轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析及远期随访观察
制激肽酶 Ⅱ， 缓 激肽 （ Ｋ） 使 Ｂ 降解 减 少 ， 挥 Ｂ 的扩血 管 发 Ｋ 作用 。由于 Ｂ Ｋ浓度升 高刺 激磷脂 酶 Ａ 促进 释放 花生 四 ， 烯酸 ， 使具有舒血管 作用 的前列腺 素 Ｅ（ Ｇ 、 ＧＩ 增多 ， Ｐ Ｅ） Ｐ ２ Ｐ 除可直接 扩张肾小球 动脉 ， （ 尤其是 出球小 动 脉 ， 低 减 肾小球囊 内压 ， 降低 滤过分 数 （ Ｆ ， 而 减少 尿蛋 白的排 Ｅ ）从
少见 ， 以往 由于对这种疾病缺乏认 识 ， 以给它下一个确 切 难
１ ２ 观察对象 ：０ ０年 １ ， ２０ 月至 ２ ０ ０ ５年 １ ２月收住于我 院的
符合 Ｂ Ｃ ＩＥ的诊 断标准的患儿 ５ ８例 ， 中男性 ３ 例 ， 其 １ 女性
肾小球硬 化 的进 程。这 与 Ｒ ｉ Ｏ ｔｇ ａ － ｒｅａ等Ｅ ｚ 的研 究结 果 是
一
４ 谌贻璞 ， 黄葆 ． 肾实质 性 高 血 压 治疗 进 展 ． 华 肾脏 病 杂志 ， 中
１９ １ （ ）３ ４， ９ ９，５ ６ ：８
致的 。另外 ， ｇＡ１还 能 刺激 纤溶 酶原 激 活剂抑 制 物 Ａｎ Ｉ
血压依 赖效应和非血 压依赖 效应 降低 肾小 球 内的高压 、 高
灌注 、 高滤过状态 ， 减少 蛋 白尿 和抑 制 肾脏 细胞肥 大 、 肾间 质纤维化 ， 响 Ｅ Ｍ 蛋 白表 达和合 成 ， 而减 轻 蛋 白尿 ， 影 Ｃ 从 保护 肾功能 ， 延缓慢性进展过程 ５。
所以， 盐酸贝那普利在 儿童 过敏性 紫癜 肾炎应 用 中有
维普资讯
・
６８ ・ ４
山西医药杂志 ２ ０ 年 ７月第 ３ 卷第 ７ ０８ ７ 期
Ｓ ａｘ Ｍｅ ， ｕ ０ ８ ｖ ！ ： ｈｎ ｉ ｄ Ｊｌ ２ ０ ｏ Ｊ ｙ １ ．
轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥50例临床护理体会
时不 必 限制母 乳 。乳糖 不耐受 的患儿 ，可 以选用 不 含乳 糖 的奶粉 或进食 ： 米汤 、稀 粥 ，少量 多餐 。
２ ． ７ 心理 护 理 。对 于发 热 的患 儿 ，除 了定 时 测 量
有效地使用止惊药 物，如使用 １ ０ ％水合氯醛保 留 灌肠 、地西泮静脉注射等措施 ，脑水肿的患儿可以 静滴 ２ ０ ％ 甘露 醇 注射 液 。 同时 可 以根 据 患 儿 的病 情 ，给 予抗感 染 补液 治疗 ，在补 液 的过程 中要 注 意
（ 摘
要］ 目的 ：探讨护理 工作 中存 在 的护 患关 系问题 及 防范对 策。方法 ：分 析和 总结护理 中护 患关 系
存在 的 问题 。结果 ：护理 中存在 着以 下护 患关 系问题 ：护 患间冲 突；护 患间交往 障碍 ；护 患交往的信 息 量过 少 ；违反患者的知情 同意权 ；违反 患者的 隐私权 。结论 ：必须强化 护理人 员职业素 养 ，建 立 良好的 护患关 系，
行讨 论 ，男 ３ ２例 ，女 １ ８例 ，其 中平均 年龄 ６个 月
一
４岁 ，平均年龄 ２ ． ３岁。其 中部分患儿有癫痫和
（ 或 ） 热 性 惊 厥 家 族 史 ，主 要 症 状 为 轻 度 腹 泻 或 （ 和 ） 非 喷射性 的 呕 吐伴 无热 惊 厥 ，大 便 稀 次数 为
５— ８ ／ ｄ ，部分 患儿 有低 热 ，体温 ＜３ ８ ￣ Ｃ。患儿有 轻
轻 度 胃肠 炎 伴 发 婴 幼 儿 良性 惊 厥 ５ ０例 临 床 护 理 体 会
郁 利 雅
（ 南京 医科 大学 附属无 锡市 儿童 医院 ，江 苏无锡 ２ １ ４ ０ ２ ３ ）
【 中图分 类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ １ ２ ２ — ０ ２
婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎
CwG临床特点:惊厥
• 惊厥发作持续时间短暂，多持续25s~2min, 85% 病例＜ 5min
• 24h内可复发，往往丛集性发作1~8次 • 不会发展为惊厥持续状态 • 罕有发生于腹泻第4/5天的 • 有认为CwG的惊厥系部分性惊厥继发泛化 • 惊厥发生的次数及持续时间与下列均无关
CwG病因学：HRV
• 主要报道来源地
亚洲：日本、台湾、香港、中国大陆、阿拉伯地区 美洲：美国、阿根廷 欧洲：英国、意大利、西班牙
• 多数报道所占比例在50%以上
多数检出率在60%以上 日本达到80%
• 在患儿脑脊液中可检出HRV 的RNA片段
CwG临床特点
• 健康婴幼儿及幼童（6月-5岁）
-阴性个人医疗史 -无惊厥或癫痫家族史
苯丙酮尿症、
癫痫、脑脓肿
尿毒症、肝昏迷
脑寄生虫病、
中毒:食物、药物
Reye氏综合症
化学物质
婴幼儿良性惊厥特点
• 发生于2岁以下，无癫痫家族史，既往无神经系统 疾病，精神运动发育正常
• 病因不明 • 惊厥多为全身强直阵挛发作 • EEG正常 • 预后良好
Fukuyama Y, Seishin Igaku (in Japanese), 1963;5:211-23
• 轻度胃肠炎症状
-腹泻，无/轻度脱水（＜5%） -无发热 -无代谢异常 -无电解质失衡
• 惊厥表现
-短暂（ 多＜5min） -部分性发作，可泛化全身 -可丛集方式发作，持续24-48h -多在病毒性胃肠炎发病的1-5天
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥56例临床特点与随访分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥56例临床特点与随访分析作者：张娜黄花荣来源：《新医学》2020年第09期【关键词】轻度婴幼儿胃肠炎伴良性惊厥;轮状病毒;季节近年来学者们新提出的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）是一种发生在平时健康儿童中的临床疾病种类，通常在没有发热和存在轻度急性胃肠炎的情况下发生。
到目前为止，BICE的归类存在较大分歧，一部分学者认为其属于婴幼儿良性癫痫的分支，一部分学者则认为其是一种条件相关性惊厥而不属于癫痫，因此至今BICE未被纳入国际抗癫痫联合会的癫痫分类[1-2]。
BICE的流行病学、病因、临床表现、预后等尚无明确定义，尤其是其发病机制尚未有定论。
