鼻骨与副鼻窦解剖共37页
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4．底壁：
即硬腭，与口腔相隔，前3/4由上颌骨 腭突，后1/4由腭骨水平部构成，两侧部 于中线相接，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下 缘相接，底壁前方近鼻中隔处，两侧各有 一切牙管开口，腭大动、静脉及腭前神经 由此通过。
2021/11/14
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（三）鼻腔粘膜
按其组织学构造和生理机能的不同， 分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。
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（3）中鼻甲(middle turbinate)：系筛骨的突 出部，中鼻甲中可有筛窦气房生长，中鼻甲 前端外上方的鼻腔侧壁有小丘状隆起称为鼻 丘，是三叉神经的分支（筛前神经）所形成 的丰富的反射区。
（4）中鼻道（middle meatus）：外壁上 有两个隆起，筛泡（ethmoid bulla ）, 钩突 （uncinate process），筛泡钩突之间有一半 月形裂隙，称为半月裂孔（semilunar hiatus），其向前下和外上逐渐扩大的漏斗状 空间称筛漏斗（ethmoid infundibulum）。
表面有许多微绒毛，与小肠相似（有利于吸纳 水分；增加药吸收）
临床意义：（1）有利于纤毛运动，否 则——（对鼻咽喉气管等影响）
（2）有利于气体的交换：肺泡是
交换场所，但需首先溶解在肺泡壁的液体中才
能进行交换，否则——气管切开术后——
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3、 嗅觉功能：
除嗅神经外，还须要V，IX，X颅神经参与，人
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（三）额窦（frontal sinus）
位于额骨内，出生时尚未形成，一般至三
岁开始出现，成年后才告完成，但其大小、形 状极不一致，有时可一侧或两侧未发育。
额窦的前壁：含有骨髓，细菌感染时可致额骨 骨髓炎。
鼻骨与副鼻窦解剖共39页
是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
鼻的解剖断层-医学课件
鼻中隔软骨septal cartilage
鼻外侧软骨
大翼软骨
右侧面观
正面观
鼻中隔软骨
下面观
鼻中隔软骨
septal cartilage
鼻腔内侧壁骨和软骨结构左面观
骨 部
————
软 骨 部
隔 背
鼻背板-
软 骨
鼻隔板-
—————
鼻翼的结缔脂肪组织
鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观
蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻窦开口ostium部位
引流:
脓
中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎？ 嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎？
右鼻腔前面观
上颌窦解剖特点
①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切.
上颌窦5个壁
前壁 面壁 中央犬牙窝 为上颌窦手术入路 上壁 眼眶底壁 底壁 上颌牙槽突 牙源性上颌窦炎 内壁 中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分 后外壁 毗邻翼腭窝及颞下窝
外鼻额切面示隔背软骨
外鼻（external nose)
外 鼻 软 骨
外鼻（external nose)
二、皮肤
鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发 生痤疮、酒渣鼻和疖肿。
外鼻（external nose)
三、静脉
内眦静脉
面静脉
眼上、下静脉
颈内静脉 海绵窦
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染 可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与 上唇三角形区域称为“危险三角区”。
鼻腔（ nasal cavity)
2.外侧壁
由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、 泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭 骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦 和上颌窦的内侧壁。
鼻外侧软骨
大翼软骨
右侧面观
正面观
鼻中隔软骨
下面观
鼻中隔软骨
septal cartilage
鼻腔内侧壁骨和软骨结构左面观
骨 部
————
软 骨 部
隔 背
鼻背板-
软 骨
鼻隔板-
—————
鼻翼的结缔脂肪组织
鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观
蝶窦开口于蝶筛隐窝。
鼻窦开口ostium部位
引流:
脓
中鼻道有脓, 哪组鼻窦炎？ 嗅沟有脓, 哪组鼻窦炎？
右鼻腔前面观
上颌窦解剖特点
①发育最早. ②窦腔最大(容积13ml).三棱锥形 ③窦底低窦口高. ④窦口在中鼻道外壁的位置—最后最低. ⑤与牙齿关系密切.
