女性精神病人暴力行为的发生原因及护理干预
住院精神病患者暴力事件发生的原因分析及护理对策

住院精神病患者暴力事件发生的原因分析及护理对策摘要:目的:分析住院精神病患者出现暴力事件的原因和有效的护理对策。
方法:对照组为常规护理,观察组在分析暴力事件原因的基础上采取针对性护理干预。
结果:暴力事件发生率比较中,观察组为2.22%,对照组为17.78%,P<0.05。
结论:住院精神病患者出现相关暴力事件的原因较多,通过运用针对性护理干预有利于减少暴力事件发生并提升护理质量。
关键词:暴力事件;精神病;住院患者;护理暴力冲突行为是广大住院精神病患者比较常见的症状表现,此类患者病情具有特殊性,容易出现伤人、伤己以及毁物等一系列不安全行为,需要进行紧急处置。
由于频繁出现的暴力行为可对患者自身以及周围人员的健康安全构成严重威胁,患者出现上述行为主要与其精神因素或相关精神症状有关,除此以外住院环境具有一定的封闭管理特点,这使得患者易产生突发暴力行为,为了改善该情况需要积极分析原因并探索有效的护理对策[1]。
以下将分析住院精神病患者出现暴力事件的主要原因,以及有效的护理干预措施。
1资料和方法1.1基础资料病例抽取时间为2021年1月~2022年1月,地点为我院,诊断结果均为精神病,且均为住院患者,病例数量90例,借助随机数字表法分组,即对照组、观察组,均为45例,观察组男、女分别为23例、22例;年龄19~68岁,均值(38.6±2.5)岁;病程5个月~9年,均值(3.6±0.7)年。
对照组男、女分别为24例、21例;年龄18~69岁,均值(38.7±2.4)岁;病程6个月~9年,均值(3.5±0.8)年。
2组以上资料均有其可比性P>0.05。
1.2方法对照组为常规护理,例如病情观察,日常的用药护理与管理,环境卫生护理以及健康指导等;观察组在分析暴力事件原因的基础上采取针对性护理干预,方法为:(1)暴力事件类型以及原因分析:大部分的暴力事件出现主要与患者的精神症状有关,如常见的被害妄想或者具有命令性幻听等。
精神患者暴力行为的分析和护理
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精神患者暴力行为的分析和护理精神患者的暴力行为是精神科护士面临和需要解决的护理问题之一。
精神患者的冲动或暴力攻击性为常带有突然而难以预料的特点,所以要求护士需要有高度的预测和处理暴力的能力,并对暴力的发生和发展有较深刻的认识,以便采取与之相对应的护理措施。
本文对精神患者发生暴力的原因作出了分析,并重点阐述了对暴力行为的护理措施。
标签:精神患者;暴力;护理精神患者的冲动或暴力攻击行为常带有突然而难以预料的特点。
患者常伤害工作人员及家属、病友。
甚至悲剧也偶有发生。
因此,对暴力行为进行研究是很有必要的。
1暴力行為发生的原因及发生率1.1原因住院精神患者暴力行为发生的主要原因是患者心理活动处于严重紊乱状态,对自身的精神状态丧失认识分析批判能力。
一方面,患者对家人送其入院感到不理解,对住院的反抗、治疗的拒绝而出现的暴力行为:另一方面,受幻觉妄想、病态观念的支配所致,也可出现暴力行为。
郝效民等人通过研究认为:住院精神患者出现暴力行为多数为嫉妒妄想、被害妄想、关系妄想、逻辑推理障碍、听幻觉支配所致。
另有人通过对53例次暴力行为临床分析发现:其暴力行为第一位原因是患者情绪不稳、易激惹和行为紊乱。
李兰娟等调查住院精神患者35例次暴力行为的原,其中受妄想支配的14例,占40%易激惹12例,占34.28%;出于报复4例,占11.42%;过度兴奋3例,占8.6%;错觉1例,占2.85%;癫痫人格1例,占2.85%。
1.2发生率Iagos(1977)调查了新泽西州的四所精神病院,几乎1/3的住院患者有过某种形式的暴力行为;Skodol(1978)等发现纽约市医院精神科急诊患者中11%有过暴力行为。
国内陈常云等研究发现暴力行为的发生率占同期住院总数的5.34%。
2暴力行为的攻击对象和行为方式2.1暴力行为与诱因无明显激发因素,这种暴力行为往往最难掌握,出其不意,使工作人员防不胜防。
有明显激发因素的,包括工作人员引发的,患者间为生活琐事引发的,其中有少部分是由于环境所至。
精神病人暴力行为的原因分析及防范与护理干预
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精神病人暴力行为的原因分析及防范与护理干预暴力行为通常指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性的攻击行为,如伤人毁物。
在精神科发生的暴力行为多见于精分、情感障碍、人格障碍|、药物依赖及酒精中毒,脑器质性精神障碍等患者,是精神科最常见的危机状态。
1精神病人发生暴力行为的原因:1.1受精神症状支配1.1.1精神病人在意识障碍、情绪障碍背景下以及受幻觉、妄想的支配或由于敌意、激动、躁狂发作等易发生暴力行为。
意识障碍的病人,对周围事物的清晰度降低,对暴力行为的对象缺乏明确的认识具有突发性,难以预防的特点,且暴力行为的深浅度难以估计,后果严重。
1.1.2有命令性幻听的患者受幻听内容支配出现攻击伤害他人行为。
1.1.3有被害妄想的患者有被监视被陷害的恐惧,无安全感,会先发制人保护自己。
1.1.4有人格改变的癫痫性精神障碍患者,固执、记仇、易激惹且凶狠残忍,亦可引发冲动暴力行为。
1.1.5精神发育迟滞患者判断力,理解力幼稚,易受人利用和诱骗,自我控制能力差及生理本能要求亢进,而发生冲动行为。
