CGM在老年二型糖尿病管理中的临床价值培训课件

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2型糖尿病健康教育PPT课件

未控制的2型糖尿病可导致严重的并发症，包括心血管疾病、肾病和神经损伤。
控制血糖水平可以显著降低这些风险。
为什么要关注2型糖尿病？社会影响
2型糖尿病不仅影响患者的生活质量，还给医疗系统带来巨大负担。
长期治疗和并发症管理需要大量的医疗资源。
为什么要关注2型糖尿病？经济成本
糖尿病及其并发症的经济成本不断增加，影响个人和社会的经济发展。
何时寻求医疗帮助？血糖异常
如血糖监测结果异常，需咨询医生进行进一步评估。
医生会根据情况制定相应的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？并发症迹象
如出现视力模糊、脚部麻木等并发症迹象，应立即就医。
及时处理并发症可以减少长期损害。
谢谢观看
通过预防和教育可以有效降低这些成本。
如何预防和管理2型糖尿病？
如何预防和管理2型糖尿病？饮食管理
均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加纤维素的摄入。
建议遵循地中海饮食或DASH饮食模式。
如何预防和管理2型糖尿病？运动
定期进行有氧运动和力量训练，每周至少150分钟的中等强度运动。
运动有助于改善胰岛素敏感性和控制体重。
什么是2型糖尿病？流行病学
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年上升，尤其是在中老年人群中。
根据世界卫生组织的数据，糖尿病患者数量预计在2030年将达到5亿以上。
什么是2型糖尿病？症状
常见症状包括频繁口渴、尿频、疲劳、视力模糊等。
早期发现和干预可以有效控制病情。
为什么要关注2型糖尿病？
为什么要关注2型糖尿病？健康风险
如何预防和管理2型糖尿病？监测血糖
定期监测血糖水平，了解自身的血糖变化。
根据医生的建议制定个性化的血糖管理计划。

中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件

随着对糖尿病发病机制研究的深入，未来老年糖尿病的治疗将更加个性化，能够针对患者的具体情况制定治疗方案。
综合管理模式将得到推广
未来老年糖尿病的管理将更加注重综合管理，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼、心理干预等多个方面，提高患者的生活质量。
面临的挑战及应对策略
老年患者身体状况复杂
老年糖尿病患者往往同时患有多种疾病，身体状况较为复杂，给治疗带来一定难度。应对策略是加强多学科协作，制定综合治疗方案。
家属教育培训
对家属进行糖尿病相关知识的教育培训，使其能够更好地理解和
支持患者的治疗和管理。
家属参与患者管理
鼓励家属参与患者的日常饮食、运动等管理，共同制定和执行管
理计划。
家属心理支持
给予家属心理支持和疏导，帮助其缓解照顾患者的压力和焦虑。
基层医疗机构作用发挥
加强基层医疗机构建设
提高基层医疗机构在糖尿病诊疗和管理方面的能力，使其能够更好地为患者提供服务。
视网膜病变监测手段改进
定期检查眼底
新指南建议老年糖尿病患者应定期进行眼底检查，以及时发现视网膜病变。
引入新型检查技术
如光学相干断层扫描（ OCT）等新型检查技术，可更准确地诊断视网膜病变。
强化患者教育
加强对患者的教育，提高其对视网膜病变的认识和重视程度。
肾脏功能保护措施推荐
控制血糖和血压
老年糖尿病患病率高，控制率低
随着年龄的增长，老年人患糖尿病的风险增加，同时由于身体机能下降、并发症多等因素，血糖控制难度也相应增大。
诊疗不规范，缺乏针对性
部分基层医疗机构对老年糖尿病的诊疗水平有限，存在诊疗不规范、缺乏针对性的问题，导致患者病情控制不佳。

老年糖尿病健康教育ppt课件

目录•糖尿病概述与流行病学•老年糖尿病诊断与评估•药物治疗与胰岛素使用•非药物治疗与生活方式干预•并发症预防与处理策略•家庭护理与自我管理技巧糖尿病概述与流行病学01糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

