腹腔镜手术与经腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较
腹腔镜与开腹子宫切除术的临床对比分析
１ ． ４统计 学方法 使用统 计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行 统计学处
２ 治 疗 结 果
旁组织 ， 暴露血管 ， 将 膀 膀 反 折 腹膜 剪 开 ， 向 下 轻 微 推 开膀 理 并 分 析 。 胱， 将 子宫 血管 钳 夹 、 切断 ， 然 后 结 扎子 宫 血管 ； 使 用 电 刀沿
异位症等所致腹 、 盆腔粘 连严 重而使手 术难度增加 ， 子 宫后 壁下 及 发热 为腔镜手术并发症常见 的症状与体征 ， 应 给予重视 ， 积极
段 和直肠粘连紧密者可先逆 向切断子宫骶韧带 以避损 伤直肠前 处 理 。
壁 ，子宫 内膜异位症者分离粘连时应紧 紧贴 近子 宫进 行以防损 参 考 文 献 伤输尿管 ；子宫下段剖宫产史者子宫膀胱反折腹 膜处 的解 剖大 ［ １ 】 江少如 ， 许 少榆 ， 吴素 芳． 腹腔镜 与开腹全子宫切 除术的比较
生１ ９例 ， 宫颈原位癌 ８例 ， 子宫 内膜 癌 ６例 。患者 年龄 ３ ２ —６ ５ 骶 主韧 带分 次 电凝并 切 断 ， 单极 电凝 沿着 阴道 穹 隆方 向将 阴 岁， 平均年龄为 ４ ３ ． ２岁 。将 ９ ７例患者 随机 、 盲法 分为开腹组与 道 切 断 ， 取 出 子宫 ， 经 阴道 连 续 扣锁 、 缝 合 阴道 残 端 ， 腹腔 镜 腔镜组 ， 其 中开腹组 ４ ７例 ， 腔镜组 ５ ０例 ， 两组患者在 一般资料 直 视下 连续缝 合腹 膜ｆ ３ ＿ 。 两 组术 中均应 用一 次抗 生素 ， 术 后继 上的差异经 比较无统计学意义且具备可 比性 。
多不清楚 ， 若 不注意 ， 则容易 导致 膀胱穿孑 Ｌ ， 故子 宫阔韧带前 后 Ｕ 】 ． 广 东医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ２ ４ ６ ０ ．
腹腔镜在妇科领域的应用
腹腔镜在妇科领域的应用作者：覃睿来源：《医学信息》2014年第09期摘要：腹腔镜手术技术是各种妇科疾病临床治疗的首选方法，这一治疗技术具有切口愈合速度快、愈合效果好、手术过程中出血量小、手术创伤小等显著优势，因而其临床应用价值明显高于传统手术治疗技术，具有较为广阔的应用和发展前景。
本文就对腹腔镜手术技术在各种良性和恶性妇科疾病临床治疗中的应用价值进行了分析，同时探讨了单孔腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用，以及各种疾病并发症的腹腔镜处理方法。
关键词：腹腔镜；妇科疾病；恶性肿瘤到目前为止，腹腔镜手术技术已经有了103年的应用历史，而这一技术在妇科疾病的治疗中也有了60年以上的应用史。
法国医生 Raoul Palmer 于1947年首先发现了腹腔镜治疗过程中，对气腹压力进行监测的重要作用，并在不孕症的临床检查和治疗中率先应用了腹腔镜技术，使用腹腔镜入路穿刺和电凝技术成功实施了卵巢手术。
1961年腹腔镜取卵技术也实现了成功的应用，在此之后，腹腔镜手术技术逐渐成为了各种妇科疾病患者首选的治疗方法[1]。
1 腹腔镜在良性妇科疾病治疗中的应用1.1 腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用医学报道证实，子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率通常在20%～90%，妇科手术中有5%～15%患者被发现有内异症存在，且近年来呈现出了明显的上升趋势，患者通常治疗效果较差，复发率高达6%～40%。
随着近年来腹腔镜治疗技术的逐步成熟和推广，该技术在子宫内膜异位症的临床治疗中也得到了广泛的应用，这一治疗技术不仅能够显著改善患者的盆腔慢性疼痛症状，而且有助于子宫内膜异位症的临床诊断和病理分期[2]。
以CO2作为腹腔镜治疗的气腹介质，能够在一定程度上抑制子宫内膜异位病灶范围的扩大，降低各项生物学指标，进而避免患者病情的进一步恶化与发展。
所以，在子宫内膜异位症的临床治疗中应用腹腔镜手术技术具有较高的临床价值。
同时，子宫内膜异位症患者接受腹腔镜治疗，还有助于妊娠率的提高以及疼痛症状的改善[3]。
腹式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的分析比较
［ 张一琼 ， １ ］ 张萍 ． 种子宫肌瘤剔除手术方 式的临床观察与应用． ３
南方医科大学学报 ， ０ ８ ８ ８ ：１９ —４ ３ ２ ０ ，２ （ ） ４ ２ １９ ．
【 刘雅玲 ， ２ 】 孟春艳． 腹腔镜下子宫 肌瘤剔 除术 的临床体会． 中国 实用医药 ， ０ ８ ３ １ ） １０ ２０ ， （４ ： ２． ［ 白文佩 ， ３ 】 穆兰芳 ， 周应芳 ， ． 等 腹腔 镜下和经腹子宫肌 瘤剔除 术的临床 比较． 中国内镜杂志 ， ０ ７ １ （ ） ９ ３ ０ ． ２０ ， ３９ ： ０— ５ ９
８例。术前妇科检查子宫 活动好 、 粘连 、 无 阴道宽松度 好 、 无
附件疾患 ， 前 均常规宫颈涂 片及宫腔 诊刮 ， 除子宫恶性 术 排 病变 。
可自 行排尿 ， 无排尿困难 ， 术后 ６ｈ 开始进软食 ， 术后 ２ 均 ４ｈ
可 以离床活动。３ 例术后第 １ ６ 天恢 复肠道排气 。术后 ２ ３个 ￣ 月复查 ， ２例 阴道顶端可见线头 ， 有 拆除后 阴道残端均愈合 良
均在 ３． ｑ 以下 ； ８ Ｃ ０ 术后平均住 院时间（ ． ２４ 。术后 无近 ５０ ．）ｄ ￣ 期及远期残 端出血 、 肿发生 ， 血 术后常规 留置导尿 ２ 后 均 ４ｈ
肌瘤 ３ ， Ｏ例 功能失调性子宫出血 ７例 ， 子宫肌腺症 ３例 。子 宫＞ ６孕周 者 ８例 ， 宫增大但＜ ２孕周者 ２ 子 １ ６例 ， 子宫＞ １ 孕 ２ 周者 ６例 。有 剖宫 产史 者 ２例 ， 有经 腹输 卵管 结扎术 史 者
３ 讨
论
死细胞内雌 孕激 素受体不能与雌孕激 素结合或其受体随肌瘤
坏死而消失 ， 从而阻止肿瘤继续生长并可有效控 制其 复发 。 但 是， 经腹手术对 患者的损伤较大 ， 术后腹壁切 口疼 痛显著 、 恢
腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用
化程度。
人工智能在腹腔镜手术中的应用
03
பைடு நூலகம்
借助人工智能技术辅助医生进行手术决策和操作，提高手术的
安全性和效果。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国政府对医疗器械的监管政策不同，对腹腔镜手术的器械研发 、注册和审批流程产生影响。
医保报销政策
不同国家和地区的医保报销政策差异较大，对腹腔镜手术的推广 和应用产生影响。
失败案例剖析
案例一
晚期卵巢癌患者，因肿瘤广泛转移，腹腔镜 手术无法彻底切除肿瘤，术后病情恶化。
案例二
老年女性患者，患有子宫颈癌并伴有严重的心血管 疾病，腹腔镜手术风险较高，术后出现严重并发症 。
案例三
年轻女性患者，患有子宫内膜癌并伴有肥胖 症，腹腔镜手术操作困难，术后出现感染等 并发症。
经验教训总结
腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快，但仍可 能出现并发症，因此应加强术后管理和随 访，及时发现并处理并发症。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新方向探讨
机器人辅助腹腔镜手术
01
利用机器人技术提高手术的精准度和效率，减少医生操作难度
和疲劳度。
3D打印技术在腹腔镜手术中的应用
02
通过3D打印技术制造个性化手术导板和模型，提高手术的个性
手术步骤
腹腔镜手术步骤包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜、探查腹 腔、分离和切除肿瘤、止血、缝合切口等。在手术过程中， 医生需根据肿瘤情况选择合适的手术器械，并遵循无菌操作 原则，确保手术顺利进行。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为减少腹腔镜手术并发症的发生，医生 需在术前对患者进行充分评估，选择合 适的手术方式和器械。同时，术中应严 格遵循操作规范，避免损伤周围组织和 器官。术后需密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
【毕业论文选题】肿瘤护理论文题目
肿瘤护理论文题目随着医学的不断发展，肿瘤治疗已经取得了巨大进步，医护人员越来越重视患者生活质量的提高，肿瘤患者的有效护理已成为评价肿瘤治疗一项重要指标。