1.1.6酒和药物滥用,惊恐障碍的患者。
1.2个性特征精神病人受挫折或精神症状控制时采用暴力攻击还是以其他方式应对,与个体的性格特点、心理应对方式、行为反应模式及文化习俗等密切相关,如有暴力行为病史的患者,其再次发生暴力行为的可能性要高于一般患者。
1.3诱发因素1.3.1药物副作用如药源性焦虑,颈项强直使病人难以忍受1.3.2工作人员态度粗暴,合理的要求没得到满足。
1.3.3文化休克、个体学习交流、娱乐及住院环境的单一,可使患者感到无助、烦躁、焦虑等,都可能诱发暴力行为发生。
2 暴力行为的防范及护理干预2.1将病人安置在安静、宽敞、温湿度适宜的环境中,消除所有的危险物品,对烦躁患者以安静的心理环境减少刺激,降低激动情绪,减少暴力行为发生的可能性。
2.2适当满足病人的合理要求,减少诱发因素,护理人员避免使用指责的情绪性字眼,对极度兴奋的病人安排单间隔离以减少对其他患者的影响,避免兴奋的病人处于人多的环境中,被人挑逗、加重兴奋。
精神科病人暴力行为发生时的护理干预
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精神科病人暴力行为发生时的护理干预暴力行为是精神科最为常见的急危事件[1],该行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为,可造成严重伤害或危及生命。
若患者的行为正在对自己或他人构成威胁时,护理人员要及时对患者采取一些身体上的限制性措施,避免发生伤害事件。
1 寻求帮助,有效控制局面当患者出现暴力行为如攻击他人、破坏物品、自伤等行为时,首先要呼叫其他工作人员集体行动,保持与患者安全距离约1m左右,呈45°角,切勿正面接触。
用简洁语言稳定患者的情绪,指定一位工作人员转移被攻击对象,疏散其他围观患者离开现场,避免不良情绪蔓延,尽快控制紊乱的局面。
2 果断迅速,巧夺危险物品护理人员对患者的行为应给予理解,努力用真诚的语言安抚劝说患者放下危险物品,如果无效,可采取一组人员与患者对话转移注意力,另一组人员乘其不备快速控制患者夺下危险物品,行动果断,步调一致,配合默契。
3 實施保护性医疗措施将患者安置在隔离病房,避免一切激惹的因素,防止伤害自己和他人。
若隔离措施仍无法控制患者的行为,报告医生,尊医嘱给予保护性约束其身体以控制暴力行为的再发生。
患者被约束后护理人员至少每10-15min巡视察看患者一次,注意肢体血运情况,提供必要的护理,保证提供基本的生理需求,如喂饭、喂药、协助大小便、冬天注意保暖、夏天防中暑等。
同时防止其他病友伤害患者或帮其解除约束后出现过激行为。
患者精神症状好转后应及时解除约束,做好安抚工作,消除其对立情绪。
4 情绪稳定剂的使用遵医嘱正确实施药物治疗,快速控制患者激惹的情绪,并注意观察用药后的反应,做好护理记录。
5 心理护理对冲动后的患者要做好事后心理疏导,让患者讲述冲动原因和经过,以便进一步采取防范措施。
在患者安静解除隔离或约束时,要解释冲动的危害性,以及隔离或约束的必要性[2]。
参考文献[1] 李凌江,精神科护理学[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,2006:62.[2] 张跃兰,邢改书,李淑芬.精神科疾病护理[M].北京:科学技术文献出版社,2008:180.。
浅谈精神病人暴力行为的安全护理
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浅谈精神病人暴力行为的安全护理
精神病患者因大脑功能紊乱,临床表现为精神活动异常,在精神科护理常规中,安全护理仍是精神疾病护理工作的重要环节。
精神科暴力行为是指精神病人在精神因素或精神症状影响下,突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为,以攻击行为最常见。
1 精神病人暴力行为的原因
有严重的被害妄想、罪恶妄想,以及牵连观念的病人,受幻觉支配产生攻击行为,缺乏自知力,不承认有病,不愿住院,在被隔离和严密防范的环境中,因恐惧而产生攻击行为。
意识障碍病人的兴奋冲动,抑郁症患者、强迫症患者对自己行为感到痛苦,对精神病缺乏正确认识,产生消极自卑观念,长期服用抗精神病药,出现药物反应,药源性抑郁,医务人员服务态度生硬,激起病人暴力行为。
2 精神病人暴力行为的防范与护理措施
2.1 心理护理积极开展心理护理,帮助病人树立坚强的信心,消除悲观情绪,促进病情的恢复,正确认识精神病人的暴力行为多是精神病症状表现,接触病人时要亲切、耐心、语言温和,首先要掌握病人的病史,多方了解病人需要,减少一切激怒因素。
2.3 建立良好的护患关系我们护理人员接触病人时态度要和蔼、耐心,语言委婉,不要激怒病人,更不能训斥、威胁、恐吓病人,视病人如亲人,在工作中保持稳定和愉快情绪,以免病人对工作人员产生敌意,根据患者的兴趣和爱好,开展娱乐活动。
我们医护人员必须加强责任心,了解病人的思想动态,做好说服解释工作,认真做好各种治疗、观察记录,加强心理护理。
如有异常行为,及时与医生取得联系,并做相应的处理,做到这些,才能防止一切意外事故的发生。
精神科患者暴力行为预防及护理方法
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精神科患者暴力行为预防及护理方法【摘要】目的提高精神科护理人员对患者护理安全重要性的认识,减少暴力行为的发生。
