急性胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥27例临床分析
２ １ ３例患儿 中有
＿２ ｏ ｌ ０年 １ ２月收 治的急性 胃肠炎合并无热惊厥 患儿 ，进行 临床及 实验室资料 总结分析并随访。结果
２ ７例符合轻度 胃肠 炎并婴幼儿良性惊厥临床特点 ，包括 男 １ ６例 ，女 １ １ 例 ；平均发病年龄 （ １ ６ ． ６ ６－ Ｉ － ８ ． ２ ０）个 月。秋
ａ ｎ ｄ １ １ ｇ ｉ ｒ ｌ ｓ ，ｗ ｉ ｈ ｔ ｇ ｓｔ ａ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ Ｗ ｓ（ ａ １ ６ ． ６ ６ ４ － ８ ． ２ ０ ）ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ，ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｗ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ
冬季 多发 （ ９月 一次年 ２月发病 １ ８例 ，占６ ６ ． ６ ％） ，胃肠 炎症状轻微 ，３ ｄ内发 生惊厥 ２ ２例 ，占 ８ １ ． ５ ％ ；一次病程 中
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析
惊 厥 ，～３天 后 才 出现 吐 泻 。于 吐 泻 ３天 内 出 现 惊 厥 者 ｌ ２ １ 例 ， ６ ． 。根 据 家 长 描 述 及 临 床 所 见 ， 有 惊 厥 均 表 现 占 ８８ 所 为全身强直一 阵挛 样 发 作 ， 次 发 作 持 续 ３ ～ ５ｍｉ。 病 程 每 Ｏｓ ｎ
２０ ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ 收 治 ＢＣ ２月 Ｉ Ｅ患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中在 胃肠 炎 病 程 的 前 ３天 ， ６． 。 也 有 少 数 惊 厥 发 生 于 占 ８８ 胃肠 炎 出现 之 前 。血 液 生 化 、 Ｅ 头 颅 Ｃ Ｅ Ｇ、 Ｔ及 脑 脊 液 均 无 异 常 。惊 厥 易 于 控 制 ， 后 良好 。本 组 病 例 中单 次 发 作 １ １ 预 次 ０ 例， ２次 ４例 ， ３次 ２例 ， ２例 惊 厥 出现 在 胃肠 炎 之 前 。随 访 有
ＢＣ 的病 因及 发 病 机 制 目前 尚不 清 楚 。部 分 学 者 认 为 ＩＥ 与 肠 道 病 毒 感 染 有 关 ， 别 是 轮 状 病 毒 感 染 。有 个 案 报 道 轮 特 状 病 毒 胃肠 炎 合 并 无 热 惊 厥 患 儿 的 脑 脊 液 中 存 在 轮 状 病 毒 基 因 组 和 抗 轮 状 病 毒 Ｇ 抗 体 ， 认 为 惊 厥 是 轮 状 病 毒 感 染 并 所 致 脑 炎 的 临 床 表 现 口 。 刘 晓 燕 等 ＿ 认 为 本 病 是 良性 婴 儿 ］ ２
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥31例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥31例临床分析摘要目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征和治疗方法。
方法对31例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料进行分析。
结果31例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥急性期给予止惊药物，但未长期抗癫痫药物治疗。
平均随访19个月，随访期间有3例（9.68%）复发，其中6个月内复发2例，6～12个月复发1例，2例患儿复发后复查脑电图未见明显异常，精神运动发育均正常。
结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥预后良好，不需长期抗癫痫药物治疗。
关键词胃肠炎；婴幼儿；惊厥轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在临床上并不少见，但对该病深层认识不够，导致急性期反复惊厥发作，对止惊药物控制不满意，且对后期是否长期抗癫痫治疗有争议[1]。
本文复习了本院近三年本院儿科住院的31例BICE病例，旨在提高对该病认识，指导治疗。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2010年5月～2013年5月本院收治的轻度胃肠炎合并惊厥的患儿，对31例符合轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥诊断标准者进行电话随访或门诊随访。
1. 2 发病年龄与发病季节发病年龄：6～12个月6例（19.4%），13～24个月21例（67.7%），25～35个月4例（12.9%）。
发病季节：3～6月份1例（3.2%），7～9月份6例（19.4%），10～2月份24例（77.4%）。
1. 3 惊厥发生时间9例发生在病程第1天，11例发生病程第2天，8例发生病程第3天，3例发生病程第4天。
病程3 d内出现惊厥者28例，占90.3%。
1. 4 惊厥发作次数病程中惊厥发作1次21例，2次7例，3次2例，≥4次1例，其24 h内成串样发作，发作间期神志清楚，无意识障碍，无癫痫持续状态。
1. 5 惊厥的形式全部表现全身强直阵挛样发作。
惊厥持续时间：74.2%（23/31）持续<5 min，19.3%（6/31）持续6～10 min，6.5%（2/31）持续10～20 min。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥18例临床分析