国内外学者对BICE的临床表现和预后进行了较多的归纳和总结，初步认为BICE 是指在没有脑膜炎、脑炎或脑病的健康儿童中，在惊厥发作前后，伴有轻度腹泻症状而无明显发热、脱水或电解质紊乱的一种疾病，预后通常良好，不留后遗症[3]。
在本文中，笔者对56例BICE患儿的一般资料、临床特点及治疗等进行了总结，以进一步提升临床医师对该疾病的认知水平。
对象与方法一、研究对象1. 病例入选标准2015年1月至2019年12月在我院就诊，被诊断为BICE的患儿共56例。
BICE的诊断参考文献[4-5]：患儿平素健康，无中枢神经系统感染或脑病，单次或多次短暂的全身发作或局灶性发作，伴有轻度腹泻，无明显发热（体温不超过38℃），无严重的电解质失衡，无中度至严重脱水。
本研究经医院伦理委员会批准，所有患儿的监护人均知情同意。
2. 病例排除标准以往患有中枢神经系统感染或脑病者，有中毒性菌痢、食物中毒等。
二、研究方法收集、整理并分析56例BICE患儿的相关资料，包括一般资料、流行病学调查、临床表现、实验室检查结果、头颅影像学检查、脑电图、治疗方法。
采用电话随访、门诊复诊及定期保健的形式了解其出院后的预后及生长发育情况。
三、统计学处理使用SPSS23.0处理数据。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床观察及护理研究
升， 有 效地 降低了新生儿臀红发生率 。
参 考 文 献
［ １ ］刘婷婷 ， 张艺 ， 郑旭 东， 等． 运用 品管 圈提 高体检 静 脉采 血 满意度的 实践 ［ Ｊ ］ ． 中国护理 管理 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ６ ） ： ９ －ｌ １ ． ［ ２ ］王芳． 局部氧 疗配合思密达和红 霉素治 疗新 生儿重度臀 红
１ ４ ４．
３ ． ３ 检讨与改进
通过 科室每月质控分 析会组织 分析讨 论 ， 深
入探索臀 红的发生率与季 节之 间的关 系细化 拟定 的护理措 施 ，
对评价 方式及时检讨修改 并逐渐 完善 ， 使新 生儿 臀红护 理质量 呈螺旋 式上升 。 综 上所 述 ， 品管 圈活动是应 用群 体智慧 、 集 体力量 、 团队精 神和 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环改进程序 ， 通过开展 品管 圈活动 ， 增强 全体护 士 参 与意识 、 工作责 任心 与满 足感 ， 实现 医护共 同协作 ， “ 医护 同
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ６ — ０ ０ ８ ９ — ０ ２
轻度 胃肠炎往往会 导致小儿 腹泻 ， 腹 泻是儿 科最为 常见 的
单次或多 次发作 ； ④发 作期间脑 电图 、 血清 电解 质血糖 、 脑脊 液 等检查正常 ； ⑤ 预后 良好 Ｊ ， 一般不复 发 ， 不影 响生 长发 育。
当代 护士 ２ ０ １ ７年 ６月上旬刊
・ ８ ９・
轻 度 胃肠炎 伴 良性 婴 幼儿 惊 厥 的临床 观察 及 护 理研 究
刘 娅 宣
摘 要 目 的 比较 轻 度 胃肠 炎伴 发 良性 婴 幼 儿 惊厥 （ Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ ） 的治疗方案 ， 为 临床 更 快 更 好 地 控 制 及 预 防 惊厥 提 供 借 鉴 。 方 法 将 本
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析及远期随访观察
ＢＩＣＥ的诊断与鉴别诊断：根据ＢＩＣＥ的临床特点，诊
断本病并不困难，但需与下列疾病鉴别。其无热惊厥者应 与呕吐、腹泻引起的电解质紊乱如低血糖、高钠或低钠、低 钙、低镁血症所致惊厥鉴别，还需与婴儿严重肌阵挛癫痫、 各种小儿良性癫痫、周期性呕吐等相鉴别。短期内频繁部
分性发作需与近年提出的婴儿游走性部分性癫痫鉴别，后
性发作全身泛化。惊厥可单发也可多发，本组平均发作次 数１．８次，１～２次者最多占８７．９３％，每次发作时间短暂＜
５ ｍｉｎ，无癫痫持续状态者，用镇静剂易控制。国内也有报道
１．５、１．７年停药，至此后无一例复发。
３讨
３．１
论
初期可频繁发作或成串样发作［１ ３｜。所有患儿发作前后生 长发育良好，智力正常，家族中均无热惊厥史、癫痫史，极少 数有热性惊厥史。发作间期神志清晰，无神经系统异常体 征，血生化、脑脊液检查及脑影像学检查正常，本组虽有５ 例血钠偏低，但不足以引起惊厥发作，脑电图多为背景活动 正常，少数呈惊厥后慢活动。
（ＨＰＶ）也称Ｎｏｒｗａｌｋ样病毒，是病毒性肠炎常见的病原体， 通过ＰＣＲ技术和电子显微镜证实了部分ＢＩＣＥ患儿体内存 在人微小病毒，其惊厥形式与ＲＶ感染相同，每年的１１月 份到次年的１月份是流行期，能够通过污染的食物和水迅 速传播，约有５．８％的病毒性腹泻是由ＨＰＶ引起，ＢＩＣＥ的 发病被认为与之有关，但目前尚无确凿依据。另外引起幼 儿急诊的人类疱疹病毒６型和７型及肠道病毒均可能是 ＢＩＣＥ的致病因素一Ｊ。还有学者认为ＢＩＣＥ是婴幼儿在急
（队Ｉ）生成，故能使纤溶酶原转换成纤溶酶减少，进而使金
属基质蛋白酶（ＭＭＰ）产生减少。纤溶酶及ＭＭＰ都具有 降解肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ）作用，故ＡｎｇＡｌｌ能通过 上述机制减少ＥＣＭ降解。贝那普利阻断了ＡｎｇＡ １／的生 成，亦即能促进ＥＣＭ降解。所以减少肾小球内ＥＣＭ蓄 积，减慢残存肾小球硬化的进展，保护肾功能【４Ｊ。所以通过
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥147例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥147例临床分析目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床特点。
方法回顾分析147例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿病例资料。
结果轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥占全部住院肠炎患儿的6.8%，轮状病毒为最常见的病原体（44.2%），12～23月龄（46.9%）儿童为主要发病人群，冬春季（70.7%）高发，易发生在主要由祖父母照看（61.9%）及居住在市郊、农村（72.8%）的儿童；单次病程中惊厥发作次数以1～2次（80.3%）最为多见，绝大多数发作≤5min（83.0%），以全面发作（56.4%）为主。