方法对精神科住院患者潜在的或已发生的暴力行为的原因进行分析和总结,找出最佳的预防和护理措施。
结果实施安全措施以来,患者暴力行为的发生大大的减少。
结论用心做好护理工作是预防住院精神科患者暴力行为发生的最好办法。
【关键词】精神科患者;暴力行为;预防及护理方法1 暴力行为发生的原因1. 1 生物学因素1. 1. 1 性别和年龄年青男性和中年女性患者。
1. 1. 2 躯体疾病、颅脑损伤、内分泌代谢紊乱及精神活性物质滥用等。
1. 2 心理社会因素1. 2. 1 性格特征由于患者是集中治疗,彼此之间常因一些琐事导致对对方不满;躁狂症患者的过分挑剔等,从而发生口角、争吵、打斗等。
1. 2. 2 环境因素居住条件不好、拥挤、噪音、人际关系紧张,会增加心理压力,易产生烦躁、冲动行为。
1. 3 疾病因素受精神症状影响,如被害妄想、命令性幻听的支配,认为有人将会对自己造成威胁或伤害;或有人命令自己先发制人。
1. 4 患者家属因素对患者态度冷淡、漠不关心、不重视患者、不能满足其合理要求。
1. 5 护理人员因素对患者态度简单生硬、训斥、嘲讽、怠慢等造成患患者的反感,亦可诱发暴力行为。
2 暴力行为的临床表现2. 1 暴力行为发生前的表现激动、不满、表情愤怒,语速增快,无理要求增多,过分挑剔、抗议,过分关注别人的缺点和不足,或歪曲事实,活动增多、坐立不安等。
2. 2 发作期表现冲动、伤人、大喊大叫、谩骂等。
3 预防措施3. 1 改善服务态度患者入院后,护士应态度和蔼,与患者建立良好的护患关系,增强患者的安全感,消除患者的敌对情绪,并积极配合治疗和护理。
3. 2 加强责任心护士在岗时必须坚守岗位、尽职尽责,对患者的病史,精神症状必须做到心中有数。
患者入院后要知道其姓名、诊断、治疗、用药情况、护理要点,要详细了解病情,掌握其既往发生暴力行为的原因、方式、使用何种工具。
住院精神病人暴力攻击行为原因分析以及护理对策
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暴力攻击行为的特点
大部分精神分裂症患者在其发生暴力攻击行为前都会有程度不等的 惊恐不安或紧张焦虑反应,此后患者在其生动的幻觉、顽固妄想等 病理性症状的支配下出现短暂突然的、常人无法预料也难以理解的 冲动攻击行为,事发前患者往往没有明确的计划,而且独自行动;
全面准确的风险评估
评估患者的病情包括既往病史、精神症状、 发病的诱发因素、人格特质、对疾病的自知力 ,有无攻击行为的诱因。向亲属询问患者在家 的表现,是否有冲动行为,重点患者严格防范 ,必要时在重症病房内进行隔离,专人看护, 可以做到及时地发现,才能进行针对性的措施 。
做好患者心理护理及行为干预
对有攻击和暴力行为迹象的患者,给予 支持性心理治疗,试着让攻击者安静下来 并停止攻击。
在充分了解患者的人格特征、家庭结构 、人际交往、生活应激后,进行有效的心 理干预也不应忽视旧,这样才能防患于未 然,有效地减少对无辜人群的伤害发生。
住院环境的改善
在医院,一般都是精神科病房的空间和病床 数量有一定的比例,防止出现拥挤等问题。另 外,要确保环境的安静,避免出现刺激的噪音 。病房在布置过程中要做到简洁,防止有过于 鲜艳的颜色。同时,要针对危险物品进行管理 ,检查病房的环境以及各项设施,及时地发现 危险因素,确保患者的情绪和安全。
02.暴力行为原因
精神病性症状引发的暴力行为
精神疾病患者在认知上、情感等方面都 有很大程度的障碍。因为受到妄想的思想 控制,就会在感知上出现幻听和幻觉,导 致精神运动细胞比较活跃,就会出现人格 障碍造成的控制能力有所下降,引起暴力 行为,一般的表现及时容易被激怒或者出 现敌对的情绪。
精神病人暴力行为产生的原因及护理干预
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击行为最常见 。暴力行为的发 生 , 严重影 响了同科精神病人
及 工作 人 员 的 安 全 , 患 者 及 被 攻 击 者 带 来 不 同 程 度 的 伤 给
害。因此 , 了解 导致 精神病 人暴力 行为 的危险 因素 , 采取相 应 的护理干预措施 , 对保 护患者 及他人安 全具有 重要 意义 。 现将 20 0 2年 1 月至 20 05年 1 月期间在我院住院的精神病人 中, 发生暴力行为的病人 3 6例进行 回顾 性分析 , 并提出相应
模糊或错乱 1 , .8 例 占27 %。结 论 : 对精神病人的暴力行 为采取有效的护理干预 , 可减少暴力行为的发生 , 也是精神科 护理工作 中的一项重要
内容。
【 关键词 】 精神病人; 力行为; 暴 原因; 护理干预
[ 中图分类号 ] R 7 .4 4 37 [ 文献标 识码 ] B [ 文章 编号 ] 0 6 (0 8 0 07 0 3 9 20 )5— 4 9— 2
精神科暴力行为 是指精神 病人在 精神 因素或精 神症状
影 响下 , 然发 生 的 自杀 、 突 自伤 、 人 、 物 等 冲动 行 为 , 伤 毁 以攻
的精神症状 , 0 , 占5 % 与南京脑科 医院陈兆红 …调 查结果相
符 。病人在幻觉 、 妄想 的支配下感 到 自己正遭受 迫害 , 为保
维普资讯
20 0 8年 3月
中 国 民 康 医 学
Me ia o r a o i e e P o l g He l dc l u n f J l Ch n s e pe at h
Ma ,0 r 2 08
第2 0卷
上半月
第 5期
V0 . 0 F 12 HM No 5 .
