气囊管理ppt课件
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简易呼吸气囊使用ppt课件(共33张PPT)
简易呼吸器的使用
在操作中的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血
液等污染时，请依照下面步骤自病人处 移开并取下单向阀加以清洗。 ----用力挤压球体数次，将积物清除干 净。 ----将单向阀卸下用水清洗干净。
简易呼吸器的使用
在操作中的注意事项 三种呼吸频率: 有心跳无呼吸：10—12次每分 建立人工气道：8—10次每分 心跳与呼吸均停止：30:2
中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等
面罩固定手法1： 单手“CE”
面罩固定手法2：双手“CE”
判断正常换气:一听二看三感觉
简易呼吸器的使用
操作方法 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部
向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道 保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧 按住，其它的手指则紧按住下颌。
留的消毒剂 。 3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒
剂浸泡，因易损坏。
简易呼吸器的使用
清洁与消毒 4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏
蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是
否有损坏，将部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。
简易呼吸器的使用
测试 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将 手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会 发觉球体不易被压下。如果发觉球体 慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否 组装正确。
简易呼吸器的使用
留意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压
力阀的位置。 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，
应具备安全阀装置，自动提供调整压力， 以保障患者安全。如果需要较高的压力， 请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。
简易呼吸气囊PPT课件
用途
在医疗急救、灾害救援等场合，当患 者无法自主呼吸或呼吸衰竭时，简易 呼吸气囊可以作为紧急救治手段，维 持患者的生命体征。
工作原理
原理
简易呼吸气囊通过手动压缩和释 放气囊，将氧气或空气压入患者 的肺部，以实现人工呼吸。
组成
简易呼吸气囊通常包括氧气袋、 单向阀、吸气阀、呼气阀和面罩 等部分。
适应症与禁忌症
检查与更换
检查
定期检查气囊是否完好无损，包括气囊表面、接口、阀门等 部位，确保没有破损或漏气现象。
更换
如果气囊出现老化、损坏或超过使用期限，应及时更换，以 确保使用效果和安全性。
存储与保养
存储
将气囊存放在干燥、阴凉、通风良好 的地方，避免阳光直射和高温环境， 以免影响气囊性能和使用寿命。
保养
定期对气囊进行检查和维护，保持气 囊的清洁和完好，以确保其在紧急情 况下能够正常使用。同时，对于长期 不用的气囊，应定期充气并检查其性 能状态。
05
简易呼吸气囊的常见问 题及处理方法
漏气问题
总结词
漏气问题是简易呼吸气囊使用过程中常见的问题之一，可能导致氧气无法正常供应，影响抢救效果。
处理方法
检查气囊各连接处是否紧密，确保无漏气现象。如发现漏气，应立即更换气囊或修复漏气部位。同时 ，定期对简易呼吸气囊进行检测和维护，确保其正常工作。
充气问题
面罩
面罩是简易呼吸气囊的附件之一，用于覆盖患者的口鼻 部，使氧气能够顺利进入肺部。
面罩的大小和形状应适合不同患者的面部特征，以确保 良好的贴合度和密封性。
它通常由透明、柔软的材料制成，具有良好的密闭性和 舒适性。
面罩上通常有一个呼气阀，用于排出患者呼出的气体。
03
简易呼吸气囊的使用方 法
在医疗急救、灾害救援等场合，当患 者无法自主呼吸或呼吸衰竭时，简易 呼吸气囊可以作为紧急救治手段，维 持患者的生命体征。
工作原理
原理
