忌与西药合用的中成药
忌与西药合用的中成药
忌与西药合用的中成药1、保和丸与麦迪霉素:麦迪霉素可抑制保和丸中的神曲、麦芽的作用,使保和丸的药效降低。
大山楂丸、沉香化气丸、六合定中丸、健脾膏等也不应与麦迪霉素合用。
2、xx与青霉素:冰硼散中的硼砂可碱化尿液,使青霉素的排泄增加,从而降低其疗效。
3、穿心莲片与红霉素:红霉素可抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用,使其疗效降低。
4、山楂丸与红霉素:山楂中所含的大量有机酸会使红霉素分解,从而使其失去抗菌效果,此外,乌梅丸、六味地黄丸、五味子糖浆也不宜与红霉素合用。
5、xx解毒片与新霉素:牛黄解毒片中的石膏能与硫酸盐类的新霉素在肠道形成难溶性的化合物,使新霉素疗效降低,同时牛黄解毒片中的雄黄也会因此生成硫化砷盐类,硫化砷氧化可增加毒副作用。
6、六神丸与xx:六神丸中的珍珠所含蛋白质及氨基酸可与黄连素产生拮抗作用,使两种作用均降低。
7、xx丸与磺胺类药:乌梅中的有机酸可致酸性尿,从而使磺胺类药物的溶解度进一步降低,导致结晶尿、血尿等症状。
山楂丸、五味子丸、保和丸、健脾丸等也不应与磺胺类药物合用。
8、参xx白术丸与痢特灵:参岑白术丸中的扁豆含有酪酸可与痢特灵中的单氨酸化酶抑制剂发生酪胺反应,服用可导致恶心呕吐,甚至发生高血压危象,危及生命。
9、五味子糖浆浆与呋喃妥因:五味子中的有机酸使尿液酸化后会增加呋喃妥因的重吸收,从而加重对肾脏的毒性作用。
10、橘红丸与异烟肼:橘红丸中所含盐类在胃酸作用下以离子态进入胃液中,然后与异烟肼络合,使后者抗结核作用减弱。
11、龟龄集与对氨基水杨酸钠:龟龄集中的鹿茸含肾上腺皮质激素,与水杨酸钠类药物合用,可致恶心呕吐,腹痛腹泻,诱发消化道溃疡。
12、元xx止痛片与咖啡因:元胡所含生物碱与咖啡因合用可产生拮抗作用,使后者的镇静作用降低。
13、xxxx丸与三溴合剂:三溴合剂可还原朱砂中的汞离子,并与之结合,生成有毒的溴化汞,。
导致药源性肠炎。
柏子养心丸、磁朱丸、冰硼散、紫雪丹、七里散、苏合香丸等都不能与三溴合剂合用。
中西药合用不当的不良反应
中西药合用不当的不良反应来源:中医药网为提高治病效果,中西药合用现象很普遍。
然而不合理的配伍使用,会导致不良后果。
下面列举几类不能合用的常用中西药。
1、酸性中成药如山楂丸(片)、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等,不能与碱性西药如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等同用,否则酸碱中和会降低疗效。
2、含丹参的中成药如丹参片,不能与西药胃舒平同用,因为丹参片中的主要成分是丹参酮、丹参酚,能与胃舒平中的氢氧化铝生成络合物,而不能被胃肠道吸收,可使疗效降低。
丹参注射液不能与维生素C注射液合用,因两药合用可发生还原反应。
3、黄连上清丸不能与乳酶生合用,因黄连能明显抑制乳酶生中乳酸菌的活力,使其失去助消化的能力。
4、含大黄的中成药如麻仁丸、牛黄解毒片等,不能与西药多酶片同用,因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。
5、含碘的昆布丸不能与异烟肼合用,因为昆布(包括海带)含有丰富的碘,在胃内酸性条件下,碘与异烟肼发生氧化还原反应,使其失去抗结核杆菌的作用。
6、含麻黄碱的通宣理肺丸、小青龙合剂不能与降压药、强心药合用,因为麻黄碱是拟肾上腺素药,能使小动脉和小静脉收缩,血压升高,与降压药同用,会降低降压药的治疗作用。
麻黄碱与强心药同用,会引起心律失常。
7、含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等,不能与西药溴化钠、溴化钾、碘化钠等同用。
因为合用后会在肠道内生成刺激性较强的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎。
8、含有蟾蜍的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等,不能与奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常的西药同用,用后会产生拮抗作用,增加二药的毒性作用。
不良反应人们常说“是药三分毒”,中成药也不例外。
中成药常见的不良反应有头晕、恶心呕吐、气短、胸闷、全身性麻疹及面部血管神经性水肿等。
一旦发现不良反应应该立即停药,反应严重应及时就诊。
变质中成药的简易识别片剂:合格的片剂表面质地坚硬,不易碎裂,不变色,如果药片表面不光滑、松散、变色,就不能使用。
中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌中西医结合深入发展的今天,中西药联合应用日趋普遍,熟练掌握中西药的合理配伍,中西药合用才能增强疗效、避免产生不良反应,达到合理用药的目的,对保证临床用药有效、安全具有重要的意义。
标签:中西药合用;配伍禁忌1、理化性质的改变1.1酸碱中和含有机酸的中药及中成药(山楂、乌梅、五味子、山茱萸、保和丸、六味地黄丸、乌梅丸等)不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平等合用。
因为相互合用会发生酸碱中和,使中西药均失去治疗作用。
1.2形成沉淀含鞣酸较高的中药及中成药(虎杖、大黄、五倍子、石榴皮、麻仁丸、利胆片等)不宜与四环素、克林霉素、红霉素、利福平、士的宁、硫酸亚铁等同用。
因为鞣酸的吸附作用,可与西药在肠道内结合,而不被吸收并影响药物排泄。
1.3形成络合物含金属离子如钙、铁、镁、铝的中药(石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、磁石、石决明等)不宜与四环素类、大环内酯类、利福平、异烟肼合用。
因为上述中西药合用可形成络合物,致使肠胃吸收减少,抗菌作用减弱,同时也影响金属离子的吸收。
1.4过敏反应复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注。
因低分子右旋糖酐本身是一种抗原,易与丹参等形成络合物,两者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。
庆大霉素应避免与柴胡注射液混合使用。
青霉素G与板蓝根、当归、穿心莲同用会增加过敏反应的危险性。
1.5pH值的变化由于中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍引起的溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。
这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍,引起血管栓塞,产生静脉炎、肉芽肿。
并可引起过敏和热原样反应。
1.5.1双黄连注射液与氢化可的松、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、维生素c、硫酸卡那霉素配伍:与维生素c、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应,与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成,故不宜配伍。