02根据病因学证据，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

031型糖尿病多发生在儿童和青少年，2型糖尿病多发生在成年人，老年糖尿病以2型糖尿病为主。

糖尿病定义及分型01全球糖尿病患者数量庞大，且呈逐年上升趋势。

02中国是全球糖尿病第一大国，患者数量居世界首位。

随着人口老龄化加剧，老年糖尿病患者数量不断增加。

全球及中国糖尿病现状02老年糖尿病具有起病隐匿、症状不典型、并发症多等特点。

老年糖尿病患者易并发心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等多种并发症。

长期高血糖状态可导致多系统损害，严重影响患者生活质量及寿命。

老年糖尿病特点与危害老年糖尿病诊断与评估诊断流程包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等多个环节，综合评估患者的病情和并发症情况。

糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。

诊断标准及流程并发症筛查与评估并发症种类包括心血管病变、脑血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

筛查方法通过心电图、超声心动图、CT、MRI等影像学检查，以及眼底检查、尿微量白蛋白测定等实验室检查，对并发症进行早期发现和评估。

个体化治疗方案制定治疗目标根据患者的年龄、病程、并发症情况等因素，制定个体化的治疗方案，旨在控制血糖、降低并发症风险，提高患者生活质量。

治疗措施包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等多个方面，其中药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射等。

同时，针对并发症的治疗也是方案制定的重要部分。

药物治疗与胰岛素使用口服降糖药物种类及作用机制α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。

老年糖尿病的管理PPT课件

总结词
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，自我管理能力也相应降低，因此护理在老年糖尿病的管理中显得尤为重要。为了确保护理效果，需要遵循一定的原则，如个性化原则、整体性原则、预防性原则等。这些原则综合考虑了老年人的个体差异、整体健康状况以及疾病预防的需求，有助于制定更加科学合理的护理计划。
详细描述
预防措施与建议
03
定期评估和调整治疗方案
根据患者的具体情况和病情变化，定期评估和调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。
01
控制血糖水平
根据个体情况制定合理的血糖控制目标，并采取饮食、运动和药物治疗等综合措施。
02
控制血压和血脂
将血压和血脂控制在正常范围内，以减少糖尿病的并发症风险。
控制目标与策略
建立支持网络
老年糖尿病多属于2型糖尿病，起病缓慢，症状轻微，甚至无症状，并发症多且严重，容易出现低血糖反应。
定义与特点
特点
定义
随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率逐年上升，已成为老年人最常见的慢性疾病之一。
患病率
年龄、遗传、肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂等都是老年糖尿病的危险因素。
危险因素
老年糖尿病的流行病学
通过社区和家庭的支持网络，为老年糖尿病患者提供心理支持和日常照顾。
健康教育
开展糖尿病健康教育活动，提高老年人的糖尿病知识和自我管理能力。
定期随访与监测
通过定期随访和监测，及时发现和处理老年糖尿病患者的健康问题。
社区与家庭支持
06
老年糖尿病的护理与照料
护理的重要性与原则
护理在老年糖尿病管理中具有至关重要的作用，遵循一定的原则是确保护理效果的关键。
护理内容与方法
总结词：照料者在老年糖尿病管理中扮演着重要的角色，提供支持和培训是必不可少的。