简易呼吸气囊通过手动压缩和释 放气囊，将氧气或空气压入患者 的肺部，以实现人工呼吸。
组成
简易呼吸气囊通常包括氧气袋、 单向阀、吸气阀、呼气阀和面罩 等部分。
适应症与禁忌症
检查与更换
检查
定期检查气囊是否完好无损，包括气囊表面、接口、阀门等 部位，确保没有破损或漏气现象。
更换
如果气囊出现老化、损坏或超过使用期限，应及时更换，以 确保使用效果和安全性。
存储与保养
存储
将气囊存放在干燥、阴凉、通风良好 的地方，避免阳光直射和高温环境， 以免影响气囊性能和使用寿命。
保养
定期对气囊进行检查和维护，保持气 囊的清洁和完好，以确保其在紧急情 况下能够正常使用。同时，对于长期 不用的气囊，应定期充气并检查其性 能状态。
05
简易呼吸气囊的常见问 题及处理方法
漏气问题
总结词
漏气问题是简易呼吸气囊使用过程中常见的问题之一，可能导致氧气无法正常供应，影响抢救效果。
处理方法
检查气囊各连接处是否紧密，确保无漏气现象。如发现漏气，应立即更换气囊或修复漏气部位。同时 ，定期对简易呼吸气囊进行检测和维护，确保其正常工作。
充气问题
面罩
面罩是简易呼吸气囊的附件之一，用于覆盖患者的口鼻 部，使氧气能够顺利进入肺部。
面罩的大小和形状应适合不同患者的面部特征，以确保 良好的贴合度和密封性。
它通常由透明、柔软的材料制成，具有良好的密闭性和 舒适性。
面罩上通常有一个呼气阀，用于排出患者呼出的气体。
03
简易呼吸气囊的使用方 法
汽车安全气囊系统(SRS)工作原理课件
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
3、对安全气囊的要求
• 可靠性高：使用年限为7-15年 • 安全可靠：正确区分制动减速和碰撞减速的区别 • 灵敏度高：当发生碰撞时，在第二次碰撞前打开 • 有防误爆功能：轻微碰撞下不能打开 • 有自动诊断功能 • 有备用电源
火器引爆点火剂的瞬间，点火剂产生大 量
热量，充气剂（叠氯化钠）受热立即释
放氮气，使气囊膨胀。
• ①为了便于安装，驾驶员气囊气体发生器一般都做成圆 形。目前，大多数气体发生器都是利用热效应产生氮气 充入气囊。
• ②前排乘客气囊的气体发生器为长筒形，其工作原理与 驾驶员侧气体发生器相同
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
2、分类
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
（1）机械式传感器(偏心锤式）
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
（2）机电式（钢球式、滚筒式）
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
（3）电子式（压电式）
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
一、概述
1、作用
当汽车遭受碰撞导致车速急剧变化时，气囊迅 速膨胀，在驾驶员、乘员与车内构件之间迅速铺垫一个 气垫，使驾驶员、乘员头部与胸部压在充满气体的气囊 上，利用气囊的阻尼作用和气囊排气节流的阻尼作用来 吸收人体惯性力产生的动能，从而减轻人体遭受伤害的 程度。
2、分类
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
3、对安全气囊的要求
• 可靠性高：使用年限为7-15年 • 安全可靠：正确区分制动减速和碰撞减速的区别 • 灵敏度高：当发生碰撞时，在第二次碰撞前打开 • 有防误爆功能：轻微碰撞下不能打开 • 有自动诊断功能 • 有备用电源
火器引爆点火剂的瞬间，点火剂产生大 量
热量，充气剂（叠氯化钠）受热立即释
放氮气，使气囊膨胀。
• ①为了便于安装，驾驶员气囊气体发生器一般都做成圆 形。目前，大多数气体发生器都是利用热效应产生氮气 充入气囊。
• ②前排乘客气囊的气体发生器为长筒形，其工作原理与 驾驶员侧气体发生器相同
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
2、分类
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
（1）机械式传感器(偏心锤式）
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
（2）机电式（钢球式、滚筒式）
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
（3）电子式（压电式）
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
汽车安全气囊系统（SRS)