上颌窦5个壁
前壁 面壁 中央犬牙窝 为上颌窦手术入路 上壁 眼眶底壁 底壁 上颌牙槽突 牙源性上颌窦炎 内壁 中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分 后外壁 毗邻翼腭窝及颞下窝
外鼻额切面示隔背软骨
外鼻（external nose)
外 鼻 软 骨
外鼻（external nose)
二、皮肤
鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发 生痤疮、酒渣鼻和疖肿。
外鼻（external nose)
三、静脉
内眦静脉
面静脉
眼上、下静脉
颈内静脉 海绵窦
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染 可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与 上唇三角形区域称为“危险三角区”。
鼻腔（ nasal cavity)
2.外侧壁
由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、 泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭 骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦 和上颌窦的内侧壁。
鼻鼻窦解剖
血管和神经
眶上动脉-板障支-额窦及板障 静脉-眼上静脉 筛前神经和额神经的眶上支分布于额窦内粘膜
鼻窦
筛窦
鼻腔外上筛骨迷路内，每侧有3-18个大小不等的气房，变 异大；前窄后宽、上窄下宽长立方体，以中鼻甲基板为界 分为前后筛；外侧壁为眶纸板，菲薄
血管和神经
蝶腭动脉的后外侧支和筛前动脉、眶上动脉、筛后 动脉的分支供应
血管、淋巴及神经支配 动脉
鼻根、鼻背及鼻外侧面——鼻背动脉（眼动脉）、面 动脉鼻外侧支、上颌动脉的眶下动脉
鼻翼和鼻中隔下部分——面动脉的鼻翼支和鼻中隔支
1 – 鼻背动脉 2 – 外侧鼻动脉 3 – 角形静脉 4 – 小柱动脉
外鼻
静脉
与动脉伴行，注入面静脉和眼静脉，二者通过内眦静 脉相吻合，经眼静脉注入海绵窦
鼻腔
下鼻道：距前鼻孔3cm前 上部有鼻泪管开口
中鼻道：鼻丘、钩突、筛 泡、漏斗、窦口鼻道复 合体
上鼻道：后组筛窦的开口 最上鼻道
鼻腔外侧壁
鼻腔
鼻腔外侧壁血管和神经 血管 动脉
筛前动脉：眼动脉—与筛前神经伴行—（筛前孔）— （颅）—鼻腔—鼻腔外侧壁前上部
筛后动脉：眼动脉—（筛后孔）—鼻腔外侧壁后上部
鼻窦
血管和神经 面动脉、眶下动脉、腭大动脉及上齿槽前、后 动脉分支
静脉入翼丛 淋巴入下颌下淋巴结 神经分布是上颌神经的眶下神经和上牙槽神经
前、中、后支
谢谢
由鼻中隔分为两个腔，衬有粘膜和皮肤。冠状切 面上每腔呈三角形，上窄下宽，前经鼻前孔通外 界，后经后鼻孔通鼻咽部
组成：鼻前庭和固有鼻腔 鼻前庭
前——鼻缘（前鼻孔） 后——鼻阈（鼻内孔） 外——鼻翼 内——鼻小柱
眶上动脉-板障支-额窦及板障 静脉-眼上静脉 筛前神经和额神经的眶上支分布于额窦内粘膜
鼻窦
筛窦
鼻腔外上筛骨迷路内，每侧有3-18个大小不等的气房，变 异大；前窄后宽、上窄下宽长立方体，以中鼻甲基板为界 分为前后筛；外侧壁为眶纸板，菲薄
血管和神经
蝶腭动脉的后外侧支和筛前动脉、眶上动脉、筛后 动脉的分支供应
血管、淋巴及神经支配 动脉
鼻根、鼻背及鼻外侧面——鼻背动脉（眼动脉）、面 动脉鼻外侧支、上颌动脉的眶下动脉
鼻翼和鼻中隔下部分——面动脉的鼻翼支和鼻中隔支