2型糖尿病ppt课件

（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
29
三、考核指标
（一）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。（≥25%）
（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站
）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发
现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情
况。
28
（四）服务要求
（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
在社区确诊的糖尿病患者。
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（二）服务内容
筛查方法：费用低、方便性和有效性常用的筛查试验包括： 1、空腹血糖检查（FPG） 2、餐后两小时血糖（OGTT）
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（二）服务内容
糖尿病高危人群管理高危人群
高危人群
高血压
高血脂
20
（二）服务内容
高危人群管理内容
1、健康教育； 2、提供健康的生活方式指导； 3、每年至少检测1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。
2、主要特点:
4
（一）糖尿病的管理
3、糖尿病的流行现状及趋势
截至2007年，全球糖尿病患者约为2.46亿，患病率5.9％。预计到2025年，全球将有3.8亿人受到糖尿病的困扰。
我国糖尿病呈迅猛增长之势
5
4、糖尿病的危害
近期直接损害
远期潜在危害
6
（一）糖尿病的管理
5、糖尿病的预防
一级预防——预防糖尿病的发生
（一） 2型糖尿病患者的筛查
渠道
机会性筛查：首诊时检测血糖，在就诊者中发现或诊断糖尿病患者。

中国2型糖尿病防治指南(2020年版)解读PPT课件

方案。
胰岛素治疗策略及注意事项
胰岛素种类
根据患者需求，选择合适的胰岛素类型，如速效、中效、长
效等。
注射方式
胰岛素通常采用皮下注射的方式给药，需注意注射部位的选择和轮换。
血糖监测
使用胰岛素治疗时，应定期监测血糖水平，及时调整胰岛素用量，避免低血糖的发生。
注意事项
胰岛素治疗需在医生指导下进行，患者需掌握正确的注射技
糖尿病神经病变筛查
建议每年进行一次神经电生理检查，以及时发现并治疗神经病变。
糖尿病足筛查
建议每年进行一次足部检查，包括足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉等，以及时发现并治疗足部并发症。
治疗效果评估指标
血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等情况，制定个体化的血糖控制目标。一般来说，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。
糖尿病并发症
长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等，严重影响患者生活质量及寿命。
指南制定目的与重要性
规范诊疗行为
为临床医生提供科学、实用的糖尿病诊疗建议，规范诊疗行为，提高治疗效果。
促进患者自我管理
通过指南的宣传普及，提高患者对糖尿病的认识和重视程度，促进患者自我管理。
持续葡萄糖监测(CGM)
CGM可以连续监测患者的血糖变化，为调整治疗方案提供重要依据。对于需要精细调整治疗方案的患者，可以使用CGM进行监测。
并发症筛查项目和时间安排
糖尿病视网膜病变筛查
建议所有糖尿病患者每年进行一次眼底检查，以及时发现并治疗视网膜病变。
糖尿病肾病筛查
建议每年进行一次尿常规检查和尿微量白蛋白检测，以评估肾脏功能。

中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件

理饮食和水分摄入。
透析时机把握
根据患者肾功能损害程度和临床表现，及时采取透析治疗，包括
血液透析和腹膜透析等。
多学科协作
加强肾内科、内分泌科、心血管科等多学科协作，共同制定治疗
方案，提高患者生活质量。
07 患者教育与长期随访管理
患者教育内容设计
糖尿病基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并发症等，使患者全面了解疾病本身。
挑战
老年糖尿病患者的数量不断增加，医疗资源的分配和患者的经济负担将成为未来面临的挑战。
倡导全社会关注老年糖尿病患者健康
提高公众认知度
通过宣传和教育，提高公众对老年糖尿病的认知度，鼓励人们关注老年糖尿病患者的健康。
加强医疗服务
加强医疗机构的建设和服务能力的提升，为老年糖尿病患者提供更好的医疗服务。
中国老年糖尿病诊疗指南解读
汇报人：xxx
2024-03-03
目录
Contents
• 指南修订背景与意义 • 老年糖尿病诊断标准及分型 • 老年糖尿病治疗目标与原则 • 药物治疗选择与注意事项 • 非药物治疗方法探讨
目录
Contents
• 并发症预防与处理策略 • 患者教育与长期随访管理 • 总结：提高老年糖尿病诊疗水平，
01
02
03
04
控制总能量摄入
根据患者身高、体重、劳动强度等计算每日所需总能量，并合理分配三餐。
均衡膳食结构
保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的均衡摄入，增加膳食纤维等低 GI食物的摄入。
控制餐后血糖
选择低血糖生成指数（ GI）的食物，如燕麦、豆类等，有助于控制餐后血糖升高。
个体化饮食方案
03 老年糖尿病治疗目标与原则

