新生儿和新生儿疾病护理串讲
新生儿及患病新生儿的护理护理专业课件
检查新生儿皮肤是否出现红肿、疱疹 、破损等异常情况，及时采取相应护 理措施。
02
患病新生儿的特殊护理
早产儿护理
保暖措施
由于早产儿体温调节中枢发育 不完善，需要维持恒定的体温 环境。护理中应注重保暖，提
供适宜的温度和湿度。
呼吸管理
早产儿呼吸系统发育不成熟，可能 出现呼吸困难等情况。护理中需监 测呼吸频率、深度，及时清理呼吸 道。
新生儿黄疸护理
光疗护理
对于病理性黄疸的患儿，光疗是 一种常用治疗方法。在光疗过程 中，需保护患儿眼睛和会阴部，
密切监测体温和水分平衡。
观察病情变化
密切观察黄疸的颜色、范围和持 续时间，及时与医生沟通病情变
化。
饮食调整
根据医生建议，调整产妇饮食， 增加患儿排便次数，有助于减轻
黄疸症状。
新生儿常见疾病的预防与护
• 宝宝出现肺炎症状时，应及时就医，遵 医嘱进行治疗。
• 给宝宝提供充足的营养和水分，以增强 免疫力，有助于病情恢复。
新生儿腹泻的预防与护理
01 预防
• 合理喂养，避免过量或过少，保证宝宝饮食卫
02
生。
03
• 定期清洗宝宝餐具、奶瓶等用具，防止细菌滋 生。
新生儿腹泻的预防与护理
• 注意宝宝腹部保暖，避免着凉。
情感支持
对家长提供情感支持 ，让他们感受到护士 的关心与同理心，有 助于建立信任和良好 的护患关系。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理中的伦理问题与处理
• 保密与隐私权：护士应严格遵守保密原则，确保新生儿及其家庭的个人信息不被泄露，尊重他们的隐私权。 • 知情同意：在进行任何护理操作前，护士应向家长详细解释操作目的、过程和可能的风险，确保他们充分知情
新生儿及患病新生儿的护理讲课文档
早产儿
足月儿
第九页，共75页。
过期产儿
第一节新生儿分类 根据出生体重分类
1.正常出生体重儿 :出生体重2500～ 4000g。
2.低出生体重儿:出生体重不足2500g。 其中出生体重不足1500g者又称极低 出生体重儿；出生体重不足1000g者 又称超低出生体重儿。
3.巨大儿 :出生体重超过4000g。
第五十一页，共75页。
早产儿的护理
护理措施
1.维持体温正常
2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防感染 5.密切观察病情
6.健康指导
第五十二页，共75页。
早产儿的护理
1.维持体温正常
室温24～26℃，相对湿度55%～65%。
体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生 体重和日龄来调节箱温。
体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴 帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。
跖纹
足月儿
跖纹少
跖纹遍及整个足底
第二十四页，共75页。
正常新生儿的特点
生理特点
1.呼吸系统 新生儿呼吸以腹式呼吸为主， 呼吸较浅，频率较快，40次/ 分左右。
第二十五页，共75页。
正常新生儿的特点
生理特点 2.循环系统
新生儿心率波动范围较大，通常为90～160 次/分，平均120 ～ 140次/分。血压平均为 70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。
乳晕不清、无结节 或结节＜4mm 足底纹少
男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇
第十七页，共75页。
足月儿
外观
早产儿
四肢屈曲状
第十八页，共75页。
肌张力差
足月儿
皮肤
早产儿
红润，皮下脂
新生儿及患病新生儿的护理
新生儿粟粒疹
.
目录30
第三节 正常足月儿和早产儿的护理
.
31
护理诊断
1) 有体温失调的危险 2）有窒息的危险 3）有感染的危险 4）营养失调 5）自主呼吸受损 6）潜在并发症
.
32
护理措施
一、维持体温稳定
1.环境 新生儿室：温度22~24℃、湿度55~65% 早产儿室内：温度24~26℃、湿度55~65%
新生1.5儿中性—温度与初胎生1龄0天、内日龄1和0天出以生后 体重4周有以关后。
2.0
— 初生2天内 2天以后 3周以后
＞2.5 —
—
初生2天内 2天以后
.
