腹腔镜手术高级技能培训的探索
腹腔镜手术教学方法及规范化培训的探讨
腹腔镜手术教学方法及规范化培训的探讨目的探究腹腔镜手术教学以及规范化培训的临床探究。
方法资料随机选取该院2016年1月—2017年12月40名工作3年以上医生（微创班学员）作为该次观察对象，按照教学模式不同分为观察组和对照组各20名，对照组予以传统手术教学模式，观察组予以腹腔镜手术教学方式规范化培训，对两组教学成绩以及教学满意度进行比较。
结果观察组理论成绩、操作成绩均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组教学满意度、学习兴趣、实践能力、知识理解能力、综合能力比较中优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于临床上其医生实施规范化培训模式，能够提高其腹腔镜手术操作能力，能够使学生快速掌握腹腔镜手术操作技巧，值得临床上推广使用。
标签：腹腔镜；手术教学；规范化培训自腹腔镜应用于临床后，并首次实施与胆囊切除手术后，在短短几十年间发展迅速，现已经应用于各个临床外科手术之中。
相比较传统手术比较，其腹腔镜手术更加趋于细致化，使用手术器械更加精细，并且对于手术者来说，要求更加高[1]。
因此，手术者操作水平高低与患者术后并发症发生之间有一定联系。
因此，临床上加强对医师腹腔镜培训，现已经成为科室教学重要任务。
现在大多外科手术都采用腹腔镜手术进行操作，对于其难度较大，因此，对于手术医师要求较高[2]。
所以，临床上针对现代技术不断发展，其操作教学以及规范化培训同样也应当随着发生一定程度改变。
使腹腔镜手术技能操作不再是机械观摩以及模仿，而是属于现在临床上规范化培训体系。
因此，临床上针对肝胆外科腹腔镜手术技能教学以及规范化培训中，学习者需要具有扎实扎实理论基础，需要加强对操作技能以及临床实践系统学习，才能顺利开展手术实施[3]。
该文就腹腔镜手术教学方式规范化培训进行探讨，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院40名工作3年以上医生（微创班学员）作为该次观察对象，分成觀察组和对照组各20名。
腹腔镜的培训计划
腹腔镜的培训计划一、培训目标1. 培养专业的腹腔镜手术医务人员，提高其腹腔镜手术技术水平。
2. 掌握腹腔镜手术基本操作技能和规范术式，熟练掌握器械使用和操作技巧。
3. 增强医务人员对腹腔镜手术的认识，学习术前准备、操作规范、术中操作、术后处理等全面知识。
二、培训内容1. 腹腔镜手术的基础知识：腹腔镜手术的定义、发展历程、适应症和禁忌症、手术的应用价值等基础知识。
2. 腹腔镜手术的器械和设备：了解腹腔镜手术器械和设备的种类、结构和使用方法。
3. 腹腔镜手术的术前准备：术前患者评估、手术计划制定、体位选择等术前准备工作。
4. 腹腔镜手术的术中操作：掌握腹腔镜手术的术中操作技巧和规范术式，包括手术部位切口、腹腔镜器械的使用、手术视野的掌握等。
5. 腹腔镜手术的术后处理：了解术后患者的护理和恢复期的注意事项，包括术后疼痛管理、术后并发症的处理等。
三、培训方法1. 理论教学：通过讲座和课堂教学，向医务人员介绍腹腔镜手术的基础知识和操作技巧。
2. 临床实习：安排医务人员进行腹腔镜手术的临床实习，实地操作腹腔镜器械，熟悉手术过程和技术。
3. 观摩学习：组织医务人员观摩腹腔镜手术的实际操作，学习先进的手术技术和操作规范。
4. 交流讨论：定期组织医务人员进行腹腔镜手术的经验交流和学习总结，促进技术的相互提高。
四、培训师资1. 培训师团队：由具有丰富临床经验的腹腔镜手术专家和资深医师组成的培训师团队。
他们具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，能够为医务人员提供专业的培训指导。
2. 培训师资格：培训师必须取得相关资质证书，并经过严格的选拔和评审。
五、培训计划1. 培训周期：培训周期根据医务人员的实际情况和需求进行制定，通常为1-3个月。
2. 培训安排：分为理论教学、临床实习、观摩学习和交流讨论等多个环节，安排合理，确保医务人员全面学习和掌握腹腔镜手术的技术和知识。
3. 考核评价：在培训结束后，对医务人员进行考核评价，通过考核的人员颁发相应的腹腔镜手术培训证书。
腹腔镜培训课后感想收获
摘要：参加腹腔镜培训课程，让我对微创手术有了更深入的理解，不仅提升了专业技能，也拓宽了视野。
以下是我对这次培训的感想与收获。
正文：近年来，随着医疗技术的飞速发展，微创手术已成为临床治疗的重要手段。
作为一名医务工作者，我有幸参加了腹腔镜培训课程，通过这段时间的学习和实践，我对腹腔镜手术有了全新的认识，以下是我的一些感想与收获。
一、理论基础扎实在培训过程中，我们系统地学习了腹腔镜手术的相关理论知识，包括解剖学、生理学、病理学以及手术操作技巧等。
这些知识为后续的手术实践奠定了坚实的基础。
通过理论学习，我对腹腔镜手术的原理、操作流程以及注意事项有了更加清晰的认识。
二、操作技能提升在培训课程中，我们进行了大量的模拟操作训练。
通过反复练习，我的操作技能得到了显著提升。
在模拟器上，我学会了如何进行腹腔镜设备组装、器械使用、镜头调整、手术操作等。
这些技能对于实际手术操作至关重要。
三、团队协作意识增强腹腔镜手术需要医生、护士、麻醉师等多学科人员紧密协作。
