谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素:1、针刺伤:护士本身的防护意识淡漠,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程,违反操作流程,对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。
2、对职业暴露的认识不足:某些传染性疾病,通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播,感染不易切断,护理操作明显多于其它病人,护士自身防护不当,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。
3、心理社会因素:护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降,从而增加了职业暴露的危险。
4、环境因素:住院病人的人数大于病房实际开放床位数,护士与床位的比例未达标;病房内不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大;病房空气流通差,增加了院内感染的机率。
二、防范措施:1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键:加强职业安全教育,提高自我防护意识;护士要加强专业知识的学习,提高自身素质、工作能力和业务水平,使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。
2、锐器伤的防护管理:一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内,包括:输液针头、抽血针头、刀片等;使用所有的锐器时应当特别注意,禁止将针帽复回针头,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,防止被刺伤,减少针刺伤的发生率。
3、防喷溅的防护管理:在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时,应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
4、医护人员手部的防护:在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手或进行手消毒;医护人员手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套。
5、严格执行标准预防:洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施;治疗室应设置洗手设施,便于医护人员及时在流动水下洗手,医护人员必须正确掌握七步洗手法。
6、常用器具类消毒:(1)氧气湿化瓶:为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌;如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;病人吸氧用一次性吸氧管,每日更换,气管切开病人每班更换吸氧管。
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室是医院内最重要的部门之一,它是进行手术治疗的地方,保证手术室的安全是
确保患者手术顺利进行的重要条件。
在手术室工作的医护人员要时刻关注手术室护理安全
隐患,并采取相应的防范措施,以确保手术室的安全。
下面我们就手术室护理安全隐患及
防范措施做一下总结。
一、手术室护理安全隐患
1. 感染传播风险:手术室是患者开展手术治疗的地方,患者手术后的伤口和破损皮
肤容易受到感染。
而手术室的医护人员在手术过程中也容易受到患者体液的污染,从而带
来感染传播的风险。
2. 医疗设备故障:手术室内的医疗设备是支持手术进行的重要工具,设备故障可能
会导致手术的中断或失败,甚至对患者造成伤害。
3. 职业暴露:手术室内经常会接触到患者的体液和血液,医护人员面临着感染病原
体的职业暴露风险。
4. 空气污染:手术室内的空气质量对手术有着重要的影响,空气中的微生物和异味
可能对手术造成影响。
5. 医疗废物管理:手术室内产生的医疗废物需要得到妥善的处理,否则容易对环境
和人体造成危害。
1. 严格的洗手消毒:手术室内医护人员严格执行洗手消毒制度,避免交叉感染。
2. 医疗设备定期维护检查:手术室内的医疗设备应定期进行维护和检查,确保设备
的正常使用。
3. 职业防护:医护人员在手术室工作时应做好职业防护工作,包括佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品,以避免职业暴露。
4. 空气净化处理:手术室内的空气净化设备应得到有效的使用和维护,确保手术室
内的空气质量符合要求。
手术室护士的职业危害及自我防护
手术室护士的职业危害及自我防护(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】手术室护士; 职业危害;自我防护手术室护士工作量重、节奏快、经常昼夜颠倒、三餐无规律,同时还受到环境中生物、化学、生理、心理等诸多因素侵扰。
长期在这样的环境中工作,身心健康必会受到损害。
所以更好的认识这些职业危害,做好自身防护,就尤为重要。
1 职业危害1.1 意外损伤手术室因其特殊的环境[1],手术室护士配合每台手术所用的锐器较多,如:刀、剪、针等频繁传递,术后清洗等环节极易损伤自己或他人。
据Johanet调查指出约有11.7%手术人员存在意外的血液接触。
