羊水穿刺的术后护理

羊水穿刺的术后护理

发表时间：2019-09-09T11:16:59.767Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：罗万梅

[导读] 孕妇以及家属都应尽早做出决定。做到早检查早发现早治疗。希望每一个孕妇都健康，生出一个健康的宝宝。珙县人民医院四川宜宾 644500

羊水穿刺是一种孕妇产前的检查办法，又称羊膜穿刺术。一般情况下，检查时间在16周到24周左右，最佳检查时机是16周到20周左右，适合于一些高龄产妇，一般临床医生不建议做羊水穿刺手术。医生通过羊水穿刺可以了解到有关胎儿健康和发育情况等的信息，羊水穿刺是可以帮助我们了解到胎儿有没有染色体方面的疾病的一种重要诊断办法。羊水穿刺可以查看染色体，来检验胎儿是否患有唐氏儿的出现，也可以检测出胎儿的性别。现如今，我国只有香港可以检测胎儿性别，其余城市不被允许检测。羊水穿刺是目前相对安全的一种介入性产前诊断技术。医生用超声波的形式利用探头用一根针头，进入羊膜腔内，抽取少量适当的羊水。其中的过程不会让孕妇感到强烈的疼痛感，所以在一般临床手术上羊水穿刺不需要麻醉，如果患者有特殊的所需要要求，或者患者本身有其他原因，临床上才会使用麻醉。羊水穿刺操作方便，手术后只要观察一会孕妇各项体征正常，没有其他症状孕妇就可以离开不需要住院治疗等，但是回家后也应该密切的护理。羊水穿刺是现今临床应用最广泛的一种技术。

因为孕妇在怀孕期间，身体笨重行动不便，身体抵抗能力也有所下降，所以孕妇需要特别的照顾等。有很多人认为怀孕以后不能动，天天就躺着、吃、睡，这些都是不对的。所以孕妇的注意事项有以下几个方面：

1.饮食方面。孕妇虽然应该增加营养，但是要适量。在怀孕期间，不能暴饮暴食，要少食多餐，要均衡搭配。保证蔬菜和鱼、肉、蛋、奶的均衡，营养充足；有些患者咨询，怀孕期间是否可以吃辛辣食物等。其实怀孕期间是可以吃的。如果怀孕之前吃怀孕之后也是可以适当的吃辛辣食品，如果怀孕之前不怎么接触辛辣食物建议怀孕期间也不要吃。在怀孕期间，不可过度肥胖，过度肥胖一是对孕妇分娩后健康有所影响，二是因为不利于分娩过程，过度肥胖会造成分娩困难。

2.孕妇是需要适当的运动的。在正常情况下，孕妇应该适当增加户外运动，呼吸新鲜空气，医护人员可以讲授一些有助于孕妇分娩的动作，孕妇在家根据医嘱来进行运动。“爱美之心人皆有之”，有一些孕妇喜欢瑜伽，保持好的身材，但前提是没有禁忌情况下。

3.正确的作息时间。孕妇要早睡早起，切忌熬夜。因为怀孕等原因，孕妇的心理会出现各种负面情绪，从而造成失眠现象。这时需要家属的及时沟通，家属是患者最大的鼓舞者和支持者，减轻或者消除孕妇的焦躁不安，情绪不稳定等，有利于孕妇的分娩。如果孕妇条件允许的情况下，家属可以带着孕妇做一些有益的活动，同时避免人群过多太过嘈杂的地方。

4.孕妇在怀孕的前三个月，要禁止性生活。三个月之后也要咨询医生，才可以进行性生活。

5.良好的生活环境。孕妇要减少玩手机、电脑的次数，减少其对孕妇的辐射，孕妇一般应该在安静，宽阔的地方休息，禁止去吸烟多的地方。

6.胎教。多听一些舒缓的音乐，让孕妇身心轻松愉悦，可以让孕妇读一些书籍，有学者提出，有利于宝宝的发育。

7.常规检查。有些孕妇怀孕了也还坚持在工作岗位上，如果工作环境有强烈辐射，医生不建议孕妇工作。有的公司需要进行每个阶段的体检，孕妇需要避免一下辐射体检，例如X射线等。孕期需要定期去产院做产检，一般在9次以上。如有特别状况，遵从医嘱可以多次进行孕检。孕检不仅可以查看孕妇近期的身体状况，也可以排除胎儿的不良情况的发生。每次产检结果应予以保存，以便下次医生对比参考。

8.胎动。医护人员应教会孕妇自己怎么注意胎动，查胎动数量。能时刻了解自己身体状况。孕妇要多加注意自己的日常护理工作，在周数越来越大的时候，需要身边有家属陪同。

在做羊水穿刺检查前也应该注意孕妇的动态情况。手术前一周左右不能有性生活，手术的前一天要进行洗澡。医生要看患者是否是高龄产妇，是否存在其他疾病，有无对手术的过敏及并发症等，检查血常规，看孕妇是否贫血等。检查孕妇是否有妇科疾病，是否患有阴道炎。也需要做B超检查，查看是否有其他特殊情况。其次孕妇要进行身体体位翻转，以此来帮助胎儿细胞的“运动”，有助于羊水穿刺进行抽取羊水的过程。

羊水穿刺过程中，孕妇要保持平和的心态，不要紧张、放松自己。医生会让孕妇排空膀胱后仰卧在手术台上，进行手术。期间孕妇不可以乱动，如有任何不适及时告知医生。

羊水穿刺毕竟是一个有创的检查，所以羊水穿刺术后要注意以下几点：1.手术后要注意休息，孕妇手术后暂时不能移动，得到良好的休息后才可以适当移动；2.术后2到3天左右，禁止洗澡，如果有其他原因必须进行洗澡，需要用防水创可贴贴在创口处，避免感染；3.如果孕妇腹痛、发烧、阴道出血应该及时去医院检查；4.术后患者不能剧烈运动，避免拉伸；5.手术后，孕妇切忌焦虑，劳累。羊水穿刺手术后，孕妇回家需要好好护理。因为羊水穿刺是很容易引起宫腔内感染。引起并发症的风险大概在10％左右。引起早产的可能性应该在6％左右。当然做完穿刺之后一定要卧床休息左侧卧位。如果觉得身体不适，或者家里离医院距离远，可以在医院先住院观察几天。羊水穿刺术后容易发生早破膜，感染以及诱发宫缩导致流产的发生，所以术前术后需要保胎治疗和预防感染的发生。

羊水穿刺是通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。

目前已知有几项因素较易导致胎儿死亡，包括穿刺时使用较大号的针头、多次穿刺、胎盘损伤、羊水出现异常颜色等。不过也有一些报告否定了上述原因，尤其是关于胎盘损伤，有些报告指出穿刺针有无经过胎盘并不会影响胎儿的死亡机会。目前大致的看法是，如果一定要经过胎盘才能抽取羊水时，一定要从胎盘的最薄面下针。以目前的技术而言，羊膜腔穿刺是一项相当安全的检查。

在羊水穿刺手术的前期，过程中和术后，家属都应该与医生沟通好，了解所有的注意事项，手术过程和术后的护理工作，安抚好孕妇的情绪问题。

临床上，医生不会强制建议患者做任何检查。所以需要患者自己做决定。如果患者在35岁以上，那么就没有必要做唐筛了，直接进行羊水穿刺检查。任何手术都有一定或多或少的风险，根据患者自身情况做出最有效的检查和治疗。如果孕妇发现有家族遗传史或者其他因素，孕妇以及家属都应尽早做出决定。做到早检查早发现早治疗。希望每一个孕妇都健康，生出一个健康的宝宝。