汽车安全气囊系统（SRS)工作原理
一、概述
1、作用
当汽车遭受碰撞导致车速急剧变化时，气囊迅 速膨胀，在驾驶员、乘员与车内构件之间迅速铺垫一个 气垫，使驾驶员、乘员头部与胸部压在充满气体的气囊 上，利用气囊的阻尼作用和气囊排气节流的阻尼作用来 吸收人体惯性力产生的动能，从而减轻人体遭受伤害的 程度。
2、分类
人工气道气囊管理ppt课件
关于气囊放气
高容低压套囊不需要间断放气！！！
中华医学会重症医学分会：机械通气临床应用指南 （2006年）
关于气囊放气
1 放气1h不能恢复局部血流 2 放气囊增加了误吸的可能性 3 高容低压气囊对气管粘膜损伤小 4 放气导致肺泡通气不足，引起循环波动
0.25-0.5毫升/次进行 套囊放气，直到有少量
气体漏出为止
对气管黏膜压力 最小
可出现误吸，不能 维持呼吸末正压， 患者实际吸入潮气
量减少。
最小闭合 容积法
先把套囊注气至无气体 漏出，然后以0.25-0.5 毫升/次进行放气，听 到漏气声后向套囊内注 气0.25-0.5毫升，无漏
气即可
保证潮气量和 PEEP，不易出现
误吸
黏膜要承受一定压 力
气囊压力表测压
气囊压力表测压
利用气囊压力表可以科 学的为机械通气病人气囊 充气、放气，保证了护理 工作的准确性、快速性。
气囊监测
每4-8小时监测气囊压力； 口腔护理前后监测气囊压力； 患者出现烦躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸 机低气道压、低潮气量报警，应重新检查气囊压力。
气囊监测注意事项
充气时最好有测压装置； 病人咳嗽时、气道痉挛时不要测压； 气囊充气要缓慢； 对于低血压或休克病人则应该相应 减少气囊压力，以保证局部组织血供。
气囊监测注意事项
气囊压力受许多因素的影响， 目前临床上归结出气囊压力受 体位、吞咽 、吸痰 、注气量 、 套管型号 、套管类型 、气压 吸气等因素的影响。
气囊管理
人工气道管理——贯穿机械通气全 程！ 气囊管理——贯穿人工气道管理全 程！
气囊的作用
机械通气时，保证潮气量； 协助气管导管的固定； 防止口腔分泌物及胃内容物误吸。
气囊的管理ppt课件
气囊压力的影响因素
气囊压力主要受囊内注气量的影响。 受气管导管类型、导管型号的影响。
受病人身高、体重和体位等因素的影响。
受气管导管使用的时间长短等因素干扰。 同一品牌不同型号的导管相同注气量时，型号越小，顺 应性越差，囊内压越大。
气囊压力监测的重要性
气囊充气不足,可以导致误吸, 引起呼吸机相 关性肺炎(VAP) 。 过度充气可导致气道黏膜损伤, 并发症包括: 气道黏膜坏死、气管-食管瘘、气管狭窄和喉 返神经损伤,并还可在拔除气管内导管后因气 道狭窄而导致病人喘息和喉部疼痛。
气囊的压力
不同压力对气道毛细血管渗透压的生理影响
理论上理想的气囊压力应低于毛细血管渗透压 18.5mmHg（25cmH2o） 理想的气囊压力为既能达到有效封闭又可防止气囊对 粘膜的压迫性损伤的最小压力范围。 研究表明 最适的气囊压力为 18.4~21.8mmHg(25cmH2o -30cmH2o) 1 mmHg= 1.36cmH2o
气囊上吸引口
声门下吸引
气囊的作用
气囊的作用
固定套管
密闭气道
预防误吸
气囊的种类
低容量高压力
高容量低压力 √
等压（Bivona充泡沫套囊） √
不同气囊的特点
低容量高压气囊的压力很高。 高容量低压气囊的压力可保持在足够低的水平。但过度 膨胀也会导致压力过高。 等压气囊随外界大气压力和导管与气管壁间隙自动调节 充盈度。 目前临床上应用的绝大部分为高容量低压气囊。
最小漏气技术（MLT)
气囊压力表检测法
指示气囊感觉法
手捏压力感觉“比鼻尖软，比口唇硬”为适宜。 因不同的个体感觉存在很大差异。 适用于有丰富临床经验者。
人工气道气囊管理ppt课件
最小闭合技术
测压表充气技术
方法：将听诊器置于患者气管处向气囊内注气，直到 听不到漏气声为止，抽出0.5ml气体，可闻及少量漏气 声，再注气，直到再吸气时听不到漏气声为止。
优点：可减小气囊对气管壁的损伤，不易发生误吸，不影响潮气量。
思考题
临床上什么时候需要监测气囊压力？
压力监测
气囊上滞留物的清除
间断低负压吸引
小结
人工气道气囊管理概述 人工气道气囊的作用 人工气道气囊的充放气方法和压力监测 人工气道气囊压力异常的不良表现 人工气道气囊上滞留物的清除
为了降低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生，在平时的护理工作中我们应该怎样做？
Thank you
气囊充气不足和气囊漏气: 导致导管与气管间密闭不良、漏气、 Байду номын сангаас VAP 的发生率升高 气囊充气过度: 压迫气管壁，气管粘膜易缺血坏死、 糜烂而形成 溃疡，也可损伤血管而出血，甚至发生气管食管瘘和无名动脉破裂致死亡.