2024版年度老年糖尿病患者的诊治措施PPT课件

PPT课件•老年糖尿病概述•诊断方法与标准•治疗原则与药物选择•非药物治疗方法探讨目•并发症预防与处理措施•患者教育与自我管理能力培养录01老年糖尿病概述定义与流行病学定义老年糖尿病是指年龄≥60岁（WHO界定≥65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。

流行病学随着年龄增长，老年糖尿病患病率逐渐增加。

在发达国家，老年糖尿病患病率高达20%-30%。

我国老年糖尿病患病率也呈上升趋势，且存在大量未诊断病例。

发病原因及危险因素发病原因主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。

老年人常存在多种代谢异常，如肥胖、高血压、高血脂等，这些均与糖尿病发病密切相关。

危险因素包括遗传因素、环境因素（如饮食、运动不足）和年龄因素。

老年人由于器官功能衰退、运动量减少等原因，更易发生糖尿病。

临床表现与分型临床表现老年糖尿病患者多无明显症状，常在体检或因其他疾病就诊时发现。

部分患者可出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。

此外，老年患者易发生低血糖和糖尿病并发症。

分型根据发病机制不同，老年糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

其中，2型糖尿病占绝大多数。

02诊断方法与标准诊断标准及流程诊断标准根据世界卫生组织（WHO）或美国糖尿病协会（ADA）的糖尿病诊断标准进行确诊。

诊断流程包括询问病史、体格检查、实验室检查等步骤，综合评估患者的糖尿病风险。

包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖等指标的检测，是诊断糖尿病的重要依据。

血糖检测尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但需排除肾性糖尿等干扰因素。

尿糖检测反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的重要指标。

糖化血红蛋白（HbA1c ）检测如胰岛素释放试验、C 肽释放试验等，有助于了解患者的胰岛功能状况。

其他辅助检查实验室检查与辅助检查鉴别诊断与误区提示鉴别诊断需与1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等其他类型的糖尿病进行鉴别。

误区提示避免将老年糖尿病患者的症状简单归因于衰老或其他非糖尿病因素，以免延误诊治。

2型糖尿病管理PPT课件

（3）内容和频度对常规管理的患者，要求随访每年至少6次。内容如下： A 了解患者的病情、治疗和随访管理情况每次随访都应了解患者的症状、体征、血糖、血压、血脂等糖尿病及其并发症的变化，以及药物治疗、非药物治疗、患者自我管理和随访等情况。 B 非药物治疗 1、饮食治疗； 2、运动治疗； 3、心理辅导； C 药物治疗合理用药指导，每2个月至少评估1次治疗效果，根据病情及时调整治疗方案。 D 健康教育和患者自我管理 1、糖尿病及其并发症防治的知识和技能； 2、增加患者随访管理的依从性； 3、患者自我管理知识和技能。

根据世界卫生组织“5A”方法，针对行为改变的方法如下：（一）评价首先针对患者生活方式进行评价，了解行为改变的状况、知识和态度，确定其主要的危险因素。评价内容包括： 1、饮食情况：膳食能量来源及分配比例、食物多样，脂肪、蔬菜水果、酒精等摄入量； 2、体力活动：运动形式和运动量； 3、体重控制情况：BMI、腰臀比及采取控制体重的方法； 4、吸烟情况：吸烟量、烟的种类、吸烟习惯以及对戒烟的态度； 5、精神因素：精神压力肌紧张性职业的状况。

