尿中微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义
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明 治 免 疫 法 原 理 ， 剂 盒 由 上 海 奥 普 生 物 医 药 有 限 试
公 司提供 ， 器为 上海 产 Ｎ Ｃ Ｃ Ｒ — Ｅ Ｄ Ｒ Ｉ。 仪 Ｖ Ｏ Ａ ＤＲ Ａ Ｅ — Ｉ １３ 标 本 ． 受检 者 用 清 洁容 器 留取 ２ ４ｈ尿 液 ， 加
白蛋 白含 量 为 （ ． ９ ３±４ １ ｇ・ ． ）ｍ Ｌ～， 两组 差 异 非常 显著 （ ０ ０ １ ， 明当糖 尿病 人 空 腹血 糖 被控 制 Ｐ＜ ． ０ ） 说
（ ３ ５± ． ）ｍ Ｌ～。两组 之 间差异 非 常 显著 （ １． ５ ３ ｇ・ Ｐ
＜ ．０ ） 说 明 糖 尿 病 人 尿 中 微 量 白 蛋 白 含 量 明 显 ００ １ ，
高 于非糖 尿病 人 ， 以检 测糖 尿 病 人 尿 中微 量 白蛋 所 白， 是早 期 诊 断 糖 尿 病 肾 病 的最 有 效 的指 标 之 一 。 笔者 还对 糖 尿病组 的 ５ ７例 ， ２ 男 ８例 ， ２ 女 ９例 ， 进行 空腹 血糖 和尿 微量 白蛋 白跟 踪 观察 ， 结果 入院 时 ， 空 腹血 糖值 超过 １． ｍ ｌ Ｌ～， 微量 白蛋 白含 量 ２５ｍ ｏ ・ 尿 （ ７ ７４２ ． ）ｍｇ・Ｌ 人 院 后 经 临床 及 时 治 疗 ， ４ ． １６ － ～，
１ ｉ后 ， ０ｍ ｎ 吸取 上 清液作 为 检测样 品。
１４ 统 计 方 法 与 分 析 数 据 以 均 数 ±标 准 差 （ ± ．
在正 常情 况下 ， 中微 量 白蛋 白含量甚 微 ， 尿 而糖
［ 图分 类 号 ］ Ｒ４ ６ １ 中 ４ ． １ ２
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 章 编 号 ］ １０ ９ ７ （０ ０ ０ ０ ８ ０ 文 ０ ８— ２６ ２ １ ）６— ６ ３— ２
随着 人们 生活水 平 的不 断提 高和 饮食结 构 的改 变 ， 尿病 的发 病 率 逐 年 升 高 ， 已成 为 ２ 糖 它 １世 纪 困 扰人 类健 康 的最 大威 胁 之一 。长期 以来 由它引 发 的 糖尿 病 肾病并 发症 给 患 者 的 身心 健 康 、 日常 生 活 带 来 了诸 多 不便 和痛 苦 。在 为早 期糖 尿病 肾病 患者 的 诊断 中 ， 肾活 检 发 现 组 织 学 改 变 时 ， 床 表 现 无 症 临 状 ， 液和 肾功 能检 查也 可能 正常 ， 时病理 大 多属 尿 此 于可逆 性 。经过 严 格 控 制 和及 时治 疗 ， 尿 病 肾病 糖 可完全 恢 复 。如到 了 晚 期 可 出现 蛋 白尿 ， 伴 有 氮 并 质血症 ， 则将 导 致 肾 功 能 衰竭 。 所 以 为 给临 床 诊 断 提供早 期 治疗 的有 效 依 据 ， 测 尿 中微 量 白蛋 白对 检 早期诊 断糖 尿病 肾病 及预 后 观察具 有重 要意 义 。
ｌ 材 料 与 方 法
２ 结 果
治疗 疗 效 ，７例 糖 尿病 组 与非 糖 尿 病组 治 疗 前 ５
后 尿 微 量 白 蛋 白 变 化 情 况 见 表 １ 。
表 １ 治 疗 前 后 尿 微 量 白蛋 白变 化 情 况
注 ： 治 疗 前 相 比 ， ） ０ ０ １ 与 １ Ｐ＜ ． ０ 。
３ 讨 论
糖 尿 病 组 尿 中 微 量 白 蛋 白 含 量 为 （ ７２ ± ３． １ ． ）ｍ ・Ｌ 。 非 糖 尿 病 组 尿 中 白 蛋 白 含 量 为 ５２ ｇ ～
１ １ 研 究 对 象 ３ ７ 例 中 男 ６ ． ５ ５例 、 ６ 女 ３例 ， 龄 年 在４ ７ ８～ ８岁 ， 床 已 确 诊 为 糖 尿 病 ， 空 腹 血 糖 检 临 且 测 结 果 超 过 ９ ７ ｍ ］・Ｌ～， １８ 例 。 另 外 １９ ． ｍｏ 共 ２ ２
空 腹 血 糖 被 控 制 在 ７ ２ｍｍ ｌ 以 下 时 ， 微 量 ． ｏ ・Ｌ 尿