在培训过程中，我深刻体会到团队协作的重要性。
通过与其他学员的互动交流，我学会了如何与团队成员沟通、协调，共同完成手术任务。
四、微创理念深入人心腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为临床治疗的重要手段。
通过这次培训，我更加坚定了微创手术的理念，并将这种理念融入到今后的工作中。
五、实践经验丰富在培训课程结束后，我有幸参与了一例腹腔镜手术的观摩。
在手术过程中，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
通过观摩，我对腹腔镜手术的手术步骤、操作技巧有了更深入的了解，为今后独立开展腹腔镜手术积累了宝贵经验。
六、拓展了视野在培训过程中，我们邀请了一些经验丰富的专家进行授课和手术演示。
通过他们的讲解和演示，我了解到了国内外腹腔镜手术的最新进展，拓宽了我的视野。
总之，参加腹腔镜培训课程让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业技能，为患者提供更优质的医疗服务。
高年资普通外科住院医师腹腔镜技能培训体会
高， 需要经过反复训 练才能熟 练掌握 。 因此 ， 我们使 用动物 脏器 ， 如猪 肝 、 、 、 肉等标本 ， 肺 肠 瘦 置于训练箱 中进行上述操作 训练 ， 培养 学员使用腔镜 器械接触 脏器时 的“ 手感 ” 使他们在 ， 进行实 际腹腔镜手术操作前 具备 良好的感性 认识 和一定 的操
程 。同 时 ， 科 备 有 两 套 腹 腔 镜 仪 器 设 备 和 超 声 刀 ， 及 全 自 我 以
除、 囊切 除等较 为 简单 的手 术 。在 此 阶段 必须 注意 以 下几 胆 点 ： 如果术 中遇到 困难 ， 者无法解决则 应及时 中转开腹 ， ① 术 不
能勉强手术。 比如术 中离 断血管 时 由于撕 扯或结 扎不牢 靠导
目前 腹 腔 镜 技 术 在 外 科 领 域 已 经 得 到 广 泛 应 用 ， 创 外 科 微 手 术 与 常 规外 科 手 术 遵 循 同 样 的 原 则 ， 腔 镜 技 术 的训 练 同 样 腹 需 要 从 基 本操 作 练 起 ， 步 过 渡 到 难 度 较 大 的技 术 ， 至 完 成 逐 直
致 难 以控 制 的 出血 ， 重 影 响 了 腔 镜 下 的 视 野 ， 时 中转 开 腹 严 及
动气腹机 、 模拟训 练箱等器 械 。在教 学初期 ， 员进行 理论 学 学 习， 主要讲解腹腔镜系 统的基 本知识 ， 让学 员在 短期 内掌握 腔 镜器械的基本知识 、 原理 以及 临床相关 问题 ， 然后 利用 微创外 科手术多媒体实时转播系统让学员观摩 腔镜 手术 ， 并录制和制 作 了多部普通外科常见疾病 的腔镜手术视频 资料和课件 ， 上传
常正常的， 术者不应该让挫 败感压倒信心 ， 而应抱有迎难 而上、 百折不挠 的态 度 ， 真吸取 教训 ， 认 虚心请 教 ， 复观 摩 ， 反 总结 经
腹腔镜手术技能培训计划
腹腔镜手术技能培训计划1.背景介绍腹腔镜手术是一种通过腹壁切口将腹腔内器官放大成像于显示器上进行操作的微创手术技术。
随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术在临床上的应用越来越广泛，得到了越来越多患者的认可与接受，因此提高医务人员的腹腔镜手术技能是非常重要的。
腹腔镜手术技能培训计划的制定对于提高医务人员的手术水平，提高患者手术治疗的成功率具有非常重要的意义。
2.学员对象本次腹腔镜手术技能培训计划主要面向外科医生、护士和相关影像科医生等医务人员。
3.培训目标通过培训，学员应能够掌握腹腔镜手术的相关理论知识和操作技能，提高临床实践能力，提高手术治疗的成功率。
4.培训内容（1）理论课程a.腹腔镜手术的基本原理和技术特点b.腹腔镜手术的主要应用领域和手术适应症c.腹腔镜手术的术前准备和术中操作要点d.腹腔镜手术的术后护理和并发症处理（2）实践操作a.腹腔镜手术器械的使用和操作技巧b.腹腔镜手术在模拟实验中的操作演练c.腹腔镜手术在临床实践中的观摩学习5.培训计划（1）开设专业课程在培训过程中，安排专家学者进行腹腔镜手术理论知识的授课，带领学员深入了解腹腔镜手术的基本原理和技术特点，同时结合实际病例分析，提高学员的理论水平。
（2）模拟实验通过模拟实验，教授学员腹腔镜手术器械的使用和操作技巧，让学员在实验中模拟真实手术操作，熟悉手术步骤和技巧。
（3）临床实践组织学员观摩临床腹腔镜手术实践，让学员全面了解腹腔镜手术在实际临床操作中的特点和难点，提高学员的操作技能和临床实践能力。
6.培训评估（1）理论考核在专业课程学习后，进行理论知识的考核，检测学员对腹腔镜手术理论知识的掌握程度。
（2）实践操作考核在模拟实验和临床实践结束后，进行实践操作的考核，检测学员在操作技能方面的掌握程度。
（3）培训效果评估通过学员的理论和实践操作成绩，以及临床实践观摩的反馈情况，评估本次培训的效果，并对培训计划进行总结和反馈。
7.培训考核通过对学员的理论知识考核和实践操作考核，以及对培训效果的评估，最终对学员进行总评和考核，根据学员的学习水平进行成绩评定，并发放腹腔镜手术技能培训结业证书。
腹腔镜技术培训的方法
