婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥16例的临床观察分析
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析【关键词】婴儿；胃肠炎；惊厥轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥(BICE)是一种特殊的婴幼儿惊厥，临床上并非少见。
由于对该病的熟悉不足，目前尚难以用现成的术语来表达此类惊厥的临床特点。
此刻就本科近期收治的BICE 16例情形报告如下。
临床资料1.一样资料2005年1月至2007年12月收治BICE患儿16例。
男性10例，女性6例。
6个月～12月4例，13个月～24个月10例，25个月～30个月2例。
发病季节：1～3月份发病4例，4～6月份2例，7～9月份3例，10～12月份7例。
所有病例均有轻度腹泻，每日排便3～10次，均为黄色或黄绿色水样便，9例有呕吐。
11例无发烧，5例低热(体温<38℃)。
轻度脱水6例，无脱水征10例。
2.惊厥临床特点吐泻显现第一天发生惊厥5例，第二天3例，第三天3例，第四天1例，第五天2例，有2例先显现惊厥，2～3天后才显现吐泻。
于吐泻3天内显现惊厥者11例，占%。
依照家长描述及临床所见，所有惊厥均表现为全身强直阵挛样发作，每次发作持续30 s～5 min。
病程中发作1次10例，2次4例，3次2例。
3.实验室检查16例均行脑电图及头颅CT检查,均未见异样。
10例腰穿颅内压正常，脑脊液常规和生化均正常，细菌涂片及培育均阴性。
血C反映蛋白阳性3例。
血清电解质、二氧化碳结合力、血糖均正常。
外周血白细胞升高(10～15×109/L)4例。
大便常规呈黄色或黄绿色水样便。
大即可见白细胞3～5个/HPE 4例。
脂肪球10例。
由于条件所限，未作轮状病毒检测。
4.既往史和家族史16例患儿均无热性惊厥史和癫痫史,也无热性惊厥和癫痫家族史。
5.医治及预后均给予抗病毒及对症医治。
16例中9例于入院前已用过镇定剂或惊厥自然减缓，其中3例入院后再次发作。
7例于入院后第一次显现惊厥。
入院后发生惊厥者均用安宁～ mg/kg或苯巴比妥钠10 mg/kg静脉注射，再次惊厥者重复用抗惊厥药，惊厥停止后未再用镇定剂。
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析
惊 厥 ，～３天 后 才 出现 吐 泻 。于 吐 泻 ３天 内 出 现 惊 厥 者 ｌ ２ １ 例 ， ６ ． 。根 据 家 长 描 述 及 临 床 所 见 ， 有 惊 厥 均 表 现 占 ８８ 所 为全身强直一 阵挛 样 发 作 ， 次 发 作 持 续 ３ ～ ５ｍｉ。 病 程 每 Ｏｓ ｎ
２０ ０ ５年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ 收 治 ＢＣ ２月 Ｉ Ｅ患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中在 胃肠 炎 病 程 的 前 ３天 ， ６． 。 也 有 少 数 惊 厥 发 生 于 占 ８８ 胃肠 炎 出现 之 前 。血 液 生 化 、 Ｅ 头 颅 Ｃ Ｅ Ｇ、 Ｔ及 脑 脊 液 均 无 异 常 。惊 厥 易 于 控 制 ， 后 良好 。本 组 病 例 中单 次 发 作 １ １ 预 次 ０ 例， ２次 ４例 ， ３次 ２例 ， ２例 惊 厥 出现 在 胃肠 炎 之 前 。随 访 有
ＢＣ 的病 因及 发 病 机 制 目前 尚不 清 楚 。部 分 学 者 认 为 ＩＥ 与 肠 道 病 毒 感 染 有 关 ， 别 是 轮 状 病 毒 感 染 。有 个 案 报 道 轮 特 状 病 毒 胃肠 炎 合 并 无 热 惊 厥 患 儿 的 脑 脊 液 中 存 在 轮 状 病 毒 基 因 组 和 抗 轮 状 病 毒 Ｇ 抗 体 ， 认 为 惊 厥 是 轮 状 病 毒 感 染 并 所 致 脑 炎 的 临 床 表 现 口 。 刘 晓 燕 等 ＿ 认 为 本 病 是 良性 婴 儿 ］ ２
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥18例临床分析
ＢＣ Ｉ Ｅ的发病 率尚不清 楚 ， 国内学者报告华北地 区发病 率为 １７ ％ ， ．８ 台湾一组住 院的轮状病毒性 胃肠炎患 儿惊 厥发生率为 ６ ４ ２ ， ． ％Ｌ 推测该病 的发病率可能与地域有关 。 Ｊ ＢＣ Ｉ Ｅ的病 因 目前 尚不 明确 ， 多认 为与病 毒感染 有关 。 ＢＣ Ｉ Ｅ患儿 中约 ８ ％有 轮状病 毒 （ Ｖ） ０ Ｒ 感染 的证据 ， 患儿 在 发 ， 影 响生长发育。 不 的脑脊液和大便 中发现 的 Ｒ Ｎ Ｖ Ｒ Ａ均有 相 同的结 构蛋 白 ２ 结 果 区 Ｖ ７ 说 明是 同一病 毒感染 了肠道 和中枢神经系统 ， ｐ， 推测 ２ １ 发病情况 观察期 内共 有 ２ ５例 轻度 Ｇ ． ４ Ｅ患儿 住 院 ， 该病毒引起的 中枢 神经 系 统感染 是 导致 惊厥发 作 的主要 其中 １ ８例符合 ＢＣ ＩＥ诊断 标准 ， 病率 ７３ ％ ， １ 发 ． ５ 男 １例 ， 原因 。本组病例 主要 发病 于秋冬 季节 ， 与轮状病 毒性肠 女 ７例。患儿均有轻度 胃肠炎表 现 ， 泻 ２～６次／ ， 呕 炎的发病季节 一致 ， １ 腹 ｄ伴 且 ８例 患儿 中 １ ０例轮状病 毒抗原 阳 吐 ６例 ， 无脱水征 １ ， ５例 轻度脱水 ３例。 性， 提示轮状病毒感染与该病有一定 的关 系。急性感染状 ２ ２ 发病季节及年龄 １～ ． ３月份 ４例 、 ６月份 ３例 、０ ４— １ 态下患儿的惊厥阈值降低也是 发病 的因素之 一＿ 。此 外 ， ５ Ｊ １ 份１ ２月 １例。夏季 无 一例 发病 。发病 年龄 ５—２ ８个 氧化氮也可能与 ＢＣ ＩＥ发病 有关 。