不能合用的一些中西药
不能合用的一些中西药2009年08月12日星期三 18:40不能合用的一些中西药董飞侠浙江省温州市中医院提倡中西医结合提高疗效已经很多年了,也作了大量的研究,但是由于中医和西医理论基础有根本上的差别,中医以东方朴素唯物主义哲学为基础,而西医以解剖学为基础,所以很难从理论上把它们结合起来。
在临床当中我们只做到了中西药结合,结合的好尚能提高疗效,但是有些中药西药合用则会降低疗效,或者产生毒副作用。
含有鞣质的中药如地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁蓄,以及中成药牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈香露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、利胆片、复方升日红片不宜与维生素B1、抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等)、甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等)、生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)、亚铁盐制剂、碳酸氢钠配伍,否则容易产生沉淀、影响吸收;与异烟肼配伍会导致分解失效;与酶制剂(多酶、胃酸酶、胰酶)配伍会会改变性质、降低疗效或失效;与维生素B6制剂配伍会形成络合物,降效或失效。
含有钙成分中药如石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸,以及中成药牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、新脉宁、麻杏石甘糖浆、珍珠八宝丹,如果与四环素族、异烟肼配伍就会形成络合物,降低溶解度,影响吸收;与洋地黄配伍会增强毒性;与磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)、硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)配合使用,会产生沉淀,使疗效降低。
最常用的中成药与西药不合理联用
最常用的中成药与西药不合理联用最常用的中成药与西药不合理联用中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝,随着现代中药药理学的深入研究和发展,运用现代科学的理论和方法,越来越多的中药功效产生的药理学基础和物质基础及中药的体内过程被揭示。
随着相对完善的西医理论在国内医疗界与中药逐渐普遍的联用并且因疗效确切被广泛接受,但是,临床上,中西结合治疗过程中因缺少科学的指导导致的随意性和盲目性问题突显,给安全用药带来了隐患。
以下几类最常用中药与西药不合理联合应用应该引起药学工作者的进一步的研究和重视,从而指导临床合理用药。
1、清热解毒,抗炎类中药此类中药有解热、抗病原微生物和免疫调节作用,应用十分广泛。
但对于高敏体质患者,柴胡注射液与庆大霉素应避免混合使用,有引起过敏性休克的报道;板兰根、穿心莲、鱼腥草等中药制剂与青霉素G合用会增加过敏反应;双黄莲注射液与氯苄西林酸的合用会使溶液pH值下降、颜色变深,成分改变。
穿心莲注射液、喜炎平注射液等含穿心莲内酯,与红霉素不宜合用,因为注射穿心莲内酯能增强机体白细胞的吞噬功能,红霉素能抑制其吞噬功能,使疗效降低。
含麻黄的中成药如麻杏石甘片、大活络丸、防风通圣丸等与痢特灵、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用,因单胺氧化酶抑制剂能抑制人体内5-羟色胺、多巴胺等不被破坏而贮存于神经末梢内,麻黄碱随血液循环至全身组织,使单胺类神经递质大量释放,引起恶心呕吐、腹痛头痛、呼吸困难、运动失调,严重出现脑出血。
麻黄与洋地黄、地高辛等强心苷配伍可能导致心律加快,增强强心苷对心脏的毒性。
与镇静催眠药氯丙嗪、非那根、巴比妥合用,可降低西药疗效。
含雄黄的中成药牛黄解毒丸、六神丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐配伍,因在胃液内产生少量的硝酸或硫酸使雄黄所含硫化砷氧化成三氧化二砷,引起砷中毒。
牛黄解毒片中含硫酸钙,与诺氟沙星同服,钙离子与诺氟沙星形成络合物,溶解度下降,肠道难吸收、降低疗效。
2、活血化瘀类中药此类中药对改善血液流变、改变微循环、改善血流动力,抗血栓形成作用明显,疗效确切。
中西药不可随便合用
58长者家园康寿苑活动或劳累后,出现胸口疼痛、憋闷、气喘、心慌等状况,很可能是患了冠心病。
但完全没有类似症状,也未必真的安全。
有一类冠心病被称为“无症状性心肌梗死”,患者无明显胸痛或心肌缺血的相关症状,而检查结果却证实,给心脏供血的主要血管存在明显狭窄病变。
无症状心肌梗死可表现为三种类型:第一种是完全无症状心梗,人群发病率约为5%,多出现于心率较慢时,如休息或睡眠期间,发作持续时间一般为几分钟至1个多小时,大多表现为猝死,危害很大,让人防不很多医生在给患者开药时,喜欢西药、中成药或中草药一起用,认为这样“双管齐下”疗效好、见效快。
不可否认,有一些西药搭配中草药或中成药,能产生协同作用,效果更佳;而有些中草药与西药存在相互作用,不但药效打折扣,甚至可能产生不良后果。
有些中西药合用会影响疾病恢复。
如在服感冒药期间不宜服用六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等滋补类药物。
必须服用此类药物的患者,也应当在感冒痊愈之后再用。
有些中西药同服会产生毒副作用。
降糖药(如胰岛素、格列美脲等)不宜与含苷类中药及中成药(如人参、三七、桔梗、桃仁、杏仁、鹿茸、甘草等)合用。
因这类中药能产生类皮质激素样作用,有排钾和水钠潴留效应,而且能加速糖原异生,从而减弱胰岛素等降糖药的疗效。
含乙醇的药酒也不宜与降糖药同服,因为酒精会使药物代谢速度加快,从而减弱了降糖作用。
洋地黄类强心苷药物(如地高辛、去乙酰毛花苷等)不宜与关木通、云南白药、复方甘草片、蟾酥、麻黄、黄芩、黄柏、黄连等中药合用。
这些中药会增强心脏的兴奋性,与强心苷药物同服会出现类强心苷中毒症状,也容易导致心律失常和传导阻滞。
阿司匹林与丹参类不宜同用。
阿司匹林能抑制血小板聚集,有“稀释”血液的作用,大多数心血管疾病患者都服用阿司匹林;而丹参类药物(如丹参片、复方丹参滴丸等)可活血化瘀、理气止痛,也适用于冠心病、心绞痛、胸痹等。
但二者不宜同时服用,否则会导致出血。
中西药合用的问题很复杂,以上仅是需注意的几个典型例子。
几组不宜同时服用的中成药和西药
几组不宜同时服用的中成药和西药更新日期:2010-07-08 点击:陈美浙江省松阳县中医院3234001 牛黄解毒片与四环素片应用:流感、咽炎及肺部感染。
后果:牛黄解毒片能降低四环素的生物利用度,从而降低其疗效。
