尿微量白蛋白正常值
白蛋白正常值范围是多少
白蛋白正常值范围是多少
每个人要想有个健康的身体，这要保证身体的各项指标都在正常的范围之内，其中白蛋白是衡量人身体抵抗力强弱的标准之一，白蛋白偏高则说明人的肝脏有问题，比如脂肪肝就很常见。
啊白蛋白指标偏低的话则声明人的身体抵抗力弱，容易生病，那白蛋白正常值范围是多少呢!
微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。
1.尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～
2.05mg/mmol·Cr 或4.28—18.14mg/g·Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
2.通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。
3.尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
看完以上内容之后，大家都知道白蛋白正常值范围是多少了吧?大家要想知道自己的白蛋白是否属于正常范围之内?只有到医院做相关的检查才能知晓，另外要想保证拥有健康的身体，除了养成规律的生活习惯之外，还要定期做身体检查。
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值
尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2-微球蛋白等肾早期损伤检测项目及临床意义和参考值传统肾功能检查项目反映肾小球滤过率变化，且只有当GFR下降到正常的1/2—1/3时才有病理性的升高。
一旦血浆尿素、肌酐水平升高，肾脏病变多进入不可逆期。
项目组成肾早期损伤检测项目1、尿微量白蛋白；2、尿β2-微球蛋白（β2-m）；3、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）；4、尿肌酐。
标本及要求标本类型：晨尿、随意尿或24h尿，最好用晨尿。
临床意义一、尿微量白蛋白1、糖尿病肾病：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。
随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。
DN没有特殊的临床和实验室表现，尿蛋白仍是诊断DN的主要线索。
尿蛋白排出率＜20ug/min，为正常白蛋白尿期；若尿蛋白排出率20~200ug/min，为微量蛋白尿期，临床诊断为早期糖尿病肾病，目前主张用晨尿标本，测定时至少应在6个月内连续查2—3次尿，取平均值达到20~200ug/min方可诊断；当尿蛋白排出率持续＞200ug/min或常规尿蛋白定量＞0.5g/24h，即可诊断DN。
值得注意的是，即使是大量蛋白尿，对DN也不具有特异性。
临床诊断DN必须仔细排除其它引起蛋白尿的原因。
2、高血压肾病：研究表明，原发性高血压患者定期进行尿mAlb 测定，有助于及早发现高血压肾病，尿mAlb测定可用于判断高血压肾病的病情和预后。
mAlb尿是特发性高血压病人心血管危险综合指标。
3、其它疾病：mAlb升高也见于其它情况如外伤、烧伤、急性胰腺炎和大手术后，其值与病情程度呈正比。
肾外恶性肿瘤患者也有mAlb升高。
二、尿β2-微球蛋白β2-m是由100个氨基酸组成的单链多肽，作为HLA的轻链存在于除红细胞和胎盘滋养层细胞以外的所有有核细胞，尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富。
尿微量白蛋白的正常值范围
尿微量白蛋白的正常值范围全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：尿微量白蛋白是指通过尿液检测人体内微量的白蛋白含量，它是一种重要的生化指标，常用于评估肾脏功能及诊断肾脏疾病。
正常的尿微量白蛋白值范围是多少呢？本文将详细介绍尿微量白蛋白的正常值范围，以及可能影响其值的因素。
尿微量白蛋白的正常值范围一般是指每24小时的尿微量白蛋白排泄量，单位通常是毫克/每24小时。
根据不同的研究和标准，成年人的尿微量白蛋白的正常值范围一般在5-20毫克/每24小时之间。
对于儿童和青少年来说，正常值范围可能会有所不同，需要根据年龄和性别等因素来确定。
尿微量白蛋白的正常值范围可以反映肾脏健康情况。
当尿微量白蛋白的值超出正常范围时，说明肾脏可能存在问题，最常见的是肾脏滤过功能受损。
进一步检查和诊断可能需要血肌酐、肾小球滤过率等指标的检测，以确定具体的肾脏疾病类型和严重性。
有一些因素可能会影响尿微量白蛋白的值，包括年龄、性别、体重、运动、饮食习惯等。
在进行尿微量白蛋白检测时，需要注意这些因素对结果的影响，并在分析时进行适当的调整和比较。