一氧化 氮可增 加患儿 月 ， 中 １ 以下 ３例 ， ～ 其 岁 １ ２岁 １ ， ３例 ２岁以上 ２例 。 对 惊厥 的 敏 感 性 ， 具 体 发 生 机 制 还 不 清 楚 Ｊ 但 。 ２ ３ 惊厥 发作的时间 、 ． 次数及 形式 吐泻第 １ｄ 生惊厥 发 ＢＣ ＩＥ多 见 于 婴 幼 儿 ， ～２岁 为 高 发 年 龄 组 Ｊ本 组 患 １ ， 者 ３例 ， ， ， 第２ｄ８例 第３ｄ５例 第４ｄ２例。发病后３ｄ 内发 儿以 １ ～２岁最多 ， ｌ 例 （ ２ ２ ） 共 ３ 占７ ．％ 。临床表 现为轻度 生惊厥者 ｌ 占 ８ ．％ 。发作次数 ： ６例 ８９ 整个病程 中仅发作 １ 腹泻 ， 伴恶 心 、 可 呕吐 ， 少数 患儿 有轻度 脱水 ， 数患 儿无 多 次者 ７例 ， 发作 ２次 ８例 ， 发作 ４次 、 ７次 、 者各 １例 。 ８次 明显 脱水 及酸 中毒 表现 。发病 后３ｄ 内出现惊 厥共 １ ６例 以发作 １ —２次者 最多 （ ８ ． ％ ） 平 均惊 厥次 数为 ２ ３ 占 ３３ ， ． （ ８９ ） 惊厥常发生 于玩耍过程 中 ， 占８ ． ％ ； 为无热惊厥 ， 惊厥 次 。惊厥发作形式均 为全身 强直 一阵挛发 作 ； 惊厥 持续 时 的形式均为全 身强 直 一阵挛 性发 作 ， 每次 发作 时 间短 暂 ， 间 ， ３ 到 ６ｍｎ 等 。 从 ０ ｓ ｉ不 无惊厥持续状态 ； 一次病程 中平均发作次数为 ２ ３次 ， ． 与文 ２４ 脑 电图及 头颅 Ｃ ． Ｔ改变 １ 发作 间期 常规睡 眠脑 ８例 献报道相符 。患 儿血 生化 指标 、 脊液 正常 、 作 间期 脑 发 电图， 背景活动正常 ， 均未见 癫痫波发放 。做 头颅 Ｃ Ｔ检查 脑 电图、 头颅 Ｃ Ｔ检查 均无异 常。 １ ６例 ， 结果 均为 正常。 根据 ＢＣ ＩＥ的临床特点诊断本病 并不 困难。无热惊 厥 ２ ５ 其他实验室检查 所有患儿血 电解质 、 ． 血糖 、 功能 、 肝 者应 与 呕 吐腹 泻引起 的低 血糖 、 电解质 紊 乱如 高钠 或 低 血气结果均 正常。大便常规 ： 黄色、 稀水 便 ， 检 ６例见 脂 镜 低钙 、 低镁血症 以及多种 小儿 良性癫痫 等疾病相 鉴别 ； 肪球 ， ５例有 少量 白细胞 ， 未见红细胞 ；０例 粪便轮状 病 钠 、 均 １ 有热惊厥者需与热性惊厥 、 中枢 神经 系统 感染及 中毒性脑 毒抗原 阳性 。１ ０例做 脑脊 液常规 、 化均 正常 ， 菌培 养 生 细 病等相鉴别 ， ＩＥ发作间期 脑 电图正常 ， ＢＣ 而脑 炎或脑 病 的 阴性。 脑 电图 一 般 能 见 到 弥 漫 性 慢 波 ， 在 病 愈 后 可 持 续 数 且
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥19例临床分析
秋 冬患 儿 均 有 ８ ９ 腹 泻 ，３ ～８次 ／ ，无 脓 血 便 。伴 呕 吐 ９例 ，轻 咳 ３例 ， 发 ｄ 热 ６例 。 体 格检 查 ：有 轻 度 脱 水 体 征 １ ｏ例 ，双 肺 呼 吸 音 粗
以提 高 对 ＢＩ 的认 识 。 ＣＥ
１ 临床 资 料 １ １ 一般 资 料 ：２ ０ 年 １月 至 ２ ０ 年 １月 ，我 院住 院 急性 ． ０５ ０８
予地 西 泮 （ 定 ）静 脉 注 射 或 鲁 米 那 钠 肌 内注 射 、水 合 氯 醛 安 灌 肠 等 处 理 后 皆 能止 痉 ，无 长期 使 用抗 癫痫 药 预 防 发作 。 经 』述 治疗 后 所 有 患 儿 住 院 ３ ９ｄ痊 愈 出 院 。 出 院后 随 访 ｌ 二 ～ ～
占 １ Ｏ 。１ 例 中 ，男 １ ．４ ９ ，女 ７例 ；发 病 年 龄 为 ５个 月 ２例 ２例 ，６ １ 个 月 ３例 ， １ ～ ２ ～ １ ２ ４个 月 １ 例 ，２ ～ ３ １ ５ ６个 月 ３
例 。其 中 】 ～２岁 多 发 ， 占 ５ ． ９ 。 发 病 月 份 为 ２ ４月 份 ７ ８ ～
７ Ｏ
福建医药杂志 ２１ ０ ０年 ｌ ２月 第 ３ ２卷 第 ６ 期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ，Ｄｅｅ ｅ Ｏ ０ Ｖ ｌ ２ ｕｉ ｄＪ ａ ｃｍｂ ｒ２ １ ， ｏ ，Ｎｏ ６ ３ ．
轻 度 胃肠 炎 伴 良性 婴 幼 儿惊 厥 １ ９例 临 床 分 析
福 建 医 科 大 学 附 属 漳 州 市 医 院儿 科 （ 州 ３ ３ ０ ） 黄 小 玲 刘 友 隆 周 予 矜 漳 ６ ０ ０
惊 厥 的基 本 形 式 为 全 身 强 直 一 挛 性 发 作 ， 可 为 单 次 或 多 次 阵
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥20例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥20例临床分析张映波【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(039)001【总页数】1页(P137)【作者】张映波【作者单位】浙江省海盐县人民医院儿科,浙江海盐314300【正文语种】中文1 临床资料2009年1月—2012年3月本院收治轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）患儿20例。
对所有病例资料的病史、家族遗传史、体格检查及辅助检查情况进行分析，并通过电话、信件等方式进行随访，了解患儿复发情况及发育情况。
临床诊断标准：婴幼儿既往身体健康，无严重疾病史；所有患儿在患轻度胃肠炎时仅有轻度脱水，无热惊厥及严重酸中毒、电解质紊乱情况，惊厥发生在轻度胃肠炎病程1～5d；惊厥为全身强直－阵挛发作，单或多次发作；发作时查脑电图（EEG）均正常；血清电解质、血糖、脑脊液情况正常，粪便轮状病毒抗原呈阳性。
排除热性惊厥、围产期脑损伤及其他因素造成的损伤。
