硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症的影响

【Abstract】 Objective To investigate the effect of lipoic acid on urinary microalbumin and inflammation in patients with diabetic nephropathБайду номын сангаас at different stages. Methods Ninety patients with type 2 diabetes who were hospitalized at the Department of Endocrinology, Meizhou People's Hospital from July 2015 to December 2017 were selected, and they were divided into three groups according to 24-hour urinary albumin excretion rate (UAER): normal albuminuria group (NA group, UAER ＜ 30 mg/24 h), microalbuminuria group (MA group, 30 mg/24 h ≤ UAER ＜ 300 mg/24 h), and clinical nephropathy group (CN group, UAER ≥ 300 mg/24 h). At the same time, we randomly selected 30 patients who underwent
石锋 吴豫梅 曾黄辉 吴永新 王红梅
【摘要】 目的 探讨硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和炎症的影响。方法 选 取 2015 年 7 月至 2017 年 12 月在梅州市人民医院内分泌科住院治疗的 2 型糖尿病患者 90 例，根据 24 h 尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为 3 组，即正常白蛋白尿组（NA，UAER ＜ 30 mg/24 h）、微 量白蛋白尿组（MA，30 mg/24 h ≤ UAER ＜ 300 mg/24 h）和临床肾病组（CN，UAER ≥ 300 mg/24 h）； 同时随机选取同期健康体检者 30 名作为正常对照组（NC）。再将 3 组糖尿病患者按随机数字表法随 机分为等样本量的观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予注射用硫辛 酸 0.45 g 加入 0.9 % 氯化钠注射液 250 ml 中避光缓慢静滴，1 次 /d，共 2 周。观察各组患者 UAER、 血清肌酐（SCr）、血糖、血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、血清肿瘤坏死因子 α（TNF-α）水平的变化。 结果 2 型糖尿病肾病患者血清 hs-CRP、TNF-α 水平明显高于正常对照组［（5.98±1.54）mg/L vs （6.49±1.84）mg/L vs（7.02±1.75）mg/L vs（2.95±0.86）mg/L；（17.19±5.05）ng/L vs（19.61± 5.42）ng/L vs （20.25±6.23）ng/L vs （10.24±3.16）ng/L］，差异具有统计学意义（F=15.63、25.22， P 均＜ 0.01），但糖尿病肾病不同时期比较差异无统计学意义；观察组经硫辛酸治疗后与对照组治疗 后比较，其 hs-CRP、TNF-α、SCr、UAER 水平明显降低［（5.01±0.93）mg/L vs （3.89±0.72）mg/L， （5.51±1.23）mg/L vs （4.25±0.88）mg/L，（6.15±1.32）mg/L vs （4.78±1.01）mg/L；（15.59± 4.19）ng/L vs （12.04±3.45）ng/L，（18.02±4.42）ng/L vs （14.43±4.22）ng/L，（18.67±4.88）ng/L vs （15.09±4.47）ng/L；（83.5±9.4）μmol/L vs （67.3±6.2）μmol/L，（85.6±16.0）μmol/L vs （61.3± 16.7）μmol/L，（98.5±20.4）μmol/L vs （69.4±16.8）μmol/L；（16.5±7.4）mg/24 h vs（13.3± 6.2）mg/24 h，（145.6±66.0）mg/24 h vs （106.3±56.7）mg/24 h，（805.5±166.4）mg/24 h vs（612.3± 110.8）mg/24 h］，差异具有统计学意义（t=3.689、3.227、3.192、2.526、2.275、2.095、5.572、4.069、 4.265、5.597、2.051、3.742，P 均＜ 0.05）。结论 2 型糖尿病肾病患者存在炎症反应，硫辛酸可改 善 2 型糖尿病肾病炎症状态，减少尿微量白蛋白排泄和降低血肌酐水平，从而达到肾保护作用。
中华临床医师杂志 ( 电子版 )2019 年 2 月 第 13 卷 第 4 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition), February 15, 2019, Vol.13, No.4
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• 临床研究 •
硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量 白蛋白及炎症的影响
【关键词】 硫辛酸； 糖尿病肾病； 炎症因子； 超敏 C 反应蛋白； 肿瘤坏死因子 α
Effect of lipoic acid on urinary microalbumin and inflammation in patients with diabetic nephropathy at different stages Shi Feng, Wu Yumei, Zeng Huanghui, Wu Yongxin, Wang Hongmei. Department of Endocrinology, Meizhou People′s Hospital, Meizhou 514031, China Corresponding author: Shi Feng, Email: xnshifeng@