加用降龙汤对原发性高血压肝阳上亢证患者抗炎及降脂作用的疗效观察
清眩平肝降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察
•1752 •CH INE SE J O U R N A L OF IN T E G R A T IV E MEDICINE ON CARDTO /CEREBROVASC ULAR DISKASE J u ly2017V()l.丄5 N().14清眩平肝降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察骆家富，周兆鹏摘要：目的观察清眩平肝降压汤联合西药对于肝阳上尤型原发性高血压病人血压的影响。
方法选取2015年5月一2016年12月就诊于安黴省五河县中医院心病科肝阳上尤型原发性高血压病人40例，采用随机平行对照方法，随机分为两组，对照组20例，降压治疗方案采用常规西药治疗；治疗组20例，降压方案采用在对照组治疗基础上加服清眩平肝降压汤。
两组疗程均为1个 月。
记录并比较治疗前后中医证候积分及血压。
结果两组病人全天平均收缩压、舒张压均明显降低（P〈0.01)两组治疗后中医证候积分较治疗前有所下降（P〈0.01);治疗组全天平均收缩压、舒张压降低幅度优于对照组（P〈0.01)。
治疗后治疗组中医证候积分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.01)。
结论清眩平肝降压汤与常规西药联合应用在治疗肝阳上尤型原发性高血压病领域疗效优于单独使用常规西药。
关键词：原发性高血压；青眩平肝降压汤；肝阳上尤；中医证候积分中图分类号：R544.1 R255.文献标识码：B d〇i : 10.3969jSsn.1672-1349.2017.14.022 文章编号：1672-1349(2017) 14-1752-03高血压是常见的慢性病，以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
我国 人群近50年来高血压患病率呈上升趋势，控制高血压是心脑血管病预防的切人点和关键措施[1_2]。
中医药 在临床防治高血压病及医疗改革中发挥巨大作用[3]，中医药物及非药物疗法在高血压病防治中取得良好的疗效。
降压饮对高血压肝阳上亢证患者生活质量影响的临床研究
18实用中医内科杂志J O U R N A LO F PR A C T I C A L T R A D I T I O N A LC H I N ESE l N T E R N A L M E D I C I N EN O T．2009V01．23N o．12降压饮对高血压肝阳上亢证患者生活质量影响的临床研究焦晓民，宋婷婷(辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁沈阳110034)摘要：[目的]观察降压饮对高血压肝阳上亢证患者的降压疗效以及生活质量的改善情况。
[方法]将120例高血压患者随机分为两组。
西药对照组使用在治疗前已应用的A C EI、钙离子阻滞剂，不允许用其他对血压有影响的药物，中药联合治疗组是在此基础上加用中药降压饮。
疗程为4周。
观察患者血压、中医症状及生活质量变化。
[结果]中药联合治疗组降压效果优于西药对照组，中医症状优于西药对照组，生活质量的改善也明显优于西药对照组，两组比较差异有统计学意义(P<O．05)。
[结论]降压饮对高血压肝阳上亢证患者有较好的降压疗效，能明显改善患者的临床症状，提高患者生活质量。
关键词：高血压；肝阳上亢证；降压饮；生活质量中图分类号：R544．1文献标识码：A doi：10．3969／j．i ssn．1671—7813．2009．12．09Ji angya D ec oct i on f or H yp er t ens i on i n Pat i ent s w i t h H yp er act i vi t yof Li ver Y ang Q ual i t y of L i f e in C l i ni ca l R ese a r chJI A O X i a o—m i n，S O N G Ti ng—r i n g(T he S ec ond A f f i l i at ed H o s p i t al of Li a on i n g U ni ver s i t y of T r adi t i onalC hi nes e M edi ci ne，Shen yang110034，L i aoni ng，C hi na)A bst r act：[O bj ect i ve]To obser ve t he J i angya deco cdon i n pa t i ent s w i t h es sent i al hy pe rt e n s i o n t he an t i hy-pe r t ens i ve eff i cac y of l i ver yang an d t o per m i t t he qual i t y of l i fe i m prove t he s i t uat i on．[M et hods]120pa t i ent s w i t h hyper t e nsi ve pa t i e nt s w er e r andom l y di v i de d i n t o2gr oups．W es t er n m ed i ci ne co nt r ol gr oup us ed i n t he t re at m e nt pr i or t o a ppl i ca t i on of A C EI。
降压汤治疗高血压病(肝阳上亢证)的随机对照研究
降压汤治疗高血压病（肝阳上亢证）的随机对照研究【摘要】目的观察降压汤治疗高血压病（肝阳上亢证）的临床疗效。
方法将符合入组标准的80例高血压患者随机分为治疗组和对照组。
对照组给予钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂西药降压，且保持原剂量不变。
治疗组在钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂西药降压治疗基础上加用自拟降压汤。