例， ６ 男 ６例 、 ６ 女 ３例 ， 龄 在 ４ ７ 年 １～ ５岁 ， 床 已排 临 除糖尿 病 、 肾脏疾 病 和高血 压病 ， 空腹 血 糖检测 结果
低 于 ３ ６ｍ ｏ ・ ～。 ． ｍ ］ Ｌ １２ 方 法 与 材 料 尿 微 量 白蛋 白 测 定 利 用 固 相 三 ．
河 南 职 工 医学 院 学 报
ＶＯ ＿ ｌ２２ Ｎｏ． Ｄｅ ． ０１ ６ Ｃ２ ０
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇ ｏ ｔ ｆ ａ ｄ Ｗｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅｆ ｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ ｅ
・６ ８３ ・
住 时 ， 就 是 减 少 空 腹 血 糖 含 量 时 ， 中微 量 白 蛋 白 也 尿
也在 减少 。
防腐剂 甲苯 ， 用量 为每 １０ｍ 尿 液 ０ ５ ｍ ０ ｌ ． Ｌ甲苯 ， 将
２ ４ｈ尿 液 混 合 后 ， 入 一 次 性 塑 料 试 管 ， 去 上 面 倒 弃 甲 苯 层 约 １ Ｌ 以 ３ ０ ｐ ・ｍｉ 的 速 度 离 心 ｍ ， ０ ０ ｒｍ ｎ
尿 中微 量 白 蛋 白检 测 对 糖 尿 病 肾 病 早 期 诊 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的 意 义
李 敬
（ 阳 市 中 医 院 检 验 科 ， 南 安 阳 ４ ５０ ） 安 河 ５ ０ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 尿 中微 量 白蛋 白 的检 测 对 糖 尿 病 。 的 影 响 。 方 法 对 该 院 ３ ７例 病 人 空 腹 血 糖 和 尿 微 量 摘 肾病 ５ 白蛋 白的 结 果 进 行 对 比 。结 果 糖 尿 病 人 尿 中微 量 白蛋 白含 量 明 显 高 于 非 糖 尿 病 人 。 结 论 检 测 尿 中 微 量 白蛋 白是 早 期 诊 断 糖 尿 病 肾病 的最 有 效 的指 标 之 一 。 ［ 键词 ］ 尿蛋白 ； 尿病 ； 关 糖 肾病
公 司提供 ， 器为 上海 产 Ｎ Ｃ Ｃ Ｒ — Ｅ Ｄ Ｒ Ｉ。 仪 Ｖ Ｏ Ａ ＤＲ Ａ Ｅ — Ｉ １３ 标 本 ． 受检 者 用 清 洁容 器 留取 ２ ４ｈ尿 液 ， 加
白蛋 白含 量 为 （ ． ９ ３±４ １ ｇ・ ． ）ｍ Ｌ～， 两组 差 异 非常 显著 （ ０ ０ １ ， 明当糖 尿病 人 空 腹血 糖 被控 制 Ｐ＜ ． ０ ） 说
（ ３ ５± ． ）ｍ Ｌ～。两组 之 间差异 非 常 显著 （ １． ５ ３ ｇ・ Ｐ
＜ ．０ ） 说 明 糖 尿 病 人 尿 中 微 量 白 蛋 白 含 量 明 显 ００ １ ，
高 于非糖 尿病 人 ， 以检 测糖 尿 病 人 尿 中微 量 白蛋 所 白， 是早 期 诊 断 糖 尿 病 肾 病 的最 有 效 的指 标 之 一 。 笔者 还对 糖 尿病组 的 ５ ７例 ， ２ 男 ８例 ， ２ 女 ９例 ， 进行 空腹 血糖 和尿 微量 白蛋 白跟 踪 观察 ， 结果 入院 时 ， 空 腹血 糖值 超过 １． ｍ ｌ Ｌ～， 微量 白蛋 白含 量 ２５ｍ ｏ ・ 尿 （ ７ ７４２ ． ）ｍｇ・Ｌ 人 院 后 经 临床 及 时 治 疗 ， ４ ． １６ － ～，
１ ｉ后 ， ０ｍ ｎ 吸取 上 清液作 为 检测样 品。
１４ 统 计 方 法 与 分 析 数 据 以 均 数 ±标 准 差 （ ± ．
在正 常情 况下 ， 中微 量 白蛋 白含量甚 微 ， 尿 而糖
［ 图分 类 号 ］ Ｒ４ ６ １ 中 ４ ． １ ２
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 章 编 号 ］ １０ ９ ７ （０ ０ ０ ０ ８ ０ 文 ０ ８— ２６ ２ １ ）６— ６ ３— ２
