红细胞参数及铁指标鉴别慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血的效果
血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值
血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值血液检验是一种常规的临床检查手段，它可以为医生提供大量的重要信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
在血液检验中，红细胞参数是非常重要的指标之一，通过这些参数可以鉴别诊断不同的贫血类型，如地中海贫血和缺铁性贫血。
这对于临床医生来说具有重要的临床诊断价值。
地中海贫血是一种常见的遗传性血液疾病，患者主要由于β地中海贫血基因突变导致的α和β珠蛋白基因的表达异常而出现贫血症状。
而缺铁性贫血则是由于机体缺乏铁元素而导致的贫血。
这两种贫血类型在临床上往往会出现相似的症状，如乏力、头晕、气急等，因此需要通过血液检验来进行鉴别诊断。
在血液检验中，红细胞参数包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（HCT）和红细胞平均体积（MCV）等指标是对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别诊断的关键指标。
通过这些参数的测定，可以得到以下的信息。
RBC是红细胞的数量，Hb是血红蛋白的含量，HCT是红细胞比容，MCV是红细胞平均体积。
对于地中海贫血来说，由于其为一种遗传性疾病，因此患者的RBC和Hb值通常会显著减少，而HCT和MCV值也会相应减少。
这是由于地中海贫血患者的红细胞数量和红细胞内的血红蛋白浓度都会受到影响，导致红细胞比容和平均体积减少。
而对于缺铁性贫血来说，患者的RBC和Hb值也会减少，但HCT值会减少，而MCV值则会增加。
这是由于缺铁性贫血患者的红细胞内的血红蛋白浓度会减少，导致红细胞平均体积增加。
血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度是另外两个对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别诊断的重要指标。
血清铁蛋白是一种储存铁的蛋白质，其含量可以反映体内铁元素的水平。
而转铁蛋白饱和度则可以反映铁元素的利用率。
对于地中海贫血来说，患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度通常都会正常或者升高,但并不高于正常，这是因为地中海贫血患者的体内铁元素并不会受到明显的损失。
而对于缺铁性贫血来说，患者的血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度通常会显著减少，这是因为缺铁性贫血患者的体内铁元素会受到明显的损失。
人群铁缺乏诊断指标及界值
铁蛋白检测的影响因素
年龄 炎症 感染 恶性肿瘤
血清铁蛋白的辅助检测指标：CRP/AGP
由于 SF 是急性时相反应蛋白，因此在机体感染 或有炎症存在时 SF 会升高，不再正确反映机体 铁状况。
很多调查根据 CRP 的正常与否来判断 SF 值的可 信程度, CRP在炎性反应早期即可快速升高, 炎性 反应控制后即迅速下降。ACT 在炎性反应早期也 可快速升高, 但其高峰持续时间长于CRP; 而AGP 对炎症的反应较CRP 和ACT 慢, 但高峰期持续的 时间均长于前两者。就慢性炎性反应和亚临床感 染而言, AGP 是一个较CRP和ACT 更好的反映感 染时铁蛋白水平变化情况的指标。
骨髓铁染色检查被认为是IDA诊断的金标准，但因操作复杂且不被受诊断人接 受。现在已很少开展。
血清铁蛋白（ferritin）、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation），血清铁 （serum iron, SI），总铁结合力（total iron-binding capacity,TIBC），游离原 卟啉（free erythrocyte protoporphyrin, FEP），锌卟啉（ZPP）。
以骨髓铁染色为金标准，比较不同指标检验铁缺 乏的敏感性和特异度，制作ROC曲线，评价最佳 指标，选择最佳诊断界值。
干预试验，观察指标变化。
确定铁缺乏指标及界值的必要性
1、铁缺乏筛选和诊断方法亟待统一 铁缺乏是我国最常见的营养性疾病之一。
对贫血的监测、调查和研究将在我国长期进 行。但由于没有统一的诊断标准，导致数据 准确性和精确性较差，不能真实反映人群及 个体铁缺乏状况，且会形成较大的社会资源 浪费。