两组均连续治疗4周后评价疗效。
结果治疗组愈显率92.5%，对照组愈显率75.0%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后收缩压、舒张压水平较治疗前均明显降低，组内治疗前后比较差异具有统计学意义（均P＜0.01）；且治疗组在治疗后的收缩压、舒张压改善程度上显著优于对照组（均P＜0.01）。
结论在钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂西药降压治疗基础上加用自拟降压汤治疗，能够显著改善患者血压水平，提高临床症状，是治疗高血压病（肝阳上亢证）的一种有效方法。
【关键词】高血压；降压汤；肝阳上亢原发性高血压（peimary hypertension）简称高血压，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
高血压是导致中老年患者多种心、脑血管疾病的危险因素和重要病因[1]，影响着心、脑、肾等脏器的结构和功能[2]，已成为迄今心血管疾病死亡的主要原因之一。
高血压目前尚无根治方法，但大规模临床试验表明，降压治疗对减少高危患者心、脑血管病的发生及由此所导致的死亡具有极大的益处。
中医药在改善高血压的疗效方面具有一定的特色优势[3-4]。
本课题采用随机对照试验设计，在钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂西药降压治疗基础上加用自拟降压汤治疗，并以钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂西药降压治疗作对照，旨在评价自拟降压汤联合西药降压的有效性。
1 资料与方法1.1 一般资料80例高血压患者均为齐齐哈尔市中医医院心内科门诊或病房住院患者。
按随机数字表将入组患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例，其中男26例，女14例；年龄32岁～74岁，平均（57.4±8.8）岁；病程0.5a～18a，平均（9.62±3.46）a。
医案纪实：高血压头痛（肝阳上亢）
医案纪实：高血压头痛（肝阳上亢）
医案
高血压
患者：黄某，女，70岁。
刻诊：人瘦赢，中等个子，面略黑，主不诉，头痛如裂，昏胀，失眠，咳嗽，一月有余，脉弦滑有力，寸上鱼际，舌淡苔白，血压190/110mg。
求治中医，要求先解决睡不着觉和遗尿问题，且勉强睡着噩梦纷纭。
脉浮滑，舌淡苔白，饮食大便基本正常。
辨证：肝阳上亢，肾阴亏枯。
处方：天麻钩藤饮合二陈汤加减。
白蒺藜30g 勾丁200g 菊花30g 茺蔚子30g 夏枯草30g 川芎10g 怀牛膝10g 天麻30g 生龙牡各30g 桂枝25g 白芍25g 清半夏30g 炒枣仁30g 柏子仁20g 木香15g 代赭石30g 灵磁石30g 元参30g 生甘草6g 陈皮10g 茯神30g 紫菀15g 款冬花15g 焦三仙各15g 。
7剂。
水煎服，每日3次。
1周后，复诊：
一周后复诊，头痛咳嗽减轻，失眠好转，血压120/80 mg.效不更方，续服七剂，诸症平稳。
——古道瘦马医案
古道瘦马按：
此证治疗起来并不复杂，患者在乡下治疗一个多月不效，转入我处治疗，关键在于用方不当，药量不足。
我接手后用天麻钩藤饮，桂枝龙牡汤，二陈汤加减，平肝潜阳，滋补肝肾，很快见效。
一是用方准确，二是用量给足。
勾丁直接给200g，这是关键，血压很快下降，诸症平息。
此案治疗要抓主本质，平肝潜阳，直捣黄龙；不要只是局限于头痛，失眠，咳嗽诸症，舍本逐末，见症治症。
五一劳动节快乐
——免费课——
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肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展_马利利
肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展马利利，王长海，李 龙，田 心 中图分类号：Ｒ５４４１．１ Ｒ２５５．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２－１３４９（２０１２）０１－００８３－０３ 祖国医学认为高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴，肝肾阴虚，肝阳上亢是其主要发病机制。
我国成年人高血压患病率１８．８％。
据统计高血压病中肝阳上亢证约占８７．２３％，肝阳上亢证是高血压病中最常见的证型［１］。
现就近７年来有关肝阳上亢型高血压病的中医病因病机、证候特点、治疗及其实验研究情况综述如下。
１ 病因病机 盖国忠指出，肝气上逆是发生高血压病的重要原因［２］。
贾斌认为，肝阳上亢型高血压病的病因可能是家族遗传、饮食习惯、肥胖、吸烟、酗酒、职业、环境等多因素共同作用的结果［３］，病机为素体阳盛，肝肾阴亏，肝阳上亢；王传礼［４］认为是因情志、饮食及劳欲等因素相互作用所致，以肝阳上亢为主，久延伤阴，形成肝肾阴虚和血瘀，基本病机应为阴虚阳亢、肝肾不足、血脉瘀阻；唐芳［５］认为本病的基本病机为素体阳盛，肝阴不足，加之忧郁恼怒，气郁化火，风阳升动，上扰清窍而致。
王勉等［６］认为本病与肝、肾两脏有关。
机制主要为上实下虚，上实为肝气郁结，肝火、肝风上扰，气血并走于上；下虚为肾阴虚损，水不涵木，肝失滋养，而致肝阳偏盛。
２ 肝阳上亢型高血压病的症候特点 邓铁涛归结肝阳上亢型高血压患者，证见：头晕、头痛、心烦易怒、夜睡不宁、或头重肢麻、口苦口干、舌微红、苔薄白或稍黄、脉弦有力［７，８］。
葛健文认为肝阳上亢型除上证外还可见面潮红，舌质红，苔黄，脉弦，并认为此型多见于高血压病的早期［９］。
３ 中医治疗３．１ 中药治疗 王长海等［１０］以自制菊藤胶囊（菊花、钩藤、丹参、生杜仲、石决明、生牡蛎、泽泻、防己、炒酸枣仁、生甘草等）治疗，结果降压有效率８４％，症状改善有效率９２％。
魏霞等［１１］以治疗组口服藤麻胶囊（天麻９ｇ，钩藤６ｇ，决明子１２ｇ，山楂片１２ｇ），对照组口服尼群地平片，治疗组总有效率９５．０％，对照组总有效率８２．５％。
龙胆泻肝汤加减对肝火上炎型高血压患者血压、中医症候积分及生存质量的影响