ＢＣ Ｉ Ｅ的发病 率尚不清 楚 ， 国内学者报告华北地 区发病 率为 １７ ％ ， ．８ 台湾一组住 院的轮状病毒性 胃肠炎患 儿惊 厥发生率为 ６ ４ ２ ， ． ％Ｌ 推测该病 的发病率可能与地域有关 。 Ｊ ＢＣ Ｉ Ｅ的病 因 目前 尚不 明确 ， 多认 为与病 毒感染 有关 。 ＢＣ Ｉ Ｅ患儿 中约 ８ ％有 轮状病 毒 （ Ｖ） ０ Ｒ 感染 的证据 ， 患儿 在 发 ， 影 响生长发育。 不 的脑脊液和大便 中发现 的 Ｒ Ｎ Ｖ Ｒ Ａ均有 相 同的结 构蛋 白 ２ 结 果 区 Ｖ ７ 说 明是 同一病 毒感染 了肠道 和中枢神经系统 ， ｐ， 推测 ２ １ 发病情况 观察期 内共 有 ２ ５例 轻度 Ｇ ． ４ Ｅ患儿 住 院 ， 该病毒引起的 中枢 神经 系 统感染 是 导致 惊厥发 作 的主要 其中 １ ８例符合 ＢＣ ＩＥ诊断 标准 ， 病率 ７３ ％ ， １ 发 ． ５ 男 １例 ， 原因 。本组病例 主要 发病 于秋冬 季节 ， 与轮状病 毒性肠 女 ７例。患儿均有轻度 胃肠炎表 现 ， 泻 ２～６次／ ， 呕 炎的发病季节 一致 ， １ 腹 ｄ伴 且 ８例 患儿 中 １ ０例轮状病 毒抗原 阳 吐 ６例 ， 无脱水征 １ ， ５例 轻度脱水 ３例。 性， 提示轮状病毒感染与该病有一定 的关 系。急性感染状 ２ ２ 发病季节及年龄 １～ ． ３月份 ４例 、 ６月份 ３例 、０ ４— １ 态下患儿的惊厥阈值降低也是 发病 的因素之 一＿ 。此 外 ， ５ Ｊ １ 份１ ２月 １例。夏季 无 一例 发病 。发病 年龄 ５—２ ８个 氧化氮也可能与 ＢＣ ＩＥ发病 有关 。一氧化 氮可增 加患儿 月 ， 中 １ 以下 ３例 ， ～ 其 岁 １ ２岁 １ ， ３例 ２岁以上 ２例 。 对 惊厥 的 敏 感 性 ， 具 体 发 生 机 制 还 不 清 楚 Ｊ 但 。 ２ ３ 惊厥 发作的时间 、 ． 次数及 形式 吐泻第 １ｄ 生惊厥 发 ＢＣ ＩＥ多 见 于 婴 幼 儿 ， ～２岁 为 高 发 年 龄 组 Ｊ本 组 患 １ ， 者 ３例 ， ， ， 第２ｄ８例 第３ｄ５例 第４ｄ２例。发病后３ｄ 内发 儿以 １ ～２岁最多 ， ｌ 例 （ ２ ２ ） 共 ３ 占７ ．％ 。临床表 现为轻度 生惊厥者 ｌ 占 ８ ．％ 。发作次数 ： ６例 ８９ 整个病程 中仅发作 １ 腹泻 ， 伴恶 心 、 可 呕吐 ， 少数 患儿 有轻度 脱水 ， 数患 儿无 多 次者 ７例 ， 发作 ２次 ８例 ， 发作 ４次 、 ７次 、 者各 １例 。 ８次 明显 脱水 及酸 中毒 表现 。发病 后３ｄ 内出现惊 厥共 １ ６例 以发作 １ —２次者 最多 （ ８ ． ％ ） 平 均惊 厥次 数为 ２ ３ 占 ３３ ， ． （ ８９ ） 惊厥常发生 于玩耍过程 中 ， 占８ ． ％ ； 为无热惊厥 ， 惊厥 次 。惊厥发作形式均 为全身 强直 一阵挛发 作 ； 惊厥 持续 时 的形式均为全 身强 直 一阵挛 性发 作 ， 每次 发作 时 间短 暂 ， 间 ， ３ 到 ６ｍｎ 等 。 从 ０ ｓ ｉ不 无惊厥持续状态 ； 一次病程 中平均发作次数为 ２ ３次 ， ． 与文 ２４ 脑 电图及 头颅 Ｃ ． Ｔ改变 １ 发作 间期 常规睡 眠脑 ８例 献报道相符 。患 儿血 生化 指标 、 脊液 正常 、 作 间期 脑 发 电图， 背景活动正常 ， 均未见 癫痫波发放 。做 头颅 Ｃ Ｔ检查 脑 电图、 头颅 Ｃ Ｔ检查 均无异 常。 １ ６例 ， 结果 均为 正常。 根据 ＢＣ ＩＥ的临床特点诊断本病 并不 困难。无热惊 厥 ２ ５ 其他实验室检查 所有患儿血 电解质 、 ． 血糖 、 功能 、 肝 者应 与 呕 吐腹 泻引起 的低 血糖 、 电解质 紊 乱如 高钠 或 低 血气结果均 正常。大便常规 ： 黄色、 稀水 便 ， 检 ６例见 脂 镜 低钙 、 低镁血症 以及多种 小儿 良性癫痫 等疾病相 鉴别 ； 肪球 ， ５例有 少量 白细胞 ， 未见红细胞 ；０例 粪便轮状 病 钠 、 均 １ 有热惊厥者需与热性惊厥 、 中枢 神经 系统 感染及 中毒性脑 毒抗原 阳性 。１ ０例做 脑脊 液常规 、 化均 正常 ， 菌培 养 生 细 病等相鉴别 ， ＩＥ发作间期 脑 电图正常 ， ＢＣ 而脑 炎或脑 病 的 阴性。 脑 电图 一 般 能 见 到 弥 漫 性 慢 波 ， 在 病 愈 后 可 持 续 数 且
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥腹泻合并惊厥有较多原因，如水电解质紊乱、热性惊厥、中毒性脑病、脑炎、癫痫等，在BICE诊断名称的提出前，该类患儿的诊断问题往往成为临床的困惑：因为BICE患儿的惊厥发生与发热之间无联系（可以不发热），所以不宜诊断为热性惊厥；肠炎、腹泻本身的症状可以不严重，且惊厥过后患儿一般情况迅速好转，也不足以诊断为中毒性脑病；急性期过后并无惊厥复发，未出现癫痫的脑电图表现，故不符合癫痫的诊断；脑脊液及脑影像学均正常，不符合病毒性脑炎的条件；该类患儿电解质大多正常，因此不能诊断为电解质紊乱。
BICE 概念的提出，使这一困惑得以解决。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（benign infantile convulsionswith mild gastroenteritis，BICE）也称为轻度胃肠炎合并惊厥（convulsions with mildgastroenteritis），是由日本学者Morooka于1982年首次提出的。
BICE的病因及机制：1，与病毒感染相关：尤其是轮状病毒、诺如病毒；2，与免疫失衡相关：当免疫失衡时，导致机体免疫调控网络功能紊乱而产生一些有害的超敏反应，引起脑组织损伤；3，与惊厥阈值相关：BICE的发病年龄特点与热性惊厥相似，推断与婴幼儿时期大脑发育尚不成熟，神经系统结构相对简单，皮层分化不完全，髓鞘尚未完成，脑化学成分及递质不平衡等有关；4，与一氧化氮（NO）相关：NO在血液和脑脊液中异常堆积，可使谷氨酸盐释放增加，推测NO和炎性因子在惊厥发生机制中有一定作用；5，与遗传易感性相关；6，其他：有学者认为BICE属于症状性惊厥的一种等。
临床特点：1，发病年龄集中在4-52月龄，其中70%发生在1-2岁；2，既往无惊厥发作史，发病季节多为冬春季，且女性比男性多见；3，临床表现包括胃肠炎症状及惊厥发作，但无明显电解质、酸碱平衡紊乱，体温正常或仅仅低热。
惊厥发作多数在病程的第2-5天。