如术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼里、倾倒引流液等原因。
这些因素使手术室护士发生职业暴露的几率很高,有资料显示因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%,乙肝感染率高达63%。
1.2 生理、心理因素手术室是一个相对密闭的环境。
器械护士配合一台大手术时需要穿针引线上百次,长时间站立往往导致颈酸、眼晕、双下肢酸胀等。
由于工作的特殊性进食时间不规律,使身体经常处于疲劳状态。
手术室护士极易患下肢静脉曲张、胃溃疡等。
在整个手术过程中要求手术室护士要保持注意力高度集中,长时间工作也会产生心理疲劳,从而出现动作协调性差,思维和判断失误增多。
1.3 空气污染手术室空气污染包括:高频电刀使用时所散发出的焦灼气味,各种化学消毒剂的挥发。
甲醛、戊二醛等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂[2]。
它们用于手术室的消毒、固定标本、器械消毒等。
这些化学消毒剂均为刺激性物质,对皮肤黏膜、神经系统、胃肠道及呼吸道黏膜均有刺激作用,可导致机体免疫力下降。
1.4 激光和电离辐射当今高科技的医疗仪器被广泛应用于临床。
泌尿外科、神经外科多采用激光手术,对皮肤、眼球有光化效应损害。
有些手术如骨科半闭合手术需要在X射线下才能进行。
这些医疗仪器虽然可极大提高手术的准确率,但如果对其产生的电离辐射保护不当,可因蓄积作用而使免疫功能低下甚至致病。
手术室护士职业暴露的危险因素分析及防护措施
1 . 2 化学 药 物 损 伤
手 术 室工 作 人 员 每 天 接 触 的 及心理危害 , 长期轮值夜班 , 生物钟打乱 , 进食 、 休息
各种 清 洁剂 、 消 毒剂 、 麻醉废弃、 药 品等 有 着 潜 在 不 没有 规律 , 精 神 紧张 。职业 压力 大 , 生 活不 规律 可 引
【 关键 词】 手术室; 护士; 职业暴露; 危险因素
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 0 3 6 9 . 2 0 1 3 . 0 6 . 0 7 3
中图分类号 : R 1 9 7 . 3 2 3
文献标识码 : B
文章编号 : 1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 6一封 3— 0 2
、
体 液等 污染 了皮 肤或 黏膜 , 或 者 被含 有感 染 性 病 等 。 对 手 术 室 工 作 人 员构 成 职业 危
体 的血液 、 体 液 污 染 的针 头 及 其 他 锐 器 刺 破 皮 肤 1 . 3 物理性 损 伤
被感 染 的可 能 。护 士 在 护 理 患 者 的过 程 中 , 将 健 害 的物理性 因素包 括放 射性 、 辐射 、 电磁 波 、 负 重等 。
职业暴 露 是 指 医 务人 员 在 从 事诊 疗 、 护 理 等 工 麻醉 剂 的废气 残 留 , 长 期 吸人 影 响肝 功 能 、 肾功能,
过程 中 意外 被 感 染 性 病 原 体 携 带 者 或 患 者 的 血 消弱 护理 人员 的记 忆力 、 听力 、 理 解 能力 和操 作 能 力
谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施
我 防护 意识 。
职业暴 露 是 医疗 护 理 工作 中最 常 见 的职业 危 害 . 医院 的
职业 暴露 损 伤 中 , 士 的损伤 率 居首 位 , 不 同 的科室 中 , 护 在 手
术室 为 职业 损伤 的高危 科 室 , 为了最 大 限度 地 做好 手 术室 护
感 染规 范》 《 、技术 规 范》 《 、消毒 管理 办 法》 《 、医疗 废物 管理 办 法 》 医 院感 染 相关 法 律 、 等 法规 及 时 组 织 医 务人 员 强 化培 训
学 习 , 高 自觉参 与 医院 感染 管理 意识I 提 l I 。
3 特 异 性 感 染 手 术 的 护 理 配 合 应 注 意 的 问 题 31手 术 前 后 防 范措 施 .
223紫外 线 、 .- X线保 护 紫 外线 灯 开关 应 设 在 室外 .消毒 应
在无 人 条件 下 , 避免 双 眼直 视 。 X线 透视 下工 作 。 减少 人 在 应 员 . 加人 员应 穿铅 衣 参 22 正确 使 用各 种 消毒 剂 挥 发 刺激 性 强 的 消毒 剂 应 密 闭 .. 4 储存 , 防止 溅溢 , 灼伤 皮肤 , 注意 通 风 , 少空 气 中 的浓度 , 减 减 少 呼吸 道 的刺激 。
士 的 防护 . 注 意 以下 问题 后 ,脱 手 套 以后均 要彻 底洗 手 。 .. 掌 握 六步洗 手 法 , 町疑污染 的要用 消 毒液 泡 手或 擦拭 。手有 破 损 时要戴 手套 , 以减 少皮 肤 接触 。 222参 加 手 术 人 员 严 格 执 行 消毒 隔 离规 范 术 前 检 查 双 I. 手 、 臂 . 有 破 损 和 感 染 应 避 免 上 台 , 甲 不 易 修 剪 过 双 如 指 短 。提 前 3 0分 钟 上 台准 备 , 序 地 进 行 每 一 个 步 骤 . 免 有 避 忙 乱 操 作 造 成 意 外 损 伤 。 中注 意 力 集 中 , 强 医 护交 流 , 术 加 正 确 传 递 缝 针 、 剪 , 免 用 手 中 的 纱 布 直接 擦 拭 刀 片 和 刀 避 缝 针 上 的血 液 。 后 清 洗 器械 时 , 利器 械 单 独 放 置 . 免 术 锐 避
护士职业暴露危险因素和防护
护士职业暴露危险因素和防护职业暴露是指医务人员开展诊疗护理时意外被含有致病微生物的血液、体液污染皮肤或粘膜,或被含有致病的血液、体液污染针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