龙胆泻肝汤加减对肝火上炎型高血压患者血压、中医症候积分及生存质量的影响左 玲1 王志业2 崔冬雯11.广东医科大学附属第二医院中医科，广东湛江524003；2.广东医科大学附属第二医院心血管内科，广东湛江524003[摘要] 目的 探讨龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平控释片对肝火上炎型高血压患者血压、中医症候积分及生存质量的影响。
方法 选择2016年10月～2019年9月于广东医科大学附属第二医院确诊的80例肝火上炎型高血压患者，按照随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），两组均给予硝苯地平控释片治疗，观察组在此基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗，比较两组血压、中医症候积分、临床疗效及生存质量评分。
结果 与治疗前比较，治疗后观察组和对照组患者的收缩压、舒张压、中医症候积分均显著下降（P＜0.05）；治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、中医症候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的高血压治疗总有效率显著高于对照组（92.50% vs. 75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组中医症候改善总有效率为95.00%，显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）；治疗后观察组患者的躯体功能、总体健康、社会功能、精神健康、活力均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平控释片对肝火上炎型高血压临床疗效显著，有效降低血压、中医症候，提高生存质量。
[关键词] 龙胆泻肝汤；高血压；中医症候；生存质量[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）13-15-05Effects of Longdan Xiegan decoction on blood pressure,TCM symptom score and quality of life in hypertension patients with hyperactivity of liver fireZUO Ling1 WANG Zhiye2 CUI Dongwen11.Department of Traditional Chinese Medicine,the Second Affiliated Hospital of Guangdong MedicalUniversity,Guangdong,Zhanjiang 524003,China;2.Department of Cardiology,the Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University,Guangdong,Zhanjiang 524003,China[Abstract] Objective To explore the effect of Longdan Xiegan decoction combined with nifedipine controlled-release tablets on blood pressure,TCM symptom score and quality of life in hypertension patients with hyperactivity of liver fire.Methods A total of 80 hypertension patients with hyperactivity of liver fire diagnosed in the Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University from October 2016 to September 2019 were included and divided into the control group (n=40) and the observation group (n=40) using a random number table method.Both groups were given nifedipine controlled-release tablets,and the observation group was treated with Longdan Xiegan decoction based on that.The blood pressure,TCM symptom score,clinical effect and quality of life score of the two groups were compared. Results Compared with before treatment,the systolic blood pressure,diastolic blood pressure,and TCM symptom scores of both groups were significantly decreased after treatment (P＜0.05).After treatment,the systolic blood pressure,diastolic blood pressure,and TCM symptom scores of the observation group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05).The total effective rate of hypertension in the observation group was significantly higher than that of the control group (92.50% vs. 75.00%),and the difference was statistically significant (P＜0.05).The total effective improvement rate of TCM symptom in the observation group after treatment was 95.00%,which was significantly higher than 77.50% in the control group (P＜0.05).The physical function,overall health,social function,mental health and vitality of the observation group patients after treatment were significantly higher than those of the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Longdan Xiegan decoction combined with nifedipine controlled-release tablets hasa remarkable clinical effect on hypertension with hyperactivity of liver fire,which can effectively reduce blood pressure andTCM symptom,and improve the quality of life.[Key words] Longdan Xiegan decoction;Hypertension;TCM symptom;Quality of life[基金项目] 广东省湛江市科技计划项目（2019B01036，2019A01013）。
复方建瓴汤加减治疗高血压(肝阳上亢证)的疗效及对血清白细胞介素-6水平的影响
西藏医药2020年第41卷第5期（总152期）140●传统医学●复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢证）的疗效及对血清白细胞介素-6水平的影响杜文 谭勋飞 廖小燕 李根文宜章县人民医院血液净化中心 湖南宜章 424200摘要 目的 探讨复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢证）的疗效及血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。
方法 以2018年10月~2019年10月在我院接受治疗的124例高血压（肝阳上亢证）为对象进行研究。
按照治疗方法分为观察组（n=62）和对照组（n=62）。
对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用复方建瓴汤。
治疗2个月后，观察两组治疗临床疗效；中医症状评分及IL-6水平。
结果 观察组总有效率为88.71%，对照组74.19%，差异具有统计学意义P<0.05）；治疗后观察组与对照组收缩压、舒张压、急躁易怒、头晕目眩、失眠健忘评分均降低，观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清IL-6水平均降低，且有随时间变化下降的趋势，观察组下降程度高于对照组（P<0.05）。
结论 复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢）的疗效显著，可明显降低患者动态血压，并改善患者急躁易怒、头晕目眩、失眠健忘等症状，其作用可能与降低IL-6水平有关。
关键词 复方建瓴汤 高血压 临床疗效 白细胞介素-6高血压是心血管系统最常见的疾病之一，近年来其发病率呈现升高的趋势[1,2]。
高血压临床常表现为头痛眩晕、记忆力减退、肢体麻木等[3,4]。
目前，临床对于高血压的治疗多利用传统降压药物，可快速改善患者高压状态，然而由于本病需终生服药，随着治疗的进展，易引起多种不良反应[5,6]。
因此需探索其他治疗手段与降压药联用。
近来，随着传统中医药的发展，传统医学在高血压的治疗方面取得一定的效果。
中医上将高血压归为“头痛”“中风”的范畴，认为该病的病机在肝肾阴阳失调、肝阳上亢引起，因此治疗应以滋阴补肾，潜阳安神为主[7]。
中药茶饮联合降压药治疗肝阳上亢型高血压病100例疗效观察
中药茶饮联合降压药治疗肝阳上亢型高血压病100例疗效观察发表时间：2016-06-24T10:25:03.470Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：周忠明[导读] 高血压是以动脉血压增高为主要临床表现的综合征,是目前最常见的严重危害社区人群健康的疾病,易发生中风。
周忠明（上海市嘉定区安亭镇黄渡卫生服务中心上海 201804）【摘要】目的：观察中药茶饮高血压1号治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。
方法：将200例肝阳上亢型高血压病患者随访分成治疗组和对照组，对照组应用缬沙坦胶囊40mg，每日1次口服，治疗组在此基础上同时加用中药茶饮高血压1号，两组疗程均为30天，治疗结束后观察两组血压、临床症状及症候的改善情况。
结果：治疗组与对照组显效效率及总有效率比较，差异均有统计学差异(P<0.05)。
结论：中药茶饮高血压1号对肝阳上亢型高血压病的临床症状有明显的改善作用，在改善眩晕、头痛或胀、面红目赤、心烦易怒、口苦口干等临床症状方面明显优于对照组。