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肿瘤护理论文题目一：1、快速康复外科在胃癌手术中的应用效果分析2、围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床体会3、医护一体化临床路径在早期乳腺癌超声引导射频消融中的应用4、2016年国际心理社会肿瘤学大会在都柏林召开，中国护理人获IPOS奖学金5、改良自制双套管在直肠癌低位前切除中的应用6、口腔颌面肿瘤外科手术后感染的临床分析7、恶性肿瘤患者营养评估与临床营养支持的应用8、介入术合并口服甲苯磺酸索拉非尼片治疗肝癌的不良反应的研究分析9、快速康复外科理念在胃癌D2根治术围手术期的应用110、老年肺癌术后并发心律失常的相关因素分析11、中重度癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的效果分析12、临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究13、腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果比较14、宫颈癌化疗前后MRI影像学表现变化对患者心理状态的影响15、合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施16、改良输液架准确调控床头高度在食管癌术后患者中的应用17、比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的临床评价18、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床分析19、肺癌化疗患者自我管理能力分析及影响因素探究20、止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用21、卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病继发侵袭性真菌感染临床研究22、加味四妙勇安油外涂防治急性放射性皮炎的临床观察23、参芪扶正注射液辅助治疗胃癌术后化疗疗效观察24、胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析25、新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、高级别宫颈病变及宫颈癌与行为因素、微量元素和维生素的关系研究26、头颈部肿瘤患者放疗期间联合使用西妥昔单抗后口咽部细菌感染风险回归模型探讨及护理27、口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素分析及应对措施28、中心静脉导管引流恶性胸腔积液的价值分析29、乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较30、机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较31、食管癌根治术后吻合口狭窄的处理体会32、实时荧光定量检测心理疗法对宫颈癌化疗患者血清中C-myc和PTEN的影响33、Orem自理护理对直肠癌造口术患者术后远期生活质量的影响234、低频脉冲联合醋酸奥曲肽治疗化疗相关性肠梗阻的临床观察及护理35、35例甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人的观察与护理36、白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理37、优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响38、循证护理对胃癌患者术后行为干预依从性的影响39、DC-CIK联合化疗对中晚期食管鳞癌患者生命质量的影响及护理40、CO_2气腹温度的调控对腹腔镜胃癌根治术患者动脉血气的影响及护理肿瘤护理论文题目二：41、白血病患者化疗期间的心理分析与针对性护理42、慢病毒介导的shRNA沉默PTTG基因抑制人PRL型垂体腺瘤细胞生长的体外实验研究的护理方式43、肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的护理效果44、芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理分析45、胃癌术后疾病不确定感患者护理经验及效果探讨46、恶性血液病合并真菌感染患者应用卡泊芬净联合伏立康唑治疗的护理分析47、白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理48、内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌及胃癌前病变的个体化护理研究49、老年食管癌性狭窄覆膜支架置入治疗的护理体会50、华生关怀理论对中晚期肝癌化疗栓塞患者的护理效果分析51、盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理52、CT引导下经皮永久性组织间植入~（125）Ⅰ粒子治疗中晚期肺癌的近期疗效分析及护理53、家属参与护理模式对宫颈癌术后妊娠患者的影响54、胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理观察55、强化心理护理干预对急性髓系白血病化疗患者的影响356、利妥昔单抗治疗弥漫大B淋巴瘤的毒副作用及其护理57、多元化护理在预防初治急性白血病化疗期间感染中的应用效果58、计划实施确认处置程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率和生活质量的影响59、舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值60、子宫内膜癌合并结肠癌同时行根治术的中西医围术期护理61、顺铂胸腔注射治疗食管癌术后乳糜胸29例及护理对策62、原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理63、脑胶质瘤患者术后尼卡地平同步放化疗常见不良反应及处理64、巨大恶性嗜铬细胞瘤合并癌栓患者一例的护理65、阿瓦斯汀与替吉奥联合治疗老年晚期大肠癌不良反应的观察及护理66、含洛铂或顺铂方案经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效比较及护理体会67、胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理68、CT引导经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌的手术配合与护理体会69、焦点解决护理对PANP直肠癌根治术后男性患者性功能的影响70、120例肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的观察和护理71、直肠癌患者结肠造口自我护理知识需求调查与护理干预72、盐酸埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理73、快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用74、护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响75、肝癌患者围术期胰岛素抵抗的研究及护理启示76、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病并发症的护理评价77、膀胱癌术后应用吡柔比星改良膀胱灌注的临床护理配合78、PICC在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果观察79、对子宫肌瘤患者进行围术期综合护理干预的效果观察80、乳腺癌改良根治术后新型置单根引流管的护理4肿瘤护理论文题目三：81、三氧化二砷联合介入治疗原发性肝癌预防远处转移的观察及护理82、胃癌切除术后患者肠内营养支持的护理对策83、内镜下多环套扎黏膜切除术在早期食管癌及食管癌早期病变中的应用及护理体会84、紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗胃癌的临床观察及护理85、横结肠癌术后并发ARDS和ACS患者1例的护理干预86、白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理87、GA101联合化疗用于非霍奇金淋巴瘤患者的护理88、左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的护理观察89、665例肝癌动