随着 人们 生活水 平 的不 断提 高和 饮食结 构 的改 变 ， 尿病 的发 病 率 逐 年 升 高 ， 已成 为 ２ 糖 它 １世 纪 困 扰人 类健 康 的最 大威 胁 之一 。长期 以来 由它引 发 的 糖尿 病 肾病并 发症 给 患 者 的 身心 健 康 、 日常 生 活 带 来 了诸 多 不便 和痛 苦 。在 为早 期糖 尿病 肾病 患者 的 诊断 中 ， 肾活 检 发 现 组 织 学 改 变 时 ， 床 表 现 无 症 临 状 ， 液和 肾功 能检 查也 可能 正常 ， 时病理 大 多属 尿 此 于可逆 性 。经过 严 格 控 制 和及 时治 疗 ， 尿 病 肾病 糖 可完全 恢 复 。如到 了 晚 期 可 出现 蛋 白尿 ， 伴 有 氮 并 质血症 ， 则将 导 致 肾 功 能 衰竭 。 所 以 为 给临 床 诊 断 提供早 期 治疗 的有 效 依 据 ， 测 尿 中微 量 白蛋 白对 检 早期诊 断糖 尿病 肾病 及预 后 观察具 有重 要意 义 。
ｌ 材 料 与 方 法
２ 结 果
治疗 疗 效 ，７例 糖 尿病 组 与非 糖 尿 病组 治 疗 前 ５
后 尿 微 量 白 蛋 白 变 化 情 况 见 表 １ 。
表 １ 治 疗 前 后 尿 微 量 白蛋 白变 化 情 况
注 ： 治 疗 前 相 比 ， ） ０ ０ １ 与 １ Ｐ＜ ． ０ 。
３ 讨 论
糖 尿 病 组 尿 中 微 量 白 蛋 白 含 量 为 （ ７２ ± ３． １ ． ）ｍ ・Ｌ 。 非 糖 尿 病 组 尿 中 白 蛋 白 含 量 为 ５２ ｇ ～
１ １ 研 究 对 象 ３ ７ 例 中 男 ６ ． ５ ５例 、 ６ 女 ３例 ， 龄 年 在４ ７ ８～ ８岁 ， 床 已 确 诊 为 糖 尿 病 ， 空 腹 血 糖 检 临 且 测 结 果 超 过 ９ ７ ｍ ］・Ｌ～， １８ 例 。 另 外 １９ ． ｍｏ 共 ２ ２
空 腹 血 糖 被 控 制 在 ７ ２ｍｍ ｌ 以 下 时 ， 微 量 ． ｏ ・Ｌ 尿
例， ６ 男 ６例 、 ６ 女 ３例 ， 龄 在 ４ ７ 年 １～ ５岁 ， 床 已排 临 除糖尿 病 、 肾脏疾 病 和高血 压病 ， 空腹 血 糖检测 结果
低 于 ３ ６ｍ ｏ ・ ～。 ． ｍ ］ Ｌ １２ 方 法 与 材 料 尿 微 量 白蛋 白 测 定 利 用 固 相 三 ．
河 南 职 工 医学 院 学 报
ＶＯ ＿ ｌ２２ Ｎｏ． Ｄｅ ． ０１ ６ Ｃ２ ０
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇ ｏ ｔ ｆ ａ ｄ Ｗｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅｆ ｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｏ ｅ
・６ ８３ ・
住 时 ， 就 是 减 少 空 腹 血 糖 含 量 时 ， 中微 量 白 蛋 白 也 尿
也在 减少 。
防腐剂 甲苯 ， 用量 为每 １０ｍ 尿 液 ０ ５ ｍ ０ ｌ ． Ｌ甲苯 ， 将
２ ４ｈ尿 液 混 合 后 ， 入 一 次 性 塑 料 试 管 ， 去 上 面 倒 弃 甲 苯 层 约 １ Ｌ 以 ３ ０ ｐ ・ｍｉ 的 速 度 离 心 ｍ ， ０ ０ ｒｍ ｎ
尿 中微 量 白 蛋 白检 测 对 糖 尿 病 肾 病 早 期 诊 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的 意 义
李 敬
（ 阳 市 中 医 院 检 验 科 ， 南 安 阳 ４ ５０ ） 安 河 ５ ０ ０
［ 要 ］ 目的 探 讨 尿 中微 量 白蛋 白 的检 测 对 糖 尿 病 。 的 影 响 。 方 法 对 该 院 ３ ７例 病 人 空 腹 血 糖 和 尿 微 量 摘 肾病 ５ 白蛋 白的 结 果 进 行 对 比 。结 果 糖 尿 病 人 尿 中微 量 白蛋 白含 量 明 显 高 于 非 糖 尿 病 人 。 结 论 检 测 尿 中 微 量 白蛋 白是 早 期 诊 断 糖 尿 病 肾病 的最 有 效 的指 标 之 一 。 ［ 键词 ］ 尿蛋白 ； 尿病 ； 关 糖 肾病