轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥16例临床分析
惊 厥 ,~3天 后 才 出现 吐 泻 。于 吐 泻 3天 内 出 现 惊 厥 者 l 2 1 例 , 6 . 。根 据 家 长 描 述 及 临 床 所 见 , 有 惊 厥 均 表 现 占 88 所 为全身强直一 阵挛 样 发 作 , 次 发 作 持 续 3 ~ 5mi。 病 程 每 Os n
20 0 5年 1月 至 2 0 0 7年 1 收 治 BC 2月 I E患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中在 胃肠 炎 病 程 的 前 3天 , 6. 。 也 有 少 数 惊 厥 发 生 于 占 88 胃肠 炎 出现 之 前 。血 液 生 化 、 E 头 颅 C E G、 T及 脑 脊 液 均 无 异 常 。惊 厥 易 于 控 制 , 后 良好 。本 组 病 例 中单 次 发 作 1 1 预 次 0 例, 2次 4例 , 3次 2例 , 2例 惊 厥 出现 在 胃肠 炎 之 前 。随 访 有
BC 的病 因及 发 病 机 制 目前 尚不 清 楚 。部 分 学 者 认 为 IE 与 肠 道 病 毒 感 染 有 关 , 别 是 轮 状 病 毒 感 染 。有 个 案 报 道 轮 特 状 病 毒 胃肠 炎 合 并 无 热 惊 厥 患 儿 的 脑 脊 液 中 存 在 轮 状 病 毒 基 因 组 和 抗 轮 状 病 毒 G 抗 体 , 认 为 惊 厥 是 轮 状 病 毒 感 染 并 所 致 脑 炎 的 临 床 表 现 口 。 刘 晓 燕 等 _ 认 为 本 病 是 良性 婴 儿 ] 2
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥31例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥31例临床分析摘要目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特征和治疗方法。
方法对31例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料进行分析。
结果31例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥急性期给予止惊药物,但未长期抗癫痫药物治疗。
平均随访19个月,随访期间有3例(9.68%)复发,其中6个月内复发2例,6~12个月复发1例,2例患儿复发后复查脑电图未见明显异常,精神运动发育均正常。
结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥预后良好,不需长期抗癫痫药物治疗。
关键词胃肠炎;婴幼儿;惊厥轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在临床上并不少见,但对该病深层认识不够,导致急性期反复惊厥发作,对止惊药物控制不满意,且对后期是否长期抗癫痫治疗有争议[1]。
本文复习了本院近三年本院儿科住院的31例BICE病例,旨在提高对该病认识,指导治疗。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2010年5月~2013年5月本院收治的轻度胃肠炎合并惊厥的患儿,对31例符合轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥诊断标准者进行电话随访或门诊随访。
1. 2 发病年龄与发病季节发病年龄:6~12个月6例(19.4%),13~24个月21例(67.7%),25~35个月4例(12.9%)。
发病季节:3~6月份1例(3.2%),7~9月份6例(19.4%),10~2月份24例(77.4%)。
1. 3 惊厥发生时间9例发生在病程第1天,11例发生病程第2天,8例发生病程第3天,3例发生病程第4天。
病程3 d内出现惊厥者28例,占90.3%。
1. 4 惊厥发作次数病程中惊厥发作1次21例,2次7例,3次2例,≥4次1例,其24 h内成串样发作,发作间期神志清楚,无意识障碍,无癫痫持续状态。
1. 5 惊厥的形式全部表现全身强直阵挛样发作。
惊厥持续时间:74.2%(23/31)持续<5 min,19.3%(6/31)持续6~10 min,6.5%(2/31)持续10~20 min。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥18例临床分析