护士工作有一定的特殊性,每天都有可能接触侵入性治疗及护理操作,相应也提高了职业暴露的风险。
目前,很多护士未正确认识职业暴露的危险,难以有效防护工作中接触到的不同污染源,显著加重了职业暴露的危险性,直接影响护士的身心健康。
因此,分析护士职业暴露危险因素和如何防护变得至关重要。
一、护士执业暴露的危险因素有哪些?1、生物性感染因素在医院场所短期内高度集中大量的患者,病原生物也大量聚集在一起,护士职业的独特性导致其在各种操作中不断重复接触患者的体液、血液和分泌物等,比普通人更易感染疾病。
对护士来讲血源性病原的危险性更强,其在皮肤暴露或粘膜暴露中进行传播,超过80%来自针刺伤。
2、化学性因素各种消毒剂、清洁剂、固定剂、废气、污染气体与有毒化学物等均属于化学性因素。
基于灭菌消毒的特殊要求,护士需要长期工作在有这些化学性因素的环境,如戊二醛、环氧乙烷、甲醛等,人体的皮肤、粘膜、呼吸道、神经系统等都会受到不同程度的影响,症状较轻的是刺激皮肤而出现接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等,症状较重的则可能引起中毒或癌症。
此外,护士与有毒化疗药物长期接触也会加重造血功能障碍。
3、物理性因素锐器和针刺伤、粉尘、X线、噪音、同位素等都是物理性因素。
人体长时间生活在噪音环境内听觉系统会严重受损,血管也容易受到伤害,无形增加血管平滑肌刺激缩血管物质的敏感性,血管收缩升高血压;机体在蓄积及放射线、同位素的共同作用下致癌或致畸;呼吸道吸入不洁粉尘造成呼吸道疾病。
4、社会及心理因素社会对护士提出了更高的要求,加之公共卫生突发事件及酗酒、吸烟等均提高了护士工作的风险等级和紧张性。
患者的过激言行使护士精神压力过大,日常工作中患者死亡打击,这些都让护士更易出现失眠、易怒、疲倦感等非正常心理反应。
护士岗位的危险因素与安全防护方法
护士岗位的危险因素与安全防护方法在医疗行业中,护士是一个非常重要的职业,但也存在一定的危险因素。
护士岗位的危险因素包括:
1. 感染风险:护士在处理患者时可能会接触到病原体,如细菌、病毒等,存在感染的风险。
2. 暴力威胁:有些患者可能因为病情、情绪等原因对护士进行暴力威胁或攻击。
3. 受伤风险:护士在照顾患者时可能会需要搬动病人,操作医疗设备等,存在受伤的风险。
为了确保护士的工作安全,可以采取以下安全防护方法:
1. 佩戴个人防护装备:如口罩、手套、护目镜等,减少感染风险。
2. 学习自我防卫技巧:掌握如何应对暴力威胁的技巧,保护自己的安全。
3. 健康体能:保持良好的体能和体格,减少受伤的风险。
4. 接受培训:定期接受相关的安全培训,了解如何应对突发情况,提高应对风险的能力。
通过这些安全防护方法,可以帮助护士在工作中更好地保护自己的安全,提高工作效率,确保医疗工作的顺利进行。
手术室护士职业暴露及防护措施
手术室护士职业暴露及防护措施1. 引言手术室护士是医疗团队中至关重要的一员,他们在手术室中负责为患者提供全面的护理,并协助医生进行手术操作。
然而,由于手术室环境特殊,手术室护士面临着一定的职业暴露风险。
本文将探讨手术室护士职业暴露的常见风险因素,并介绍相应的防护措施,以确保手术室护士的安全与健康。
2. 职业暴露的风险因素手术室护士在工作过程中可能面临以下几种职业暴露的风险因素:2.1 感染风险手术室是一个高风险的感染环境,手术室护士常常接触到病原体,如细菌、病毒和真菌等。
这些病原体可能通过血液、体液和空气传播,对手术室护士的健康构成威胁。
2.2 化学暴露风险手术室护士在手术过程中可能接触到各种化学物质,如消毒剂、麻醉药物和药物残留等。
长期接触这些化学物质可能导致呼吸系统、皮肤和眼睛等部位的损害。
2.3 辐射暴露风险某些手术需要使用X射线等辐射设备,手术室护士在这些手术中可能暴露在辐射源附近。
长期的辐射暴露可能对手术室护士的健康产生不良影响。
2.4 职业暴露心理压力手术室护士在工作中常常面临高强度的工作压力和紧张的手术环境,这对心理健康构成一定的挑战。
长期的职业暴露压力可能导致护士的心理健康问题,如焦虑、抑郁和工作倦怠等。
3. 防护措施为了保护手术室护士的健康和安全,应采取一系列的防护措施:3.1 感染控制•手术室护士应遵循严格的手卫生措施,包括正确洗手、佩戴手套和使用手消毒剂等。
•在接触患者的血液或体液时,应佩戴防护眼镜、口罩和防护衣等个人防护装备。
•手术室应定期进行消毒和清洁,以减少病原体的传播。
3.2 化学物质管理•手术室护士应接受相关的化学物质安全培训,了解各种化学物质的危害和正确的使用方法。
•在使用化学物质时,应佩戴适当的个人防护装备,如手套、防护眼镜和防护衣等。
•定期检查手术室内的化学物质储存情况,确保化学物质的安全使用和储存。
3.3 辐射防护•手术室护士应接受辐射防护培训,了解辐射的危害和正确的防护措施。
手术室护士职业暴露的危害及防范措施
手术室护士职业暴露的危害及防范措施摘要随着现代医学高科学技术的迅猛发展手术室这一特殊的科室目前已被列入医院的高危易感染科室。
手术室护理人员工作节奏快、任务繁重、劳动强度大,每天有大量不良环境及污染等因素的存在极易对手术室护理人员的健康造成危害性的威胁。
因此如何科学的自我防护防止因职业暴露而导致的危害势在必行。
关键词手术室职业暴露危害性防护措施前言手术室护士的工作量大、工作强度高、生活不规律,其工作环境具有一定的独立性和封闭性,长期暴露于病人的血液、体液、分泌物下,在工作时精神要高度集中,这些都决定了手术室护士执业暴露危险性较高。
手术室护士职业暴露又可分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露及其他性职业暴露[1]。
在各种类型的职业暴露中,血液传播性疾病职业暴露的发生率最高。