2 结果本组观察期内轻度胃肠炎患儿215例，符合BICE诊断标准的患儿共20例，占同期轻度胃肠炎患儿的9.3%，其中男性13例，女性7例。
①发病季节：1月份5例，12月4例，11月份3例，10月份4例，8月份3例，5月份1例。
以冬季发病为主。
②发病年龄：6个月3例，13个月4例，15个月2例，16个月2例，17个月2例，18个月2例，21个月2例，24个月3例。
③惊厥发生时间及次数：发生在轻度胃肠炎吐泻1d者5例，2d者7例，4d者4例，5d者4例；发作3d以内者占60%。
发作1次5例，2次6例，9次9例，惊厥发作间歇期意识清楚，无癫痫持续状态，平均发作次数为2.6次。
④惊厥形式：根据家长叙述，16例为全身强直－阵挛性发作，4例为先有凝视和头眼转向一侧进而全身强直发作，惊厥持续时间1～3min。
⑤EEG、CT检查及实验室检查：19例行常规睡眠EEG，主要节律为4～5Hz波活动，其中9例见睡眠纺锤波，余10例无明显睡眠纺锤波，均未见癫痫波发放。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床观察及护理研究
升， 有 效地 降低了新生儿臀红发生率 。
参 考 文 献
［ １ ］刘婷婷 ， 张艺 ， 郑旭 东， 等． 运用 品管 圈提 高体检 静 脉采 血 满意度的 实践 ［ Ｊ ］ ． 中国护理 管理 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ６ ） ： ９ －ｌ １ ． ［ ２ ］王芳． 局部氧 疗配合思密达和红 霉素治 疗新 生儿重度臀 红
１ ４ ４．
３ ． ３ 检讨与改进
通过 科室每月质控分 析会组织 分析讨 论 ， 深
入探索臀 红的发生率与季 节之 间的关 系细化 拟定 的护理措 施 ，
对评价 方式及时检讨修改 并逐渐 完善 ， 使新 生儿 臀红护 理质量 呈螺旋 式上升 。 综 上所 述 ， 品管 圈活动是应 用群 体智慧 、 集 体力量 、 团队精 神和 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环改进程序 ， 通过开展 品管 圈活动 ， 增强 全体护 士 参 与意识 、 工作责 任心 与满 足感 ， 实现 医护共 同协作 ， “ 医护 同
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ６ — ０ ０ ８ ９ — ０ ２
轻度 胃肠炎往往会 导致小儿 腹泻 ， 腹 泻是儿 科最为 常见 的
单次或多 次发作 ； ④发 作期间脑 电图 、 血清 电解 质血糖 、 脑脊 液 等检查正常 ； ⑤ 预后 良好 Ｊ ， 一般不复 发 ， 不影 响生 长发 育。
当代 护士 ２ ０ １ ７年 ６月上旬刊
・ ８ ９・
轻 度 胃肠炎 伴 良性 婴 幼儿 惊 厥 的临床 观察 及 护 理研 究
刘 娅 宣
摘 要 目 的 比较 轻 度 胃肠 炎伴 发 良性 婴 幼 儿 惊厥 （ Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ ） 的治疗方案 ， 为 临床 更 快 更 好 地 控 制 及 预 防 惊厥 提 供 借 鉴 。 方 法 将 本
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析及远期随访观察
ＢＩＣＥ的诊断与鉴别诊断：根据ＢＩＣＥ的临床特点，诊
断本病并不困难，但需与下列疾病鉴别。其无热惊厥者应 与呕吐、腹泻引起的电解质紊乱如低血糖、高钠或低钠、低 钙、低镁血症所致惊厥鉴别，还需与婴儿严重肌阵挛癫痫、 各种小儿良性癫痫、周期性呕吐等相鉴别。短期内频繁部
分性发作需与近年提出的婴儿游走性部分性癫痫鉴别，后
性发作全身泛化。惊厥可单发也可多发，本组平均发作次 数１．８次，１～２次者最多占８７．９３％，每次发作时间短暂＜
５ ｍｉｎ，无癫痫持续状态者，用镇静剂易控制。国内也有报道
１．５、１．７年停药，至此后无一例复发。
３讨
３．１
论
初期可频繁发作或成串样发作［１ ３｜。所有患儿发作前后生 长发育良好，智力正常，家族中均无热惊厥史、癫痫史，极少 数有热性惊厥史。发作间期神志清晰，无神经系统异常体 征，血生化、脑脊液检查及脑影像学检查正常，本组虽有５ 例血钠偏低，但不足以引起惊厥发作，脑电图多为背景活动 正常，少数呈惊厥后慢活动。
（ＨＰＶ）也称Ｎｏｒｗａｌｋ样病毒，是病毒性肠炎常见的病原体， 通过ＰＣＲ技术和电子显微镜证实了部分ＢＩＣＥ患儿体内存 在人微小病毒，其惊厥形式与ＲＶ感染相同，每年的１１月 份到次年的１月份是流行期，能够通过污染的食物和水迅 速传播，约有５．８％的病毒性腹泻是由ＨＰＶ引起，ＢＩＣＥ的 发病被认为与之有关，但目前尚无确凿依据。另外引起幼 儿急诊的人类疱疹病毒６型和７型及肠道病毒均可能是 ＢＩＣＥ的致病因素一Ｊ。还有学者认为ＢＩＣＥ是婴幼儿在急
（队Ｉ）生成，故能使纤溶酶原转换成纤溶酶减少，进而使金
属基质蛋白酶（ＭＭＰ）产生减少。纤溶酶及ＭＭＰ都具有 降解肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ）作用，故ＡｎｇＡｌｌ能通过 上述机制减少ＥＣＭ降解。贝那普利阻断了ＡｎｇＡ １／的生 成，亦即能促进ＥＣＭ降解。所以减少肾小球内ＥＣＭ蓄 积，减慢残存肾小球硬化的进展，保护肾功能【４Ｊ。所以通过
轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析
轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析目的探讨婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特征，以提高对该病的认识、诊断及治疗水平。