机理:牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成,内含硫酸钙,与四环素同服,钙离子与四环素可形成四环素-钙络合物,溶解度下降,肠道难以吸收,降低疗效。
两者不宜同服,必要时可间隔2~3h后分服。
2 千里光抑菌片与乳酸菌素片应用:肠炎。
后果:疗效下降。
机理:乳酸菌系活菌,在肠内分解糖类产生乳酸,降低肠液pH、抑制腐败菌的繁殖及防止蛋白质发酵,减少肠内产气。
千里光抑菌片具有抑菌作用,在胃中就可将乳酸菌灭活,二药合用,可产生不良的相互作用。
其他具有抗菌、抑菌的清热解毒中成药如清热解毒片、保婴散等也不能和乳酸菌素片合用。
3 六神丸和地高辛片应用:病者房颤,以地高辛片维持;因生热疖服六神丸。
后果:患者心率减慢至57次/min,诊断为强心甙中毒。
机理:六神丸含蟾酥,蟾酥为强心的固醇混合物,有20余种成份,主要有蟾毒配基与蟾酥毒,经水解后,生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸,结构似强心甙,其强心作用虽不强,但已引起心律紊乱。
如其中有效成分蟾酥精,药理作用与洋地黄相似,可通过兴奋迷走神经中枢及末梢,并直接作用于心肌。
与地高辛等洋地黄类并用,对心脏作用可大大加强,结果导致强心甙中毒。
因此使用强心甙类药物时,不宜同时服用六神丸。
4 牛黄解毒片与硫酸亚铁片应用:病者缺铁性贫血,给铁剂治疗。
因咽喉肿痛,给予牛黄解毒片。
后果:牛黄解毒片清热解毒作用大大下降。
机理:含有雄黄的牛黄解毒片与亚铁盐类药物同服,可使雄黄生成硫代砷酸盐,致疗效大大降低。
其他含有雄黄的中成药牛黄消炎丸、六神丸,小儿化毒散等也不能同亚铁盐类药同服。
5 五味子粉末和氢氧化铝凝胶。
应用:病者患胃溃疡、消化不良、食欲不振。
常见中西药配伍禁忌
常见中西药配伍禁忌中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”,西药也有各自的配伍禁忌。
而在中西药合用中同样应注意配伍问题,配伍得当,能提高疗效,减少毒副作用;若配伍不当,则会降低疗效,甚至引起毒性反应。
中西药合理的配伍,有益于疾病的治疗,而不合理的配伍会带来许多严重的后果,应引起医务工作者的高度注意。
下面列举几类不能合用的常用中西药。
1 形成难溶性物质,影响吸收,降低药物疗效1.1 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用,含钙,镁,铁等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵,颈复康颗粒,也不能与异烟肼联用,因异烟肼分子结构中含有肼类官能团,与上述中药同服后会产生螯合反应,妨碍机体吸收;又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用,从而降低疗效。
1.2 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷,不宜与维生素C、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用,如复方阿胶浆、逍遥丸、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下,极易水解失效;也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁,枸橼酸铋钾等合用,可形成沉淀。
1.3 含鞣质较多的中药如五倍子,地榆,柯子,石榴皮,大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三黄片等不易与胃蛋白酶合剂,淀粉酶,多酶片等消化酶类药物联用,因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质,含有肽键或胺键,极易与鞣质结合发生化学反应,形成氢键络合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收,从而引起消化不良,纳呆等症状;也不可与维生素B1 合用,合用后会在体内产生永久性结合物,并排除体外而丧失药效;不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、麻黄碱、小檗碱、阿托品类药物联用,因鞣质是生物碱沉淀剂,同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀,不易被机体吸收;不可与西药如钙剂,铁剂,氯化钴等合用,因同服后可在回盲部结合,生成沉淀,使机体难以吸收而降低疗效。
1.4 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等,不能与卡那霉素,新霉素等联合使用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。
不宜同时服用的中成药和西药如何避免止痛药潜在伤害
不宜同时服用的中成药和西药/如何避免止痛药潜在伤害作者:来源:《养生保健指南》2012年第02期不宜同时服用的中成药和西药文/邬鸾1.牛黄解毒片与诺氟沙星应用:流感、咽炎及肺部感染。
后果:牛黄解毒片能降低诺氟沙星的生物利用度,从而削弱其疗效。
机理:牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配制而成,内含硫酸钙,与诺氟沙星同服,钙离子与诺氟沙星可形成诺氟沙星-钙络合物,溶解度下降,肠道难以吸收,降低疗效。
两者不宜同服,必要时可间隔2-3小时服用。
2.穿心莲片与乳酸菌素片应用:肠炎。
后果:疗效下降。
机理:乳酸菌系活菌,在肠内分解糖类产生乳酸,降低肠液的pH值,抑制腐败菌的繁殖及防止蛋白质发酵,减少肠内产气。
穿心莲片具有抑菌作用,在胃中就可将乳酸菌灭活,二药合用,可产生不良的相互作用。
而其他具有抗菌、抑菌的清热解毒中成药如清热解毒片也不能和乳酸菌素片合用。
3.六神丸和地高辛片应用:房颤患者服用地高辛片的维持剂量,同时生热疖服六神丸。
后果:患者心率减慢。
机理:六神丸含蟾酥,蟾酥为强心的固醇混合物,有20余种成分,主要有蟾毒配基与蟾酥毒,经水解后,生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸,结构似强心甙,强心作用虽不强,但容易引起心律紊乱。
与地高辛等洋地黄类并用,会导致强心甙中毒。
因此使用强心甙类药物时,不宜同时服用六神丸。
4.牛黄解毒片与硫酸亚铁片应用:服铁剂的缺铁性贫血患者因咽喉肿痛,同时服牛黄解毒片。
后果:牛黄解毒片清热解毒作用显著下降。
机理:含有雄黄的牛黄解毒片与亚铁盐类药物同服,可使雄黄生成硫代砷酸盐,导致疗效显著降低。
其他含有雄黄的中成药牛黄消炎丸、六神丸等也不能同亚铁盐类药同服。
5.含乙醇的中成药和扑儿敏应用:关节炎、感冒患者。
后果:呼吸困难、心悸。
机理:因容易导致相互协同的中枢神经系统抑制,产生呼吸困难、心悸等,不宜合用。
如何避免止痛药潜在伤害文/辛文美国疾病预防控制中心一份报告称,美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。
中西药配伍禁忌