【关键词】肝阳上亢；高血压病；中药茶饮高血压1号【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0054-02 Clinical observation of 100 cases of traditional Chinese medicine tea combined antihypertensive drugs in the treatment of liver yang hyperactivity type hypertension Zhou Zhongming. Huangdu Health Service Center of Anting Town, Jiading District, Shanghai City, Shanghai 201804, China【Abstract】Objective To observe the clinical effect of Chinese herbal tea hypertension No.1 on liver yang hyperactivity type hypertension. Methods 200 patients with liver yang hyperactivity type hypertension were randomly divided into treatment group and control group. The two groups did the application of valsartan capsules 40 mg, orally once a day, while the treatment group was added with Chinese herbal tea hypertension No.1. The course of treatment were 30 days. After the course of treatment, to observe the blood pressure, clinical symptoms and sign in the two groups. Results There was significantly difference between the remarkable effective rate and the total effective rate(P<0.05). Conclusion The improvement of the clinical symptoms of dizziness, headache, flushing, conjunctival congestion, irritability, mouth xerostomia in the treatment was significantly better than that in the control group. 【Key words】Liver yang hyperactivity; Hypertension; Chinese herbal tea hypertension No.1 高血压是以动脉血压增高为主要临床表现的综合征,是目前最常见的严重危害社区人群健康的疾病,易发生中风、心肌梗死等并发症，严重时会导致心、脑、肾功能衰竭。
龙胆泻肝汤加减治高血压医案、配方
龙胆泻肝汤加减治高血压医案、配方高血压高血压是临床最常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。
凡成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
可分为原发性和继发性两大类。
在绝大多数患者中，高血压的病因不明，成为原发性高血压；因其他疾病引起，本身没有明确的病因，称为继发性高血压。
这里主要讨论原发性高血压的治疗。
本病属中医学“眩晕”、“耳鸣”、“头痛”等范畴，多责之风、火、痰、虚4个方面，与肝、脾、肾三脏密切相关，临床常表现为头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状，凡属肝火上炎者，运用龙胆泻肝汤进行加减均可获得较好疗效。
【临床应用】李氏治疗136例原发性高血压病患者，全部病例在接受治疗前均不同程度地服用了降压类药物，接受治疗后停服有关药物，用龙胆泻肝汤治疗，早晚各服1次，忌食辛辣油腻之品。
每次服药后1h各测血压1次，40天为1个疗程。
结果显效124例，好转8例，无效4例，总有效率97.1%。
【病案举例】高某，女，72岁，2000年3月1日初诊。
患者反复头昏、头痛10年，常因情志不遂而加重，血压波动为10~180/70~100mmg某院诊断为“高血压病”，长期自服“波依定”等降压药治疗。
2天前又因情绪激动而发病，头昏目眩，头痛如掣，烦躁失眠，胁肋疼痛，口苦咽干，服降压药及“舒乐安定”无效患者面色红赤，舌红，苔黄，脉弦数。
检查：血压180/110mmg此属肝火上逆证，治以清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草10g，黄芩15g，栀子12g，木通6g，车前子15g（包煎），当归0g，生地15g，柴胡6g，泽泻12g，甘草3g，钩藤15g（后下），菊花12g，白蒺藜12g，龙骨30g.3剂，水煎服。
3月4日复诊：头晕、头痛明显减轻，能人睡4~5小时，血压150/95mmHg。
原方再进3剂。
3月7日三诊：头晕、头痛消失，已能人睡，血压140/90mmHg再以滋阴清肝为法调理半月。
高血压(肝阳上亢)治疗高血压验方
高血压（肝阳上亢）血压是指血液在血管内流动对血管壁产生的压力，是血液流动力与血管壁阻力相互作用的结果。
血压的单位是千帕(kPa)，旧制是毫米汞柱(mmHg)。
1千帕=7.5毫米汞柱。
血压分为收缩压（心脏收缩时的血压）和舒张压（心脏舒张时的血压）两种。
收缩压俗称高压，舒张压俗称低压。
心脏输出血液量主要影响收缩压，血管阻力和血液粘度主要影响舒张压。
18岁以上的成年人，正常的收缩压是等于或少于18.7千帕（即140毫米汞柱），舒张压等于或少于12千帕（即90毫米汞柱）。
任何一种血压高于正常值，均称为高血压。
1992年美国卫生组织提出18岁以上成年人的高血压分期标准见表5。
表5 高血压程度分期表收缩压与舒张压之间的差距，称压差。
正常压差为4.0～5.3千帕（30～40毫米汞柱）。
压差大于或小于正常范围，都是动脉硬化的表现。
收缩压升高而舒张压正常或低于正常，压差因而增大，这是老年人高血压常有的特征。
收缩压轻度升高或正常，而舒张压升高，压差因而减小，这是青壮年人高血压常有的特点。
在临床上，一般认为舒张压升高比收缩压升高具有更大的诊断意义。
据我国卫生部2001年10月发表的统计数字，我国高血压患者超过1亿人，并且以每年300多万人的速度递增。