1 – 鼻背动脉 2 – 外侧鼻动脉 3 – 角形静脉 4 – 小柱动脉
外鼻
静脉
与动脉伴行，注入面静脉和眼静脉，二者通过内眦静 脉相吻合，经眼静脉注入海绵窦
鼻腔
下鼻道：距前鼻孔3cm前 上部有鼻泪管开口
中鼻道：鼻丘、钩突、筛 泡、漏斗、窦口鼻道复 合体
上鼻道：后组筛窦的开口 最上鼻道
鼻腔外侧壁
鼻腔
鼻腔外侧壁血管和神经 血管 动脉
筛前动脉：眼动脉—与筛前神经伴行—（筛前孔）— （颅）—鼻腔—鼻腔外侧壁前上部
筛后动脉：眼动脉—（筛后孔）—鼻腔外侧壁后上部
鼻窦
血管和神经 面动脉、眶下动脉、腭大动脉及上齿槽前、后 动脉分支
静脉入翼丛 淋巴入下颌下淋巴结 神经分布是上颌神经的眶下神经和上牙槽神经
前、中、后支
谢谢
由鼻中隔分为两个腔，衬有粘膜和皮肤。冠状切 面上每腔呈三角形，上窄下宽，前经鼻前孔通外 界，后经后鼻孔通鼻咽部
组成：鼻前庭和固有鼻腔 鼻前庭
前——鼻缘（前鼻孔） 后——鼻阈（鼻内孔） 外——鼻翼 内——鼻小柱
鼻的解剖断层
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外鼻（external nose)
整理ppt
面 部 危 险 三 角
80
外鼻（external nose)
整理ppt
海 绵 窦 解 剖
81
外鼻（external nose)
整理ppt
外 鼻 神 经
82
外鼻（external nose)
三 叉 神 经 皮 支 分 布 区
整理ppt
83
外鼻（external nose)
固有鼻腔nasal fossa proper
顶、底、内、外壁. 前、后鼻孔
①顶壁： 前-鼻骨 额骨鼻突 后-蝶窦前壁 中-筛骨水平板 筛板cribriform plate.
特点：薄而脆颅前窝颅内并发症
很窄，易骨折，是鼻部手术的危险区。
整理ppt
筛骨模式图
14
②底壁：硬腭。
¾ 上颌骨腭突palatine process of maxilla ¼ 腭骨水平部horizontal process of palate bone
67
鼻的应用解剖学
整理ppt
68
概述
外鼻 鼻 鼻腔
鼻窦
鼻腔外侧壁为重点内容
整理ppt
69
概述
整理ppt
70
外鼻（external nose)
整理ppt
71
外鼻（external nose)
整理ppt
外 鼻 标 志
72
外鼻（external nose)
一、支架 由骨和软骨共同构成。 骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。 软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。
整理ppt
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外鼻（external nose)
三、静脉
外鼻（external nose)
整理ppt
面 部 危 险 三 角
80
外鼻（external nose)
整理ppt
海 绵 窦 解 剖
81
外鼻（external nose)
整理ppt
外 鼻 神 经
82
外鼻（external nose)
三 叉 神 经 皮 支 分 布 区
整理ppt
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外鼻（external nose)
固有鼻腔nasal fossa proper
顶、底、内、外壁. 前、后鼻孔
①顶壁： 前-鼻骨 额骨鼻突 后-蝶窦前壁 中-筛骨水平板 筛板cribriform plate.
