轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析
惊 厥 ，～３天 后 才 出现 吐 泻 。于 吐 泻 ３天 内 出 现 惊 厥 者 ｌ ２ １ 例 ， ６ ． 。根 据 家 长 描 述 及 临 床 所 见 ， 有 惊 厥 均 表 现 占 ８８ 所 为全身强直一 阵挛 样 发 作 ， 次 发 作 持 续 ３ ～ ５ｍｉ。 病 程 每 Ｏｓ ｎ
２０ ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ 收 治 ＢＣ ２月 Ｉ Ｅ患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中在 胃肠 炎 病 程 的 前 ３天 ， ６． 。 也 有 少 数 惊 厥 发 生 于 占 ８８ 胃肠 炎 出现 之 前 。血 液 生 化 、 Ｅ 头 颅 Ｃ Ｅ Ｇ、 Ｔ及 脑 脊 液 均 无 异 常 。惊 厥 易 于 控 制 ， 后 良好 。本 组 病 例 中单 次 发 作 １ １ 预 次 ０ 例， ２次 ４例 ， ３次 ２例 ， ２例 惊 厥 出现 在 胃肠 炎 之 前 。随 访 有
ＢＣ 的病 因及 发 病 机 制 目前 尚不 清 楚 。部 分 学 者 认 为 ＩＥ 与 肠 道 病 毒 感 染 有 关 ， 别 是 轮 状 病 毒 感 染 。有 个 案 报 道 轮 特 状 病 毒 胃肠 炎 合 并 无 热 惊 厥 患 儿 的 脑 脊 液 中 存 在 轮 状 病 毒 基 因 组 和 抗 轮 状 病 毒 Ｇ 抗 体 ， 认 为 惊 厥 是 轮 状 病 毒 感 染 并 所 致 脑 炎 的 临 床 表 现 口 。 刘 晓 燕 等 ＿ 认 为 本 病 是 良性 婴 儿 ］ ２
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究
李卫兵;唐敏;秦浩玉
【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》
【年(卷),期】2014(014)003
【摘要】回顾性分析65例急性胃肠炎合并惊厥发作患儿(轻度胃肠炎伴良性婴幼
儿惊厥1 8例、热性惊厥15例、癫(痼)13例、病毒性脑炎6例、低钠性脑病6例、高钠性脑病3例、中毒性脑病2例和低钙惊厥2例)临床资料.主要表现为全面性强直或强直-阵挛发作,持续时间短暂,多发生在病程前2d内,轮状病毒阳性检出率高达83.33％(15/18).首次惊厥发作患儿肌肉注射苯巴比妥[5～10 mg/(kg·次)],住院过程中再次发作者静脉注射地西泮[0.10～0.30 mg/(kg·次)].轻度胃肠炎伴良性婴幼
儿惊厥为婴幼儿常见惊厥发作疾病,治疗以控制反复发作为原则,预后良好.
【总页数】3页(P263-265)
【作者】李卫兵;唐敏;秦浩玉
【作者单位】210019 南京医科大学附属明基医院儿科;210019 南京医科大学附属明基医院儿科;210019 南京医科大学附属明基医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床研究 [J], 顾芳;张远达;张小龙;张少辉;薛晨
光
2.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的抗惊厥治疗分析 [J], 苏群燕;程海英
3.126例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后分析 [J],
廖培元; 黄启坤; 李颖
4.低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响 [J], 石帆; 邱基庆; 陈明毅; 黎亿强
5.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究(英文) [J], 赖宏;郑承宁
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
呕吐腹泻引起的电解质紊乱（高钠或低 钠、低钙和低镁血症）、低血糖、严重 酸中毒所致惊厥相鉴别
中毒性菌痢
鉴别诊断
中毒性脑病 中枢神经系统感染：病毒性脑炎、脑膜
炎 癫痫：良性婴儿惊厥、良性家族性婴儿
惊厥
治疗
急性期以对症和抗惊厥治疗为主 对症治疗包括：
减少/去除诱因如保持安静等，补液预 防脱水，助消化、止吐止泻等
治疗
抗惊厥治疗 BICE以反复惊厥发作为主要特点，故及时有
效地控制惊厥发作是治疗的重点。 BICE的惊厥很难控制 长期预后良好 缓解后无需抗癫痫治疗
抗惊厥药选择
首选安定类，但研究发现安定/溴安定的有效 率仅为38%，大多数患儿在用药后出现惊厥的 再发
头颅影像学： CT、MRI无异常。
诊断标准
既往体健的6月-3岁婴幼儿 轻度胃肠炎伴无热惊厥，可有轻度脱水，
但无明显酸中毒和电解质紊乱 惊厥在1次病程中可单次或多次发作 发作间期脑电图正常 血清电解质、血糖、脑脊液检查正常 预后良好
鉴别诊断
热性惊厥：单次惊厥，惊厥时体温多在 38.5℃以上
增强 NOS使NO在血液和脑脊液中异常堆积，其增高
的程度远远高于化脓性脑膜炎、脑炎和热性惊 厥的患儿
其他致病因素与BICE
遗传易感性：热性惊厥及பைடு நூலகம்热惊厥家 族史
部分可有基因异常
BICE的临床特点
发病季节： 一年中散发，以冬季多见，11月-第二年3月， 与轮状病毒肠炎高发季节一致
易患年龄：6月-3岁小儿 家族史：可有癫痫或热性惊厥家族史
毒 BICE患儿中约80%有轮状病毒（RV）感染的证
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥26例分析
很弱 ， 不增加 心肌耗氧量 ， 不会诱 发或加 重心律失 常。 鉴于毛细支气管炎 目前尚无明确治疗方法， 我科 应用 ３ ％高渗盐水联合特布他林雾化吸人较 ０ ． ９ ％氯 化钠联合特布他林雾化吸人疗效好 ， 可明显缩短喘 憋 缓解 、 肺 部哮鸣音消失时间及住院天数 ， 且 未 发
生不 良反应 。
ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ７ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ 。 ｎｄ ａ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ
安徽卫生职业技术学 院学报
２ ０ １ ４年 １ ３卷第 ５ 期
・
３ ９・
轻度胃肠炎伴 良性婴幼儿惊厥 ２ ６ 例分析
王