1、机会性筛查基层卫生机构医师在各种诊疗过程中，通过监测血糖在就诊者中发现或诊断糖尿病患者。一旦发现空腹血糖≥5.6mml∕L，应建议其进行OGTT监测。 2、高危人群筛查根据高危人群界定的条件和特点，对符合条件的对象进行血糖筛查。 3、健康档案通过以往建立的人群健康档案、基线调查，或者糖尿病筛查时的血糖检测结果发现糖尿病患者。 4、健康体检通过定期或不定期的从业人员健康体检、单位组织的健康体检，检出糖尿病患者。 5、主动检测通过健康教育，促使患者或高危人群主动检测血糖，发现糖尿病患者。 6、收集社区已确诊患者的信息，利用家访等机会，收集其他医疗机构确诊的糖尿病患者

2024年度老年人糖尿病特点及治疗要求ppt课件

注意药物间的相互作用
老年患者往往需要同时服用多种药物，应注意降糖药物与其他药物间的相互作用，避免不良反应的发生。
2024/3/24
13
非药物治疗措施
饮食治疗
指导老年患者制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，均衡营养，避免高糖、高脂肪食物的摄入。
2024/3/24
运动治疗
鼓励老年患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增加身体代谢，改善血糖控制。
03
随着老年患者身体状况的变化，应及时调整治疗方案，以保持
血糖的稳定控制。
12
药物治疗选择及调整
选择合适的降糖药物
调整药物剂量和用法
针对老年患者的特点，应选择作用平稳、副作用小的降糖药物，如二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
根据老年患者的血糖监测结果和身体状况，适时调整降糖药物的剂量和用法，以保持血糖的稳定控制。
老年人糖尿病特点及治疗要求ppt课件
2024/3/24
1
目录
2024/3/24
• 老年糖尿病概述 • 老年糖尿病临床表现 • 老年糖尿病治疗原则与策略 • 老年糖尿病饮食管理与营养支持 • 运动锻炼在老年糖尿病治疗中的作用 • 心理干预在老年糖尿病治疗中的应用 • 总结与展望
2
01
老年糖尿病概述
症状不典型
老年糖尿病患者往往缺乏典型的“三多一少 ”症状（多饮、多食、多尿、体重减少），容易被忽视或误诊。
并发症多
由于老年人身体机能下降，糖尿病并发症的发生率较高，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病等。
血糖控制难度大
老年人代谢减慢，对药物的敏感性降低，同时可能合并多种疾病和用药，导致血糖控制难度较大。

老年糖尿病ppt课件

减少蛋白质摄入量，控制血压和血糖水平，延缓肾病进展。
定期进行眼科检查，及时发现并治疗视网膜病变，避免视力丧失。
加强足部护理，避免足部受伤和感染；使用合适的药物治疗神经痛等症状。
04
CHAPTER
营养与饮食指导
评估老年糖尿病患者的身体状况，包括身高、体重、BMI等指标，以及病情、并发症情况。
根据评估结果，制定个性化的营养需求方案，包括每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
临床表现
根据病因和发病机制，老年糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。其中，2型糖尿病是老年人群中最为常见的类型，占所有糖尿病患者的90%以上。
分型
02
CHAPTER
诊断与评估
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。
发病率
发病原因
老年糖尿病的发病原因主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。其中，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是糖尿病发病的核心机制。
危险因素
老年糖尿病的危险因素包括高龄、肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒等。此外，家族史也是老年糖尿病的重要危险因素。
老年糖尿病的临床表现多样，典型症状包括多饮、多食、多尿和体重下降（即“三多一少”）。此外，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等非典型症状。
根据患者具体情况，选择合适的降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。
定期监测血糖水平，根据血糖波动情况及时调整药物治疗方案。
对于新诊断的老年糖尿病患者，起始治疗应从小剂量开始，逐步增加剂量，避免低血糖风险。