气囊上滞留物的清除
概述
气囊管理是人工气道 管理的一个重要环节
气囊压力是气囊是否 损伤气管粘膜的重要因素
临床上人工气道常经 口、鼻或气管切开建立
气囊种类
低容量高压气囊
高容量低压气囊
等压气囊
气囊管理概述
固定人工气道
密闭气道、保证潮气量的供给
防止口鼻腔和胃内容物的误吸
气囊的作用
气囊的作用
气囊的充气方法和压力监测
气囊上的滞留物是微生物繁殖的良好培养基，且多为抗生素筛选的耐药菌，多为革兰阴性杆菌 气囊放气或漏气时，含有耐药菌的滞留物易流至下呼吸道导致呛咳、窒息及感染
气囊上滞留物的清除
持续声门下吸引 在声门与气囊间置一引流管，引出体外，可接负压吸引装置持续吸引分泌物 持续声门下吸引滞留物，可降低VAP的发生率
气管套管的气囊管理ppt课件
气管套管的气囊管理
气囊的压力
概念
气囊压力（Cuff Pressure） ： 是反映气道内气囊内的压力状态
理想气囊压力 理想的气囊压力要求既要阻断气囊与气 管壁间的漏气，又可防止气囊对气管黏 膜的压迫性损伤，即为保持有效封闭气 囊与气管间隙的最小压力。
气囊压力值 有关文献【2】指出：套囊压力应维持在 2既膜5可毛-30以细c有血mH效管2封 灌O,闭注气压道，又不高于气气管管黏套管的气囊管【气重理2临病】床急中应救华用医医指学学南,2会0（0重72,症0109医6（）学2）【分：J会】6.机5.中-械6国6通危
Ø 气囊放气后，含有细菌的滞留物容易 进入呼吸道导致呛咳、窒息及感染
两者矛盾，放气 还是不放气？
目前，有研究者认为气囊不需要定时放气 【4】，主要依据：①气囊放气后1h内气囊 压迫区的黏膜毛细血管血流也难于恢复； ②气囊放气将导致肺泡通气不足，且分泌 物吸入，诱发低氧血症不能耐受放气；③ 定期放气-充气，往往使医护人员忽视气囊 压力的调整
气管切开套管的气囊管理
气管套管的气囊管理
呼吸道解剖
外露气囊
气管内囊
气囊：距离导管开口3cm左右的一个囊性结构
气管套管的气囊管理
气囊管理
one
two
three
four
气囊类型 （熟悉） 气囊作用 （重点）
气囊内压 力要求 （了解）
气囊充 气囊上分
Байду номын сангаас
气监测 泌物清除
技术
（了解）
（掌握）
气管套管的气囊管理
但囊上冲洗之前， 需要先进行哪些步 骤呢？
冲洗型 图1
普通型
图2
囊上滞留物
吸净分泌物-测压-充
气囊管理
气囊管理目的
பைடு நூலகம்
防止机械通气时气道漏气 避免口腔分泌物, 胃内容物误入气道 防止气体由上呼吸道反流, 保证有效通气量 防止气道黏膜损伤
气囊管理
气囊充气：最小漏气技术和最小闭合技术 气囊的压力：25～30cmH2O 气囊放气：无需定时放气 气囊上积存物的清除：
气囊充气
最小漏气技术 • 在吸气高峰允许有小量气 体漏出．在机械通气时, 1 人将听诊器放于病人气管 处听取漏气声, 另1 人用 10mL 注射器向气囊内缓慢 注气直到听不到漏气为止, 然后换1mL 注射器从0. 1 mL 开始抽出气体, 同时观 察病人的通气量,直到在吸 气高峰听到有少量气体漏 出而病人的通气量无明显 改变为止, 防止过量漏气 触发低通气量报警 最小闭合技术
• 气囊压力监测时机：气囊充气后；吸气峰压超过3
气囊放气
• 气囊不需定时放气： • 非常规性的放气或调整气囊压力十分必要 • 放气囊前应注意: (1)适当加大潮气量;(2)增加氧浓度;(3)充 分清除口腔、鼻咽部分泌物。
气囊上积存物的清除
• 可冲洗式气管插管引流冲洗
• 纤维支气管镜吸引法
•
1 人听诊, 1 人向气囊 缓慢注气, 直至听不到漏 气为止, 然后抽出0. 5 mL 气体时又可听到少量漏气 声, 再从0. 1 mL 开始注 气, 直至吸气时听不到漏 气声为止
气囊压力
• 25～30cmH2O：有效封闭气道,
• 压力测定方法：
又不高于气管黏膜 毛细血管灌注压, 可预防气道黏膜缺血性损伤和气管食管 瘘, 以及拔管后气管狭窄等并发症 手估气囊测压法, 气囊压力监测表 测压法, 床旁血压计测量法等。 0 c m H 2O 时；反复抽吸气道分泌物后；人工气道气囊 注气4 ｈ后
பைடு நூலகம்
防止机械通气时气道漏气 避免口腔分泌物, 胃内容物误入气道 防止气体由上呼吸道反流, 保证有效通气量 防止气道黏膜损伤
气囊管理
气囊充气：最小漏气技术和最小闭合技术 气囊的压力：25～30cmH2O 气囊放气：无需定时放气 气囊上积存物的清除：
气囊充气
最小漏气技术 • 在吸气高峰允许有小量气 体漏出．在机械通气时, 1 人将听诊器放于病人气管 处听取漏气声, 另1 人用 10mL 注射器向气囊内缓慢 注气直到听不到漏气为止, 然后换1mL 注射器从0. 1 mL 开始抽出气体, 同时观 察病人的通气量,直到在吸 气高峰听到有少量气体漏 出而病人的通气量无明显 改变为止, 防止过量漏气 触发低通气量报警 最小闭合技术
• 气囊压力监测时机：气囊充气后；吸气峰压超过3