在15～69岁人群中，高血压发病率高达20%，其中60岁以上老年人约1/3患高血压病，65岁以上老年人50%有高血压病。
近几年来，高血压病有低龄化趋势。
西医认为，大脑皮质及皮质下中枢的平衡失调，和人体内分泌失调，均会造成肾缺血，产生“血管紧张素”。
血管紧张素使小动脉平滑肌收缩，外周阻力增加，随着时间延长，使小动脉痉挛、硬化，这就是形成稳定型高血压的原因。
高血压的主要症状是头晕、头痛、失眠、耳鸣、易怒、烦躁。
中医没有高血压的病名（古代还无血压的概念，更未发明血压计）。
从症状看，属于中医的“肝阳上亢”、“肝火”范畴。
中医对肝阳上亢证积累有丰富的治疗经验，着重于整体治疗，消除产生肝阳上亢（高血压）的病因，而不是单纯降血压。
老中医中药治疗高血压多年经验方银龙降压汤
老中医中药治疗高血压多年经验方银龙降压汤我在以往治疗高血压上曾用过很多常用方药，但效果都是一般，或是无效。
但大多数高血压患者服用西药都能收到满意效果，这原因何在·····西药是化学品，所以效果好。
我以前也这样想，但这是错的答案。
高血压是疑难杂症，中医治疗疑难杂症是特长，于是我换位思考。
我把西药降压药分为四类，并和中药相统一。
如：1.活血化瘀类相当于西药扩血管药，血管紧张素抑制剂。
2.利水化湿类相当于西药利尿降压药。
3.清热化痰类相当于西药降脂药。
4.安神类相当于西药升压神经受体阻滞剂。
这样按以上理论组方，便是我常用的《银龙降压汤》，先用此方治愈将近三百人，不敢说100%治愈但此方100%有效，长期和短期效果皆令人满意。
1. 银龙降压汤银龙降压汤：银杏叶20g 丹参15g 红花12g 车前子（包煎）20g 泽泻15g 牛膝15g 龙骨（先煎）30g 决明子20g 茯苓20g 远志15g 枣仁（炒）15g用法：每日一付，水煎服，一日二次。
方解：1.活血化瘀（扩血管降压）：丹参红花牛膝； 2.利水化湿（利尿降压）：车前子泽泻茯苓； 3.清热化痰（降脂降压）：决明子银杏叶 4.安神（阻滞剂）：龙骨枣仁远志。
加减：1.头晕1）肝火，夏枯草黄芩生地；头晕2）血虚，鸡血藤白芍川芎。
2.恶心，呕吐---姜半夏代赭石。
3.头痛---细辛川芎。
4.四肢麻木，无力，腰痛---杜仲寄生。
5.耳鸣---菖蒲。
注：临证应需变通，以后会陆续发病例。
2. 案例：1. 任某女 54岁教师。
主诉：头晕七年，加重三天。
现病史：该患头晕七年，加重三天。
于七年前诊断为高血压，曾服过多种降压药（具体不详）与前几天自服珍菊降压片，1片/次，日三次。
现见，头晕，身乏力，夜不寐，目赤，易怒，心慌（既往冠心病）BP175/100 脉玄数，舌红。
方药：银龙降压汤加减。
效果：四付症状基本消失，十七付治愈,现已停药一年半，从未服西药和其他药品，血压控制在高压130--120，低压85--80，冠心病基本没症状。
自拟降压方对高血压病肝阳上亢证者血压及血浆内皮素、性激素的影响
自拟降压方对高血压病肝阳上亢证者血压及血浆内皮素、性激素的影响摘要】自拟降压方能显著降低高血压病患者血浆内皮素水平，且能升高高血压病患者血浆睾酮、雌二醇水平。
【关键词】肝阳上亢证自拟降压方内皮素性激素自拟降压方以六味地黄丸为基础方进行组方，已在我院广泛应用于肝阳上亢证的高血压患者，并经临床观察疗效肯定。
为了进一步探讨其作用机制，我们入选2006年9月至2009年7月60例我院门诊或住院的老年男性原发性高血压患者，高血压的诊断依据2005年中国高血压联盟修订的高血压诊断分级标准。
排除继发性高血压，及心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等合并症，并排除有应用对雌二醇、睾酮有影响的药物，或患有对雌二醇、睾酮有影响的疾病者。
观察自拟降压方对30例高血压病患者治疗前后血浆内皮素、性激素的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准1.1.1 西医诊断标准参照2005年中国高血压联盟修订的高血压诊断分级标准。
1.1.2 肝阳上亢证辨证标准①眩晕；②头痛；③面部烘热；④烦躁易怒；⑤口苦而渴；⑥脉弦。
具备上述4项或兼1-2项肝肾阴虚症状,即可辨为肝阳上亢证。
1.2 排除标准除外心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等合并症患者及3级高血压患者及继发性高血压。
1.3 一般资料病例均为我院中医辨证肝阳上亢门诊或住院老年男性(≥60岁)病人，随机分为自拟降压方治疗组(治疗组)及西药治疗组(对照组)。
治疗组30例，平均年龄(65.1±3.2)岁；病程(3.6±1.6)年；高血压分级：1级8例，2级22例。
对照组30例，平均年龄(66.0±4.6)岁；病程(3.6±0.8)年；高血压分级：1级6例，2级24例。
两组一般资料比较无显著性差异。
1.4 治疗方法治疗组以西尼地平5-10mg qd加自拟降压方,自拟方药为熟地、生地、茯苓各20克，枸杞、淮山各15克，萸肉、丹皮各10克，知母、黄芩各7克，牡蛎25克，石决明30克。
复方地龙汤治疗高血压30例
糖尿病用药需注意便之燥溏罗昌根(厦门市第二医院,福建厦门361021) 糖尿病在医学文献中属“消渴”范畴。
古代医学家在治疗上按上中下三消分治,如《河间六书》、就将消渴病分为三消,云:“消渴之疾,三焦受病也,有上消中消下消”,也有按阴虚燥热遣方用药的,如邹滋九在《临证指南医案·三消》按语中说:“三消一证,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。
”还有强调以肾为本,补肾为主治疗的,如赵献可《医贯》云:“治消之法,无分上、中、下,先治肾为急。
”近年来不少医家根据卫生部93年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》消渴篇分四个证型论治,即阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀气滞证,笔者认为较符合临床实际,也体现了中医的辩证施治精髓。
依据患者的素体情况、饮食嗜好、精神状态、临床表现、病程的不同时期,拟定证型,组方用药,可获得较好的治疗效果,但由于糖尿病是一种慢性疾病,疗程较长,在临床中,还应依患者大便的燥溏情况,佐以润肠或健脾胃的中药进行调理,收效会更佳。