结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥大多数病例预后良好，少数病例有患儿有转化为癫痫的可能，需随访至少18个月。
[Abstract] Objective To discuss the clinical features of benign infantile convulsions combined with mild gastroenteritis（BICE）. Methods The clinical data of 147 children showing BICE were retrospectively analyzed. Results BICE cases accounted for 6.8% of total hospitalized children with enteritis，and rotavirus was the most common pathogen （44.2%）. The disease was mainly occurred among children age 12-23 months （46.9%），who were mainly taken cared of by their grandparents （61.9%）and lived in the suburbs and rural areas （72.8%），during winter and spring （70.7%）. In most cases （80.3%），the attack frequency of convulsions was 1-2 times，most of which lasted for less than 5 minutes （83.0%），and mainly performed as comprehensive attacks （56.4%）. Conclusion Most of the BICE cases obtains favorable prognosis，while there’s a possibility that a few of them might develop into epilepsy.Thus，at least 18 months of follow-up visits should be considered for them.[Key words] Mild gastroenteritis；Infant；Benign convulsions轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）早些年被称之为轻度胃肠炎伴惊厥（convulsions with mild gastroenteritis，CwG），是6個月～3岁儿童常见的无热惊厥性疾病。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥40例
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥40例目的：研究分析轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点。
方法：择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿，针对其临床特点予以回顾性探析。
结果：本组40例患儿中，12例患儿出现低热，体温在37.5℃左右，28例患儿没有发热。
全部患儿临床表现为全身性惊厥，惊厥症状在12小时内停止发作。
40例患儿脑脊液检查结果均正常，头颅CT检查显示正常，4例患儿出现4次惊厥，在急性期出现轻度脑电图异常，直到恢复期变为正常。
结论：婴幼儿轻度胃肠炎并发惊厥需及时進行治疗，临床预后效果较好，不需要长时间应用抗癫痫药物治疗。
标签：轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥临床特点轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）在临床中的患病率并不高[1]，但是现阶段此病的致病因素及病理机制还没有统一的定论，对于发病初期惊厥频繁发作的治疗并不是十分满意，是否需要长期应用抗癫痫药物治疗及病程时间的长短均没有统一的认识。
现择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿，针对其临床特点加以回顾性探究，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿，包括24例男性患儿，16例女性患儿。
年龄均在0.5-3岁之间，平均年龄（1.26±0.15）岁。
患儿身体营养状况良好，既往没有惊厥病史、惊厥家族史、没有癫痫家族史。
BICE的诊断标准[2]：①婴儿既往健康；②轻度胃肠炎伴无热惊厥，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；③惊厥多发生在冬季急性胃肠炎病程的1～5天；④惊厥的形式为全身强直-阵挛发作，可单次或多次发作；⑤发作间期脑电图正常；⑥血清电解质、血糖、脑脊液检查正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；⑦预后良好，一般不复发，不影响生长发育；⑧需除外热性惊厥、围产期脑损伤及其他原因所致的脑损伤，除外脑炎、脑膜炎、脑病和已明确为其他类型的癫痫者。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床观察及随访分析
国 外 文献 报 道 临床 常 用 抗 惊 厥 药 物 如 地 西 伴 、苯 巴 比
妥 、水合氯 醛中 ，单剂量水合氯醛可有效控制绝大多数患 儿的惊 厥发作 ［ ８ 】 。上述药物疗效不佳时 ，还可考虑选用卡 马西平 、利多卡因等 。Ｋａ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｒ ｎ ａ 等 认为 ，利多卡 因的疗 效优于地 西淬 和苯 巴比妥 。常规治疗采用地西泮静 脉推注或鲁米那 钠肌内注射 、水合氯醛灌肠见效较快 ，但
予苯 巴比妥肌 肉注射 ，期间仍 有发作可交替用地西泮或水