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理90、对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的效果研究91、快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果92、空肠双向置管在食道癌三切口术后的应用及护理效果评价93、术前护理对胰腺癌患者术前焦虑的影响94、电视胸腔镜下三切口食管癌根治术手术及护理95、紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理96、食管癌化疗患者PICC并发症原因分析与护理97、鼻咽癌患者放射治疗中预防呼吸道感染的护理98、伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的观察及护理99、硼替佐米治疗5例多发性骨髓瘤患者的护理100、肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难原因分析及护理对策101、胃癌急性穿孔手术治疗护理分析102、肝癌自发破裂大出血行超声刀切除术1例的护理配合103、护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响104、直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防及护理对策5105、晚期消化系统肿瘤疼痛患者大剂量吗啡治疗的临床护理研究106、不同体位经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理研究107、肺癌脑转移放化患者的临床护理108、应用临床路径对鼻咽癌放疗患者进行优质护理的效果109、肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理110、经内镜放置双侧塑料胆道支架治疗肝门部胆管癌围手术期的护理111、支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者围手术期的护理112、探讨支气管镜高频圈套电切良性气管肿瘤的临床价值及护理措施113、应用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2过表达乳腺癌患者的疗效观察及不良反应的护理114、鼻内翻性乳头状瘤经泪前隐窝进路手术护理体会115、腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘的护理体会116、肝癌介入治疗中综合护理干预的应用价值探析117、护理干预对多西紫杉醇腹腔灌注治疗晚期胃癌疗效的影响118、中医情志及饮食护理对胃癌术后的效果观察119、分化型甲状腺癌术后~（131）I核素治疗的护理观察120、肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用肿瘤护理论文题目四：121、食管癌根治术患者围手术期感染预防性措施122、乳腺癌术后患者功能锻炼中护理干预的效果观察123、12例老年输卵管癌患者的误诊原因分析与护理124、循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用125、紫杉醇酯质体对比多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会126、食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理措施分析127、41例晚期肺腺癌化疗病人不良反应的护理6128、支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流护理效果分析129、三腔喂养管在老年低肺功能胃癌患者术中的临床应用及护理130、口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理131、泰欣生联合FOLFOX4与仅用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌毒副反应观察与护理132、认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响133、针对性护理干预在非小细胞肺癌患者中的应用效果评价134、临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度影响的Meta分析135、乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察136、加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用137、肺癌袖状切除术后呼吸道的集束化护理体会138、肺癌脑转移介入治疗的观察与护理139、大肠癌手术的营养支持护理140、1例白血病合并菊酯类农药中毒的抢救及护理141、心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响142、全方位护理用于保肛式低位直肠癌根治术患者的临床观察143、循证护理在预防腹腔镜胃癌根治术并发症中的应用效果研究144、十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用及护理145、癌症生存者癌相关的随访护理中医生的角色146、老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓护理干预的研究147、子宫内膜癌患者行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术围手术期的规范化护理148、血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌37例的护理149、早期宫颈癌伴不良预后因素行术后调强放疗64例护理体会150、积极疼痛干预在肝癌TACE患者中的应用及效果151、TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理152、快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用153、口服~（131）I治疗分化型甲状腺癌172例临床护理7154、不同镇痛方式对食管癌手术后护理的影响155、王不留行耳穴贴压联合心理护理防治肝癌介入术后不良反应的临床观察156、早期进食促进肝癌患者术后康复的临床护理研究157、舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状158、培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理159、内窥镜治疗胃肠道息肉的临床效果及护理分析160、肺癌术后并发肺部感染的病原学分析肿瘤护理论文题目五：161、不同化疗方法对食管癌患者放疗期间的疗效观察162、舒适护理在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的应用163、对住院冠心病患者进行太极拳康复练习的护理体会164、食管癌患者术后医院感染的危险因素分析165、经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者术后胆道感染的观察与护理166、胃癌患者术后早期实施肠内营养应用系统护理干预的影响167、食管癌术后应用不同途径营养支持护理效果对比168、非霍奇金氏淋巴瘤复发伴淋巴瘤性白血病一例实行新化疗方案的护理体会169、早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预170、鼻咽癌患者在多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预171、丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理172、多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察及护理173、支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的心理护理174、姑息治疗期癌症患者的抑郁特点及心理护理策略研究[D]175、护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛与胃肠道反应的影响观察176、临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用177、三阶