BC I E的发病 率尚不清 楚 , 国内学者报告华北地 区发病 率为 17 % , .8 台湾一组住 院的轮状病毒性 胃肠炎患 儿惊 厥发生率为 6 4 2 , . %L 推测该病 的发病率可能与地域有关 。 J BC I E的病 因 目前 尚不 明确 , 多认 为与病 毒感染 有关 。 BC I E患儿 中约 8 %有 轮状病 毒 ( V) 0 R 感染 的证据 , 患儿 在 发 , 影 响生长发育。 不 的脑脊液和大便 中发现 的 R N V R A均有 相 同的结 构蛋 白 2 结 果 区 V 7 说 明是 同一病 毒感染 了肠道 和中枢神经系统 , p, 推测 2 1 发病情况 观察期 内共 有 2 5例 轻度 G . 4 E患儿 住 院 , 该病毒引起的 中枢 神经 系 统感染 是 导致 惊厥发 作 的主要 其中 1 8例符合 BC IE诊断 标准 , 病率 73 % , 1 发 . 5 男 1例 , 原因 。本组病例 主要 发病 于秋冬 季节 , 与轮状病 毒性肠 女 7例。患儿均有轻度 胃肠炎表 现 , 泻 2~6次/ , 呕 炎的发病季节 一致 , 1 腹 d伴 且 8例 患儿 中 1 0例轮状病 毒抗原 阳 吐 6例 , 无脱水征 1 , 5例 轻度脱水 3例。 性, 提示轮状病毒感染与该病有一定 的关 系。急性感染状 2 2 发病季节及年龄 1~ . 3月份 4例 、 6月份 3例 、0 4— 1 态下患儿的惊厥阈值降低也是 发病 的因素之 一_ 。此 外 , 5 J 1 份1 2月 1例。夏季 无 一例 发病 。发病 年龄 5—2 8个 氧化氮也可能与 BC IE发病 有关 。一氧化 氮可增 加患儿 月 , 中 1 以下 3例 , ~ 其 岁 1 2岁 1 , 3例 2岁以上 2例 。 对 惊厥 的 敏 感 性 , 具 体 发 生 机 制 还 不 清 楚 J 但 。 2 3 惊厥 发作的时间 、 . 次数及 形式 吐泻第 1d 生惊厥 发 BC IE多 见 于 婴 幼 儿 , ~2岁 为 高 发 年 龄 组 J本 组 患 1 , 者 3例 , , , 第2d8例 第3d5例 第4d2例。发病后3d 内发 儿以 1 ~2岁最多 , l 例 ( 2 2 ) 共 3 占7 .% 。临床表 现为轻度 生惊厥者 l 占 8 .% 。发作次数 : 6例 89 整个病程 中仅发作 1 腹泻 , 伴恶 心 、 可 呕吐 , 少数 患儿 有轻度 脱水 , 数患 儿无 多 次者 7例 , 发作 2次 8例 , 发作 4次 、 7次 、 者各 1例 。 8次 明显 脱水 及酸 中毒 表现 。发病 后3d 内出现惊 厥共 1 6例 以发作 1 —2次者 最多 ( 8 . % ) 平 均惊 厥次 数为 2 3 占 33 , . ( 89 ) 惊厥常发生 于玩耍过程 中 , 占8 . % ; 为无热惊厥 , 惊厥 次 。惊厥发作形式均 为全身 强直 一阵挛发 作 ; 惊厥 持续 时 的形式均为全 身强 直 一阵挛 性发 作 , 每次 发作 时 间短 暂 , 间 , 3 到 6mn 等 。 从 0 s i不 无惊厥持续状态 ; 一次病程 中平均发作次数为 2 3次 , . 与文 24 脑 电图及 头颅 C . T改变 1 发作 间期 常规睡 眠脑 8例 献报道相符 。患 儿血 生化 指标 、 脊液 正常 、 作 间期 脑 发 电图, 背景活动正常 , 均未见 癫痫波发放 。做 头颅 C T检查 脑 电图、 头颅 C T检查 均无异 常。 1 6例 , 结果 均为 正常。 根据 BC IE的临床特点诊断本病 并不 困难。无热惊 厥 2 5 其他实验室检查 所有患儿血 电解质 、 . 血糖 、 功能 、 肝 者应 与 呕 吐腹 泻引起 的低 血糖 、 电解质 紊 乱如 高钠 或 低 血气结果均 正常。大便常规 : 黄色、 稀水 便 , 检 6例见 脂 镜 低钙 、 低镁血症 以及多种 小儿 良性癫痫 等疾病相 鉴别 ; 肪球 , 5例有 少量 白细胞 , 未见红细胞 ;0例 粪便轮状 病 钠 、 均 1 有热惊厥者需与热性惊厥 、 中枢 神经 系统 感染及 中毒性脑 毒抗原 阳性 。1 0例做 脑脊 液常规 、 化均 正常 , 菌培 养 生 细 病等相鉴别 , IE发作间期 脑 电图正常 , BC 而脑 炎或脑 病 的 阴性。 脑 电图 一 般 能 见 到 弥 漫 性 慢 波 , 在 病 愈 后 可 持 续 数 且
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥19例临床分析
秋 冬患 儿 均 有 8 9 腹 泻 ,3 ~8次 / ,无 脓 血 便 。伴 呕 吐 9例 ,轻 咳 3例 , 发 d 热 6例 。 体 格检 查 :有 轻 度 脱 水 体 征 1 o例 ,双 肺 呼 吸 音 粗
以提 高 对 BI 的认 识 。 CE
1 临床 资 料 1 1 一般 资 料 :2 0 年 1月 至 2 0 年 1月 ,我 院住 院 急性 . 05 08
予地 西 泮 ( 定 )静 脉 注 射 或 鲁 米 那 钠 肌 内注 射 、水 合 氯 醛 安 灌 肠 等 处 理 后 皆 能止 痉 ,无 长期 使 用抗 癫痫 药 预 防 发作 。 经 』述 治疗 后 所 有 患 儿 住 院 3 9d痊 愈 出 院 。 出 院后 随 访 l 二 ~ ~
占 1 O 。1 例 中 ,男 1 .4 9 ,女 7例 ;发 病 年 龄 为 5个 月 2例 2例 ,6 1 个 月 3例 , 1 ~ 2 ~ 1 2 4个 月 1 例 ,2 ~ 3 1 5 6个 月 3
例 。其 中 】 ~2岁 多 发 , 占 5 . 9 。 发 病 月 份 为 2 4月 份 7 8 ~
7 O
福建医药杂志 21 0 0年 l 2月 第 3 2卷 第 6 期
F j nMe ,Dee e O 0 V l 2 ui dJ a cmb r2 1 , o ,No 6 3 .
