病症分析 PPT课件
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常见病症讲座ppt课件
临床表现 本病的临床表现以一侧或双侧肩关节疼痛，活动障碍 为主症。
疾病早期以疼痛为主，疼痛性质或胀痛、刺痛、剧痛、隐痛、 酸痛、 冷痛、 灼痛、痛有定处或无定处等，其痛心昼轻夜重， 活动时疼痛减轻。
进而患肩出现明显活动障碍，常不能进行洗脸、梳头等日常活动。
病至晚期疼痛不明显，出现功能障碍，患肩形同冰冻，凝结不动。 体格检查肩关节有广泛压痛，肩关节主动或被动上举、后伸、外展、 内收、 内旋、外旋等活动均受限制， 晚期有患侧肩部肌肉萎缩。X线检查多数阴性，少数可见骨质巯 松、冈上肌腱钙化或大结节处有密度高的阴影。
2、高血压
成年人在休息状态下反复测定的血压均140/90mmHg 以上者，无任何其它疾病引起，即为原发性高血压病。 发病原因多认为是外界的强烈致病因素长期作用 于大脑皮质，最后导致皮质功能紊乱，使血管运动中 枢失去正常的调节作用，血管的收缩机能经常处于兴 奋状态，进而引起小动脉痉挛和微循环障碍，使循环 系统的阻力增加，血压随之升高；此外，体液、内分 泌和肾脏也参与了发病的机制。
• 为了防止血压进一步升高，适度的锻炼，控制体重，戒烟酒，低盐饮 食等都是必需的。 • 治疗仪保健穴位对高血压病有很好的防治作用，可以经常做涌泉等， 中等偏小刺激量，每日一次或隔日一次。
• 须严密观察血压变化及中风先兆症状的出现，帮助病人在医生的指导 下定时定量用药。
• 治疗仪使用的目的是平稳控制血压，替代药物疗法，避免肝肾损伤， 降低医疗费用，防止脑血管意外。继发性高血压是指由某些疾病引起的。
常用的穴位有：
曲池、风池、足三里、太冲、太阳、合谷、三阴交、降压点 （血压点）、内关、神门、阳陵泉、太溪、关元、涌泉等穴。
• 防护要点
• 长期持续的高血压患者，易发生脑血管意外。若有肢体麻木、瞬间意 识不清，突发语言不清等中风先兆症状者，应及时治疗，以免发生意 外。
甲亢病例分析ppt课件
心律齐，心界不大，心率 103次/分，无杂音 双下肢轻度水肿
辅助检查-一般检查
• 血常规：WBC 1.85Х109/L，HB 107.1g/L，PLT 85.1 Х109/L ↓ • 生化：ALT 53U/L，AST 63U/L↑，ALB 27.44G/L↓，TP 47.6 G/L，LDL 1.04mmol/L • BNP：1028pg/ml ↑
131I和丙基硫氧
治疗 丙基硫氧嘧啶
嘧啶
治疗前后检查比较
• 超声心动图
日期 床旁超声心动图 2011-9-21 左房扩大，肺动脉收缩压增高44mmHg（轻度） 2011-12-6 双房扩大，肺动脉收缩压36mmHg
• Holter
日期 2011-9-22 2011-12-13 窦律，平均心率102次/分，最小心率92次/分， 最大心率131次/分 窦律，平均心率70次/分，最小心率53次/分， 最大心率92次/分
甲亢病例分析
内容 病例小结
诊断思考 治疗回顾 疾病介绍
内容 病例小结
诊断思考 治疗回顾 疾病介绍
一般情况
胡桂香，女性，75岁 分别于2011-9-20和2011-12-6于我科住院
症状、体征
活动后喘息 厌食, 进食后呕吐 怕热，乏力 心悸，头晕 双下肢水肿 喘息貌 精神差
甲状腺不大，未及结节， 无杂音 双肺散在少量湿啰衰 • 消化系统：恶心、呕吐、 厌食、消瘦等 • 神经系统：活动迟钝、精 神病样表现 • 肌病 • 震颤多见 • 常并存高血压、糖尿病、 骨质疏松等
淡漠型甲亢发病机制
甲状腺素
儿茶酚胺↑
末梢反应↓
代谢↑
脑代谢↑脑细胞缺氧 心血管、胃肠道
甲亢致全血细胞减少机制
中风的病例分析ppt课件
25
分 析
这是一个由腔隙性梗死引起纯运动性 卒中的典型病例。急性期CT扫描可以正 常；弥散MRI有时可发现腔隙，但也可以 为阴性。为了排除基底动脉或大脑中动脉 发出的桥脑或内囊穿支动脉闭塞，可选用 超声或CTA筛查。
26
本例患者不具备溶栓或抗凝治疗的 指征。相反，需设法降低其自身所特有 的危险因素，患者血液黏稠度过高，可 阻碍脑循环终末动脉分支的血液流动。 为此，许多医生也采用抗血小板聚集药， 如氯吡格雷、阿司匹林或替罗非班 （ tirofiban），但目前还没有在这种情况 下使用这些药物的有效证据
MRI显示左侧小脑上动脉供血区栓塞性梗死， 右侧椎动脉严重狭窄。经食道超声检查结果正常。
19
病例4
病史 男性，36岁。在与妻子性交过程中突 发右侧肢体无力伴失语不到2 h。在此之前， 患者刚刚结束4 h的汽车旅行，当时天气炎 热，旅途中未饮水。否认既往有血管病 史。 查体未发现下肢深静脉血栓形成的证 据。CT扫描和CTA显示左侧大脑中动脉闭 塞。给予静脉内tPA治疗，1 h内症状消失。
7
分析
本例确认为卒中应无问题，但显然不够充分。 卒中是一种相对复杂的疾病，需要进行广泛的鉴别 诊断。为了确定合理的评估和治疗方案，尚需更明 确地确定病情。卒中是一种血管性疾病，因此在临 床上医生应作出有关血管病理学的初步判断。首先 应区分是缺血性卒中，还是出血性卒中。80%的卒 中是缺血性的，也可能由栓塞引起，可累及小血管 或大血管（如颈动脉、大脑中动脉或基底动脉）； 出血性卒中则可以是脑实质出血或蛛网膜下腔出血。
27
