执业医师辅导：支气管哮喘诊断标准
诊断哮喘标准
根据中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南》，哮喘的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4. 排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5. 对于临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应具备以下1项试验阳性：
* 支气管激发试验或运动激发试验阳性。
* 支气管舒张试验阳性（即第1秒钟用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml）。
* 呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。
符合上述1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
请注意，这些标准只是一般指导，并不能替代专业医生的诊断。
如果您有关于哮喘的疑虑，请尽快咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
支气管哮喘诊疗指南
一、定义哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重塑。
近年来认识到哮喘是一种异质性疾病。
二、流行病学（一）哮喘的患病率目前，全球哮喘患者至少有 3 亿人，中国哮喘患者约3000 万人。
（二）哮喘的控制现状近年来哮喘规范化治疗在全国范围内广泛推广，使我国哮喘患者的控制率明显提高，但仍低于发达国家。
三、诊断（一）诊断标准1.典型哮喘的临床症状和体征：⑴反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
⑵发作时双肺可闻散在或弥慢性哮鸣音，呼气相延长；⑶上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
2.可变气流受限的客观检查⑴支气管舒张试验阳性；⑵支气管激发试验阳性；⑶呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率＞10%，或PEF 周变异率＞20%。
符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中任一条，并除外其他疾病所起的喘息、气急、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。
（二）不典型哮喘的诊断1.咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病引起的咳嗽。
2.胸闷变异性哮喘：胸闷作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病引起的胸闷。
3.隐匿性哮喘：指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。
随访发现有14%～58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。
（三）分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
目前gina对支气管哮喘的分级标准
目前gina对支气管哮喘的分级标准支气管哮喘是一种慢性疾病，其特点是气道炎症和不定期阻塞，导致呼吸困难和哮喘发作。
在临床上，根据疾病的严重程度和发作频率，医生通常会将支气管哮喘分为不同的级别，以便更好地管理和治疗疾病。
目前，世界卫生组织（WHO）和全球哮喘和过敏疾病学会（GINA）是世界范围内对支气管哮喘进行分级的权威机构。
而本文将主要介绍目前GINA对支气管哮喘的分级标准。
一、GINA对支气管哮喘的分级标准1.轻度哮喘：该类型的患者通常在每周内只出现少于一次的哮喘发作，夜间仅时有症状，肺功能试验显示FEV1（1秒用力呼气容积）大于80%的预期值。
2.中度哮喘：该类型的患者通常在每周内出现1-2次的哮喘发作，夜间症状频繁，肺功能试验显示FEV1在60%至80%的预期值之间。
3.重度哮喘：该类型的患者通常每周出现多次的哮喘发作，夜间症状频繁且严重影响睡眠，肺功能试验显示FEV1低于60%的预期值。
4.危重型哮喘：这是支气管哮喘的最严重类型，通常表现为持续性严重哮喘，夜间症状频繁且严重影响睡眠，肺功能试验显示FEV1低于30%的预期值。
二、GINA对支气管哮喘分级的意义对支气管哮喘进行分级有助于医生更好地了解患者的病情严重程度，有针对性地制定治疗方案。
同时，也有利于患者更好地认识和控制自己的疾病。
而不同分级的患者需要采取不同的治疗措施，比如对于轻度哮喘患者，通常只需要使用短效支气管舒张剂控制症状即可，而对于危重型哮喘患者，则需要常规使用长效支气管舒张剂和吸入类固醇等治疗方法。