【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ０ ． ５ ９ ７
【 摘
震
吴
成
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ０ ３ ９ — ０ ２
作者单位 ： 安徽省儿童医院 合肥 ２ ３ ０ ０ ５ １ ２ ０ １ ４ — ０ ７ 一 ｌ ８ 收稿 ， ２ ０ １ ４ — ０ ８ — ３ ０ 修回
轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥的临床观察
患者进行物理降温． 取患者静卧位 ， 减少对患者的刺 激， 医护 人 员及 时清 除患儿 口腔异 物 ．② 给予 患儿 冷 盐水灌肠治疗． 医护人员使用 ０ ． ９ ％氯化钠注射液进 行灌肠护理 ， 溶液温度控制在 ６ ￣ Ｃ 左右． 灌注前先使 用甘油等润滑油擦拭 ， 在利用肛管插入后 ， 将准备好 的生理 盐水 使用 注射 器注 入 ． Ｂ组患儿在上述 急救治疗基础上辅 以针对性急 救治疗 ： ①额头贴退热医用贴 ， 每４ ｈ 更换 １ 次． 采用
Ａ组患 儿接 受 常规 急救治 疗 ： ① 医护人 员必 须及 时对
２ ０ １ ４ ． １ ２收治的 ５ ０例轻度 胃肠炎并 发婴幼儿 良性 高热 惊厥患 儿， 随机分为 Ａ组 和 Ｂ组 ， 每组 ２ ５例．Ａ组患儿 接受 常规 急
救治疗 ， Ｂ组 患儿辅 以针对性急救治疗 ． 对 比分析 两组治愈例 数、 患儿退热时间和用药后 ２ ４ ｈ内惊厥次数 的差异性．结果 ： 经过治疗后 Ｂ组 患儿治愈例数 明显 多于 Ａ组 ， 退 热时 间明显
泌物 ， 口腔垫人裹有纱布的压舌板 ， 使用安定进行肌
注， ４ ０— ２ ０ ０ ｇ ／ 次， 或１ ． ２— ６ ｍ ｓ ／ ／ Ｉ １ ．对情 况较 严重
患儿 ， 应适当使用脱水剂治疗 ， 从而有效控制患儿颅
内压 ， 并 给予 ２ ０ ％ 的甘露 醇进 行静 脉推 注 ．
１ ． ３ 统计学处理
２ 结 果
经过治疗后 Ｂ组患儿治愈例数明显 多于 Ａ组 ， 退 热时 间明显 短 于 Ａ 组 ， 用药后 ２ ４ ｈ内再 次 惊 厥 次 数明显 低于 Ａ组 ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，
表１ ） ．
表１ Ａ组 和 Ｂ组患儿症状 消失时 间和惊厥 次数 比较
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥147例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥147例临床分析目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床特点。
方法回顾分析147例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿病例资料。
结果轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥占全部住院肠炎患儿的6.8%，轮状病毒为最常见的病原体（44.2%），12～23月龄（46.9%）儿童为主要发病人群，冬春季（70.7%）高发，易发生在主要由祖父母照看（61.9%）及居住在市郊、农村（72.8%）的儿童；单次病程中惊厥发作次数以1～2次（80.3%）最为多见，绝大多数发作≤5min（83.0%），以全面发作（56.4%）为主。
结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥大多数病例预后良好，少数病例有患儿有转化为癫痫的可能，需随访至少18个月。
[Abstract] Objective To discuss the clinical features of benign infantile convulsions combined with mild gastroenteritis（BICE）. Methods The clinical data of 147 children showing BICE were retrospectively analyzed. Results BICE cases accounted for 6.8% of total hospitalized children with enteritis，and rotavirus was the most common pathogen （44.2%）. The disease was mainly occurred among children age 12-23 months （46.9%），who were mainly taken cared of by their grandparents （61.9%）and lived in the suburbs and rural areas （72.8%），during winter and spring （70.7%）. In most cases （80.3%），the attack frequency of convulsions was 1-2 times，most of which lasted for less than 5 minutes （83.0%），and mainly performed as comprehensive attacks （56.4%）. Conclusion Most of the BICE cases obtains favorable prognosis，while there’s a possibility that a few of them might develop into epilepsy.Thus，at least 18 months of follow-up visits should be considered for them.[Key words] Mild gastroenteritis；Infant；Benign convulsions轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）早些年被称之为轻度胃肠炎伴惊厥（convulsions with mild gastroenteritis，CwG），是6個月～3岁儿童常见的无热惊厥性疾病。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥40例