通过5个病例分析，清晰地阐明了对可疑 脑血管病患者进行详细病史询问的价值。正如 美国哈佛大学著名脑血管病专家 Caplan教授所 说，对病史资料进行认真分析有助于对病变定 位和发病机制的理解。闭塞性卒中既可由颈部 或颅内血管原位性病变引起，也可由心源性栓 塞引起。以前者为基础的复发，通常表现为脑 内同一部位病变；而表现为多个血管分布区的 病变，则以心源性栓塞更为常见。
儿科常见病诊断与治疗ppt课件
在不停地流鼻涕。
11
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、
咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕
吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常
发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，
儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸
道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感
其他的药物滴鼻剂。
14
（三）、发烧 人的正常体温是36.5-37°左右， 如果高于37.2°，则称作发烧。 当人不能维持正常体温的时候，
很多生理机能将发生障碍。
15
治疗方案： 1、维持家中的空气流通：若家有冷气， 维持房间温度于25--27℃之间。使体温 慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示
当孩子食欲不振时，也不要强制进食。 2.注意气候变化：婴幼儿的衣着，应随气温的升 降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。
23
3. 避免滥用抗生素： 避免长期滥用广谱 抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物 会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌
繁殖引起肠炎，加重腹泻。 4. 增强体质：平时应加强锻炼，提高机 体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
以免反复感染或传染给其他人。
10
（二）、感冒 70%～80%的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有200多种；占10%～20% 的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴 儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天， 小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是 最晚消失的症状，它往往会持续几周。 经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年 通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都
11
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、
咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕
吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常
发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，
儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸
道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感
其他的药物滴鼻剂。
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（三）、发烧 人的正常体温是36.5-37°左右， 如果高于37.2°，则称作发烧。 当人不能维持正常体温的时候，
很多生理机能将发生障碍。
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治疗方案： 1、维持家中的空气流通：若家有冷气， 维持房间温度于25--27℃之间。使体温 慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示
当孩子食欲不振时，也不要强制进食。 2.注意气候变化：婴幼儿的衣着，应随气温的升 降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。
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3. 避免滥用抗生素： 避免长期滥用广谱 抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物 会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌
繁殖引起肠炎，加重腹泻。 4. 增强体质：平时应加强锻炼，提高机 体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
以免反复感染或传染给其他人。
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（二）、感冒 70%～80%的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有200多种；占10%～20% 的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴 儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天， 小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是 最晚消失的症状，它往往会持续几周。 经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年 通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都
医学检验病例分析ppt课件
32
眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮 肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃 红，牙3枚，神经系统检查无异常。 化 验：血Hb110g/L, WBC8.6×109/L, plt250×109/L,大便常规偶见WBC。
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾病？ 2、有何诊断依据？
22
总结
低蛋白血症的少见原因之一是胃肠道 蛋白丢失， 其中部分患者没有腹泻等 吸收不良的表现，诊治过程中易被忽 视。当出现不能解释的低蛋白血症 （包括白蛋白和球蛋白），特别是同 时伴有淋巴细胞减少时，要考虑到本 病。
23
内镜、核素淋巴管显像和（或）淋巴 管造影、核素显像显示核素标记－白 蛋白是否自胃肠道漏出等检查有助于 诊断。综合各项指标有以下诊断：先 天性多发淋巴管发育不良，原发性小 肠淋巴管扩张症，胸导管不全梗阻， 蛋白丢失性肠病
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？ 5
总结：这个病人有.发热、全身不适、 乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上 腹 不适等黄疸前期表现，1周后出现黄 疸这些症状，经查体发现皮肤、巩膜 黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击 痛，胆红素及尿胆原检验均为阳性， 诊断结论为黄疸原因待查，急性黄疸 型肝炎可能性大。
28
总结
同学们经过讨论，总结出这个病人可 能有的疾病有肺结核和糖尿病。主要 依据是5年结核病史，治疗不彻底， 近2个月 来加重伴咯血，血沉快；查 体，有低热，两肺上部有异常体征； 有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于 正常，尿糖（++）。
眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮 肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃 红，牙3枚，神经系统检查无异常。 化 验：血Hb110g/L, WBC8.6×109/L, plt250×109/L,大便常规偶见WBC。
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾病？ 2、有何诊断依据？
22
总结
低蛋白血症的少见原因之一是胃肠道 蛋白丢失， 其中部分患者没有腹泻等 吸收不良的表现，诊治过程中易被忽 视。当出现不能解释的低蛋白血症 （包括白蛋白和球蛋白），特别是同 时伴有淋巴细胞减少时，要考虑到本 病。
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内镜、核素淋巴管显像和（或）淋巴 管造影、核素显像显示核素标记－白 蛋白是否自胃肠道漏出等检查有助于 诊断。综合各项指标有以下诊断：先 天性多发淋巴管发育不良，原发性小 肠淋巴管扩张症，胸导管不全梗阻， 蛋白丢失性肠病
问题：1、该患者可能患有哪些相关疾 病？
2、有何诊断依据？
3、要确诊应进一步做哪些检查？ 5
总结：这个病人有.发热、全身不适、 乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上 腹 不适等黄疸前期表现，1周后出现黄 疸这些症状，经查体发现皮肤、巩膜 黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击 痛，胆红素及尿胆原检验均为阳性， 诊断结论为黄疸原因待查，急性黄疸 型肝炎可能性大。