特点：薄而脆颅前窝颅内并发症
很窄，易骨折，是鼻部手术的危险区。
整理ppt
筛骨模式图
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②底壁：硬腭。
¾ 上颌骨腭突palatine process of maxilla ¼ 腭骨水平部horizontal process of palate bone
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鼻的应用解剖学
整理ppt
68
概述
外鼻 鼻 鼻腔
鼻窦
鼻腔外侧壁为重点内容
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69
概述
整理ppt
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外鼻（external nose)
整理ppt
71
外鼻（external nose)
整理ppt
外 鼻 标 志
72
外鼻（external nose)
一、支架 由骨和软骨共同构成。 骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。 软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。
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外鼻（external nose)
三、静脉
鼻及鼻窦解剖PPT参考课件
• 内眦V面前 V面总V 颈内V
• 内眦V眼上 下V海绵窦
6
河南科技大学第一附属医院
鼻腔 Nasal cavity
• 前鼻孔 anterior naris • 后鼻孔 posterior naris • 鼻中隔 nasal septum • 鼻阈 limen nasi
7
河南科技大学第一附属医院
河南科技大学第一附属医院
中鼻道 Middle meatus
• 钩突 uncinate process • 半月裂孔 semilunar
hiatus • 筛泡 ethmoid bulla • 额窦frontal sinus • 前组筛窦
ethmoud sinus • 上颌窦
maxillary sinus
鼻前庭 nasal vestibule
• 皮肤特点
– 鼻毛 – 腺体 – 连接紧 – 疖痛
8
河南科技大学第一附属医院
固有鼻腔 nasal fossa proper
• 顶壁：
– 鼻骨额骨鼻突 – 蝶窦前壁 – 筛骨水平板
• 底壁：硬腭 • 内侧壁 • 外侧壁 • 前鼻孔 • 后鼻孔
9
河南科技大学第一附属医院
12
河南科技大学第一附属医院
鼻道窦口复合体
Ostiomeatal complex OMC
• 筛漏斗及邻近结构， 包括钩突、筛泡、半 月裂孔、筛房、上领 窦自然口、鼻囱门、 中鼻甲
• 窦口鼻窦复合体的通 气和引流障碍是发生 各鼻窦慢性炎症的主 要原因
13
河南科技大学第一附属医院
粘膜mucous membrane
24
河南科技大学第一附属医院
鼻腔的生理功能
• 嗅觉 • 识别 • 报警 • 食欲 • 情绪
• 内眦V眼上 下V海绵窦
6
河南科技大学第一附属医院
鼻腔 Nasal cavity
• 前鼻孔 anterior naris • 后鼻孔 posterior naris • 鼻中隔 nasal septum • 鼻阈 limen nasi
7
河南科技大学第一附属医院
河南科技大学第一附属医院
中鼻道 Middle meatus
• 钩突 uncinate process • 半月裂孔 semilunar
hiatus • 筛泡 ethmoid bulla • 额窦frontal sinus • 前组筛窦
ethmoud sinus • 上颌窦
maxillary sinus
鼻前庭 nasal vestibule
• 皮肤特点
– 鼻毛 – 腺体 – 连接紧 – 疖痛
8
河南科技大学第一附属医院
固有鼻腔 nasal fossa proper
• 顶壁：
– 鼻骨额骨鼻突 – 蝶窦前壁 – 筛骨水平板
• 底壁：硬腭 • 内侧壁 • 外侧壁 • 前鼻孔 • 后鼻孔
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河南科技大学第一附属医院
12
河南科技大学第一附属医院
鼻道窦口复合体
Ostiomeatal complex OMC
• 筛漏斗及邻近结构， 包括钩突、筛泡、半 月裂孔、筛房、上领 窦自然口、鼻囱门、 中鼻甲
• 窦口鼻窦复合体的通 气和引流障碍是发生 各鼻窦慢性炎症的主 要原因
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河南科技大学第一附属医院
粘膜mucous membrane
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河南科技大学第一附属医院
鼻腔的生理功能
• 嗅觉 • 识别 • 报警 • 食欲 • 情绪
鼻骨与副鼻窦解剖课件
学习交流PPT
17
筛上颌气房
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18
筛蝶气房
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19
大筛泡
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20
鸡冠气房
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21
筛额气房
中鼻甲反向
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22
额窦基本构成
• 窦壁：前、后、下、内壁 • 开口：额鼻管开口于中鼻道，开口于
筛漏斗49%、额隐窝26%、筛漏 斗上隐窝区21%、筛泡4%
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37
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23
额窦变异
• 不发育： 15% • 一侧发育：12% • 两侧发育：61%
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24
额窦变异
学习交流PPT
25
蝶窦各壁
• 顶壁：构成鞍底
• 侧壁：与海绵窦比邻，有小静脉穿过及颈动脉管压迹
• 后壁：较厚，与桥脑及基底动脉相邻
• 前壁：窦口开口于蝶筛隐窝，窦口10mm，高于窦底 14mm
29
蝶骨气化
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30
系统解1
• “异病同征”
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32
• “同病异征”
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33
• 猜猜他（她）是谁？
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34
如何阅读、理解？
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35
学习交流PPT
36
说明什么？
• 通过灵活多样的方式，抓住图像的本 质，作出恰当的诊断！提高诊断水平 是我们追求的目标!