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥40例目的：研究分析轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点。
方法：择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿，针对其临床特点予以回顾性探析。
结果：本组40例患儿中，12例患儿出现低热，体温在37.5℃左右，28例患儿没有发热。
全部患儿临床表现为全身性惊厥，惊厥症状在12小时内停止发作。
40例患儿脑脊液检查结果均正常，头颅CT检查显示正常，4例患儿出现4次惊厥，在急性期出现轻度脑电图异常，直到恢复期变为正常。
结论：婴幼儿轻度胃肠炎并发惊厥需及时進行治疗，临床预后效果较好，不需要长时间应用抗癫痫药物治疗。
标签：轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥临床特点轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）在临床中的患病率并不高[1]，但是现阶段此病的致病因素及病理机制还没有统一的定论，对于发病初期惊厥频繁发作的治疗并不是十分满意，是否需要长期应用抗癫痫药物治疗及病程时间的长短均没有统一的认识。
现择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿，针对其临床特点加以回顾性探究，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿，包括24例男性患儿，16例女性患儿。
年龄均在0.5-3岁之间，平均年龄（1.26±0.15）岁。
患儿身体营养状况良好，既往没有惊厥病史、惊厥家族史、没有癫痫家族史。
BICE的诊断标准[2]：①婴儿既往健康；②轻度胃肠炎伴无热惊厥，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；③惊厥多发生在冬季急性胃肠炎病程的1～5天；④惊厥的形式为全身强直-阵挛发作，可单次或多次发作；⑤发作间期脑电图正常；⑥血清电解质、血糖、脑脊液检查正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；⑦预后良好，一般不复发，不影响生长发育；⑧需除外热性惊厥、围产期脑损伤及其他原因所致的脑损伤，除外脑炎、脑膜炎、脑病和已明确为其他类型的癫痫者。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析摘要】目的终结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点。
方法回顾本院2008年1月至2013年1月住院的25例BICE的临床资料。
结果 25例均有BICE典型的临床特征，高发季节为冬春季，病原为轮状病毒，发病年龄3个月~3岁。
发作形式表现为全身性发作，单次或多次发作。
出院随访1-5年，均未见复发。
结论 BICE预后良好，不需要长期抗癫痫治疗。
【关键词】胃肠炎、婴幼儿、惊厥【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0179-02轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions associtated withmild gastrenritis,BICE)是由日本学轻者moroka于1982首次提出。
随着人们对这一疾病的逐渐认识加深,近年来,国内对该病报道渐多,为更多了解本病,现将我院儿科2008年1月至2013年1月收治的25例BICE患儿临床资料进行回顾性分析，以便更好了解该病的临床特征，指导诊治。
1 临床资料1.1一般资料25例患儿,男性14例,女性11例.发病年龄:3~6个月1例,6~12个月3例,12~18个月12例,18~24个月7例,24~30个月1例,30~36个月1例.患儿均无出生窒息及早产史,无热性惊厥及其他病史.发病季节:1~3月份7例,4~6月份2例,9~12月份16例.所有病历都符合BICE诊断标准:①婴幼儿既往体健②轻度胃肠炎伴无热惊厥可有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱③惊厥多发生在秋冬季急性胃肠炎的1~5天④惊厥形势多为全身强直-阵挛发作,可单次或多次发作⑤发作间期脑电图正常⑥血清电解质﹑血糖﹑脑脊液检查正常﹑粪便轮状病毒抗原呈阳性⑦预后良好,一般不复发,不影响生长发育,常由疼痛或哭闹所诱发,需除外热性惊厥﹑围生期脑损伤﹑脑炎﹑脑膜炎﹑脑病和已明确为其他类型的癫痫患者。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征及脑电图特点。
方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例，回顾性分析其临床及脑电图特征。
结果病例于秋冬季节多发，其他季节散发；患儿胃肠道症状不重；27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2 d内，8例出现于胃肠道症状出現后3～5 d，1例出现于胃肠道症状之前，34例惊厥表现为为强直-阵挛发作，2例表现为部分发作泛化全身，31例仅发作1次，5例反复发作2～4次；脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常；发作缓解后24 h内脑电图：25例未见异常，11例可见痫样放电，多为中央区、顶区散发棘波，其中2例背景区偶发全导慢波，72 h后复查脑电图：10例恢复正常，1例仍可见散发棘波放电；随访半年35例患儿预后良好，仅1例发展为癫痫。
结论本病胃肠道症状不重；惊厥多出现为胃肠道症状出现后48 h内；惊厥发作表现形式多为全身性发作，且多数患儿仅发作1次；脑电图检查多无痫样放电；多数病例预后良好。
标签：胃肠炎；惊厥；婴幼儿；脑电图轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）于1982年由日本学者Morooka首次提出，近年得到广泛关注。
本病主要表现为6个月～3岁的婴幼儿于轻度胃肠炎伴发无热惊厥，无明显酸中毒和电解质紊乱。
现将2011年1～12月在本科治疗的36例BICE患儿，回顾性分析其临床及脑电图特征，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年1～12月在本科治疗的36例BICE患儿，年龄4个月～5岁，男20例，女16例。
否认抽搐发作既往史及家族史。