36
出箱指征
1. 体重≧2000g，体温正常 2. 在不加热的暖箱内，室温为 24℃~26 ℃，体
温正常 3. 暖箱内生活了1个月以上，体重不及2000g,
（一）根据胎龄分类
足月儿（37~42w）
过期产儿（≥42w）
.
6
（二）根据出生体重分类
巨大儿（>4000g）
正常出生体重儿 （2500g~4000g）
极低出生体重儿
(<1500g)
.
超低出生体重儿
(<1000g)
7
世界最轻新生儿仅仅0.4斤， 9个月时为正常婴儿大小
.
西安，13.4斤，男婴
8
（三）根据出生体重和胎龄关系分类
.
24
新生儿常见的几种特殊生理状态
❖ 生理性体重下降 ❖ 乳腺肿大和假月经 ❖ 生理性黄疸 ❖ “马牙”和“螳螂嘴” ❖ 新生儿粟粒疹
.
25
生理性体重下降
.
26
乳腺肿大和假月经
新生儿与新生儿疾病患儿的护理教案
新生儿与新生儿疾病患儿的护理教案【题目】新生儿与新生儿疾病患儿的护理教案【引言】新生儿是每个家庭的希望和未来，他们的健康与幸福是我们最关心的事情之一。
然而，由于生理上的特殊性以及环境的变化，新生儿容易受到各种疾病的影响。
在这篇文章中，我们将深入探讨新生儿与新生儿疾病患儿的护理教案，旨在为父母和护理者提供一些建议与指导，以确保新生儿的健康成长。
【正文】1. 新生儿的护理基础知识1.1 温度调节：新生儿对温度非常敏感，无法自行调节体温。
保持温暖的环境对于新生儿至关重要。
父母或护理者可以通过使用保温毯或适量的衣物来保持室温适宜，同时注意防止过度保暖或过度冷却。
1.2 喂养：新生儿的饮食需求与成人略有不同。
母乳喂养被认为是最佳的喂养方式，因为母乳含有丰富的营养物质和抗体，可以提高新生儿的免疫力。
如果母乳不足或无法喂养，医生可能会建议使用配方奶粉。
1.3 婴儿休息：新生儿的睡眠时间较长，但休息的方式与成人不同。
父母应保证婴儿有足够的安静环境，并为他们提供舒适的睡眠条件，如柔软的床垫和合适的被子。
2. 新生儿常见疾病患儿护理2.1 常见疾病及预防措施：了解一些常见的新生儿疾病对于早期干预至关重要。
新生儿黄疸是一种常见的疾病，可以通过定期检查宝宝的黄疸指数来进行预防和控制。
呕吐、腹泻和肺炎等疾病也需要及时的护理和治疗措施。
2.2 护理技巧：对于患有疾病的新生儿，护理者需要特别关注他们的配饰、呼吸和睡眠情况。
在喂养方面，选择适量的饮食，并注意他们的吞咽动作。
在保持清洁方面，经常换洗宝宝的衣物和床上用品，保持室内空气新鲜。
2.3 心理护理：新生儿的护理不仅仅包括身体的照料，还应注重他们的心理健康。
护理者可以通过与他们进行亲密接触、给予关爱和温暖来建立安全感。
安排合适的游戏活动也有助于促进新生儿的认知和发展。
3. 个人观点与理解3.1 对于新生儿的护理教案，我认为最重要的是了解他们的生理和心理需求，并根据不同的情况进行个性化护理。
新生儿与新生儿疾病患儿的护理教案
《新生儿护理教案：关注新生儿健康成长》引言新生儿是家庭中最宝贵的成员，他们的健康成长关系到整个家庭的幸福。
然而，由于新生儿的生理特点和免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到各种疾病的影响。
了解新生儿护理的方法和技巧是非常重要的。
本文将就新生儿与新生儿疾病患儿的护理教案进行全面评估，并提供相关的护理建议。
一、认识新生儿1. 新生儿的生理特点新生儿出生后，身体各系统的功能需要适应外界环境。
他们的呼吸系统、消化系统、免疫系统等都尚未完全成熟，需要特别关注和呵护。
新生儿的皮肤娇嫩，对外界刺激敏感，容易引起不适和疼痛。
2. 新生儿的喂养母乳喂养是新生儿最理想的喂养方式，母乳中含有丰富的营养成分和抗体，可以有效增强新生儿的免疫力。
如果母乳不足或其他特殊情况，可以选择配方奶粉喂养，但需要严格按照医生或护士的建议进行。
3. 新生儿睡眠新生儿的睡眠时间长，但是睡眠质量不稳定，需要家长经常观察和照顾。
正确的睡姿、良好的睡眠环境和规律的作息时间对新生儿的健康成长非常重要。
二、新生儿疾病患儿的护理教案1. 肺炎肺炎是新生儿常见的呼吸道感染疾病，主要症状包括呼吸急促、咳嗽、发热等。
护理重点在于保持呼吸道通畅，调节体温，给予抗感染治疗。