血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究
血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究【摘要】本文研究了血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。
首先介绍了地中海贫血和缺铁性贫血的临床特点，然后分析了血常规红细胞参数检验在两种贫血病的鉴别诊断中的应用。
接着探讨了地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断方法及挑战。
结论部分强调了血常规红细胞参数检验在这两种贫血病的鉴别诊断中的重要性，并提出了进一步研究的方向。
本研究对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义，有助于提高地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断准确性和效率。
【关键词】地中海贫血、缺铁性贫血、血常规红细胞参数检验、鉴别诊断、重要性、研究方向1. 引言1.1 研究背景在研究背景中，地中海贫血和缺铁性贫血是常见的遗传性溶血性贫血和最常见的营养性贫血之一，两者在临床表现和治疗上存在明显差异。
地中海贫血是由β地中海贫血、α地中海贫血和遗传性红细胞病等引起的一组遗传性溶血性贫血，主要发病机制是异常的α或β球蛋白链合成功能，导致红细胞形态不正常，易被破坏，从而引起溶血。
缺铁性贫血则是由于机体缺乏铁元素，无法合成足够的血红蛋白而引起的贫血，其主要特点是红细胞尺寸缩小、色素减少及红细胞中心深染区消失。
在临床诊断过程中，准确区分地中海贫血和缺铁性贫血对于合理治疗和预后判断至关重要。
血常规红细胞参数检验成为鉴别诊断两种贫血的重要手段之一。
本研究旨在探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和指导治疗方案的制定。
具体目的包括：1. 分析地中海贫血和缺铁性贫血的临床特点，探讨两者在红细胞参数上的差异，从而找到可靠的鉴别诊断指标；2. 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用情况，评估其在临床实践中的准确性和可靠性；3. 分析地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断方法及其局限性，为进一步提高诊断准确性提供参考；4. 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的重要性，指出未来研究的方向和重点，为优化诊疗流程提供科学依据。
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究
血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究摘要：目的：探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究。
方法：选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。
对比两组患者的RDW和MCHC指标。
结果：实验组患者的RDW和MCHC指标显著低于常规组（P<0.05）。
结论：应用血常规检验贫血，可明显发现贫血指标的变化，对确定患者贫血及治疗有着重要作用。
贫血是一种常见的疾病，指的是血液中红细胞数量或功能异常导致血红蛋白浓度降低。
根据世界卫生组织的定义，成年女性血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L可被视为贫血。
根据全球贫血调查报告，约有25%的人口患有贫血。
其中，贫困地区、营养不良、传染病高发地区和妇女在孕期和产后更容易出现贫血。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，其主要原因是摄入的铁量不足或吸收不良，导致体内红细胞生成所需的铁元素不足。
贫血会导致氧供应不足，对机体各器官和组织产生负面影响。
特别是对大脑、心脏和肌肉等耗氧量较高的组织，会出现疲劳、头晕、心悸等症状。
贫血可能降低免疫功能，增加感染和疾病的风险。
红细胞携带氧气和二氧化碳的能力减弱，会影响机体代谢和排毒功能。
此外，严重贫血会导致心、肾等器官的负担加重，甚至引发心脏衰竭[1]。
为此，早期明确贫血及进行治疗非常重要。
本次研究选取本院50例贫血患者进行研究，探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果，具体报道内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。