尿微量白蛋白的检测方法也会影响结果的准确性。
目前常用的尿微量白蛋白检测方法包括比色法、荧光法、放射免疫法等，每种方法的原理和敏感性都不同。
在临床应用中，建议选择合适的检测方法，以确保结果的准确性和可比性。
尿微量白蛋白是一个重要的生化指标，正常值范围是评估肾脏功能和诊断肾脏疾病的重要参考。
在进行尿微量白蛋白检测时，需要注意可能影响结果的因素，并选择合适的检测方法。
如果发现尿微量白蛋白值超出正常范围，应及时进行进一步检查和诊断，以寻找原因并进行有效治疗。
希望以上内容对您有所帮助。
第二篇示例：尿微量白蛋白是一种重要的检测指标，可以反映肾功能的正常与否。
正常情况下，尿微量白蛋白的含量应该在一定的范围内，超出这个范围可能代表肾脏出现问题，需要及时进行检查和治疗。
本文将详细介绍尿微量白蛋白的正常值范围及其相关知识。
评估早期肾损害指标：尿微量白蛋白
评估早期肾损害指标：尿微量白蛋白糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，据统计，在病程超过25年的糖尿病患者中，大约20%-40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病，危害较大，是终末期肾病（即尿毒症）的主要原因。
糖尿病肾病没有特殊治疗方法，早期发现，及早干预对阻止和延缓进一步发展为终末期肾病非常重要。
尿微量白蛋白检查是目前临床上早期发现糖尿病肾病的最有效的检测手段，是糖尿病患者肾健康的晴雨表。
尿微量白蛋白是指24小时白蛋白的排泄量为30～300mg，且用常规方法不能测出尿蛋白，这对糖尿病肾病的早期，其他肾病的早期诊断有价值，但并非特异性指标。
尿蛋白包括所有蛋白(如小分子的溶菌酶、免疫球蛋白；中分子的白蛋白、转铁蛋白；大分子的脂蛋白、a2微球蛋白、纤维蛋白原等)，临床上所说的蛋白尿是指24小时内尿蛋白大于150mg，或定性试验为阳性。
可见于肾脏疾病，如肾小球、肾小管间质性疾病。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0-20mg/L。
测定尿微量白蛋白理想的方法是留取24小时标本，但因留取困难，在实际应用上受到限制，所以随机尿测定是目前常用、易行的方法。
尿微量白蛋白测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法，对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。
相对尿微量白蛋白的定量检查，我们平常所说的检测尿常规是对尿蛋白的定性检查，结果以“+”表示，“+”越多，表示尿里的蛋白越多。
蛋白尿是指尿液中总蛋白超标，尿常规检查尿蛋白定性检查阳性和（或）尿蛋白定量检查超过150mg/24h。
若超过3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
尿常规中的蛋白（干化学法）和尿微量白蛋白是筛查肾脏疾病时常用的两个检测项目，但许多人对这两个指标不是很了解，经常混淆或者对两个项目检测结果不一致的情况存在疑问。
今天我们就来详细了解一下尿常规中蛋白和尿微量白蛋白的区别。
尿常规中的蛋白正常情况下，一些蛋白质可以透过肾小球的滤过屏障进入原尿中，但经肾小管重吸收后，只有极少量的蛋白质进入尿液中。
尿白蛋白正常值是多少？
尿白蛋白正常值是多少？通常来说人体尿液中含有微量的白蛋白，这并不代表泌尿系统就消失了健康隐患，还要看数值的凹凸，假如在正常值范围之内，就不会受到什么影响，这是正常的生理现象，但是假如数值偏高就需要对自己的身体健康状况作出进一步的了解了，那么尿白蛋白正常值是多少？尿内消失蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。
正常尿液中含少量小分子蛋白，一般尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。
蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可消失蛋白尿。
尿白蛋白正常值：微量白蛋白尿是指在尿中消失微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅消失极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏特别渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发觉尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤。