三、GINA对支气管哮喘分级的局限性虽然GINA对支气管哮喘分级具有一定的临床指导意义，但也存在一些局限性。
首先，支气管哮喘的发作和症状是不确定的，很难准确判断患者所处的分级。
其次，分级标准是基于患者的症状和肺功能试验结果制定的，但并没有考虑到个体差异和环境因素的影响，因此在实际应用中可能存在一定的局限性。
四、GINA对支气管哮喘分级的临床应用尽管存在一定的局限性，但GINA对支气管哮喘的分级标准仍然得到临床医生和研究人员的普遍认可和应用。
呼吸内科支气管哮喘诊疗常规
呼吸内科支气管哮喘诊疗常规【诊断】1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；③PEF变异率日内（或2周）≥20%。
符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
【实验室和其他检查】一、痰液检查：如患者无痰可通过高渗盐水超声雾化诱导痰方法进行检查。
涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。
二、呼吸功能检查：FEV1、FEV1/FVC%、MMEF以及PEF均减少。
用力肺活量减少、残气量增加，功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。
支气管激发试验和支气管舒张试验阳性。
昼夜PEF变异率≥20%。
三、动脉血气分析：肺泡-动脉血氧分压差增大；严重时可有缺氧，过度通气为呼吸性碱中毒。
如重症哮喘可表现为呼吸性酸中毒。
如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
四、胸部X线检查：发作早期呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。
如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。
五、特异性变应原的检测【治疗】一、一般治疗：脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。
氧疗，维持水、电解质、酸碱平衡，必要时行气管插管和机械通气二、药物治疗:1. 支气管扩张剂（1）β2肾上腺素受体激动剂：急性发作症状的首选药物。
首选吸入法，常用剂量为沙丁胺醇或特布他林定量气雾剂（MDI），每天3-4次，每次1-2喷。
长效β2受体激动剂如沙美特罗( salmeterol):经气雾剂或碟剂装置给药,给药后30 min 起效,平喘作用维持12 h 以上。
推荐剂量50μg,每天2 次吸入。
支气管哮喘的诊断标准(建议收藏)
1支气管哮喘的诊断标准？答：⑴反复发作哮喘,气急,胸闷或咳嗽，多与接触变应原，冷空气，物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染，运动等有关⑵发作时在双侧可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解⑷除外其他疾病所引起的哮喘,气急，胸闷和咳嗽⑸临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF变异率≥20％。
符合1～4条或4,5条者，可以诊断为支气管哮喘. 2支2、气管哮喘于心源性哮喘的鉴别诊断？答:心源性哮喘由阵发性咳嗽,常可出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快,心尖部可闻及奔马律。
病情许可做胸部x线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。
..。
.文档交流3、.呼吸衰竭的诊断标准？PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg.单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭；若伴有PaCO2>50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭.。
.。
文档交流4、.简述支气管扩张的临床表现？答：病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。
多数患者童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。
㈠1慢性咳嗽,大量脓痰2反复喀血3反复肺部感染4慢性感染中毒症状。
㈡体征......文档交流5、。
原发性支气管肺癌的分类?答：㈠按解剖学部位分类⒈中央型肺癌⒉周围型肺癌㈡按组织病理学分类⒈非小细胞肺癌①鳞状上皮细胞癌②腺癌③大细胞癌④其它⒉小细胞肺癌。
...。