常规组患者中男性28例，女性22例；年龄在24-58岁之间，平均年龄为（35.23±4.26）岁；实验组患者中男性25例，女性25例；年龄在23-57岁之间，平均年龄为（35.18±4.32）岁。
贫血三项检测小科普
贫血三项检测小科普贫血三是指叶酸、维生素B12和血清铁蛋白。
这三种血清学检测可以全面评估贫血的病因和类型，协助临床对贫血患者进行早期诊断和治疗。
贫血在临床上较为常见。
贫血的原因有很多。
根据病因不同，贫血可分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。
通常，我们通过血红蛋白的含量来判断贫血的程度。
1.贫血简介贫血是指人体外周血中红细胞数量减少，患者外周血中红细胞数量比例不足标准范围一半的疾病。
临床上一般以血红蛋白浓度来判断贫血。
但由于血液科认为临床上贫血有多种类型，除了对患者进行常规血液检查外，还需要确定贫血的类型。
贫血类型的确定需要分析患者血液中的血清铁、血清铁蛋白等维度，是贫血诊断、鉴别诊断、病因学、治疗效果评价的重要依据。
贫血在临床上比较常见，贫血的原因有很多。
根据病因不同，可分为低红细胞性贫血：如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性发育异常性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、骨髓坏死、骨髓硬化、大理石纹病、高淋巴细胞功能引起的贫血、造血细胞高凋亡引起的贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、原铁性贫血。
多细胞性贫血，如溶细胞性贫血和出血性贫血。
通常血液科临床根据患者血液中血红蛋白的含量来判断患者贫血的程度。
2.贫血三项检测2.1叶酸叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素B11、抗贫血因子、VBe、苯酰谷氨酸等，参与多种化合物的产生和代谢。
它在蛋白质合成、细胞分裂和生长中起着重要作用。
叶酸是人体细胞生长和繁殖所必需的维生素之一，缺乏叶酸会影响人体的正常生理活动：2.1.1叶酸缺乏与新生儿缺陷叶酸缺乏会导致新生儿神经管缺陷，脊柱关键部位发育受损，导致脊柱裂、无脑畸形和畸形样脊柱裂婴儿。
1991年，英国医学研究委员会首次证明，怀孕前后补充叶酸可以预防神经管缺陷(NTDs)的发生，将发病率降低50-70%。
2.1.2叶酸缺乏与巨红细胞贫血叶酸的缺乏抑制了红细胞DNA的合成，核蛋白的形成不足。
贫血四项解读
贫血四项解读贫血是一种常见的血液疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。
为了确诊贫血类型和病因，医生通常会进行一系列实验室检查。
其中，贫血四项是最常用的检查方法之一。
下面将详细解读贫血四项，包括铁代谢指标、叶酸和维生素B12、自身抗体检测以及促红细胞生成素水平检测。
一、铁代谢指标铁代谢指标主要包括血清铁蛋白、总铁结合力以及转铁蛋白等。
.血清铁蛋白：血清铁蛋白是一种含铁的蛋白质，其水平可以反映体内铁的储存情况。
在缺铁性贫血中，血清铁蛋白水平往往降低。
然而，在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，血清铁蛋白水平可能升高。
.总铁结合力：总铁结合力是指血液中能够与铁结合的转铁蛋白的总能力。
在缺铁性贫血中，总铁结合力往往升高。
而在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，总铁结合力可能降低。
.转铁蛋白：转铁蛋白是一种能够与铁结合的蛋白质，主要作用是将铁转运到组织或运回骨髓。
在缺铁性贫血中，转铁蛋白往往降低。
而在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，转铁蛋白水平可能升高或降低。
二、叶酸和维生素B12叶酸和维生素B12是人体合成红细胞的重要物质。
缺乏叶酸和维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。
因此，对叶酸和维生素B12的检测也是贫血四项中的重要内容。
.叶酸：叶酸是一种水溶性维生素，参与红细胞合成过程。
缺乏叶酸会导致红细胞成熟障碍，引发巨幼细胞性贫血。
在巨幼细胞性贫血中，叶酸水平往往降低。
.维生素B12：维生素B12是一种参与红细胞合成的重要物质，缺乏维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。
在巨幼细胞性贫血中，维生素B12水平往往降低。
三、自身抗体检测自身抗体检测主要是检测抗核抗体和抗人球蛋白抗体等。