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响胃肠炎是婴幼儿常见的疾病之一，轻度胃肠炎伴随着良性惊厥的发生概率较高。
良性惊厥是婴幼儿常见的一种疾病，一般发作在6个月到6岁之间的婴幼儿。
在发病期间，患儿往往出现意识丧失、全身抽搐等症状。
治疗方面，低剂量苯巴比妥是一种常用的药物，对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗有着一定的效果。
本文将探讨低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响。
我们来了解一下胃肠炎伴良性惊厥的病因和表现。
胃肠炎是由多种病原体引起的肠道感染，而良性惊厥是由于婴幼儿脑部神经系统的不成熟导致的。
婴幼儿脑部神经系统对刺激的敏感度较高，一旦受到外界刺激，便容易引发抽搐症状。
胃肠炎伴良性惊厥的发病和表现具有一定的内在联系。
接着，我们了解一下低剂量苯巴比妥对于胃肠炎伴良性惊厥的治疗作用。
低剂量苯巴比妥是一种中枢神经系统抑制药，可以有效地控制患儿的抽搐症状。
在临床实践中，医生经常会根据患儿的实际情况合理应用苯巴比妥，以减轻或控制惊厥发作。
苯巴比妥可以通过减轻脑部神经系统的兴奋性，从而达到抑制惊厥的效果。
那么，低剂量苯巴比妥对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗又会对惊厥表现有怎样的影响呢？在治疗过程中，患儿的抽搐症状将会得到显著的缓解，躁动不安、意识丧失等症状也会得到有效的控制。
通过合理使用低剂量苯巴比妥，可以将患儿的惊厥次数明显减少，缓解患儿的症状，并防止发作期间的一系列意外伤害的发生。
低剂量苯巴比妥是一种对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗效果显著的药物。
通过合理使用苯巴比妥，可以有效地控制患儿的抽搐症状，缓解惊厥表现，并减少发作的次数。
在使用苯巴比妥的过程中，家长和医护人员也需要密切关注患儿的病情变化，及时调整用药剂量，并合理安排其日常生活和饮食，以提高其康复的效果。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥32例临床分析
第 ２卷 第 ３ ８ 期
２０ｌ１ ６月 年
医 学 研 究 与 教 育
Ｍｅ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｄｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈａ ｄ Ｅ ｕ ａｉ ｏ
Ｖｂ ． ８ＮＯ． １２ ３ Ｊ ｎ．０ｌ ｕ ２ １
轻度 胃肠炎伴 良性婴幼儿惊厥３ 例临床 分析 ２
张远 达 ，高天 霁 。冀超 玉 ，赵 虹 。李珍
（ 保定 市儿童 医院， 河北 保定 ０ １０ ７ ００）
摘 要 ：目的 研究轻度 胃肠炎伴 良性婴幼儿惊厥 （ Ｉ Ｅ）的临床表现 、实验 室检查及治疗 。方法 收集保定市儿童医院Ｂ Ｃ ＢＣ ＩＥ 患Ｊ ３ 例 ，对其发 生情 况 、临床表现和实验室检查结果进行 了分析研究 。 结呆 惊厥发作２ Ｌ２ ７例呈全身强直 一 阵挛 性发作 ，
ｃ ｌ ｃｅ ｎ ｓ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｍ ａ ｉｅ ｔ ｔｏ ｓａ ｄ ｌｂ ｒ ｔ ｒ ｅ ｔ ｅ ｕ ｔ ｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌｓＴｈ ｏ ｌ ｔｄ ａ ｄ ｉ ｎ ｉｅ ｃ ， ｌ ｃ ｌ ｅ ｔ ｎ ｎ ｆ ｓ ａｉ ｎ ｎ ａ ｏ ａ ｏ ｔ ｓ ｓ ｌ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｙ ｒ ｓ
５ 呈部 分性 发作 泛化 为全 面性发作 ； 例 血清 电解质及血糖结果正常 ，脑脊液常规 、生化检查正常 ； 头颅影像学检查正常 ；
轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥临床研究
轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥临床研究发表时间：2016-10-25T16:13:10.360Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：张佳航仇妍蔡英君段梅英陈琦[导读] 所以应该尽量少服用药物，希望通过本文的论述能够为今后的治疗工作提供一定的帮助，让临床治疗的效果得到最大化的发挥。
鸡西市人民医院儿科 158100 摘要：目的：在临床治疗中，患有轻度胃肠炎伴有良性婴幼儿惊厥的患者不在少数，本文主要对其临床表现进行研究，并且采用有效的治疗方法治疗该病，将治疗方法总结出来。
方法：选取我院患有这一疾病的患者97例，在上述患者中，已经有72例患者得到了确诊，在完成治疗以后，护理人员同时进行了随访工作，本文主要对上述患者的临床资料进行分析。
结果：在诊断结果的基础上发现，患有这一疾病的患者中，年龄在1至2岁之间的婴幼儿较多，具有较高的发病率，总人数占到77.8%以上，尤其是在秋冬季节发病，发病的概率为66.7%，其中有些患者还出现了低烧的状况，占总人数的16.7%，有22.2%的患者同时具有脱水的症状。
在病程前三天时，发生惊厥症状的情况最为明显，以单次发作为主，经过护理人员在患者出现后的随机走访中发现，治疗完成后，并没有影响到患者的正常生长发育，也没有发现异常现象。
结论：轻度胃肠炎同时伴有婴幼儿惊厥的病症是短暂的发病，发病的情况并不严重，只要经过精细的护理以及完整的治疗，并不会对患者产生生长发育方面的影响，都能恢复到理想的状态中，只要找对正确的治疗方法，相信可以有效的让患者恢复健康。
关键词：轻度胃肠炎；良性婴幼儿惊厥；随访；临床研究在婴幼儿的临床治疗中，经常会出现轻度胃肠炎同时伴随婴幼儿惊厥的症状，这一疾病并不是十分严重，只要经过有效的护理以及治疗，就能得到康复。
在近几年中，患有这一疾病的患者逐渐增多，越来越多的研究学者对这一疾病予以关注，并且对治疗方法进行了进一步的完善。
因此本文主要对我院在2014年10月到2015年10月期间患有这一疾病的患者进行分析，已经确诊的患者有72例，采用回顾性分析的方式进行研究，希望对今后的工作有所帮助。