方法对笔者所在医院收治的50例婴幼儿轻度胃肠炎并良性惊厥患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析，出院后通过门诊随诊、电话随访了解治疗效果、惊厥复发情况和精神运动发育水平。
结果50例患儿惊厥特点：（1）惊厥均发生在疾病早期的5 d内，首次惊厥出现时间：第1天6例（12%），第2天15例（30%），第3天22例（44%），第4天5例（10%），第5天2例（4%）。
（2）惊厥可在短期（大多24h）内连续发作多次，平均发作次数为2.3次，其中发作1次20例（40%），2次12例（24%），3次10例（20%），4次8例（16%）。
（3）惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作，每次持续时间短，多不超过5 min，惊厥后无明显意识障碍，无明显后遗症。
（4）随访患儿未有复发，预后良好，不影响生长发育。
结论本组患儿具有以下临床特征：（1）秋冬季发病，既往体健。
（2）惊厥前均有轻度胃肠炎，部分轻度脱水，但无酸中毒和电解质紊乱，多为轮状病毒感染。
（3）惊厥均在病程的早期5 d内发作，在短期内可反复发作多次，惊厥的发作形式为全身强直-阵挛性发作。
（4）血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常。
（5）预后良好，一般不复发，不影响生长发育。
标签：轻度胃肠炎；良性惊厥；婴幼儿；轮状病毒本文将笔者所在医院2006年10月～2011年3月收治的50例轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查及治疗结果进行回顾总结并进行随访分析，旨在探讨婴幼儿轻度胃肠炎合并良性惊厥的临床特征，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿，共50例，其中男22例，女28例；年龄8～31个月，平均（20.2±9.6）个月，其中8～12个月4例，13～18个月26例，19～24个月12例，25～31个月8例。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥20例临床观察
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥20例临床观察目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。
方法对本院2005年1月～2011年1月因急性胃肠炎（gastroenteritis，GE）伴无热惊厥的住院患儿进行回顾性研究和门诊或电话随访。
结果550例GE患儿中有20例符合BICE的临床特点，发病年龄6个月～3岁，发作形式表现为全身强直-阵挛发作，可单次或多次发作，出院随访1～2年，均未见复发。
结论BICE主要发生在既往健康的婴幼儿，多见于1～2岁的婴幼儿，发作多为全身强直-阵挛发作，少部分在病程中复发，发作次数一般少于3次，预后良好，一般不复发，无需长期应用抗癫痫药物治疗。
标签：婴幼儿；胃肠炎；惊厥；临床观察惊厥是婴幼儿时期的高发病，在临床工作中大部分儿科医生一般将惊厥分为热性惊厥和无热惊厥，无明显原因的无热惊厥在临床中癫痫较多见，而轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions with mild gastroenteriris，BICE）是一种特殊的婴幼儿惊厥，如果对此病认识不足容易诊断为癫痫而长期应用抗癫痫药物，目前大多数学者均认为BICE是婴幼儿在急性胃肠炎感染的状态下，惊厥阈值降低而出现的与状态相关的发作[1]，近几年国内外报道逐渐增多，本研究为本院2005年1月～2011年1月急性胃肠炎（gastroenteritis，GE）550例，其中20例符合BICE，总结其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗，随访1～2年了解其预后情况，提高临床医生对本病的认识，从而做出正确的诊断及治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料观察并统计本院2005年1月～2011年1月期间，因急性胃肠炎（gastroenteritis，GE）伴无热惊厥的20例患儿，观察BICE的发病情况，临床表现、实验室检查和预后情况，急性胃肠炎患儿共550例，其中符合BICE 20例，年龄6个月～3岁，男13例，女7例。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析摘要】目的终结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点。
方法回顾本院2008年1月至2013年1月住院的25例BICE的临床资料。
结果 25例均有BICE典型的临床特征，高发季节为冬春季，病原为轮状病毒，发病年龄3个月~3岁。
发作形式表现为全身性发作，单次或多次发作。
出院随访1-5年，均未见复发。
结论 BICE预后良好，不需要长期抗癫痫治疗。
【关键词】胃肠炎、婴幼儿、惊厥【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0179-02轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions associtated withmild gastrenritis,BICE)是由日本学轻者moroka于1982首次提出。
随着人们对这一疾病的逐渐认识加深,近年来,国内对该病报道渐多,为更多了解本病,现将我院儿科2008年1月至2013年1月收治的25例BICE患儿临床资料进行回顾性分析，以便更好了解该病的临床特征，指导诊治。