这些抗体可能干扰红细胞的正常合成和功能，导致贫血。
在自身免疫性贫血中，抗核抗体和抗人球蛋白抗体等可能阳性。
四、促红细胞生成素水平检测促红细胞生成素是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，主要作用是促进红细胞生成。
在肾衰竭、慢性炎症、肿瘤等疾病中，促红细胞生成素水平可能异常，导致贫血。
血红蛋白检查中的异常指标解析贫血与缺铁性贫血的鉴别分析
血红蛋白检查中的异常指标解析贫血与缺铁性贫血的鉴别分析在临床医学中，血红蛋白检查是评估患者贫血状况的常见方法之一。
贫血是指机体体内的血红蛋白浓度低于正常范围，而缺铁性贫血是贫血的一种常见类型。
本文将对血红蛋白检查中的异常指标进行解析，以及贫血与缺铁性贫血的鉴别分析。
一、血红蛋白检查中的异常指标1. 血红蛋白浓度：血红蛋白是红细胞中的重要成分，其浓度反映了机体内红细胞的氧运输能力。
正常成年女性的血红蛋白浓度应在120-150 g/L之间，而正常成年男性的血红蛋白浓度应在130-170 g/L之间。
血红蛋白浓度低于正常范围可能是贫血的表现，而高于正常范围可能与其他疾病相关。
2. 红细胞计数：红细胞是携带氧气的主要细胞成分，红细胞计数反映了机体内红细胞的数量。
正常成年人的红细胞计数范围为4.0-5.5 ×10^12 /L，在贫血时会降低。
但红细胞计数的降低并不能单独确认贫血的类型。
3. 红细胞平均体积（MCV）：MCV反映了红细胞的大小，是贫血鉴别诊断中的重要指标之一。
正常成年人的MCV范围为80-100 fL，若MCV降低，则提示红细胞变小，可能与缺铁性贫血相关。
4. 血红蛋白含量（MCH）：MCH指的是每个红细胞中血红蛋白的含量，正常成年人的MCH范围为27-31 pg。
如果MCH降低，则可能是缺铁性贫血的指示之一。
5. 血红蛋白浓度与红细胞计数的比值（MCHC）：MCHC反映了红细胞中血红蛋白的浓度，正常成年人的MCHC范围为320-360 g/L。
MCHC的降低可能与贫血和缺铁性贫血有关。
6. 红细胞分布宽度（RDW）：RDW反映了红细胞体积的变异程度，正常成年人的RDW范围为11.5-14.5%。
若RDW增加，则提示红细胞体积变异度增加，可能需要进一步检查以确定贫血的类型。
二、贫血与缺铁性贫血的鉴别分析贫血是指机体内的血红蛋白浓度低于正常范围，而缺铁性贫血是贫血的一种常见类型。
下面将对贫血与缺铁性贫血进行鉴别分析。
贫血的实验室检测
2. 从形态学分类上对贫血的类型做出诊断
可以通过四个参数，即红细胞平均容积（MCV）、红细胞 平均Hb含量（MCH）、红细胞平均Hb浓度（MCHC）以 及红细胞容积分布宽度（Red Cells Volume Distribution， RDW）进行分析，见表1、2。 其中RDW是反映红细胞大小不等程度的参数，用红细胞 体积大小的变异系数表示。仪器可以在很短的时间内测量 10万个红细胞的体积，计算出均值（ ）和标准差（s）， 然后计算出结果。参考值范围0.115～0145。
贫血的实验室检测程 序和诊断
贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白（Hb）、红细 胞数（RBC）和红细胞比积（Hct）。
贫血的形态学分类需要借助红细胞三个平均值等 参数。网织红细胞计数是每个贫血病人必须检查 的项目，它对于鉴别贫血的基本性质有重要意义。 直方图的观察分析，血涂片红细胞形态、大小等 特征的观察对贫血的鉴别诊断有重要参考价值。 对于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血和溶血性贫血， 必要的生化检查是必不可少的。溶血性贫血又是 一大类贫血，病因很多，需要按照一定的程序进 行检查。骨髓检查必须掌握临床适应证。
此不单独应用作为诊断缺铁的指标。TIBC则较稳定。
TIBC>64.44μmol/L。TS对缺铁诊断的准确度方面次于血清 铁蛋白和红细胞碱性铁蛋白，可作为缺铁性红细胞生成的
指标之一，但不能用于早期诊断，目前临床按<15%为IDA
的诊断标准。
3.3 红细胞游离卟啉（FEP）和血液锌卟啉（ZPP） 测定
缺铁时原卟啉Ⅸ不能继续合成血红素，故在红细胞内堆积。 原卟啉Ⅸ在铁络合酶的作用下形成ZPP，故缺铁时FEP增 加，ZPP也增加。FEP正常值为155～577μg/L。
红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｄ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ａ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｉ ｒ ｏｎ ｄｅ ｔ－ ｆ