中西药配伍禁忌表附表1、2序号西药机制不宜配伍的单味药不宜配伍的中成药一咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗 1.天麻丸 2.密环片 3.止痉散 4.五虎追风散二甲氧氯普胺互相降低药效 1.舒肝丸四环素类抗生素异烟肼不宜 2.金莲清热冲剂三(1)对乙酰氨基酚(2)阿司匹林(3)麦角胺咖啡因(4)华法林(5)噻嗪类利尿药(6)抗抑郁药曲唑酮(7)法莫替丁(1)产生硬膜下血肿(2)产生前房出血(3)产生硬膜下血肿(4)产生血肿医(5)产生血压升高(6)产生昏迷(7)产生络合效应,形成螯合物,影响疗效1.银杏(叶果) 1.银杏叶片四氯霉素骨髄抑制 1.雷公藤 1.雷公藤总萜片磺胺类左旋多巴易加剧肾脏损害 2.苍耳子3.斑蟊 2.苍耳子鼻炎胶囊 3.小儿鼻炎片4.癣药玉红膏增加消化道的损害 4.大黄 5.白果 5.九制大黄丸 6.银杏叶片华法林不宜 6.银杏 7.贯叶连翘 8.人参 9.大蒜 10.当归(酒当归) 11.丹参 12.番木瓜(木瓜)7.连翘败毒丸8.人参再造丸9.大蒜素肠溶胶10当归龙荟丸11.复方丹参片12.木瓜丸五水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制 1.牛黄 1.金衣至宝锭2.牛黄上清丸3.牛黄抱龙丸4.琥珀抱龙丸5.牛黄解毒丸 6.牛黄镇惊丸 7.牛黄清心丸8.安宫牛黄丸六抗酸药胃舒平细胞色素C 形成络合物影响吸收1.丹参 1.紫丹活血片2.复方丹参滴丸3.冠心膏4.复方丹参片 5.丹参注射液 6.丹香冠心注射液环磷酰胺 5-氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素促进肿瘤转移七阿斯匹林可曾加消化道损害 1.天南星2.白附(附子) 3半夏1.金术跌打丸2.附子理中丸3.半夏天麻丸心律平奎尼丁功效累加可致心跳骤停4.六神丸 5.胡氏六神丸 6.益心丸 7.麝香保心丸心得安等作用减弱或消失 4.细辛 5.附子8.细辛脑胶囊9.附子理中丸利血平毛果芸香碱增加消化道的损害 6.大黄 7.萝芙木10.萝芙木片11.九制大黄丸八安定肝细胞型肝损伤 1.黄药子 1.金蒲胶囊肝素拮抗 2.三七 3.仙鹤草 2.三七片3.仙鹤草肠炎胶囊4.活血止痛痛散5.活血止痛片异烟肼不宜作用降低 4.当归 6.苏子降气丸7.补中益气丸维生素B2烟酸维生素B1维生素B6抑菌作用降低 5.大黄(酒大黄)8.九制大黄丸九奎宁麻黄素阿托品沉淀影响吸收 1.蜂蜜 2.金樱子 1.金樱子膏2.桂圆琼玉颗粒3.桑椹冲剂(桑椹膏)降血糖药如胰岛素优降糖降糖灵、D-860甲苯磺丁脲等拮抗椹子 5.大枣 6.麦冬7.秦艽 8.甘草 9.鹿茸方甘草片8.鹿茸片9.六一散10.玄麦甘桔颗粒11.参茸片12.麻杏甘石合剂13.脑灵素胶囊水杨酸制剂阿斯匹林易促成消化性溃疡排钾利尿药如氢氯噻嗪等易致低血钾十碘异烟肼发生氧化,失效 1.昆布 1.乳癖消片十一瑞香素维生素K拮抗 1.祖师麻 1.祖师麻片2.瑞香素胶囊十二酸性磺胺类药易析出结晶而致结晶尿血尿1.陈皮2.蒲公英3.金樱子 4.五味子 5.女贞子 6.山楂 7.山茱萸8.乌梅 9.白芍 10.缬草 11.青皮 12.垂柳、13.四季青 14.金银花(银花) 15.马齿苋 16.枳实 17.木瓜1.蛇胆陈皮胶囊2.蒲公英胶囊3.五味子颗粒4.女贞子糖浆5.大山楂丸6.六味地黄丸(地黄丸类)7.乌梅丸8.白芍总苷胶囊9.复方缬草牙痛酊10.三七脂肝丸11.四季青片12.金银花露13.马齿苋片14.枳实导滞丸15.冰霜梅苏丸16.安神补心丸17.五味子丸18.磨积散19.二至丸20.保和丸21.玉泉丸22.护肝片23.固肠止泻丸氨基糖甙类链霉素、庆大霉素、卡那霉素等减弱药效碳酸氢钠大黄苏打胃舒平铝碳酸镁氢氧化铝氨茶碱等碱性药起中和反应,降低或失去药效呋喃妥因利福平阿司匹林消炎痛等加重对肾脏的毒性其他类型的抗生素多粘菌素甲氧基青霉素林可霉素氯林可霉素抗菌力降低大环内酯类如红霉素分解失效东莨菪碱、咖啡因及颠茄药效降低十三碱性左旋多巴胃蛋白酶合剂降低药效 1.玄明粉2.锻牡蛎(牡蛎) 3.锻龙骨(龙骨、龙齿) 4.硼砂 5.海螵蛸 6.瓦楞子(煅瓦楞子) 7.皂角1.冰硼散2.龙牡壮骨颗粒3.穿龙骨刺片4.复方硼砂含漱液 5.安胃止痛散 6.荜铃胃痛颗粒7.心通口服液 8.婴儿素 9.健胃片 10.通窍散 11.红灵散 12.行军散 13.猴头健胃灵14.陈香露白露胶囊15.陈香露白露片16.胃痛散(十五)四环素先锋霉素ⅠⅡ乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶降低药效阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠乙酰水杨酸维生素B1分解失效心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠吸收降低奎宁氯奎强力霉素新斯的明从尿排出,促使血药浓度降低奎尼丁排出减少,血药浓度增加引起中毒十四①生物碱碘离子制剂碘化钠产生沉淀 1.川乌 2.槟榔 3.黄连4.黄柏5.马钱子6.延胡索(元胡) 7.贝母1.复方羊角颗粒2.乌头注射液3.二十五味松石丸 4.槟榔四消丸5.双黄连口服液 6.黄柏胶囊7.马钱子散8.十味活血丸9.贝母花片10.黄连上清丸11.黄连羊肝丸12.清胃黄连丸13.葛根芩连片14.加味香连丸15.小活络丸16.牛黄千金散17.木瓜丸18.三妙丸19.左金丸20.香连丸21.小金丸22.二妙丸23.九分散24.木香槟榔丸25.千柏鼻炎片26.脏连丸27.胃痛散28.川贝枇杷糖浆碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度,妨碍吸收重金属药如氯化钙碳酸钙硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀酶制剂胃蛋白酶、乳酶生产生沉淀氨基糖苷类阿托品氨茶碱地戈辛增加毒性咖啡因苯丙胺拮抗十四②生物碱强心苷类地高辛洋地黄类西地兰硝苯地平(吡啶)等增加毒性8.颠茄 9.洋金花 10.曼陀罗 11.天仙子12.华山参 13.洋地黄14.麻黄、15.黄连 16.黄柏 17元胡 18.贝母19.防己 20.苦参 21.乌头 22.茶叶1.颠茄片2.铝镁颠茄片3.洋金花酊4.曼陀罗酊5.氢溴酸山莨菪碱片6.华山参片7.洋地黄毒苷片8.盐酸麻黄碱滴鼻液9.风痛安胶囊10.苦参片11.茶叶提取物亚铁类如琥珀酸亚铁等产生沉淀钙类如萄糖酸钙等产生沉淀硫酸根类如硫酸甲苯磺丁脲等产生沉淀碳酸根类制剂如铝碳酸镁产生沉淀卤族化合物巴氏合剂三溴合剂产生沉淀十五麻黄素痢特灵优降宁闷可乐降压药苯乙肼胍乙腚利血平复降片降压灵升高血压,影响降压效果1.麻黄 1.银花抗感片2.防风通圣丸3.止嗽定喘丸4.通宣理肺丸5.止嗽化痰丸6.解肌宁嗽丸7.人参再造丸8.散风宁嗽糖浆9.大活络丸10.鹭鸶咯丸11.复方川贝精片12.麻杏甘石合剂13.蛤蚧定喘丸14.半夏露糖浆15.九分散氨茶碱增加毒性2~3倍催眠镇静类苯巴比妥氯丙嗪等拮抗肾上腺素作用累加,血压升高强心苷类洋地黄西地兰硝苯吡啶地戈辛增加对心脏毒性异烟肼兴奋等副作用增强十六钾安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药,合用易致高血钾1.旱莲草2.青蒿3.益母草4.茵陈5.扁蓄6.泽泻7.白茅根 8.夏枯草1.二至丸2.青蒿油软胶囊3.益母草颗粒4..藏茵陈颗粒5.八正合剂6.五苓散7.胆宁片8.夏枯草口服液9.金钱草片10.养血补肾丸11.乳核内消液12.分清氯化钾合用易致高血钾洋地黄类药效下降。