合氯醛 ； 发作 次数＞ ３次以上或发作持续时 间大 于 ５ ｍｉ ｎ 者 ，临时静脉注射甘露醇 ，则复发控制明显。经上述 治疗
后 ，２ ６例 Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ患者 ２ ～ ３ ｄ治愈 、４例患儿 ４ ～ ７ ｄ 治 愈。 随访患儿 的身体及精神发育 良好 ，国外有 文献报 道该 病 向癫痫 的转化率 为 ２ ． ３ ％，热性惊厥发生率 为 ５ ． ５ ％，复
２ 结果
患儿的惊厥状况均出现在病 程 １ － ５天 内，其 中病程第
对于反复惊厥 ＞ ２次 ＢＩ ＣＥ患者 ，本研 究中采用 ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 剂量 的苯 巴比妥肌 肉注射 ，若反复发 作间隔 ８ ｈ后 再次给
３天发病率最高 。在本组 数据中 ，第 ３天发病患儿 同比占
６ ３ ． ３ ％（ 前 两天 ８ 例 ，第 ３天 ｌ ９ 例 ，后 两天 ３例 ） 。在整 个病 程中 ，幼儿惊厥平均发作 １ ． ６ 次 （ 仅 １ 次 ｍｉ ｎ ，最 长约 １ ０ ｍｉ ｎ ， 其 中小 于 ５ ｍｉ ｎ占 ９ ０ ％（ 单次 惊厥 时 间 ｌ ｍｉ ｎ以 内 ５例 ，
２５ ５ ． ２ ５ ６ ．
［ ３ ］ Ａｂ ｅ Ｔ ， Ｋｏ ｂ ａ ｙ ａ ｓ ｈ ｉ Ｍ， Ａｒ ａ ｋ ｉ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床研究
潜江市 ２ ０ ０ ４午— ０ ０ ９年乙肝报告发病率（ 各年龄组与整体
［ ６ ］ 朱大可 ， Ｋ ａ ｕ ｔ ＲＷａ ｎ ｇ ｅ ｎ ， 王健 ， 等． 中国农村地 区成人乙肝疫苗接种
７ ９ － ８ ０．
［ ２ 】 罗 同勇 ， 余滨 ， 胡权 ， 等． 武汉市乙型肝炎发病率 真实性 调查ｍ． 中华
流行病学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ９ ） ： ９ ５ ２ — ９ ５ ３ ．
［ ３ ］ 范军星 ， 张彦平 ， 黄德 ， 等． 息县 乙型病 毒性肝 炎疫情报告质量影 响 因素的定性研究叨． 河南预 防医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ １ ） ： ２ ９ — ３ ２ ．
参考 文 献
１ ０ ０％无偿献血等管理 ， 以切断乙肝传播 的主要途径 。
［ １ １ ］ 卡热曼 ・ 阿布都拉 ， 王建军 ， 谢震字 ， 等． 新疆喀什地 区莎 车县五年 乙
３ ． ３ 乙肝 疫情报 告必须 真实 准确地 反映 乙肝 发病 情况 ，
为乙肝预防控制措施制定或效果评价提供参考依据 。 应严格 乙 肝疫情报 告诊断标准 ， 在二级 以下医疗机 构分 乡镇 （ 社区） 、 二 级 以上 医院配备具有公共 卫生执业 医师 资格 的专职疫 情报告 管理人员 ， 定期开展专业 培训 ， 落实 乙肝疫情报告责 任管理 ， 是 确保疫情报告真实准确的关 键。
（ 保定市儿童 医院， 河北 保定 ０ ７ １ ０ ５ １ ）
【 摘要】目的
研究轻度 胃 肠炎伴婴幼儿良性惊厥 （ Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ ）的发病机制、临床表现及预后。方法
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥51例临床分析
含有数百种复杂 的化合物 ， 可使性激 素及前 列腺激素 的分泌
减少 ， 同时降低 人体的免疫功能 ， 使骨的生长发生 障碍 ， 骨 的 破坏增加 ， 从而导致骨质疏松的发生 。 乙醇经消化道吸收入血 液后 ， 可 以阻断机体对 钙 的吸收 ， 同时又促 进尿钙 与镁 的排
［ ３ ］ 赵政军 ， 孟平 ， 肖 万军 ， 等． 沈 阳地 区人群 ５ ２ ５ ４ 例骨密度调查研
的发生。
通 过本次体检调查 ， 表明邢台城乡骨质疏松症是影 响老 年 人生 活与健康 的疾病之一 ， 我 们应该定期 体检 ， 及时发现 和就医 ， 注意戒 烟和戒酒 ， 不 盲 目减肥 ， 提前 预防 ， 提高老 年
人 的生 活质量 。 参 考 文 献
［ １ ］ 黄敬 ， 王胜林 ， 赵亮 ， 等． 应用 Ｑ Ｃ Ｔ探索 骨质疏松症 诊断及分 级诊断标 准． 中国骨质疏松杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ １ ） ： ３ ７ — ３ ９ ．
使成骨 细胞活性 降低 ， 破骨 细胞 的活性 增强 ， 导致 骨量丢失 增加。③饮酒和吸烟是导致骨质疏松症 的危 险因素。烟草中
［ ２ ］ 杨 爱红 ， 曲宁 ， 肖淑欣 ， 等． 青 岛地 区 １ ２ ０ ６ 例 骨密度调查 研究．
中国骨质疏松 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ｔ １ （ ３ ） ： ３ ３ ７ — ３ ３ ８ ．
究． 中国骨质疏松杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ ２ ） ： １ ８ ６ — １ ９ ２ ． ［ ４ ］ 区品中 ， 邓少平 ， 刘 毅生 ， 等． 广 州地区 中老年人 群骨量减少及 骨质疏 松患病率的调查．中国骨质疏松杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ ４ ） ： ３ １ ４ —
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析摘要】目的终结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点。
方法回顾本院2008年1月至2013年1月住院的25例BICE的临床资料。
结果 25例均有BICE典型的临床特征，高发季节为冬春季，病原为轮状病毒，发病年龄3个月~3岁。
发作形式表现为全身性发作，单次或多次发作。
出院随访1-5年，均未见复发。
结论 BICE预后良好，不需要长期抗癫痫治疗。
【关键词】胃肠炎、婴幼儿、惊厥【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0179-02轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions associtated withmild gastrenritis,BICE)是由日本学轻者moroka于1982首次提出。