轻 度 胃肠 炎 伴 良性 婴 幼 儿惊 厥 1 9例 临 床 分 析
福 建 医 科 大 学 附 属 漳 州 市 医 院儿 科 ( 州 3 3 0 ) 黄 小 玲 刘 友 隆 周 予 矜 漳 6 0 0
惊 厥 的基 本 形 式 为 全 身 强 直 一 挛 性 发 作 , 可 为 单 次 或 多 次 阵
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥264例临床分析
轻度 胃肠炎伴婴幼儿 良性惊厥 2 6 4例 临床分析
张远达 冀超玉 李荣敏 张小龙 张 瑜 董青伟 韩立坡
保定市儿童 医院 ( 河北保定
摘要 : 目的
0 7 1 0 0 0 )
将2 6 4
分 析 轻 度 胃肠 炎伴 婴 幼 儿 良性惊 厥 ( B I C E)复 发 以及转 化 为癫 痫 的 可能 危 险 因素 。 方法
9 . 2 3 %复 发 ,6 . 1 5 %转 化 为癫 痫 ;单 次组 有2 . 9 9 %复 发 ,O . 7 5 %转 化 为癫 痫 ,两组 间复 发及 转化 为癫 痫 比例 的差 异 均有 统 计 学 意义 ( P 均< O . 0 5 )。 长时组 有 1 2 . 8 2 %复发 ,8 . 9 7 %转化 为癫 痫 ,短 时组有 3 . 2 3 %复 发 ,1 . 0 8 %转化 为 癫痫 ,两 组 间复 发 及 转化 为 癫痫 比例 的差 异均 有统 计学 意 义 ( 尸 均< 0 . O 1 ) 。结 论
I
B I C E 患儿 有 复 发 以及 转 化为 癫 痫 的可 能 ,惊厥 次 数
>2 次 ,惊 厥 持续 时 间 I >5 m i n 是B I C E 患儿 复 发 以及 转化 为癫 痫 的可 能危 险 因素 。
关键词: 轻 度 胃肠 炎 ; 惊厥 ; 婴幼 儿
Cl i ni c a l a na l ys i s o f 2 6 4 c a s e s o f be n i gn i nf a nt i l e c on vu l s i ons a s s o c i a t e d wi t h mi l d g a s t r o e nt e r i t i s ZHAN G Y u a n da , , I 1
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响
低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响胃肠炎是婴幼儿常见的疾病之一,轻度胃肠炎伴随着良性惊厥的发生概率较高。
良性惊厥是婴幼儿常见的一种疾病,一般发作在6个月到6岁之间的婴幼儿。
在发病期间,患儿往往出现意识丧失、全身抽搐等症状。
治疗方面,低剂量苯巴比妥是一种常用的药物,对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗有着一定的效果。
本文将探讨低剂量苯巴比妥治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥对惊厥表现的影响。
我们来了解一下胃肠炎伴良性惊厥的病因和表现。
胃肠炎是由多种病原体引起的肠道感染,而良性惊厥是由于婴幼儿脑部神经系统的不成熟导致的。
婴幼儿脑部神经系统对刺激的敏感度较高,一旦受到外界刺激,便容易引发抽搐症状。
胃肠炎伴良性惊厥的发病和表现具有一定的内在联系。
接着,我们了解一下低剂量苯巴比妥对于胃肠炎伴良性惊厥的治疗作用。
低剂量苯巴比妥是一种中枢神经系统抑制药,可以有效地控制患儿的抽搐症状。
在临床实践中,医生经常会根据患儿的实际情况合理应用苯巴比妥,以减轻或控制惊厥发作。
苯巴比妥可以通过减轻脑部神经系统的兴奋性,从而达到抑制惊厥的效果。
那么,低剂量苯巴比妥对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗又会对惊厥表现有怎样的影响呢?在治疗过程中,患儿的抽搐症状将会得到显著的缓解,躁动不安、意识丧失等症状也会得到有效的控制。
通过合理使用低剂量苯巴比妥,可以将患儿的惊厥次数明显减少,缓解患儿的症状,并防止发作期间的一系列意外伤害的发生。
低剂量苯巴比妥是一种对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的治疗效果显著的药物。
通过合理使用苯巴比妥,可以有效地控制患儿的抽搐症状,缓解惊厥表现,并减少发作的次数。
在使用苯巴比妥的过程中,家长和医护人员也需要密切关注患儿的病情变化,及时调整用药剂量,并合理安排其日常生活和饮食,以提高其康复的效果。
轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析
轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析目的探讨婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特征,以提高对该病的认识、诊断及治疗水平。
方法对笔者所在医院收治的50例婴幼儿轻度胃肠炎并良性惊厥患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析,出院后通过门诊随诊、电话随访了解治疗效果、惊厥复发情况和精神运动发育水平。
结果50例患儿惊厥特点:(1)惊厥均发生在疾病早期的5 d内,首次惊厥出现时间:第1天6例(12%),第2天15例(30%),第3天22例(44%),第4天5例(10%),第5天2例(4%)。
(2)惊厥可在短期(大多24h)内连续发作多次,平均发作次数为2.3次,其中发作1次20例(40%),2次12例(24%),3次10例(20%),4次8例(16%)。
(3)惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作,每次持续时间短,多不超过5 min,惊厥后无明显意识障碍,无明显后遗症。
(4)随访患儿未有复发,预后良好,不影响生长发育。
结论本组患儿具有以下临床特征:(1)秋冬季发病,既往体健。
(2)惊厥前均有轻度胃肠炎,部分轻度脱水,但无酸中毒和电解质紊乱,多为轮状病毒感染。
(3)惊厥均在病程的早期5 d内发作,在短期内可反复发作多次,惊厥的发作形式为全身强直-阵挛性发作。
(4)血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常。
(5)预后良好,一般不复发,不影响生长发育。
标签:轻度胃肠炎;良性惊厥;婴幼儿;轮状病毒本文将笔者所在医院2006年10月~2011年3月收治的50例轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查及治疗结果进行回顾总结并进行随访分析,旨在探讨婴幼儿轻度胃肠炎合并良性惊厥的临床特征,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿,共50例,其中男22例,女28例;年龄8~31个月,平均(20.2±9.6)个月,其中8~12个月4例,13~18个月26例,19~24个月12例,25~31个月8例。
婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥16例的临床观察分析
婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥16例的临床观察分析目的分析婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥的临床特点。
方法回顾性分析2008年1月~2012年12月来我院儿科门诊就诊的16例婴幼儿胃肠炎相关良性惊厥患儿的临床发病特点、相关检查结果及转归。
结果16例胃肠炎相关良性惊厥患儿发病年龄在8个月~3岁,1岁上下多见,惊厥发生时无热或低热,平均惊厥1.95次,血液相关检查电解质轻微异常,脑电图检查及头颅CT检查均无明显异常,轮状病毒检查结果阳性68.75%。
结论患儿胃肠炎相关良性惊厥易于控制且预后良好,不必长期抗癫痫用药,对于缓解家长的精神压力很有意义。
标签:婴幼儿;胃肠炎;良性惊厥惊厥或称惊风,是小儿时期常见症状,由大脑神经元异常放电引起[1]。
其临床表现、病因多种多样,在婴幼儿时期最常见的是高热惊厥,且已形成完整的处理流程。
自从1982年由日籍研究者Morooka提出轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(bening infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)的概念后,逐渐引起世界各国研究者的普遍关注[2]。
世界各国统计发病率各有不同,本文选取2008年1月~2012年12月在我院就诊的16例BICE婴幼儿患儿作为研究对象,对这些患儿的发病情况、临床查体、影像检查结果及化验室检查结果回顾性分析,进一步完善相关资料的总结。
以增加对该病发生及诊疗的认识,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2008年1月~2012年12月来我院儿科门诊就诊的16例BICE婴幼儿患者为研究对象。
所有病例均符合BICE的诊断标准[3]。
其中男性患儿9例,女性患儿7例,年龄为8个月~3岁,其中不足1岁患儿3例,1~2岁患儿12例,3岁患儿1例。
所有患儿均有典型的临床特点[3]:①婴幼儿既往健康,无惊厥病史及其他特殊病史,无遗传代谢性疾病史;②惊厥发作时低热(<38℃)或无热,少数有轻度脱水,无明显酸中毒和电解质紊乱;③惊厥基本形式为全面强直-阵挛发作,可为一次或多次;④惊厥发作间歇期脑电图正常,头颅影像学检查无异常发现;⑤血电解质、血糖及脑脊液检查结果正常;⑥预后良好,一般不复发,不影响生长发育。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥40例
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥40例目的:研究分析轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点。
方法:择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿,针对其临床特点予以回顾性探析。
结果:本组40例患儿中,12例患儿出现低热,体温在37.5℃左右,28例患儿没有发热。
全部患儿临床表现为全身性惊厥,惊厥症状在12小时内停止发作。
40例患儿脑脊液检查结果均正常,头颅CT检查显示正常,4例患儿出现4次惊厥,在急性期出现轻度脑电图异常,直到恢复期变为正常。
结论:婴幼儿轻度胃肠炎并发惊厥需及时進行治疗,临床预后效果较好,不需要长时间应用抗癫痫药物治疗。
标签:轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥临床特点轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)在临床中的患病率并不高[1],但是现阶段此病的致病因素及病理机制还没有统一的定论,对于发病初期惊厥频繁发作的治疗并不是十分满意,是否需要长期应用抗癫痫药物治疗及病程时间的长短均没有统一的认识。
现择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿,针对其临床特点加以回顾性探究,具体如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2010.07-2014.07起在我院接受治疗的轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥40例患儿,包括24例男性患儿,16例女性患儿。
年龄均在0.5-3岁之间,平均年龄(1.26±0.15)岁。
患儿身体营养状况良好,既往没有惊厥病史、惊厥家族史、没有癫痫家族史。
BICE的诊断标准[2]:①婴儿既往健康;②轻度胃肠炎伴无热惊厥,可有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱;③惊厥多发生在冬季急性胃肠炎病程的1~5天;④惊厥的形式为全身强直-阵挛发作,可单次或多次发作;⑤发作间期脑电图正常;⑥血清电解质、血糖、脑脊液检查正常,粪便轮状病毒抗原常呈阳性;⑦预后良好,一般不复发,不影响生长发育;⑧需除外热性惊厥、围产期脑损伤及其他原因所致的脑损伤,除外脑炎、脑膜炎、脑病和已明确为其他类型的癫痫者。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床观察及随访分析
国 外 文献 报 道 临床 常 用 抗 惊 厥 药 物 如 地 西 伴 、苯 巴 比
妥 、水合氯 醛中 ,单剂量水合氯醛可有效控制绝大多数患 儿的惊 厥发作 [ 8 】 。上述药物疗效不佳时 ,还可考虑选用卡 马西平 、利多卡因等 。Ka wa s h i r n a 等 认为 ,利多卡 因的疗 效优于地 西淬 和苯 巴比妥 。常规治疗采用地西泮静 脉推注或鲁米那 钠肌内注射 、水合氯醛灌肠见效较快 ,但
予苯 巴比妥肌 肉注射 ,期间仍 有发作可交替用地西泮或水
合氯醛 ; 发作 次数> 3次以上或发作持续时 间大 于 5 mi n 者 ,临时静脉注射甘露醇 ,则复发控制明显。经上述 治疗
后 ,2 6例 B I C E患者 2 ~ 3 d治愈 、4例患儿 4 ~ 7 d 治 愈。 随访患儿 的身体及精神发育 良好 ,国外有 文献报 道该 病 向癫痫 的转化率 为 2 . 3 %,热性惊厥发生率 为 5 . 5 %,复
2 结果
患儿的惊厥状况均出现在病 程 1 - 5天 内,其 中病程第
对于反复惊厥 > 2次 BI CE患者 ,本研 究中采用 5 mg / k g 剂量 的苯 巴比妥肌 肉注射 ,若反复发 作间隔 8 h后 再次给
3天发病率最高 。在本组 数据中 ,第 3天发病患儿 同比占
6 3 . 3 %( 前 两天 8 例 ,第 3天 l 9 例 ,后 两天 3例 ) 。在整 个病 程中 ,幼儿惊厥平均发作 1 . 6 次 ( 仅 1 次 mi n ,最 长约 1 0 mi n , 其 中小 于 5 mi n占 9 0 %( 单次 惊厥 时 间 l mi n以 内 5例 ,
25 5 . 2 5 6 .