而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应当警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能消失低蛋白血症，肾病进展离不行逆期只有一步之遥，假如不准时进行医治，就会进入尿毒症期。
尿微量检查：尿微量白蛋白指高于正常，但常规方法无法检出的白蛋白尿，他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视，测定方法包括放射免疫法、ELASA法等。
应用较多的是免疫透射比浊法，但报告方式不一，有的以每升尿中白蛋白量表示，有的以24小时排泄量表示，常用的报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告。
信任大家对尿白蛋白正常值是多少也都心中有数了，每个人都需要重视自身健康，究竟身体才是革命的本钱，也是最珍贵的财宝，不能由于健康意识太差，让自己的身体受到损害，平常也要调理好生活起居，爱护好自己的身体健康。
蛋白尿的临床诊断思路
产生得血尿一般就是直立性血尿,即血尿出 现在身体直立时,平卧位消失,具有非肾小球 源性血尿得特点,但也有少数患者可以表现 为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋 白尿。患者预后良好,成年后大多数血尿会 逐渐好转。
运动后蛋白尿
正常人在运动后会出现蛋白尿。运动得剧 烈程度就是决定蛋白尿得主要因素,一般在 运动停止后0、5h内出现尿蛋白量得最高 峰。
蛋白尿得临床意义
蛋白尿就是肾脏疾病得一个重要指标,认识不同种 类尿蛋白得临床意义,有助于我们对肾脏病进行初 步得评估。
在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白 质含量实际已有微量得增加。检测相关指标对肾脏 及肾脏相关疾病得早期诊断具有重要得意义。
诊断流程
Ⅰ、分辨真性与假性蛋白尿
假性蛋白尿常见于:
➢ 如伴有尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞增多,出现 脓尿、白细胞管型,尿培养有致病菌----见于肾 盂肾炎
高尿酸血症--见于痛风性肾病或白血病侵及肾 脏
应用抗菌药物、镇痛药或其它化学药品后出现 蛋白尿--虑为药物性肾损害
如年轻肾炎患者伴有耳聋、眼异常与家族病史--考虑为遗传性肾炎
Ⅷ、肾性蛋白尿得鉴别诊断
起病前多有感染,常为上呼吸道感染 临床表现为血尿、蛋白尿、肾综、高血压、
慢性肾衰等 血清IgA增高,补体正常
②继发性肾小球疾病
狼疮性肾炎
临床表现为蛋白尿(尿蛋白定量>0、5g/24h)、 细胞管型尿、高血压、水肿及肾功能不全
常伴有溶血性贫血或全血细胞减少,血沉增快, 血浆丙种球蛋白升高,抗核抗体阳性
2、病理性蛋白尿
指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所 致得蛋白尿,特点就是尿蛋白持续不消退,或伴有 血尿、浮肿、高血压等表现;也可呈单纯性蛋白尿, 无任何临床症状或体征。
微量白蛋白临界值
微量白蛋白临界值微量白蛋白是一种主要由肝脏合成的蛋白质，也是血液中含量最多的白蛋白。
微量白蛋白具有重要的生理功能，包括调节血容量、维持血浆渗透压、运输和代谢物质等。
微量白蛋白临界值是指血液中微量白蛋白的浓度达到一定程度时，可能发生肾脏疾病或其他疾病的标志。
本文将从微量白蛋白临界值的意义、检测方法以及与各种疾病的关系等方面进行详细探讨。
一、微量白蛋白临界值的意义微量白蛋白临界值的检测是评估肾脏功能和疾病进展的重要指标之一。
正常情况下，微量白蛋白在尿液中的排泄量非常少，一般不超过30毫克/天。
当微量白蛋白排泄量超过临界值时，说明肾小球滤过膜受损，肾小球滤过功能下降，可能存在肾脏疾病。
微量白蛋白临界值的检测对于早期发现肾脏疾病具有重要意义。
许多肾脏疾病在早期并没有明显的症状，而微量白蛋白临界值的升高可以提前发现肾脏损伤，有助于及时干预和治疗，减少疾病的进展和并发症的发生。
二、微量白蛋白临界值的检测方法微量白蛋白临界值的检测主要通过尿液检测来进行。
一般常用的检测方法包括尿微量白蛋白/肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率。
1. 尿微量白蛋白/肌酐比值：这是一种简单、快捷的检测方法，通过将尿液中微量白蛋白与肌酐的比值来评估微量白蛋白的排泄情况。
一般情况下，男性的尿微量白蛋白/肌酐比值应小于17毫克/克，女性应小于25毫克/克。
2. 尿微量白蛋白排泄率：这是一种更为精确的检测方法，通过24小时尿液收集来测定微量白蛋白的排泄量。
正常情况下，尿微量白蛋白排泄率应小于30毫克/天。
三、微量白蛋白临界值与疾病的关系微量白蛋白临界值的升高与多种疾病有关，主要包括以下几种：1. 糖尿病肾病：糖尿病是导致肾脏疾病最常见的原因之一，而微量白蛋白临界值的升高可以提示糖尿病肾病的发生和进展。