1 手术室护士职业暴露的危险因素1.1生物因素包括细菌和病毒,即各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病。
手术室广泛存在着患者的血液、体液、分泌物、呕吐物等主要污染源,手术室护士因职业性损伤感染的疾病中,最常见、最危险的乙肝、丙肝及艾滋病均由此引起。
1.1.1锐器刺伤:不安全的操作导致医疗锐器伤的发生率高。
锐器刺伤是一种由锐器刺入皮肤深部使受害者出血的意外伤害,是医疗护理工作中最常见的一种职业性伤害,是手术室护士职业暴露感染血源性疾病的主要途径。
护士是发生医疗锐器伤及感染血源性疾病的高危职业群体。
损伤原因主要是在掰玻璃安瓿时容易划伤手部皮肤,为患者穿刺或传递手术刀、缝针、回套针帽时容易误伤,造成血源性传播疾病的感染,同时对护士造成极大的心理伤害。
1.2化学因素1.2.1麻醉气体和废气:手术室的环境相对封闭,空气中会残余吸入性麻醉药,如七氟醚、安氟醚等。
长期暴露于微量麻醉气体和废气的污染环境中,可引起自发性流产、胎儿畸形、生育率降低和肝功能损害。
手术室高频电刀使用率较高,使用电刀时产生的焦烟等对皮肤黏膜和上呼吸道有刺激作用,若长期吸入会严重危害健康。
手术室护理的不安全因素与防范措施
手术室护理的不安全因素与防范措施手术室是医院内最重要的有关病患生命健康的区域之一,手术室的卫生情况、无菌操作流程、医护人员的工作纪律等直接涉及到病人手术效果和安全,因此手术室的护理工作非常重要。
手术室护理中存在着一些不安全因素,可能对病人和医护人员造成伤害,因此必须要采取防范措施。
一、手术室护理的不安全因素:1. 医院感染控制不到位:手术室内部的细菌不宜有任何传播的可能,但实际上,医院感染控制存在巨大隐患,手术室易受到感染的威胁,因为病人在手术室内裸露的体表和内脏器官受到外来污染的机会很多。
2. 手术室内的设备不完善:手术室的医疗设备是手术的主要工具,但因为设备不完善,製作工艺不够精细,也会影响手术室的护理质量。
3. 医护人员管理混乱:手术室护理需要医护人员严格按照操作规程进行工作,但一些医护人员工作纪律不严格,管理不严密,工作态度不认真,也是一个不安全因素。
1. 提高医院感染控制水平:医院要加强感染控制力度,提高手术室的无菌操作流程。
在手术室内要实施地面、空气、物体的无菌化控制,夢想尽量减少手术室内外细菌的传播。
2. 完善手术室的医疗设备:医院应该要及时更新手术室内的医疗设备,提高设备的质量和精度,要求医院提供的医疗器械质量符合相关标准。
3. 严格管理医护人员:医院要进行严格的医师和护士的职业素质培训和管理制度的建立;医护人员要自觉遵守医院的规章制度,提高工作纪律和责任心。
手术室护理的不安全因素主要涉及到医院感染控制水平、医疗设备的完善程度和医护人员管理,医院要提高手术室的无菌操作流程,加强手术室内的医疗器械设备,严格管理医护人员,这样才能减少手术室护理的不安全因素,提高手术室护理的质量。
手术室护士的职业危害因素与防护措施
[] 明霞. 8曹 血源性传播疾病与医务人员 的职业 防护[] 护士进 修杂 J.
志 ,9 9 1 1 :1 5 1 9 ,( )5 —2
( 收稿 日期 :O 8 0 —1 ) 2 O — 9 2
作 者 简介 : 爱 华 ( 9 3 ) , 南 临 澧人 , 管护 师 . 科 。 关 17 ̄ a 湖 x 主 本
手 术 室 护 士 在 工 作 中需 要 长期 站 立 , 出 现 脊 背部 损 伤 易 和 下 肢 静 脉 曲 张 。 大 利 的 一 项 调 查 显 示 医 人 员 由于 负 意 。 重 引 起 脊 柱 损 伤 、 骶 部 疼 痛 的 发 生 率 高 达 8 4 , 此 可 腰 . 由 见 , 是 威 胁 护 理 人 员 健 康 的 一 个 突 出 问题 。 它 1 1 3 电 离辐 射 伤 ..
h a t r e s e ly d i h u l l tn fp to t n wa d e l wo k r mpo e n t e ma a i ig o a i n s i r s h f
1 1 4 噪 音 影 响 ..
手 术 时 常使 用 电钻 、 动 吸 引 器 、 疗 车 等 , 电 治 产生 的 噪音 可 影 响 人 体 的 内 分 泌 、 血 管 和 听觉 系 统 , 人 不 能 集 中 注 心 使 意力 , 工作 易 出现 差 错 。
炎 。
术 中 需 要使 用 X 线 机 时 要 穿 好 铅 衣 , 好 铅 帽 , 在 术 戴 并 间 安 置 铅 屏 风 。 格 遵 守 紫 外 线 的 操 作 规 程 , 关 安 装 在 室 严 开 外 , 毒 时 勿进 入 消 毒 区 域 。 消 2 5 预 防 生物 性 感 染 .
择 期 手 术 病 人 应 先 检 查 HB HC HI 在 接 触 患 者 V、 V、 V。 血 液 、 液 、 泄 物 、 泌 物 或 皮 肤 粘 膜 有 破 损 时 均 应 戴 手 体 排 分 套 。 套 是 最基 本 的 防护 用具 , 士 应 自觉 戴 手套 进 行 操 作 。 手 护 手 术 室 护 理 人 员 的 职 业 特 点 决 定 了其 工 作 的 神 圣 性 和 风 险性 。 着社 会 的 发展 与进 步 , 以人 为本 , 学 发 展 ” 随 “ 科 的理 念 , 被 社 会各 界所 认 同 和接 受 。 正 目前 , 术 室 护 士 的 职业 危 手 害 已引起多方面 的关注 , 国家先后颁布 实施 了《 医院感染 管 理 办法 》《 疗 废 物 管理 条例 》 《 、医 及 医务 人 员艾 滋 病病 毒 职业 暴 露 防 护工 作 指 导 原 则 ( 行 ) 等 法 律 、 规 。 理 人 员 只有 试 》 法 护 加 强 防 护教 育 与 培 训 , 强 科 学 管 理 , 立 完 善 的 防 护 措 施 . 加 建 不 断提 高 自我 防 护 意 识 和 能 力 , 能 以健 康 的身 体 高 质量 的 才 完 成各 项 护 理 工 作 。 参 考文 献 :