[ 3 ] Ab e T , Ko b a y a s h i M, Ar a k i K, e t a 1 . I n f a n t i l e c o n v u l s i o n s wi t h
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床研究
潜江市 2 0 0 4午— 0 0 9年乙肝报告发病率( 各年龄组与整体
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参考 文 献
1 0 0%无偿献血等管理 , 以切断乙肝传播 的主要途径 。
[ 1 1 ] 卡热曼 ・ 阿布都拉 , 王建军 , 谢震字 , 等. 新疆喀什地 区莎 车县五年 乙
3 . 3 乙肝 疫情报 告必须 真实 准确地 反映 乙肝 发病 情况 ,
为乙肝预防控制措施制定或效果评价提供参考依据 。 应严格 乙 肝疫情报 告诊断标准 , 在二级 以下医疗机 构分 乡镇 ( 社区) 、 二 级 以上 医院配备具有公共 卫生执业 医师 资格 的专职疫 情报告 管理人员 , 定期开展专业 培训 , 落实 乙肝疫情报告责 任管理 , 是 确保疫情报告真实准确的关 键。
( 保定市儿童 医院, 河北 保定 0 7 1 0 5 1 )
【 摘要】目的
研究轻度 胃 肠炎伴婴幼儿良性惊厥 ( B I C E )的发病机制、临床表现及预后。方法
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析摘要】目的终结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点。
方法回顾本院2008年1月至2013年1月住院的25例BICE的临床资料。
结果 25例均有BICE典型的临床特征,高发季节为冬春季,病原为轮状病毒,发病年龄3个月~3岁。
发作形式表现为全身性发作,单次或多次发作。
出院随访1-5年,均未见复发。
结论 BICE预后良好,不需要长期抗癫痫治疗。
【关键词】胃肠炎、婴幼儿、惊厥【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0179-02轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions associtated withmild gastrenritis,BICE)是由日本学轻者moroka于1982首次提出。
随着人们对这一疾病的逐渐认识加深,近年来,国内对该病报道渐多,为更多了解本病,现将我院儿科2008年1月至2013年1月收治的25例BICE患儿临床资料进行回顾性分析,以便更好了解该病的临床特征,指导诊治。
1 临床资料1.1一般资料25例患儿,男性14例,女性11例.发病年龄:3~6个月1例,6~12个月3例,12~18个月12例,18~24个月7例,24~30个月1例,30~36个月1例.患儿均无出生窒息及早产史,无热性惊厥及其他病史.发病季节:1~3月份7例,4~6月份2例,9~12月份16例.所有病历都符合BICE诊断标准:①婴幼儿既往体健②轻度胃肠炎伴无热惊厥可有轻度脱水,但无明显酸中毒和电解质紊乱③惊厥多发生在秋冬季急性胃肠炎的1~5天④惊厥形势多为全身强直-阵挛发作,可单次或多次发作⑤发作间期脑电图正常⑥血清电解质﹑血糖﹑脑脊液检查正常﹑粪便轮状病毒抗原呈阳性⑦预后良好,一般不复发,不影响生长发育,常由疼痛或哭闹所诱发,需除外热性惊厥﹑围生期脑损伤﹑脑炎﹑脑膜炎﹑脑病和已明确为其他类型的癫痫患者。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
轻度 胃肠 炎伴婴 幼儿良性 惊厥是 一个短暂 良性过 发生惊厥> 2 次,辅助检查 无明显异常 。随访2 周至 1 . 5 年无惊厥复发 ,生长发育正常 。结论
隔时 间 : 2次间隔时间 < 3 h 7例 、> 3 h l 例 。一般情况 : 该组 患儿 均有呕 吐 、腹 泻症状 ,其 中发 热 3 例 ,但体
温均 < 3 8 . 8  ̄ C,无精神萎靡 ,嗜睡 、烦 躁不安 、肢体无
3 讨论
轻度 胃肠炎 伴婴幼儿 良性惊 厥 ( B I C E) 可定 义为
往缺 乏 对 B I C E的认 识 ,导致 诊断 和 治疗存 在 一定 的 不足 。本文 回顾性分 析 2 0 1 1 年 1 月至 2 0 1 3 年3 月2 4
学检查 。1 9例患儿检查脑 电图 : 示低波幅快波节律 1 4
例 、高 波 幅慢 波 5例 ,均未见 痫样 放 电。5例 因不合
1 . 2 辅助检查
伴 良性 婴幼儿惊 厥存在相关 性 ,提示轮 状病毒感 染导 致惊厥 的危险性 比非轮状病 毒感染发 生惊厥危 险性高
3 . 6 7 倍 。 日本学者认 为 [ 2 ] 本病是 良性婴儿惊厥 一福 山
胞轻度 增高 l 4例 ( 5 8 . 3 %) ,正常 9 例 ( 3 7 . 5 %) ,1 例 白细胞 总数下 降 ( 4 . 2 %) 。大便 常规 检查 : 正常 1 5例 ( 6 2 . 5 %) , 9例可见 1 - 5 / H P白细胞( 3 7 . 5 %) 。生化检查 :
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析[摘要] 目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(bice)的临床特征及脑电图特点。
方法收集本科2011年1~12月诊断为bice 的患儿36例,回顾性分析其临床及脑电图特征。
结果病例于秋冬季节多发,其他季节散发;患儿胃肠道症状不重;27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2 d内,8例出现于胃肠道症状出现后3~5 d,1例出现于胃肠道症状之前,34例惊厥表现为为强直-阵挛发作,2例表现为部分发作泛化全身,31例仅发作1次,5例反复发作2~4次;脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常;发作缓解后24 h内脑电图:25例未见异常,11例可见痫样放电,多为中央区、顶区散发棘波,其中2例背景区偶发全导慢波,72 h后复查脑电图:10例恢复正常,1例仍可见散发棘波放电;随访半年35例患儿预后良好,仅1例发展为癫痫。