腹腔镜技术培训的方法腹腔镜技术培训的方法（一）模拟训练箱操作技巧培训通过训练帮助腹腔镜手术的初学者开始适应从直视下的立体视觉过渡到监控器的平面视觉，进行定向和协调的适应，以及熟悉各种器械操作技巧。
腹腔镜手术深部的操作与直视手术操作不仅有深浅巨细的差别，更有视觉、定向和动作协调上的差别。
初学者必须通过训练才能适应这种变化。
直视手术的便利条件之一是术者双眼形成的立体视觉在观察物体和手术野时，因视角不同，能区别远近和相互间的位置，进行精确的手法操作。
通过腹腔镜、摄像和电视监视系统所获得的影像，相当于单眼视觉所见，缺乏立体感，因而判断远近距离时易产生误差。
至于窥镜形成的鱼眼效应（腹腔镜在稍微偏转时，同一物体在电视屏幕上即呈现不同的几何图形）则更须术者逐渐适应。
因此在训练中，要学会把握影像中各物体的大小，结合原实体的大小去估计它们与腹腔镜接物镜镜面间的距离，进行器械操作。
术者和助手要有意识的强化平面视觉感，以手术部位脏器和器械经光镜透视后的形状和大小，影像光线的强弱判断器械与脏器的确切位置，进行操作。
正常的定向和协调能力是手术操作成功的必要条件。
术者根据视觉和定向所获取的信息确定目标方位和距离，运动系统协调动作进行操作。
这在日常生活和直视手术中已经形成完整的反射，习以为常。
在内窥镜操作，例如膀胱镜输尿管插管，由于窥镜的方向与操作的方向保持一致，术者的定向方向和运动协调上也易于适应。
但在电视腹腔镜手术时，以往经历形成的定向与协调往往导致错误动作。
例如术者站于仰卧病人的左侧，而电视屏幕置于病人脚端，此时如电视影像显示精囊的位置，术者会习惯地将器械伸向电视屏的方向，并误认为这是在接近精囊，而实际上应将器械伸向深面才能到达精囊。
这是过去直视手术和窥镜内操作形成的定向反射，在电视腹腔镜手术时就不适合，术者在观察电视影像时要有意识的确定手中掌握的器械与病人腹内有关脏器的相对位置，作适当的进、退、旋转或倾斜等动作，并掌握幅度，方能在手术部位进行确切的钳、夹、牵拉、电切、施夹、打结等处理。
腹腔镜技术培训计划
腹腔镜技术培训计划一、前言腹腔镜手术作为一种微创手术技术，在临床上得到了广泛的应用。
通过引入腹腔镜手术技术，可以减小术中出血量，缩短术后住院时间，加快病人的康复速度。
因此，对于临床医生来说，掌握腹腔镜技术成为了一种必备的技能。
为了提升医生的腹腔镜技术水平，我们制定了以下腹腔镜技术培训计划。
二、培训目标通过本次培训，参与者将能够掌握腹腔镜手术的基本操作技能，了解腹腔镜手术的适应症和禁忌症，提高对腹腔镜设备的操作熟练度，规范腹腔镜手术操作流程，优化手术效果，保障患者手术安全。
三、培训内容1. 腹腔镜手术的基本知识介绍2. 腹腔镜手术适应症和禁忌症3. 腹腔镜设备的操作与维护4. 腹腔镜手术的操作技巧5. 腹腔镜手术的并发症及急救处理6. 腹腔镜手术的术后管理四、培训方式1. 理论讲座：邀请资深腹腔镜专家进行专题讲座，介绍腹腔镜手术的基本原理、设备操作技巧、并发症及急救处理等内容。
2. 实际操作：安排参与者进行腹腔镜设备的实际操作，包括模拟手术和实际手术操作，以提高操作技能。
3. 观摩学习：组织参与者前往有关医疗机构观摩学习，了解腹腔镜手术的实际操作流程。
五、培训时间本次培训计划为期一个月，其中包括两周的理论讲座和两周的实际操作培训。
六、培训人员1. 参与者：具有一定临床经验的住院医师及主治医师。
2. 讲师：资深腹腔镜专家和临床经验丰富的医师。
七、培训管理1. 每位参与者在培训前需进行相关基本知识的学习，通过笔试考核方可参加培训。
2. 培训期间，定期组织参与者进行操作技能考核，对于表现优异者给予奖励，并及时纠正操作不当的行为。
3. 培训结束后，对于参与者进行综合考核，成绩合格者颁发结业证书。
八、培训效果评估1. 培训结束后，定期进行跟踪调查，了解参与者在临床工作中的腹腔镜手术操作情况。
2. 收集参与者的临床手术数据，统计腹腔镜手术的效果及并发症情况。
3. 通过问卷调查，收集参与者对于培训效果的反馈意见，以及对于下一阶段培训的需求。
腹腔镜训练器有效提高进修医师腔镜手术技能研究
别。 因而实 际操作过程 中， 影像 缺乏立体感 ， 判断远近距离时易
产生误差 ， 导致镜像操作过程不协 调。而且可能 因为手术 区局
部放 大 ， 器 械仅能 观察到局部 ， 当更换手 术器械或术 中大 幅度 移动手术 器械 到视野外 时 ， 无 经验者往 往找不 到器械 ， 我们称 之为术 中器械“ 丢失 ” 。此 时只有通过后退摄像头更换 大视 野才 可能找到器械并引导器械至手术部位 。但是频繁更改器械 伸入 方 向及长度 ， 极易造成患者其他组织器官 的损伤。
床带教过程 中 ， 使用腹腔镜模 拟训 练器进行 微创外科手术基本 操作规 范培训 ， 并在 后期实 际手术 中检验发现 ， 经过 培训 的进
剪切 、 打结及缝合等操作技能 的 目的刚 。
因此 ， 腹腔 镜手术 实际操作 过程仍有 一定难度 ， 基 层 医院
经常会选派优秀外科医师进修学习。但是 由于许多基层医师一
心追求 手术操作 ， 忽视基本技 能训练 ， 操作 过程 中存 有一些不 良习惯 （ 如进 出器械缺乏距离感 ， 过快过猛 ； 经常术 中操作 器械 “ 丢失” 等） ， 让带教教师无法放心。加之 目前医患矛盾加剧 、 医患 关 系复杂 ， 在 传统 意义上 “ 师傅带 徒弟 ” 医学培 养模 式 中 ， “ 师