1 临床资料1.1一般资料25例患儿,男性14例,女性11例.发病年龄:3~6个月1例,6~12个月3例,12~18个月12例,18~24个月7例,24~30个月1例,30~36个月1例.患儿均无出生窒息及早产史,无热性惊厥及其他病史.发病季节:1~3月份7例,4~6月份2例,9~12月份16例.所有病历都符合BICE诊断标准:①婴幼儿既往体健②轻度胃肠炎伴无热惊厥可有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱③惊厥多发生在秋冬季急性胃肠炎的1~5天④惊厥形势多为全身强直-阵挛发作,可单次或多次发作⑤发作间期脑电图正常⑥血清电解质﹑血糖﹑脑脊液检查正常﹑粪便轮状病毒抗原呈阳性⑦预后良好,一般不复发,不影响生长发育,常由疼痛或哭闹所诱发,需除外热性惊厥﹑围生期脑损伤﹑脑炎﹑脑膜炎﹑脑病和已明确为其他类型的癫痫患者。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥14例临床观察
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥14例临床观察摘要】目的：观察婴幼儿患有轻度胃肠炎伴有良性惊厥的临床特征，探究有效的治疗和护理方法。
方法：本文选用医院收治的14名轻度胃肠炎伴有良性惊厥的婴幼儿病人，对其进行临床观察，制定合理的治疗方案，并作出院后随访工作。
结果：病人一般年龄较小，发病在秋冬季较多，常伴有发热、呕吐、腹泻等症状，发病第2、3天惊厥发作人数较多，具有统计意义（P<0.05）；惊厥发作一次有5人，两次有4人，三次有4人，四次有1人，平均发作2.1次。
抗惊厥治疗效果较好，无复发。
结论：轻度胃肠炎伴有良性惊厥患儿进行抗惊厥对症治疗疗效较好，复发少，预后较好。
【关键词】婴幼儿轻度胃肠炎良性惊厥临床观察【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0105-01近年来胃肠炎伴有惊厥的患儿发病率不断增加，经常被误诊为癫痫或者不明疾病，随着医疗技术的发展，人们逐渐意识到轻度胃肠炎伴有良性惊厥（BICE）是一种较常见的婴幼儿神经疾病[1]。
其发病原因一般与发热或惊厥阈值下降有关，常表现为呕吐、腹泻、惊厥发作等，一般脑电图及头颅CT没有明显改变。
此疾病的抗惊厥治疗非常重要，本文对14名BICE患儿进行临床观察，探讨BICE的治疗方法和疗效以及预后观察。
1、资料与方法1.1临床资料：本文选用此次医院收治的14名BICE患儿，其中有男孩9人，占比例64.3%，女孩5人，占比例35.7%；年龄在5个月至2岁之间，平均14.5个月。
对所有病人进行全面的家族史和病史调查，并进行血糖、肝功、大便常规、脑CT等检查，发现病人多在秋冬季发病；所有患儿在病情、年龄等方面没有明显差异，均自愿接受治疗。
1.2诊断标准：患儿以往健康；惊厥是不伴有发热，没有明显的水电紊乱；一般发生在秋冬季，胃肠炎发作的前5天；惊厥一般是阵挛式发作，全身僵直，多次；未发作时脑电图无异常；血糖、脑脊液无异常，粪检阳性；疗效及预后较好，不影响成长。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
轻度 胃肠 炎伴婴 幼儿良性 惊厥是 一个短暂 良性过 发生惊厥＞ ２ 次，辅助检查 无明显异常 。随访２ 周至 １ ． ５ 年无惊厥复发 ，生长发育正常 。结论
隔时 间 ： ２次间隔时间 ＜ ３ ｈ ７例 、＞ ３ ｈ ｌ 例 。一般情况 ： 该组 患儿 均有呕 吐 、腹 泻症状 ，其 中发 热 ３ 例 ，但体
温均 ＜ ３ ８ ． ８ ￣ Ｃ，无精神萎靡 ，嗜睡 、烦 躁不安 、肢体无
３ 讨论
轻度 胃肠炎 伴婴幼儿 良性惊 厥 （ Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ） 可定 义为
往缺 乏 对 Ｂ Ｉ Ｃ Ｅ的认 识 ，导致 诊断 和 治疗存 在 一定 的 不足 。本文 回顾性分 析 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年３ 月２ ４
学检查 。１ ９例患儿检查脑 电图 ： 示低波幅快波节律 １ ４
例 、高 波 幅慢 波 ５例 ，均未见 痫样 放 电。５例 因不合
１ ． ２ 辅助检查
伴 良性 婴幼儿惊 厥存在相关 性 ，提示轮 状病毒感 染导 致惊厥 的危险性 比非轮状病 毒感染发 生惊厥危 险性高
３ ． ６ ７ 倍 。 日本学者认 为 ［ ２ ］ 本病是 良性婴儿惊厥 一福 山
胞轻度 增高 ｌ ４例 （ ５ ８ ． ３ ％） ，正常 ９ 例 （ ３ ７ ． ５ ％） ，１ 例 白细胞 总数下 降 （ ４ ． ２ ％） 。大便 常规 检查 ： 正常 １ ５例 （ ６ ２ ． ５ ％） ， ９例可见 １ － ５ ／ Ｈ Ｐ白细胞（ ３ ７ ． ５ ％） 。生化检查 ：
轻度胃肠炎合并婴幼儿良性r惊厥的临床疗效分析
轻度胃肠炎合并婴幼儿良性r惊厥的临床疗效分析
肖艺
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2017(030)001
【摘要】目的:探讨轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的临床疗效.方法:通过对2012年1月至2015年12月在我院进行治疗的25例轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿临床资料进行回顾分析,观察患儿临床特点及预后.结果:患儿应用对症治疗,患儿给予水合氯醛、地西泮等治疗,药物治疗后7例病情缓解,平均住院时间(5.24±1.21)天,患儿均治愈后出院,随访患儿神经运动正常,生长发育正常,其中3例患儿复发.结论:轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥预后良好,不易反复发作,无神经系统后遗症,不需长期应用抗惊厥药物治疗.