• 下壁：为筛泡，位于中鼻道
• 前壁：与上颌骨额突、额窦相连
• 后壁：与蝶窦前壁比邻
学习交流PPT
16
筛骨变异
• 筛上颌气房：Haller气房，出现率10~45% • 筛蝶气房：蝶上筛房，发生率66%，30%参与
鼻鼻窦解剖医学PPT
7
鼻腔
由鼻中隔分为两个腔，衬有粘膜和皮肤。冠状切 面上每腔呈三角形，上窄下宽，前经鼻前孔通外 界，后经后鼻孔通鼻咽部
组成：鼻前庭和固有鼻腔
鼻前庭
前——鼻缘（前鼻孔） 后——鼻阈（鼻内孔） 外——鼻翼 内——鼻小柱
鼻前庭覆以粘膜，与皮肤和鼻腔粘膜移行，前方有毛 区和后上方无毛区
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蝶腭神经：（上颌神经）
鼻后上外侧支—中甲以上鼻外侧壁后部和后筛 鼻后上内侧支—鼻顶和中隔，末支为鼻腭神经 鼻后下神经+腭神经—中下鼻甲及下鼻道、口腔
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22
编辑版ppt
23
编辑版ppt
24
鼻腔
植物神经
主要管理鼻腔粘膜的血管舒缩和腺体分泌，交 感和付交感纤维均经蝶腭孔入鼻腔
交感神经 节前神经 —颈上神经节—岩深神经 —翼管 —蝶腭神
鼻鼻窦解剖
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1
概况
位置
上：颅前窝和颅中窝 下：口腔 两侧：眼眶 后：鼻咽
彼此之间仅隔薄骨板
组成
外鼻 鼻腔 鼻窦
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2
外鼻
形状：略似锥体形，上端 狭窄，称为鼻根，下端游 离称为鼻尖，两者之间的 嵴称为鼻背或鼻梁侧面向 下扩展形成鼻翼
结构：骨、软骨和膜组成， 构成外鼻支架，是决定鼻 外形的基础
筛后动脉：眼动脉—（筛后孔）—鼻腔外侧壁后上部
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19
鼻腔
蝶腭动脉：上颌动脉—（蝶腭孔）— 鼻甲和鼻道 后下 部
腭降动脉：上颌动脉—（翼腭管）—口 腔
静脉
鼻腔外侧壁静脉与同名动脉伴行 鼻腔前部：面静脉搏—颈内静脉 鼻腔下部和后部：蝶腭静脉—翼丛—上颌静脉—颈内、
外静脉
鼻与鼻窦解剖学
功能
减轻头部重量，有助于维 持姿势和平衡感。
上颌窦
为上颌牙齿提供支持和营 养。
通过鼻腔侧壁的开口进入 。
位于上颌骨内，眼眶下方 。
位置
入口
功能
筛窦
位置
位于眼眶正中，鼻腔深部。
入口
通过鼻腔侧壁的小开口进入。
功能
分隔鼻腔和眼眶，维持颅内压力稳定。
蝶窦
位置
位于鼻腔后上方，颅底下方。
入口
通过鼻腔后壁的开口进入。
鼻腔冲洗
使用温盐水或其他适当的溶液冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物 和细菌。
生活方式调整
改善睡眠姿势、保持室内空气湿度适中、避免过敏原等也有助于缓解 鼻窦炎和其他鼻部疾病的症状。
THANK YOU
鼻腔内的嗅粘膜能够感知气味分 子，将信号传递给大脑进行识别 。
鼻腔和鼻窦的结构有助于产生良 好的共鸣效果，对语音的清晰度 和音质有影响。
病理学特点
感染
鼻窦炎是最常见的病理状态，通常由 细菌或病毒感染引起，表现为鼻窦区 域的疼痛、肿胀和压痛。
过敏反应
过敏原如花粉、尘螨等引起的过敏反 应，可能导致鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
02
当声音通过鼻腔时，气流在鼻腔内产生共鸣，使声 音更加悦耳。
03
鼻腔的共鸣作用对于歌唱、演讲等需要清晰发音的 活动具有重要意义。
04
鼻与鼻窦的疾病
鼻炎
急性鼻炎
由病毒感染引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏 等症状，通常具有自限性。
慢性鼻炎
持续时间较长，可能由急性鼻炎发展而来，症 状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
鼻与鼻窦解剖学
目 录