随着人们对这一疾病的逐渐认识加深,近年来,国内对该病报道渐多,为更多了解本病,现将我院儿科2008年1月至2013年1月收治的25例BICE患儿临床资料进行回顾性分析，以便更好了解该病的临床特征，指导诊治。
1 临床资料1.1一般资料25例患儿,男性14例,女性11例.发病年龄:3~6个月1例,6~12个月3例,12~18个月12例,18~24个月7例,24~30个月1例,30~36个月1例.患儿均无出生窒息及早产史,无热性惊厥及其他病史.发病季节:1~3月份7例,4~6月份2例,9~12月份16例.所有病历都符合BICE诊断标准:①婴幼儿既往体健②轻度胃肠炎伴无热惊厥可有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱③惊厥多发生在秋冬季急性胃肠炎的1~5天④惊厥形势多为全身强直-阵挛发作,可单次或多次发作⑤发作间期脑电图正常⑥血清电解质﹑血糖﹑脑脊液检查正常﹑粪便轮状病毒抗原呈阳性⑦预后良好,一般不复发,不影响生长发育,常由疼痛或哭闹所诱发,需除外热性惊厥﹑围生期脑损伤﹑脑炎﹑脑膜炎﹑脑病和已明确为其他类型的癫痫患者。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥45例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥45例临床分析【摘要】目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。
方法对45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者进行回顾性分析。
结果45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者平均随访(173±23)个月，889%(8例)患者复发，其中667%(3例)在6个月内复发，222%(1例)在6～12个月复发。
急性期后均未给予抗癫痫药物治疗，45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿均无明显后遗症，精神运动发育均正常。
结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥及时治疗预后良好，不需要长期抗癫痫药物治疗。
【关键词】轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥；癫痫；地西泮；苯巴比妥钠1资料与方法11一般资料2009年5月至2011年5月本院就诊的CwG［3］幼儿45例(男22例/女23例)，年龄6～32个月，平均年龄(175±53)个月。
111临床表现①发作类型：所有CwG病例均表现为意识丧失、双眼凝视和全身抽搐，呈全身强直阵挛发作。
②惊厥发作次数：其中5556%(25/45)仅发生1次惊厥，3778%(17/45)发生2次，444%(2/45)发生3次，222%(1/45)发生3次以上。
③发生时间：1333%(6/45)发生在病程第1天，4444%(20/45)发生在第2天，2889%(13/45)发生在第3天，889%(4/45)发生在第4天，444%(2/45)发生在第5天。
④惊厥持续时间：7333%(33/45)持续最长时间＜5 min，1778%(8/45)持续6 min～10 min，667%(3/45)持续10 min～20 min，222%(1/45)持续为惊厥持续状态达1 h。
⑤与脱水的关系：发生无热惊厥的患儿中，2889%(13/45)伴有轻度脱水，7111%(32/45)不伴脱水体征。
112实验室检查①CwG患儿均行酶联免疫吸附试验(ELISA)进行粪便轮状病毒抗原检测，其中阳性或弱阳性4667%(21/45)。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征及脑电图特点。
方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例，回顾性分析其临床及脑电图特征。
结果病例于秋冬季节多发，其他季节散发；患儿胃肠道症状不重；27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2 d内，8例出现于胃肠道症状出現后3～5 d，1例出现于胃肠道症状之前，34例惊厥表现为为强直-阵挛发作，2例表现为部分发作泛化全身，31例仅发作1次，5例反复发作2～4次；脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常；发作缓解后24 h内脑电图：25例未见异常，11例可见痫样放电，多为中央区、顶区散发棘波，其中2例背景区偶发全导慢波，72 h后复查脑电图：10例恢复正常，1例仍可见散发棘波放电；随访半年35例患儿预后良好，仅1例发展为癫痫。
结论本病胃肠道症状不重；惊厥多出现为胃肠道症状出现后48 h内；惊厥发作表现形式多为全身性发作，且多数患儿仅发作1次；脑电图检查多无痫样放电；多数病例预后良好。
标签：胃肠炎；惊厥；婴幼儿；脑电图轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）于1982年由日本学者Morooka首次提出，近年得到广泛关注。
本病主要表现为6个月～3岁的婴幼儿于轻度胃肠炎伴发无热惊厥，无明显酸中毒和电解质紊乱。
现将2011年1～12月在本科治疗的36例BICE患儿，回顾性分析其临床及脑电图特征，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年1～12月在本科治疗的36例BICE患儿，年龄4个月～5岁，男20例，女16例。
否认抽搐发作既往史及家族史。
1.2 纳入标准所有病例均符合国内外公认的BICE诊断标准[1]：（1）既往健康；（2）惊厥发作时无发热，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；（3）常发生在急性胃肠炎病程的第1～5天；（4）惊厥基本形式为全身强直-阵挛性发作，可为单次或多次发作；（5）发作间期脑电图正常；（6）血清电解质、血糖、脑脊液检查结果正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；（7）预后良好，一般不复发，不影响生长发育。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析目的：探讨轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的临床特点及预后。