2. 腹泻腹泻是新生儿常见的消化系统疾病，主要症状为大便次数增多、稀薄，伴有发热、脱水等。
护理重点在于补充体液、调节肠道菌群，避免交叉感染。
3. 黄疸新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致的皮肤和黏膜发黄现象，需要及时采取光疗等措施进行治疗。
护理重点在于保持皮肤清洁、提高免疫力，避免感染并发症。
结语新生儿与新生儿疾病患儿的护理教案需要家长和护理人员密切配合，全面了解新生儿的生理特点和护理技巧，及时发现和处理疾病。
只有这样，才能保障新生儿的健康成长，让他们茁壮成长。
个人观点作为一名新生儿护理人员，我深知新生儿健康对家庭的重要性。
通过不断学习和实践，我不仅能够提供专业的护理服务，还能够为家长提供科学的护理指导和建议，帮助他们更好地照顾新生儿。
新生儿及患病新生儿的护理护理专业课件
清洁
定期为新生儿洗澡，清洁 皮肤和头发，注意清洗褶 皱处和臀部，防止细菌滋 生。
睡眠
提供安静、舒适的睡眠环 境，避免过度包裹，以降 低婴儿猝死综合征的风险 。
新生儿的喂养
母乳喂养
推荐母乳喂养，提供免疫 保护、促进发育等益处， 按需哺乳，注意哺乳姿势 。
人工喂养
如无法母乳喂养，选择适 合宝宝的配方奶，遵循奶 粉包装上的配制和喂养指 导。
喂养方式
早产儿的吸吮和吞咽能力较弱，应 采用管饲喂养或母乳喂养结合管饲 喂养，保证营养供给。
先天性心脏病患儿护理
观察病情
密切观察患儿的面色、呼吸、心 率等，及时发现心衰、呼吸困难
等症状。
限制活动
患儿活动应适量限制，避免剧烈 运动，以减轻心脏负担和耗氧量
。
药物治疗
按医嘱给予药物治疗，如利尿剂 、血管扩张剂等，以改善心脏功
04
新生儿护理中的心理 护理和沟通技巧
新生儿和父母的情感建立与维护
1 2
情感建立的重要性
新生儿和父母的情感建立是早期亲子关系的基础 ，对于宝宝的身心发展和父母的育儿体验都至关 重要。
维护亲子互动
鼓励父母参与新生儿的日常护理，如换尿布、喂 奶等，以增进亲子之间的情指导父母如何正确解读新生儿的情绪和需求，以 及如何通过表情、声音和触摸等方式与新生儿进 行情感交流。
与新生儿父母的沟通技巧和策略
倾听与理解
与新生儿父母沟通时，要倾听他们的需求和关注 点，理解他们的情绪和压力。
清晰简洁的语言
使用简单明了的语言，避免专业术语，确保信息 能够准确传达给父母。
非语言沟通
运用面部表情、肢体语言和声音语调等，传递关 爱和支持，增强沟通效果。
新生儿与新生儿疾病概述护理课件
2023
PART 03
新生儿疾病护理方法
REPORTING
新生儿黄疸的护理
总结词
观察、监测、预防、治疗
详细描述
新生儿黄疸是常见的疾病，需要密切观察新生儿的皮肤、巩膜是否出现黄染，定期监测胆红素水平。预防的关键 是尽早喂养和排便，同时避免使用肝酶诱导剂。治疗的方法包括光疗、换血等，需根据病情选择合适的方式。
新生儿肺炎的护理
总结词
保持呼吸道通畅、保暖、供氧、预防 感染
详细描述
新生儿肺炎需要保持呼吸道通畅，注 意保暖，根据病情可能需要供氧。此 外，要避免交叉感染，对患儿和家庭 成员都要采取必要的预防措施。
新生儿腹泻的护理
总结词
维持水电解质平衡、调整饮食、预防 脱水
详细描述
新生儿腹泻易导致脱水，因此需要及 时补充水分和电解质。同时，要根据 病情调整饮食，避免过敏食物。家长 要密切观察宝宝排便情况，及时就医。
2023
PART 02
新生儿常见疾病及预防
REPORTING
新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引 起的皮肤和巩膜黄染，是新生儿期常 见的症状之一。
VS
新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。 生理性黄疸通常在出生后2-3天出现， 4-5天达到高峰，7-10天消退，早产 儿持续时间较长。病理性黄疸出现时 间早，持续时间长，伴有其他症状如 嗜睡、食欲不振、呕吐等。预防措施 包括尽早喂养、促进排便排尿、避免 感染等。
2023
REPORTING
新生儿与新生儿疾病 概述护理课件