• 鼻的解剖 • 鼻窦的解剖 • 鼻与鼻窦的功能 • 鼻与鼻窦的疾病 • 鼻与鼻窦的生理与病理学 • 鼻与鼻窦的疾病诊断与治疗
鼻及鼻窦的解剖
鼻及鼻窦的解剖(一)鼻（nose）由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。
外鼻位于面部中央。
鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙，其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕，与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶紧密眦邻，仅由一层薄骨板相互隔开，故严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤，鼻疾病亦可向邻近器官扩散。
鼻窦开口于鼻腔，两者粘膜互相移行连为一整体。
一、外鼻外鼻（external nose）由骨、软骨构成支架，外覆软组织和皮肤，略似锥形，有鼻根（nasal root ）、鼻尖（nasal apex）、鼻梁（nasal bridge）、鼻翼（nasal alae）、鼻前孔（anterior nares,nostril）、鼻小柱（nasal columella）、等几个部分（图1-1）。
图1-1 外鼻外鼻的骨性支架：由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。
鼻骨左右成对，中线相接，上接额骨鼻突，两侧与上颌骨额突相连。
鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突游离缘共同构成梨状孔（pyriform aperture）。
外鼻软骨性支架：由鼻中隔软骨（septal cartilage）、侧鼻软骨（lateral nasal cartilage）、大、小翼软骨（alar cartilage）等组成。
各软骨之间为结缔组织所联系。
大翼软骨左右各一，底面呈马蹄形，各有内外两脚，外侧脚构成鼻翼的支架，两内侧脚夹鼻中隔软骨的前下构成鼻小柱的主要支架（图1-2）。
图1-2 外鼻骨和软骨支架鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚，且与皮下组织及软骨膜粘连紧密，并富有皮脂腺、汗腺，为粉刺、痤疮和酒渣鼻的好发部位，当疖肿炎症时，稍有肿胀，疼痛较剧。
外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内、颈外静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
面静脉无瓣膜，血液可上下流通，当鼻或上唇（称危险三角区）患疖肿处理不当或随意挤压，则有可能引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险（图1-3）。
鼻鼻窦解剖医学PPT
功能：保护、湿润，吸附、清除
YY
27
鼻腔
嗅部
鼻腔上部（中隔上部和上鼻甲以上的部分） 嗅上皮和固有膜组成，粘膜较厚 假复层柱状上皮（嗅细胞、支持细胞和基底细胞） 嗅细胞为双极神经细胞，细胞体向内发出一无髓轴突，
多个轴突集合成小束而形成嗅丝
YY
28
鼻窦
鼻腔周围含气腔，共四对 内衬假复层柱状纤毛上皮，纤毛摆动呈螺ห้องสมุดไป่ตู้流向，
淋巴
外鼻下部淋巴管沿面静脉注入下颌下淋巴结，外鼻上 部经上、下睑注入腮腺淋巴结，外鼻和鼻腔淋巴管相 吻合
YY
6
外鼻
神经支配
鼻根、鼻桥和鼻侧面上部皮肤—眼神经的滑车上、下 神经的鼻外支
鼻下半的皮肤—（上颌神经）眶下神经鼻外支 鼻背下部、鼻翼和鼻尖皮肤—筛前神经（眼神经）的
鼻外支
YY
7
鼻腔
YY
16
鼻腔
下鼻道：距前鼻孔3cm前 上部有鼻泪管开口
中鼻道：鼻丘、钩突、筛 泡、漏斗、窦口鼻道复 合体
上鼻道：后组筛窦的开口 最上鼻道
YY
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鼻腔外侧壁
YY
18
鼻腔
鼻腔外侧壁血管和神经 血管 动脉