精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 54 期2019 Vol.6 No.54110精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会刘凌波(内蒙古精神卫生中心,内蒙古呼和浩特 010010)【摘要】目的 研究精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会。
方法 取我院精神科女性患者20例为研究对象,根据是否发生暴力行为,随机分研究组(发生暴力行为)与对照组(未发生暴力行为)各10例,切实分析影响患者暴力行为的因素。
结果 研究组无业、性格内向、有攻击行为、妄想与易激惹所占比例较对照组均高,P<0.05(具统计学差异)。
结论 切实分析精神科女性患者影响暴力行为的因素,给予其对症的护理措施能改善负性情绪,便于提前做好防范措施,降低暴力行为发生率,为患者身心健康提供可靠性保障,具有安全性与可靠性,值得借鉴。
【关键词】精神科女性;暴力行为;特点;护理干预;体会【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.54.110.01随着社会经济发展,人们生活质量逐渐升高,但生活与工作压力造成精神疾病逐渐呈上升发展趋势,女性群体受家庭与社会的因素影响,导致其极易发生精神疾病,部分患者心理处在亚健康状态,导致其易发生暴力行为,主要是指患者受精神症状或精神因素影响,其极易对自身或他人实施暴力行为,患者不能控制暴力行为,极易造成严重的人身伤害,因此切实分析精神科患者疾病的暴力行为,采取对症护理措施能改善负性情绪,对改善预后具有重要意义。
为分析精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料取2017年6月~2018年12我院收治的精神科女性患者20例,研究组(n=10):年龄20~59岁,平均年龄(30.24±12.15)岁;对照组(n=10):年龄21~57岁,平均年龄(30.12±12.04)岁。
精神科患者发生暴力行为的原因及其护理对策

1 . 1 临床 资料
收治 的发生暴力行为 的精神分 裂症 患者 5 0例 作为 观察组 , 其
重大生活事件等 。护理工作必须零距离接触精神病患者 , 对患
-
l 5 6-
临 床合 理 用药 2 0 1 5年 5月第 8卷 第 5 A期
C h i n J o fC l i n i c a l Ra t i o n l a D mgUs e . Ma y 2 0 1 5 . V o 1 . 8 N0 . 5 A
6 赵峰. 4 5例急性 心肌梗 塞患者 的护理体 会 [ J ] . 当代 医学 , 2 0 1 0, 1 6
较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有可比性。
I . 2 方法 依据流行病学方法将调查 表制 定出来对 2组 患者
进行 问卷调查 , 调查表 内容包括 患者 的性 别 、 年龄、 病程 、 诊断
分型 、 病前 性格 、 精神病家族史等 , 同时对患者家属进行问卷调
查, 调查时只向患者家属解 释其不懂 的词语 , 对诱 导性 言语进
行 有 效 的规 避 J 。
防止患者 的暴力行 为提供 良 好 的前 提条件 。详 细评估新 人院 的精神分 裂症患者 , 耐心 询问患者 的既往病史 、 暴力倾 向存在
情况 、 强制性入院发生情况等 , 有效评估这些危 险因素 , 如果患
者有暴力行为危险 因素 , 则及 时采 取有效措施对 其暴力行为 因 应用 S P S S 2 1 . 0统计 软件进行 数据处 理。
住院精神病女患者暴力行为原因分析及护理措施

范 围上 至 枕 骨 粗 隆 , 下至第二胸椎 , 左右分别至耳根部 。
究 表 明[ 5 ] , 葛 根 中 的多 种 异 黄 酮 有 舒 张 平 滑 肌 作 用 , 可后 护理 : 配合 医师做 好体 位摆 放 , 消毒铺 无
菌洞 巾 , 密切观察患者呼吸 、 脉搏 及 面 部 表 情 , 并 随 时 询 问 针 感, 做 好 意 外 情 况 及 并 发 症 处 理 的 准 备 。术 中配 合 术 者 进 行 手 法 治 疗 。术 毕 行 无 菌 敷 料 覆 盖 伤 口 , 按压 伤 口防止 出血 。 术 后 观 察 伤 口有 无 渗 血 或 皮 下 血 肿 , 做 好 术 后 指 导 和 康 复 指
8 O例 患 者 , 小 针 刀治 疗 1 次者 4 3 例( 5 3 . 7 ) , 2次 者 2 5
例( 3 1 . 2 ) , 3次 者 1 2例 ( 1 5 ) , 服 用 中 药 均 为 一 疗 程 。其 中治 愈 5 3例 ( 6 6 . 3 ) , 好转 2 1例 ( 2 6 . 3 ) , 未 愈 6例 ( 7 . 5 %) , 总有 效 率 9 2 . 5 。
者, 有效率达 9 2 . 5 。
治疗过程 中 , 给予 细心 的心理护 理和基 础护 理 , 减 轻 患
参 考《 中医 病 症 诊 断 疗 效 标 准 》 _ 1 进 行
1 . 4 疗 效判 定 标 准
者 痛苦 , 对保证手 术治疗 疗效 , 起着 卜 分 重 要 的 作 用 ] 。 小 针 刀 治疗 本 身 为 有 创 性 操 作 , 有 一定 的风险 , 大 多 患 者 术 前
有疑虑 、 担扰或恐惧情绪 , 不愿 接受 针 刀 治 疗 , 且 多 数 病 人 经
精神科住院患者暴力行为原因分析与处理

精神科住院患者暴力行为原因分析与处理摘要】目的对精神病住院患者的暴力行为开展分析研究,探究最为科学的处理方法。
方法选取本病区精神病住院患者中出现暴力行为的案例开展分析,研究暴力发生的原因和应急处理。
结果精神病住院患者出现暴力行为的原因,与患者的精神状态、环境、药物和其他因素密切相关。
结论在精神病患者的治疗与护理工作中,应当针对其特点开展针对性处置措施,有效预防和减少暴力行为,保障医护人员及患者的安全。
【关键词】精神病患者暴力原因处理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)11-0215-02暴力行为主要是指个体直接伤害自己或他人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为,给病人及周围环境造成危害性影响,甚至威胁生命。
暴力行为是精神科最为常见的应急事件,因此,在精神病住院患者的管理中,一定要强化对患者暴力行为的研究分析,以及采取有效措施进行提前预防和有效疏导,最大限度的减少患者暴力行为,对医护人员以及其他患者的伤害行为。
1、临床资料本组研究对象为本院男病区2010年12月—2012年10月期间收治的精神病住院患者中出现暴力行为的患者,暴力行为为37例,全部男性,年龄19—72岁,按照疾病分类,有精神分裂症、精神发育迟滞、躁狂症、人格障碍、癫痫、精神活性物质所致的精神障碍等。
2、临床表现在精神病住院患者的暴力行为有口头的攻击,如谩骂、威胁、讥讽、嘲笑等;身体攻击,如打人、踢人、咬人、吐口水、破坏物品等。
3、诱因研究3.1与精神症状误导有关。
精神病患者在幻觉、妄想、多疑、烦躁以及意识不清楚精神症状的状态下,极易出现与分辨力出现误差,极易出现暴力行为,对他人开展攻击,此种类型最易出现。
3.2与疾病认识不足有关。
一些患者对于自身疾病认识不清楚,在实施强制住院治疗之后,心理上与医护人员产生对立思想,导致出现暴力行为。