1.2 纳入标准所有病例均符合国内外公认的BICE诊断标准[1]：（1）既往健康；（2）惊厥发作时无发热，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；（3）常发生在急性胃肠炎病程的第1～5天；（4）惊厥基本形式为全身强直-阵挛性发作，可为单次或多次发作；（5）发作间期脑电图正常；（6）血清电解质、血糖、脑脊液检查结果正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；（7）预后良好，一般不复发，不影响生长发育。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析目的：探讨轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的临床特点及预后。
方法：选择2014年1月-2016年12月江苏省盐城市大丰人民医院诊疗的轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥30例作为研究对象，分析既往病史、症状体征、辅助检查结果、治疗效果及预后等临床资料。
结果：所有患儿均由急性腹泻起病，其中低热7例（23.33%），无热23例（76.67%）；27例（90.00%）惊厥于病程3 d内发生，惊厥均为全身强直性发作，持续时间<5 min，自行缓解；体格检查均无明显神经系统阳性体征。
无脱水24例（80.00%），轻度脱水5例（16.67%），中度脱水1例（3.33.00%）；大便细菌培养无致病菌生长；大便轮状病毒检测阳性；血钠<130.00 mmol/L 2例（6.67%），血钙<1.9 mmol/L 2例（6.67%），1例（3.33%）血糖水平为2.7 mmol/L；头颅CT均无异常；脑电图轻度异常6例（20.00%），中度异常2例（6.67%），综合治疗均好转，住院时间（5.34±0.98）d，复查脑电图均恢复正常，出院随访未再次出现惊厥现象，患儿发育与生长情况良好，智力水平保持正常。
结论：轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥为常见疾病，并且预后良好，临床应以对症治疗为主，避免不必要的检查及过度药物治疗。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical features and prognosis of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis.Method：From January 2014 to December 2016，30 cases of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis was selected as the research object，analysis of the clinical data of medical history，symptoms and signs，auxiliary examination results，therapeutic effect and prognosis.Result：All onset of acute diarrhea，low fever 7 cases（23.33%），no fever 23 cases（76.67%），convulsion occurred in the course of 3 d，convulsions were systemic tonic seizures duration of less than 5 min，self relieved；physical examination showed no significant signs of nervous system.No dehydration 24 cases（80.00%），mild dehydration 5 cases（16.67%），mild moderate dehydration 1 case（3.33.00%），no stool bacterial culture growth of pathogenic bacteria，detection of rotavirus positive stool；serum sodium<130.00 mmol/L 2 cases（6.67%），serum calcium 1.9 mmol/L 2 cases（6.67%），1 case（3.33%）blood glucose levels 2.7mmol/L；cranial CT showed no abnormal EEG abnormalities 6 cases（20.00%），moderate abnormal 2 cases （6.67%），recoveried by comprehensive treatment，hospitalization （5.34±0.98）days，the EEG were normal，follow-up did not appear again as children with convulsion，development and growth in good condition，intelligence maintained the normal level.Conclusion：Benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis is a common disease，and the prognosis is good，should be based on clinical symptomatic treatment，to avoid unnecessary examination and excessive drug treatment.[Key words] Gastroenteritis；Infant；Benign convulsions；Clinical features；Prognosis輕度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在临床中属于一种较为特殊的婴幼儿惊厥情况，近年来该疾病逐渐地受到了临床的关注，并对其进行了一系列的研究，以该疾病作为研究项目的报道不断增加[1]。
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎PPT课件
腹痛
婴幼儿可能表现出烦躁不安、哭闹 等症状，难以安抚。
诊断标准