梯止痛药物治疗肺癌疼痛55例的临床观察8178、妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析179、舌体癌缺损患者行放射治疗致反复口腔溃疡与后阻路神经损害的护理观察180、中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理研究181、济安舒能对口腔肿瘤术后创面护理的临床疗效观察182、浅谈对妇科肿瘤手术后深静脉血栓及肺栓塞的防治183、护理干预对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究184、临床护理路径在食管癌三野清扫术患者中的应用185、嗜铬细胞瘤患者首次放疗致高血压危象1例的护理186、中晚期胃癌新辅助化疗后手术的并发症观察及护理187、甲状腺癌术后并发症的观察及护理188、胰腺癌全胰切除后发生代谢紊乱患者的护理体会189、生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的效果及护理190、培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床护理研究191、（89）~锶治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和护理方法192、思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用193、游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的围手术期护理194、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理195、舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用196、晚期鼻咽癌局部同期放化疗联合西妥昔单抗治疗的护理观察197、根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理方法探讨198、吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会199、复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的护理200、肺癌切除术中突发大出血相关因素分析及护理应对9。
腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果观察
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开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的比较
开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的比较目的：比较开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的治疗效果，探讨何种手术方式是治疗早期子宫内膜癌的最佳手术方式。
方法：将2010年8月～2010年11月前来本院就诊的14例早期子宫内膜癌的患者列为研究对象。
将其随机分成两组，一组采用开腹子宫全切术治疗早期子宫内膜癌，另一组采用阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌。
比较开腹子宫全切术组和阴式子宫全切术组的手术时间、术中失血量之间的差异。
结果：阴式子宫全切术组的手术时间、术中失血量明显少于开腹子宫全切术组的手术时间、术中失血量，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌在缩短手术时间、减少术中失血量方面明显优于开腹子宫全切术。
阴式子宫全切术和开腹子宫全切术之间阴式子宫全切术是较佳的治疗早期子宫内膜癌的手术方法。
标签：开腹；阴式；子宫全切术；早期子宫内膜癌子宫全切术（hysterectomy）主要应用于妇科肿瘤的治疗，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和转移性女性生殖系统肿瘤等。
早期子宫内膜癌主要实行子宫全切术。
以前普遍采用开腹子宫全切术（abdominal hysterectomy），随着医学的发展，现在主要采用阴式子宫全切术（vaginal hysterectomy ）和腹腔镜子宫全切术（laparoscopic hysterectomy）。
本研究主要将开腹子宫全切术和阴式子宫全切术的治疗效果进行对比，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2010年8月～2010年11月本院共收治子宫内膜癌患者36例，其中早期子宫内膜癌患者14例。
患者年龄39～56岁。
将14例早期子宫内膜癌患者随机平均分成两组，即开腹子宫全切术组和阴式子宫全切术组。
两组患者间年龄比较无统计学意义（P＜0.05），有可比性。
两组间临床特征、子宫大小、体重指数、分娩史等亦无差异性，有可比性。
1.2 术前准备所有患者术前几日预防性使用抗生素。
妇科腹腔镜手术的优缺点及其适应症
妇科腹腔镜手术的优缺点及其适应症腹腔镜手术是一种新发展起来的微创手术方法，具有创伤少、术中出血少、术后恢复快、术后瘢痕短等优点，越来越受到医患的青睐。
但在妇科实际临床工作中，仍然几乎每天都会遇到患者这样的问题：腹腔镜和开腹手术哪个好？我的手术能做微创吗？腹腔镜手术能将病灶摘除干净吗？等等。
因此，很有必要在这里与大家探讨分析妇科腹腔镜手术。
1、腹腔镜到底什么？腹腔镜是一种装有微型摄像头的手术器械，主要是将腹腔镜上的镜头（镜头的直径0.3～1cm 之间）置入到腹腔内，利用摄像技术将腹腔内相关脏器信息实施显示到监视屏上，医生在显示屏的监视和引导下在腹腔外操作手术器械以完成病灶探查、切除、缝合等操作。
整个腹腔镜手术过程的切口较小，一般选用1～4孔操作法，而且其中1个切口选择脐部，瘢痕不明显，这既美观又可减少术后切口疼痛、感染、愈合不良等事件。
此外，由于腹腔是一个潜在性腔隙，处于闭合状态，故在进行腹腔镜手术是，为了使手术空间扩大，一般会经切口在腹腔镜内置入二氧化碳气体来膨胀闭合的腹腔。
2、与开腹手术相比，腹腔镜手术有什么优缺点？目前已有大量的研究证实，腹腔镜手术治疗疾病的临床效果与传统开腹手术相当，但与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有术野清晰、术中出血量少、切口少、术后并发症少等优点，具体论述如下：（1）术野更清晰：腹腔镜的显示屏能够将腹腔镜镜头监视到图像放大数倍，且其能够在不牵动腹腔脏器的条件下从多个角度、多个方向对病灶进行观察，故腹腔镜手术视野更清晰。
（2）对患者腹腔内的脏器干扰较少，而且术中主要以电切、电凝操作为主，止血较为彻底，故术中出血量极少。
（3）由于腹腔镜手术对腹腔内脏器影响较少，故进行腹腔镜手术的患者术后肠功能恢复较快，既可较早进食和下床活动，又能够显著降低术后肠粘连的的风险。
（4）与传统开腹手术相比，腹腔镜手术的切口一般在0.3～1cm之间，大大减轻术后疼痛、切口感染或脂肪液化出现，且切口愈合后瘢痕不明显，较为美观。
腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较
临床经验腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较张 芳昌黎县人民医院 河北省昌黎县 066600【摘 要】目的：本文主要对腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较进行探究。
方法：选取2017年1月到2018年1月间在我院收治的子宫肌瘤患者120例作为本次探究主体，按照患者手术方式不同将全部患者均分为实验组与对照组，每组患者60例，实验组患者行腹腔下子宫肌瘤剔除术，对照组患者行传统开腹手术，观察两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间以及并发症发生率。
结果：实验组患者术中出血量、手术时间、排气时间显著低于对照组，两组患者数据组间数据比较差异性显著，统计学具有意义（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，对照组明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术优势较为明显，具有手术时间短，并发症少以及术中出血量低的特点，该治疗方式应在临床中广泛推广。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；传统开腹子宫肌瘤；子宫肌瘤子宫肌瘤是威胁女性健康的重要疾病，具有较高的发病率，其中年龄在30-50岁之间的女性发病率极高。