筛前动脉：眼动脉—与筛前神经伴行—（筛前孔）— （颅）—鼻腔—鼻腔外侧壁前上部
筛后动脉：眼动脉—（筛后孔）—鼻腔外侧壁后上部
呼吸部淋巴网稀疏 前-鼻前庭淋巴管-面淋巴管-下颌下淋巴结 后上--咽后淋巴结 中下-颈上深淋巴结
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26
鼻腔
鼻腔粘膜
呼吸部
大部鼻腔
假复层柱状纤毛上皮，间有杯状细胞，纤毛向咽方向 作节律性颤动
固有膜内有混合腺、粘液腺及弥散的淋巴组织或淋巴 小结
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27
鼻腔
嗅部
鼻腔上部（中隔上部和上鼻甲以上的部分） 嗅上皮和固有膜组成，粘膜较厚 假复层柱状上皮（嗅细胞、支持细胞和基底细胞） 嗅细胞为双极神经细胞，细胞体向内发出一无髓轴突，
多个轴突集合成小束而形成嗅丝
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鼻窦
鼻腔周围含气腔，共四对 内衬假复层柱状纤毛上皮，纤毛摆动呈螺ห้องสมุดไป่ตู้流向，
淋巴
外鼻下部淋巴管沿面静脉注入下颌下淋巴结，外鼻上 部经上、下睑注入腮腺淋巴结，外鼻和鼻腔淋巴管相 吻合
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6
外鼻
神经支配
鼻根、鼻桥和鼻侧面上部皮肤—眼神经的滑车上、下 神经的鼻外支
鼻下半的皮肤—（上颌神经）眶下神经鼻外支 鼻背下部、鼻翼和鼻尖皮肤—筛前神经（眼神经）的
鼻外支
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7
鼻腔
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16
鼻腔
下鼻道：距前鼻孔3cm前 上部有鼻泪管开口
中鼻道：鼻丘、钩突、筛 泡、漏斗、窦口鼻道复 合体
上鼻道：后组筛窦的开口 最上鼻道
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鼻腔外侧壁
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鼻腔
鼻腔外侧壁血管和神经 血管 动脉
筛前动脉：眼动脉—与筛前神经伴行—（筛前孔）— （颅）—鼻腔—鼻腔外侧壁前上部
筛后动脉：眼动脉—（筛后孔）—鼻腔外侧壁后上部
呼吸部淋巴网稀疏 前-鼻前庭淋巴管-面淋巴管-下颌下淋巴结 后上--咽后淋巴结 中下-颈上深淋巴结
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鼻腔
鼻腔粘膜
呼吸部
大部鼻腔
假复层柱状纤毛上皮，间有杯状细胞，纤毛向咽方向 作节律性颤动
固有膜内有混合腺、粘液腺及弥散的淋巴组织或淋巴 小结
最新鼻与鼻窦解剖 PPT课件教学讲义ppt课件
中鼻道 Middle meatus
• 钩突 uncinate process • 半月裂孔 semilunar
hiatus • 筛泡 ethmoid bulla • 额窦frontal sinus • 前组筛窦
ethmoud sinus • 上颌窦
maxillary sinus
鼻道窦口复合体
Ostiomeatal complex OMC
• The Messerklinger technique is a primarily diagnostic endoscopic concept demonstrating that the frontal and the maxillary sinuses are subordinate cavities. Disease usually starts in the nose and spreads through the ethmoidal prechambers to the frontal and maxillary sinuses, with infections of these latter sinuses thus usually being of secondary nature.