• 新生儿护理基础知识 • 新生儿常见疾病及预防 • 新生儿疾病护理方法 • 新生儿急救与护理 • 新生儿护理注意事项
2023
最新第7章新生儿与新生儿疾病患儿的护理1
精品资料第7章新生儿与新生儿疾病患儿的护理1........................................三明职业技术学院教师教案（首页）刘永忠老师第 1 页........................................三明职业技术学院教师教案（中页）刘永忠老师第 2页........................................2 . 母亲有异常分娩史的新生儿3 . 出生时有异常的新生儿7-2正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿与早产儿的外观特点比较2.生理特点( 1 )呼吸系统：( 2 )循环系统：( 3 )消化系统：( 4 )血液系统：( 5 )泌尿系统( 6 )神经系统：( 7 )免疫系统：( 8 )体温调节：( 9 )能量、水和电解质需要量：( 1 0 )常见几种特殊生理状态：生理性体重下降；生理性黄疸；乳腺肿大；“马牙”和“螳螂嘴”；假月经；粟粒疹。
3．常见护理诊断a)有窒息的危险b)有体温失调的危险c)自主呼吸障碍d)营养失调e)有感染的危险4．护理措施保持呼吸道通畅维持体温稳定维持有效呼吸合理喂养教学附言重点，考点从各系统来说明早产儿未发育成熟，从而理解足月儿和早产儿的护理诊断通过图片来认识。
........................................三明职业技术学院教师教案（中页）刘永忠老师第 3页........................................................................................................................三明职业技术学院教师教案（中页）刘永忠老师第 4页................................................................................三明职业技术学院教师教案（中页）刘永忠老师第 5页........................................三明职业技术学院教师教案（末页）刘永忠老师第 6页A1/A2 型题1 .早产儿是指（）A . 胎龄< 2 0 周的新生儿B . 胎龄< 2 8 周的新生儿C . 胎龄< 3 2 周的新生儿D . 胎龄< 3 7 周的新生儿E . 胎龄< 4 2 周的新生儿2. 我国围生期是指（）A .自妊娠20周至出生后7天B .自妊娠25周至出生后7天C .自妊娠2 8周至出生后7 天D .自妊娠2 8周至出生后3 天E .自妊娠2 8周至出生后2 周3 .极低出生体重儿是指（）A . 出生体重不足1kgB . 出生体重不足1.25kgC . 出生体重不足1.5kgD . 出生体重不足2kgE . 出生体重不足2.5kg4 .关于足月新生儿消化系统描述错误的是( )A . 足月儿吞咽功能已经完善B . 胃呈水平状C . 胃管下端括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐D . 胃管下端括约肌发达，幽门括约肌较松弛，易发生溢乳和呕吐E .新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收5 .新生儿的特殊生理状态不包括( )A .生理性体重下降B .生理性黄疸C .生理性贫血D .马牙E . 假月经6. 一新生儿，胎龄34周，出生体重2.6k g,身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（）A . 足月小样儿B . 足月儿C . 过渡足月儿D . 早产儿E .低出生体重儿7 .男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（）A .乳腺炎，肌注青霉素B .乳腺脓肿，切开引流C .