部分患者在发病初期无任何明显临床症状，不容易被发现，可通过超声检查查出，部分患者可出现经期延长，月经量增多，腹痛或腹部包块等症状[1]。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，有极少数患者可能会发生恶变，临床中主要通过手术方式进行治疗，药物治疗效果并不是十分理想。
肌瘤剔除术，能够使未生育的患者保留生育能力，对保证生殖器完整性有着重要意义。
传统开腹手术，对患者腹部组织能够造成较大的损伤，术中出血3 结果腹部超声检查，是当前常见的诊断手段，分析获得的结果，对黏膜下肌瘤子宫内膜癌可以收到良好的效果，另外息肉和组织增生诊断准确率达62.9%、40.0%、83.8%和83.3%的水平，平均约为76%；阴道超声检查，可以诊断出黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、息肉和增生情况，准确率分别约为 81.0%、80.0%、100.0%、97%，平均约93%。
腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值
腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值程香红【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用价值。
方法选取I期子宫内膜癌患者进行腹腔镜下次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，选取同期开腹子宫内膜癌患者作为对照，比较手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况、淋巴结切除数目、术后住院时间等相关资料结果腹腔镜手术全部顺利完成。
两组在手术时间、保留尿管时间、术后引流时间等方面比较差异无统计学意叉．腹腔镜组在术中出血量、肛门排气时问、术后住院时间等方面明显少于剖腹组(P<0．01)，淋巴结切除数目多于经腹手术组．但差异无统计学意义。
结论腹腔镜治疗子宫内膜癌近期疗效满意，且腹壁创伤小．腹腔干扰小．术后恢复快．具有良好的临床应用价值。
【关键词】腹腔镜；次广泛子宫切除；淋巴结清扫：子宫内膜癌随着腹腔镜设备的日异改进及妇科医师临床经验的不断积累，腹腔镜技术已逐渐应用于妇科恶性肿瘤的治疗中。
我院自2005年1月至2009年9月应用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌，取得满意疗效。
现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：收集我院2005年1月至2009年9月住院治疗子宫内膜癌患者58例。
临床分期按国际妇产科联盟(FI G O)标准，其中子宫内膜癌I b期28例．I c期30例；合并糖尿病5例，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病4例，合并高血压病8例。
所有病例术后均经活组织病理检查证实。
年龄35—68岁，平均53．5岁；体重50．2—64．8kg．平均58．3kg所仃心打随机分成A、B两组，A组行腹腔镜下次广泛子似IJ J除+i￡I H：i H,巴结清扫术，B组经腹次广泛子宫切除+盆十I呐Ⅲ化‘I龄．体重、合并症等方面比较差异无统计学意义(P>{)．1)5)1．2治疗方法：1．2．1腹腔镜手术方法：采用德国STO RZ公订乍I“的Il{f雌镜及其配套的手术器械。
采用气管插管静脉复合麻醉，麻醉后取膀胱截石头低足高位．脐孔旁2em穿刺气腹针，注入C O：气体建立气腹，10m m套管针穿刺置入腹腔，于左侧下腹部脐水平线下方约20m m及左腹直肌外缘置入两个套管针(分别为5m m，10m m)，于右侧下腹麦氏点置入1个5m m套管针，腹腔镜辅助下阴式次广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术：①分离盆壁：切开骨盆漏斗韧带与阒韧带阳】盆腔侧壁的无血管区腹膜。
肥胖型早期子宫内膜癌腹腔镜与开腹手术的对比研究
肥胖型早期子宫内膜癌腹腔镜与开腹手术的对比研究作者：蔡鹏宇侯智勇来源：《中外医学研究》2013年第36期【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗肥胖型早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。
方法：2007年1月-2012年1月43例肥胖型子宫内膜癌患者（BMI 30～40 kg/m2），分别施行腹腔镜手术（n=18）和开腹手术（n=25）。
比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后排气时间、并发症、术后住院时间。
结果：腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组（P0.05）。
结论：肥胖型早期子宫内膜癌实施腹腔镜手术较开腹手术相比，具有安全、出血少、恢复快等优势。
【关键词】子宫内膜癌；肥胖症；腹腔镜手术；开腹手术中图分类号 R737.33 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）36-0007-03子宫内膜癌的发病率逐年上升，肥胖为其发生的高危因素。
肥胖与导致女性体内激素失衡及代谢紊乱有关，导致长期的不排卵及卵泡发育不良所致卵泡无黄素化，从而引起子宫内膜长期无孕激素拮抗而不同程度增生甚至发展为子宫内膜癌。
手术是子宫内膜癌的首选治疗方法。
近年来腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌在可行性和安全性方面已得到证实。
笔者所在医院2007年1月-2012年1月共手术治疗子宫内膜癌患者136例，采用腹腔镜及开腹手术治疗的肥胖型早期子宫内膜癌患者共43例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月-2012年1月43例肥胖型子宫内膜癌患者（BMI 30～40 kg/m2），子宫大小在孕2个月内，术前均经诊刮后石蜡病理确诊。
随机分为腹腔镜组18例和开腹组25例，两组均行全子宫加双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术，两组患者年龄、体重指数、合并症、腹部手术史比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
合并症：腹腔镜组原发性高血压6例，高血压合并糖尿病5例，高血压合并心脏病1例；开腹组原发性高血压8例，高血压合并糖尿病4例，高血压合并心脏病2例。
腹腔镜与经腹筋膜内子宫切除术的比较
持盆底 的张力起到相 当大的作用 ， 同时宫颈周 围有 重要 的感
觉 神 经 ， 性 生 活 有 重 要 作 用 Ｌ 。本 文 统 计 数 据 显 示 ： ＩＨ 对 ２ ］ ＣＳ 手 术 较 ＡＩ 手 术 术 中 出 血 少 ， 温 恢 复 时 间 短 ， 门排 气 与 Ｈ 体 肛
术 后 下 床 时 间 早 ， 后 住 院 时 间 短 ， 后使 用 镇 静 剂 少 。提 示 术 术 Ｃ Ｓ 术 式 对 子 宫 肌 瘤 ， 宫 腺 肌 症 ， 血 等 子 宫 不 大 的 有 子 ＩＨ 子 功 宫 切 除 指 征 的 病 变 较 ＡＩ 术 式 更 有 优 越 性 。但 腹 腔 镜 不 能 Ｈ
对性 生 活 影 响 小 、 留盆 底 支 持组 织 等 特 点 ， ＩＨ 既 可 防止 保 ＣＳ
宫颈 外 口移 行 上 皮 残 端 癌 发 生 ， 保 持 盆 底 、 道完 整 性 和 保 又 阴
镜 下 用 双 极 电凝 凝 固 切 断 圆 韧 带 、 卵 管 峡 部 、 卵管 固有 韧 输 输
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓｔ ｎＭｅｉｎ ０ ０Ａ ｒ １ （２ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ｄＷｅ ｅ ｄ ｉｅ １ ｐ ， ９ １ ） Ｉ ・ ４７
指 征 的病 例 ， 随机 抽 取 ６ ５例腹 腔镜 下 筋 膜 内子 宫切 除病 例 及 ６ ５例 经腹 筋 膜 内子 宫切 除 病 例 ， 比较 ２组 术 中 、 后 情 术
况 。结 果
腹 腔 镜 组 比 经腹 组 出血 少 ， 后 肛 门排 气 早 ， 术 下床 活 动 早 ， 院 时 间 短 ， 住 术后 疼 痛 轻 ， 后 体 温恢 复 正 常 快 术
腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较