方法：选择2014年1月-2016年12月江苏省盐城市大丰人民医院诊疗的轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥30例作为研究对象，分析既往病史、症状体征、辅助检查结果、治疗效果及预后等临床资料。
结果：所有患儿均由急性腹泻起病，其中低热7例（23.33%），无热23例（76.67%）；27例（90.00%）惊厥于病程3 d内发生，惊厥均为全身强直性发作，持续时间<5 min，自行缓解；体格检查均无明显神经系统阳性体征。
无脱水24例（80.00%），轻度脱水5例（16.67%），中度脱水1例（3.33.00%）；大便细菌培养无致病菌生长；大便轮状病毒检测阳性；血钠<130.00 mmol/L 2例（6.67%），血钙<1.9 mmol/L 2例（6.67%），1例（3.33%）血糖水平为2.7 mmol/L；头颅CT均无异常；脑电图轻度异常6例（20.00%），中度异常2例（6.67%），综合治疗均好转，住院时间（5.34±0.98）d，复查脑电图均恢复正常，出院随访未再次出现惊厥现象，患儿发育与生长情况良好，智力水平保持正常。
结论：轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥为常见疾病，并且预后良好，临床应以对症治疗为主，避免不必要的检查及过度药物治疗。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical features and prognosis of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis.Method：From January 2014 to December 2016，30 cases of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis was selected as the research object，analysis of the clinical data of medical history，symptoms and signs，auxiliary examination results，therapeutic effect and prognosis.Result：All onset of acute diarrhea，low fever 7 cases（23.33%），no fever 23 cases（76.67%），convulsion occurred in the course of 3 d，convulsions were systemic tonic seizures duration of less than 5 min，self relieved；physical examination showed no significant signs of nervous system.No dehydration 24 cases（80.00%），mild dehydration 5 cases（16.67%），mild moderate dehydration 1 case（3.33.00%），no stool bacterial culture growth of pathogenic bacteria，detection of rotavirus positive stool；serum sodium<130.00 mmol/L 2 cases（6.67%），serum calcium 1.9 mmol/L 2 cases（6.67%），1 case（3.33%）blood glucose levels 2.7mmol/L；cranial CT showed no abnormal EEG abnormalities 6 cases（20.00%），moderate abnormal 2 cases （6.67%），recoveried by comprehensive treatment，hospitalization （5.34±0.98）days，the EEG were normal，follow-up did not appear again as children with convulsion，development and growth in good condition，intelligence maintained the normal level.Conclusion：Benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis is a common disease，and the prognosis is good，should be based on clinical symptomatic treatment，to avoid unnecessary examination and excessive drug treatment.[Key words] Gastroenteritis；Infant；Benign convulsions；Clinical features；Prognosis輕度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在临床中属于一种较为特殊的婴幼儿惊厥情况，近年来该疾病逐渐地受到了临床的关注，并对其进行了一系列的研究，以该疾病作为研究项目的报道不断增加[1]。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
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５ 轻 度 胃肠 炎伴 婴 幼儿 良性 惊厥 临床 分 析
彭琴玲 ，廖红梅，唐静文，陈 玫，王 平
【 摘要】 目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 （ ＩＥ ＢＣ ）的临床特点和近期预后。方法 对我院 ２０ 年 １ ０８