.文档交流6、呼吸性衰竭处理的原则是什么?答:㈠急性呼吸衰竭1保持呼吸道通畅2氧疗3增加通气量，改善CO2潴留4病因治疗㈡慢性呼吸衰竭1氧疗2机械通气3抗感染4呼吸兴奋剂的应用5纠正酸碱平衡失调。
..。
文档交流7、心力衰竭的类型中心功能的分级？答：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏,心悸，呼吸困难或心绞痛.Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息室无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。
支气管哮喘诊疗常规
支气管哮喘诊疗常规支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
这种炎症使易感者具有气道高反应性，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧。
常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
【诊断要点】1.婴幼儿哮喘的诊断标准。
1）年龄<3岁，喘息发作>=3次；2）发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，呼吸相延长；3）具有特应性体制，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；4）父母有哮喘病等过敏史；5）除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上第1）2）5）条即可诊断为哮喘。
如喘息发作2次，并具有第2）5）条诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎（<3岁）。
如同时具有第3）和/或第4）条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
2.儿童哮喘诊断标准1）年龄>=3岁，喘息呈反复发作者；2）发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；3）支气管扩张剂有明显疗效；4）除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。
对于各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音的可做支气管舒张试验。
如支气管舒张试验阳性，可作为哮喘的诊断。
3.咳嗽变异性哮喘的诊断标准1）咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜间和/或清晨发作、运动后加重，痰少，临床无感染征象或较长时间抗生素治疗无效。
2）支气管扩张剂治疗可使咳嗽缓解。
（基本诊断条件）3）有个人过敏史或家族哮喘病史，变应原试验阳性可作辅助诊断。
4）气道呈高反应特征，支气管激发试验阳性可作为辅助诊断；5）除外其他原因引起的慢性咳嗽。
【处理要点】治疗原则：坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
1.糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。
1）吸入用药：一旦确诊及应使用糖皮质激素吸入剂，常用的吸入剂有二丙酸倍氯松、布地奈德。
吸入治疗应持续6个月，每1-3个月评估疗效，哮喘持续控制3月后，可降级治疗。
若哮喘反复，应即刻升级治疗。
2）口服用药：病情较重的急性病例应給强的松短程治疗（1-7天），每日1-2mg/kg，分2-3次。
哮喘的pef变异率诊断标准
哮喘的PEF变异率诊断标准
一、日间PEF变异率
日间PEF变异率是指患者在一天内的最大和最小PEF值之间的差异。
通常，正常人的日间PEF变异率小于20%，而哮喘患者的日间PEF 变异率可能会超过20%。
如果日间PEF变异率超过20%，可以初步诊断为哮喘。
二、夜间PEF变异率
夜间PEF变异率是指患者在夜间睡眠时的最低PEF值与日间平均PEF值之间的差异。
哮喘患者的夜间PEF变异率通常大于20%。
因此，如果夜间PEF变异率超过20%，可以高度怀疑哮喘的诊断。
三、PEF与FVC比值
PEF与FVC比值是指患者在深吸气后，从肺内呼出的最大呼气流量（PEF）与用力呼气量（FVC）的比值。
正常情况下，这个比值应该在80%以上。
如果这个比值低于80%，可以考虑为气流受限，可能与哮喘有关。
但是，还需要结合其他检查结果和患者的临床表现，才能做出准确的诊断。
综上所述，哮喘的PEF变异率诊断标准主要包括日间PEF变异率、夜间PEF变异率和PEF与FVC比值。
这些指标可以帮助医生初步判断患者是否患有哮喘，但最终诊断还需要结合其他检查结果和患者的临床表现。
支气管哮喘诊疗指南