合格者安排其进行实 验动物（ 家兔 ） 操作 ， 家兔麻醉后切 开腹壁 并 固定于试验 台 ： （ １ ） 显露 肠管 ， 常规镜 下切 开肠管并连 续缝合
肠管 。（ ２ ） 剪开 肾脏包膜及侧腹膜 ， 双重结扎切断 肾动 、 静脉 ， 完
成 肾脏 切 除 手 术 。经 过上 述 练 习 ， 达 到训 练 腔 镜 下 解 剖 、 分离 、
肝胆外科腹腔镜手术教学方法与规范化培训措施探讨
肝胆外科腹腔镜手术教学方法与规范化培训措施探讨随着我国住院医师规范化培训的深入开展，腹腔镜手术技术已成为肝胆普外科临床教学的重要内容之一，然而，由于各个单位硬件设施、医疗水平的不同，腹腔镜教学水平和方法也参差不齐。
为了更好地开展腹腔镜规范化培训教学，该文通过对腹腔镜手术特点进行分析，总结现阶段腹腔镜教学所存在的问题，通过重视理论知识学习、观看手术录像，强化手术流程学习、加强模拟手术训练、做好流程操作实践指导等方法，对肝胆普外科电子腹腔镜教学方法与规范化培训措施进行探讨，以便为临床教学方案的制定提供借鉴。
标签：腹腔镜；教学方法；规范化培训；措施自1987年腹腔镜首次应用于临床胆囊切除术以来，在临床迅速发展，现已成为遍布各外科临床的一项手术技术。
虽然腹腔镜相比传统手术具有明显优势，但由于腹腔镜技术属于精细化手术，手术器械较精细，对手术操作者的要求较高，术者操作水平的高度不仅与术后患者并发症发生率密切相关；如今住院医师培训工作的深入开展，使胆道普外科的腹腔镜教学任务也成为科室工作的重要组成部分。
该科作为豫西南腹腔镜教学基地，在规范化培训的大形势下，制定出一套规范、合理的腹腔镜教学计划，对腹腔镜教学来说显得尤为重要。
该文深入剖析腹腔镜的手术特点，从当今临床上腹腔镜教学过程中存在的问题和教学现状出发，制定出包括基础理论学习、操作技能培训、系统训练等措施的腹腔镜规范化培训教学方案，为临床腹腔镜规范化培训提供借鉴。
1 腹腔镜手术特点及对术者要求腹腔镜手术是当今临床上应用最为广泛的一种微创手术类型，与传统开腹手术相比，具有明显的微创特点，受到临床医师及患者的高度认可，由于腹腔镜手术具有特殊的临床特点，对操作者要求也是十分苛刻，需要精准的眼力、手力、协调力配合。
腹腔镜仅仅通过在患者腹腔打几个小洞，将特制的精密仪器插入腹腔，借助腔镜摄像系统引导操作器械到达病灶部位，手术者通过腔镜摄像系统在显示器上的平面图像进行定位，进一步开展手术操作，这种显示图像缺乏一定的层次感和立体空间感，并且图像清晰度容易受腹腔内体液的污染而变得模糊，若操作不熟练或经验欠缺，对病灶的深度、大小、范围、粘连面积等重要因素评估不够准确，手眼配合不够紧密和协调，就很难顺利完成手术。
基层医院外科医生腔镜技术培训方式的探索（最终定稿）
基层医院外科医生腔镜技术培训方式的探索（最终定稿）第一篇：基层医院外科医生腔镜技术培训方式的探索基层医院外科医生腔镜技术培训方式的探索发表者：司徒升(访问人次：487)基层医院外科医生腔镜技术培训方式的探索司徒升，李玉巧，方万强，甄小文，关永祥529300广东江门开平市中心医院外一科【摘要】针对目前基层医院外科医生腔镜手术技能培训的不足，因地制宜地通过一系列的理论知识、技能训练、观摩手术、实践训练等培训方法，培训学员初步掌握腔镜技术。
能够达到提高基层医院外科医生腔镜手术技能的目的，使学员在培训后有所提高。
【关键词】腹腔镜；培训；医院基层腔镜技术是外科微创技术的一个重要领域，是二十一世纪医学界三大发展方向之一。
随着技术的成熟和应用，已被越来越多的患者所接受，也代表着一家医院外科技术的创新水平和能力。
目前在很多大医院都已经开办了腹腔镜技术的培训中心，培训外科医生掌握腹腔镜技术【1】。
但是在基层医院很多外科医生得不到参加培训的机会，需要探索一套因地制宜、合适提高基层医院外科医生腔镜技术培训方式。
1.基层医院面临的问题随着腹腔镜技术的普及，许多地区、县区等基层医院也已开展了腔镜手术。
但是腔镜技术是一项完全崭新的技术，传统的医学教育和目前的住院医师培训计划都没有此项技术的培训[2]。
多数基层医院的外科医生无法掌握这项技术，通过每个人轮流到有培训中心的上级医院进修来获得腔镜技术也是不可能的。
而基层医院因为教学资源的限制，经费不足、培训老师有限、训练设备昂贵等，都阻碍了基层医院腔镜培训的开展。
很多基层医院的外科医师渴望在进行真实手术之前获得一定量的模拟训练。
因此，如何在基层医院推广、普及腔镜技术，使基层医院外科医生整个团队掌握这项技术就成为了一个难题。
2.传统手术技巧与腹腔镜技术培训的不同在传统外科技术培训中，带教老师与初学者之间的教学实践是建它在病人身上，老师通过手把手的方式将外科技术传授给学生[3],这种方式在基层医院是一向的做法。
腹腔镜模拟训练技能在本科生普通外科实习中的教学探索
[文章编号]1006-2440(2020)06-0663-03[引文格式]王鹏，薛慧敏，朱校均，等.腹腔镜模拟训练技能在本科生普通外科实习中的教学探索［J ］.交通医学，2020，34（6）：663-664，666.进入21世纪，医学发展的主流方向为微创外科、器官移植、基因与生物医学工程[1]。
随着微创外科手术的发展，腔镜技术渗透到外科各个领域。
本文选择2019年1月—12月于南通大学附属医院普通外科实习的临床医学专业本科生40例，探讨腹腔镜技能模拟训练技能的教学效果。