ｍｉ ａ ｏｆ ｃ ｈｒ ｏｎｉ ｃ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ ＡＣＤ ）， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈｅ ｄｉ ａ ｇｎ ｏｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｖ ｅ １ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｔｈｅ ｆ ｏｌ ｌ ｏｗｉ ｎｇ ｒ ｅ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ —
Ｉ ） ｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ １ ７ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ 一 Ｏ ４ １ ９ － ０ ２
胡恒 贵 ， 秦淑 国（ 安徽 省宿 州 市皖 北煤 电集 团总 医院检 验科 ２ ３ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 缺铁 性 贫 血 （ Ｉ Ｄ Ａ） 和 慢 性 病 贫血 （ Ａｃ Ｄ） 的 实验 室 鉴 别 诊 断 ， 提 高 诊 断 水 平 。 方 法 测 定
以上 两种 贫血 患 者 标 本 的 红 细 胞 参 数 ： 平均 血 红蛋 白含 量 （ Ｈｂ ） 、 平 均红 细 胞 体积 （ ＭＣ Ｖ） 、 平 均 血 红 蛋 白 含 量
ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｅ ｎ ｉ ｆ ａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ＨＵ Ｈｅ ｎ ｇ — ｇ ｕ ｉ ， Ｑ Ｉ Ｎ Ｓ ｈ ｕ — ｇ ｕ ｏ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ，
贫血的分级和诊断标准
贫血的分级和诊断标准贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围，导致机体供氧能力下降的一种疾病。
根据贫血的严重程度和病因分类，可以将其分为不同的级别，并通过一系列的诊断标准来进行评估和诊断。
一、贫血的分级。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，贫血可以分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度贫血指血红蛋白浓度在男性小于130g/L，女性小于120g/L，但大于110g/L；中度贫血指血红蛋白浓度在男性小于110g/L，女性小于100g/L，但大于80g/L；重度贫血指血红蛋白浓度小于80g/L。
二、贫血的诊断标准。
1. 血常规检查。
贫血的诊断首先需要进行血常规检查，包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标。
根据这些指标的结果，可以初步判断贫血的严重程度。
2. 红细胞形态学检查。
通过红细胞形态学检查，可以观察红细胞的形态、大小、颜色等特征，从而帮助确定贫血的类型和病因。
3. 骨髓穿刺检查。
对于一些原因不明的贫血病例，骨髓穿刺检查可以帮助确定贫血的病因，包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。
4. 血清铁蛋白测定。
血清铁蛋白测定可以帮助判断贫血是否由缺铁引起，对于缺铁性贫血的诊断具有重要意义。
5. 病史和临床表现。
在诊断贫血时，还需要结合患者的病史和临床表现，包括贫血的起病情况、症状表现、疾病的进展等方面的信息。
三、结语。
贫血是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
通过科学的分级和诊断标准，可以帮助医生准确判断贫血的严重程度和病因，从而制定合理的治疗方案。
对于患有贫血的患者来说，及时进行诊断和治疗是非常重要的，可以有效减轻症状，改善生活质量。
因此，对于贫血的分级和诊断标准，我们应该有一个清晰的认识，以便更好地应对这一疾病。
贫血的实验室鉴别诊断新进展-sTfR
血清铁( serum iron, SI)
生 化
总铁结合力( total iron blinding capacity, TIBC)
转铁蛋白饱和度( saturation rate of transferring, TS)
红细胞原卟啉（erythrocyte protoporphyrin, EP ）
骨髓象
不同阶段铁状态的 实验室检查特点