月—２ ０ ０９年 ５月因急性 胃肠炎合并无热惊厥住 院并诊断为 ＢＣ ＩＥ的 患儿进行 临床 分析并进行 ２年 以上随访。结果 ７ ８
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ｍ ｉ Ａ ， ｅ，ＴＮＧ 一ｗｎ ｔ １ ｅａｔ ｅｔｆＮ ｕｏ ｇ ｅ ，ｅ ａ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｅｒｌ ｙⅡ，Ｈ ｎ ｎＣ ｉ ｒ Ｈ ｓ ｔｌ ｈ ｎｓａ４ ０ ０ ，Ｃ ｉ ｍ ｏ ｏ ｕａ ｈｌ ｅ ｓ ｏ ｉ ，Ｃ ａ ｈ １０ ７ ｈｎ ｄ ｎ ｐａ ｇ ａ
例 患儿诊断为 ＢＣ ，发病月龄 ３ ４ ＩＥ ～ ０个月，平均 １． 个月 ；表现形式均 为全身强直 一阵挛发作 ；７ 例 发作时 间在 ５ ７１ ６
ｍ ｎ之 内，２例发作 时间长达 １ ｉ；５ 患儿发作次数 ≥２次 ，平均 １９ ｉ ５ｍｎ ６例 ． ５次，均在 ２ ４ ４— ８ｈ内反 复 ； ６例行脑脊液 ５ 常规 、生化及培养检查均正常 ；发作 间期脑电 图７ 正常 ，６例异常 ；颅脑核磁共振检 查 ６ 无明显异 常 ，７例轻度 ２例 ８例 异常，３例拒做 。随访 中有 ３例复发 ，２例 出现热性惊厥 ，１ 例转化为癫痫。结论
轻型胃肠炎伴惊厥临床特征分析
（． ８ ） ２ ３ 。可 见 ， 泻 第 １ 第 ３天是 惊 厥 发 作 的 高 腹 ～ 峰期 ， 占所 有 病 例 的 ８ ． ５ 。 Ｏ ９ ４ ２例 Ｃ ｗＧ患儿 的 惊厥 发 作 形 式 为 ：３例 表 现 为 ２ 全身 强 直一 阵挛 性 ， ４例 表 现 为 强 直性 发 作 ， １ ５例 为 部 分性 发作 泛化 为 全 面 性 发作 。惊厥 发 作 时 ， 般 首 先 一 表现 为动作 停 止 、 外界 无反 应 、 视或 两 眼 向一侧 斜 对 凝
Ｂ Ｃ ）又 称 为 轻 型 胃 肠 炎 伴 惊 厥 （ ｅ ｉｎ ｃｎ ｕｓ ｎ ＩＥ ｂ ｎｇ ｏ ｖ ｌ ｏ ｓ ｉ ｗｉｈ ｍｉ ａ ｔ０ ｎ ｅ ｓ ｗＧ） 是 一 种 特 殊 的 婴 幼 ｔ ｌ ｇ ｓｒ ｅ ｔｒ ，Ｃ ｄ ，
儿惊 厥 。１ ８ ９ ２年 ， 病 由 日本 学 者 Ｍｏ ｏ ｋ 该 ｒｏ ａ首 次 提 出 ， 年来 国 内外 研 究 报 道 口益 增 多 ｌ 。为 更 好 了 近 ｌ ］ 解 该病 的临 床特 征 、 期 预后 ， 远 现将 本 院 ２ ０ ０ ４年 １月 至 ２０ ０ ８年 １ ２月 ５年 间 收治 的 ４ ２例 诊 断及 回顾 性 诊
视 ， 发 为全身 强 直一 挛发 作 。４ 例 Ｃ 继 阵 ２ ｗＧ 患 儿 在 整 个 病 程 中 ， ４例 发 作 １次 （ ７ １ ） １ ２ ５ ． ４ ， ２例 发 作 ２次
Ｃ ｗＧ诊 断标 准 为 ： 既 往 健康 的 ６个 月 龄 ～ ３岁 ① 婴 幼 儿 ； 可 有 轻 度 脱 水 ， 无 明 显 酸 中 毒 和 水 、 解 ② 但 电 质紊乱 ； 惊厥在 １次病 程 中可 单次或 多次 发 作 ； ③ ④发 作 期 脑 电 图 （ ｌ ｔｏ ｎ ｅ ｈ ｌｇａ ，Ｅ Ｇ） 查 正 常 ； ｅｅ ｒｅ ｃ ｐ ａ ｒｍ ｃ ｏ Ｅ 检 ⑤血清 电解质 、 糖 、 脊 液检 查正 常 ； 预后 良好 。 血 脑 ⑥
婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥39例临床观察
婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥39例临床观察目的研究分析婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的治疗效果，丰富临床治疗经验。
方法选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例，所有患儿都需要实施保护胃黏膜、补液、对症以及支持治疗。
观察所有患儿的临床治疗效果，探讨患儿的临床特点和预后情况。
结果所有患儿的肠胃炎临床症状不严重，多发病于秋冬季，惊厥属于全身性发作，每一次发作的时间长达2～5min，可分为单次发作或者多次发作；患儿发病时，肝功能和血清学等有关检查结果均为正常，影像学和脑脊液的检查也没有发现异常。
另外，除了4例失访之外，其他患儿都智力正常、发育良好，没有时间服用药物。
结论39例婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的特点是：1～2岁常见，无发热的症状，没有家族史，多发病于秋冬季，大部分患儿发病于病程早期；全身性惊厥属于常见症状。
标签：婴幼儿；轻度胃肠炎；良性惊厥；临床观察惊厥属于婴幼儿疾病中一种常见的症状，其病因较为复杂，或者因为医生的认识不够全面，导致患儿不能够得到确切的诊断。
近几年来，婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥渐渐引起家长与医生的关注，但是仍然有少部分基层医院由于医生对此病的认识不够全面和临床检查结果显示为阴性等原因，造成有一部分患儿误诊误治[1]。
本研究选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例进行治疗观察，临床取得满意疗效，现将治疗情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例实施临床分析，其中男婴幼儿21例，女婴幼儿18例；年龄为10个月～3岁之间，平均年龄为（2.5±1.0）岁。
全部患儿都需要符合下面轻度胃肠炎伴良性惊厥的确诊标准[2]：①患儿身体健康，大脑没有受到伤害，此病多发生于6个月～3岁婴幼儿之间；②没有出现热惊厥伴有轻度肠胃炎，患儿出现轻度脱水，但是没有显著的酸中毒与电解质混乱；③惊厥在一次病发过程中可以是单次发作或者多次发作；④患儿在发病期间脑电图和影像学均是正常的；⑥一一排除患儿患有癫痫和脑炎等其他疾病；⑦患儿预后良好并且复发少，不会对患儿的神经运动发育和生长发育造成影响。
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轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析
目的探讨婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特征，以提高对该病的认识、诊断及治疗水平。