2. 高血压肾病：长期慢性高血压会导致肾小球滤过膜受损，进而引起微量白蛋白临界值的升高。
3. 系统性红斑狼疮肾炎：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官，包括肾脏。
尿微量白蛋白检测
• 尿微量白蛋白是指尿中的白蛋白浓度为 20~200mg/L。
• 尿液中的白蛋白排泄可在剧烈运动，尿路 感染和急性发热时暂时升高。
尿肌酐
• 尿液中的肌酐来自血液，经过肾小球滤过 后随尿液排出体外，肾小管基本不吸收且 分泌很少。
• 尿液中的肌酐正常浓度为10~300mg/dL （0.9~26.5mmol/L）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尿白蛋白与肌酐比（ACR）
• 单位是：mg/g （白蛋白/肌酐） • 尿中正常为：小于30mg/g或3.4mg/mmol • 尿微量白蛋白肌酐比值：30~300mg/g或
3.4~33.9mg/mmol 表示异常。 • 尿白蛋白肌酐比值：大于300mg/g或
33.9mg/mmol为高度异常。 • 2007年NKF指南提出微量白蛋白尿的定义
尿微量白蛋白检测 （Microalbuminuria）
检测意义
• 尿微量白蛋白时进展性肾小球受损伤的早 期预警指标。
• 糖尿病和高血压患者时最主要的高危人群。 • 在妊娠期间，尿微量白蛋白也可作为先兆
子痫进展的早期预警指标。 • 不仅反映了肾脏的损害，也反映了全身血
管内皮的损害。
尿白蛋白
• 尿液中存在的白蛋白浓度正常应小于 20mg/L。
微量白蛋白尿与心血管疾病
美国第三次国家健康及营养普查（Third National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES Ⅲ）结果显示［2］，在22 244名受试者（有或无糖尿病）中，MA的发生率为7.8%，其中糖尿病患者中，MA的发生率为28.8%，高血压患者中MA的发生率为16%；而无糖尿病、CVD且血清肌酐正常的患者中，MA的发生率为5.1%。Groningen市41 000名居民的一项大型健康调查普查中，MA的整体发生率为7%，其中糖尿病、高血压患者MA的发生率分别为16%、11%，而在无任何MA危险因素的居民中，MA的发生率是6.6%［3］。
4 MA临床意义
4.1 MA是心血管疾病发生及死亡的预测因子 1988年Yudkin等［13］研究表明，微量白蛋白尿的出现增加了冠心病的死亡率（研究中微量白蛋白尿定量为标准定量）。Borch等经过10年（1983～1993）对2085例无冠心病、肾脏疾病、尿路感染及糖尿病的患者的前瞻性研究［14］中发现，微量白蛋白尿独立于其他危险因素（包括超体重的男性，升高的血压，血脂的异常，吸烟，年龄等），与急性心肌梗死，无症状性缺血性心脏病的发生相关。Spyridon等［15］对175例急性心肌梗死患者进行3年前瞻性研究，研究终点为心血管原因死亡或再次因急性冠脉综合征住院。研究发现，微量白蛋白尿是3年期间心血管事件发生率的独立的强预测因子。在一项以社区为基础、非高血压、非糖尿病的中年个体样本研究中［16］，受试者共1 568例，是Framingham研究参与者的后代（平均年龄55岁，其中58%是女性），结果显示：低水平的尿白蛋白排泄率（低于当前微量白蛋白尿的阈值）可预测心血管疾病的发生。
5.2.4 胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮 有实验显示［27］：胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮可降低2型糖尿病患者MA和血压。考虑与其逆转胰岛素抵抗有关。
尿蛋白的正常值
尿蛋白的正常值
一、尿蛋白的正常值二、尿蛋白偏高的原因三、治疗尿蛋白异常的偏方
尿蛋白的正常值1、正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
2、由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。
人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。
另外肾病患者尿中也可出现蛋白,称病理性蛋白尿。
3、24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。
记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。
把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100～200毫升,拿到医院去化验。