乳汁滞留，立即挤压排出乳汁D .乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素E .乳腺肿大，不必处理，2〜3周后自然消退8 .不符合早产儿的外观特点的是( )A .皮肤薄、色红、水肿并发亮B .皮下脂肪少，全身多毳毛C .乳腺无结节D .男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇E .耳壳平软，紧贴颞部9 .下述关于足月儿的描述错误的是( )A . 乳腺有结节B . 指（趾）甲达到指（趾）尖C. 耳壳发育好D. 睾丸已下降E . 足底纹理少10.早产儿，出生体重为2.2kg,皮肤红嫩，体温35°C，以下措施中需除外的是（）A .置温箱中保温B .及早使用抗生素预防感染C .母乳缺乏时可先用1:1牛奶喂哺D. 7〜10天后加维生素DE .施行保护性隔离11.患儿男，因胳带绕颈，出生时无呼吸、心跳。
新生儿和新生儿疾病护理串讲共51页
新生儿和新生儿疾病护理串讲
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢
新生儿及患病新生儿的护理
新生儿及患病新生儿的护理护理新生儿及患病新生儿是妇产科护理的重要内容之一、新生儿是指出生后28天内的婴儿，在这个阶段，他们需要特殊的照顾和护理来确保健康和安全。
而患病新生儿则是指在新生儿期间患上各种疾病的婴儿，需要更加细致入微的护理。
本文将从新生儿的常规护理及患病新生儿的护理两个方面来介绍相关内容。
一、新生儿的常规护理1.温度调节：新生儿由于体温调节功能未完全发育，容易发生低温或高温问题。
护理人员应确保新生儿保持适宜的体温，通常采用保温箱或温控设备统一调节婴儿的体温。
2.饮食护理：新生儿由于消化系统尚未完善，只能喂养母乳或配方奶。
护理人员应指导产妇正确哺乳，同时监测婴儿的饮食量和频率。
对于不能正常进食的新生儿，则需要辅助喂养或静脉营养，以保证其营养需求。
3.个人卫生：新生儿的皮肤和黏膜较为脆弱，易受到感染，因此护理人员应保持手部清洁，避免伤害婴儿皮肤。
同时，需要定期给婴儿进行洗澡、换尿布和清洁口腔，保持婴儿个人卫生。
4.睡眠护理：新生儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。
护理人员应确保婴儿有良好的睡眠环境，避免噪音和过度刺激，同时注意监测婴儿的呼吸和睡眠情况。
5.疫苗接种：新生儿在出生后需要按照相应的疫苗接种计划进行疫苗接种，以预防感染性疾病。
护理人员需要了解各种疫苗的接种时间和途径，并及时提醒家长带婴儿进行接种。
1.氧气治疗：患有呼吸系统疾病的新生儿常常需要氧气治疗来缓解缺氧状况。
护理人员应根据医生的要求正确设置氧气流量和浓度，并监测婴儿的呼吸情况和氧饱和度。
2.引流护理：患病新生儿可能会有胃肠功能不良，需要进行胃肠引流来减少胀气和腹胀。
护理人员应定期检查引流管的通畅情况，并监测婴儿的排便和排气情况。
3.静脉输液：患病新生儿有时需要静脉输液来纠正体液和电解质失衡。
护理人员需要正确设置静脉通道，监测婴儿的静脉畅通和输液速度，并及时观察输液过程中是否有不适或不良反应。
4.监测体征：患病新生儿需要密切监测体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
新生儿与新生儿疾病护理课件
根据宝宝的年龄和具体情况，定期进行健康检查，以便及时发现和 干预生长发育过程中的问题。
检查意义
定期健康检查有助于早期发现新生儿疾病和异常情况，及时采取相 应的治疗和护理措施，促进宝宝健康成长。
05
新生儿护理实践与案例分 析
新生儿护理实践技巧
1 2
日常护理
包括皮肤护理、口腔护理、脐带护理等，需保持 新生儿皮肤清洁，口腔卫生，以及脐带周围的干 燥和清洁。
好的亲子关系。
常见问题处理
03
家长在护理过程中可能会遇到一些问题，如红疹、吐奶等，可
以分享一些实用的解决方法。
感谢观看
THANKS
总结词
合理降温、补充水分， 预防高热惊厥
高热原因
感染、脱水、过度包裹 等
护理措施
解开包裹，降低室温， 使用温水擦浴或退热贴
降温，适当补充水分