3.3与人为关系因素有关,患者之间因为一些生活琐事、关系紧张、嬉闹导致僵局而发生暴力行为。
精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会
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精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会摘要:目的:精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会。
方法:以某医院2017年到2018年间精神科女性100例资料为研究对象,详细分析暴力行为患者的主要特征与发病因素。
结果:啃咬、踢人等暴力行为现象较为严重;精神分裂病况是暴击行为的主要诱因,并且患者初期发病频次比较高。
结论:精神科女性发病情况较为严重,综合性诱导因素较多,医护人员要根据实际情况采取相应防护措施,降低患者的暴击行为危害。
关键词:精神科;女性患者;暴力行为特点;护理干预引言:精神疾病能够导致人的中枢神经系统紊乱,影响人的思想认知、肢体行为以及主观意志等精神活动。
女性为感性个体,受情绪支配情况较多,极易发生精神疾病。
当女性精神病患者失去自我约束力,会出现频繁的暴力行为。
若国家范围内女性患者得不到有效控制,将会影响家庭幸福、社会和谐、国家稳定。
一、资料和方法(一)医疗资料从某医院2017年到2018年抽取100例女性精神病患者病例作为数据研究对象,与国际精神病的10种标准诊断规定文件进行对比分析。
患者年龄区间为18-61周岁,平均年龄值在35岁左右[1]。
(二)研究方法综合整理100份案例中女性患者病例数据以及暴力行为出现的频次,对暴力行为的特征进行总结、归纳。
(三)患者暴力数据分析经过分析,可以将女性精神科患者的一般暴力行为现象分为啃咬、踢人、摔物、自残、撞头等类型。
疾病患者接受治疗后,情绪会出现短暂稳定。
当申请出院,而未得到出院资格时,会触发患者的暴力行为,对医生、护理员等医疗人员进行暴力攻击,出现情绪失控的恶劣状况。
二、结果(一)疾病症状分布特点啃咬、踢人的发病比例占总比重的45%,摔物比例为21%,自残与撞头比例为34%.直观的数据分析可知啃咬、踢人的发病概率比较高。
(二)疾病主要影响因素所有调查案例中,癔症发病症状占据所有案例的6%,心率障碍患病症状为22%,精神分裂病症案例为60%,其他不同类型的发病症状共占据18%;当患者开始接受治疗的前一周,暴力行为发生情况有23例。
精神患者暴力行为产生的原因及护理干预
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精神患者暴力行为产生的原因及护理干预发表时间:2020-10-20T14:23:57.143Z 来源:《医师在线》2020年7月14期作者:薛成娟[导读] 探究精神患者暴力行为产生的因素,根据暴力行为产生的原因制定针对性护理方案。
薛成娟(青海省第三人民医院;青海西宁810000)【摘要】目的:探究精神患者暴力行为产生的因素,根据暴力行为产生的原因制定针对性护理方案。
方法:选择2019年3月至2020年3月期间我院收治的90例精神病患者,将患者以奇偶法分为2组(45例/组),对照组接受常规护理,观察组接受针对性护理方案,对比两组精神患者的护理效果。
结果:(1)精神患者暴力行为产生的原因:患者自身因素、患者家属因素、医护人员因素、环境因素。
(2)观察组MOAS评分、PANSS评分(阴性症状、阳性症状、精神病理和总分)均优于对照组,(P<0.05)。
结论:针对性护理方案可以改善精神患者暴力行为,提升整体护理质量,值得在临床中进行推广使用。
【关键词】精神病;暴力行为;原因;行为干预精神患者思维紊乱,易出现冲动伤人和自我伤害的行为,为保证精神患者的护理效果,改善预后,可以通过分析精神患者暴力行为产生的原因,以此制定针对性护理方案,可以更好地提升护理针对性。
1.资料和方法1.1 基线资料纳入我院精神病患者90例,时间在2019.3-2020.3,分组方式为奇偶法,对照组(45例)为常规护理,观察组(45例)为针对性护理方案。
对照组,29例女性、16例男性;年龄31-75岁,平均(42.16±6.13)岁。
观察组,27例女性、18例男性;年龄30-69岁,平均(42.52±6.52)岁。
两组精神病患者资料比较,(P>0.05)无统计学意义。
1.2 方法对照组接受常规护理,观察组采用针对性护理,①护理人员应熟练掌握精神疾病的“四防”知识,充分了解暴力行为的潜在性,重视暴力行为的可能性和各种因素,并注意患者的动态,特别是对最易发生暴力的、男性、青少年、偏狂型精神分裂症患者要特别注意观察,一旦出现暴力的前兆(如虐待的发生、威胁性语言、坐立不安、易怒、不合理要求、不安住院和幻觉、妄想等),应立即采取相应措施。
暴力倾向的精神病患者的原因分析及护理
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暴力倾向的精神病患者的原因分析及护理摘要】目的:分析精神病患者发生暴力行为倾向的原因及护理措施。
方法:选取2009年1月~2013年1月于我院精神科进行精神病治疗的患者100例,他们在长达四年的治疗过程中均实施过攻击性的行动,其中男72例、女28例,从实际案例中总结患者产生暴力倾向的原因以及应对措施。
结果:79例精神病患者经过护理后暴力倾向均得到有效消除,19例患者病情得到大幅度改善,剩余2例患者护理无效。
结论:为了寻找解决精神病患者暴力倾向的症状,分析其产生原因和采取相应护理措施至关重要,从多方面入手减轻患者暴力倾向对自身和周围人带来的伤害。
【关键词】精神病患者;暴力倾向;原因分析;护理措施【中图分类号】R2466【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0378-02具有暴力倾向的精神病患者,因无自控能力而对自身和社会产生一定危害,而其作出攻击行为的原因是多样的,外界因素刺激患者发生暴力行为的概率较大。
为了能有效的降低精神病患者发生暴力行为的次数,我院选取了2009年1月~2013年1月于精神科进行精神病治疗且存在暴力倾向的患者100例,对其症状进行分析和总结,提出有效的护理措施,现报道如下:1暴力行为产生的原因分析11病理因素:选取2009年1月~2013年1月于我院精神科进行精神病治疗的患者100例,他们在长达四年的治疗过程中均实施过攻击行动,其中男72例、女28例,患者年龄维持在18~65岁之间,平均年龄415岁。
多数患者由于产生幻觉或妄想后沉醉其中,造成对周围人或事物的误解,将愤怒和狂躁发泄出来后形成暴力行为症状,研究发现100例患者T3、T4均有显著升高。
12社会心理因素:目前受到先天性病因影响,患有精神病的患者数量并不多,更多的是社会环境的影响,快速发展的社会和逐渐冷漠的人心形成了鲜明的对比,很多人在生活和工作中承受着巨大的压力,而只有利益没有知心朋友的生活让患者压抑着感情和不满,而中国传统习惯中并不喜欢通过看心理医生的方式来解决问题,而日益积攒的障碍逐渐发展成精神病,患病后各种强制性措施的实施和亲戚朋友的远离更使其产生戒备心理,易做出攻击性行为。
精神病患者攻击行为的原因分析与对策
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精神病患者攻击行为的原因分析与对策摘要】对于攻击性行为我们要考虑多方面的因素,本文通过调查分析精神病患者攻击性行为的原因,提出具有针对性的防范对策。