惊厥发作
根据患儿的惊厥表现和发作频率 进行诊断。
胃肠炎表现
根据患儿的呕吐、腹泻等症状进 行诊断。
排除其他病因
需排除其他可能导致惊厥和胃肠 炎的病因，如脑膜炎、癫痫等。
03 鉴别诊断
其他原因引起的惊厥
01
02
03
04
感染性惊厥
由于各种感染性疾病，如脑膜 炎、脑炎等引起的惊厥，通常
伴有发热等症状。
癫痫
是一种慢性、反复发作的脑部 疾病，可导致惊厥，通常无发
热，且反复发作。
低血糖
低血糖可引起惊厥，通常发生 在新生儿期，伴有喂养困难、
嗜睡等症状。
电解质紊乱
如低钠、低钙等引起的惊厥， 通常有相应的病史和临床表现
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎 PPT课件
contents
目录
• 婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎概述 • 临床表现与诊断 • 鉴别诊断 • 治疗与预防 • 预后与随访
01 婴幼儿良性惊厥合并轻度 胃肠炎概述
定义与特点
定义
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎是一 种常见的儿科疾病，主要表现为惊厥 和轻度胃肠炎症状。
颅内占位性病变
如颅内肿瘤等，通常伴有头痛、 呕吐等症状，需要借助影像学检 查进行鉴别诊断。
04 治疗与预防
治疗原则
及时就医
一旦发现婴幼儿出现良性惊厥合并轻度胃肠炎症状，应立即就医， 以便早期诊断和治疗。
针对症状治疗
根据患儿的具体症状，采取相应的治疗措施，如控制惊厥、缓解胃 肠炎症等。
预防复发
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥腹泻合并惊厥有较多原因，如水电解质紊乱、热性惊厥、中毒性脑病、脑炎、癫痫等，在BICE诊断名称的提出前，该类患儿的诊断问题往往成为临床的困惑：因为BICE患儿的惊厥发生与发热之间无联系（可以不发热），所以不宜诊断为热性惊厥；肠炎、腹泻本身的症状可以不严重，且惊厥过后患儿一般情况迅速好转，也不足以诊断为中毒性脑病；急性期过后并无惊厥复发，未出现癫痫的脑电图表现，故不符合癫痫的诊断；脑脊液及脑影像学均正常，不符合病毒性脑炎的条件；该类患儿电解质大多正常，因此不能诊断为电解质紊乱。
BICE 概念的提出，使这一困惑得以解决。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（benign infantile convulsionswith mild gastroenteritis，BICE）也称为轻度胃肠炎合并惊厥（convulsions with mildgastroenteritis），是由日本学者Morooka于1982年首次提出的。
BICE的病因及机制：1，与病毒感染相关：尤其是轮状病毒、诺如病毒；2，与免疫失衡相关：当免疫失衡时，导致机体免疫调控网络功能紊乱而产生一些有害的超敏反应，引起脑组织损伤；3，与惊厥阈值相关：BICE的发病年龄特点与热性惊厥相似，推断与婴幼儿时期大脑发育尚不成熟，神经系统结构相对简单，皮层分化不完全，髓鞘尚未完成，脑化学成分及递质不平衡等有关；4，与一氧化氮（NO）相关：NO在血液和脑脊液中异常堆积，可使谷氨酸盐释放增加，推测NO和炎性因子在惊厥发生机制中有一定作用；5，与遗传易感性相关；6，其他：有学者认为BICE属于症状性惊厥的一种等。
临床特点：1，发病年龄集中在4-52月龄，其中70%发生在1-2岁；2，既往无惊厥发作史，发病季节多为冬春季，且女性比男性多见；3，临床表现包括胃肠炎症状及惊厥发作，但无明显电解质、酸碱平衡紊乱，体温正常或仅仅低热。
惊厥发作多数在病程的第2-5天。
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响胃肠炎是婴幼儿常见的疾病之一，轻度胃肠炎伴随着良性惊厥的发生概率较高。
良性惊厥是婴幼儿常见的一种疾病，一般发作在6个月到6岁之间的婴幼儿。
在发病期间，患儿往往出现意识丧失、全身抽搐等症状。
治疗方面，低剂量苯巴比妥是一种常用的药物，对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗有着一定的效果。
本文将探讨低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响。
我们来了解一下胃肠炎伴良性惊厥的病因和表现。
胃肠炎是由多种病原体引起的肠道感染，而良性惊厥是由于婴幼儿脑部神经系统的不成熟导致的。
婴幼儿脑部神经系统对刺激的敏感度较高，一旦受到外界刺激，便容易引发抽搐症状。
胃肠炎伴良性惊厥的发病和表现具有一定的内在联系。
接着，我们了解一下低剂量苯巴比妥对于胃肠炎伴良性惊厥的治疗作用。
低剂量苯巴比妥是一种中枢神经系统抑制药，可以有效地控制患儿的抽搐症状。
在临床实践中，医生经常会根据患儿的实际情况合理应用苯巴比妥，以减轻或控制惊厥发作。
苯巴比妥可以通过减轻脑部神经系统的兴奋性，从而达到抑制惊厥的效果。
那么，低剂量苯巴比妥对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗又会对惊厥表现有怎样的影响呢？在治疗过程中，患儿的抽搐症状将会得到显著的缓解，躁动不安、意识丧失等症状也会得到有效的控制。
通过合理使用低剂量苯巴比妥，可以将患儿的惊厥次数明显减少，缓解患儿的症状，并防止发作期间的一系列意外伤害的发生。
低剂量苯巴比妥是一种对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗效果显著的药物。
通过合理使用苯巴比妥，可以有效地控制患儿的抽搐症状，缓解惊厥表现，并减少发作的次数。
在使用苯巴比妥的过程中，家长和医护人员也需要密切关注患儿的病情变化，及时调整用药剂量，并合理安排其日常生活和饮食，以提高其康复的效果。
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析【关键词】婴儿；胃肠炎；惊厥轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥(BICE)是一种特殊的婴幼儿惊厥，临床上并非少见。
由于对该病的熟悉不足，目前尚难以用现成的术语来表达此类惊厥的临床特点。
此刻就本科近期收治的BICE 16例情形报告如下。
临床资料1.一样资料2005年1月至2007年12月收治BICE患儿16例。
男性10例，女性6例。
6个月～12月4例，13个月～24个月10例，25个月～30个月2例。