结论本病胃肠道症状不重;惊厥多出现为胃肠道症状出现后48 h内;惊厥发作表现形式多为全身性发作,且多数患儿仅发作1次;脑电图检查多无痫样放电;多数病例预后良好。
[关键词] 胃肠炎;惊厥;婴幼儿;脑电图[中图分类号] r725 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721(2013)03(b)-0035-02轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,bice)于1982年由日本学者morooka首次提出,近年得到广泛关注。
本病主要表现为6个月~3岁的婴幼儿于轻度胃肠炎伴发无热惊厥,无明显酸中毒和电解质紊乱。
现将2011年1~12月在本科治疗的36例bice患儿,回顾性分析其临床及脑电图特征,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2011年1~12月在本科治疗的36例bice患儿,年龄4个月~5岁,男20例,女16例。
否认抽搐发作既往史及家族史。
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥21例临床分析
综上所述 , 本病的病 因和发病机 制仍不 清楚 , 目前 已 但
浙 江临床 医学 20 08年 1 O月第 l O卷第 1 期 O
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1 43 ・ 3
行, 因而骨髓 中红系前体细胞成为 l) 1 {vB。 】 病毒 的靶细胞 , 主 成熟 , 导致骨髓红系造血 的抑 制而产 生暂时性 的造血 危象 ; 细胞增加 6~ 倍 , 7 一旦红系祖细胞受到破坏 , 就会 迅速产生
惊厥史 。 12 临 床 表 现 . 均 有 腹 泻 史 , 分 伴 呕 吐 , 泻 2~3次 / 部 腹 d
6 、 6次/ 0例 、 ~l 次/ 例 。均为无热惊厥 , 例 4— d1 7 0 d5 惊厥
变, 且异 常者 1 年后复查头颅 C T正常 。
发生于当天 5 、 2 1 、 3天 5例 、 4天 1 , 例 第 天 0例 第 第 例 以 发病 ≤3 最多 , 2 例 。发作次 数 : 作 1 1 、 6 d 共 0 发 次 0例 2例
严重 贫血 。 在 另 两 系 即粒 系祖 细 胞 和 巨核 系祖 细胞 , H V 因 P
复。总之 , 慢性溶血性贫 血疾病基 础上感 染 、 药物 等诱 因下
的病死率 。故 强调 要及 时 去除诱 因, 极治疗 再 障危 象非 积 参考文献
l张之 南, 沈悌 . 血液病诊 断及 疗效标 准. 3 , 京: 京科 学 第 版 北 北
出版 社 ,0 7. 9 3 9 6 . 2 0 2 ;4 ;5 ; 8
要感染成熟红系前 体细胞 ( F ~E , c U ) 抑制其 进 一步 复制 和 较其他疾病更易发生再 障危象 , 病情危 重 , 成本组 约 1% 造 0
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
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5 轻 度 胃肠 炎伴 婴 幼儿 良性 惊厥 临床 分 析
彭琴玲 ,廖红梅,唐静文,陈 玫,王 平
【 摘要】 目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 ( IE BC )的临床特点和近期预后。方法 对我院 20 年 1 08
月—2 0 09年 5月因急性 胃肠炎合并无热惊厥住 院并诊断为 BC IE的 患儿进行 临床 分析并进行 2年 以上随访。结果 7 8
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m i A , e,TNG 一wn t 1 eat etfN uo g e ,e a .Dp r n erl yⅡ,H n nC i r H s tl h nsa4 0 0 ,C i m o o ua hl e s o i ,C a h 10 7 hn d n pa g a
例 患儿诊断为 BC ,发病月龄 3 4 IE ~ 0个月,平均 1. 个月 ;表现形式均 为全身强直 一阵挛发作 ;7 例 发作时 间在 5 71 6
m n之 内,2例发作 时间长达 1 i;5 患儿发作次数 ≥2次 ,平均 19 i 5mn 6例 . 5次,均在 2 4 4— 8h内反 复 ; 6例行脑脊液 5 常规 、生化及培养检查均正常 ;发作 间期脑电 图7 正常 ,6例异常 ;颅脑核磁共振检 查 6 无明显异 常 ,7例轻度 2例 8例 异常,3例拒做 。随访 中有 3例复发 ,2例 出现热性惊厥 ,1 例转化为癫痫。结论
轻型胃肠炎伴惊厥临床特征分析
(. 8 ) 2 3 。可 见 , 泻 第 1 第 3天是 惊 厥 发 作 的 高 腹 ~ 峰期 , 占所 有 病 例 的 8 . 5 。 O 9 4 2例 C wG患儿 的 惊厥 发 作 形 式 为 :3例 表 现 为 2 全身 强 直一 阵挛 性 , 4例 表 现 为 强 直性 发 作 , 1 5例 为 部 分性 发作 泛化 为 全 面 性 发作 。惊厥 发 作 时 , 般 首 先 一 表现 为动作 停 止 、 外界 无反 应 、 视或 两 眼 向一侧 斜 对 凝
B C )又 称 为 轻 型 胃 肠 炎 伴 惊 厥 ( e in cn us n IE b ng o v l o s i wih mi a t0 n e s wG) 是 一 种 特 殊 的 婴 幼 t l g sr e tr ,C d ,