中西药合用有禁忌
用法 :口服 ,片剂 ,成人 每次 5 ~7 片 ;或
每次 冲服颗粒 1 袋 ( 3 . 5 克 ) ;均 为 每 天 3 次 ,1
个月 为1 疗程 。1 5 岁 以 上 同成 人 ;7 ~1 4 岁 剂
减半 ;7 岁 以下 不 用 。
肤 的功 效 。临 床 上 用 于 手 足皲 裂 的治 疗 。 用 法 : 外 用 , 先 用 温 热 水 浸 泡 、 洗 净 患
处 ,等患 处泡软后擦干 ,贴敷 本药 ,每天2 ~3
次 。偶 有 局 部 过 敏 反 应 ,停 用 可消 失 。 除 了 本 药 , 伴 感 染 者 还 可 酌 情 选 用 疮 疡
消 银颗 粒 ( 片 ) :最 适 用于 银 屑 病 ( 俗 称 “ 牛皮 癣” )
本 药 由 地 黄 、 玄 参 、 牡 丹 皮 、 金 银 花 、 大
除了本药 ,还 可酌情选 服复方青黛 丸 ( 最 适 用 于 银 屑 病 进 行 期 和 伴 玫 瑰 糠 疹 者 ) 、克 银
丸和银屑灵膏等 。
家庭医药 2 0 1 7 . 0 2 4 5
不 良反 应 :偶 有 胃肠 道 反 应 。
用于人 工性和压 力性荨 麻疹 )、润燥 止痒胶 建
和 乌 蛇止 痒 丸等 。
注 意事项 :脾 胃虚寒 ( 症 见进食 生冷食物 即 腹 痛 或 空 腹痛 、 反 酸 、进 热食 即缓 解 等 ) 者
慎 用 ;孕 妇 禁 用 ;服 药 期 间忌 辛 辣 、 油 腻 、 海 鲜 食 品、 蛋 类 食 物 。
青叶 、当归 、赤芍 、苦参 、白鲜皮 、防风 、牛
蒡 子 、 蝉 蜕 组 成 ,具 有 清 热 凉 血 、养 血 润 肤 、 祛 风 止 痒 的 功 效 。 临 床 上 用 于 血 热 风 燥 和 血 虚 风燥 型 皮疹 ( 症 见 皮 疹 为 点 滴 状 , 基 底 鲜 红
中西药配伍禁忌表
(1)产生沉淀,增加毒性
(2)产生沉淀,降低药效
钾
扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络
金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散
安体舒通 氨苯蝶啶
西药系保钾排钠药,合用易致高血钾
碘
昆布
异烟肼
发生氧化,失效
抗组织胺
感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢
利血平 优降宁 胍乙啶等
拮抗
促放组织胺
银杏 青风藤 锡生藤
异丙嗪
竞争受体,降低药效
淀粉酶
神曲 麦芽 豆豉
六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸
四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白 烟酸
降低活性(至少间隔2h)
炭制剂
血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭
十灰散等
丹参
复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液
(1)胃舒平
(2)细胞色素C注射液
(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素
(1)(2)形成络合物影响吸收
(3)促进肿瘤转移
天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散
咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺
拮抗
生物碱
川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母
黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆
(4)鹿茸制剂
人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
中药、中成药与西药的配伍禁忌
1、含鞣质成分的中药及中成药不宜配伍的西药:(1)抗生素(红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等)、苷类(洋地黄、地戈辛、可待因等)、生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)、亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂——产生沉淀,影响吸收(2)异烟肼——分解失效(3)(多酶胃酸、胰酶)——改变性质、降效或失效(4)维生素B6——形成络合物,降效或失效2、含钙的中药及中成药不宜配伍的西药:异烟肼——形成络合物,降低溶解度,影响吸收洋地黄——增强作用和毒性磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)——产生沉淀,使疗效降低3、含铁镁铝铋的中药及中成药不宜配伍的西药:(1)四环素类(相隔3h以上则影响不大)——形成络合物,降低溶解度,影响吸收(2)强的松龙片——生成难溶物显著降低生物利用度;(3)异烟肼、利福平——形成络合物,降低溶解度,影响吸收(4)维生素C——氧化后失去作用4、碱性中药及中成药不宜配伍的西药:(1)先锋霉素I、II、乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃坦啶——降低药效(2)阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1——分解失效(3)心得安、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠——吸收降低(4)奎宁、氯喹、强力霉素、新斯的明——从尿排出,促使血药浓度降低;(5)奎尼丁——排出减少,血药浓度增加引起中毒5、酸性中药及中成药不宜配伍的西药:(1)磺胺类药——易析出结晶而致结晶、血尿;(2)氨基糖苷类(红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)——减弱药效(3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药——起中和反应,降低或失去药效(4)呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等——加重对肾脏的毒性6、含檞皮素的中药及中成药不宜配伍的西药:含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等——形成络合物,影响吸收7、利胆药、含胆汁制剂不宜配伍的西药:奎尼丁——形成络合物,影响吸收;氯霉素——降效8、含瑞香素的中药(祖师麻)不宜与维生素K配伍——产生拮抗作用。