手术室护士的职业危害因素及防护措施
。临床 与医疗 0
S C I E N C E &T E C H N O L O G Y I N F O R M A T I O N
2 0 1 3年
第1 期
手术室护士的职业危害 因素及防护措施
王 英 李 兰仙 ( 大理 学 院 附属 医院 麻醉 科 , 云南 大 理 6 7 1 0 0 0 )
等。 1 . 3 生物性危害因素和意外损伤 手术 室护士每天工作 中不可避免地接触到患者 的血液 、体液 、 排
必要的交谈 , 做到四轻 : 说话 轻 、 走路轻 、 操作轻 、 关 门轻。对 于手术室
的医疗 电器 . 要定 期检查和维护 . 及时淘汰 陈旧的设备 . 引进性 能好 。 声音小的设备。 ( 2 ) 预防化学性危害 : 对于化 学制剂应妥 善保 管 , 放在 阴凉通风处 . 易挥发毒剂要密封保管。消毒剂 现配现有 . 剂量应准确 , 避免大剂量使用 . 使用时做好防护措施 : 手术 室要定 时通 风换气 , 使麻 醉废气等有 害气 体及时排 出 : 在接触抗肿瘤 药物时 , 要严格遵 守操作 流程 , 做好防护措施 , 使用后的物品及 时焚烧 处理。( 3 ) 预防生物学危 害及意外损伤 : 对 于手术病人 . 术前做好 乙肝三 系检查和 H I V测定等 相关检查 . 查 明为阳性患者应 在手术通知单 上注明 . 让手术 室工作人 员能够早知道采取相应 的防护措施 :手术 室护士应定期 自我检查 . 及 时发现破损的皮肤及粘膜 . 及时处理 . 及时采 取措施 ; 使用带有保护设 计 的针头 、 套 管针 : 做静脉穿 刺时或与患 者的血液直接或 间接地接触 时. 工作人员应尽可能地戴手套操作 . 如果没戴手 套 , 在操作 后要及时 洗手 . 简单有 效的洗手可清除手 部 9 0 %以上 的微生物 , 重要 环节可用 7 5 %的酒精或 O . 5 %的碘伏等消毒液浸泡 。参 加手术者一律戴 手套最 好戴双层手套 研究表 明: 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶 手套或聚 乙烯手套 ,医务人 员接触 的血量 比未戴手套可能减少 5 0 %。 根据 国外报导 , 双层手套穿孔率为 4 . 7 %, 其中外层 8 . 9 %, 内层< 0 . 5 %, 而单层手套的穿孔率达 1 1 . 5 % 一 5 0 . O % : 洗手 护士在安装 、 准备手术刀 片时 . 应使用 工具 . 不要徒手安装 , 防止误伤 自己 ; 手术刀 、 穿刺 针 、 缝 针、 刀片 . 注 射针头 等锐利物 品放在手 术台上 的小 碗里 , 不可 随意丢 弃; 手术 中, 缝针 、 手术刀 、 注射器针头应放入 弯盘内传递 , 防止误伤他 人和 自己: 不要重 新给用过 的注射器针头戴保 护套 . 禁止用手 直接接 触使用后 的针头 、 刀片等锐器 ; 针头 、 穿刺针 、 刀片 、 缝针等用后应放人 锐器盒 内, 并加盖 回收 . 进行无害化处理。使 用锐 器盒后 , 针刺伤的发 生率降低 了 5 0 % t 9 3 : 在尖锐物被丢弃前 , 应检查锐器盒 以确定未装满或 针头未突 出. 以防止运送时造成锐器伤等。 2 . 4 适 当调整护士工作强度和心理压力 在工作中适当调整洗手护士和巡 回护士工作 的次数 。 既要保证工 作 的连续性 . 又要 注意缓解护 士因工作带来 的身心疲劳 . 缓 解紧张 的 程度 让手术室护士注意节约体力和能量 , 减少无效劳动。 管理者应合 理设计流程 . 保证手术室工作的高效率性 可 以在手术间播放轻柔缓 和 的音乐 . 使手术 室护士放松 身心 . 为手术 窒护士创造一个轻 松愉快 的工作环境 . 同时在工作之余 让手术室护 士学会调整 自我 . 积极做好 手术室护士的心理健康维护
手术室护士的职业暴露及防护措施
手术室护士的职业暴露及防护措施一、职业暴露情况1.体液暴露:手术室护士可能在手术过程中与病人的血液、尿液、呕吐物等体液接触,存在感染病原体的风险。
2.高频切割器产生的烟雾:手术室护士在使用高频电刀等切割器械时,会产生烟雾,其中含有毒性物质和致癌物质。
3.辐射暴露:部分手术需要使用X光机或其他辐射设备进行引导,手术室护士可能会暴露在辐射之中。
二、防护措施1.个人防护装备:(1)穿戴手术衣:手术室护士需要穿戴无菌的手术衣,以防止感染病菌的传播。
(2)戴帽子和口罩:戴帽子可以保护头发不落入手术场,口罩可以防止呼吸道飞沫污染手术场的洁净。
(3)戴手套:手术室护士需要经常戴手套,特别是与体液接触时,戴非粉尘手套以防过敏反应。
(4)佩戴护目镜:护目镜可以防止血液等液体溅入眼睛,保护眼睛不受到感染。
(5)佩戴防护鞋套:防护鞋套可以保护护士的鞋子不受体液污染。
2.感染控制:(1)正确洗手:手术室护士需要遵循正确洗手的步骤,重点清洁手指和指甲,可使用含酒精的洗手液。
(2)规范操作:手术室护士需要在手术中遵循严格的操作规范,减少感染的机会,注意术前术后的无菌操作。
(3)避免交叉感染:手术室护士应避免将污染物接触到手术器械和干净的物品上,严格按照一次性使用产品标准进行操作。
3.烟雾管理:(1)充分通风:手术室护士应保持手术室良好的通风,及时排除手术过程中产生的烟雾。
(2)使用烟雾吸入器:手术室护士可通过使用烟雾吸入器将烟雾收集和过滤,减少对护士的暴露。
4.辐射防护:(1)距离保护:手术室护士应尽量与放射源保持一定的距离,减少辐射暴露。
(2)使用防护措施:手术室护士应佩戴屏蔽服、手套等个人防护装备,减少辐射的伤害。
手术室护士是医院重要的职业群体,他们的工作环境和任务要求他们采取一系列的防护措施来保护自己的安全和健康。