1资料与方法1.1一般资料参加普通外科实习的临床医学专业本科生40例，随机分为对照组和观察组各20例。
对照组中男性14例，女性6例；年龄21~23岁，平均21.95±1.1岁；观察组中男性15例，女性5例；年龄21~23岁，平均22.90±1.0岁；两组学生性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
实习前均未接受过类似培训。
腹腔镜技术实习分5期完成，每一期安排两组各4例学生，培训15天，共15学时。
1.2带教方法对照组：采用传统带教模式，包括教学查房、日常患者管理、腹腔镜理论知识培训、观摩腹腔镜手术、参与经管患者手术及并发症防治方案讨论。
通过观看视频接受腹腔镜理论知识培训，内容包括：（1）了解和熟悉腹腔镜设备、气腹设备、穿刺套管（Trocar ）、腹腔镜吸引器、各种手控器械的工作原理及使用方法；（2）腹腔镜基本操作；（3）普通外科腹腔镜手术的适应证和禁忌证、腹腔镜手术治疗原则、术前准备、术中并发症防治及术后处理等。
观察组：采取传统带教模式+腹腔镜技能模拟训练。
腹腔镜操作技能模拟训练包括：（1）手眼协调训练（“梅花桩”）：细齿抓钳把彩珠从杯子中移到梅花桩上，再从梅花桩上移动到杯子里，以上两种训练时间均为1分钟。
（2）传递训练（夹豆）：在模拟箱中放置2个塑料盘，左侧装有许多黄豆大小的橡胶颗粒，右侧为为空盘，在监视器屏幕显像下左手持抓钳将颗粒夹起，并在左侧盘子上方传递至右手抓钳，然后由右手抓钳夹取颗粒放到空盘中；（3）剪切训练：在模拟箱底板上放置一张方形纸片，预先画好简单图形，左手拿分离钳固定，右手拿腔镜剪刀按照标记线准确剪成相应图形。
妇科腹腔镜进修心得体会范文
妇科腹腔镜进修心得体会范文英文回答：My experience in gynecological laparoscopy training has been extremely rewarding and valuable. Through this training, I have gained a deeper understanding of the techniques and skills required in performing laparoscopic procedures in the field of gynecology.Firstly, I have learned the importance of patient selection and preoperative evaluation. It is crucial to carefully assess the patient's medical history, physical condition, and any associated risk factors before proceeding with a laparoscopic procedure. This ensures that the patient is suitable for the surgery and reduces the likelihood of complications.Secondly, I have acquired proficiency in the use of laparoscopic instruments and equipment. The training provided me with hands-on practice in handling thelaparoscope, trocars, graspers, and other specialized instruments. I have also learned various suturing techniques and how to effectively use energy devices such as electrosurgical units.Furthermore, I have gained valuable knowledge in the management of intraoperative complications. During the training, I encountered scenarios where unexpected complications arose, such as bleeding or injury to surrounding structures. Through proper guidance and supervision, I learned how to promptly identify and manage these complications, ensuring patient safety and optimal surgical outcomes.Additionally, the training has enhanced my understanding of postoperative care and follow-up. I have learned about the importance of monitoring the patient's recovery, managing pain, and providing appropriate