浅谈临床不宜合用的中西药
浅谈临床不宜合用的中西药临床上随着疾病的复杂化,治疗的方法千变万化,近年来随着中药品种的不断研发,一些西医医师也在尝试着使用中药,或是中西药合用。
中西药物的合用是中西医结合治疗疾病的有效方法,其目的是取长补短,增加疗效。
但由于中药的化学成分和药理作用十分复杂,如果盲目杂乱地合用中西药物,有时可引起不良反应甚至危及生命。
笔者就近几年临床发现的不能合用的中西药做一下简单介绍,望临床医师注意。
1 中药丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、洛贝林、维生素B1、B6等西药合用。
因为丹参中的水溶成分具有鞣质的特性,能与上述药物结合产生沉淀,以致降低药物效果。
丹参及其复方药品还不宜与三硅酸镁、胃得乐等抗酸药同服,丹参中的丹参酮活性成分可与抗酸药中的金属离子(如镁、钙)结合形成络合物,从而降低丹参的疗效。
2 含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散等不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾(钠)等西药同服,因为它们化合之后可产生具有毒性的溴化汞或碘化汞,引起赤痢病样大便。
3 含有鞣质的大黄与西药四环素、红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁以及洋地黄、维生素类、多酶片类、含氨基比林的解热镇痛药等合用,可以产生鞣酸盐沉淀物而降低疗效。
4 川乌、草乌、附子及含有这类药物和生物碱的中成药,如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素片等与链霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物合用,可能增强对听神经的毒性,产生耳鸣、耳聋。
5 抗菌药、解热止痛药与斑蝥、朱砂、巴豆等中药合用,可引起消化道损害甚至胃肠道出血及穿孔。
6 抗菌药物头孢菌素、异烟肼、利福平与中药虎杖、密陀僧合用,抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平与中药苍耳子、雷公藤合用,有可能加重肝脏损害。
7 麻黄素、肾上腺素、异丙喘宁、康泰克与麻黄、枳实等中药合用,可导致尿潴留,常引起老年人药源性排尿困难。
8 影响酶代谢的合用中药麻黄及含动物肝脏的中成药如羊肝丸等不宜与痢特灵、优降灵等药同服,因动物肝脏中富含酪胺物质,需要通过人体内的单胺氧化酶分解代谢,当服用上述单胺氧化酶抑制剂类药时,再同服含麻黄碱、动物肝脏中药或富含酪胺的药品及食物时,会导致血压骤然升高,甚至出现高血压危象,危及生命。
执业药师继续教育中西药结合用药注意事项
执业药师在继续教育中学习西药和中成药的联合用药注意事项非常重要,主要涉及以下几个方面:1. 配伍禁忌:了解药物之间的理化配伍禁忌,如大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等含鞣质的中药及其复方不宜与一些抗菌药如红霉素、四环素等联用,因为鞣质可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物代谢。
2. 药理禁忌:某些药物联用后可能产生药理上的相互作用,如牛黄或含牛黄的中成药可增加水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥等西药的中枢抑制作用,不宜配伍。
单胺氧化酶抑制剂,如呋喃唑酮等不能与一些生物碱制剂配伍,因为它们之间会产生药理上的拮抗作用。
3. 糖尿病患者用药:在为糖尿病患者提供用药咨询时,应特别注意避免使用含糖成分较多的中药,如鹿茸和甘草,因为这些成分可能影响降糖药的疗效。
4. 注意药物剂量和给药时间:联合用药时,药物的剂量和给药时间可能会发生变化,执业药师需要确保患者正确理解和使用药物。
5. 药物不良反应监测:对于联合用药的患者,应加强药物不良反应的监测,以便及时发现和处理可能出现的问题。
6. 加强患者教育:告知患者联合用药可能带来的风险和益处,确保患者明白联合用药的目的和注意事项,以及出现任何不适症状时能够及时告知医生或药师。
7. 遵循合理用药原则:在为患者提供联合用药方案时,应遵循合理用药原则,充分考虑患者的病情、年龄、性别、药物相互作用等因素,避免不必要的联合用药。
8. 查阅最新研究进展:作为执业药师,需要关注最新的药学研究成果和进展,了解西药和中成药联合用药的新知识和新方法,以不断提升自己的专业素养和服务质量。
总之,在执业药师的继续教育中,深入学习西药和中成药的联合用药注意事项是非常必要的,这有助于提高药师的专业水平和服务质量,为患者的用药安全和有效性提供更好的保障。
哪些中药不能与西药同时服用
哪些中药不能与西药同时服用中药以天然草木、虫兽为主,西药以化学合成物质为原料,经长期临床实践表明,许多中药与西药合用,具有取长补短、增强疗效的优点。
近年来还出现了许多显著的中西药结合的复方制剂。
如珍菊降压片、五味子糖浆、速效感冒胶丸等。
中西药是可以同时服用的,但是,并非所有的中西药都能联合应用。
中药与西药之间也同样存在着配伍禁忌。
下面将近年来各地报道的不能同用的中西药物择要介绍如下:含朱砂的方剂和中成药,如朱砂安神丸、补心丹等,不能与西药溴化物类和碘化药类同用,如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。
因为朱砂主要化学成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞,从而导致了药源性肠炎。
含有钾离子高的中药,如白茅根、金钱草、泽泻、牛膝、夏枯草等,不能和保钾利尿药合用,如安体舒通、氨苯蝶啶等。
否则可引起高血钾的毒性反应。
含有大量鞣质的中药,如虎杖、桂皮、脱力草、扁蓄、荆芥、地榆、狗脊、侧柏叶等,不能与硫酸亚铁、维生素B1、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶制剂合用。
否则会形成不溶性的沉淀而失效。
含有铝、镁、钙等金属离子的中药,如磁石、牡蛎、明矾、牛黄解毒片、珍珠层片等,不能和土霉素、四环素、红霉素、金霉素、等药同用,因为这些金属离子能与上述抗菌药起和作用,使西药的抗菌作用失效。
含钙成分多的中药,如山楂、乌贼骨、鹿角霜等,不能同洋地黄、狄高辛等强心苷类药合用。
因为钙离子对心脏有类似强心苷作用,会增加强心苷的毒性,尤其是对“洋地黄”化的病员危害更大。
含有糖份丰富的中药成药,如枸杞子、甘草、川贝枇杷露及各种糖浆不能同降血糖药同用。
因为容易使降血糖药物疗效下降。
由此可见,中西药合用必须谨慎,为了避免药物之间的相互作用,中西药最好分别使用,如必须合用,中间相隔时间以2~3小时为宜。
(摘自医药卫生报2005年10月18日)。
不能与西药合用的中成药
丸
、
七 厘散
、
苏 合 香丸等
酸
,
会 使红 霉 素 分 解
、 。
从 而失 去 抗菌 效 用
、
.