正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。
如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。
尿蛋白偏高的原因1、患者出现尿蛋白偏高,尿蛋白偏高的原因考虑最多的应该是肾病,因为肾病最容易导致尿蛋白。
2、正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,出现尿蛋白偏高。
3、血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。
数值固然重要,但更重要的是病情能得到真。
检测尿微蛋白地临床意义
尿微量白蛋白微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
英文缩写:mAlb 参考值:0﹒49～2﹒05mg/mmol·Cr或4﹒28－18﹒14mg/g·Cr。
当患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。
微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。
尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。
无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。
对于微量白蛋白尿的治疗，目前西医应用的很广泛是激素进行抗炎，减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。
激素治疗微量白蛋白尿，短时期内，会产生较好的效果。
但是，由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。
所以，通常会在遇到感冒、感染的影响时，导致病情反复并进行性加重。
微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。
判断病情进入了纤维化那个阶段。
所以，定期检测尿微量白蛋白(U-MA)，普通人应当每年一次，而已增高的患者应每3个月测试一次。
这样，对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。
尿微量白蛋白正常值尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
尿常规14项检测结果解读
尿常规14项检测结果解读1.微量白蛋白（mg/L）正常参考值：0异常参考值：80,120临床意义：病理性蛋白可见于肾损伤。
2.肌酐（mmol/L）正常参考值：4.4－17.6异常参考值：偏低0.9，偏高26.5临床意义：偏低可见于蛋白质热能营养不良（PEA）、贫血、急慢性肾衰竭；偏高可见于长时间剧烈运动、食肉过多、肌肉健硕。
3.尿钙（mmol/L）正常参考值：1.0－7.5异常参考值：10临床意义：可见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D3摄入过多、骨质疏松症。
4.蛋白质（g/L）正常参考值：－（0）异常参考值：±（0.15），+（0.3），++（1.0），+++（≥3.0）临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、混合性蛋白尿；4、溢出性蛋白尿。
5.隐血（CELL/μL）正常参考值：－（0）异常参考值：+（25），++（80），+++（≥200）临床意义：泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
6.白细胞(CELL/μL)正常参考值：－（0）异常参考值：±（15），+（70），++（125），+++（500）临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。
7.葡萄糖（mmol/L）正常参考值：－（0）异常参考值：±（2.8），+（5.6），++（14），+++（28），++++（≥55）临床意义：1、血糖增高性糖尿；2、血糖正常性糖尿；3、暂时性糖尿。
8.酮体(mmol/L)正常参考值：－（0）异常参考值：±（0.5），+（1.5），++（4.0），+++（≥8.0）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。
尿微量白蛋白高是怎么回事
尿微量白蛋白高是怎么回事?尿微量白蛋白，很多人都不知道是什么。
对于这个专业名词，生活中很少见，但是糖尿病肾病患者估计不会陌生。
它也是检验肾脏是否健康的指标之一。
今天，广州后勤医院肾病治疗中心专家将会专业为大家介绍——尿微量白蛋白以及尿微量白蛋白高是怎么回事?