【总页数】2页(P152-153)
【作者】肖艺
【作者单位】深圳市宝安区人民医院儿科广东深圳 518000
【正文语种】中文
【中图分类】R722;R725.7
【相关文献】
1.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的抗惊厥治疗分析 [J], 苏群燕;程海英
2.血清一氧化氮及一氧化氮合酶体系与轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥的相关性研究 [J], 石凯丽;韩虹;朱镭;范三丽
3.轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥研究进展 [J], 许亚茹
4.126例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后分析 [J], 廖培元; 黄启坤; 李颖
5.低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响 [J], 石帆; 邱基庆; 陈明毅; 黎亿强
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥治疗初探
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥治疗初探于晗澍【摘要】目的探讨利多卡因治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions with mild gastroenteritis,BICE)的临床疗效.方法将符合诊断标准的35例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿分成两组,19例采用地西泮0.3~0.5mg/kg静脉注射,如无效,5 min后重复1次;16例采用利多卡因静脉注射(体重＜15 kg者给予36 mg,15~20 kg者给予54 mg,＞20 kg者给予72 mg),每12小时1次,连用3天.观察记录两组患儿5 min、10 min发作惊厥控制例数及惊厥反复发作例数.结果利多卡因治疗组5 min惊厥控制例数明显优于地西泮治疗组,差异有明显的统计学意义(P＜0.05),10 min惊厥控制例数无明显差异,且利多卡因治疗组复发例数明显少于地西泮治疗组,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥应用利多卡因治疗较地西泮止惊快,且惊厥复发较少.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)002【总页数】3页(P119-121)【关键词】婴幼儿;胃肠炎;惊厥;利多卡因【作者】于晗澍【作者单位】菏泽医学专科学校儿科教研室,山东,菏泽,274000【正文语种】中文【中图分类】R725轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions with mild gastroenteritis，BICE)，是由日本学者Morooka T 1982年首次提出的。
最近有国外报道称之为轻型胃肠炎伴惊厥(convulsions with mild gastroenteritis，CwG)。
随着对该病的逐渐认识，近年来亚洲和欧洲也出现相关的报道，其中以日本为多。
本病的确切发病率尚不清楚，不同地区报道不同。
中国台湾的高雄地区流行病学调查发现3岁以下小儿BICE的发病率为118/10万[1]，在日本为全部住院胃肠炎患儿的2.00%[2]；国内吴家骅等首次报道，BICE在华北地区的发病率为全部住院胃肠炎患儿的1.78%[3]；目前国内的报道较少，并非是我国没有此病或发病率低，可能与对该病的认识不足有关。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征及脑电图特点。
方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例，回顾性分析其临床及脑电图特征。
结果病例于秋冬季节多发，其他季节散发；患儿胃肠道症状不重；27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2 d内，8例出现于胃肠道症状出現后3～5 d，1例出现于胃肠道症状之前，34例惊厥表现为为强直-阵挛发作，2例表现为部分发作泛化全身，31例仅发作1次，5例反复发作2～4次；脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常；发作缓解后24 h内脑电图：25例未见异常，11例可见痫样放电，多为中央区、顶区散发棘波，其中2例背景区偶发全导慢波，72 h后复查脑电图：10例恢复正常，1例仍可见散发棘波放电；随访半年35例患儿预后良好，仅1例发展为癫痫。
结论本病胃肠道症状不重；惊厥多出现为胃肠道症状出现后48 h内；惊厥发作表现形式多为全身性发作，且多数患儿仅发作1次；脑电图检查多无痫样放电；多数病例预后良好。
标签：胃肠炎；惊厥；婴幼儿；脑电图轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）于1982年由日本学者Morooka首次提出，近年得到广泛关注。
本病主要表现为6个月～3岁的婴幼儿于轻度胃肠炎伴发无热惊厥，无明显酸中毒和电解质紊乱。
现将2011年1～12月在本科治疗的36例BICE患儿，回顾性分析其临床及脑电图特征，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2011年1～12月在本科治疗的36例BICE患儿，年龄4个月～5岁，男20例，女16例。
否认抽搐发作既往史及家族史。
1.2 纳入标准所有病例均符合国内外公认的BICE诊断标准[1]：（1）既往健康；（2）惊厥发作时无发热，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；（3）常发生在急性胃肠炎病程的第1～5天；（4）惊厥基本形式为全身强直-阵挛性发作，可为单次或多次发作；（5）发作间期脑电图正常；（6）血清电解质、血糖、脑脊液检查结果正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；（7）预后良好，一般不复发，不影响生长发育。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析目的：探讨轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的临床特点及预后。
方法：选择2014年1月-2016年12月江苏省盐城市大丰人民医院诊疗的轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥30例作为研究对象，分析既往病史、症状体征、辅助检查结果、治疗效果及预后等临床资料。
结果：所有患儿均由急性腹泻起病，其中低热7例（23.33%），无热23例（76.67%）；27例（90.00%）惊厥于病程3 d内发生，惊厥均为全身强直性发作，持续时间<5 min，自行缓解；体格检查均无明显神经系统阳性体征。
无脱水24例（80.00%），轻度脱水5例（16.67%），中度脱水1例（3.33.00%）；大便细菌培养无致病菌生长；大便轮状病毒检测阳性；血钠<130.00 mmol/L 2例（6.67%），血钙<1.9 mmol/L 2例（6.67%），1例（3.33%）血糖水平为2.7 mmol/L；头颅CT均无异常；脑电图轻度异常6例（20.00%），中度异常2例（6.67%），综合治疗均好转，住院时间（5.34±0.98）d，复查脑电图均恢复正常，出院随访未再次出现惊厥现象，患儿发育与生长情况良好，智力水平保持正常。