小儿内科资料：急性胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥
至40mg/kg
• 苯妥英钠：5-10mg/kg ivggt
谢谢！
能有异常表现：例如，慢波、局灶性棘波或者痫样放电， 但在随访期间大多数可恢复正常
• 现在被世界公认为是癫痫发作而不是癫痫的一种 • 国际抗癫痫联盟没有把它放入癫痫的分类中
特点
发病高峰年龄 性别比例 惊厥或癫痫的家族史 发作类型
发作频率 发作时间 从第一次到最后一次发作的持续时 间 胃肠炎到惊厥发作的间隔时间 病毒性胃肠炎的病因
无中枢神经系统感染疾病或是脑功能障碍
• 胃肠炎引起的只有轻度脱水 • 实验室检查提示没有水电解质的紊乱 • 因此实验室检查包括：血糖、血尿素氮、血肌酐、电解质 • 发生CWG期间体温<38℃ • 在持续发热、惊厥持续发生、精神萎靡或是神经功能下降
时强烈建议在最初或是病程中任意时刻完善以下这些检查： 血细胞计数、CRP、腰穿、影像学检查、脑电图
不推荐使用大剂量的苯巴比妥、咪达唑仑的持续静脉输入、 持续的戊巴比妥钠输入
• 有一些研究认为卡马西平和利多卡因（有效率达（100%）
被认为在阻止CWG的惊厥发作是非常有效的卡马西平是控 制癫痫部分性发作的首选药物。现在认为低剂量的卡马西 平在治疗轮状病毒相关的CWG是有效的
• 而苯二氮卓类是无效的 • 大多数CWG的预后是良好的，不会发展成癫痫，不会影响
到儿童的精神运动发育
具体用药
• 在心电监护下利多卡因1-2mg/kg.h静滴24-48h • 卡马西平： 5mg/kg.d,qd • 苯巴比妥：苯巴比妥栓剂或者肌肉注射-
5~10mg/kg,增大剂量（10~15mg/kg)效果增加，也 可像利多卡因一样达到100%有效，但起效慢，可 以首次肌肉注射后改为口服
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后影响
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后影响【摘要】目的观察轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征，分析治疗的措施及患儿的预后效果。
方法将本院2020年5月-2021年5月间收治的患者资料进行整理，从中抽取59例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿资料进行分析，回顾患儿的惊厥发作特征、治疗方案、预后情况等。
结果轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的多数患儿惊厥发作次数在3次以内，持续时间基本不超过5分钟，惊厥过程中予以药物干预能够终止发作；患儿治疗效果较好，出院后少数出现复发及热性惊厥。
结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发作的持续时间较短，发作事件表现存在差异性，在惊厥发作时静脉注射地西泮能够对发作进行控制，不需要长期应用癫痫药物进行疾病预防，出院后需要注意对复发及热性惊厥等予以关注。
【关键词】轻度胃肠炎；婴幼儿；良性惊厥；发作特征；治疗措施；预后效果婴幼儿出现轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥情况在近年来有所上升，对患儿的健康有不利的影响，以往临床对于该病的研究较少，因此在治疗方案的选择上暂无统一的意见[1-2]。
本次研究即观察59例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床资料，试分析治疗的方案及效果，内容如下。
1 资料和方法1.1.一般资料将本院2020年5月-2021年5月间收治的患者资料进行整理，从中抽取59例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿资料进行分析，其中患者年龄最小6个月，最大20个月，均值（12.86±7.86）岁；其中29例性别为女，另30例性别为男；患儿中7例存在癫痫病家族史。
1.1.1纳入标准本次研究所选患儿既往均无其他疾病病史；患儿经临床诊断为病毒性肠胃炎，发病后5日内出现惊厥症状，发作时间较短；患儿轻度胃肠炎发作过程中出现无热惊厥，测量患儿体温（腋窝）未达38℃；患儿病毒性肠胃炎发病初期数次发生惊厥症状；患儿脑电图于惊厥发作过程中无显著异常；患儿接受大便检测可见轮状病毒等抗原出现。
24例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特征及治疗
24例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特征及治疗【摘要】目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特征及治疗方法。
方法回顾性分析24例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床资料。
结果 24例患儿发病年龄3-42个月，平均发病年龄17.6个月，3天内惊厥发作20例，占83.33%。
惊厥表现为全身强直阵挛发作。
发作间期脑电图均正常，15例行脑脊液检查正常，18例行头颅ct检查结果均正常。
急性期后均未给予抗癫痫药物治疗，电话随访2年，患儿发育正常，无后遗症。
结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥预后良好，急性期后不需应用抗癫痫药物治疗。
【关键词】轻度胃肠炎；良性婴幼儿惊厥；特点；治疗目前，对轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥发病的病因及发病机制无统一的认识，造成了诊断和治疗的模糊和混乱。
现对我院收治的24例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的病例分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2009年1月——2011年12月我院儿科共确诊轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿24例，其中男性14例，女性10例，年龄3-42个月，平均发病年龄17.6个月。