气囊放气
• 气囊不需定时放气： • 非常规性的放气或调整气囊压力十分必要 • 放气囊前应注意: (1)适当加大潮气量;(2)增加氧浓度;(3)充 分清除口腔、鼻咽部分泌物。
气囊上积存物的清除
• 可冲洗式气管插管引流冲洗
• 纤维支气管镜吸引法
•
1 人听诊, 1 人向气囊 缓慢注气, 直至听不到漏 气为止, 然后抽出0. 5 mL 气体时又可听到少量漏气 声, 再从0. 1 mL 开始注 气, 直至吸气时听不到漏 气声为止
气囊压力
• 25～30cmH2O：有效封闭气道,
• 压力测定方法：
又不高于气管黏膜 毛细血管灌注压, 可预防气道黏膜缺血性损伤和气管食管 瘘, 以及拔管后气管狭窄等并发症 手估气囊测压法, 气囊压力监测表 测压法, 床旁血压计测量法等。 0 c m H 2O 时；反复抽吸气道分泌物后；人工气道气囊 注气4 ｈ后
人工气道气囊的管理专家共识ppt课件
推荐意见6：宜采用聚氨酯制成的圆锥形气囊导管防止VAP，尤其 是长期机械通气患者（推荐级别：A级 ）
14
3、影响气囊密闭性的因素
建议在吸痰时适当增大气囊压，吸痰结束后 恢复。当患者体位改变时，气囊压力也随之 改变。 推荐意见7：当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时，
宜适当增加气囊压；当患者体位改变后，宜重新测量气囊压 （推荐级别：E级 ）
2014人工气道气囊的管理专家共识
1
前言
概述 人工气道是保证气道通畅的有效手段，在抢救过程中发挥极 为重要作用。然而。人工气道的建立也会在一定程度上损坏和破 坏机体正常的生理解剖功能，给患者带来危害。
建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分 泌物及胃食道反流物受气囊阻隔滞留于气囊上方，会形成气囊 上滞留物。
推荐意见2：不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充 气（推荐级别：C级）
9
2、气囊充气方法与压力监测
于生患2V者0AcP在m的H接独2O受导立气致危管误险插吸因管率素前明。8显d内上，升气，囊成压为力发低 维泵微度多随组量持以机项始误在及对V终吸2VA5A照P维的-P预3发研持发0防生c究气生m指率H结囊率2南O均果压、均明显力气推显示为道荐低，分2气5于使泌c囊m对用物H充照2自O的气的组动细后患。充菌压者气浓力
13
3、影响气囊密闭性的因素
传统的气囊充气后呈圆柱状，近年来改良的气囊为圆锥状，能保证气 囊至少有一部分与气道黏膜贴合紧密，减少气囊上滞留物沿着气囊缝 隙下流的风险因其充其量较圆柱状气囊充气量减少，俗称低容低压气 囊。 体外研究结果显示，聚氨酯气囊可有效阻止气囊上有色制剂下流，但 应应用的PEEP为0时，仍有一定程度的泄露，而天然乳胶制成气囊 的导管则始终未出现泄露。
14
3、影响气囊密闭性的因素
建议在吸痰时适当增大气囊压，吸痰结束后 恢复。当患者体位改变时，气囊压力也随之 改变。 推荐意见7：当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时，
宜适当增加气囊压；当患者体位改变后，宜重新测量气囊压 （推荐级别：E级 ）
2014人工气道气囊的管理专家共识
1
前言
概述 人工气道是保证气道通畅的有效手段，在抢救过程中发挥极 为重要作用。然而。人工气道的建立也会在一定程度上损坏和破 坏机体正常的生理解剖功能，给患者带来危害。
建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分 泌物及胃食道反流物受气囊阻隔滞留于气囊上方，会形成气囊 上滞留物。
推荐意见2：不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充 气（推荐级别：C级）
9
2、气囊充气方法与压力监测
于生患2V者0AcP在m的H接独2O受导立气致危管误险插吸因管率素前明。8显d内上，升气，囊成压为力发低 维泵微度多随组量持以机项始误在及对V终吸2VA5A照P维的-P预3发研持发0防生c究气生m指率H结囊率2南O均果压、均明显力气推显示为道荐低，分2气5于使泌c囊m对用物H充照2自O的气的组动细后患。充菌压者气浓力
13
3、影响气囊密闭性的因素
传统的气囊充气后呈圆柱状，近年来改良的气囊为圆锥状，能保证气 囊至少有一部分与气道黏膜贴合紧密，减少气囊上滞留物沿着气囊缝 隙下流的风险因其充其量较圆柱状气囊充气量减少，俗称低容低压气 囊。 体外研究结果显示，聚氨酯气囊可有效阻止气囊上有色制剂下流，但 应应用的PEEP为0时，仍有一定程度的泄露，而天然乳胶制成气囊 的导管则始终未出现泄露。
汽车安全气囊培训课件PPT(共 40张)
安全气囊
一、安全气囊系统概况
1、交通事故现状 中国每年因交通事故死亡的人数约为10