都不 能 与其合 用
其 它如 乌梅丸 不 宜 与 其合 用
六 味 地 黄丸
五 味子 糖 浆也
贰
, ,
杏 苏止 咳 糖 浆 与 可 待 因
杏 仁含 有 皂
与 可 待 因 合 用 后 能 使 呼 吸 中枢 过 度 抑 并 使 肝 肾 功能 受 到 损 害
龟 龄 集中 的
,
麦芽 的 作 用
、
使 保和 丸 药效 降
、
鹿茸 含 肾上 腺 皮质 激 素 作用
吐
, , ,
具有 搪 皮 质 激 素样 可 致恶 心 呕
.
低
。
大 山 植丸
沉 香化 气 丸
六合 定 中 丸
、
与水 扬 酸 钠 类 药物 合 用
健脾 糕 片 等 也 不 应 与 其 合 用 冰 硼 散 与 青霉 素 化尿液 疗效
治 疗小 儿 厌 食 症
, ,
每 年大 约 有 数 以 万 计 的 儿 童 患 呼 吸 系 统 疾 病
。
疗 效 满意
:
,
,
现 介绍 于 下
,
:
药物 组 成 及 用 法 克 克 砂仁
5
,
白芍 1 0 克
0 获等 1
,
这 份 由 美 国 环 境 保 护 机 构 的 一 个科 学 顾 问 小 组 提 交 的 调 查 报告 中 指 出
可 与 痢 特 灵 等 单胺 氧 化 酶 抑 服 后 可 致恶 心 呕 吐 危及生命
. ,
清热解毒中成药合用西药有禁忌
清热解毒中成药合用西药有禁忌
一、含牛黄、石膏的清热解毒中成药忌与四环素类、新霉素合用:这类中成药有牛黄
解毒丸、防风通圣散、紫雪丹、牛黄消炎丸、牛黄上清丸。
此类中成药含钙、镁、铁等金
属离子。
当与四环素类合用,由于四环素中所含酰胺基及多个酚羟基,易与牛黄、石膏中
的金属离子结,合形成难落难吸收的络合物,从而降低了中西药制菌消炎的作用。
当牛黄
解毒丸与新霉素合用,则因牛黄解毒丸的雄黄所含成分硫化砷,与新霉素的硫酸盐在胃肠
道中产生毒性的硫酸氢化物等,对健康不利。
二、含雄黄的消炎解毒中成药忌与硫酸亚铁、乳酶生、多酶片合用:这类中成药有牛
黄消炎丸、牛黄解毒丸、牛黄至宝丹、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、小儿牛黄散等。
这些中成药所含的硫磺主要成分是硫化砷。
当与硫酸亚铁合用时,硫酸亚铁在体内产生的
还原性亚铁盐就会与硫化砷作用,产生难溶难吸收的硫化砷酸盐,使这两类药同时失去疗效。
与多酶片合用,则由于雄黄中所含的硫化砷与多酶片中的胃蛋白酶等结合成难溶解的
沉淀物,使多酶片失去助消化功能;当牛黄解毒丸与乳酶生合用,由于牛黄解毒丸中的大黄、黄连、银花等,能抑制乳酶生中的乳酸杆菌,而使乳酶生失效。
三、不含蟾酥的清热解毒中成药懒与洋地黄类氰化钠:这类清热解毒中成药包含六神丸、牛黄消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹等。
将强心剂洋地黄类与这
类清热解毒中成药氰化钠(这类中成药的主要成分蟾酥毒就是一种强心甙与洋地黄类促进
作用相近),则强化了药物的心肌膨胀和减缓心率的促进作用,可以引发心动过缓、传导
阻滞、室性早搏、室性纤颤等。
[精华]药品忌讳
哪些中西药不可同服?在生活中,不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效。
其实这种做法不科学。
(1)中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效。
(2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。
前三种含有麻黄素,会使动脉收缩升高血压,影响降压效果。
(3)中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。
因为前者含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭。
(4)中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱,与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒。
(5)中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停。
(6)中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
(7)丹参片不宜与胃舒平合用,丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效。
(8)昆布片不宜与异烟肼合用,昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能。
(9)活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。
因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒。
(10)止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用,因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。
(11)国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。
因前者含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。
(12)黄连上清丸不宜与乳酶生合用因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力。
(13)保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。
请牢记22类不可同服的中西药!