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脑梗塞后遗症
内科
高军兆
基本概述
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年 后，如果还存在半身不遂或者语言障碍 或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗 症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与 恢复期相比，恢复速度及程度较慢。
病理病因
根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血 压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样 硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果 形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断 和脑组织缺血缺氧坏死。
【互帮互助第六十二期】副鼻窦的详细解剖
【互帮互助第六十二期】副鼻窦的详细解剖◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※【互帮互助】栏目开版，把您工作中遇到的问题，或者您需要的资源名称，以留言的形式在微信平台进行回复，我们收到后会进行整理，一般两个工作日之内在平台给予统一答复，详情请看【互帮互助】栏目开设，相互协助，共同进步本期帮助对象：鼻窦冠状HRCT解剖鼻窦卵圆孔层面图1鼻窦垂体层面图2鼻窦前床突层面图3鼻窦圆孔层面图4鼻窦视神经管层面图5鼻窦眶下裂后部层面图6鼻窦眶下裂中部层面图7鼻窦眶下裂前部层面图8鼻窦眶下沟层面图9鼻窦筛泡层面图10鼻窦窦口鼻道复合体层面图11鼻窦眶下管层面图12鼻窦鼻丘气房层面图13上颌骨额突冠状层面图14鼻骨层面图15眶下管横断扫描图16上颌窦前壁层面图17上颌窦外侧壁层面图18鼻窦轴位HRCT解剖图1.上颌骨牙槽突层面IF:切牙孔 arMS:上颌窦牙槽窝 h:翼突内侧板图2.硬腭层面IC: 切牙管 MS:上颌窦 GPF:腭大孔 GPC:腭大管 LGP:腭小管图3.下鼻甲层面MS:上颌窦 IT:下鼻甲 ET:鼻烟管 GPC:腭大管 LPC:腭小管 ao:上颌窦口图4. 经鼻泪管层面NLD:鼻泪管 MT:中鼻甲 V:犁骨 PPF:翼腭窝 FO:卵圆孔 FSp:棘孔 ppSS:蝶窦 PRr:翼突注:蝶窦内侧可见翼管通翼腭窝.图5.中鼻道层面LB: 泪囊窝 UP:钩突 EI:筛漏斗箭头:中鼻甲 MS:上颌窦 ST:上鼻甲 IOF:眶下裂 SS:蝶窦图6.经泪囊平面LS:泪囊 B:筛泡 MT:中鼻甲 MS:上颌窦 EI:筛漏斗 rS:蝶骨平台图7.经眶上裂层面vUP:钩突垂直部 MT:中鼻甲星号:嗅裂 PEC:后组筛小房 SOF:眶上裂 oSS:蝶窦口图8.经嗅沟平面CG:鸡冠 OG: 嗅沟 vICP:筛骨垂直板 ON: 视神经 AC: 前床突 OC:视神经管图9.经鸡冠中份平面FE:额骨筛小凹 FS:额窦 suOC:筛小房眶上部 CG:鸡冠。