我们要努力提高医疗、护理质量,建立融洽的护患关系,尽可能地避免发生或减少医疗纠纷和医疗事故。
【关键词】精神病;攻击行为;防卫;护理对策精神病患者由于受精神症状等诸多因素影响易产生攻击行为,直接威胁着医护人员和其他患者的安全,和财产损失。
对于攻击行为,不仅要全面考虑其所患精神疾病的生物学因素,同时还要考虑广泛的社会心理因素、环境因素。
所以,如何预防和尽可能避免患者产生攻击行为是精神科病区护理管理的重要环节[1]。
1.生物学因素:容易引起攻击行为的妄想,一是关系妄想,即患者认为周围人的一举一动以及邻居无意的关门声或咳嗽等都是针对自己,二是被害妄想,即认为同事、邻居、家人甚至国家机关、单位等联合一起迫害自己。
患者常沉浸其中,往往会感到紧张、愤怒,走投无路,于是反戈一击,抢先下手伤害其妄想对象。
躁狂症患者易激惹,稍有挫折,极易发生攻击行为。
反社会人格障碍及冲动性人格障碍者也易发生攻击行为。
病前性格内向、沉默、暴躁、孤僻者,病后有明显的感知觉和思维障碍者,也极有可能发生攻击行为。
2 社会心理因素:精神病患者由于长期患病,丧失了原有的社会经济地位,甚至被家庭抛弃,人际关系逐渐恶化,加之强行住院等因素,使患者住院后产生戒备心理,由于精神症状的影响而常常拒绝医护人员的治疗与护理。
因此医护人员便成为其攻击的首要对象。
3 环境因素:有学者调查了环境因素对住院患者暴力行为的作用后认识到,暴力攻击行为是一种相互影响的现象,当时的住院环境、医疗设备、工作人员、患者与患者之间均对患者的行为有直接的影响。
研究发现,过度拥挤,缺乏独处,闲散无事可导致攻击行为。
攻击行为发生在饭厅的主要原因是拥挤、排队、争食造成摩擦和攻击。
医护人员劝说服药时易遭到患者的攻击。
4 其他因素:攻击是多种因素交互作用的结果,不仅仅是疾病状态的表现。
重症精神科女性患者暴力行为的特点及护理措施探讨
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重症精神科女性患者暴力行为的特点及护理措施探讨摘要】目的:探讨临床上对重症精神科女性患者暴力行为实施预防性护理干预措施的效果。
方法:以我科室收治的285例重症精神科女性患者为研究对象,同时选取遭受暴力行为的29名女性护理人员为研究对象进行分析讨论,针对患者出现暴力行为的原因进行分析总结,对患者实施预防护理干预措施后,观察这部分患者的临床情况。
结果:经过一段时间的护理干预后,这些患者的暴力行为有了明显的减少,护理人员的生命健康得到了保证,暴力事件的发生率降到了最低。
结论:在临床上对重症精神科女性患者实施针对暴力行为的预防护理干预措施,能够有效的降低暴力事件的发生率,具有广泛的推广意义。
【关键词】重症精神病;女性患者;暴力行为;预防护理干预措施【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)16-0005-02【Abstract】Objective To investigate the clinical of violence against women with severe psychiatric behavior the effect of preventive nursing intervention measures. Methods I treated 285 cases of severe psychiatric department female patients as the research object, select 29 women suffer violence at the same time to discuss and analyze nursing staff as the research object, this paper analyzes the causes of violence against patients, for patients with preventive nursing intervention measures, after observing this part of the patient's clinical situation. Results After a period of timeafter the nursing intervention, the patients of violence has decreased significantly, the nursing staff to ensure the healthy lives, the incidence of violence has fallen to the lowest. Conclusions In clinical patients with severe psychiatric women against violence prevention nursing intervention measures, can effectively reduce the incidence of violence, has extensive promotion of significance.【Key words】Severe psychosis; Female patients; Violence; Preventive care intervention measures随着目前经济发展水平的不断提升,社会竞争压力也在不断加剧。
女性住院精神病病人发生暴力行为的原因分析及管理对策
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女性住院精神病病人发生暴力行为的原因分析及管理对策
谭菜军;黄美莲
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2016(014)034
【摘要】[目的]分析女性住院精神病病人发生暴力行为的原因,制定管理对策。
[方法]选取2015年1月—2015年12月发生暴力行为的39例女性住院精神病病人为研究对象,对病人发生暴力行为的原因进行分析,对病人发生暴力行为的类型、原因从4个分类点进行分析。
[结果]发生暴力行为的39例女性精神病病人均包含
系统、个人、环境等多个原因所致,其发生的可能性会随着危险因素的增加而增加。
[结论]分析病人发生暴力行为的根本原因,加强护士的安全防范意识,从多方面、多渠道进行管理,才能减少女性住院精神病病人暴力事件的发生。
【总页数】3页(P3635-3637)
【作者】谭菜军;黄美莲
【作者单位】512200,广东省粤北第三人民医院;512200,广东省粤北第三人民
医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.重性精神病病人住院不安全隐患分析及管理对策
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3.住院精神病患者发生暴力行为的原因分析及护理策略
4.住院精
神病病人暴力行为原因分析及护理干预5.52例住院精神病病人发生危险行为因素分析及护理对策
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23 暴 力行 为造 成 的伤 害 程度 .