instructions for postoperative care. This has allowed me to provide comprehensive care to my patients throughout the entire surgical process.Overall, the gynecological laparoscopy training has significantly improved my surgical skills and knowledge in the field. It has equipped me with the necessary expertiseto perform laparoscopic procedures with confidence and precision. I am grateful for the opportunity to further develop my skills in this specialized area of gynecology.中文回答：我在妇科腹腔镜进修中的经验非常丰富和宝贵。
腹腔镜培训发言稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能站在这里，作为本次腹腔镜培训的优秀学员代表，向大家分享我的学习心得和感悟。
首先，请允许我向为我们提供这次宝贵培训机会的领导、老师们表示最诚挚的感谢！同时，也向在座的各位同事表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
这次腹腔镜培训，对于我们从事医疗工作的人来说，无疑是一次难得的学习和提升机会。
在短短几天的培训中，我们不仅学习了腹腔镜手术的基本理论、操作技巧，还深入了解了国内外腹腔镜技术的发展动态。
以下是我对这次培训的一些总结和感悟：一、理论基础扎实本次培训中，老师们深入浅出地讲解了腹腔镜手术的基本原理、解剖学知识以及手术技巧。
通过学习，我们更加深刻地认识到，扎实的理论基础是做好腹腔镜手术的前提。
只有掌握了这些知识，我们才能在实际操作中游刃有余，为患者提供更加精准、高效的医疗服务。
二、操作技能提升在培训过程中，我们进行了大量的模拟操作练习，包括器械操作、穿刺、缝合等。
通过反复练习，我们的操作技能得到了显著提升。
同时，老师们针对我们在操作过程中出现的问题，进行了耐心细致的指导和纠正。
这使我们更加明白，只有不断练习、总结，才能在临床工作中做到熟练操作。
三、团队协作意识增强腹腔镜手术需要医生、护士、麻醉师等多学科人员的紧密配合。
在本次培训中，我们不仅学习了手术技巧，还体验了团队协作的重要性。
在模拟操作过程中，我们学会了如何与团队成员沟通、协作，共同完成手术任务。
这为我们今后在临床工作中，更好地与同事们合作奠定了基础。
四、拓宽视野，紧跟时代步伐本次培训让我们了解了国内外腹腔镜技术的发展动态，让我们看到了新技术、新理念的应用。
这使我们更加明确，作为一名医疗工作者，要紧跟时代步伐，不断学习、创新，为患者提供更加优质的医疗服务。
最后，我想说，这次腹腔镜培训让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的业务水平，为我国医疗事业的发展贡献自己的一份力量。
在此，再次感谢各位领导、老师们的辛勤付出，感谢各位同事的支持与鼓励。
临床外科医师腹腔镜培训模式的总结和讨论
临床外科医师腹腔镜培训模式的总结和讨论临床外科医师腹腔镜培训模式的总结和讨论腹腔镜手术是目前临床外科领域中广泛应用的一种微创手术技术，其具有出血少、创伤小、恢复快等优点，不仅减轻了患者的痛苦，也提高了手术治疗效果。
而为了提高腹腔镜手术的实施效果，培养一支高素质的临床外科医师队伍是至关重要的。
本文将对当前临床外科医师腹腔镜培训模式进行总结和讨论。
目前，临床外科医师腹腔镜培训主要采用理论学习、观摩学习和实践学习相结合的模式。
首先，理论学习是基础。
临床外科医师需要通过系统学习相关的腹腔镜手术知识，了解手术的基本原理、操作技巧、并发症处理等。
只有掌握了充分的理论知识，才能更好地指导手术实践。
此外，医师还需学习解剖学、生理学、病理学等相关基础学科知识，为腹腔镜手术的操作提供科学依据。
其次，观摩学习是培养临床外科医师腹腔镜技能的重要方式之一。
临床外科医师可参与大师的手术、主刀医师的手术和操纵助手的手术，通过观摩学习来了解大师手术的操作技巧、操作流程、术中处理等。
观摩手术可以帮助医师们借鉴经验、积累技巧，并对手术过程的细节进行思考和分析。
需要注意的是，在观摩学习过程中，医师应始终保持积极主动的态度，主动向大师请教问题，并在观摩后及时总结与学习。
最重要的是实践学习。
临床外科医师在实践腹腔镜手术时，通常会有一个明确的培训计划，从最基本的操作开始，逐步提高手术难度和熟练程度。
培训过程中，医师首先需要进行实验室模拟训练，通过模拟器进行基本操作的练习，熟悉腹腔镜的器械以及手术操作的基本流程。
随后，医师可以在实验室动物模型上进行体外实践操作，熟悉手术的解剖和操作技术。
最后，医师需要在临床实践中进行手术，结合临床病例进行手术实际操作。
在实践过程中，医师要注意与导师的良好配合，遵守操作规范，严格掌握手术安全性。
通过上述培训模式，临床外科医师可以逐步提高腹腔镜手术的熟练程度和效果。