肾病专家：微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病前期，是肾损伤的早期敏感指标。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—
18.14mg/g·Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现糖尿病肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病时，肾脏血管会发生病变，改变肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。
微量白蛋白尿是糖尿病影响肾脏的早期症状之一。
尿微量白蛋白，是糖尿病肾病早期肾脏受损的表征。
无论哪种疾病引起的尿微量白蛋白都是因起始原因不同造成的肾脏固有细胞的损伤，使肾脏固有细胞的结构发生改变，功能随结构的变化而变化，在尿液中的体现。
尿微量白蛋白检测原理
尿微量白蛋白检测原理
尿微量白蛋白检测原理是基于尿液中微量白蛋白的测定。
正常情况下，肾脏对大分子蛋白质进行滤过并从尿液中排出，但微量白蛋白通常不会被排出。
因此，当肾脏受损时，微量白蛋白会从尿液中排出增多，成为肾脏损伤的早期指标。
尿微量白蛋白检测可通过免疫分析法进行。
通常使用免疫比浊法、放射免疫分析法、酶联免疫吸附法等方法进行检测。
这些方法基于抗体与微量白蛋白结合的原理，可以准确测定微量白蛋白在尿液中的含量。
尿微量白蛋白检测可用于早期发现肾脏疾病以及预测糖尿病肾
病的风险等。
在临床应用中，通常将尿微量白蛋白含量低于30毫克/克的患者视为正常。
高于此值的患者可能需要进一步检查和治疗。
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尿微白蛋白临床意义
且这种相关性与血压、糖尿病、血清肌酐、年龄和种族等无关,提示白蛋白尿
与心血管损害间的高度一致性。HOPE研究表明,白蛋白-肌酐比率每增加0.4 mg/mmol/L,校正后的严重心血管事件发生风险增加5.9%。
21
在危险因素的评估方面,根据JNC 7和ESH-ESC指南, 尿白蛋白排泄率应该成为高血压患者的常规检测。在 治疗方面,出于保护肾功能和预防心血管疾病进展的目 的,应将有肾保护作用的降压药物用于所有出现蛋白尿 的高血压或糖尿病患者。 总之,在高血压的最早期阶段,对患者进行评价和 治疗时就应考虑到肾功能。对出现肾损害的患者,快速 降低血压联合有效的肾脏保护治疗,能提供长期的心血 管保护益处。
正常参考值：MAU<20mg/L
5
MAU的发生机理
白蛋白占血浆总蛋白量的60%，分子量为69kD，是一种带有负电荷的大分子 蛋白。正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外。肾小球毛细血
管基底膜具有滤过功能，膜孔直径为5.5nm。白蛋白半径为3.6nm。正常状态下白
蛋白很难通过肾小球基底膜。任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变，均 可导致白蛋白的排出。 糖尿病性肾病白蛋白的排出是由于肾小球滤过膜电荷的丢失，尤其是基底膜 孔径的改变，导致白蛋白排出。 MAU 排出增加的机理可能与膜上的硫酸肝素 （Heparin Sulphate）合成异常相关。硫酸肝素分子带有许多阴离子侧链，对于 维持基底膜电荷和孔径的大小起重要作用。肾血流动力学的改变也是诱发微量白 蛋白尿的重要原因。糖尿病患者常伴有肾小球血管调节功能障碍，肾素-血管紧 张素（RAS）的变化，引起肾小球通透性改变。糖尿病伴有高血压时更容易导致 肾小球血管损伤，从而产生微量白蛋白尿。 另外，对正常人群MAU的分析表明，随着年龄增加，MAU排出有增高倾向，但 是这种改变还在健康人范围之内。
尿微量白蛋白正常值
尿微量白蛋白正常值
一、尿微量白蛋白正常值二、尿微量白蛋白检查的临床意义三、尿微量白蛋白高饮食忌宜有哪些
尿微量白蛋白正常值1、尿微量白蛋白正常值是多少
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol〃Cr或4.28—18.14mg/g〃Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。
尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度:当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿。
2、微量白蛋白尿诊断依据
判断依据:尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一,根据蛋白排出量,可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。
微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。
正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。
早期肾病期,也叫微量白蛋白尿期,即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。
3、微量白蛋白尿如何治疗
对于微量白蛋白尿的治疗,目前西医应用的很广泛是激素进行抗炎,减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。
激素治疗微量白蛋白尿,短时期内,会产生较好的效果。
但是,由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。
所以,通常会在遇到感冒、感染的影响时,导致病情反复并进行性加重。
尿微量白蛋。