支气管哮喘诊疗指南在支气管哮喘的诊断方面，根据不同的指南，主要有以下的标准：1.症状：持续或反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
2.哮喘相关的体征：包括喘鸣呼吸音、胸廓变形、增加的呼吸肌肉使用等。
3.肺功能检查：通过FEV1（1秒用力呼气容积）/FVC（用力呼气最大容积）比值来评估气流受限。
4.哮喘相关的变异性：包括PEF（最大呼气流量峰值）和FEV1的日间和夜间变异性。
在支气管哮喘的治疗方面，主要有以下几个原则：1.教育患者：患者应了解自己的疾病，学习正确的用药方式、避免诱因，并掌握应对急性发作的方法。
2.避免诱因：在可能的情况下，患者应避免与哮喘相关的诱因，如烟草烟雾、宠物毛发、工业污染物等。
3.药物治疗：根据患者的病情严重程度，使用相应的药物治疗。
一般包括短效β2激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2激动剂（如沙美特罗尔）、吸入型类固醇等。
对于严重的哮喘发作，可能需要使用口服或静脉注射的糖皮质激素。
4.手段治疗：通过气道平滑肌松弛剂（如吸入型抗胆碱能药物）、免疫疗法和全身治疗（如抗IgE抗体）等手段来控制哮喘。
管理的原则包括：1.定期随访：定期复查病情和肺功能，并根据病情调整治疗方案。
2.根据病情调整治疗方案：根据患者的病情严重程度和治疗效果，调整药物剂量和种类。
3.自测峰流量：患者可以通过自测峰流量来评估肺功能状态和预测哮喘发作。
4.急性发作的处理：提前制定急性发作的应对方案，并及时使用相应的药物缓解症状。
总之，支气管哮喘的诊疗指南主要包括诊断、治疗和管理三个方面。
通过正确的诊断和治疗，加上有效的管理措施，可以帮助患者控制病情，减少症状发作，提高生活质量。
因此，对于支气管哮喘患者和医生而言，掌握并遵循相应的诊疗指南是非常重要的。
简述哮喘的诊断标准
简述哮喘的诊断标准
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断标准主要包括症状、肺功能检查和
其他辅助检查三个方面。
首先，哮喘的临床症状表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其是在
夜间或清晨时更为明显。
这些症状会影响患者的日常生活和睡眠质量，严重影响生活质量。
在诊断哮喘时，医生会详细了解患者的症状表现，包括发作频率、持续时间、诱因、缓解因素等，以便作出正确的诊断。
其次，肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一。
通常采用肺功能测试来评估患
者的气道通畅情况。
其中，最常用的指标是用力呼气一秒容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。
哮喘患者在发作期间，这一比值会显著下降，而在缓解期则有
所改善。
此外，还可以通过肺功能检查来评估患者的呼吸道过敏性和气道炎症程度，有助于进一步确定诊断。
最后，辅助检查包括变应原皮肤试验、气道高反应性检测、炎症标志物检测等。
变应原皮肤试验可以帮助医生确定患者是否存在过敏原致敏，从而指导患者的避免接触措施。
气道高反应性检测可以评估患者对刺激物的敏感程度，有助于指导治疗方案的选择。
炎症标志物检测则可以反映患者气道炎症的程度，对于评估疾病的活动性和指导治疗效果具有重要意义。
综上所述，哮喘的诊断标准主要包括临床症状、肺功能检查和辅助检查三个方面。
通过综合评估这些指标，可以帮助医生准确诊断哮喘，从而制定合理的治疗方案，改善患者的生活质量。
希望本文对于了解哮喘的诊断标准有所帮助。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 症状：反复发作的呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷感。
这些症状可能会在夜间或早晨加重，并且可能受到某些刺激物（如冷空气、烟雾、过敏原等）的诱发。
2. 肺功能检查：通常进行肺功能测试，如峰流速（PEF）或强迫呼气容积在症状发作时的变化。
这些检查可以帮助评估患者的气流受限程度。
3. 响应治疗：哮喘患者在使用支气管扩张药物（如β2受体激动剂）后，肺功能改善明显，并且症状减轻。
4. 诱发因素：如果症状的发生与特定刺激物的暴露有关，并且使用相关药物或避免刺激后症状减轻，则可能进一步支持哮喘的诊断。
根据相关指南，还可以通过以下几个方面来进一步评估哮喘的严重程度和控制情况：
1. 日常活动受限程度：比如得知病人是否受到症状的限制，是否能够正常参加体育活动等。
2. 夜间症状频率：了解病人是否醒来、咳嗽或喘息的频率。
3. 使用紧急药物频率：评估病人需要使用紧急药物（如快速缓
解药物）的频率。
4. 肺功能检查结果和暴露史：根据患者的肺功能测试结果和与刺激物的暴露史，进一步确定哮喘的严重程度。
需要强调的是，这只是一般性的诊断标准，具体的诊断应该由医生根据病史、体检和相应的检查结果综合判断。