ｄｏ ｅ ｒ ａ ａ ｅ ｍ ｔ ｉ ｌｃ ｎｃ ｒ
ＸＵ Ｆ ｎ ｈ ￣ ｅ ｇ ｕ Ｚ ＨＡＮＧ ｉ ｕ ？ Ｌ ｈ ａ
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１Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＧｙ ｅ ｏｏ ｙ ａ ｄ Ｏｂ ｔｔ ｃ ， ｉ ｇ ｕ ｎ Ｃ ｎｒｌＨｏ ｐｔｌｏ ｔｅ ｎ Ｌａ ｎｎ ｒｖｎ ｅ Ｌｉｇ ｕ ｎ １ ２ ０ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｃ ｌｇ ｎ ｓｅｒ ｓ Ｌ ｎ ｙ ａ ｅ ｔａ ｓ ｉａ ｆＳｅ ｌｉ ｉｏ ｉ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ｎ ｉ ｙ ａ ５０ ２
・
临 床研 究 ・
２２ ６ 第Ｏ 第７ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫 内膜癌 的 效 果比较
徐 风 华 张 丽华 ｚ
，
１ 辽 宁省 凌源 市 钢城 中心 医 院妇 产科 ， ． 辽宁 凌源
１２ ０ ２ 辽 宁省 朝 阳市 卫生 学校 病理 教研 室 辽 宁朝 阳 １ ２ ０ ２ ５ ０；． ２００
Ｃｈｎ ； ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＰａｈ ｌｇ ， ａ ｙ ｎ ａｔ ｃ ｏ ｌｉ ｉｏ ｉｇＰ ｏ ｉｃ ， ａ ｙ ｎ １ ２ ０ Ｃ ｉａ ｉａ ２Ｄｅ ａｔ ｎ ｔｏｏ Ｃｈ ｏ ａ ｇ Ｈｅ ｌ Ｓ ｈ ｏ ｎ Ｌ ａ ｎｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｃｈ ｏ ａ ｇ ｏ ｙ ｈ ２ ０ ０， ｈ ｎ
【 摘要】 目的 通 过 比较 腹 腔镜 和 传统 开腹 手 术 治疗 早期 子宫 内膜 癌 的临床 效 果 ， 探讨 治 疗早 期 子 宫 内膜 癌 的有 效 方
腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术10例报告
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第15期子宫内膜癌在临床中被称为子宫体癌，是一种比较常见且严重的恶性肿瘤，起源于子宫内膜腺体，多发于女性绝经期、更年期，超过90%的患者发病年龄＞50%；此外，存在如糖尿病、高血压等内科并发症者以及肥胖女性(体质量指数＞25)，有着更高的发病率[1]。
许多患者在Ⅰ期便能被确诊，而手术治疗是最常用、最有效的治疗手段。
针对子宫内膜癌FIGO 分期来讲，其实为一类手术病理分期，而常用手术方式主要有如下几种：腹主动脉旁淋巴结清除术、盆腔淋巴结清除及广泛/次广泛子宫切除术等。
既往手术多经腹入路，而伴随腹腔镜技术的日渐成熟以及微创观念的持续提倡，腔镜手术凭借其出血少、腹部无切口、对生活影响较少及住院时间短等优点，而在子宫内膜癌全面分期手术中得到广泛应用。
本文针对在本院接受治疗的子宫内膜癌患者，行腹腔镜下全面分期手术治疗，观察其效果，现报告如下。
资料与方法2018年9月-2019年9月收治子宫内膜癌患者10例，其中6例行经腹广泛子宫切除、盆腔淋巴结清除术，4例行腹腔镜下次广泛子宫清除术；年龄40～65岁，平均(53.4±5.6)岁；FIGO 分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期3例，Ⅲ期2例；合并糖尿病3例，高血压3例。
方法：①穿刺进镜：全麻，行标准膀胱截石位，将剑突与脐部中点作为第一穿刺孔，而把左、右下腹相当于麦氏点当作第二、三穿刺孔，而在下腹左右侧比较高的部位，作第四、五穿刺孔，使之与第一穿刺点、脐部呈三角形。
②腹腔镜下盆腔淋巴结清除术：用电凝阻断或者丝线结扎双侧输卵管的近端，然后将举宫器置入；沿着大肌，将右侧盆侧腹膜打开，将右侧卵巢动静脉、髂内及髂总髂外血管、输尿管均暴露出来，然后把卵巢血管进行高位结扎，最后离断。
将血管鞘打开，利用撕剥法分别将髂外、髂总、闭孔、腹股沟深淋巴结清除掉，并用相同方法对左侧盆腔淋巴结进行清理。
把切除左右侧淋巴结组织置入标本袋中，从腹部切口切除，送检。
腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析
临床 研 究 ・
２１ ０ １年 ３月第 ８卷 第 ９期
腹腔 镜 下全 子 除术 临床 疗 效 分 析 宫切
叶 绮 玲
广东 省 惠州 市第 一人 民医 院妇科 ， 广东 惠州
Hale Waihona Puke ５６０ １０３【 要】 摘 目的 ： 过 比较 经腹全 子 宫切 除术 和腹 腔镜 下全子 宫 切 除术 的临床 效果 ， 经 探讨 腹 腔镜 下 全子 宫切 除术 的临床
ｔ ｎ ｉｃｄ ｎ ｅｒｔ ｆｔｅ ｌｐ ｒ ｓｏ ｅ ｇｏ ｐｗｅ ｅｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｅｔｒｔａ ｈ ｓ ｆｔｅ ｇｏ ｐ ｗｉ ｂ ｏ ｎ ｏａ ｙｔｒｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅｏ ｈ ａ ａｏ ｃ ｐ ｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｂ ｔ ｎ ｔｏ ｅ ｏ ｒ ｕ ｔ ａ ｄ ｍｉ ａ ｔｔ ｈ ｓｅｅ — ｏ ｒ ｉ ｙ ｅ ｈ ｈ ｈ ｌ ｌ
展 腹 腔 镜 下 全 子 宫切 除 术 的 初期 ， 术 时 间 较 长 ， 手 后期 由于 随着 手 术 例 数 的增 加 ， 术 熟 练度 的提 高 ， 需 手 术 时 间逐 技 所 渐 缩 短 。 总 的 来 说 ， 腔 镜 组 的手 术 时 间 还 是 比腹 式 组 的 但 腹 时 间短 。两种 术 式术 中 出血量 的 比较 存 在显 著差 异 ， 总结 原 因主 要是 腹 腔镜 下 全 子宫 切 除术 中需 建立 气 腹 ， 成 的腹 腔 形 内正 压对 术 中 的渗 血 、 血 管或 毛 细血 管 的出 血产 生 压迫 止 小 血 作 用 ： 次 ， 腔镜 下 全 子 宫切 除 术 中一 般 都是 先 彻 底 凝 其 腹 固组 织 ， 用超 声 刀进 行 切割 或 分离 ， 再 减少 了术 中 出血机 会 ， 并 且 超 声 刀具 有 一 次 性 完成 止 血 、 离 切 割 的功 能 ， 少 术 分 减 中反 复更 换 器 械 的麻 烦 ， 短 了手 术 时 间 ， 切 割 部 位 周 围 缩 对 的组 织损 伤 小 ， 手 术更 加 简 便 、 操作 且 提 高 了手 术 的安 使 易 全 性 ． 术 时间 和 术 中 出血 量 是 相 辅相 成 的关 系 ， 术 时 间 手 手
改良经腹广泛性子宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床研究
改良经腹广泛性子宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床研究李梅芳1李雷21河南省新乡市第一人民医院妇科453000;2河南省肿瘤医院妇瘤科，郑州 450003通信作者：李梅芳，Email: L i156****9661@163 • com【摘要】目的探讨早期宫颈癌患者采用改良经腹广泛性子宫颈切除术的治疗效果。
方法回顾性分析 2014年6月至2019年10月新乡市第一人民医院收治的42例早期宫颈癌患者的临床资料，国际妇产科学联盟分 期均为I A2~ I B1期，其中实施盆腔淋巴结清扫手术+广泛性子宫颈切除术24例（设为对照组），实施盆腔淋巴 结清扫手术+改良经腹广泛性子宫颈切除术丨8例（设为观察组）。
比较两组患者术中出血量、手术用时、相关并发 症、术后恢复情况、妊娠结局及肿瘤复发情况（结果两组手术成功率、相关并发症发生率、术后恢复情况比较差 异未见统计学意义（P>0.05)。
对照组手术操作时间为（224±27)m in，长于观察组的（162± 19)m i t i,P<0.05;对 照组术中出血量为（317±58)m l,多于观察组的（201±25) m l,P<0. 05。
术后3个月，两组患者月经周期均恢复正 常，术后妊娠率比较差异未见统计学意义（P>0. 05)。
术后随访丨2~51个月，两组患者均未见复发。
结论改良 经腹广泛性子宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中具有手术时间短、操作简便、出血少等优点，可明显提高手术效率。