发病季节：1～3月份发病4例，4～6月份2例，7～9月份3例，10～12月份7例。
所有病例均有轻度腹泻，每日排便3～10次，均为黄色或黄绿色水样便，9例有呕吐。
11例无发烧，5例低热(体温<38℃)。
轻度脱水6例，无脱水征10例。
2.惊厥临床特点吐泻显现第一天发生惊厥5例，第二天3例，第三天3例，第四天1例，第五天2例，有2例先显现惊厥，2～3天后才显现吐泻。
于吐泻3天内显现惊厥者11例，占%。
依照家长描述及临床所见，所有惊厥均表现为全身强直阵挛样发作，每次发作持续30 s～5 min。
病程中发作1次10例，2次4例，3次2例。
3.实验室检查16例均行脑电图及头颅CT检查,均未见异样。
10例腰穿颅内压正常，脑脊液常规和生化均正常，细菌涂片及培育均阴性。
血C反映蛋白阳性3例。
血清电解质、二氧化碳结合力、血糖均正常。
外周血白细胞升高(10～15×109/L)4例。
大便常规呈黄色或黄绿色水样便。
大即可见白细胞3～5个/HPE 4例。
脂肪球10例。
由于条件所限，未作轮状病毒检测。
4.既往史和家族史16例患儿均无热性惊厥史和癫痫史,也无热性惊厥和癫痫家族史。
5.医治及预后均给予抗病毒及对症医治。
16例中9例于入院前已用过镇定剂或惊厥自然减缓，其中3例入院后再次发作。
7例于入院后第一次显现惊厥。
入院后发生惊厥者均用安宁～ mg/kg或苯巴比妥钠10 mg/kg静脉注射，再次惊厥者重复用抗惊厥药，惊厥停止后未再用镇定剂。
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响胃肠炎是指胃肠道黏膜的急性或慢性炎症，常见的症状包括腹泻、腹痛、呕吐等。
婴幼儿是胃肠炎的易感人群之一，他们的胃肠道功能尚未发育成熟，抵抗力较弱，容易受到病原体的侵袭。
婴幼儿胃肠炎伴随的并发症之一就是良性惊厥，它是一种常见的婴幼儿癫痫样发作，给患儿及家长带来了很大的困扰。
苯巴比妥是一种中枢神经系统抑制剂，对癫痫、惊厥等脑部疾病有良好的疗效。
在治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的过程中，使用低剂量苯巴比妥对惊厥表现有何影响？本文将对这一问题进行探讨。
我们来了解一下婴幼儿良性惊厥的临床表现。
良性惊厥是指一种原因不明的、特发性的婴幼儿癫痫样发作，多见于6个月到5岁之间的婴幼儿，男婴多于女婴。
临床表现上，常见的症状包括突然发生的全身肌肉抽搐，持续时间短暂，通常在1到2分钟内自行停止，患儿在发作期间意识清醒，发作后恢复正常。
这种癫痫发作一般不需要特殊的治疗，多数儿童在5岁以后可自愈。
但是在发作期间还是需要家长的及时干预，避免发生意外。
而胃肠炎伴随的良性惊厥，其临床表现与典型的良性惊厥相似，但是患儿可能会因为腹痛、腹泻等症状而感到不适，增加了治疗的难度。
低剂量苯巴比妥是一种经典的抗癫痫药物，能够通过增强离子的迟缓性阻断和γ-氨基丁酸能介导的抑制性突触后抑制中枢神经系统的兴奋性。
在治疗良性惊厥的过程中，低剂量苯巴比妥能够抑制脑神经元过度兴奋，达到预防或减少癫痫样发作的目的。
需要特别注意的是，低剂量苯巴比妥的使用要慎重，因为过量使用或长期使用会导致药物依赖性、药物耐受性及药物过敏反应等问题。
在治疗胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的过程中，医生需要对药物的使用进行精准控制，确保疗效的同时避免出现不良反应。
低剂量苯巴比妥在治疗胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的过程中，能够在一定程度上改善患儿的临床症状。
研究表明，苯巴比妥对癫痫的治疗效果非常显著，能够有效地控制癫痫发作，减轻患儿的痛苦。
小儿内科资料：急性胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
至40mg/kg
• 苯妥英钠：5-10mg/kg ivggt
谢谢！
能有异常表现：例如，慢波、局灶性棘波或者痫样放电， 但在随访期间大多数可恢复正常
• 现在被世界公认为是癫痫发作而不是癫痫的一种 • 国际抗癫痫联盟没有把它放入癫痫的分类中
特点
发病高峰年龄 性别比例 惊厥或癫痫的家族史 发作类型
发作频率 发作时间 从第一次到最后一次发作的持续时 间 胃肠炎到惊厥发作的间隔时间 病毒性胃肠炎的病因
无中枢神经系统感染疾病或是脑功能障碍
• 胃肠炎引起的只有轻度脱水 • 实验室检查提示没有水电解质的紊乱 • 因此实验室检查包括：血糖、血尿素氮、血肌酐、电解质 • 发生CWG期间体温<38℃ • 在持续发热、惊厥持续发生、精神萎靡或是神经功能下降
时强烈建议在最初或是病程中任意时刻完善以下这些检查： 血细胞计数、CRP、腰穿、影像学检查、脑电图
不推荐使用大剂量的苯巴比妥、咪达唑仑的持续静脉输入、 持续的戊巴比妥钠输入
• 有一些研究认为卡马西平和利多卡因（有效率达（100%）
被认为在阻止CWG的惊厥发作是非常有效的卡马西平是控 制癫痫部分性发作的首选药物。现在认为低剂量的卡马西 平在治疗轮状病毒相关的CWG是有效的
• 而苯二氮卓类是无效的 • 大多数CWG的预后是良好的，不会发展成癫痫，不会影响
到儿童的精神运动发育
具体用药
• 在心电监护下利多卡因1-2mg/kg.h静滴24-48h • 卡马西平： 5mg/kg.d,qd • 苯巴比妥：苯巴比妥栓剂或者肌肉注射-
5~10mg/kg,增大剂量（10~15mg/kg)效果增加，也 可像利多卡因一样达到100%有效，但起效慢，可 以首次肌肉注射后改为口服
轻度胃肠炎合并婴幼儿良性r惊厥的临床疗效分析
轻度胃肠炎合并婴幼儿良性r惊厥的临床疗效分析
肖艺
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2017(030)001
【摘要】目的:探讨轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的临床疗效.方法:通过对2012年1月至2015年12月在我院进行治疗的25例轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿临床资料进行回顾分析,观察患儿临床特点及预后.结果:患儿应用对症治疗,患儿给予水合氯醛、地西泮等治疗,药物治疗后7例病情缓解,平均住院时间(5.24±1.21)天,患儿均治愈后出院,随访患儿神经运动正常,生长发育正常,其中3例患儿复发.结论:轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥预后良好,不易反复发作,无神经系统后遗症,不需长期应用抗惊厥药物治疗.