铁状态的不同阶段
超载 正常 衰竭
铁缺乏
血清铁蛋白
N
转铁蛋白饱和
N
N
红细胞原卟啉
NN
N
红细胞平均容积
N
N
N
N
血红蛋白
NN
N
N
缺铁性贫血
缺铁性贫血的检测难点
• 有很多患者处于亚临床状态应及早检出，
及时补铁以避免缺铁的危害
• 应有确切的指标判定是否需要补铁或继续
补铁（过度补铁于身体有害）
sTfR的临床意义（一） ——早期组织铁缺乏的可靠指标
传统的检查方法中，没有一项可单独作为仅有 早期组织缺铁的可靠检测指标
1990年，Skikne 等，放血试验 sTfR 是早期组织铁缺乏的可靠指标, 完全可用
来评估人群中的铁状况。
惟一能对IDE 做出诊断的敏感指标，可反应造 血组织早期缺铁，及时补铁以免病情进展。
III期=IDA： Hb<正常， MCV、MCH、
MCHC均<正常；sTfR增高，贫血症状明显
缺铁与实验室指标变化
缺铁性红细胞生 成期（IDE）的界 限
铁正常 I期 贮存铁耗尽 贮存铁
转运铁（铁转运到铁复合物 中）
功能铁复合物 （ 素…血…红）蛋白、肌红蛋白、细胞色
诊断贫血的三个标准
诊断贫血的三个标准贫血是一种常见的疾病，主要表现为血红蛋白和/或红细胞数量不足。
贫血的症状包括疲劳、气促、头晕、心悸、皮肤苍白等。
因此，及时诊断和治疗贫血对于保障人体健康非常重要。
本文将介绍诊断贫血的三个标准。
标准一：血红蛋白水平血红蛋白是红细胞中的重要成分，它能够将氧输送到身体的各个部位。
因此，血红蛋白水平是诊断贫血的重要指标。
一般来说，成年女性的血红蛋白水平应在120-150g/L之间，而成年男性的血红蛋白水平则应在130-170g/L之间。
如果血红蛋白水平低于这个范围，就需要考虑贫血的可能性。
标准二：红细胞计数红细胞是血液中的重要组成部分，它负责携带氧气到身体的各个部位。
因此，红细胞计数也是诊断贫血的重要指标。
一般来说，成年女性的红细胞计数应在4.0-5.5×10^12/L之间，而成年男性的红细胞计数则应在4.5-6.0×10^12/L之间。
如果红细胞计数低于这个范围，也需要考虑贫血的可能性。
标准三：红细胞平均容积红细胞平均容积是指红细胞的平均大小，它可以反映红细胞的生长和发育情况。
一般来说，红细胞平均容积应在80-100fL之间。
如果红细胞平均容积低于这个范围，就需要考虑贫血的可能性。
综上所述，诊断贫血的三个标准包括血红蛋白水平、红细胞计数和红细胞平均容积。
如果这些指标低于正常范围，就需要进行进一步检查来确定贫血的原因，并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，我们应该注意饮食平衡、适量运动、保持良好的生活习惯，以预防贫血的发生。
同时，如果出现贫血症状，也应及时就医，以便早期诊断和治疗。
血液指标分析的常见参数及临床意义
血液指标分析的常见参数及临床意义[介绍]血液指标分析是临床医学中常用的检测手段之一，通过对血液中各项指标的分析，可以帮助医生评估患者的身体健康状况，并对疾病的诊断和治疗提供参考。
本文将介绍血液指标分析中常见的参数及其临床意义。
[常见参数]1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，用于携带氧气到身体各个组织。
血红蛋白水平的检测可以帮助评估贫血的程度，同时也与输血需求和输血反应有关。
2. 红细胞计数（RBC）：红细胞是血液中的主要成分之一，负责携带氧气到身体各个器官。
红细胞计数的检测可以帮助评估贫血、失血或骨髓疾病等病情。
3. 白细胞计数（WBC）：白细胞是血液中的免疫细胞，负责对抗病毒、细菌和其他病原体。
白细胞计数的检测可以帮助评估感染、炎症和免疫系统功能等情况。
4. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中的细小细胞片，负责控制止血过程。
血小板计数的检测可以帮助评估出血倾向和凝血功能。
5. 血沉（ESR）：血沉是血球沉降速度的检测指标，可以帮助评估炎症、感染、肿瘤等情况。
6. 血糖（GLU）：血糖是血液中的葡萄糖浓度，是衡量机体代谢状态的参数。
血糖的检测可以帮助评估糖尿病的程度和控制情况。
[临床意义]通过对血液指标的分析，医生可以获得以下临床意义：1. 评估身体健康状况：血液指标可以反映机体的免疫功能、氧气供应情况、代谢状态等，帮助医生评估患者的整体健康状况。
2. 诊断疾病：某些血液指标的异常可以提示特定的疾病存在，如贫血、感染、糖尿病等。
3. 监测疾病进展：通过对血液指标的连续监测，医生可以评估疾病的进展情况，调整治疗方案。
4. 评估治疗效果：某些治疗手段对血液指标有直接影响，通过对血液指标的检测，可以评估治疗效果。
总结：血液指标分析是一种重要的临床检测手段，能够帮助医生评估患者的身体健康状况、诊断疾病和监测治疗效果。