【关键词】宫颈癌；广泛性子宫颈切除术；手术时间；治疗效果D O I：10.3760/c m a.j. c n l l5689-20201121-05693Effect of modified transabdominal radical trachelectomy in the treatment of early cervical cancer Li Meifang1, Li Lei21 Department of Gynecology，Xinxiang First People’s Hospital，Xinxiang 453000，China; 2Department of Female Oncology, Henan Cancer Hospital, Zhengzhou 450008, ChinaCorresponding author\ Li Meifangy Email：Lil5679099661 @ 163. com【Abstract】Objective To investigate the effect of modified transabdominal radical trachelectomy in the treatment of early cervical cancer. Methods The clinical data of 42 patients with early cervical cancer treated in Xinxiang First People s Hospital from June 2014 to October 2019 were retrospectively analyzed. All of them were IA2-IB1 stage of Federation International of Gynecology and Obstetrics. Of them, 24 cases underwent pelvic lymph node dissection and radical trachelectomy (control group) , 18 cases underwent pelvic lymph node dissection and modified transalxlominal radical trachelectomy ( observation group ). The intraoperative blood loss, operation time, related complications, postoperative recovery, pregnancy outcome and tumor recurrence were compared between the two groups. Results There was no significant difference between the two groups in the success rate of operation, incidence of related complications, or postoperative recovery (P >0. 05). The operation time of the control group was (224 ±27)min, which was longer than the (162 ± 19) min of the observation group (P <0. 05). The intraoperative blood loss in the control group was (317 ±58)ml，which was more than the (201 ±25)ml in the observation group (P<0.05). The menstrual cycle of the two groups returned to normal 3 months after operation, and there was no significant difference in the pregnancy rate between the two groups (P>0. 05). No recurrence was found in neither group during 12 to 51 months of follow-up. Conclusions The modified transabdominal radical trachelectomy in the treatment of early cervical cancer has the advantages of short operation time, simple operation, and less bleeding, which can significantly improve the operation efficiency.【Keywords】Uterine cervical neoplasms; Radical trachelectomy；Operation time；EfficacyDOI: 10.3760/ll5689 -20201121 -05693宫颈癌是女性人群中常见的生殖系统恶性肿瘤。
子宫内膜癌诊治进展
子宫内膜癌诊治进展子宫内膜癌发生于子宫内膜上皮，是最为常见的妇科盆腔恶性肿瘤，居女性生殖系统恶性肿瘤的第三位，占20～30%，为女性全身恶性肿瘤7%。
与长期服用雌激素有关。
病理改变为子宫内膜弥漫或局限性不规则增厚，呈息肉或菜花状增生，晚期侵犯子宫肌层。
超声及诊刮为主要诊断方法，宫腔镜、CT、MRI为常见辅助诊断措施；手术是子宫内膜癌最主要治疗方法，放疗、化疗、激素治疗为可选辅助治疗措施。
本文将对子宫内膜癌诊治方法和最新进展进行综述。
标签：子宫内膜癌；超声；诊刮子宫内膜癌多发生于子宫体内膜层，故又称子宫体癌。
80%发生于50岁以上绝经期妇女，约占绝经期异常阴道出血的10%。
多始发于宫体上段内膜，以子宫两角多见。
1子宫内膜癌病理与临床表现依据病变内膜形态及范围将子宫内膜癌分三型：弥漫型--整个宫腔粘膜增厚，可见不规则息肉样突起。
局限型--病变范围局限，累及部分宫腔粘膜。
息肉型--宫腔较大息肉样突起，表面坏死不规则。
病变晚期均可累及肌层，甚至穿破浆膜层。
绝经期阴道不规则出血或脓性分泌物为主要临床症状，晚期侵犯子宫肌层，出现子宫增大、盆腔包块以及下腹坠痛。
2子宫内膜癌诊断方法2.1超声检查主要声像图表现：①子宫内膜弥漫性或局限性不规则增厚、边界不清；②宫腔内不规则息肉状低回声；③宫腔液性暗区内不均匀点或团状回声；④宫壁不规则连续性中断；⑤CDFI病灶局部星点状、繁星状、网状或湖泊状血流信号，PW示RI<0.5。
经腹壁超声（TAS）：可观察子宫轮廓、宫腔结构、宫旁组织及盆腔其他组织和病变，同时显示病变内膜血流动力学改变，通过频谱多普勒测定血流速度及阻力指数可早期发现病灶。
经子宫腔超声造影-生理盐水灌注子宫超声显像（SIS）：可清晰显示宫腔轮廓，明确内膜病变弥漫或局限性质，清晰显示不规则隆起病变边界，对子宫内膜癌诊断优于单纯经腹壁超声检查。
经阴道（TVS）及经宫腔超声：采用高频探头，可清晰显示子宫内膜、内膜下层和子宫肌层，区分内膜与肌层对判断子宫内膜癌肌层浸润程度具有重要价值，准确率达93%，其血流动力学改变显示情况也优于TAS，可作为子宫内膜癌术前首选影像学检查。
单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌的护理体会
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第17期V ol.4, No.17, 201954单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌的护理体会季文(邳州市人民医院，江苏徐州 221300)【摘要】目的 探讨综合护理在单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌中的应用效果。
方法 选取2017年3月-2019年2月我院42例子宫内膜癌患者为研究对象，为患者实施单孔腹腔镜治疗，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两组干预情况。
结果 观察组好于对照组。
结论 综合护理在单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌中的应用效果显著，值得应用。
【关键词】综合护理；单孔腹腔镜；子宫内膜癌；应用效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.17.54.01子宫内膜癌为常见恶性肿瘤疾病，多见于绝经后和围绝经期女性，导致该疾病形成的具体原因尚不明确，患病后，常见症状为阴道排液、腹部包块、出血、疼痛等，负面影响较大，应重点关注[1]。