注意事项
密切监测体温变化，如 出现高热惊厥，立即就
医
新生儿惊厥护理
总结词
保持镇静、迅速应对，降低惊 厥对新生儿脑部的损害
惊厥表现
肢体抽动、眼球转动、面部肌 肉痉挛等
护理等基本检查。
合理喂养
新生儿需要充足的营养，建议母 乳喂养，并逐步添加辅食。同时 需注意喂奶量和时间间隔，避免
过度喂养或饥饿。
日常护理
新生儿皮肤娇嫩，需保持清洁干 燥；同时应定期更换尿布，避免 红臀和尿布疹的发生。室内环境 应保持清洁卫生，定期通风换气
。
新生儿定期健康检查
检查项目
新生儿定期健康检查包括体格检查、生长发育评估、听力筛查、 视力筛查等项目，以及必要的实验室检查。
腹泻可能导致宝宝营养不良、脱水等 严重后果。治疗时应调整饮食，补充 足够的水分和电解质，同时根据病因 选用适当的药物治疗。
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新生儿缺血缺氧性脑病的病因 新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现 新生儿缺血缺氧性脑病的治疗原则 新生儿缺血缺氧性脑病的护理
新生儿寒冷损伤综合征的护理措施 （复温和病情观察）
一 病因及临床表现
最主要的病因：围生期窒息 常见临床表现： 考点：意识改变及肌张力变化
考点关联： 护理观察 出院指导
生理性体重下降： 考点： 1 体重下降程度：一般不超过10% 2 恢复时间：生后10日左右， 恢复到出生时体重
生理性黄疸： 考点：出现和消失时间： 生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重， 足月儿2周内，早产儿3 ～ 4周内消退。
三、新生儿的特殊生理状态
三、新生儿的特殊生理状态
乳腺肿大： 出现时间：出生后3～5日，多于2～3周消退。 因母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内， 出生后这些激素影响突然中断所致。 考点：会识别这种状态
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第八章 新生儿和新生儿 疾病的护理
考试重点
—正常新生儿的护理 —新生儿缺氧缺血性脑病的护理 —新生儿颅内出血的护理 —新生儿黄疸的护理 —新生儿寒冷损伤综合征的护理
本章内容在历年考试中每年出题量约为8题
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲 第一节 正常新生儿的护理
做好围生期保健，减少致病因素。本病以支持疗法、控制高惊频厥考和点治：疗脑水肿为主。 1.支持疗法 给氧、改善通气；纠正酸中毒、低血糖；维持对血症压处稳理定的。首选药物
2.控制惊厥 首选苯巴比妥钠，20mg／kg，于15～30分钟静脉滴入；若不能控制惊厥 ，1小时后可加用10mg／kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg／kg。肝功能不全 者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。 3.治疗脑水肿 控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。 4. 亚低温治疗 目前亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病，仅适用于新生儿，对早产儿尚不适宜 。
假月经： 部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液。 是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起。
考点：一般不必处理
历年考题
例：新生儿，女，日龄4天。出生后第三天发现乳腺肿大。 目前应采取的护理措施为 A.立即报告医生，及时诊疗 B.将内容物挤出，以免病情变化 C.预防性使用抗生素 D.无需处理，并告知家长正确认识 E.对患儿乳房进行常规消毒
根据胎龄分类