万人，其中大部分是碰撞造成的。 2、如何减轻碰撞伤害
最佳措施就是用气垫缓冲，比如：消防 队在救火或防止有人跳楼时所作的。
但在汽车上不能放置已充好气的气垫
一、安全气囊系统概况
3、安全气囊的作用 当汽车遭受冲撞导致车速急剧变化时，
• 当汽车车速高于30km/h发生碰撞时，碰撞产生的减速度 和惯性力较大，安全传感器和中央传感器将此信号送到 安全气囊ECU，安全气囊ECU判断结果为需要引爆安全气 囊和安全带收紧器共同保护驾驶员和乘客。与此同时， 向左、右安全带点火器和安全气囊点火器发出点火指令， 在安全带收紧的同时，驾驶员侧气囊和乘客侧气囊同时 打开，达到保护驾驶员和乘客目的。
安全气囊迅速膨胀，承受并缓冲驾驶员或 乘员头部与身体上部和膝盖部位的惯性力， 减轻人体遭受伤害的程度。 4、名词解释
SRS—Supplemental Restraint System
二、安全气囊系统分类
• 按碰撞类型 正面防护安全气囊、侧面防护安全气囊和
顶部碰撞防护安全气囊。 • 按气囊数目 单气囊系统、双气囊系统等。
气囊组件
5、安全气囊ECU
由中央处理器CPU
只读存储器ROM
随机存储器RAM
I/O接口
驱动器等电子电路组 成。
安全气囊ECU内部还有 安全传感器、备用电 源、稳压电路和故障 自诊断电路等等。
气囊组件
6、保险机构 • 安全气囊线束为了区别其他线束，不但将
线束做成黄色，而且线束连接器采用导电 性能和耐久性能良好的镀金端子，并设计 有防止气囊误爆机构、端子双重锁定机构、 连接器双重锁定构和电路连接检查机构
一、安全气囊系统概况
1、交通事故现状 中国每年因交通事故死亡的人数约为10
万人，其中大部分是碰撞造成的。 2、如何减轻碰撞伤害
最佳措施就是用气垫缓冲，比如：消防 队在救火或防止有人跳楼时所作的。
但在汽车上不能放置已充好气的气垫
一、安全气囊系统概况
3、安全气囊的作用 当汽车遭受冲撞导致车速急剧变化时，
• 当汽车车速高于30km/h发生碰撞时，碰撞产生的减速度 和惯性力较大，安全传感器和中央传感器将此信号送到 安全气囊ECU，安全气囊ECU判断结果为需要引爆安全气 囊和安全带收紧器共同保护驾驶员和乘客。与此同时， 向左、右安全带点火器和安全气囊点火器发出点火指令， 在安全带收紧的同时，驾驶员侧气囊和乘客侧气囊同时 打开，达到保护驾驶员和乘客目的。
安全气囊迅速膨胀，承受并缓冲驾驶员或 乘员头部与身体上部和膝盖部位的惯性力， 减轻人体遭受伤害的程度。 4、名词解释
SRS—Supplemental Restraint System
二、安全气囊系统分类
• 按碰撞类型 正面防护安全气囊、侧面防护安全气囊和
顶部碰撞防护安全气囊。 • 按气囊数目 单气囊系统、双气囊系统等。
气囊组件
5、安全气囊ECU
由中央处理器CPU
只读存储器ROM
随机存储器RAM
I/O接口
驱动器等电子电路组 成。
安全气囊ECU内部还有 安全传感器、备用电 源、稳压电路和故障 自诊断电路等等。
气囊组件
6、保险机构 • 安全气囊线束为了区别其他线束，不但将
线束做成黄色，而且线束连接器采用导电 性能和耐久性能良好的镀金端子，并设计 有防止气囊误爆机构、端子双重锁定机构、 连接器双重锁定构和电路连接检查机构
简易呼吸气囊使用ppt课件完整版x
理论考试
02
满分100分，80分及格，重点考察对简易呼吸气囊相关知识的
掌握程度。
实际操作考核
03
按照操作规范进行评分，满分100分，80分及格，主要评估操
作技能和应对突发情况的能力。
持续改进方向和目标
01
持续改进方向
02
03
04
05
加强医护人员对简易呼 吸气囊相关知识的培训 和学习。
定期对医护人员进行复 训和考核，确保技能熟 练度。
调节参数与监测指标
根据患者情况调节呼吸频率、潮 气量等参数
监测患者呼吸状况、血氧饱和度 等指标变化
及时调整参数以满足患者呼吸需 求，确保治疗效果
PART 03
并发症预防与处理措施
REPORTING
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
肺部感染
由于气囊压迫导致气道黏 膜损伤，加上患者咳嗽反 射减弱，易引发肺部感染 。
消毒方法及周期安排
消毒方法
采用高温高压蒸汽消毒，确保全面彻底消除病毒和细菌。
消毒周期
每次使用后应立即进行清洗消毒，确保气囊及附件的清洁卫 生；若长时间未使用，建议每周进行一次常规消毒。
保养注意事项
清洗保养
定期清洗气囊及附件，去 除污渍和异味，保持清洁 干燥。
检查更换
定期检查气囊及附件的完 好性，如有损坏或老化应 及时更换，确保使用安全 。
作用
在紧急情况下，为患者提供通气 支持，维持呼吸道通畅，改善缺 氧状态。
工作原理与结构组成
工作原理
通过挤压球体，产生正压气流，经面罩进入患者呼吸道，辅助或替代患者自主 呼吸。
结构组成
简易呼吸气囊主要由球体、面罩、储氧袋、氧气连接管、呼吸阀等组成。
呼吸气囊的使用PPT课件