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尿微量白蛋白正常值微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。
尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。
尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情. 尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已经损伤，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应该警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
微量白蛋白尿诊断判断依据：尿中蛋白排出增加是糖尿病肾病的特征之一，根据蛋白排出量，可将糖尿病肾病分为早期肾病期和临床肾病期。
微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。
①正常尿中微量白蛋白小于20微克/分(即30毫克/24小时)。
②早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200微克/分。
③临床蛋白尿期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微克/分，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。
注意事项：微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出，临床上多采用免疫化学技术测定，所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的。
取样方法检测尿微量白蛋白时，尿样的留取方式有三种：定时留尿法计算出单位时间内的尿白蛋白排出率。
留尿方法：①主要取临睡前至次晨这一时间段的尿样本进行检测，②临睡前排尿并准确记录时间(精确到分钟)，睡前尿样不留。
③第一次之后的每次夜间排尿均留取样本，存到样本收集容器中。
④清晨起床后排尿，留取样本并准确记录时间。
⑤将容器中的尿样本混匀，准确记录尿量，取出一杯尿，送检。
注意事项：要准确记录时间和每次排尿量。
检测者将根据尿白蛋白的浓度、尿量及留取尿样的时间(分钟)计算出每分钟的尿白蛋白排出率。
随机留尿法这种留尿比较简单，只需要随机留取一次尿样本，但需要同时检测尿中的白蛋白及肌酐的浓度，用肌酐比值报告尿白蛋白排出率。
24小时留尿法留取24小时的尿样本，同时可计算肌酐清除率及24小时尿白蛋白排泄率。
留尿方法：①早晨起床后排空膀胱。
②从第二次尿开始到第二天早晨起床后的第一次尿全部收集起来送到医院检测。
注意事项：留尿期间的24小时之内保持正常的正常治疗和饮食，但不要做剧烈运动和较大体力劳动，这会影响样本检测结果。
说明：这3种取样方法中，最准确的是24小时留尿法，这种方法一般用于临床诊断。
定时留尿和随机留尿准确度略差，常用于筛查和前期诊断。
尿蛋白偏高糖女人生活调整微量白蛋白尿一般问题不大的，只要注意复查就可以了。
但是，“糖女人”还需要重视生活调理。
1 防止过劳，糖女人需要运动，但是微量尿蛋白偏高的“糖女人”要注意别让自己运动过量，跳舞，散步，练太极等活动都可以。
2 预防感冒，祛除感染，尤其是尿路感染，这是诱发“糖女人”肾脏损害的重要原因之一。
3 不能随意服用消炎、镇痛药物，如：庆大霉素等抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒、过热的中药。
4 进食选择易消化、清淡、半流质饮食。
5 饮食中要注意增加高质量蛋白质。
蛋白尿微量需要注意一些问题，上面做了具体介绍，肾病会引起蛋白尿症状，而出现蛋白尿并不一定就是肾病，出现微量的患者要注意。
特别关注：及早检测意义大微量白蛋白尿期间是是糖尿病肾病唯一可逆转期，在这一时期积极控制血糖并进行针对性治疗减少微量白蛋白尿，可避免糖尿病肾病的进一步发展。
肾脏健康判断标准：如果6个月内2次做尿液检查，尿微量白蛋白在20-200微克/分(30-300毫克/24小时)，就可以诊断为早期糖尿病肾病。
如果期间出现了发烧、感染、心衰、糖尿病酮症酸中毒、泌尿系统感染，大量运动等情况，还需要继续观察并进行定期检测。
专家建议：“糖女人”要定期进行微量蛋白尿筛查糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，在临床中应特别重视早期诊断，早期干预治疗，这可以延缓肾功能恶化。
建议：Ⅰ型糖尿病在确诊5年以后要做微量蛋白尿筛查；所有Ⅱ型糖尿病患者在确诊时及以后每年做一次微量蛋白尿筛查；妊娠糖尿病妇女也需定期检测尿微量白蛋白，具体检测时间和次数应遵医嘱。
尿中有泡沫不等于蛋白尿很多人都会把尿中有泡沫认为是蛋白尿，这是片面的。
正常新鲜尿液为透明、淡黄色的，很少形成气泡。
尿液中蛋白质含量增多时，尿液表面张力增大，排尿时确实会发现尿中出现较多气泡。
泡沫尿与蛋白尿之间并无直接必然的联系，更无法直接推断为肾衰竭的症状。
出现泡沫尿需要去医院检查肾功能。