1.2 诊断标准[1] ①患儿既往健康；②轻度胃肠炎伴无热惊厥，可伴有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；③惊厥多发生在秋冬季，且急性胃肠炎病程的第1-5天；④惊厥的形式为全身强直-阵挛发作，可单次或多次发作；⑤发作间期脑电图正常；⑥血清电解质、血糖、脑脊液检查正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；⑦预后良好，一般不复发，不影响生长发育。
排除标准：热惊厥、低钙血症、低镁血症、低钠血症。
1.3 随诊进行电话随访和门诊随诊，了解患儿的复发情况和发育情况。
2 结果2.1 发病情况在24例患儿中，发病的性别之比男：女为1.4：1，发病的年龄段为0-6个月2例，6-12个月4例，12-18个月13例，18-24个月4例，1-2岁以内患儿的发病率为70.83%。
24个月以上1例。
发病的季节：全年均可发病，但9月份-12月份发病19例，占79.17%。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥治疗初探
ｍ ｇ ， １ ５ － ２ ０ ｋ ｇ 者给 予 ５ ４ ｍ ｇ ， ＞ ２ ０ ｋ ｇ 者给 予７ ２ ｍ ｇ ） ， 每１ ２小时 １ 次， 连 用 ３天。观察 记录 两组患儿 ５ ｉｎ ｍ 、 １ ０ ｍ ｉ ｎ 发作 惊厥控制例数及惊厥反 复发作例数。结果 利 多卡 因治 疗组 ５ ｍ ｉ ｎ 惊厥 控制例 数 明显优 于地西泮 治疗组 ， 差 轻度 胃肠炎伴婴 幼儿 良性 惊厥 应用 利多卡 因治疗 较地西泮 异有 明显的统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， １ ０ ｍ ｉ ｎ惊厥控 制例 数无明显差异 ， 且利多卡 因治疗组 复发例数 明显少于地西泮 治疗组， 差异有 明显 的统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 止惊快， 且惊厥复发较少。
摘要： 目的 探讨利 多卡因治疗轻度 胃肠炎伴婴幼儿 良性惊厥 （ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｉ ｔ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｉ ｌ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ － ｉ ｉ ｔ ｓ ， Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ ） 的临床疗效 。方 法 将符合诊断标准 的 ３ ５例 轻度 胃肠炎伴 婴 幼儿 良性惊厥 患儿分 成两组 ，１ ９例采用 地 西泮 Ｏ ． ３ ～Ｏ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ静脉 注射 ， 如 无效 ， ５ ｍ ｉ ｎ后重复 １ 次； １ ６例采用利多卡 因静脉注射 （ 体重 ＜ １ ５ ｋ ｇ者给予 ３ ６
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｅ Ｉ ｌ ｉ ｇ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析摘要】目的终结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点。
方法回顾本院2008年1月至2013年1月住院的25例BICE的临床资料。
结果 25例均有BICE典型的临床特征，高发季节为冬春季，病原为轮状病毒，发病年龄3个月~3岁。
发作形式表现为全身性发作，单次或多次发作。
出院随访1-5年，均未见复发。
结论 BICE预后良好，不需要长期抗癫痫治疗。
【关键词】胃肠炎、婴幼儿、惊厥【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0179-02轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions associtated withmild gastrenritis,BICE)是由日本学轻者moroka于1982首次提出。
随着人们对这一疾病的逐渐认识加深,近年来,国内对该病报道渐多,为更多了解本病,现将我院儿科2008年1月至2013年1月收治的25例BICE患儿临床资料进行回顾性分析，以便更好了解该病的临床特征，指导诊治。
1 临床资料1.1一般资料25例患儿,男性14例,女性11例.发病年龄:3~6个月1例,6~12个月3例,12~18个月12例,18~24个月7例,24~30个月1例,30~36个月1例.患儿均无出生窒息及早产史,无热性惊厥及其他病史.发病季节:1~3月份7例,4~6月份2例,9~12月份16例.所有病历都符合BICE诊断标准:①婴幼儿既往体健②轻度胃肠炎伴无热惊厥可有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱③惊厥多发生在秋冬季急性胃肠炎的1~5天④惊厥形势多为全身强直-阵挛发作,可单次或多次发作⑤发作间期脑电图正常⑥血清电解质﹑血糖﹑脑脊液检查正常﹑粪便轮状病毒抗原呈阳性⑦预后良好,一般不复发,不影响生长发育,常由疼痛或哭闹所诱发,需除外热性惊厥﹑围生期脑损伤﹑脑炎﹑脑膜炎﹑脑病和已明确为其他类型的癫痫患者。
探究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥行水合氯醛灌肠苯巴比妥钠治疗效果
探究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥行水合氯醛灌肠苯巴比妥钠治疗效果目的本文探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。
