同 区域的抹布和拖把应做到专区专用，并用 颜色加以标记；用后洗净，必要时还需要 消毒后再洗净，悬挂晾干，备用。
• 2、特殊病原体感染病人污染的物表、地面，应先消毒，再清洗、消 毒或灭菌。朊毒体感染病人污染的物表、地面，应用100mg/L有效氯 消毒剂消毒或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min, 并确保所有污染表面均接触到消毒剂。再按照一般污染的程序进行处 理。
• 3、甲类（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类（肺炭疽、RS、高致 病性禽流感）传染病病人污染的物表、地面，使用1000mg/L－ 2000mg/L的含氯消毒剂拖擦，再按照一般污染的程序进行处理。
• 5、根据卫生表面的分类，清洁工作的频率 可以视患者的接触程度进行适当调整，如 手经常接触的卫生表面，可每隔2~4h清洁1 次；而非手经常接触的卫生表面，如墙面、 天花板等，可每周清洁1次。
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四、环境表面的消毒
• 1、当受到血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再 清洁和消毒。用400mg/L—700mg/L擦拭，作用30分钟，用后的拖把 或抹布用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟后，清水冲净晾干备用。
病区环境的清洁与消毒
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一、医院室内空气的消毒
• （一）、 Ⅱ类环境的空气消毒 • 1、Ⅱ类环境包括非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、
产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护 病房、血液病病区等。Ⅱ类环境要求空气中的细菌总数≤4cfu/㎥ （15min.直径9cm平皿）。
• 2、可选用下述方法：Ⅱ类环境应使用循环风紫外线空气消毒器 或静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。手术室、：开机器30分 后即可达到消毒要求，以后每过15分开机1次，停机15分，至术 毕。重症监护病房等Ⅱ类环境：每日至少开机二次，每次30分， 可根据情况增加开机次数。
• 1、进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，当遇到
明显污染时，应及时进行消毒处理，所用的消毒剂应符合国家相 关要求。 • 3、特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合 使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪 器表面显眼位置。 • 4、一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手 等）日常首先进行清洁，遇到污染应及时先清洁后采用中、低效 的消毒剂进行消毒，如60~90%的乙醇。
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• 5、推荐“覆盖保护”方法。当在不同患者之间医生带着手套操 作仪器或者仪器表面如牙椅治疗台和等把手，很可能被患者血液 体液污染或仪器表面很难清洁时，医疗仪器表面可以覆盖一次性 使用的薄膜、锡纸、防水纸等，要求一患者一更换。每隔患者诊 疗结束后，工作人员在手套摘除前，将覆盖物丢弃;在下一个患者 的诊疗工作前，医生进行完手部卫生后、戴手套之前，铺上新的 覆盖物。
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• （二）、Ⅲ类环境的空气消毒 • 1、Ⅲ类环境包括儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透
析中心(室)其他普通住院病区等，Ⅲ类环境要求空气中的细菌总 数≤4cfu/㎥.（5min.直径9cm平皿）。 • 2、Ⅲ类环境消毒：主要是开窗通风，每次30分钟，根据气候条 件适时调节。也可采用Ⅱ类环境空气消毒方法或无人情况下使用 紫外线灯消毒。
• 2、进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 • 3、卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，
必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者 病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院（或其 它原因离开）后，均应采用清洁剂进行彻底的清洁，必要时还需 要消毒，再采用清水清除残留的消毒剂。
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• 3、注意事项：（1）所用消毒器的循环风量（㎥/h）必须是方便 体积的8倍以上。 （2）必须注意对消毒器的清洁，每日对进风 口和出风口窗页擦洗。每两周拆下外罩，取出过滤网清洗，并由 记录。 （3）循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器， 需要定期更换灯管和滤材，避免使用时间较长后，影响空气消毒 质量。