• 大声报告判断结果：患者有循环征象， 无自主呼吸 ，立即给予呼吸球囊加压给 氧
操作流程——立即通知医生并进行抢救
• 呼吸球囊通气： （1）将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接
供氧装置 （2）检查呼吸球囊性能良好 （3）术者位于患者头顶处（放下床栏）或头侧
处 （4）双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者
• 与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进 气阀打开，储氧袋内氧气送入球体，直到球体完全回 复挤压前的原状。
• 为避免过高的氧气 体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全
吸气动作流程
挤压球体
球体产生正 压
鸭嘴阀F开放，进 气阀 E关闭
禁忌症
• 中等以上活动性咯血 • 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 • 肺大泡 • 张力性气胸 • 大量胸腔积液 • 活动性肺结核等
操作流程——准备用物和评估患者
• 用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球 囊，吸痰用物，吸氧装置
• 判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右 耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩然后 用大拇指掐压患者人中2次
定义
• 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊 （AMBU），它是进行人工通气的简易 工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高， 且操作简便。尤其是病情危急，来不及 气管插管时，可利用加压面罩直接给氧， 使病人得到充分氧气供应，改善组织缺 氧状态
目的
• 维持和增加机体通气量 • 纠正威胁生命的低氧血量
组成
单向阀 压力安全阀 气囊/球囊 （鸭嘴阀）
2
成人16-20次/ 分
儿童着情增加
新生儿40-60 次/分
3
吸呼时间比成人一般为1：
1.5～2；慢阻肺、呼吸窘
迫综合征患者频率为12～
操作流程——立即通知医生并进行抢救
• 呼吸球囊通气： （1）将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接
供氧装置 （2）检查呼吸球囊性能良好 （3）术者位于患者头顶处（放下床栏）或头侧
处 （4）双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者
• 与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进 气阀打开，储氧袋内氧气送入球体，直到球体完全回 复挤压前的原状。
• 为避免过高的氧气 体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全
吸气动作流程
挤压球体
球体产生正 压
鸭嘴阀F开放，进 气阀 E关闭
禁忌症
• 中等以上活动性咯血 • 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 • 肺大泡 • 张力性气胸 • 大量胸腔积液 • 活动性肺结核等
操作流程——准备用物和评估患者
• 用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球 囊，吸痰用物，吸氧装置
• 判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右 耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩然后 用大拇指掐压患者人中2次
定义
• 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊 （AMBU），它是进行人工通气的简易 工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高， 且操作简便。尤其是病情危急，来不及 气管插管时，可利用加压面罩直接给氧， 使病人得到充分氧气供应，改善组织缺 氧状态
目的
• 维持和增加机体通气量 • 纠正威胁生命的低氧血量
组成
单向阀 压力安全阀 气囊/球囊 （鸭嘴阀）
2
成人16-20次/ 分
儿童着情增加
新生儿40-60 次/分
3
吸呼时间比成人一般为1：
1.5～2；慢阻肺、呼吸窘
迫综合征患者频率为12～
安全气囊PPT课件