方法选取我院2011年2月～2014年2月收治的轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿20例，对所有患儿进行临床表现和症状进行分析，并持续2年的随访。
结果全身强直阵挛发病率为85.00%，患儿发病持续时间不超过5 min，冬季发病率为65.00%、粪便轮状病毒检测阳性率为70.00%，同时常见临床表现为发热、呕吐，无明显全身性中毒现象和精神异常现象，患儿出院后进行2年的随访，随访发现热性惊厥发生率为10.00%。
结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿主要集中于冬季发病，病原体主要为轮状病毒，患儿治疗后的预后效果较好。
标签：轻度胃肠炎；良性婴幼儿惊厥；临床分析在基层医院中，普遍对轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥缺乏认知，因此甚至导致在临床工作中，对此类轻度胃肠炎伴良性婴幼儿的惊厥特征难以用专业术语进行表达，导致在对轻度胃肠炎伴良性婴幼儿疾病的诊断和治疗中，常处于判断模糊以及思维混乱的状态[1]。
较多临床资料还表示，针对轻度胃肠炎患儿一般采用补液抗感染治疗或苯巴比妥钠进行治疗，可以较好的稳定患儿的病情。
在本次研究中，以我院2011年2月～2014年2月收治的20例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿进行分析，以加深对该疾病的了解，从而改善对该病的诊断以及治疗效果，具体报告如下文。
1 資料与方法1.1一般资料选取我院20例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿作为此次研究分析对象，选取时间为2011年2月～2014年2月收治的患儿，收集所有患儿的各项病历资料，包括患儿的体格检查报告、血生化检测报告、血气分析报告、脑脊液检查报告、头颅影像等。
患儿的临床表现有腹泻，部分患儿伴有呕吐。
患儿有男性11例，女性9例，发病年龄7～36个月，平均（21.57±3.49）个月。
入选诊断标准：①脑干受损或皮质下受损；②出现意识障碍，如昏迷、躁动等；③大脑皮质损伤表现，主要症状为精神行为异常、瘫痪等；④多器官损伤，甚至衰竭；⑤存在持续性惊厥或频繁抽搐现象；⑥发作期间，脑电图显示为正常状态；⑦同时家属均知情本次研究项目，并签署书面同意书。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展
ｏｒｄｅ码ｉｎ
ｙｏｕｎｇ ＳＴ．Ａｃｕｔｅ
Ｂａｌｔｅｒ－Ｓｅｆｉ Ｊ，Ｙｕｈａ８
山ｅ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ
Ｙ，Ｗｅｉ矗咖Ａ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｌｅ
ｐｅｎｔｙｌｅｎｅｔｅｔｒ配ｏｌｅ—ｉｎｄｕｃｅｄ
ｏｆ Ｉｌｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｉＩＩ ｓｅｉｚｕｒｅｓ
６治疗 对ｃｗＧ是否需要抗癫痫治疗及疗程的长短尚无一致 意见。近年认为本病是一短暂发作的良性过程，只需在急 性期治疗，不超过７ｄ并不推荐长期用药。
６．１
部位大多为中央区、顶区和枕区，少数为额区，并无起源于 颞部的病例。ｌｍａｉ等¨酬利用视频脑电图监测ｌ例ｃｗＧ患 儿的３次发作，发现ｃｗＧ患儿发作放电为起源于右枕、左 枕和右顶枕部的低波幅快波节律，继之泛化，发作后有短暂
ｇ踮ｔｎｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ，ＢＩｃＥ）的概念，近年越来越受到国外学
者的关注，最近有国外报道称之为轻型胃肠炎伴惊厥（ｃｏｎ—
ｖｕｌｓｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ
ｇ鹊ｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ，ｃｗＧ）¨’。ＣｗＣ越来越受到
国外学者的关注，国内尚未引起公认和重视，因此本文就 ＣｗＧ的临床研究进展进行综述如下。
・５４ｌ・
综
述
文章编号：ｌ∞５—２２２４（２００８）０７一０５４ｌ—０３
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展
刘海燕综述，王纪文，孙若鹏审校
中图分类号：Ｒ７２ 【关键词】
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ
文献标志码：Ａ 胃肠炎；惊厥；婴幼儿期
Ｇ鹊ｔｒｏｅｎｔｅｒｉｔｉｓ；Ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ；Ｉｎｆａｎｃｙ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｈ∞ｄ
水合氯醛
口服２０ｍｇ／ｋｇ不能控制ｃｗＧ惊厥发
22例伴胃肠炎的良性婴儿惊厥临床随访观察
［ 关键 词］ 胃肠 炎； 良性婴儿惊厥 ； 随访
１８ ９ ２年 日本 学 者 首 次 提 出 了轻 度 胃肠 炎 伴 良性 婴 幼 儿 惊 厥 （ ｅ ｉｎ ｉｆｎｉ ｏ ｖｌ ｏ ｓａｓｅ —ａｅ ｉ ｌ ｂｎｇ ｎａ ｔｅ ｃｎ ｓｓ ｎ ｓｏ ｉ ｔｄ ｗｔ ｍｉ ｌ ｉ ｈ ｄ
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资料 ． 我 院神经科病房 ２ ０ ０７年 １ 月至 ２０ ０ ８年
癫痫 ， 在惊厥 中并不少见 ， 我们认为满 足下 列条件可 以诊 断 ： 婴儿期起病 （ ① ３～１ ２个 月 ， 不超过 ２ ４个 月） ②惊厥 ；
发 生 时伴 轻 度 胃肠 炎 ， 伴 发 热 ， 不 电解 质 及 血 糖 正 常 ； ③ 成 簇 的部 分 性 发 作 （ 继 发 全 面 性 发 作 ） ④ 头 颅 影 像 学 可 ； 正 常 ； 发 作 间 期 脑 电 图背 景 正 常 和 无 典 型癫 痫 样 放 电 ； ⑤ ⑥ 发 病 前 后 神 经 精 神 发 育 及 生 长 发 育 正 常 。大 多 学 者 认 为 该 病 预 后 良好 。 结 合 对 我 院 ２ ２例 该 类 患 儿 的 随 访 观 察 ， 们 认 为 ， 伴 胃肠 炎 的 良性 婴 儿 惊 厥 可暂 时 不 采 我 对 取 抗 癫 痫 药 物 治疗 ， 需 门诊 长期 随 访 ， 切 观 察 有 无 惊 仅 密