糖尿病肾病分期可分为五期：糖尿病肾病分期Ⅰ期：肾小球高滤过期.以肾小球滤过率（GFR）增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高.这种糖尿病肾病分期Ⅰ期使肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.糖尿病肾病分期Ⅰ期并没有病理组织学的损害.糖尿病肾病分期Ⅱ期：正常白蛋白尿期.这期尿白蛋白排出率（UAE）正常（＜20μg/min或＜30mg/24h）,运动后UAE增高组休息后可恢复.糖尿病肾病分期Ⅱ期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR＞150mL/mi n患者的糖化血红蛋白常＞9.5%.GFR＞150mL/min和UAE ＞30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病.糖尿病肾损害Ⅰ,Ⅱ期病人的血压多正常.糖尿病肾病分期Ⅰ,Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此糖尿病肾病分期二期不能称为糖尿病肾病.糖尿病肾病分期Ⅲ期：早期糖尿病肾病期.糖尿病肾病分期第三期的主要表现为UAE持续高于20～200μg/min （相当于30～300mg/24h）,初期UAE20～70μg/min时GF R开始下降到接近正常（130mL/min）.高滤过可能是病人持续微量白蛋白尿的原因之一,当然还有长期代谢控制不良的因素.这一期病人血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出.病人的GBM增厚和系膜基质增加更明显,已有肾小球结带型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废.据一组长期随诊的结果,此期的发病率为1 6%,多发生在病程＞5年的糖尿病人,并随病程而上升.糖尿病肾病分期Ⅳ期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期.这一期的特点是大量白蛋白尿,UAE＞200μg/mi n或持续尿蛋白每日＞0.5g,为非选择性蛋白尿,血压增高.病人的GBM明显增,厚系膜基质增宽,荒废的肾小球增加（平均占36%）,残余肾小球代偿性肥大.弥漫型损害病人的尿蛋白与肾小球病理损害程度一致,严重者每日尿蛋白量＞2.0g,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,而结节型病人尿蛋白量与其病理损害程度之间没有关系.临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点,不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不因GFR下降而减少.随着大量尿蛋白丢失可出现低蛋白血症和水肿,但典型的糖尿病肾病“三联征”??大量尿蛋白（＞3.0g/24h）,水肿和高血压,只见于约30%的糖尿病肾病病人.糖尿病肾病性水肿多比较严重,对利尿药反应差,其原因除血浆蛋白低外,至少部分是由于糖尿病肾病的钠潴留比其他原因的肾病综合征严重.这是因为胰岛素改变了组织中Na+K+的运转,无论是Ⅰ型病人注射的胰岛素或Ⅱ期病人本身的高胰岛素血症,长期高胰岛素水平即能改变Na+代谢,使糖尿病病人潴Na+,尤其是在高Na+饮食情况下.糖尿病肾病分期Ⅳ期这一期病人GFR下降,平均每月约下降1mL/min,但大多数病人血肌酐水平尚不高.糖尿病肾病分期Ⅴ期：肾功能衰竭期.糖尿病肾病分期Ⅴ期这类病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭,最后病人的GFR多＜10mL/min,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压,低蛋白血症和水肿.糖尿病肾病分期的第五期病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应,如食欲减退,恶心,呕吐,并可继发贫血和严重的高血钾代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变,这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因,所以应该特别注意谨防糖尿病肾病分期Ⅴ期的发生.另外,糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病导致的尿毒症已成为糖尿病患者死亡的主要原因,由该原因导致死亡的糖尿病患者约占31岁以下糖尿病患者的27%～31%.据统计,在我国的糖尿病患者中并发肾病的占1/3以上,并发肾功能不全者高达6.5%,其中到了尿毒症阶段的患者占1.2%.由此可见,糖尿病肾病的发生率是很高的.因此糖友要特别注意糖尿病肾病分期,提早预防糖尿病肾病的发生.病情分析:糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.是是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.意见建议:临床上分为五期.1,以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征,经过胰岛素治疗可以恢复,但并不一定能完全恢复正常2,该期尿蛋白排出量正常,但肾小球已经出现结构的改变3,又叫早期糖尿病肾病,尿蛋白排出量为20到200微克每分,血压轻度升高4,临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病,特点为大量蛋白尿大于3.5克每天,水肿和高血压5,终末期肾功能衰竭糖尿病肾病的患者应该早发现早治疗,且治疗不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,病情继续进展下去会出现肾功能的异常,患者今后的工作生活等影响很大.建议尽快采取中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制,中医中药针对受损的肾脏修复,使各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,防止反复,达到真正的治疗目的.平时多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8 g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素.。