然而，我们也要认识到目前腹腔镜培训仍存在一些问题和挑战。
泌尿科医生上半年完成腹腔镜手术培训
泌尿科医生上半年完成腹腔镜手术培训《篇一》泌尿科医生上半年完成腹腔镜手术培训，这是一件非常有意义的事情。
腹腔镜手术是一种微创手术，具有手术创伤小、术后恢复快等优点。
通过腹腔镜手术，医生可以更加准确地进行诊断和治疗，同时也可以减轻患者的痛苦。
在上半年完成腹腔镜手术培训的过程中，我深刻地体会到了这项技术的优势和挑战。
培训过程主要包括理论学习和实践操作两部分。
在理论学习中，我了解了腹腔镜手术的基本原理和操作步骤，同时也熟悉了相关的手术器械和设备。
在实践操作中，我通过模拟手术和实际操作，逐渐掌握了腹腔镜手术的技巧和要领。
工作重点在于手术的每一个环节都要求精准和细致，从患者的术前评估到手术室的操作，每一个细节都需要精心设计和执行。
我努力提高自己的专业技能和手术水平，以确保患者的手术安全和术后的恢复。
在上半年完成腹腔镜手术培训的过程中，我取得了一些成绩。
我成功完成了多例腹腔镜手术，包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术等。
这些手术的成功开展，不仅提高了我的自信心，也得到了患者和同行的认可。
我在手术中积累了丰富的经验，对手术的技巧和要领有了更深入的理解和掌握。
最后，我也通过培训提高了自己的教学能力，能够更好地指导和培训年轻的医生和护士。
然而，在工作中我也遇到了一些困难和挑战。
腹腔镜手术需要高度的专注和精细的操作，有时候会出现手抖或者操作不当的情况，这就需要我不断地练习和提高自己的稳定性。
手术中可能会遇到一些突发情况，这就需要我具备良好的应变能力和处理问题的能力。
最后，我也意识到手术并不是万能的，有些疾病可能需要其他的治疗方式，这就需要我具备广泛的知识和判断能力。
对于今后的打算，我将继续努力提高自己的专业技能和手术水平，不断学习和探索新的技术和方法，以更好地为患者服务。
同时，我也将继续参与培训和教学工作，将我所学到的知识和经验传授给年轻的医生和护士，为泌尿科的发展做出贡献。
回顾上半年完成腹腔镜手术培训的过程，我深感自己的成长和进步。
住院医师腹腔镜手术技能培训的课程摸索——以腹腔镜阑尾炎手术为例
住院医师腹腔镜手术技能培训的课程摸索——以腹腔镜阑尾炎手术为例黄利军;唐紫兰;李瑭;邓美海;徐见亮;魏波【期刊名称】《中国毕业后医学教育》【年(卷),期】2023(7)1【摘要】目的探索以胜任力为目标实施住院医师腹腔镜阑尾切除术手术技术培训。
方法以胜任腹腔镜下阑尾切除术为目标,对进入住院医师规范化培训的1年级外科专业住院医师行三阶段培训。
培训完成后,指导医师全程指导住院医师真实完成腹腔镜下阑尾切除术,检验胜任力情况,并发放回收调查问卷。
结果9位住院医师均完成三阶段培训。
经过培训后,住院医师在双手套圈、仿肉缝合打结、动物离体器官模拟手术3项上操作时间显著缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);其他项目训练前后差异不明显;操作质量均有提升,但是仅在双手套圈、仿肉缝合打结、钝锐性分离肠系膜、动物离体器官模拟手术方面差异有统计学意义(P<0.05)。
训练后住院医师在仿肉缝合打结、锐性分离肠系膜项目的操作时间长于指导医师,操作质量在夹豆项目、双极使用及肠管缝合方面弱于指导医师,差异有统计学意义(P<0.05)。
所有住院医师均完成真实患者腹腔镜下阑尾切除术,完成率100%,操作质量与指导医师相当,但是操作时间显著延长[(57.8±24.0)min比(26.3±8.9)min,P<0.05]。
线性相关结果提示腹腔镜模拟阑尾切除手术时间和真实病人手术时间均与仿肉缝合打结时间相关。
调查问卷提示88.9%(8/9)的住院医师对培训方式满意,大部分的住院医师认为缝合打结相关操作有难度。
结论三阶段培训模式可以让住院医师胜任腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜缝合打结可能是该术式培训的核心内容。
【总页数】6页(P44-49)【作者】黄利军;唐紫兰;李瑭;邓美海;徐见亮;魏波【作者单位】中山大学附属第三医院胃肠外科;中山大学临床技能中心;中山大学肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】G423;R574.61【相关文献】1.基于模拟技术的腹腔镜手术培训在腹腔镜手术技能获取过程中的作用评估2.基于模拟技术的腹腔镜手术培训在腹腔镜手术技能获取过程中的作用评估3.住院医师规范化培训小儿外科腹腔镜手术技能培训体会4.住院医师规范化培训小儿外科腹腔镜手术技能培训体会5.手术技能三阶段培训对泌尿外科住院医师腹腔镜手术技能提升效果分析——以腹腔镜肾囊肿去顶术为例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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以循证 医学原理和方 法指 导临床 教学 ， 以突 出发 挥 以下 可