【总页数】2页(P152-153)
【作者】肖艺
【作者单位】深圳市宝安区人民医院儿科广东深圳 518000
【正文语种】中文
【中图分类】R722;R725.7
【相关文献】
1.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的抗惊厥治疗分析 [J], 苏群燕;程海英
2.血清一氧化氮及一氧化氮合酶体系与轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的相关性研究 [J], 石凯丽;韩虹;朱镭;范三丽
3.轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥研究进展 [J], 许亚茹
4.126例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后分析 [J], 廖培元; 黄启坤; 李颖
5.低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响 [J], 石帆; 邱基庆; 陈明毅; 黎亿强
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低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响胃肠炎是婴幼儿时期比较常见的一种疾病，通常表现为腹泻、呕吐、发热等症状，给孩子带来了很大的痛苦。
而婴幼儿良性惊厥也是一种常见的神经系统疾病，通常在发热后出现。
这两种疾病在一定程度上会对婴幼儿的生长和发育造成影响，因此及时有效的治疗显得尤为重要。
在治疗这两种疾病的过程中，低剂量苯巴比妥是一种常用的药物，本文将重点探讨低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响。
我们需要了解一下两种疾病的概念。
胃肠炎是一种常见的消化道疾病，多由病毒感染引起，表现为腹泻、呕吐、发热等症状。
而良性惊厥则是一种常见的癫痫症候群，多在婴幼儿期发作，通常在发热时出现，表现为全身抽搐或抽搐发作。
在婴幼儿期，这两种疾病比较容易并发，因此需要综合治疗。
对于胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗，低剂量苯巴比妥是一种常用的药物。
苯巴比妥是一种抑制中枢神经系统兴奋的药物，能够有效的控制癫痫发作。
在治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥时，医生通常会根据患儿的年龄、体重、病情严重程度等因素来调整剂量，以达到最佳的治疗效果。
接下来我们就来探讨一下低剂量苯巴比妥对惊厥表现的影响。
一般来说，苯巴比妥在治疗婴幼儿良性惊厥时，能够有效地抑制神经元的兴奋性，减少癫痫的发作次数和持续时间。
经过治疗，患儿的癫痫症状通常会得到有效的控制，抽搐发作的次数和持续时间都会明显减少。
这对于患儿的生长和发育都起到了积极的作用，能够减少癫痫对患儿身体和心理的损害，提高生活质量。
而在治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的过程中，使用低剂量苯巴比妥也有一定的注意事项。
医生需要对患儿的年龄、体重、肝肾功能等情况进行充分的评估，以确定最合适的剂量和用药方法。
在使用苯巴比妥的过程中，需要密切观察患儿的反应情况，及时调整药物剂量，避免出现副作用。
患儿在使用苯巴比妥的过程中，应保持充足的休息和饮食，避免受到刺激，以减少癫痫发作的可能性。
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响胃肠炎是婴幼儿常见的疾病之一，一般表现为腹泻、呕吐等症状。
在一些特殊情况下，胃肠炎还会引发婴幼儿良性惊厥，给孩子和家长带来不小的困扰。
针对轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥，低剂量苯巴比妥治疗的作用备受关注。
本文将分析低剂量苯巴比妥对惊厥表现的影响，为临床治疗提供参考。
让我们了解一下婴幼儿良性惊厥的特点。
婴幼儿期是癫痫的高发年龄段，其中良性婴幼儿惊厥是最常见的一型。
它通常发生在3个月到5岁之间的婴儿和幼儿，特点是在高热的情况下出现癫痫样发作，常伴有意识障碍和肌肉紧张。
惊厥突然发作，表现为全身抽搐，持续1-2分钟后自行缓解，孩子往往处于昏迷状态，有时还伴有口吐白沫等症状。
一般来说，这种类型的惊厥并不会对孩子的大脑和智力发育产生长期影响，但在发作时仍然给家长和孩子本人带来了很大的恐惧和焦虑。
如何治疗婴幼儿良性惊厥呢？低剂量苯巴比妥治疗是一种常见的方法。
苯巴比妥是一种中枢神经系统抑制药，具有抗抽搐作用。
经过临床实践证明，低剂量苯巴比妥可以有效地控制儿童良性惊厥的发作，缩短抽搐时间，减少发作频率，从而减轻孩子和家长的痛苦。
低剂量苯巴比妥治疗也并非没有副作用，比如可能导致孩子在治疗期间出现嗜睡、食欲不振等情况。
在使用苯巴比妥治疗婴幼儿良性惊厥时，医生需要根据孩子的具体情况，权衡利弊，谨慎选择药物剂量和治疗方案。
那么，低剂量苯巴比妥治疗对惊厥表现有何影响呢？苯巴比妥可以通过增加神经抑制递质（如GABA）的活性，从而减少神经兴奋性，抑制癫痫发作。
在儿童良性惊厥的发作过程中，苯巴比妥可以延长GABA的作用时间，降低神经元的兴奋性，减少突触传导，从而抑制抽搐的发作。
苯巴比妥还能够调整儿童大脑中的离子通道，增强神经元的抑制性，减少异常电活动的产生和传播，从而阻止抽搐的出现。
这些作用都可以显著减轻儿童良性惊厥的临床表现，让孩子和家长得到有效的舒缓。
除了对惊厥表现的影响，低剂量苯巴比妥治疗还可能对儿童的其他方面产生影响，比如肌肉张力、呼吸、心血管功能等。
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国内BICE现状
目前为止，国内的报道甚少，并非 我国没有此病或发病率低，可能与对该 病的认识有关 。
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BICE的病因与发病机制 的研究现状