如果怀疑自己或他人可能患有哮喘，建议尽早就医，并遵循医生的建议进行进一步的诊断。
支气管哮喘中医证候诊断标准
支气管哮喘中医证候诊断标准一、寒哮寒哮是指支气管哮喘发作时，由于感受风寒之邪，或寒痰阻肺，肺失宣降，以呼吸急促、喉中哮鸣有声为主要表现的一种证候。
临床表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
寒哮可分为两种类型：一种是脾肾阳虚、寒从内生型的内寒症，多表现为痰涎清稀而量多，咳喘时作，面色苍白，四肢欠温，食少脘痞，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白而滑，脉沉细或沉迟；另一种是风寒外束、痰浊内蕴型的外寒症，多表现为喉中哮鸣有声，呼吸急促，喘憋气逆，甚则不能平卧，咳痰色白或呈泡沫状，常伴有恶寒发热、无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕、口不渴、喜热饮、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。
二、热哮热哮是指支气管哮喘发作时，由于感受风热之邪，或热痰阻肺，肺失宣降，以呼吸困难、喉中哮鸣有声为主要表现的一种证候。
临床表现为气粗息涌，喉中哮鸣有声，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或呈粘痰状而不易咳出，口渴咽干痛痒，身热面赤，心中烦急躁扰，大便秘结，小便黄少，舌质红、苔黄腻或黄滑而润，脉滑数或浮数。
三、虚哮虚哮是指支气管哮喘发作时，由于脏腑功能失调，气血津液代谢失常，致使痰浊内生、气机阻滞而引起的一种虚证表现。
临床表现为呼吸浅促而有声势不扬之势，吸气难而呼气易，喉中时有轻度哮鸣音，咳痰清稀或呈泡沫状而量多易出，面色苍白或晦暗不泽，形瘦神疲或有自汗畏风现象。
虚哮可分为两种类型：一种是肺脾气虚型，表现为咳嗽反复发作而迁延不愈，咳声低弱无力而呈慢性过程；另一种是肺肾阴虚型，表现为干咳频作而少痰粘稠难出或痰中带血或声音嘶哑等。
四、风哮风哮是指支气管哮喘发作时，由于风邪侵袭人体而引起的一种证候。
临床表现为呼吸急促、喉中哮鸣有声、胸膈满闷如塞、咳不甚、痰少咳吐不爽、面色晦滞带青、口不渴或渴喜热饮、天冷或受寒易发、形寒怕冷或发热汗出、舌苔白滑或黄腻而润、脉浮紧或滑数。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准
哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，可以导致急性或慢性呼吸障碍，如原发性哮喘或慢性支气管炎。
哮喘可能是对呼吸道充血、气流阻塞或变得粘滞的结果。
哮喘患者可能会出现干咳、气促、少量痰和呼吸困难。
诊断哮喘是基于患者的临床症状及其相关诊断检查的结果。
哮喘的诊断可以通过临床表现和物理检查来诊断，以及生物标志物检查、功能测试和影像学检查的结果。
诊断哮喘的标准主要是以下几点：
1、临床表现：哮喘患者通常会出现呼吸困难、咳嗽或气促，有
时会出现痰液和胸闷。
2、物理检查：可以检查患者的腹部、胸部和呼吸道，可以发现
肺部有痰声或呼吸道有杂音。
3、生物标志物检查：通过痰液的实验室检查，以及血液检查、
免疫学检查等，可以诊断出哮喘。
4、功能测试：可以通过肺功能检查、气道阻力测试等，诊断出
哮喘。
5、影像学检查：可以进行胸部X线摄片检查和肺部CT检查，以检查肺部是否存在炎症或阻塞。
因此，诊断哮喘的标准主要是基于患者的临床表现，物理检查，生物标志物检查，功能测试和影像学检查的结果。
当患者的临床表现符合哮喘的诊断标准，以及上述检查符合哮喘的描述和特征，即可诊断患者患有哮喘。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，当患者表现出临床症状时，应尽快接受全面的诊断，以确保及时和准确地确诊和治疗。
诊断结果可以帮助患者和医生制定出有效的治疗方案，以减少患者的症状并保持健康。
支气管哮喘 诊断标准
支气管哮喘诊断标准
支气管哮喘的诊断标准包括以下几方面：
1. 症状：患者出现反复发作的呼吸困难、咳嗽、喘息或胸闷等
症状，特别是在夜间或清晨加重，持续时间较短（几分钟至几小时），且短时间内能自行缓解。
2. 肺功能检查：肺功能检查结果呈可逆性阻塞性通气功能障碍
的特点。
一般包括以下检查指标：
- 呼气峰流速（PEF）/最大呼气流量（FEV1）降低：可反映气流
阻塞程度。
- 支气管激发试验/支气管舒张试验：患者使用支气管舒张剂后，PEF
或FEV1的改善幅度达到一定标准。
3. 过敏原检测：应通过过敏原检测明确患者是否存在过敏源，
从而确定过敏性哮喘的诊断。
4. 病史和体征：医生应根据患者的病史和体征，如家族史、症
状发作诱因、既往药物使用等，结合临床经验综合判断。
需要注意的是，上述诊断标准是基于国际上对于支气管哮喘的共识，但具体诊断仍需结合个体患者的情况进行综合判断和确认。