28
总结
同学们经过讨论，总结出这个病人可 能有的疾病有肺结核和糖尿病。主要 依据是5年结核病史，治疗不彻底， 近2个月 来加重伴咯血，血沉快；查 体，有低热，两肺上部有异常体征； 有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于 正常，尿糖（++）。
常见病症分析PPT课件
加强常见病症的筛查与预防
定期筛查与预防接种
强调定期进行相关筛查和预防接种的重要性，降低患病风险。
健康生活方式与饮食习惯
提倡健康的生活方式和饮食习惯，如合理膳食、适量运动等，以增强身体免疫力。
优化常见病症的治疗与管理
及时诊断与治疗
强调及时诊断和治疗的重要性，避免 病情恶化。
康复与护理
提供康复和护理方面的指导，帮助患 者尽快康复。
抑郁症
早期症状包括情绪低落、 失去兴趣、失眠和食欲改 变。
常见病症的典型症状
高血压
典型症状包括头痛、胸闷、心悸和疲 劳。
心脏病
典型症状包括胸痛、气促、乏力、心 慌等。
哮喘
典型症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼 吸困难。
常见病症的并发症
糖尿病
长期并发症包括心血管疾 病、视网膜病变、肾脏疾 病等。
哮喘
严重并发症包括呼吸衰竭、 心脏疾病和猝死等。
01
02
03
04
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降 等。
糖尿病的诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L。
糖尿病的治疗方法
药物治疗、饮食控制、运动治 疗和自我监测。
糖尿病的预防措施
保持健康的生活方式，控制体 重、饮食、运动等。
案例三：肺癌的早期筛查与干预
肺癌的症状
肺癌的诊断方法
肺癌的治疗方法
肺癌的预防措施
咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等。
X线检查、CT检查、 MRI检查等。
手术切除、化疗、放疗 等。
戒烟、减少空气污染、 加强职业防护等。
谢谢观看
利用X线、CT、MRI等技术手段，观察病变部位的结构和形态变化，为诊断和 鉴别诊断提供依据。
麻醉病例分析PPT课件
3.如何进行术前准备？
1.内科治疗：择期应充分控压，治疗危险因素。如心律失 常的控制，血糖的控制，内环境的调节，肺部感染的控制， 心绞痛发作次数的控制，合并心衰者，尽力纠正心衰，改 善心功能。
2.术前访视：详细了解病史，全面查体。 3.术前用药：术前晚使用镇静剂，消除紧张情绪，充分休
息，术前更应充分镇静。 4.术晨降压药使用。
服完未再续服。
1.高血压患者的主要病理生理改变？
初期主要是全身小动脉痉挛。长期主要表现为小动脉内膜 下玻璃样变，中层的平滑肌细胞增生和肥厚，弹力纤维增 生，导致管壁增厚，腔变狭窄，动脉硬化，进一步会造成 脏器供血减少，特别是心脑肾等重要脏器功能障碍，最终 衰竭。
2.高血压患Байду номын сангаас术前应如何评估？
包括家族史和病史，目的是寻找动脉硬化的证据，如冠脉 或脑血管疾病，肾病，糖尿病以及高脂血症等。以及评估 心血管的危险因素，血压控制是否满意。
麻醉病例分析
75岁男性，诊断“左股骨头坏死”住院， 拟全麻下“左全髋关节置换术”。 既往史：高血压史10年，一直服用降压药 （具体不详）；5年前诊断“心肌供血不足”。
当地医院治疗（具体不详）。 入室情况差，反应迟钝。
BP:155/106mmHg,P 70bmp,R22次/分。 双肺呼吸音稍粗。ECG示：T波改变。血常规及 生化检查：正常。住院自压降压药，一周前因药
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
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腹腔穿刺和腹水检查
腹水检查
常规：外观、比重、粘蛋白定性试验（Rivalta试 验）
生化：蛋白定量、SAAG，葡萄糖、胆固醇、甘油 三酯、淀粉酶、LDH及ADA（腺苷脱氨酶）等。
细胞学检查：细胞计数、脱落细胞检查 细菌学检查：涂片找结核菌，腹水培养 肿瘤标志物： CEA、AFP、CA19-9、CA125等。
消化系统病征分析
消化内科
戴芸
消化系统常见病征
1 腹水 Ascites 2 肝肿大 Hepatomegaly 3 脾肿大 Splenomegaly 4 腹部肿块 Abdominal Mass
腹水 Ascites
概述
正常人体腹腔内约有 50~100ml液体，由壁层 腹膜分泌，脏层腹膜吸收， 起润滑作用。
无改变 胆固醇结晶 常<30g/L <2g/L
血清腹水白蛋白梯度
1978年Hoefs提出血清腹水白蛋白梯度（serum-ascites albumin gradient , SAAG），是诊断门脉高压性腹水的 最佳指标。 SAAG = 血清白蛋白-腹水白蛋白； SAAG >11g/L提示门脉高压性腹水
与原发病相关体征：腹壁静脉曲张（ abdominal
varices ），脾肿大 ；腹壁揉面感（dough kneading sensation），压痛，包块。