作用 。第一 ， 有利 于学生掌握 自我更 新知识 和 临床技能 的方法 和技巧 ， 注重积极 独立地 获取 、 掌握和运 用新知识 、 新技 术 的意 识和能力 ； 第二 ， 进学生建 立以证据 为基础 的医疗行 为模 式 ， 促 这种行为模式与个人智 慧和经验 相结 合 ， 助于 培养高 素质 的 有 临床 医师 ； 三 ， 第 使学 生学会利 用有 限的精力和 时问 ， 浩如烟 在 海的医学文献 中采摘到经过实证 的精华成果 。培养学生正确 的 临床思维、 习和工作 方式 ， 学 能把教师个体 的经 验与循证 医学 的 科学证据结合起来 ， 促进 学生在 临床 医学实 践 中获 得 良好 的职
大 学 学 报 （社 会 科 学 版 ） ２０ ３ Ｒ Ｔ大样本多 中心临床试验 ；Ｉ ： 究结 Ｃ ｔ ａ Ｃ Ｉ级 研
业行为能力。
献 的不断增 加 ， 以及计算 机、 网络技术 的发展 ， 大量 良莠不齐 的 文 献呈现在临床 医生 的面前 ， 加上 骨科具有 传统 中医治疗 方式
的特点 ， 许多文献 都不是 在严 格 的 Ｒ Ｔ方 式下进 行 的 ， 国 内 Ｃ 在 要 开展较热点的课题或具有普遍 意义的骨科临床问题 尚无此条 件 。较 为适 宜开展的 Ｍｅａ ｔ 分析 是针 对 中国人 的一些 特殊 临床 问题研 究 ， 如地域 、 人种 差异 、 遗传 因素在疾病 发生发展 和预后 中的作 用 ， 中草药 、 针灸 、 中医正骨或 国内某些特 殊疗法治 疗效 果， 某种疗法 的国人成本效 益分 析等 Ｊ 。而要 进行 临床诊疗 原 则 的调整 ， 运用 Ｅ Ｍ证 据和新 的诊疗 原则指 导 临床实践 ， 必 Ｂ 则 需在获得足 够的 Ｅ Ｍ证据后 ， Ｂ 通过各种杂志 、 时再版 教科书 、 及 学术讲座 、 政策制定等来予 以实施 。在 目前条件 尚不成熟时 ， 应
普及推广 Ｅ Ｍ 知识 ， 志应 引导更科学 （ 述 证据分 级 中 ＩⅡ Ｂ 杂 上 、 级） 的论 文 发 表 ， 少 不 科 学 成 分 ， 下 一 步 Ｅ Ｍ 证 据 获得 打 下 减 为 Ｂ
良好 的基 础 。
循证医学的出现推动 了医学 的科学 化进程 ， 现代 医学 教 为 育提供了一种新的教学模式 。在骨科 临床教学 中应该 引入循 证 医学 ， 医学生和年轻 医生认识 经验 医学 的缺点和循 证 医学 的 使 价值 ， 通过应用循证 医学 的原理 和方 法指导临床教学和工作 ， 才 能帮助学生不断发现新问题 ， 培养科 学严谨 的工作 态度 和创 为 新 性能力奠定基 础。
［ ］ ａｋ ｅ Ｄ Ｒ ｓｎ ｅｇＷＭＣ， ｒｙＪ Ｍ，ｅ ａ． ｖ ｅｃ ａｅ ｅ ｉ １ Ｓｃ ｅｔ Ｌ， ｏｅｂｒ Ｇａ Ａ ｔ １ Ｅ ｉ ｎｅ ｂｓｄ ｍ ｄ・ ｄ ｃ ｅ ｗ ａ ｉｉ ａｄｗ ａ ｉｉ ’［ ］ Ｂ Ｊ ９ ６ ２）：１— ２ ｉ ： ｈｔｔｓ ｎ ｈｔｔｓ ｔＪ ． Ｍ ，１９ （ ｎ ｎ ７ ７． ［］ ２ 许能锋． 开展循证医学教 育 ， 培养循 证医学 思维 能力 ［ ］ 福建 医科 Ｊ．
４ 循 证 医学 在 骨 科 应 用 中存 在 的 主 要 问 题
Ｅ Ｍ 的 兴 起 预 示 着 临床 医学 发 展 到 了一 个 新 的历 史 时 期 。 Ｂ
在 Ｅ Ｍ 这一 新 的 医学 模 式 提 出 以后 ， 国骨 科 同仁 应 遵 循 Ｂ 我 Ｅ Ｍ的思维方法 ， Ｂ 搜集 、 理证 据 ， 整 并进 行系 统评 价 ， 调整 临床 诊疗原则 以指导 临床实践 。Ｅ Ｍ 在 中国发 展 的短短 １ Ｂ ０年 中就 显示出其强大 的生命力 ， 的出现为 临床 的研究 和实践提 供 了 它 更 广阔的视野 。Ｅ Ｍ是 ２ Ｂ ｌ世纪 临床 医学 发展 的必 然趋 势 ， 循 证 骨科 学亦具有广 阔的发展空 间 ， 前景 良好 。
西北 医学教 育 ２ ９ 月 ０ 年８ 第 １卷 第４ ０ ７ 期
而使学生认识到存在 的问题 ， 有利于激发他们探 索的兴趣 ， 养 培 创新性思维和工作 能力 。在 骨科 临床教学 中， 与其 他学科一样 ， 新知识新技术是 医学生 和年轻 医生 十分关心 的 内容 ， 是如何 但 学习和掌握新知识新技术成 为教和学面临 的突 出问题 。
ＮＲＨ ＥＴ ＥＩ Ｌ ＤＣＴ Ｎ Ａｇ２ ９ Ｖ１７ ｏ ＯＴＷＳ ＭＤ Ａ ＵＡＩ ｕ ０ 。１ ． Ｃ Ｅ Ｏ ．０ ． Ｎ ４
以上分级 中的 Ｉ Ⅱ级被 认为是 “ 、 金标 准” 。但 在 我 国由于 患者素质 、 济承受能力 、 乏完善 的医疗保 障体制等 因素 ， 经 缺 开 展 Ｒ Ｔ研 究 目前还 比较 困难。对 同一研 究 目的 的各类 临床研 Ｃ 究 进行 Ｍｅ ｔ ａ分析是 目前获得最佳证据 的又一 方法 ， 随着医学文
参 考文献 ：
单从科 学的角度 讲 ， 循证 医学也有其 自身的弊端 ， 大样本研
究 也 可 能 出 现 系 统性 偏差 ， 因为 耗 费 了大 量 的人 力 和 时 间 ， 般 一
这样 的研究很难 被重复 。这样 的结果 被做 为金标 准就很 危险 。 就非 甾体抗炎药 物是 治疗 骨质疏松还是加重骨质疏松就有不 同 的报道 。Ｅ Ｍ强调 的是 真实 可靠 的临床证 据 ， 如何采 用先进 Ｂ 故 的方法获得 临床证据是 首当其 冲的问题。 按 Ｅ Ｍ 专家根据美 国肿 瘤 临床 协会提 出的临床证 据可靠 Ｂ 性分级 ， 可分为 ５个级别 ， 级 ： Ｉ 研究 结论来 自对所有设计 良好 的