儿惊 厥 。1 8 9 2年 , 病 由 日本 学 者 Mo o k 该 ro a首 次 提 出 , 年来 国 内外 研 究 报 道 口益 增 多 l 。为 更 好 了 近 l ] 解 该病 的临 床特 征 、 期 预后 , 远 现将 本 院 2 0 0 4年 1月 至 20 0 8年 1 2月 5年 间 收治 的 4 2例 诊 断及 回顾 性 诊
视 , 发 为全身 强 直一 挛发 作 。4 例 C 继 阵 2 wG 患 儿 在 整 个 病 程 中 , 4例 发 作 1次 ( 7 1 ) 1 2 5 . 4 , 2例 发 作 2次
C wG诊 断标 准 为 : 既 往 健康 的 6个 月 龄 ~ 3岁 ① 婴 幼 儿 ; 可 有 轻 度 脱 水 , 无 明 显 酸 中 毒 和 水 、 解 ② 但 电 质紊乱 ; 惊厥在 1次病 程 中可 单次或 多次 发 作 ; ③ ④发 作 期 脑 电 图 ( l to n e h lga ,E G) 查 正 常 ; ee re c p a rm c o E 检 ⑤血清 电解质 、 糖 、 脊 液检 查正 常 ; 预后 良好 。 血 脑 ⑥
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床分析目的:探讨轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥的临床特点及预后。
方法:选择2014年1月-2016年12月江苏省盐城市大丰人民医院诊疗的轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥30例作为研究对象,分析既往病史、症状体征、辅助检查结果、治疗效果及预后等临床资料。
结果:所有患儿均由急性腹泻起病,其中低热7例(23.33%),无热23例(76.67%);27例(90.00%)惊厥于病程3 d内发生,惊厥均为全身强直性发作,持续时间<5 min,自行缓解;体格检查均无明显神经系统阳性体征。
无脱水24例(80.00%),轻度脱水5例(16.67%),中度脱水1例(3.33.00%);大便细菌培养无致病菌生长;大便轮状病毒检测阳性;血钠<130.00 mmol/L 2例(6.67%),血钙<1.9 mmol/L 2例(6.67%),1例(3.33%)血糖水平为2.7 mmol/L;头颅CT均无异常;脑电图轻度异常6例(20.00%),中度异常2例(6.67%),综合治疗均好转,住院时间(5.34±0.98)d,复查脑电图均恢复正常,出院随访未再次出现惊厥现象,患儿发育与生长情况良好,智力水平保持正常。
结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥为常见疾病,并且预后良好,临床应以对症治疗为主,避免不必要的检查及过度药物治疗。
[Abstract] Objective:To investigate the clinical features and prognosis of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis.Method:From January 2014 to December 2016,30 cases of benign infantile convulsions with mild gastroenteritis was selected as the research object,analysis of the clinical data of medical history,symptoms and signs,auxiliary examination results,therapeutic effect and prognosis.Result:All onset of acute diarrhea,low fever 7 cases(23.33%),no fever 23 cases(76.67%),convulsion occurred in the course of 3 d,convulsions were systemic tonic seizures duration of less than 5 min,self relieved;physical examination showed no significant signs of nervous system.No dehydration 24 cases(80.00%),mild dehydration 5 cases(16.67%),mild moderate dehydration 1 case(3.33.00%),no stool bacterial culture growth of pathogenic bacteria,detection of rotavirus positive stool;serum sodium<130.00 mmol/L 2 cases(6.67%),serum calcium 1.9 mmol/L 2 cases(6.67%),1 case(3.33%)blood glucose levels 2.7mmol/L;cranial CT showed no abnormal EEG abnormalities 6 cases(20.00%),moderate abnormal 2 cases (6.67%),recoveried by comprehensive treatment,hospitalization (5.34±0.98)days,the EEG were normal,follow-up did not appear again as children with convulsion,development and growth in good condition,intelligence maintained the normal level.Conclusion:Benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis is a common disease,and the prognosis is good,should be based on clinical symptomatic treatment,to avoid unnecessary examination and excessive drug treatment.[Key words] Gastroenteritis;Infant;Benign convulsions;Clinical features;Prognosis輕度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥在临床中属于一种较为特殊的婴幼儿惊厥情况,近年来该疾病逐渐地受到了临床的关注,并对其进行了一系列的研究,以该疾病作为研究项目的报道不断增加[1]。