以上提及的防护措施只是一部分,手术室护士需要在工作中不断学习和掌握最新的防护知识,严格遵守防护措施,确保自己的职业安全。
手术室护士职业危害与防护
手术室护士职业危害与防护职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中,意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤、黏膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤,有被感染的可能。
护理工作目标是促进健康、预防疾病,减轻痛苦和提高生命质量。
手术室护士在手术护理过程中,直接频繁接触手术患者的血液、体液、分泌物,是职业暴露的高危人群,了解手术室职业安全与防护基本知识,在给患者解除病痛的同时,保障自身的安全和健康,是对手术室护士的基本要求。
一、手术室职业暴露的危险因素及防护原则1.手术室职业暴露的危险因素(1)生物性或感染性危险因素:手术室是发生感染性疾病的高风险科室,血源性病原体对医务人员最具危险性,其主要传播途径为皮肤暴露或黏膜暴露,包括针刺伤、锐器伤、安甑割伤等。
针刺伤是最常见的职业损伤。
(2)化学药物损伤:手术室护理人员每天接触的各种清洁剂、消毒剂,麻醉废气、外科烟雾,各种医用气体、药品等,有着潜在的不良反应和对健康的损害。
(3)物理学损伤:对手术室工作人员构成职业危害的物理性因素包括放射线、电离辐射、电磁波、负重等,手术室护士长期站立,体位相对固定,加上精神高度紧张,可引起腰部肌肉劳损,局部血液循环不良而发生腰酸背痛,下肢静脉曲张发病率高于普通人群。
(4)社会心理因素:手术室护理人员女性居多,因女性特有的生理、心理及工作压力,又经常面对死亡和抢救,易引起负性情绪。
护理人员缺编,加班多,工作紧张,体力消耗大,轮值夜班、进食休息没有规律,都对手术室护理人员健康造成威胁和损害。
2.职业暴露安全防护(1)标准预防的概念:对所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血液污染或是否接触不完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
其基本特点如下:既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;强调双向防护,既防止疾病从患者传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至患者;根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离,空气隔离和微粒隔离。
浅谈手术室护士的职业危害因素和防护措施
浅谈手术室护士的职业危害因素和防护措施手术室护士和ICU护士一样,是从事特殊护理工作的一类群体。
但是手术室工作环境及其特殊,手术室护士经常面临着来自工作中的危险因素,这些因素不仅威胁手术室护士的身体健康,而且有些因素还威胁着手术室护士的心理健康,所以作为一名手术室护士,认识这些危险因素是非常必要的,以提高自我防护意识和强化自身的防护,从根本上预防和控制,将工作中的各种危害降到最低,才能保证顺利安全的完成各项工作。
标签:手术室;护士;危害因素;防护措施1 手术室护士的职业常见的危害因素1.1 存在的物理性(physical)危害因素各种来自设备、仪器的噪音:噪音主要来源于手术间的监护仪、高频电刀、负压吸引器、麻醉机、电钻、电锯等,长期在这样的工作环境中容易使人的产生心情压抑,心理疲劳等心理问题,造成应变能力差.影响工作效率。
射线的危害:有资料研究证实,手术室护士在工作中经常接触多种射线,这些射线都有致癌或致畸的隐患。
比如紫外线,它是手术室中经常使用来给空气消毒的射线,紫外线能将空气中的氧分子分解成臭氧,这些臭氧对皮肤黏膜、呼吸道、肺组织等都有强烈的刺激性,长期接触会引起眼科疾病和呼吸科疾病。
皮肤科疾病:皮肤红斑敏感症。
X线,现代外科手术逐渐微创化、精确化的快速发展,X光机在手术中的使用频率高,因此手术室护士受到X线照射的机会也随之增多。
长期X线照射可引发各种急、慢性放射病、放射反应。
妊娠期接触放射线极易易造成胎儿致死、致畸、严重智力低下等。
1.2 存在的化学性危害因素1.2.1 生物性(biological)的危害手术室护士手术中每天接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,约11.7%手术室工作人员存在意外的血液直接接触,血源性感染传播疾病的几率较高,锐利器械、针头等不当的操作会发生血源性感染,常见于术中意外缝针刺伤、刀割伤、血液溅到皮肤或眼中。
经意外针刺可传播的20余种疾病中,最常见的也最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。
手术室护士的职业暴露及防护措施课件
手术室护士的职业暴露及防护措施ppt课件汇报人:目录•手术室护士职业暴露的风险与危害•手术室护士职业暴露的防护措施•手术室护士职业暴露的预防措施•手术室护士职业暴露的应对策略•总结与展望01手术室护士职业暴露的风险与危害手术室内的机器和设备运行会产生高分贝噪音,长期处于这种环境中,护士的听力容易受到损害。
噪音污染电磁辐射紫外线辐射手术室使用的电器设备会产生电磁辐射,长期接触可能对护士的身体造成潜在危害。
手术室使用紫外线消毒时,若未做好防护措施,容易导致皮肤和眼睛受伤。
030201物理因素手术室经常使用各种化学消毒剂,如含氯消毒剂、甲醛等,长期接触可能对护士的呼吸系统和皮肤造成刺激和损伤。
化学消毒剂手术过程中使用的麻醉药物会产生废气,长期吸入可能对护士的身体健康造成负面影响。