建议
在医生指导下进行相关检查和诊断。
慢病支气管哮喘判定标准
慢病支气管哮喘判定标准慢性支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道过敏性炎症和气道高反应性。
患者常表现为反复发作的喘息、咳嗽和气急等症状。
为了准确诊断和治疗慢性支气管哮喘，医学界制定了一套判定标准。
一、临床症状慢性支气管哮喘的主要临床症状包括：1. 反复发作的喘息：患者常在夜间或清晨出现喘息，伴有呼吸困难和胸闷感。
喘息发作时，患者常会有咳嗽、痰多或痰黏稠等症状。
2. 咳嗽：患者常有阵发性干咳或咳嗽伴有少量白色粘稠的痰。
3. 气急：患者常有呼吸急促、气喘等表现。
二、肺功能检查肺功能检查是诊断慢性支气管哮喘的重要手段之一，其主要包括以下几个方面：1. 呼气峰流速（PEF）：慢性支气管哮喘患者的PEF值常常降低，且呈间歇性波动。
2. 呼气一秒用力肺活量（FEV1）：慢性支气管哮喘患者的FEV1值常常降低。
3. 气道反应性检查：通过刺激气道，观察患者的肺功能变化，可以判断气道是否存在高反应性。
三、过敏原检查过敏原检查是判定慢性支气管哮喘的重要手段之一。
常用的过敏原检查方法包括皮肤划痕试验和血清特异性IgE抗体测定。
通过检测患者对常见过敏原的过敏反应，可以判断是否存在过敏性哮喘。
四、病史调查详细的病史调查是诊断慢性支气管哮喘的重要步骤之一。
医生通过询问患者的家族史、过敏史、发作情况等，可以了解疾病的发展过程和可能的诱因。
五、其他辅助检查除了上述几种常用的检查方法外，还可以进行其他辅助检查来帮助诊断和评估慢性支气管哮喘的严重程度。
例如胸部X线片、CT扫描、血气分析等。
综上所述，诊断慢性支气管哮喘需要综合临床症状、肺功能检查、过敏原检查、病史调查以及其他辅助检查结果。
只有通过多个方面的综合判断，才能准确判定患者是否为慢性支气管哮喘，并制定相应的治疗方案。
对于已经确诊为慢性支气管哮喘的患者，还需要定期随访和评估，以调整治疗方案并监测疾病的进展情况。
哮喘分级诊断标准
哮喘分级诊断标准
一、 I级活动期（伴随每日发作）
1、病史：
（1）哮喘嗜酸细胞哮喘：
每日早起或每晚睡觉前被迫控制呼吸咳嗽、短暂呼吸急促或发绀；或在临床活动期内每日发生气促（频繁，至少不低于1次/天）；家庭史记载的因哮喘放射的症状，如痰夹带血痰、气喘、咳嗽夜间较多。
（2）药物治疗依赖性哮喘
2、检查：
病人可表现出持久性支气管阻力术，并在发作期间被迫用力咳嗽改变阻力；呼气末流速低于80秒（PEFR）；支气管活检中可见大量高密度的超敏喜怒细胞；夜间监护表明发作频繁，每天发作比改善。
早晨或晚上睡前时被迫用照常药物控制呼吸咳嗽、短暂呼吸急促或发绀；家庭史记载因哮喘放射的症状无明显改善，由于更改了药物种类、剂量或依然使用同种药物，改善程度有限，但不足以控制症状发作。
夜间睡眠前可表现出持久性支气管阻力术，每月一次的气喘发作；家庭史记载的因哮喘放射的症状尚可，如有咳嗽、喘息甚至痰夹带血痰，但夜间表现较少。
哮喘病的诊断标准
哮喘病的诊断标准
哮喘是一种慢性疾病，其主要症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷。
哮喘
病的诊断标准是基于病史、体格检查和肺功能测试的结果。
以下是哮
喘病的诊断标准。
1. 病史
哮喘病的诊断需要详细的病史记录。
医生需要询问患者的症状、病史、家族病史、过敏史、吸烟史等。
哮喘病的典型症状包括呼吸困难、咳
嗽和胸闷。
这些症状可能会在夜间或早晨加重，或者在运动、感染或
暴露于过敏原时加重。
2. 体格检查
哮喘病的体格检查包括听诊肺部、观察呼吸频率和深度、观察胸廓的
形态和运动等。
哮喘病患者的肺部通常会出现哮鸣音，呼吸频率和深
度也会增加。
此外，哮喘病患者的胸廓可能会变形，呼吸运动也会受
限制。
3. 肺功能测试
肺功能测试是诊断哮喘病的关键步骤之一。
肺功能测试可以测量患者
的肺活量、呼气流量、呼吸道阻力等指标。
哮喘病患者的肺功能通常
会出现可逆性的气流受限，即在使用支气管扩张剂后，肺功能指标会
有所改善。
4. 过敏原检测
过敏原检测可以帮助确定哮喘病的病因。
过敏原检测可以通过皮肤试
验或血清学检测来进行。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。
综上所述，哮喘病的诊断标准包括病史、体格检查、肺功能测试和过
敏原检测。
这些步骤可以帮助医生确定患者是否患有哮喘病，并确定
最佳的治疗方案。
如果您怀疑自己或家人患有哮喘病，请及时就医并
进行诊断。
哮喘的诊断标准有哪些
哮喘的诊断标准有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。
准确的诊断对于哮喘的治疗和管理至关重要。
那么，哮喘的诊断标准都有哪些呢？首先，症状是诊断哮喘的重要依据之一。