中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件

定期进行并发症筛查，包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等。筛查方法包括眼底检查、尿微量白蛋白测定、神经传导速度测定等。
预防策略
通过良好的血糖控制、血压管理、血脂调节以及生活方式干预（如饮食、运动等）来预防并发症的发生。同时，定期进行健康教育和心理支持也有助于提高患者的自我管理能力和预防并发症。
增加膳食纤维摄入。
少量多餐
建议患者采用分餐制，每日至少三餐，每餐不
宜过饱。
饮食清淡
少盐、少油、少糖，避免辛辣刺激性食物。
运动处方制定与实施
评估患者运动能力
了解患者病情、并发症及运动习惯，制定个体化运动方案。
掌握运动强度和时间
根据患者耐受能力，逐渐增加运动强度和时间，以不感到疲劳为宜。
选择适宜运动项目
政策建议和社会支持
01
加强政策引导
政府应出台相关政策，鼓励医疗机构和医务人员积极推广和实施新版指
南，提高老年糖尿病的诊疗水平。
02
加大宣传力度
通过各种渠道加大对新版指南的宣传力度，提高公众对老年糖尿病的认
识和重视程度。
03
加强社会支持
社会各界应给予老年糖尿病患者更多的关注和支持，帮助他们更好地管
理疾病，提高生活质量。同时，鼓励社会组织和志愿者参与到老年糖尿
老年糖尿病现状及趋势
老年糖尿病患病率持续上升
01
随着人口老龄化加剧，老年糖尿病患病率不断攀升，成为严重
的公共卫生问题。
并发症风险增加
02
老年糖尿病患者常伴有多种慢性疾病，心脑血管并发症风险显
著增加。
诊疗挑战
03
老年患者症状不典型，易发生低血糖等不良反应，诊疗过程需

老年糖尿病的管理ppt课件

编辑版ppt
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（二）老年糖尿病患者血糖控制目标
▪ 空腹血糖<7.8mmol/L ▪ 餐后2h血糖<11.1mmol/L ▪ 糖化血红蛋白控制在高于正常上限1%（<7.5%）
以内 ➢ 适当放宽的原则
反复严重低血糖（尤其是未感知的低血糖）；
有限寿命；
老年人合并其他疾病（如心脑血管疾病）；
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编辑版ppt
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3.抗糖尿病药物 (anti-diabetic drugs)
➢ 口服抗糖尿病药物 ➢ 胰岛素 ➢ 中药
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口服抗糖尿病药物
胰岛素促泌剂：促使胰岛素分泌
降血糖药物
磺酰脲类（第一代：D860、第二代：格列奇特
第三代：格列美脲）：餐前半小时
噻唑烷二酮类（TZDs）：改善胰岛素抵抗
▪ 糖尿病患者因精神紧张、焦虑、恐惧、孤独、绝望、忧郁、沮丧或激动可使病情加重甚至发生酮症酸中毒。
▪ 国内外大量研究也表明：行为模式、应激、情绪等心理社会因素与糖尿病密切相关。
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（2）老年糖尿病常见的心理问题
▪ 因患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳，患者多认为给家庭增加负担，感到内疚和自责。
主食=身高的尾数（如1.7米，则主食7两/天）
➢ 合理配餐:碳水化合物55%～60%，蛋白质15%，脂肪 30%。
➢ 少量多餐、高纤维饮食、戒烟限酒。
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成功的饮食治疗
▪ 平衡饮食、始终如一地控制总热能。 ▪ 尽其所能享受生活的乐趣。 ▪ 与个人文化背景、饮食习惯、个人
爱好相吻合，便于长期坚持。 ▪ 医生、营养师、护士、患者、家属