麻醉废气化学因素手术过程中,护士直接接触患者的血液、分泌物和排泄物等,容易感染细菌和病毒,如乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒等。
手术中,护士经常接触锐器,如针头、刀片和缝线等,容易造成意外伤害,增加感染的风险。
生物因素锐器伤细菌和病毒职业心理压力手术室护士的工作强度大、时间长,需要高度集中注意力,容易造成身心疲劳和压力。
紧急情况手术过程中出现的紧急情况,如大出血、心脏骤停等,需要护士迅速应对,长期处于紧张状态,容易造成心理压力。
02手术室护士职业暴露的防护措施手术室护士在接触患者血液、体液、分泌物等时,必须使用手套进行防护,以减少交叉感染的风险。
正确使用手套在手术过程中,护士需要佩戴医用外科口罩,以防止通过呼吸道传播病菌。
佩戴医用外科口罩在接触患者血液、体液等污染物时,护士应穿隔离衣和防护鞋,以减少皮肤和鞋子的污染。
穿隔离衣和防护鞋个人防护用品的使用正确处理医疗废物医疗废物的处理应严格按照国家相关规定进行分类、收集、运输和处理,防止交叉感染。
规范操作医疗设备手术室护士需要定期接受培训,熟悉医疗设备的操作和维护方法,避免因操作不当导致的意外伤害。
手术室护士如何做好自我防护,减少职业暴露
手术室护士如何做好自我防护,减少职业暴露一前言手术室是典型的一级科室,作为手术室护士,长期在密闭的空间当中工作,工作强度大,时间长,由于手术室在众多科室当中的特殊性,对于手术室护士的能力和技术要求较高,而手术室护士在工作过程中,职业暴露的风险大大增加,为了自身安全,做好自我防护至关重要,也是手术室护士除了提高业务能力之外,所需要注意的部分。
二手术室护士职业暴露的危险因素1锐器伤,手术器械伤患者在正式进行手术之前,手术室护士需要为其建立静脉通道,在操作过程中,手术室护士由于操作不规范或者是注意力不集中等多种突发因素产生锐器伤,并且还可能会影响患者手术之前的情绪。
除此之外,手术室护士在担任器械护士的过程中,有很长时间需要接触到各种各样的器械,由于部分手术时间较长,手术室护士稍有不慎可能会被器械割伤手指,影响工作。
2直接接触患者的血液,体液患者在手术过程中,难免会分泌一些血液和体液,而部分手术室护士为了省时间,贪图方便,例如为了节省时间没有戴手套,亦或是认为戴手套没有价值,在没有保护措施的前提下直接接触患者的血液和体液,那么感染的风险会大大增加。
3大量放射线照射手术室护士在进行骨科手术的过程当中,需要用到辅助的机器进行影像学检查,为手术下一步的计划提供医学依据,而在检查的过程中,会产生大量X线,如果人体长期受到X线的照射,会对身体产生极大的伤害,比如会破坏血小板,造成免疫系统紊乱。
三做好自我防护,防止职业暴露的有效措施1做好术前防控手术患者进入手术室后,手术室护士需要核对患者的个人信息,帮助患者摆好手术体位,除此之外,手术室患者还需要重点检查患者有无传染病,比如乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒等等,如果有哪一项异常,手术室护士需要重点标记,并告知手术医生和手术室其它医务人员,在操作的过程中需要更加小心谨慎。
2做好术中防护在手术过程中的必要情况下,手术室护士和医生需要穿隔离衣,并按照相关要求戴好无菌手套,有特殊要求可以带双层手套,做到防患于未然,既是对自身健康安全的负责,也是为患者在无菌环境下进行手术提供安全保障,除此之外,手术室护士在上台担任器械护士的过程中,需要和手术医生相互配合,例如在术中传递手术器械时,注意避免较为锋利的器械割伤医务人员,造成不必要的伤害,如果一旦被手术针头,刀片或者器械割伤,需要立即采取相关措施预防感染,例如当发生针刺伤时,首先应该将伤口在清水下冲洗,再将伤口处的血液由近心端向远心端挤出,最后再用3%碘伏进行消毒,上报医院相关科室之后,再根据暴露情况进行风险评估,必要时进行注射疫苗,做到了以上每一个步骤之后,也许无法将风险降为零,可却能大大降低感染的风险,是对自身健康安全负责的体现。
手术室职业的危险因素及预防措施
手术室职业的危险因素及预防措施发布时间:2021-03-04T06:32:14.931Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2020年第12期作者:王前述[导读] 生物因素。
在手术室中会接触到患者的各种分泌物,出现职业暴露的问题,而血源性传播疾病就是导致手术室人员感染的主要因素,护士易接触病原体,出现生物危险。
四川省万源市中心医院 6363501、手术室职业的危险因素包括生物因素。
在手术室中会接触到患者的各种分泌物,出现职业暴露的问题,而血源性传播疾病就是导致手术室人员感染的主要因素,护士易接触病原体,出现生物危险。
化学性因素。
手术室中会用到很多的化学性药品,在使用中会威胁到护理人员的健康。
手术室中的化学物质包括:首先,化学消毒剂。
护理人员术前要给患者消毒,长时间使用就会刺激到结膜、黏膜、眼睛等部位,长时间接触会出现一些损害,比如,过敏、慢性呼吸道疾病等;其次,麻醉剂。
长时间接触麻醉废气会损害到身体健康。
麻醉剂易挥发停留在手术室空气中,不断积累会影响到身体健康;再次,细胞毒素类药物。
长时间接触会影响到健康,化疗药物会影响到细胞免疫功能,有细胞毒性,会诱发相关的疾病;最后,其他。
如,运用电刀时会出现烟雾以及异味,长时间吸入会诱发癌症。
物理因素。
这一因素包括很多的内容,比如,手术室的环境、射线、器械等,会威胁到护理人员的健康和安全。
可能出现的危险包括:锐器伤、辐射因素、噪音污染。
2、预防措施生物性危害的预防措施。
术前要加强对患者的生化检查,全面掌握手术患者相关病毒的携带情况,做好各个环节的安全防护工作。
化学性危害的预防措施。
对于有害的物品,使用前要先戴好防护目镜和手套等装备,操作的过程中不要大口深呼吸,操作结束后要到空气流通的地方深呼吸,促进气体的交换。