患者往往会出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，这些症状通常在接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、呼吸道感染、运动等因素后发作或加重。
喘息是指呼吸时能听到一种高调的、类似吹哨子的声音；气急则表现为呼吸急促、感觉气不够用；胸闷像是胸口被重物压住；咳嗽可能是干咳，也可能伴有咳痰。
需要注意的是，这些症状可能单独出现，也可能同时存在。
其次，肺功能检查在哮喘诊断中具有关键作用。
其中，最为常用的是支气管舒张试验和支气管激发试验。
支气管舒张试验是指在吸入速效支气管舒张剂（如沙丁胺醇）后，如果第一秒用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，就提示存在气流受限的可逆性，这是支持哮喘诊断的重要指标。
支气管激发试验则是通过吸入某种刺激物（如组胺、乙酰甲胆碱等）来诱发气道收缩，如果使 FEV1 下降≥20%，则表明气道反应性增高，有助于诊断哮喘。
另外，呼出气一氧化氮（FeNO）检测也逐渐成为哮喘诊断的辅助手段之一。
FeNO 水平升高往往提示气道存在炎症，对于判断哮喘的存在和评估其严重程度有一定的参考价值。
在诊断哮喘时，还需要考虑患者的病史和家族史。
如果患者有过敏史，比如对花粉、尘螨、动物皮毛等过敏，或者有过敏性鼻炎、湿疹等其他过敏性疾病，那么患哮喘的风险就会增加。
家族中有哮喘患者的人，也更容易患上哮喘。
此外，医生在诊断哮喘时，还会进行体格检查。
听诊时可能会听到双肺散在的哮鸣音，尤其是在呼气时更为明显。
但需要注意的是，在哮喘的缓解期，听诊可能是正常的，此时就需要结合其他检查结果进行综合判断。
对于儿童哮喘的诊断，还需要特别关注。
由于儿童的表达能力有限，症状可能不典型，所以需要更加仔细地询问病史和观察症状。
比如，反复出现的咳嗽、喘息，尤其是在夜间或清晨加重，活动后容易出现气促等。
执业医师辅导支气管哮喘诊断标准
执业医师辅导：支气管哮喘诊断标准
一婴幼儿哮喘诊断标准：年龄<3岁;
1喘息发作≥3次3分
2肺部出现哮鸣音2分
3喘息症状突然发作1分
4其他特异性病史1分
5一、二级亲属中有哮喘1分评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘；如肺部有哮鸣音可做以下试验：
①1‰肾上腺素每次kg皮下注射,15～20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分；
②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,医学教育网原创如减少明显者可加2分;
二3岁以上儿童哮喘诊断依据
1.哮喘呈反复发作或可追溯与某种变应原或刺激因素有关
2.发作时肺部出现哮鸣音
3.平喘药物治疗显效;
疑似病例给予1‰肾上腺素每次kg皮下注射,或舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入15分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者有助于诊断;
三咳嗽变异性哮喘诊断标准
1.咳嗽持续或反复发作＞1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;
2.临床无感染症状,或经长期抗生素治疗无效;
3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解是诊断本病的基本条件
4.有个人或家庭过敏史,气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断;。
哮喘诊断的金标准
哮喘诊断的金标准哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其特征为气道过敏原或非特异性刺激物引起的变异呼吸道阻塞，包括气道高反应性和气道黏液分泌增加。
根据全球窒息和哮喘倡导组织（GINA）的指南，哮喘的诊断应基于以下标准：1.症状的特点：哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气急和胸闷感。
这些症状通常在夜间或清晨加重，受到气道刺激物或过敏原的诱发，并且可以通过支气管扩张药物缓解。
2.肺功能检查：肺功能检查是确诊哮喘的关键步骤，通常包括肺活量、用力呼气容积和最大呼气流速（FEV1）的测量。
哮喘患者的肺功能通常表现为可逆性的阻塞性通气障碍，即使用支气管扩张药物后呼气峰流速（PEF）和FEV1的显著增加。
3.气道刺激试验：气道刺激试验是一种用来评估气道高反应性的方法。
常用的刺激物包括甲酸盐、甲醚和4-6%的乳清蛋白。
如果患者在刺激物暴露后呼气峰流速降低超过20%，则可以诊断为气道高反应性。
4.过敏原检测：对过敏原进行皮肤试查或特异性IgE抗体的测定有助于确定过敏原对哮喘患者是否具有致敏作用。