方法对笔者所在医院收治的50例婴幼儿轻度胃肠炎并良性惊厥患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析，出院后通过门诊随诊、电话随访了解治疗效果、惊厥复发情况和精神运动发育水平。
结果50例患儿惊厥特点：（1）惊厥均发生在疾病早期的5 d内，首次惊厥出现时间：第1天6例（12%），第2天15例（30%），第3天22例（44%），第4天5例（10%），第5天2例（4%）。
（2）惊厥可在短期（大多24h）内连续发作多次，平均发作次数为2.3次，其中发作1次20例（40%），2次12例（24%），3次10例（20%），4次8例（16%）。
（3）惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作，每次持续时间短，多不超过5 min，惊厥后无明显意识障碍，无明显后遗症。
（4）随访患儿未有复发，预后良好，不影响生长发育。
结论本组患儿具有以下临床特征：（1）秋冬季发病，既往体健。
（2）惊厥前均有轻度胃肠炎，部分轻度脱水，但无酸中毒和电解质紊乱，多为轮状病毒感染。
（3）惊厥均在病程的早期5 d内发作，在短期内可反复发作多次，惊厥的发作形式为全身强直-阵挛性发作。
（4）血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常。
（5）预后良好，一般不复发，不影响生长发育。
标签：轻度胃肠炎；良性惊厥；婴幼儿；轮状病毒
本文将笔者所在医院2006年10月～2011年3月收治的50例轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查及治疗结果进行回顾总结并进行随访分析，旨在探讨婴幼儿轻度胃肠炎合并良性惊厥的临床特征，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿，共50例，其中男22例，女28例；年龄8～31个月，平均（20.2±9.6）个月，其中8～12个月4例，13～18个月26例，19～24个月12例，25～31个月8例。
患儿既往身体健康，发育良好，无惊厥史（包括热性惊厥），否认癫痫家族史，均无围生期脑损伤及其他原因所致的脑损伤及脑外伤等病史。
1.2 临床表现均为急性起病，所有患儿均有腹泻，大便为稀糊便、蛋花汤样或水样便，少数带黏液。
每天腹泻2～6次不等，呈轻型，其中伴呕吐31例，无脱水症39例，轻度脱水症11例。
惊厥发生在5 d之内，惊厥时体温均低于38 ℃，惊厥发作可由疼痛和（或）哭闹所诱发，表现为全身性强直-痉挛性发作，惊厥发作持续时间短，数十秒至数分钟不等，多不超过5 min，可自行缓解，惊厥后无明显意识障碍。
首次惊厥出现时间：第1天6例（12%），第2天15例（30%），第3天22例（44%），第4天5例（10%），第5天2例（4%）；惊厥可在短期（大多24h）内连续发作多次，平均发作次数为
2.3次，其中发作1次20例（40%），2次12例（24%），3次10例（20%），4次8例（16%）。
1.3 治疗方法所有患儿入院后均行大便常规、大便细菌培养、采用ELISA 法检测大便轮状病毒抗原、血电解质、血糖、心肌酶谱、脑电图等检查，部分患儿行头颅CT、脑脊液检查。
所有患儿入院后均给予口服或静脉补液、口服八面体蒙脱石粉（思密达）、微生态制剂等综合治疗。
50例中有11例入院后再次发生惊厥，经1次肌肉注射苯巴比妥钠5～8 mg/kg或静脉推注安定0.3～0.5 mg/kg，惊厥停止，无惊厥持续状态。
2 结果
2.1 实验室检测结果50例大便常规镜检无异常28例，16例仅发现脂肪滴，6例白细胞1～3个/HP，均未见红细胞。
患儿大便轮状病毒检测阳性31例（62%），阴性19例（38%）。
大便志贺菌属、沙门菌属及致病性大肠杆菌属培养均阴性。
血液生化检测结果：血钠、钾、钙、镁、血糖均正常，二氧化碳结合率轻度下降5例。
心肌酶谱CK-MB轻度升高18例。
21例行脑脊液检查，常规和生化均正常，细菌涂片和培养均阴性。
2.2 脑电图和脑影像学检查结果50例患儿均在起病5 d内进行常规睡眠脑电图检查，背景活动正常，均未见棘－慢波或尖波等癫样放电。
35例行头颅CT 检查均无异常。
2.3 转归及随访情况经补液治疗和对症治疗均痊愈出院。
50例中有32例出院后通过门诊随诊、电话或信件获随访。
随访12～46个月，平均22.2个月，未见惊厥复发，精神运动发育正常。
3 讨论
本病病因尚不清楚，可能与病毒感染有关，特别是轮状病毒［1,2］。
本病发病季节与轮状病毒发病季节相吻合，推测二者之间存在相关性。
Abe等［3］发现脑脊液和大便中发现的轮状病毒RNA均有相同的结构蛋白区VP7，说明同一种病毒感染了肠道和中枢神经系统，推测该病毒引起的中枢神经系统感染是导致惊厥发作的主要原因。
另外人类疱疹病毒6和7、人类杯状病毒及肠道病毒感染可能与本病有关。
还有学者认为婴幼儿感染病毒性肠炎时其惊厥阈值降低导致了反应性惊厥发生，有研究发现轮状病毒肠炎一氧化氮合酶活性增强，使一氧化氮在血液和脑脊液异常堆积，而感染组织内的自由基、过氧化氢和多种细胞因子，包括白细胞介素6、8和肿瘤坏死因子等的合成与聚集造成炎性环境更促进一氧化氮的生成，其增高的程度远远高于化脓性脑膜炎、脑炎和热性惊厥，使用一氧化氮阻滞剂或氮氧化物拮抗剂对于惊厥有一定抑制作用，推测一氧化氮和炎性因子在惊厥的发病机制中扮演着重要角色［4,5］。
通过本组病例资料分析发现，本组病例具有以下特点：（1）秋冬季发病，集中在每年10～12月份及次年的1～3月份，发病年龄以1岁～3岁居多。
（2）惊厥前均有病毒性肠炎腹泻，腹泻程度较轻，无明显脱水及酸中毒。
（3）惊厥均在
病程的早期5 d内发作，全身性强直－阵挛发作为主，在48 h（大多24h）内可反复发作多次，惊厥发作持续时间短，5 min内可自行缓解，无持续状态，惊厥后无明显意识障碍。
（4）血电解质、血糖、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常。
（6）预后良好，不必进行抗癫痫治疗［6,7］。
本组资料同时也证实良性婴幼儿惊厥可能为轻度胃肠炎的中枢神经系统损害的特殊临床表现，是一种以反复发作惊厥为主要特征的疾病，所有患儿均未抗癫痫治疗，但恢复良好，说明病毒性肠炎腹泻导致的此类惊厥发作为一良性过程，不需要长期抗惊厥药物治疗，预后是良好的。
参考文献
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