Frog belly Umbilical hernia
确定腹水-影像学检查
可检出100ml 腹水，同 时发现其他脏器病变，并 可引导进行穿刺。
腹水检查
渗出液-漏出液
颜色与性状
细胞数 比重 黎氏反应 蛋白定量
渗出液
黄色浑浊、血性、脓性、 乳糜性 >500×106/ L
>1.018 阳性
>30g/L
漏出液
淡黄、透明或微浊
<100×106/L <1.018 阴性 <25g/L
LDH
腹水/血清LDH
细菌学检查 病因
>200IU >0.6 可为阳性 炎症、肿瘤、 结缔组织病等
脐位置 最大腹围位置 尺压搏动 B超
腹水
巨大卵巢囊肿
多呈蛙腹，个别可呈 高度膨隆呈球状 球型
前上腹或前腹呈鼓音， 前腹呈浊音，腰腹部鼓音，
移动性浊音（+）
移动性浊音（-）
无变化
上移
经脐孔处
多在脐孔下
无
多有
液性暗区
囊性肿物
腹腔穿刺和腹水检查
腹腔穿刺术
穿刺点：左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3 腹水量少或有分隔时，B 超引导下穿刺
<200IU
<0.6 阴性
肝硬化、心衰、肾病综 合征等
血性腹水
腹水中红细胞>5×109/L
发病年龄 结核中毒症状 细胞 结核菌 ADA CEA
结核性腹膜炎
青少年多见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有 淋巴细胞为主 可为阳性 >45U/L < 20μg/L
恶性肿瘤
中老年多见 无 可有肿瘤细胞 阴性 <45U/L >20μg/L
鉴别诊断
腹部膨隆
腹水 胃肠胀气 肥胖 妊娠 巨大卵巢囊肿或其它腹腔内巨大肿物
巨大卵巢囊肿与腹水
尺压试验
硬尺横置于两髂前上棘连线 的腹壁上，用两手将尺下压， 若有与心搏动相一致的节奏 性跳动，则为卵巢囊肿。因 瘤体将腹主动脉冲动导向腹 壁所致。
腹水的鉴别诊断
平卧位腹型
腹部叩诊
其它
Budd-Chiari综合征，缩窄性心包炎，右心衰等： 门脉高压；
肾病综合征：低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低； 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮：血管通透性
增加； 丝虫病：淋巴管阻塞（乳糜腹水）。
诊断程序
确定腹水的存在
症状、体征、影像学检查
腹腔穿刺和腹水分析
常规、生化、细胞学、特殊检查
血清和腹水白蛋白含量需在同一天测定； SAAG为10g/L时需重复测定。
血清腹水白蛋白梯度
高梯度腹水 （ SAAG>11g/L）
肝硬化，门脉高压
及交感神经系统活性增加，肾脏水钠重吸收增加，水钠 潴留。
肿瘤
腹膜转移癌：胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌等种 植转移于腹膜，毛细血管通透性增加。
恶性间皮瘤：腹膜原发恶性肿瘤。 Meig综合征：卵巢纤维腺瘤伴胸水、腹水，肿瘤切除
后腹水消失。
发生机制
结核性腹膜炎
血管通透性增加； 结核结节压迫血管、淋巴管。
乳糜性腹水
病因：腹腔淋巴管及其分支受压、阻塞或外伤后淋巴液进 入腹腔所致。
病因
外观 比重 苏丹Ⅲ染色 乙醚提取 镜检 蛋白定量 脂肪定量
乳糜腹水
外伤、肿瘤、结核、丝虫 病 乳白色，无沉渣
>1.012 阳性
变清 脂肪球 常>30g/L >2g/L，TG为血浆2~8倍
假性乳糜腹水
慢性腹腔内感染 （结核多见） 乳样浑浊，有沉渣 <1.012 阴性
任何病理状态下导致的腹 腔液体量增加，超过 200ml时称为腹水。
>1500ml 才会出现明显的 症状和体征。
常见病因
国外资料
Textbook of Gastroenterology
• 肝硬化
75%
• 恶性肿瘤 10%
• 心力衰竭 3%
• 结核
2%
• 胰腺疾病 1%
• 其它
9%
国内资料
协和医院
• 肝硬化 42.4% • 肿瘤 25.9% • 结核 21.8% • 其它 9.8%
发生机制
2. 门静脉压 升高
3. 腹膜血管 通透性增加
4. 淋巴回 流受阻
1. 血浆胶体 渗透压减低
腹水
5. 腹腔内脏器破 裂导致的血腹
腹水的形成常是多因素共同 作用的结果。
发生机制
肝硬化
门脉高压； 低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降； 有效血容量减低，肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）
分析腹水病因
结合病史及检查结果，必要时可予试验性治疗或剖腹探查
确定腹水存在
临床表现-症状
腹胀：与腹水量多少有关； 腹痛：与原发病有关 原发病症状：肝病（食欲不振、肝区不适）；心
功能不全（心悸、呼吸困难）；结核（乏力、盗 汗、低热）；肾病（排尿异常、水肿、贫血等）； 恶性肿瘤（纳差、消瘦等）。
确定腹水存在
临床表现-体征
腹水体征：
视：腹部膨隆，蛙腹（frog belly），脐疝（ umbilical hernia ），
叩：移动性浊音（shifting dullness）（1000ml）； 触：液波（fluid wave）震颤（thrills）
（3000~4000ml） ；