儿科学题库—新生儿及新生儿疾病

1. 足月儿的定义是（C ）

A．体重>2500g的新生儿

B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿

D．胎龄＞40周的新生儿

E．胎龄＞28周的婴儿

2. 早产儿的定义是（A ）

A．胎龄＞28周至<37周的婴儿

B．胎龄＞37周至40周的新生儿

C．体重＜2500g的婴儿

D．体重<1500g的婴儿

E．胎龄<28周

3. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C ）

A. 10分

B. 7~10分

C. 4~7分

D. 2~4分

E. 0~3分

4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E ）

A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射

5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B ）

A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟

C. 肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱

E．膈肌位置高

6. 光疗的副作用，除了（E ）

A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖

7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（B ）

A．建立呼吸，增加通气B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C．给肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量

E．以上都不是

8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因（D ）

A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B. 子宫、胎盘血流障碍

C. 脐带血流受阻

D. 颅内出血

E. 分娩时用麻醉剂过量

9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B ）

A. 一氧化碳中毒

B. 围产期窒息

C. 产伤D脑血管栓塞 E. 贫血

10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C ）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血培养

D. 血气分析

E. 腰穿脑脊液检查

11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C ）

A. 供氧

B. 笨巴比妥控制惊厥

C. 青霉素抗感染

D. 脱水剂

E. 康复干预

12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C ）

A. 地西泮

B. 劳拉西泮

C. 苯巴比妥

D. 苯妥英钠

E. 卡马西平

13. 新生儿败血症早期最主要的特点是（E ）

A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶

D．肝脾肿大E．缺乏特异症状

14. 病理性黄疽应除外（E ）

A. 出现在24小时以内

B．血清总胆红素超过205μmol／L

C. 足月儿黄疽在第2周末不退者

D．黄疽退而复现

E．均表现为血清间接胆红素增高

15. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（D ）

A．多发生于窒息的足月儿

B．症状多出现在生后3天内

C．轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见

D．病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现

E．是儿童神经系统伤残的常见原因之一

16. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确（A ）

A. 病原体多为肺炎双球菌

B. 缺乏特异性的临床表现

C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在

E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

17. 光照疗法，降低胆红素，错误的是（E ）

A．蓝光照射的疗效最好

B．双面光优于单面光

C．灯管距患儿约20—25cm

D．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E．血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

18. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（B ）

A．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C．开始用药宜选静脉途径

D．一般疗程7—14天

E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同

19. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（A ）A．无需处理，继续观察B．积极使用抗生素 C. 挑割肿块D．用力挤压E．手术切除

20. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。该男婴最可能为（ C ）

A．足月小样儿B．足月儿 C. 早产儿

D．过渡足月儿E．低出生体重儿

21. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（ E ）

A. 给咖啡因

B. 给氨茶碱

C. 持续气道正压（CPAP）给氧

D. 供氧

E. 向家长解释，观察

22. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（B ）

A. 2分

B. 3分

C. 4分

D. 5分

E. 6分

23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（C ）

A. 新生儿窒息

B. 新生儿呼吸窘迫综合症

C. 新生儿肺炎

D. 新生儿湿肺

E. 新生儿颅内出血

24. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PaO245mmHg PaCO268mmHg BE －3。以下哪项处理最正确（D ）

A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒

B. 加大头罩给氧浓度8L/分

C. 鼻塞CPAP Ｄ.机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸

25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（ A ）

A. 头部CT

B. 血钙测定

C. 脑电图

D. 脑脊液常规

E. 血糖检测

26. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（－），最可能的诊断是（ B ）

A. 低钙惊厥

B. 缺氧缺血性脑病

C. 中枢神经系统感染

D. 胆红素脑病

E. 以上都不是

27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（B ）

A. 低血糖

B. 缺氧缺血性脑病

C. 大脑中动脉梗塞

D. 蛛网膜下腔出血

E. 先天性脑发育不全

28. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109L，中性85%，考虑诊断为（B ）

A. 新生儿败血症

B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎

C. 新生儿颅内出血

D. 新生儿低钙血症

E. 新生儿低血糖症

29. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（D ）

A．新生儿败血症B．新生儿肺炎C．新生儿脑膜炎

D．新生儿缺氧缺血性脑病E．以上都不是

30. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBCl2×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间胆为主，最可能的诊断是（B ）A．新生儿败血症B．生理性黄疽C．新生儿肝炎

D．G—6PD缺乏症E．先天性胆道闭锁

31. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素μmol／L。最可能的诊断是（A ）A．新生儿败血症B．新生儿低血糖C．新生儿硬肿症

D．胆红素脑病E．新生儿破伤风

32. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义（B ）

A. 外周血检查

B. 血培养

C. 肝胆B超

D. 血沉

E. C反应蛋白

33. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血×109／L，中性65％，血／L，血总胆红素443．941μmol／L，直胆／L。最可能的诊断是（ E ）

A．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎D．新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E．新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

34. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4