了解常见的血液指标参数及其临床意义对于医学专业人员与患者都具有重要意义。
2023贫血三项检测的临床意义及应用
2023贫血三项检测的临床意义及应用贫血三项通常是血清铁蛋白、血清叶酸和血清维生素B12的检测简称，临床常用于辅助诊断患者是否贫血，及贫血的原因和类型，特别是对缺铁性贫血、巨幼细胞贫血的病因诊断和鉴别有重要意义。
铁蛋白铁蛋白（SF）是一种广泛存在的储铁蛋白，铁蛋白是含20%铁的蛋白质。
通常存在于几乎所有身体组织尤其是肝细胞和网状内皮细胞内，作为铁储备，参与对造血和免疫系统的调控。
血清中铁蛋白水平可反映铁储备情况及机体营养状态，它与多种疾病相关。
SF可用各种定量免疫学方法测定。
一•临床意义SF含量稳定，在排除肝脏疾病、感染、炎症、恶性肿瘤、妊娠等情况之外，是判断体内铁贮存和铁营养状况最可靠敏感的指标。
SF检测与骨髓铁染色结果有良好的相关性，比细胞外铁染色更准确，是诊断缺铁性贫血敏感方法和重要依据之一。
1SF增高①体内贮存铁增加，如原发性血色病、频繁输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血等②铁蛋白合成增加，炎症或恶性病变，如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等，铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。
③组织内铁蛋白释放增加，急性肝炎、慢性肝炎等肝脏疾病，可作为肝脏疾病如肝癌、病毒性肝炎、酒精性肝病等的辅助诊断指标。
急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。
2、SF降低：①体内贮存铁减少，如缺铁性贫血，是早期诊断缺铁性贫血的重要指标。
②失血、营养缺乏等，可作为孕妇、儿童铁营养状况调查的流行病学指标。
③部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、某些结缔组织病时铁蛋白也可明显降低。
二.注意事项1、接受过小鼠单抗治疗或体内诊治的患者可能会出现假阳性反应。
2、标本不能使用叠氮钠防腐。
标本放置时间过长或处理不当、标本灭活或有沉淀时、试剂超过使用期限/或仪器性能下降等可对检测造成影响。
三.ID/IDA诊断标准ID/IDA诊断标准：符合第1条和第2~6条中的任何两条以上可以诊断ID∕IDA o（1）血常规提示血红蛋白（Hb）降低，男性患者Hb<120g/1,女性患者Hb<11Og∕1z红细胞呈小细胞、低色素性；（2）有明确的缺铁病因和临床表现（如乏力、头晕、心悸等）；（3）SF<15μg∕1,感染或合并慢性炎症患者（除外慢性肾功能不全、心力衰竭）SF<70μg∕1;TSAT<0.15;血清铁<8.95μmo1∕1f TIBC>64.44μmo1∕1;sTfR>26.50nmo1/1（2.25mg/1）;（4）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞<15%;（5）FEP>0.90μmo1∕1（全血）z ZPP>0.96μmo1∕1（全血）；（6）补铁治疗有效。
输血前进行不规则抗体检验的价值及结果
医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun2019Vol.32收稿日期：2019-05输血前进行不规则抗体检验的价值及结果刘宝芹，杜小明（天津市宁河区中医医院检验科，天津301500）摘要:目的分析输血前实施不规则抗体检验的临床价值。
方法选2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，对200例患者的临床资料进行临床分析。
对检验阳性几率和不规则抗体阳性患者的抗体筛查结果进行分析。
结果200例患者当中检出不规则阳性抗体的有8例。
8例患者当中男性不规则抗体的有3例，女性有5例，女性均为孕妇。
8例不规则抗体阳性的患者当中，抗-D的患者有4例，抗-E的患者有3例，抗DC的患者有1例。
结论对临床输血前患者实施不规则抗体检验，有助于保障患者用血的安全性，且具备重要的临床价值，能够有效的降低输血患者溶血发生几率。
关键词:输血前；不规则抗体；检验；应用价值输血属于临床当中较为常见治疗措施，各类治疗措施均广泛的应用在临床当中，从而降低临床对于血液制品的依赖性。
然而少数疾病的治疗、抢救危重患者之时，输血均存在至关重要的作用[1]。
本次就2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，分析输血前实施不规则抗体检验的临床价值，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，200例患者中男性患者有110例，女性患者有90例，年龄均在21~79岁之间，平均年龄为（46.0ʃ8.6）岁。