请牢记22类不可同服的中西药!公众号后台回复“POP”免费得精美POP模板我们生病在服用西药时,经常会同时服用中药来进行治疗,但是有些中药和西药是不能同服的,否则会导致严重的后果。
快来看看本文这些不可同服的药品你是否都知道了!中成药/中药西药不能同服的原因舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸、舒肝和胃丸、加味左金丸、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊、胃灵颗粒、胃逆康胶囊、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊、黄芪健胃膏、健胃愈疡片甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮、西沙比利因舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸、舒肝和胃丸、加味左金丸、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊、胃灵颗粒、胃逆康胶囊、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊、黄芪健胃膏、健胃愈疡片中含有白芍,有解痉、镇痛作用,而胃复安、多潘立酮、西沙比利则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸、感冒软胶囊、京制咳嗽痰喘丸复方降压片、优降宁止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸含有麻黄素,会使动脉收缩升高血压,影响降压效果蛇胆川贝液吗啡、杜冷丁、可待因(可待因桔梗片、复方磷酸可待因口服溶液、氨酚待因片、克露复方磷酸可待因溶液(Ⅱ)、神奇枇杷止咳颗粒蛇胆川贝液含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭小活络、香莲丸、川贝枇杷阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸普罗帕酮(心律平)、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险丹参片复方氢氧化铝(胃舒平)丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效昆布片异烟肼昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆阿托品、咖啡因(在服用西药感冒药时多加注意,部分西药感冒药中患有咖啡因)、氨茶碱活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆含乌头、黄连、贝母等生物碱成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片地高辛止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液阿司匹林国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血黄连上清丸乳酶生可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力保和丸、乌梅丸、五味子丸碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝(胃舒平)、氨茶碱保和丸、乌梅丸、五味子丸含酸性成分,后者是碱性西药,同服两者中和,会降低疗效解暑片、牛黄解毒片胰酶、胃蛋白酶、多酶片解暑片、牛黄解毒片含大黄、大黄粉,抑制胃蛋白酶的消化作用牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸四环素类(包括:四环素、米诺环素及多西环素等)、新霉素因牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸中含有钙、镁、铁等金属离子,如与四环素类药物合用会形成难溶物质,降低四环素类药物的作用。
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忌与西药合用的中成药
1、保和丸与麦迪霉素:
麦迪霉素可抑制保和丸中的神曲、麦芽的作用,使保和丸的药效降低。
大山楂丸、沉香化气丸、六合定中丸、健脾膏等也不应与麦迪霉素合用。
2、冰硼散与青霉素:
冰硼散中的硼砂可碱化尿液,使青霉素的排泄增加,从而降低其疗效。
3、穿心莲片与红霉素:
红霉素可抑制穿心莲促进白细胞吞噬功能的作用,使其疗效降低。
4、山楂丸与红霉素:
山楂中所含的大量有机酸会使红霉素分解,从而使其失去抗菌效果,此外,乌梅丸、六味地黄丸、五味子糖浆也不宜与红霉素合用。
5、牛黄解毒片与新霉素:
牛黄解毒片中的石膏能与硫酸盐类的新霉素在肠道形成难溶性的化合物,使新霉素疗效降低,同时牛黄解毒片中的雄黄也会因此生成硫化砷盐类,硫化砷氧化可增加毒副作用。
6、六神丸与黄连素:
六神丸中的珍珠所含蛋白质及氨基酸可与黄连素产生拮抗作用,使两种作用均降低。
7、乌梅丸与磺胺类药:
乌梅中的有机酸可致酸性尿,从而使磺胺类药物的溶解度进一步降低,导致结晶尿、血尿等症状。
山楂丸、五味子丸、保和丸、健脾丸等也不应与磺胺类药物合用。
8、参岑白术丸与痢特灵:
参岑白术丸中的扁豆含有酪酸可与痢特灵中的单氨酸化酶抑制剂发生酪胺反应,服用可导致恶心呕吐,甚至发生高血压危象,危及生命。
9、五味子糖浆浆与呋喃妥因:
五味子中的有机酸使尿液酸化后会增加呋喃妥因的重吸收,从而加重对肾脏的毒性作用。
10、橘红丸与异烟肼:
橘红丸中所含盐类在胃酸作用下以离子态进入胃液中,然后与异烟肼络合,使后者抗结核作用减弱。
11、龟龄集与对氨基水杨酸钠:
龟龄集中的鹿茸含肾上腺皮质激素,与水杨酸钠类药物合用,可致恶心呕吐,腹痛腹泻,诱发消化道溃疡。
12、元胡止痛片与咖啡因:
元胡所含生物碱与咖啡因合用可产生拮抗作用,使后者的镇静作用降低。
13、朱砂安神丸与三溴合剂:
三溴合剂可还原朱砂中的汞离子,并与之结合,生成有毒的溴
化汞,。
导致药源性肠炎。
柏子养心丸、磁朱丸、冰硼散、紫雪丹、七里散、苏合香丸等都不能与三溴合剂合用。
14、杏苏止咳糖浆与可待因:
杏仁与可待因合用后能使呼吸中枢出现过度抑制,并使肝肾功能受到损害。
15、定喘丸与氨茶碱:
定喘丸中的麻黄可使血中氨茶碱的浓度降低,减弱平喘作用并增加毒性,引起恶心呕吐,心动过速,头痛等症状。
半夏露、麻杏石甘糖浆均不应与氨茶碱合用。
16、逍遥丸与胃舒平:
逍遥丸中柴胡所含槲皮素与胃舒平所含的铝离子形成蟄合物,不易被人体吸收,从而使疗效降低。
17、麻仁丸与多酶片:
麻仁丸中大黄的鞣质成分可通过吸附或结合的方式降低多酶片的消化作用。
18、朱砂安神丸与硫酸亚铁:
朱砂所含汞离子能与硫酸亚铁结合,生成有毒的硫化汞。
19、冠心苏合丸与亚硝酸异戊酯:
亚硝酸异戊酯,能还原冠心苏合丸中朱砂所含汞离子,形成有毒沉淀物,导致药源性肠炎。
20、补中益气丸与利血平:
补中益气丸中的甘草有糖皮质激素样作用,与利血平、降压灵
等药物合用时可产生拮抗作用,并有沉淀形成,从而影响吸收,降低疗效。
21、黄连上清丸与维生素B1:
维生素B1与黄连上清丸中的大黄结合,可降低中药的抑菌作用,使其效果大减。
22、六神丸于地高辛:
六神丸于地高辛合用可导致地高辛样中毒,可引起心动过合心律失常。
23、六神丸于多酶片、胃蛋白酶、淀粉酶合用:
六神丸有抑制消化酶的作用,合用会使消化酶降低疗效或失效。
24、六神丸于硫酸盐类药物合用:
硫酸盐会促使雄黄中的硫化砷氧化,会增加雄黄的毒性反应,故六神丸不宜与硫酸盐类药物阿托品、硫酸亚铁等合用。
25、六神丸与华素片合用:
六神丸中的朱砂和华素片中的碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,可导致药物性肠炎。