次 ， 中伴 呕 吐 ５例 。 临床 惊 厥 发 作 ： 分 性 发 作 ５例 ， 其 部 部 分性 发 作 继发 全 面性 发 作 ３例 ， 直 一阵 挛 １ 强 ３例 ， 直 １ 强 例 ； 生 １ 惊 厥 ２例 ， 惊厥 １ 发 次 ２次 ２例 ， 惊 厥 ５例 ， ３次 ４次
惊厥 １例 ， 惊 厥 ２例 。 患儿 惊 厥 问期 均 在 ２ ５次 ４ ｈ内 。均
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
－
５ 轻 度 胃肠 炎伴 婴 幼儿 良性 惊厥 临床 分 析
彭琴玲 ，廖红梅，唐静文，陈 玫，王 平
【 摘要】 目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 （ ＩＥ ＢＣ ）的临床特点和近期预后。方法 对我院 ２０ 年 １ ０８
月—２ ０ ０９年 ５月因急性 胃肠炎合并无热惊厥住 院并诊断为 ＢＣ ＩＥ的 患儿进行 临床 分析并进行 ２年 以上随访。结果 ７ ８
—
ｍ ｉ Ａ ， ｅ，ＴＮＧ 一ｗｎ ｔ １ ｅａｔ ｅｔｆＮ ｕｏ ｇ ｅ ，ｅ ａ ．Ｄｐ ｒ ｎ ｅｒｌ ｙⅡ，Ｈ ｎ ｎＣ ｉ ｒ Ｈ ｓ ｔｌ ｈ ｎｓａ４ ０ ０ ，Ｃ ｉ ｍ ｏ ｏ ｕａ ｈｌ ｅ ｓ ｏ ｉ ，Ｃ ａ ｈ １０ ７ ｈｎ ｄ ｎ ｐａ ｇ ａ
例 患儿诊断为 ＢＣ ，发病月龄 ３ ４ ＩＥ ～ ０个月，平均 １． 个月 ；表现形式均 为全身强直 一阵挛发作 ；７ 例 发作时 间在 ５ ７１ ６
ｍ ｎ之 内，２例发作 时间长达 １ ｉ；５ 患儿发作次数 ≥２次 ，平均 １９ ｉ ５ｍｎ ６例 ． ５次，均在 ２ ４ ４— ８ｈ内反 复 ； ６例行脑脊液 ５ 常规 、生化及培养检查均正常 ；发作 间期脑电 图７ 正常 ，６例异常 ；颅脑核磁共振检 查 ６ 无明显异 常 ，７例轻度 ２例 ８例 异常，３例拒做 。随访 中有 ３例复发 ，２例 出现热性惊厥 ，１ 例转化为癫痫。结论
轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点研究
断层扫描等。治疗 时常规应用 口 服或静 脉补液 、 口服蒙脱石 散 及微生态制剂、 抗病 毒等 。给予 发生 惊厥 患儿镇静 治疗 ， 肌 内
注射苯巴比妥或静 脉推 注地西 泮或水 合氯醛 灌肠 。对 患儿进 行 电话 随访 ， 以了解患儿的复发情 况和精神 运动 发育水平 。
１ ． ３ 统计 学处理 计 学意义。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０统 计学软件 进行数 据处理
李宁
（ 深圳市妇幼保健 院
广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 分析轻度胃 肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法 选取 ２ ０ １ ４ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年１ 月于深圳市妇
幼保健 院收治 的轻度 胃肠炎伴发 良性婴幼儿惊厥患儿 １ ０ ０例 ， 分 析此类疾 病 的性 质 、 特点、 治疗与 转归 。结 果 腹 泻首 次惊厥发作集 中在前 ４ ｄ ， 腹泻第 ２ 、 ３天的发作次数最多 ， 惊厥发作 大多数是 １ 次， 惊厥发作持续 时间在 １ — ５ ｍｉ ｎ的 占比
婴幼儿惊厥诊断标准 。患 儿男 ６ ２例 ， 女 ３ ８例 ， 年龄 ２—３ ９个 月， 平 均（ ２ ５ ． ５ ０±７ ． ５ ０ ） 个 月。诊断标 准 ： 无惊厥 史 ； 患儿惊 厥
发作时 ， 症状表现为不发热 ， 出现轻度脱 水 ， 无 明显酸 中毒 和 电
解质紊乱 ； 秋冬季急性 胃肠炎病程 的前 ５ ｄ内； 发病 时 ， 全 身强
为６ １ ． ０ ０ ％， 轮状病毒抗原检测 ＨＲ Ｖ抗 原阴性 占８ １ ． ０ ０ ％。所有患儿症状 均控制 良好 ， 经３ ａ随访 ， 均未再 发生惊 厥 ， 且 生长发育无异常 。结论 对症治疗后 ， 预后 良好 。 轻度 胃肠炎伴 良性惊 厥临床特点表现全身强直阵挛性发作 ， 且发作 时间一般持续在 １ ～５ ｍ ｉ ｎ ，
良性婴儿惊厥伴胃肠炎的临床处治与转归
【 要 】 目的 总 结 良性 惊厥 伴 胃肠 炎 患儿 的 治 疗及 复发 情 况 ， 摘 以提 高对 该 病 的 认 识 。方 法 时 ３ 例 首 次 发 生 胃 ３ 肠 炎并 良性 惊 厥 患 儿 的 临 床表 现 、 断 治 疗 及 转 归 进 行 分析 ， 对 良性 惊 厥 伴 胃肠 炎 急儿 的 临 床 诊 治 方 法 与 效 果 进 行 诊 并 探 讨 。 结 果 每 例 患 儿 惊厥 发 作 １ ５次 不 等 ， 生 惊 厥 时 给 予 安 定 ０ ３ ０ ５ ｇ 随 访 观 察 两 年 ， 归 均 良好 。结 论 ～ 发 ．～ ．ｒ ， ａ 转 伴 轻度 胃肠 炎的 小 儿 良性 惊厥 ． 暂 时 不 采取 抗 癫 痫 药物 治 疗 ， 需 对 症 治 疗及 门诊 长 期 随 访 ， 可 仅 临床 转 归均 良好 。
［ ｙｗｏ ｄ］ Ｇａ ｔｏ ｎｅ ｉｓ ｎａ ｔｌ ｏ ｖ ｌｉｎ ；Ａｎｉｐｌｐ ｉ ｄ ｕ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｓｒ ｅ ｔｒｔ ；Ｉ ｆｎ ｉ ｃ ｎ ｕｓｏ ｓ ｉ ｅ ｔｅ ｉ ｔｃ ｒ ｇ ｅ
儿 童 癫痫发 病 率 比成 人 高 ， 出生后 １岁 内发 病 率
⑥神经 系统影像 学 检查 正 常 。⑦发 作 时 无 发 热 ， 解 电