常见的过敏原包括花粉、尘螨和宠物皮屑等。
5.气道炎症评估：哮喘是一种炎症性疾病，因此对气道炎症进行评估有助于哮喘的诊断和治疗。
痰液嗜酸性粒细胞计数、气道黏液分泌物和气道生物标志物（如尿酸和氮氧化物）等都可以用于评价气道炎症程度。
需要注意的是，哮喘的诊断是一项综合判断的过程，需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查和相关检查结果。
此外，哮喘的诊断应排除其他呼吸道疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停、肺部感染和支气管扩张等。
总结起来，哮喘的诊断需要通过患者症状特点、肺功能检查、气道刺激试验、过敏原检测和气道炎症评估等方面的综合判断。
金标准的确立对于早期诊断和及时治疗哮喘非常重要，可以减少气道炎症的进展，降低症状的发生和加重。
因此，对于哮喘的诊断，临床医生应综合考虑上述标准，并结合个体患者的情况进行判断和决策。
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第一产程的进展及处理 1.子宫收缩：定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。
用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，较全面反映宫缩的客观指标。
2.胎心（1）潜伏期每隔1～2小时听胎心一次。
活跃期后，宫缩频时应每15～30分钟听胎心一次。
（2）用胎心监护仪描记的胎心曲线。
3.宫口扩张及胎头下降（坐骨棘平面是判断胎头高低的标志）潜伏期——临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm.平均每2～3小时宫口扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，>16小时称为潜伏期延长。
活跃期——宫口扩张3～10cm.约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。
4.破膜在宫口近开全时自然破裂，注意羊水颜色，羊水清而胎头浮未入盘时需卧床，医学教育网原创以防脐带脱垂。
若破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗菌药物预防感染。
5.血压
6.饮食
7.活动与休息
8.排尿与排便灌肠禁忌——胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计短期内分娩以及患严重心脏病等。
9.肛门检查临产后初期隔4小时查一次，经产妇或宫缩频者的间隔应缩短。
肛查了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度、胎胞，骨盆大小，胎位以及胎头下降程度。
10.阴道检查在严密消毒后。
了解矢状缝及囟门确定胎位、宫口扩张程度，先露下降以及发现头盆不称。
11.备皮、难产史行骨盆外测量。
第二产程的临床进展及处理 1.监测胎心，每5～10分钟听一次，必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。
2.指导产妇屏气：宫口开全后，指导产妇正确运用腹压。
3.接产准备：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，作好接产准备工作。
4.接产（1）接产要领：协助胎头俯屈，胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，正确娩出胎肩，注意保持好会阴。
（2）接产步骤：胎头拨露，保护会阴。
宫缩时向上内方托压，同时左手轻下压胎头枕部。
当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手协助胎头仰伸。
胎头娩出后，医学教育网原创挤出口鼻内的粘液和羊水，协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。
（3）会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩者。
（4）会阴切开术：会阴后斜切开术及会阴正中切开术。
第三产程的临床处理 1.新生儿处理（1）清理呼吸道：新生儿吸痰管或导尿管吸除咽部及鼻腔的粘液和羊水。
（2）阿普加评分及其意义：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。
4～7分，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等；4分以下缺氧严重，气管内插管并给氧。
（3）处理脐带（4）处理新生儿 2.协助胎盘娩出 3.检查胎盘胎膜 4.检查软产道 5.预防产后出血6.观察产后一般情况7.手取胎盘术。