老年2型糖尿病慢病管理指南解读ppt课件

家属参与在心理干预中作用
01 提供情感支持
家属的理解、关心和支持对患者心理健康至关重要，有助于减轻患者心理压力。
02 协助日常管理
家属可协助患者进行饮食控制、血糖监测等日常管理工作，提高患者自我管理能力。
03 参与决策过程
家属可参与患者的治疗决策过程，提供意见和建议，帮助患者做出更合理的选择。
03
老年2型糖尿病治疗策略与药物选择
生活方式干预措施
饮食调整
推荐低脂、低糖、高纤维的饮食，控制总热量摄入，保持营养均衡。
运动锻炼
适量增加有氧运动，如散步、太极拳等，提高身体代谢水平，改善血糖控制。
戒烟限酒
积极戒烟，限制饮酒，以降低心血管疾病风险。
口服降糖药物种类及作理选择运动时间和地点
避免在极端天气条件下运动，选择安全的运动场所。
在运动前进行适当的准备活动，如热身运动，运动后进行整理活动，如拉伸运动。
监测血糖变化
在运动前后和运动中监测血糖水平，以便及时调整运动强度和时间。
运动前评估
在运动前进行全面的身体评估，确保患者适合进行运动。
诊断标准及分型
诊断标准
基于空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）或糖化血红蛋白（HbA1c）水平进行判断。具体数值标准因不同指南和专家共识而异，但通常 FPG≥7.0mmol/L，2hPG≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。
分型
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。老年2型糖尿病多为成人起病，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。
心理教育
提供糖尿病相关知识教育，帮助患者理解疾病本质，增强治疗信心。

中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件

膳食结构调整
建议老年糖尿病患者采用低糖、低脂、高纤维的膳食结构，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
运动处方编写技巧分享
运动方式选择
根据老年糖尿病患者的身体状况和运动习惯，为其选择合适的运动方式，如散步、太极拳、游泳等。
运动强度和时间
根据患者的具体情况，为其制定合适的运动强度和时间，一般建议每周进行3-5 次中等强度的有氧运动，每次持续30分钟左右。
功能性评估指标介绍
01
02
03
胰岛功能评估
通过检测胰岛素、C肽等指标，评估胰岛β细胞的分泌功能及胰岛素抵抗情况。
并发症风险评估
针对糖尿病患者的常见并发症，如心脑血管疾病、糖尿病肾病等，进行相应的风险评估。
生活质量评估
通过问卷调查等方式，了解患者的生活质量及影响因素，为制定个性化的治疗方案提供参考。
家庭支持体系构建
建议家庭成员了解老年糖尿病的基本知识和管理技能，为患者提供情感支持、生活照顾和医疗协助等全方位的支持。
06
随访监测与效果评价
Chapter
定期随访时间安排表制定
根据患者病情和血糖控制情况，制定个性化的随访计划，包括随访频率、随访内容等。
对于血糖控制不稳定或出现并发症的患者，应增加随访频率，及时调整治疗方案。
04
并发症预防与处理措施
Chapter
心血管并发症预防策略部署
1 2
控制血糖水平
通过饮食、运动和药物治疗等手段，将血糖控制在正常范围内，以减少心血管并发症的风险。
血压和血脂管理
积极控制血压和血脂，以降低心血管事件的发生率。
3
定期体检
建议老年患者定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏超声等，以便及时发现并处理潜在问题。