实施紫外线空气消毒,时间在半小时至一小时,或者可以使用含氯消毒剂喷洒到地面上,半小时后通风。
还要定期检测消毒液,防止因为浓度不足而无法充分发挥出作用,消除影响医护人员健康的隐患。
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谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害,本文主要探讨手术室护士职业暴露的危险因素和防护措施。
标签:职业暴露;防护;措施
职业暴露是医疗护理工作中最常见的职业危害,医院的职业暴露损伤中,护士的损伤率居首位,在不同的科室中,手术室为职业损伤的高危科室,为了最大限度地做好手术室护士的防护,应注意以下问题:
1 职业暴露损伤的因素
1.1 锐器刺伤
手术中被缝针和刀剪类刺伤,主要是术中心情紧张配合不熟练或传递不正规造成。
此外手术中护士被血液污染的锐器刺伤,破损的皮肤或黏膜接触患者的体液或血液而引发感染。
1.2 皮肤黏膜损伤,患者的体液、血液等污染
紫外线侵害可使皮肤灼伤、眼角膜发炎、皮肤过敏等。
化学消毒剂、各种含氯消毒剂、环氧乙烷、醛类消毒剂均对人体的皮肤、眼睛、呼吸系统有一定的损害。
在接触经皮肤传播的血液时较少戴手套从而接触被病毒污染的血液,体液。
1.3 细胞毒素类药物
癌症患者手术时需要台上或台下注射细胞毒素类药物。
其毒副作用主要有骨髓抑制,突出表现在白细胞下降,血小板和红细胞也会受到影响,还可出现生殖系统毒性。
1.4 X线照射
手术过程中,特别是骨科手术,常需影像学辅助,护理人员经常受到X线照射,长期接触X线可对人体产生多种伤害,如造血功能低下、植物神经功能紊乱等。
1.5 电灼伤,化学毒品烧伤
手术室使用大量的仪器设备,因空气潮湿、连接或操作不当及设备老化等原因常有漏电、短路现象发生。
患者、医护人员也因此被电灼伤。
另外化学药品乙醇的使用,也给烧伤带来了可能性,如脑科、骨科手术,往往使用碘酊、乙醇消毒,如乙醇尚未干透或用量太多浸湿床单,在使用电刀手术,术中会产生火花,
易燃液体遇火弧光后发生起火造成患者和医护人员烧伤,这样的事故国内屡有报道。
2 防护措施
2.1 加强职业安全教育,建立全面的防护措施
认真执行消毒隔离制度,严格遵守操作规程,将防护措施纳入护理操作常规,严格检测消毒灭菌物品,每个包内放一张化学指示卡,外贴3M胶带,高压锅每天做B-D试验。
2.2 加强锐器管理,防止刺伤
手术室的护士常与缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触,为针刺损伤的高危人群。
在处理针头时不要太匆忙,避免用过的针头回套针帽,防止刺伤手,针头用过后与针筒分离放入锐器盒内。
切勿将针头放入一般的垃圾筒内,防止刺伤他人。
术中技术要熟练,严格执行操作规程,工作细心,加强自我防护意识。
2.2.1 规范洗手接触患者前后,脱手套以后均要彻底洗手。
掌握六步洗手法,可疑污染的要用消毒液泡手或擦拭。
手有破损时要戴手套,以减少皮肤接触。
2.2.2 参加手术人员严格执行消毒隔离规范术前检查双手、双臂,如有破损和感染应避免上台,指甲不易修剪过短。
提前30分钟上台准备,有序地进行每一个步骤,避免忙乱操作造成意外损伤。
术中注意力集中,加强医护交流,正确传递缝针、刀剪,避免用手中的纱布直接擦拭刀片和缝针上的血液。
术后清洗器械时,锐利器械单独放置,避免刺伤。
2.2.3 紫外线、X线保护紫外线灯开关应设在室外,消毒应在无人条件下,避免双眼直视。
在X线透视下工作,应减少人员,参加人员应穿铅衣。
2.2.4 正确使用各种消毒剂挥发刺激性强的消毒剂应密闭储存,防止溅溢,灼伤皮肤,注意通风,减少空气中的浓度,减少呼吸道的刺激。
2.3 强化依法行医理念,加强对医院感染管理工作的重视,尤其是医院负责人要带头学法、守法
针对医疗特点,成立医院感染管理科或小组,有针对性、分层次进行相关医院感染知识的学习培训,将卫生部《医院感染规范》、《技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理办法》等医院感染相关法律、法规及时组织医务人员强化培训学习,提高自觉参与医院感染管理意识[1]。
3 特异性感染手术的护理配合应注意的问题
3.1 手术前后防范措施
选择与其他手术间不相通的感染手术间,器械、用物应力求简单、齐全,使用一次性敷料。
术中应注意接触伤口的敷料不得乱扔,丢在配有1∶100的84消毒液的污物桶内,减少地面的污染,房间内未经消毒的物品不得拿出室外,接送患者的推车放入手术间一并消毒。
被血渍污染的地面、墙壁、家具,不能用抹布或拖把直接擦拭,用1∶100的84消毒液喷洒在血渍上15~30分钟,然后戴手套用抹布擦拭,擦后应立即彻底洗手。
3.2 手术配合
患者进入手术室时,内巡回护士随患者进入手术室,推车留在手术间,关闭门窗[2]。
按常规配合手术:①协助麻醉师进行麻醉;②输液,安置好手术体位;
③协助医师清创、消毒、铺单;④随时供应手术台上所需用物;⑤密切观察病情变化。
手术完毕后,包扎好伤口,将患者抬到推车上,由医师、麻醉师(脱去隔离衣、手套、更换拖鞋)、外巡回护士、工人将患者安全送回病室隔离间。
3.3 完善暴露后的上报制度
建立暴露后上报制度,做好详细记录,发现主要问题,加强职业防护教育,在工作中严格做好相关的预防措施,防止患者、自身受到感染。
[参考文献]
[1]吴在德.外科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2006:35.
[2]霍红霞.加强安全防范,做好医务人员职业防护暴露防护[J].中华护理杂志,2005,14(12):52.
[3]程宗燕.手术室护士的职业危害因素分析及防护对策[J].临床和实验医学杂志,2008,7(4):182-183.。