明确轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥疾病临床的特点能够有效地辅助临床中对改该疾病治疗方案的制定,避免由于长期性的服药对儿童的身体造成影响[2]。
本次研究选择了在笔者所在医院诊治的患儿,应用回顾性分析的方式开展相应的研究,探讨临床特征,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年1月-2016年12月江苏省盐城市大丰人民医院诊疗的轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥30例,男17例,女13例;年龄:5个月~1岁15例(50.00%),1~2岁9例(30.00%),2~3岁6例(20.00%),平均(16.27±6.22)个月。
该组患儿生长发育正常,无出生分娩异常病史,既往无惊厥病史及家族惊厥史,本次发病前无肠道病毒以外其他病毒感染史。
1.2 诊断标准(1)轻度肠炎表现,伴或不伴轻度脱水;(2)惊厥发作时不发热或伴有低热,多发生在急性肠炎病程的1~5 d;(3)惊厥发作的类型为全身强直-阵挛性发作;(4)血清电解质、脑脊液检查结果正常;(5)头颅影像学检查及脑电图检查正常[3]。
1.3 方法回顾性分析30例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥婴幼儿患儿的既往病史、症状体征、辅助检查结果、治疗效果及预后等临床资料。
2 结果2.1 临床表现所有患儿均急性腹泻起病,解黄色稀水样或蛋花汤样大便,每日便次在5~10次,严重者10次/d以上,12例(40.00%)以呕吐为首发症状,均有惊厥发生,其中低热7例(23.33%,体温37.5 ℃~38.0 ℃),无热23例(76.67%);27例(90.00%)惊厥于病程3 d内发生,3例(10.00%)于病程3~5 d时发生;惊厥均为全身强直性发作,持续时间<5 min,能自行缓解;惊厥发生次数:27例(90.00%,于入院前均已发生)1次,2例(6.67%)2次,1例(3.33%)3次。
体格检查均无明显神经系统阳性体征。
2.2 实验室检查结果无脱水24例(80.00%),轻度脱水5例(16.67%),中度脱水1例(3.33%),无重度脱水。
实施以下检查:(1)粪常规+细菌培养,部分病例粪常规中可见少量脂肪球,其余均无特殊异常,大便细菌培养均无致病菌生长。
(2)大便轮状病毒检测(乳胶凝集试验法)均为阳性。
(3)血电解质,血钠<130.00 mmol/L 2例(6.67%),血钙2.0~2.2 mmol/L 28例(93.33%),低于1.9 mmol/L 2例(6.67%);血糖2.9~7.0 mmol/L 29例(96.67%),1例(3.33%)为2.7 mmol/L。
(5)头颅CT均无异常。
(6)脑电图,轻度异常6例(20.00%),中度异常2例(6.67%,主要表现为背景活动变慢,两半球伴有弥漫性慢波并有中高幅θ波或δ波阵发,无痫性放电出现)。
(7)血清柯萨奇、疱疹病毒抗体检测均正常。
5例行脑脊液检查:细胞数在(10~30)×109/L,脑脊液中均未找到柯萨奇、疱疹病毒及轮状病毒抗原。
2.3 治疗及预后患儿入院后均予止惊、退热、抗感染、纠正水电解质平衡、补钙并口服止泻剂、微生态制剂等综合治疗,病情均很快好转,住院2~9 d,平均(5.34±0.98)d,病情恢复后1~2周复查脑电图均恢复正常,出院后保持电话随访及门诊随访联系,所有患儿均未再次出现惊厥现象,患儿发育与生长情况良好,智力水平保持正常。
3 讨论目前医学领域对于轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的发病机制尚没有定论,大多数的临床均认为该疾病主要是由于病毒感染而导致的[4]。
在临床中该疾病却并不少见,甚至可以说发病率较高,据相关资料表明在我国的华北地区,该疾病占据了急性胃肠炎发病率的1.78%[5]。
通过本组资料观察发现婴幼儿良性惊厥具有下列特点:(1)存在有轻度胃肠炎表现,2~3 d后出现惊厥表现,本文27例(90.00%)惊厥于病程3 d内发生,均为双眼向上凝视,继而出现强直-阵挛性抽搐,持续时间<5 min。
(2)惊厥发作前后无发热23例(76.67%),低热7例(23.33%,体温37.5 ℃~38.0 ℃)。
(3)急诊检查电解质及血糖大部分正常;血钠<130.00 mmol/L仅2例(6.67%),血钙<1.9 mmol/L为2例(6.67%);血糖2.9~7.0 mmol/L共29例(96.67%),1例(3.33%)为2.7 mmol/L。
(4)头颅CT平扫未见明显异常。
(5)脑图检查未见明显异常;表现轻度异常6例(20.00%),中度异常2例(6.67%),主要表现为背景活动变慢,两半球伴有弥漫性慢波并有中高幅θ波或δ波阵发,无痫性放电出现。
(6)患儿出生情况好,ApgaR评分均为10分。
(7)生长发育正常。
(8)该疾病属于一种短暂的、良性的过程,在对患儿提供良好的治疗后,患儿恢复均十分理想,且预后情况良好,不会对幼儿未来的发育与生长造成影响[6]。
本组患儿发作后意识恢复,病情均很快好转,复查脑电图均恢复正常,并未再次出现惊厥现象,患儿发育与生长情况良好,智力水平保持正常。