结论：轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥为常见疾病，并且预后良好，临床应以对症治疗为主，避免不必要的检查及过度药物治疗。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical features and prognosis of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis.Method：From January 2014 to December 2016，30 cases of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis was selected as the research object，analysis of the clinical data of medical history，symptoms and signs，auxiliary examination results，therapeutic effect and prognosis.Result：All onset of acute diarrhea，low fever 7 cases（23.33%），no fever 23 cases（76.67%），convulsion occurred in the course of 3 d，convulsions were systemic tonic seizures duration of less than 5 min，self relieved；physical examination showed no significant signs of nervous system.No dehydration 24 cases（80.00%），mild dehydration 5 cases（16.67%），mild moderate dehydration 1 case（3.33.00%），no stool bacterial culture growth of pathogenic bacteria，detection of rotavirus positive stool；serum sodium<130.00 mmol/L 2 cases（6.67%），serum calcium 1.9 mmol/L 2 cases（6.67%），1 case（3.33%）blood glucose levels 2.7mmol/L；cranial CT showed no abnormal EEG abnormalities 6 cases（20.00%），moderate abnormal 2 cases （6.67%），recoveried by comprehensive treatment，hospitalization （5.34±0.98）days，the EEG were normal，follow-up did not appear again as children with convulsion，development and growth in good condition，intelligence maintained the normal level.Conclusion：Benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis is a common disease，and the prognosis is good，should be based on clinical symptomatic treatment，to avoid unnecessary examination and excessive drug treatment.[Key words] Gastroenteritis；Infant；Benign convulsions；Clinical features；Prognosis輕度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在临床中属于一种较为特殊的婴幼儿惊厥情况，近年来该疾病逐渐地受到了临床的关注，并对其进行了一系列的研究，以该疾病作为研究项目的报道不断增加[1]。
婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥39例临床观察
婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥39例临床观察目的研究分析婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的治疗效果，丰富临床治疗经验。
方法选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例，所有患儿都需要实施保护胃黏膜、补液、对症以及支持治疗。
观察所有患儿的临床治疗效果，探讨患儿的临床特点和预后情况。
结果所有患儿的肠胃炎临床症状不严重，多发病于秋冬季，惊厥属于全身性发作，每一次发作的时间长达2～5min，可分为单次发作或者多次发作；患儿发病时，肝功能和血清学等有关检查结果均为正常，影像学和脑脊液的检查也没有发现异常。
另外，除了4例失访之外，其他患儿都智力正常、发育良好，没有时间服用药物。
结论39例婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的特点是：1～2岁常见，无发热的症状，没有家族史，多发病于秋冬季，大部分患儿发病于病程早期；全身性惊厥属于常见症状。
标签：婴幼儿；轻度胃肠炎；良性惊厥；临床观察惊厥属于婴幼儿疾病中一种常见的症状，其病因较为复杂，或者因为医生的认识不够全面，导致患儿不能够得到确切的诊断。
近几年来，婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥渐渐引起家长与医生的关注，但是仍然有少部分基层医院由于医生对此病的认识不够全面和临床检查结果显示为阴性等原因，造成有一部分患儿误诊误治[1]。
本研究选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例进行治疗观察，临床取得满意疗效，现将治疗情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年11月～2014年3月在我院确诊收治的轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿39例实施临床分析，其中男婴幼儿21例，女婴幼儿18例；年龄为10个月～3岁之间，平均年龄为（2.5±1.0）岁。
全部患儿都需要符合下面轻度胃肠炎伴良性惊厥的确诊标准[2]：①患儿身体健康，大脑没有受到伤害，此病多发生于6个月～3岁婴幼儿之间；②没有出现热惊厥伴有轻度肠胃炎，患儿出现轻度脱水，但是没有显著的酸中毒与电解质混乱；③惊厥在一次病发过程中可以是单次发作或者多次发作；④患儿在发病期间脑电图和影像学均是正常的；⑥一一排除患儿患有癫痫和脑炎等其他疾病；⑦患儿预后良好并且复发少，不会对患儿的神经运动发育和生长发育造成影响。
轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥16例临床分析
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轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥１６例临床分析
作者：朱敏
来源：《中国实用医药》2009年第25期
[摘要]目的分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的特点。
方法对20例4～30个月的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿进行临床观察和出院后12个月以上的随访。
结果16例发病年龄最小4个月，最大30个月，1～2岁共14例。
冬季发病10例，秋季发病6例。
3d内发生惊厥13例，均为全身发作，持续时间短，不超过5min，一次病程中惊厥平均发作1.8次。
临床急
性胃肠炎症状不严重，伴无热惊厥呈全身强直阵挛发作，间期GGE正常，血清电解质、血糖、肝功能检查均正常，6例做脑脊液检查正常，12例做头颅CT检查结果均正常。
全部病例无癫痫和热性惊厥家族史，出院随访11例有2例惊厥复发，13例患儿生长发育如正常儿。