BICE与轮状病毒
BICE病因尚不完全清楚，多认为与病毒感染有 关 BICE患儿中约80%有轮状病毒（RV）感染的证 据 BICE患儿的脑脊液和大便中发现有RV RNA相同 的结构蛋白区Vp7，说明是同一病毒感染了肠 道和中枢神经系统 推测轮状病毒引起的CNS感染是导致BICE惊厥 发作的主要原因
BICE的临床特点(三)
实验室检查： 包括血生化（电解质、血糖、血钙、血镁）、 脑脊液等多无异常； 脑电图检查： 发作间期EEG多正常 预后： 良好无复发，目前为止未见发展为癫痫及热性 惊厥的报道
BICE的惊厥特点(一)变化，如在起始阶段为复杂部分 性发作，之后可出现全身强直-阵挛性发 作 约有70%的患儿出现2次以上的惊厥，其 中15%为5次以上，最多报道为8次
轮状病毒（RV）亚型与BICE
研究发现约95％的RV感染系由G亚型
引起，G1、2、3、4型均有报道，G2 型更易引起惊厥发作
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
一氧化氮合酶/一氧化氮（NOS/NO）系统
在神经系统的病理生理中的作用日益受 到重视 NO是一种气体分子，也是一种神经递质， 可以快速自由地通过生物膜，以旁分泌 或自分泌方式作用于邻近细胞，通过增 加细胞内环磷酸鸟苷的水平，实现复杂 的调节功能，增强神经传导、激活免疫 反应
BICE的临床特点(一)
发病季节： 以冬季多见，日本报道高发期在每年的1～5 月份 易患年龄： 集中在4～52个月的小儿，其中70%左右在1～ 2岁，且既往健康无惊厥史（包括热性惊厥）
BICE的临床特点(二)
症状特点： 与肠炎相关的无热性惊厥，无或仅有轻度的 脱水 惊厥发作： 以全身性强直-阵挛为主，且为成串发作， 一次发病中可反复出现，多达8次
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
NO不能被储存、释放和重摄取，它的生
物合成以及正常水平的维持主要通过酶 的调节来完成
NOS是NO合成的关键酶
一氧化氮合酶/一氧化氮与BICE
有研究发现RV感染性肠炎合并惊厥的患儿体内 NOS的活性增强 NOS使NO在血液和脑脊液中异常堆积而感染组 织内的自由基、过氧化氢和多种细胞因子，包 括IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子（TNF）-α等的合 成与聚集造成的炎性环境，更促进了NO的生成， 其增高的程度远远高于化脓性脑膜炎、脑炎和 热性惊厥的患儿 NO的增多可使谷氨酸盐释放增加而形成正反馈 的循环，更加刺激了NO的生成
概述（二）
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)是一种与 胃肠炎有关的无热性惊厥 多不伴有脱水或电解质紊乱 多发生在病程的1～6天 惊厥以反复发作和强直-阵挛为主要表现形式 对抗惊厥药物治疗不敏感 预后良好 深入了解本病的发生机制，有效的控制惊厥反 复发作是目前关注和研究的重点
BICE的惊厥特点(二)
第1次与最后1次发作间隔一般为0.5～48
h，多集中在病程的第1天，约半数的患 儿在6 h内反复发作 惊厥发作持续时间短，5 min内可自行缓 解 惊厥发作可因哭闹或腹痛诱发
BICE的实验室检查
血液检查包括血糖、血钙、血镁、电解质及细 菌培养多为正常 脑脊液细胞学、细菌培养和生化检查未见异常 头颅CT、MRI未见出血、畸形等神经系统异常 改变 通过EIA（酶免疫测定法）、PCR及电子显微镜 检查，部分病例可以找到RV、小圆病毒等的感 染证据
NOS阻制剂与氮氧化物拮抗剂
使用NOS阻制剂或氮氧化物（NOx
）拮抗 剂对于RV引起的惊厥有一定的抑制作用
也有学者认为NO和炎性因子一样在RV感
染性肠炎合并惊厥的发病机制中扮演着 重要的角色
人微小病毒（HPV）与BICE
HPV也称作Norwalk样病毒，是病毒性肠
炎常见的病原体 流行期：每年的11月份～第二年的1月份 传播途径：能够通过污染的食物、水迅 速传播 发生率：约5.8%的病毒性腹泻是由HPV 引起的
BICE的惊厥发作
是一种症状性惊厥? 是良性婴儿惊厥—福山型（benign infatile convulsions）的表现形式之一? 是良性婴儿部分性癫痫—渡边型(benign infantile partial epilepsy –Watanabe， BIPE)的一种表现形式? 是癫痫或癫痫综合征?目前国际癫痫分类中 尚未被列入。
引起幼儿急疹的人
类疱疹病毒亚型6 和7 其他肠道病毒均可 能是BICE致病因素
BICE的临床表现
恶心呕吐，腹泻，大便为黄白色稀便，
每日0～18次不等，多在10次左右。 少数有发热，但体温常低于38℃。 不伴有或仅伴有轻度脱水。 惊厥多在肠炎症状出现前后的1～6 d内 发作，哭闹和/或疼痛可以诱发惊厥。以 全身强直-阵挛发作为主，少数可出现复 杂部分性发作、失神、斜视、发绀和小 抽搐。
人微小病毒（HPV）与BICE
发病年龄：BICE惊厥的发作仅在小儿出
现，且多为≤2 岁的幼儿 检查方法：通过PCR技术和电子显微镜证 实了部分 BICE患儿的体内存在HPV 感 染 其惊厥的发作形式与RV感染者相同， BICE的发病被认为可能与之有关，但目 前尚无确凿证据
其他致病因素与BICE
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
中日友好医院儿科 周忠蜀
2007-4-25
概述 （一）
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 (benign infantile convusions with mild gastroenteritis,BICE) 也称轻度胃肠炎合并良性惊厥（benign convulsions with mild gastroenteritis， CwG） 1982年日本学者Morooka首次提出 随着对该病的逐渐认识，近年来亚洲和欧洲也 出现相关的报道，其中以日本为多