试举2例以证之。
大便燥结:在滋阴清热或益气养阴基础上加火麻仁15～24g,效果显著。
黄某某,男,54岁,干部,门诊号80230。
2002年2月8日初诊。
口干两个月,消瘦1a,夜寐差。
查空腹血糖10.92mmol/L,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓。
诊断:2型糖尿病(气阴两虚证)。
予益气养阴治疗。
用自拟消渴2号方:太子参24g,麦冬15g,玄参10g,花粉30g,知母10g,五味子10g,茯苓15g,生地15g,葛根15 g。
日1剂,水煎2次,分2次空腹服。
3月26日复查空腹血糖6.43g mmol/L。
继服上方。
4月12日述大便偶偏干,舌质红、苔薄白、脉弦缓。
上方加火麻仁5g。
4月23日,大便已转软,日1次。
4月30日复诊,病情稳定。
大便溏:宜加茯苓、白术、麦谷芽等,以健脾养胃。
连某某,男36岁,工人,门诊号86439。
2002年3月26日初诊。
中医泰斗张锡纯的名方，可化解肝阳上亢型高血压，还能预防脑中风
中医泰斗张锡纯的名方，可化解肝阳上亢型高血压，还能预防脑中风今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理高血压的事儿。
这一阵儿看诊高血压的朋友不少。
我分析了几点：晚春时节阳气生发旺盛，再加上这段时间，大家好多时候是困在家里面的，正常的工作生活都受到影响了，本来血压就高，再加上这些内在的外在的影响，就会导致血压高得很厉害。
有的时候大家的脾气急，火气压不住，或者降压药不太好使了，大家情急之下想到医院找中医看看脉，开个方。
在这儿我给大家提个醒，这个时候，血压高千万不要急，越急越高，因为着急的话血管收缩，血压一定会高的。
那要怎么办呢？针对高血压，最常见的一般是两种类型。
一种是肝阳上亢型。
就是刚才我说的平时爱发火的。
还有一种是血瘀型高血压。
什么意思呢？血液粘稠了，血管硬化了，血管狭窄了，血管瘀堵了，自然而然的血管内的压力就高了，压力高的话血压就高。
这个好理解，而且血瘀型的高血压治疗的方向也简单，活血化瘀，疏通血管就行了。
用药也不太难，因为活血化瘀的药太多了，我之前也写过不少，这里就不再赘述。
比较难的是肝阳上亢型的，怎么回事呢？脾气急，血压一高就更急了，甚至有的人脸红脖子粗的，整天头晕耳鸣、心烦、失眠、头重脚轻、口干口苦等。
肝阳上亢型的高血压，应该平肝潜阳。
有一个方子解决肝阳上亢，是民国的老中医，中医的泰斗张锡纯老先生的镇肝熄风汤，这个方管用，甚至用原方稍微调整一下，用起来效果就好的不得了。
什么肝阳上亢？因为肝肾阴亏，那么肝阳抗扰于上，所以叫肝阳上亢。
这是一个上实下虚的证候，上边是肝阳，下边是肝肾阴虚，也可以理解为肝的疏泄功能衰退了，于是肝气就不能得到很好的疏导，那么肝气向上冲到头，所以头重脚轻。
另外气血冲到头了，你受不了了，所以头胀，眼睛胀，甚至血压高，眼压高。
而且气血往上冲，你耳朵里得到的能量太多了，超负荷了，所以就会耳鸣了，耳鸣也会导致头晕。
肝阳上亢还有另一种情况叫肝风内动。
肝阳上亢的人，气血能量分布不均衡，所有能量都往上顶，往上冲，头部的能量太过了，下边是肝肾盈亏的，下部能量又不足，所以能量的落差，自然就会形成肝风内动。
龙胆泻肝汤加减治疗高血压病疗效分析
面， 祛湿 不 力 ， 徒事 清 热 ， 则热 依 湿 存 ， 势 起 伏 ， 程 缠 病 病 绵， 遗人 天 殃 。湿 去热 孤 ， 病 易愈 。黄 柏 ， 入下 焦， 疾 偏 清
热 燥 湿 ， 擅胜 场 。三 方 治湿 之力 胜于 清热 已不 言而 喻 。 两 当然根 据病 情 ， 可适 当加 重清热 之 力 ， 不得 妨 碍祛 湿 为 但
摘 要： 目的 ： 察 龙胆 泻肝 汤 治疗 高血压 病 的临 床疗 效。 方 法 ： 观 采用 １ １随机 对 照， ： 治疗 组 ３ ０例 ， 用 使
龙 胆 泻 肝 汤 加 减 口服 ； 照 组 ３ 对 ０例 。 服 卡 托 普 利 ２ ｍｇ １ 日 ３次 。 观 察 ３周 。 结 果 ： 组 降 压 疗 效 ， 统 计 口 ５ ， 两 经
上 ； 效 ： 达 到 以上 标准 者 。 无 未
症状 疗效 评 定标 准 主要 症 状 （ 痛 ． 晕 ． 头 眩 心悸 ， 失 眠 ， 鸣， 躁 ， 酸腿 软 ） 耳 烦 腰 消失 为显 效 ； 轻 为有效 ； 变 减 无
化为无 效 。
均年 龄 ６ ３岁 ； 程 ８ ０年 ， 病 ～２ 平均 血 压 １ ０ １ ０ ６ ／ ０ ｍｍＨｇ １ ，
者。
２ 治 疗 方 法
治疗 组 ： 龙 胆 泻 肝 汤 加 红 牛 膝 、 龙 、 枯 草 、 用 地 夏 海 藻 。药 用龙 胆 草 １ ｇ 车 前 仁 ３ ｇ 泽泻 ３ ｇ 生地 １ ｇ 当 ５， ０， ０， ５， 归 ｌ ｇ 木通 １ ｇ 牛膝 １ ｇ 地 龙 ｌ ｇ 夏 枯 草 ３ ｇ 海 藻 Ｏ， ５， ５， Ｏ， ０， 中 １ｇ ５ 。上 方水 煎 ３次 取 汁 ６ ０ ， ０ ｍｌ 日服 ３次 ， 每次 ２ ０ 。 ０ ｍｌ
中医针药结合法治疗肝阳上亢型高血压效果分析
中医针药结合法治疗肝阳上亢型高血压效果分析
王飞燕;胡志耕
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2018(033)017
【摘要】目的观察中医针药结合法治疗肝阳上亢型高血压效果.方法采用随机、回顾性、对照研究方法,选择2017年1月—12月在我院住院及门诊的60例高血压患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,对照组口服盐酸贝那普利片治疗,观察组在对照组治疗的基础上中医针药结合法治疗,2组都治疗观察4周.结果观察组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,观察组显著高于对照组
(P<0.05),2组患者治疗期间均未发生不良反应.2组治疗后症状评分下降,与治疗前对比有显著差异(P<0.05);治疗后观察组症状评分显著低于对照组(P<0.05).结论中医针药结合法治疗肝阳上亢型高血压具有较好的临床效果,能促进改善临床症状,值得推广应用.