ｔｏ ｔ ｒｔｓ ｗ ｅ ｅ ａｎ ｌ ｚ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈｅ ｅ ｒ ｅｎ ｅ ｉｉ ｒ ａ ｙ ｅ ｓ ｌｓ ｒ ｗｅ ｅ ｔ ５ ｉ ｅ ｃ ｖｕ ｓｏ ｔ ｔｅ ｓ ｕ ｅ ｗ ｉｈ ｄｉｚ ｐａ （ ｒ １ Ｏ ｔｍ ｓ ｏｎ ｌｉ ｎ ｏｆ ｈｅ ｐａ ｉｎｔ ｃ ｒ ｄ ｔ ａ ｅ ｍ ０．３～ ０．５ ｇ） Ｔ ｈ ｔ ｏ ｅ ｅ ｅ ｇ ｏｄ， ｆ ｌｏ ｅ — ｏ ｗｏ— ｅ ｒ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ Ｃｈｉｄ ｅ ｉｈ ｅ ｇ ｃ ｖｕ ｓｏ ｉｈ ｍ ． ｅ ｏｕ ｃ ｍ ｓ ｗ ｒ ｏ ｏ ｌｗ ｄ ｕｐ ｆ ｒ ｔ ｙａ． ｎ ｌ ｓｏｎ ｌ ｒ ｎ ｗ ｔ ｂ ｎｉｎ ｏｎ ｌ ｉｎｓ ｗ ｔ ｍ ｉ ｌ ｄ ｇａ ｔｏｅ ｔ ｒｔｓｎｅ ｄ ｎｏ ａ ｅ ｐ ａ ｙ ａ ｔ— ｐｌ ｐ ｉ ｕｇ ｔｅ ｔ ｅ ． Ｉ ｅ Ｕｔｐ ｔｅ ｏｎ — ｅ ｍ ｏｌ ｓ ｒ ｎ ｅ ｉｉ ｅ ｔｔ ｋｅ ｔ ｍ ｏｒ ｒ ｎ ｉｅ ｉｅ ｔｃ ｄｒ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｔｎｅ ｄｓ Ｏ — ａ ｉｎｔｌ ｇ ｔ ｒ ｆ ｌ ｏｗ— ｐ． ｕ
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（3）惊厥倾向于在数天内反复发作
（4）粪便可多次检测到轮状病毒
（5）其他实验室检查，包括血清电解质、 血糖及脑脊液均是阴性结果
（6）预后良好，不影响精神发育
• 多发生在亚洲国家 • 高发月份当年11月-来年的3月 • 大多数专家认为与性别没有关系，最近也有女孩更易发生
的研究报告
不推荐使用大剂量的苯巴比妥、咪达唑仑的持续静脉输入、 持续的戊巴比妥钠输入
• 有一些研究认为卡马西平和利多卡因（有效率达（100%）
被认为在阻止CWG的惊厥发作是非常有效的卡马西平是控 制癫痫部分性发作的首选药物。现在认为低剂量的卡马西 平在治疗轮状病毒相关的CWG是有效的
• 而苯二氮卓类是无效的 • 大多数CWG的预后是良好的，不会发展成癫痫，不会影响
急性胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 （CWG)
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的定 义：
• 发生在既往是健康儿童（既往没有脑部感
染和脑病）的惊厥发作
• 伴有轻度腹泻 • 无发热、无电解质紊乱、无中到重度脱水
1982年日本人首次报道了该病
1995年Komori等对CWG做出的具体 的描述
（1）发生在6个月~3岁之间的健康婴幼儿无 热惊厥（表现为短暂的全身痉挛发作）， 一般发生在病毒性肠炎的第一天到第五天， 一般发生在冬天
• CWG目前病因不清，目前考虑可能与轮状病毒直接感染中
枢有关或是通过某种介质间接影响脑功能有关
• 轻度腹泻（大便稀，5-8次/日，最多18次）和或非喷射性
呕吐
• 无热惊厥，既往认为是全身-强直阵挛发作，近几年来发
现有的患儿表现为部分性发作泛化为全面性发作
• 大多脑电图正常，也有部分病人脑电图最初的时候也有可
目前比较公认的CWG的诊断标准 （2000年发表在Brain And Dvelopment）
（1）既往健康的6月至3岁的婴幼儿 （2）轻度胃肠炎伴无热惊厥，可有轻度脱水，但无
明显酸中毒和电解质紊乱 （3）惊厥在1次病程中可单次或多次发作 （4）发作间期脑电图正常 （5）血清电解质、血糖、脑脊液检查正常 （6）预后良好 需随访除外热性惊厥附加症、癫痫、脑炎脑病等疾
脑电图 预后
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥
1-2岁 男：女 通常是阴性 全面性发作或有或没有泛化的局灶 发作 通常是多次发作 通常是<5分钟 通常是在24小时内
通常在1-6天 轮状病毒是最常见的病因；在轮状 病毒疫苗接种后诺如病毒发生率升 高 通常是正常的 良好
诊断和鉴别诊断（2014年，韩国）
• CWG的诊断是临床诊断 • 所有婴幼儿或者儿童既往是健康的，精神发育是正常的，
患，随访需随访至发病后1-2年。
CWG的鉴别
鉴别
检查时机
所需检查
低血糖症
在最初的评估
血清葡萄糖
电解质紊乱
在最初的评估
血清电解质
临床综合征（婴幼儿良性 癫痫、家族性婴幼儿良性 癫痫、具有中央颞区棘波 的婴幼儿良性癫痫等）
在体温正常情况下的惊厥持续 状态或是有未经评估的无热惊 厥发作史
脑电图
伴有急性胃肠炎的中枢神 持续发热，伴有持续惊厥发作、 全血细胞计数、CRP、
无中枢神经系统感染疾病或是脑功能障碍
• 胃肠炎引起的只有轻度脱水 • 实验室检查提示没有水电解质的紊乱 • 因此实验室检查包括：血糖、血尿素氮、血肌酐、电解质 • 发生CWG期间体温<38℃ • 在持续发热、惊厥持续发生、精神萎靡或是神经功能下降
时强烈建议在最初或是病程中任意时刻完善以下这些检查： 血细胞计数、CRP、腰穿、影像学检查、脑电图
到儿童的精神运动发育
具体用药
• 在心电监护下利多卡因1-2mg/kg.h静滴24-48h • 卡马西平： 5mg/kg.d,qd • 苯巴比妥：苯巴比妥栓剂或者肌肉注射-
5~10mg/kg,增大剂量（10~15mg/kg)效果增加，也 可像利多卡因一样达到100%有效，但起效慢，可 以首次肌肉注射后改为口服
能有异常表现：例如，慢波、局灶性棘波或者痫样放电， 但在随访期间大多数可恢复正常
• 现在被世界公认为是癫痫发作而不是癫痫的一种
• 国际抗癫痫联盟没有把它放入癫痫的分类中
特点
发病高峰年龄 性别比例 惊厥或癫痫的家族史 发作类型
发作频率 发作时间 从第一次到最后一次发作的持续时 间 胃肠炎到惊厥发作的间隔时间 病毒性胃肠炎的病因
• 水合氯醛20mg/kg不能控制CWG惊厥发作，可增大
至40mg/kg
• 苯妥英钠：5-10mg/kg ivggt
谢谢！
经系统感染（包括脑膜炎、 精神状态持续恶化、神经功能 腰穿、头颅MRI、脑电
脑膜脑炎、脑病等）
障碍的时候
图
未揭露的中枢神经系统疾 有发育迟缓病史、神经系统缺 头颅MRI和脑电图
病（包括脑病、畸型、肿 陷、未经评估的无热惊厥发作
瘤）Biblioteka 史治疗和预后• 儿童的CWG不需要长期抗癫痫治疗 • 在24小时内CWG的发作大多可会停止，所以在CWG的患者中