足月儿： 37周≤胎龄<42周（259～293天）的新生儿 早产儿：胎龄<37周（<259天）的新生儿 过期产儿： 胎龄≥42周（≥294天）的新生儿
结合妇产科的早产、足月产、过期产进行记忆。
不足37W
超过42W
掐头去尾足月产
—正常体重儿： 出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿 —低出生体重儿 出生体重<2500g称低出生体重儿 出生体重<1500g称极低出生体重儿 出生体重<1000g称超低出生体重儿 —巨大儿：出生体重>4000g者
三、新生儿的特殊生理状态
“马牙” ： 新生儿上颚中线和齿龈上常有黄白色小斑点， 民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致， 又称“上皮珠”，数周后可自然消失 考点：不需处理
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
新生儿缺血缺氧性脑病 的护理
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
2.神经元特异性烯醇化酶（NSE） 正常值＜6μg／L，神经元受损时此酶活性升高。
3.脑电图根据脑损害程度显示不同程度的改变。 4.头颅B超可见脑室及其周围出血，具有较高的特异性。 5.CT扫描 有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的 检查时间为生后2～5日。
三、治疗原则
程
意识
度
表现
轻 兴奋、 度 激惹
中 嗜睡、 度 反应迟钝
重 昏迷 度
肌张力 惊厥
前囟
正常
无
正常
降低 低下
有
频繁 发作
正常 或稍高
明显增高
瞳孔
预后
变化不明显
24h后渐轻
缩小，对光反 应迟钝
不等大，对光 反应差
死亡率高，多 有后遗症
二、辅助检查
1.血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPKBB） 正常值＜10U／L，脑组织受损时升高。
1 欲行CT检查，最适合的检查时间为 A.生后1～6天 B.生后2～5天 C.生后1周左右 D.生后10天左右 E.生后2周左右
2.该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是 A.固定肢体在功能位 B.维持氧饱和度的稳定 C.保证足够的热量供给 D.减少探视次数 E.动作训练和感知刺激的干预措施
历年考题
例：孕妇李某，孕35W+5，经阴道分娩一男婴1.3kg,经常规处理后，护士准备将男婴置于暖箱中，请问温箱的温度设定正确的是：
A 箱温设定35℃
B 箱温设定34—36℃
C 箱温设定37℃ 体重
D 箱温设定32—34℃
箱温
E 箱15温0设1-定203000—克3（2℃低出生体重儿）
30—32℃
1001—1500克（极低出生体重儿）
32—34℃
√
小于1000克
（超低出生体重儿）
体重越低
34新生儿得到充足乳汁的措施：
出生后母婴皮肤接触，早吸吮，早开奶，实行母婴同室，鼓励按需哺乳，不给新生儿其他 的辅食及饮料
历年考题
例：婴儿喂养的最佳食品是 A.纯母乳 B.全脂奶粉 C.母乳加奶粉 D.母乳加辅食 E.婴儿配方奶粉
四、护理措施
1.保持呼吸道通畅，合理给氧 2.观察病情 3.用药护理 4.无菌操作 5.合理喂养 6.有功能障碍者，固定肢体在功能位。
病情平稳后，早期开展动作训练， 给予感知刺激的护理干预措施，促进脑功能恢复。
历年考题
（1～2题共用题干） 早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮 反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
高频考点
新生儿分类 新生儿特殊生理状态
根据出生体重 根据胎龄分类
历年考题
例：一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是 A 假月经 B 阴道直肠瘘 C 会阴损伤 D 尿道阴道瘘
√ E 血友病