【总页数】3页(P2555-2557)
【作者】王飞燕;胡志耕
【作者单位】山西中医学院附属医院心病科山西太原030024;山西中医学院附属医院心病科山西太原030024
【正文语种】中文
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降龙胶囊治疗原发性Ⅰ级高血压病150例
降龙胶囊治疗原发性Ⅰ级高血压病150例
孙建峰;杨泉鱼
【期刊名称】《西部中医药》
【年(卷),期】2007(020)009
【摘要】原发性高血病是一种病因尚未十分明确而以体循环动脉压升高为主要表现的常见病，患者需长期或终身用药。
部分患者应用降压药后血压虽有下降，但症状未能解除，甚至反而加重。
笔者2000-2003年用中药制剂——降龙胶囊治疗原发性Ⅰ级高血压病150例，疗效满意，现报告如下：
【总页数】1页(P25)
【作者】孙建峰;杨泉鱼
【作者单位】邯郸市中医院,河北,邯郸,056001;邯郸市中医院,河北,邯郸,056001【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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天藤降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压效果
天藤降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压效果【摘要】目的探讨在肝阳上亢型原发性高血压治疗中，采用天藤降压汤的临床效果。
方法研究本院在2021年9月至2022年6月期间收治的76例肝阳上亢型原发性高血压患者。
随机分为参照组与探究组，每组各38例,参照组执行厄贝沙坦氢氯噻嗪片对患者进行治疗,探究组执行厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合口服天藤降压汤对患者进行治疗，对比两组患者治疗前后的血压情况。
结果探究组患者治疗后，血压控制情况明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）。
结论针对肝阳上亢型原发性高血压，在其治疗中，采用天藤降压汤对其进行治疗，治疗效果更理想。
【关键词】天藤降压汤；肝阳上亢型；原发性高血压【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of Tenteng Jiangya decoction in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver Yang. Methods A total of 76 patients with hyperactive liver-yang primary hypertension admitted to our hospital from September 2021 to June 2022 were studied. The reference group was treated with irbesartan hydrochlorothiazide tablets, while the exploration group was treated with irbesartan hydrochlorothiazide tablets combined with oral Tenteng antihypertensive decoction. The blood pressure of the two groups before and after treatment was compared. Results After treatment, the control of blood pressure in the inquiry group was significantly better than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion In the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver Yang, Tenteng antihypertensive decoction is more effective.【 Key words 】 Tenteng antihypertensive decoction; Liver-yang hyperactivity type; Essential hypertension原发性高血压（Essential hypertension）是一种临床症状，其特征是体循环中的动脉压力升高【1】。
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临床 研 究 ・
加 用 降龙 汤对 原 发 性 高血 压 肝 阳上 亢 证 患者
抗 炎 及 降 脂 作 用 的 疗 效 观 察
卫 智权 阎 莉 广 西 中 医学院 附属瑞康 医院 ５０１ 南 宁市华 东路 １ ３０ １ ０号 唐 慧勤 广 西 中医学院 ５０１ ３０ １
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摘 要 目的 ： 观察加用降龙汤对原发性高血压肝 阳上亢证患者的抗炎及降脂作用。方法 ：０ １２ ６ 例 ， 级原 发性高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组 （ ＝３，单用氨氯地平 ｌ ｇ ）及治疗组 （ ｎ ０ Ｏ ／ｄ ｍ 联合应用氨氯地平 ｌｍ ／ Ｏ ｇｄ与 降龙汤 ）服 药 １ 周 后检 测并 比较 两组 患者 治疗前 后 的血压 、 ， ２ 空腹血 糖 、 空腹 胰 岛素 、 脂 与血 清高敏 血 Ｃ反 应蛋 白、 白细胞 介 素 ６水平 。 果 ： 结 治疗 前 两组 的各项 观察 指标 比较差 异无 显著 性意义 （ Ｐ＞００） ．５。经 １ ２周 治疗后两组患者血压均明显降低 （ ０Ｏ ）且治疗组的血压水平低于对照组（ Ｐ＜ ．１ ， Ｐ＜０Ｏ） 同时治疗组的空腹血 ．１ ， 糖、 空腹胰 岛素 、 总胆 固醇 、 甘油 三 酯、 密度 脂 蛋 白胆 固醇 与血 清高敏 Ｃ反 应蛋 白、 低 白细胞介 素 ６水平 均较 治 疗 前 降低 （ Ｐ＜０Ｏ） 且低 于 对照 组 （ ．１， Ｐ＜０Ｏ） 而高 密度 脂 蛋 白胆 固醇水 平则 较 治疗前 升高 （ ．１； Ｐ＜０Ｏ ） 并高 ．１， 于 对照 组 （ Ｐ＜０Ｏ ） ．１。结论 ： 联合应 用 氨氯地 平 基础 上加 用 降龙 汤对 原发 性高血 压肝 阳上 亢证 患者具 有 一定 在 的降低血压作用， 并可减 轻患者的炎症 与代谢紊乱状 态。 关键词 原发性高血压 ； 肝阳上亢证； 中西医结合疗法； 炎症 中 图分 类 号 ： ５ １３ Ｒ ４ ． 文 献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ３— ７ ９ ２ ０ ）６—０ １ ４ １０ ０ １ （０ ７ ０ ０ ０—０
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