结论本组轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥有以下特点：①1～2岁高发，冬秋季多发，无家族
史；②无热惊厥于病程的1～5d发生，全身性发作为主，无脱水酸中毒；③血清电解质、血糖、肝功能、脑脊液检查、发作间期GGE均正常；④部分病例可复发，次数≤2次，病程＜1年，预后好。
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婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥16例的临床观察分析
目的分析婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥的临床特点。
方法回顾性分析2008年1月～2012年12月来我院儿科门诊就诊的16例婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥患儿的临床发病特点、相关检查结果及转归。
结果16例胃肠炎相关良性惊厥患儿发病年龄在8个月～3岁，1岁上下多见，惊厥发生时无热或低热，平均惊厥1.95次，血液相关检查电解质轻微异常，脑电图检查及头颅CT检查均无明显异常，轮状病毒检查结果阳性68.75%。
结论患儿胃肠炎相关良性惊厥易于控制且预后良好，不必长期抗癫痫用药，对于缓解家长的精神压力很有意义。
标签：婴幼儿；胃肠炎；良性惊厥
惊厥或称惊风，是小儿时期常见症状，由大脑神经元异常放电引起[1]。
其临床表现、病因多种多样，在婴幼儿时期最常见的是高热惊厥，且已形成完整的处理流程。
自从1982年由日籍研究者Morooka提出轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（bening infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE）的概念后，逐渐引起世界各国研究者的普遍关注[2]。
世界各国统计发病率各有不同，本文选取2008年1月～2012年12月在我院就诊的16例BICE婴幼儿患儿作为研究对象，对这些患儿的发病情况、临床查体、影像检查结果及化验室检查结果回顾性分析，进一步完善相关资料的总结。
以增加对该病发生及诊疗的认识，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2008年1月～2012年12月来我院儿科门诊就诊的16例BICE婴幼儿患者为研究对象。
所有病例均符合BICE的诊断标准[3]。
其中男性患儿9例，女性患儿7例，年龄为8个月～3岁，其中不足1岁患儿3例，1～2岁患儿12例，3岁患儿1例。
所有患儿均有典型的临床特点[3]：①婴幼儿既往健康，无惊厥病史及其他特殊病史，无遗传代谢性疾病史；②惊厥发作时低热（<38℃）或无热，少数有轻度脱水，无明显酸中毒和电解质紊乱；③惊厥基本形式为全面强直-阵挛发作，可为一次或多次；④惊厥发作间歇期脑电图正常，头颅影像学检查无异常发现；⑤血电解质、血糖及脑脊液检查结果正常；⑥预后良好，一般不复发，不影响生长发育。
1.2研究方法回顾性分析16例BICE婴幼儿患儿的既往病史、症状体征、辅助检查结果、治疗效果及预后等临床资料。
2 结果
2.1一般情况16例患儿中9例为男孩，7例为女孩。
年龄8个月～3岁，平均年龄15.9个月。
主要发生于10～12月（13例），本地患儿为11例，5例为外省务工人员子女。
2.2临床特点16例患儿均为足月出生，10例为顺产，6例为剖宫产，无低出生体重儿，1例为巨大儿（4.2 kg），均无新生儿窒息、颅内出血等病史；既往无智力及运动发育异常情况；家族史中2例患儿父母或兄妹有热性惊厥病史，成年后无惊厥表现；所有患儿惊厥发生于发病数小时至3 d，惊厥呈全面性强直或强直阵挛发作，发作持续时间短，每次发作时间30 s至数分钟，在一天之内可发作多次，无二便失禁，惊厥发作时表现为双眼凝视、口唇发绀、牙关紧闭、手足反复短促屈型抽搐，神志不清，惊厥症状消失后神志恢复清楚，无进行性意识障碍。
所有患儿全身症状不重，脱水轻度或无，无颅内压增高表现，查体无颈抵抗、无病理反射征等。
在16例患儿中，4例惊厥发生于发病24 h内，11例惊厥发生于发病48 h左右，且多伴有呕吐表现，最晚1例发生于发病第6 d。
2.3辅助检查情况16例患儿血常规检查大多白细胞在正常范围内，2例轻度升高，1例轻度下降，CRP检查结果13例在正常范围内，3例轻度升高；16例患儿血糖均正常；电解质检查11例正常；3例轻度酸中毒，CO2CP在16～17 mmol/L；2例血钾略低（分别为
3.45 mmol/L及3.39 mmol/L），在正常值低限附近；所有患儿脑部影像学检查未见异常，发作间歇期脑电图检查未见异常。
16例患儿中有11例轮状病毒检查结果阳性。
2.4治疗情况所有16例BICE患儿惊厥发作时给予静脉推注地西泮注射液0.3～0.5 ml/kg/次，1例再次惊厥者发生时重复地西泮抗惊厥治疗。
惊厥缓解后所有患儿在常规适当补液及止泻、调节肠道菌群等对症处理后均在入院治疗4～5 d内病情平稳，其中3例使用抗生素。
2.5预后所有BICE患儿胃肠炎治愈后出院后定期电话回访，未再出现抽搐情况，临床痊愈出院后追踪回访3年未见复发及生长、智力发育异常的后遗症。
3 讨论
从上述临床资料可以分析出：BICE多见于既往健康的婴幼儿，以秋冬季分布较多，本研究发现，16例患儿惊厥多发生在发病48 h左右，与相关文献报道时间大体吻合[4]，多数同时伴有呕吐情况，发作持续时间短，在同一次病程中可发作多次，甚至一日发作多次，影像学检查及脑电图检查均未见异常，电解质检查多无异常。
临床痊愈出院后追踪回访3年未见复发及智力发育异常的后遗症。
虽然BICE的发病机制上不明确，但本研究中的16例BICE婴幼儿患者中11例轮状病毒阳性，从发病高峰年龄段及发病高峰季节以及轮状病毒阳性率达68.75%等结论看，支持BICE可能与轮状病毒感染有关的论点，这与既往文献报道相符合[5-6]。
婴幼儿惊厥原因较多，本病应注意与下列疾病相鉴别：常见的疾病如低钙血症、低钠血症、低镁血症、低血糖症和电解质紊乱所导致的无热惊厥，中枢神经系统感染，中毒性脑病等原因诱发的惊厥。
还需与婴儿良性癫痴伴复杂部分性发作、周期性呕吐等情况相鉴别。
但通过详细询问病史和有针对性的辅助检查不难与本病做出鉴别诊断。
16例BICE婴幼儿经过3年或3年以上的追踪随访发现，全部患儿痊愈出院后均无反复发作情况，且患儿的体力及智力发育同正常同龄儿相比均无明显异
常，且本研究中并未发生患儿复发转化为癫痫的情况，这与国外报道略有不同[7]。
确定此类患儿的惊厥易于控制且预后良好，不必长期抗癫痫用药，对于缓解家长的精神压力很有意义。
参考文献：
[1]诸福堂.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005.
[2]邓佳，赵力利，宋葳，等.104例轻度胃肠炎伴良性惊厥婴幼儿惊厥的临床及脑电图分析[J].四川医学，2012，33（05）：764-766.
[3]郑菊映，陈晓东，陈勇明，等.轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥2-例临床分析[J].国际儿科学杂志，2014，7（41）：446-447.
[4]孙鹏，王燕，武彦秋，等.轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥38例临床分析[J].河北医学，2012，18（2）：187-190.
[5]杜丽君.轻度为胃肠炎伴良性婴幼儿良性惊厥临床分析及远期随访观察[J].山西医药杂志，2008，37（07）：648-650.
[6]赵玉梅.轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥31例临床分析[J].蚌埠医学院学报，2007，48（5）：1026-1028.
[7]Verrotti A，Nanni G，Agostinelli S，et al.Benign convulsions associated with mild gastroenteritis：a multicenter clinical study[J].Epilepsy Res，2011，93（2/3）：107-144.。