例 , 坏 病 房 门锁 6例 , 椎 错 位 2例 , 皮 血 肿 2 要 与病人 发 生 争 论 , 到不 合 理 的要 求 , 以 理 服 损 颈 头 遇 要 例 , 膊 咬伤后 缝合 1例 , 胳 骨折 1 , 例 脸部 划伤 缝合 1
预, 保护 患者 和他 人 的安全 具有重 要 的 意义 , 者对 碍 l 笔 2例 , 躁狂症 5 , 例 癫痫致精神障碍 2 , 例 精神发
20 0 8~2 1 0 1年新人 院 的 3 8例女 性 精 神 病 人发 生暴 育迟 滞 2例 。
力行 为 的原 因进 行 回顾 性分 析 , 实施 相 应 的护 理 措 12 方法 .
护士 2 2例 占 5 .% , 78
所协 带 的物 品 , 防止 危 险物 品带入 病房 , 应病 人 简 答
医生 6例 占 1.% , 房物 品 5例 占 1. % , 人 2 单合 理 的要 求 , 57 病 31 病 了解 患者 的思 想动 态 , 早 发 现暴 力 及 例 占 5 2 , 人 家 属 2例 占 5 2 , 工 1例 占 行 为的前 兆 , .% 病 .% 护 以及 时制止 暴力 行为 的发 生 。
例。
3 讨 论
3 1 结果显 示 造 成 病人 暴 力 行 为 的 主要 因 素 为精 .
想 , 系妄 想 , 关 害怕 受 到 别 人 的 迫 害 , 强 烈 的 自我 有
神病态 支 配 , 神 病 人 因受 幻 觉 的 支 配 , 被 害 妄 4 3 发生暴力行为的病人多发生在人 院后 1 内, 精 如 . 周 保护 意识 , 主动 攻 击他 人 ; 次 为无 自知 力病 人 , 而 其
重戒 断症 状 的发生 。密 切观察 戒 断症 状 的发 生 并及
时有效 对症 处理 , 可更 好 的预 防 并 减 少并 发 症 的发
[ ] 禚传君 , 5 黄悦勤 , 李继 涛, 临床酒 精戒断 状态评定量 表中文 等. 版的信效度[ ] 中国心理卫生杂志 ,0 0 2 ( ) 37— 5 . J. 2 1 ,4 5 :4 3 0
文献标识码 : B
文章编号 :
17 0 6 (0 2 1 2 5 0 6 2— 39 2 1 )7— 15— 2
新人 院的精 神 病 人 由 于思 维 行 为 的紊 乱 , 常 例 。攻击方 式 : 常 拳击 1 3例 , 踢 1 脚 2例 , 咬伤 4例 , 砸 发 生轻重 不等 的攻 击 和暴 力 行 为 _ , l 给患 者 或 被 攻 门 4例 , 头 发 3例 , 头 2例 。均 符 合 C MD 一 j 抓 撞 C 3 击者 造成 不 同程 度 的 伤 害 , 因此 采 取 相 应 的护 理 干 疾 病诊 断标 准 , 中精 神分 裂症 1 其 7例 , 向情感 障 双
因不 承认 有病 而 拒绝 住 院 , 人 将 其 骗 人 院 或 强 制 家
内, 做到班 班 交接 , 每天 的晨 晚 间护理 都要 检 查病 人 的物 品 , 防止 藏 匿危 险 物 品 , 为 实 施 暴 力 的工 具 。 作
人院 , 因情 绪不 满发生 暴力 行为 , 也是 我 国精 神病 加强 巡视 病房 , 这 观察 病人 用药 后 的反应 , 主动 的 向主 院或科 室 的一大 特点 j 。有 些病人 因害怕 打针 吃药 管 医生汇 报 , 如遇 到 药 物 反 应 时 , 时 处 理 , 好 健 及 做
3 2—3 5, 2 5 5 5 7.
护 理 , 意生命 体 征 的变 化 。 我们 临床 中还 要 根 据 注
[ ] 周元 甲. 4 酒依赖患者震颤谵妄致死 1 [ ] 临床心 身疾病杂 例 J.