本文为探讨综合护理在单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌中的应用效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选取2017年3月-2019年2月我院42例子宫内膜癌患者为研究对象，为患者实施单孔腹腔镜治疗，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组21例，其中，对照组中年龄在45-65岁，平均值为（55.22±1.35）岁，临床分期：14例Ib期者、7例Ic期者；观察组中年龄在47-67岁，平均值为（55.26±1.33）岁，临床分期：14例Ib期者、7例Ic期者。
两组在年龄方面、临床分期方面，统计学无意义（P＞0.05）。
排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。
1.2 方法做好患者各项基础检查工作，结合实际，为患者实施单孔腹腔镜治疗；对照组用常规护理，执行原有操作，未做任何改变。
子宫内膜癌可以早期发现吗唐山最好的治疗,治疗方法(1)
子宫内膜癌可以早期发现吗唐山最好的治疗，治疗方法一、什么是子宫内膜癌子宫内膜癌（Endometrial Cancer）是一种常见的女性恶性肿瘤，它的发生与子宫内膜的增生性病变、内分泌失调等因素有关。
该病多发生于更年期前、绝经期和肥胖女性，但目前也有年轻人患病的趋势。
二、早期发现和诊断的重要性随着科技的不断发展，子宫内膜癌的早期发现和诊断逐渐成为临床医学的重点。
首先，早期发现可以大大提高治疗成功的机会，减少病人的痛苦和经济负担，同时延长病人的生命。
其次，早期发现也为病人提供了更多的治疗选择，例如手术、放疗、化疗等。
三、早期发现的方法1. 宫颈涂片检查宫颈涂片检查是一种通过检查宫颈表面细胞的变化来发现子宫内膜癌的方法。
该方法可发现早期癌变，但只适用于少数病人。
2. 经阴道超声检查经阴道超声检查是一种比较准确的子宫内膜癌诊断方法，可通过探头放入阴道，观察子宫、卵巢及盆腔等部位内脏器官的情况，确定子宫内膜癌的位置、大小、深度等指标，帮助医生制定更合理的治疗方案。
3. 子宫内膜活检子宫内膜活检是通过宫腔镜或子宫刮片将子宫内膜取出一部分组织，送至实验室进行病理学检查，以判断是否存在癌变的方法。
该方法的优点是能较准确地确定癌变的部位和程度，但对病人有一定的创伤和痛苦。
四、治疗方法和注意事项1. 手术治疗手术是治疗子宫内膜癌的主要方法。
早期的子宫内膜癌可以通过腹腔镜手术或开腹手术将癌肿切除，同时还可以通过淋巴结清扫术预防癌症扩散。
术后需要定期进行随访和复查。
2. 放疗治疗放疗可以杀灭癌细胞，防止癌细胞扩散或复发。
放疗可以选择外照射、阴道内照射或两种方法联合进行。
但是放疗会导致某些副作用，如皮肤炎症、疲劳等。
3. 化疗治疗根据肿瘤的类型和患病程度，可以采用单独化疗或与其它治疗方式联合使用化疗。
化疗的副作用比较明显，可以导致恶心、呕吐、脱发、疲劳等症状，但在医生的指导下可逐渐缓解。
总体上，治疗子宫内膜癌需要在医生的指导下根据患者不同的病情进行选择，同时需要注意术后的护理和康复。
腹腔镜手术与经腹手术对于早期子宫内膜癌的治疗效果比较
腹腔镜手术与经腹手术对于早期子宫内膜癌的治疗效果比较许向宁;黄蕾
【期刊名称】《医学食疗与健康》
【年(卷),期】2022(20)23
【摘要】目的:分析腹腔镜手术以及经腹手术对于早期子宫内膜癌(EEC)的手术作用。
方法:选择2020年4月至2022年4月入院治疗的100例EEC患者。
随机数字表分组,A组52例实行腹腔镜手术治疗,B组48例实行经腹手术治疗,对比治疗相关指标。
结果:A组的围术期指标对比于B组更优(P<0.05)。
术后不同时间点,A组的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。
术后,A组的肿瘤标志物水平低于B组(P<0.05),A组的免疫功能指标高于B组(P<0.05),A组的凝血功能指标优于B组(P<0.05),A组的并发症率低于B组(P<0.05),A组的生活质量评分高于B组(P<0.05)。
结论:腹腔镜手术可以提升EEC患者的康复效果,缓解术后痛感,且能改善肿瘤标志物指标,保护患者的免疫功能与凝血功能,尽量减少术后并发症,可获得较高的生活质量。
【总页数】4页(P52-55)
【作者】许向宁;黄蕾
【作者单位】长沙市第一医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.开腹手术与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌疗效比较
2.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较
3.腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果比较
4.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较
5.腹腔镜手术与经腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较
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【摘要】目的通过对早期子宫内膜癌腹腔镜手术治疗与经腹手术治疗效果的比较，评价腹腔镜手术治疗的临床效果。
方法对2006年6月—2007年10月60例子宫内膜癌患者应用腹腔镜手术治疗（a组），并与同期60例子宫内膜癌患者应用经腹手术治疗（b组）进行比较其手术时间，平均住院天数，术后放化疗，术后并发症，2、5年复发率和生存率的差别。
结果两组患者的年龄、绝经状态、肿瘤分期和组织类型比较，差别均无统计学意义(p&0.05)。
两组患者术后放化疗、2、5年复发率和生存率比较，差别无统计学意义(p&0.05)；a组手术时间短，住院天数少，术后并发症少 (p<0.05)。
结论在掌握手术指征的情况下，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有良好的疗效。
【关键词】子宫肿瘤经腹手术腹腔镜手术
clinical observation of laparoscopic surgery for early endometrial cancer 子宫内膜癌传统的治疗方法是开腹手术，并在必要时辅以化疗、放疗或激素治疗。
开腹手术对患者创伤大、恢复慢、影响生存质量。
因此寻找一种既能较完美地完成手术治疗，降低并发症，又能提高生存质量的方法是非常必要的。
本研究将腹腔镜手术治疗与经腹手术进行比较，观察腹腔镜手术治疗的临床效果，为腹腔镜手术治疗子宫内膜癌提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2006年6月—2007年10月收治的子宫内膜癌患者共120例，均无心、肺、肝、肾等实质性器官疾病，且无其他合并症。
随机分为两组。
a组60例，平均年龄为(42.1±5.7) 岁，绝经15例，内膜癌i 期35例、ⅱ期25例，子宫内膜高分化腺癌10例、中分化腺癌11例、低分化腺癌7例、高分化鳞癌17例、中分化鳞癌6例、低分化鳞癌1例、低分化腺鳞癌8例；b组60例，平均年龄为(43.6±3.4) 岁，绝经13例，内膜癌i 期37例、ⅱ期 23例，子宫内膜高分化腺癌12例、中分化腺癌11例、低分化腺癌6例、高分化鳞癌15例、中分化鳞癌4例、低分化鳞癌3例、低分化腺鳞癌9例。
1.2手术方法
a组：待全身麻醉成功后，取头低脚高截石位，置入尿管、举宫器，插入气腹针形成人工气腹。
然后在腹腔镜监视下于脐部进第1套管针，在左右侧下腹进第2和第3套管针。
先探查盆、腹腔，留取腹腔冲洗液100 ml；然后电切双侧骨盆漏斗韧带和圆韧带，打开阔韧带和膀胱返折腹膜并下推膀胱；电凝切断双侧子宫动脉和双侧宫骶韧带；通过阴道或在腹腔镜下切除子宫并经阴道取出；缝合阴道残端并冲洗止血。
如果要切除淋巴结，则打开髂血管窝，切除髂血管周围淋巴结和闭孔淋巴结。
切除盆腔淋巴结的指征是术前病理检查提示肿瘤为中或低分化，或者术中剖开标本发现肌层浸润&1/2。
b组手术步骤是：(1)进腹后探查盆腹腔，留取腹水或100 ml 腹腔冲洗液；(2)切断双侧骨盆漏斗韧带；(3)卵巢动静脉高位结扎；
(4)切断双侧圆韧带，打开膀胱返折腹膜并下推膀胱；(5)切断双侧子宫动静脉、双侧子宫主韧带和骶韧带；(6)沿阴道穹隆环切子宫，使子宫颈也完全切除，缝合阴道残端；(8)如果进行淋巴结切除，则打开输尿管隧道和阴道直肠间隙，依次切除盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结；
(10)关闭后腹膜，关腹。
临床军医杂志第36卷
1.3观察项目手术时间、平均住院天数、术后放化疗、术后并发症、2年复发率、5年复发率、2年生存率和5年生存率。
1.4统计学方法。