当汽车以TBD以上的车速发生碰撞时，感 应块便移向触点，如碰最新撞课件传感器与非碰撞传感16
器同时闭合，则引发器接通点火电路，气囊膨 开。
(2) 电子式传感器
电子式加速度计对汽车正向加速度进行连 续测量，并将测量结果输送给ECU。
ECU内有一套复杂的碰撞信号处理程序， 能够确定气囊是否需要膨开。
若需要气囊膨开，ECU便会接通点火电路， 如机电式保险传感器同时也闭合，则引发器接 通，气囊膨开。
有些汽车不仅装有前端安全气囊，还装有 侧向安全气囊，在汽车发生侧向碰撞时，也能 使侧向安全气囊充气，以减小侧向碰撞时的伤 害。
8.1.5 安全气囊系统的有效范围
汽车安全气囊系统并非在所有碰撞情况下 都能起作用。
正面安全气囊系统在汽车从正前方或斜前 方30°角(如图8.3所示)范围内发生碰撞且其纵 向减速度达到某一值(通最新课常件 称为减速度阈值) 10
图8.2(b)所示，40ms后，气囊已完全充胀， 驾驶员向前移动，安全带斜系在驾驶员身上并 被拉长，部分冲击能量已被吸收
图8.2(c)所示，80最m新课s件后，驾驶员的头及身8
体上部沉向气囊，气囊后面的排气孔将氮气在 一定压力下匀速逸出。
图8.2(d)所示，110ms后，驾驶员向后移动 回到座椅上，大部分气体从气囊中逸出，前方 恢复清晰视野。
8.1.2 安全气囊系统的基本组成
安全气囊系统主要由传感器、气囊组件、气体发生器、电 控装置(ECU )等组成,如图8.1所示。
8.1.3 安全气囊系统工作原理
当汽车遭受前方一定角度范围内的碰撞时，安装在汽车前部和SRS ECU内部的碰撞传感器都会检测到汽最车新课突件然减速的信号，并将信号输入 6 SRS ECU，以便判断是否发生碰撞。
器同时闭合，则引发器接通点火电路，气囊膨 开。
(2) 电子式传感器
电子式加速度计对汽车正向加速度进行连 续测量，并将测量结果输送给ECU。
ECU内有一套复杂的碰撞信号处理程序， 能够确定气囊是否需要膨开。
若需要气囊膨开，ECU便会接通点火电路， 如机电式保险传感器同时也闭合，则引发器接 通，气囊膨开。
有些汽车不仅装有前端安全气囊，还装有 侧向安全气囊，在汽车发生侧向碰撞时，也能 使侧向安全气囊充气，以减小侧向碰撞时的伤 害。
8.1.5 安全气囊系统的有效范围
汽车安全气囊系统并非在所有碰撞情况下 都能起作用。
正面安全气囊系统在汽车从正前方或斜前 方30°角(如图8.3所示)范围内发生碰撞且其纵 向减速度达到某一值(通最新课常件 称为减速度阈值) 10
图8.2(b)所示，40ms后，气囊已完全充胀， 驾驶员向前移动，安全带斜系在驾驶员身上并 被拉长，部分冲击能量已被吸收
图8.2(c)所示，80最m新课s件后，驾驶员的头及身8
体上部沉向气囊，气囊后面的排气孔将氮气在 一定压力下匀速逸出。
图8.2(d)所示，110ms后，驾驶员向后移动 回到座椅上，大部分气体从气囊中逸出，前方 恢复清晰视野。
8.1.2 安全气囊系统的基本组成
安全气囊系统主要由传感器、气囊组件、气体发生器、电 控装置(ECU )等组成,如图8.1所示。
8.1.3 安全气囊系统工作原理
当汽车遭受前方一定角度范围内的碰撞时，安装在汽车前部和SRS ECU内部的碰撞传感器都会检测到汽最车新课突件然减速的信号，并将信号输入 6 SRS ECU，以便判断是否发生碰撞。
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一、确定插管位置
主导管尖端在气管的中段， 距离隆突2-3cm。 经口：（22±2）cm
经鼻：（27±2）cm
儿童：双唇12cm±(年龄/2)
一、确定插管位置
如果气管插管位置过浅，
气囊刚好卡在声门处，声 用听诊器在两侧腋下听双肺呼吸音 气囊充气能顺利地抬起胸廓 气管插管内有泠凝湿化气 X：更换气管内导管
气囊管理
案例
• 患者男，67岁，因“被发现心脏骤停10分钟”由急诊 科带经口气管插管简易呼吸气囊辅助通气平车推入 重症医学科，立即给予呼吸机辅助通气等等处理。
• 责任护士发现每次呼吸机给气时能够听到患者“哧哧”
声、发现口腔插管处有泡沫样痰液。
一、确定插管位置 二、测定气囊压力
三、观察呼吸机通气情况 四、决策处理
门的“V”字形状与气囊
的圆柱状难以完全匹配，
气囊无法封闭气道，此时
会出现上述症状。
床旁彩超？
二、测定气囊压力
指示气囊感觉法
定量充气法 最小闭合容量 (MOV) 最小漏气技术（MLT) 气囊压力表检测法
应使气囊充气后压力维持在 25-30 cm H20。 无该装置时每隔6h重新手动
量气囊压，每次测量时充气
压力宜高于理想值2cmH20。
三、观察呼吸机通气情况
固定
密闭，防止漏气，保证 调整至容控模 式下，观察气 囊充气前后患
潮气量的供给
防止口咽部分泌物和胃
者潮气量的变
化，100ml。
内容物返流后误吸，减少
VAP发生
作用
四、决策处理
气囊破裂的处理：根据漏气部位进行相 应处理
指示气囊或活塞：充气后将气囊外接管