志 ,0 9 1 ( :8 . 2 0 ,5 5)3 7
既往饮酒量 、 躯体疾病等相关 资料来预测将要 出现 的戒 断状 态严 重程 度 , 早进 行护 理干 预 』 避 免严 尽 ,
应的护理措施 , 减少或避免女性住院精神病人暴力行 为的发生 。
【 关键词 】 女性精神病人; 暴力行为; 护理干预
di 1 .9 9 ji n 17 0 6 .02 1 .5 o: 0 36 /.s .6 2— 39 2 1 .7 0 4 s
中图 分 类 号 : R 7 .4 4 37
21 5 5
21 0 2年 9月 第2 4卷 上半月 第 1 7期
中国民康医学
Me ia Jun l fC ieeP o lgHe dc l o ra hn s epe MS o
Se 2 2 p, 01 Vo . 4 FHM No. 7 12 1
22 暴 力行 为针 对 的对象 .
施, 报告 如下 。 1 资料 和 方法
采 用 回顾 性 资料 收集 方法 , 据 原始 资 根
料病 历 , 阅病 程记 录 , 查 护理记 录 , 交班 报告 , 院后 出
随访 , 家 属 谈 话 , 及 与 病 人 交 谈 的 方 法 收 集 资 与 以 本组 3 全部 为精 神 科 的住 院病 料 , 8例 对发生的暴力行为进行具体分析。
造 成 身体不 适 , 拒绝 治疗 , 当护 士强 制执 行 时就 会发 康教 育 , 消除病 人 的紧 张情绪 , 降低 因不适 的症状 造 生暴力 冲突 。因精 神 病 人 的 特 殊性 , 房 的设 施 会 成 的不 良情绪 , 病 尽早 控制 病情 , 少或 杜 绝暴 力 行 为 减
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
32 尽 管任 何 工作人 员都 可能 成 为暴 力 的受 害者 , . 但 与病 人有 着 最 直 接接 触 的护 士存 在较 高 风 险 J ,
完好 , 到损 坏时要 及 时维修 , 时收 回可致 人 伤 害 遇 及 的物 品 , 以免 发 生暴 力 行 为 时伤 害 到 其 他 病 人 。保
【 摘要 】 目的: 探讨女性精神病人住院期间发生暴力行为的原因及护理措施。方法 : 对我院 3 8例发生暴力行为的女性住院精神病人
进行 回顾性分析 。结 果 : 发生暴力行为的原因 : 病人受幻觉妄想支配 占3 . % ; 自 4 2 无 知力拒绝住院 占2 . %; 6 3 拒绝治疗 占 1 . % ; 院环 境 3 1 因住 不满 占 1 . %; 0 5 对医护 人员态度不满 占7 8 ; .% 与家属有矛盾 占5 2 ; . % 病人意识模糊或错乱 占 26 . %。结 论 : 对暴力行为发生的原因进行相 针
本调查 组 护理人 员 受 攻击 的 比例达 5 . % , 7 8 由于 工 管 好病 房 的钥 匙 , 防止 病人外 越 或是 拿走 危 险 物 品 ,
作 的特殊 性 , 理人 员必 须与病 人 零距 离接 触 , 病 要 做到 班班 交接 。 护 为 人输 液打 针 , 病 人 口服 药 物 , 出现 暴 力 行 为 时 , 4 5 做好 心 理 护理 , 重关 心体 贴 病 人 , 看 当 . 尊 实施 人 性 开 。巡 视病 房 为 了防止 其他 病 人 受 到伤 害 , 是 防止 损 害 病 房 物 化 的管 理 , 展 多 种 形式 的娱 乐 活 动 J 或
2. 6% 。
4 2 改善 接触 技 巧 , 病 人 做 治 疗 时 , 有 2名 以 . 为 要 表 面皮 肤青 紫 2 上 的护士 同 时执行 , 5 接触 病人 时要 用关 心 的语 气 , 不 人, 让病人 感 觉到护 士对 他 的关心 和尊 重 , 因此来 消 除病 人对 工作人 员 的敌对 情绪 。如 遇 到躁 闹极 度 兴 奋 的病人 , 给与适 当 的保 护 , 要 以免 伤及 他 人 或病 人
11 一 般资 料 .
人, 均为 女性 。年 龄 1 5 8— 8岁 , 婚姻 : 已婚 2 6例 , 离 2 结果 异 7例 , 婚 4例 , 未 丧偶 1例 。文 化 程 度 : 究 生 1 2 1 产生暴力行为的原因 研 . 例, 中 l 高 2例 , 中 1 初 8例 , 小学 5例 , 文盲 2例 。职 业: 人 l 工 9例 , 民 7例 , 农 学生 5例 , 自由职业 5例 ,
认 识到 大量饮 酒 对家庭 关 系 、 社会 功能 的不 良影 响 ,
4 讨 论
参 考 文 献
[ ] 王兵 , 1 郑金荣. 中西 医结合 治疗酒 精戒断 综合症 2 8例 [ ] 中 J.
医 研 究 ,0 5 1 ( ) 4 4 . 2 0 ,8 7 :2— 3
酒 精 滥用 和依赖 已经 成 为 当今 世界 重 大 的社 会 问题 和 医学 问题 , 断失 败率 居高 不下 , 于 酒依 赖 戒 对 患者 因戒 酒而 出现 的戒 断症 状 以及 并 发 症 , 求 护 要
21 02年 9月
中 国 民康 医学
Me i a o r  ̄ o h n s e p e at dc l u n J fC i e e P o l g He h
S p, 01 e 2 2 V0_ 4 FH M No. 7 l2 1
第2 4卷
上半 月
第1 7期
育不仅可提高治疗效果 , 还能加强患者的生活信心 认 家 社 帮助患 者建 立健 康 的生 活 方 式 和 行 为 习惯 , 除 对 和 提高 其生 活质 量 , 识 到饮 酒 对 自身 、 庭 、 会 消 酒 精 的依赖 , 终达 到戒酒 或减 量饮 酒 的 目的 。 最 造 成 的危害 , 有助 于控 制和 预 防复饮 。
有些 简单 , 人 为 发 泄 心 中 的不 满 , 故 意 损 坏 设 病 会
的发生 。
施 。另外 与家人 的矛 盾 , 以及对 护 士提 出的 问题 ( 有 4 4 改善 病 房环 境 , 好 安 全 管理 , 所 、 廊 、 . 做 厕 走 电