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β细胞功能降低胰岛素合成分泌降低
肥胖症
胰岛素抵抗
缺少运动
糖利用降低
慢性疾病（应激）拮抗胰岛素的激素分泌增多
高血糖
种族
遗传
胰岛素活性或分泌受损
药物：利尿剂等等
廖二元主编.实用糖尿病学:P1600
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第一部分：老年2型糖尿病概述
70岁以上老年人群的患病率更高文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
35
30
25
百 20
分比
15
10
5
0
70–74
75–79
心血管健康研究檀香山心W et al. Lancet 1998;352:1012–5; Rodriguez BL et al. Diabetes Care 1996;19:587–90
▪ 糖尿病脑血管病 ▪ 糖尿病下肢动脉硬化闭
塞症 ▪ 糖尿病性肾病 ▪ 糖尿病视网膜病变 ▪ 糖尿病足
老年T2DM患者可能伴随的特殊表现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
▪ 肩关节疼痛
▪ 糖尿病性肌病 ▪ 精神心理改变 ▪ 足部皮肤大疱 ▪ 糖尿病性神经病性恶病质 ▪ 肾乳头坏死 ▪ 恶性外耳炎 ▪ 认知能力下降或痴呆
– 老年2型糖尿病的发病机制 – 老年2型糖尿病的流行病学 – 老年2型糖尿病的诊疗常见问题
第二部分：老年2型糖尿病管理指南第三部分：CGM的临床应用现状第四部分：CGM在老年2型糖尿病中的应用价值
老年糖尿病患病率随年龄增长而增加文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(心得安)、水杨酸类(阿司匹林)等 • 肾或肝功能衰退
刘建萍, 等. 中国临床保健杂志，2007年2月第10卷第1期：13-14；刘志梅, 等。实用老年医学2003年第17卷第2期：102-104
老年T2DM低血糖症状不典型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
与老年糖尿病低血糖相关的危险因素文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 自主神经系统功能受损； • 升糖的神经、激素代偿机制缺陷； • 营养不良或进食不规则； • 认知功能障碍性疾病； • 饮酒； • 肝糖原储备不足； • 常同时服用多种药物，如普萘洛尔
• 老年人意识到血糖降低的能力较弱； • 老年人对血糖降低后采取自我治疗措施的能力较弱；
Alan J Sinclair. Diabetes in old age. 3rd.P378
老年T2DM患者常见并发症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
▪ 感染 ▪ 糖尿病性心脏病 ▪ 高血压 ▪ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ▪ 糖尿病性乳酸酸中毒 ▪ 糖尿病性神经病变
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•老年2型糖尿病概述 •老年2型糖尿病管理指南 •CGM的临床应用现状 •CGM在老年2型糖尿病中的应用价值
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第一部分：老年2型糖尿病概述
20
15
百分 10 比
5
(NHANES III)
(美国第3次健康及营养调查资料)
原已诊断的糖尿病新诊断的糖尿病，按空腹血糖标准新诊断糖尿病，按OGTT标准(IPH)
0 40–49
50–59 年龄（岁）
60–74
Harris MI et al. Diabetes Care 1998;21:518–24 ;Resnik HE et al. Diabetes Care 2000;23:176–80
40 35 30
百 25 分 20 比 15
10 5 0
65～74
HbA1c 7–8% HbA1c >8%
>75岁
• 65～74岁：HbA1c介于7～8%为24.5%；HbA1c>8%者为37.2% • 大于75岁者：HbA1c介于7～8%为17.9%；HbA1c>8%者为26.9%
Shorr RI, et al. J Am Geriatr Soc. 2000 Mar;48(3):264-7.
中国老年糖尿病/糖耐量异常患病率呈同样趋势文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我国中老年人DM患病率年龄分布(％)
Yang Wenying, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101
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第一部分：老年2型糖尿病概述
– 老年2型糖尿病的发病机制 – 老年2型糖尿病的流行病学 – 老年2型糖尿病的诊疗常见问题：
（1）达标率低（2）不易察觉的低血糖（3）病情复杂，合并其他疾病多
第二部分：老年2型糖尿病管理指南
第三部分：CGM的临床应用现状
第四部分：CGM在老年2型糖尿病中的应用价值
老年2型糖尿病患者血糖达标率低文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (NHANES III资料)
老年2型糖尿病的低血糖症状
Alan J Sinclair. Diabetes in old age. 3rd.P377
老年T2DM低血糖往往不易感知文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一项研究比较了老年和年轻的糖尿病患者，在发生低血糖时的认知差别。结果表明：老年人的血糖水平(3.0±0.2)mmol/L时，精神运动协调能力就会下降；而年轻人血糖在 (2.6±0.1)mmol/L 时才会发生精神运动协调能力的下降。这一结果提示：
– 老年2型糖尿病的发病机制 – 老年2型糖尿病的流行病学 – 老年2型糖尿病的诊疗常见问题
第二部分：老年2型糖尿病管理指南第三部分：CGM的临床应用现状第四部分：CGM在老年2型糖尿病中的应用价值
老年2型糖尿病的发病机制文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。