此次研究患者均符合临床的输血诊断标准，并且此次研究患者均签署知情同意书，获得伦理委员会批准。
1.2方法200例患者使用凝聚胺方式实施检测，在采集患者血液标本之后实施检测。
针对不规则抗体的患者，需要抽取患者3毫升血液，在经离心处理之后放在37ħ的水浴环境当中进行处理，处理的时间设置为10分钟，之后再离心处理血液标本。
贫血的诊断标准及常见分类
贫血的诊断标准及常见分类贫血是一种常见的血液疾病，其指血液中红细胞数量或质量的减少，导致氧气运输能力下降。
贫血可以由多种原因引起，包括营养不良、遗传性疾病、慢性疾病等。
在临床中，贫血的诊断需要参考一系列的标准和分类方法。
本文将针对贫血的诊断标准及常见分类进行详细介绍。
一、贫血的诊断标准为了能够准确诊断贫血，医生通常会结合患者的症状、体征及实验室检查结果进行评估。
以下是常见的贫血诊断标准：1. 血红蛋白水平：血液中的血红蛋白水平是评估贫血程度的重要指标。
根据世界卫生组织的标准，成年女性正常血红蛋白水平应在120-160g/L之间，成年男性应在130-180g/L之间。
如果血红蛋白水平低于这个范围，就可能存在贫血。
2. 红细胞计数：红细胞计数也是评估贫血程度的重要指标之一。
正常情况下，成年男性每升血液中的红细胞数应在4.5-5.5 x 10^12/L，成年女性应在4.0-5.0 x 10^12/L。
如果红细胞计数低于这个范围，就可能存在贫血。
3. 红细胞平均体积：红细胞平均体积指的是红细胞的大小。
正常成年人的红细胞平均体积应在80-100fL之间。
如果红细胞平均体积偏离这个范围，就可能存在贫血。
4. 红细胞平均血红蛋白浓度：红细胞平均血红蛋白浓度是评估贫血类型的重要指标之一。
正常成年人的红细胞平均血红蛋白浓度应在320-360g/L之间。
如果红细胞平均血红蛋白浓度低于这个范围，就可能存在贫血。
5. 铁代谢指标：铁是合成血红蛋白的重要成分，因此铁代谢指标也是诊断贫血的重要参考。
其中包括血清铁、血清铁结合蛋白和转铁蛋白饱和度等指标。
二、贫血的常见分类根据贫血的病因和临床特征，贫血可以分为多种类型。
以下是贫血的常见分类：1. 缺铁性贫血：缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一，主要由于机体铁摄入不足或吸收障碍，导致体内不可逆性缺铁。
缺铁性贫血的临床特征包括皮肤苍白、乏力、头晕等。
2. 针对照：乳牙的定位如何进行选择?3. 酶缺乏性贫血：酶缺乏性贫血是由于机体某些酶缺乏引起的贫血。
探讨红细胞直方图及其参数在贫血中的临床应用
探讨红细胞直方图及其参数在贫血中的临床应用摘要：目的不同贫血红细胞体积的变化，使红细胞体积分布图发生变化。
探讨不同贫血其红细胞直方图及其红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）的不同变化，对鉴别贫血类型及疗效观察的临床应用，方法采用迈瑞BC-5380全自动血液细胞分析仪对50例正常对照者和150例我院住院贫血患者外周血进行血常规检测，结果不同贫血MCV、RDW的改变各有特征，红细胞直方图也可发生不同变化，结论红细胞直方图结合MCV、RDW对各类贫血的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性，对疗效观察有一定的临床意义。
关键词：贫血；红细胞直方图；MCV；RDW[Abstract] the change of red blood cell volume of anemia with different anemia results in the change of red blood cell volume distribution diagram. To investigate the changes of red blood cell histogram and its mean corpuscular volume（MCV）and red blood cell distribution width（RDW）in different anemia，and to evaluate the clinical application of anemia type and curative effect observation. Methods the blood routine of peripheral blood of 50 normal controls and 150 inpatients with anemia in our hospital was detected by MINDRAY BC-5380 automatic blood cell analyzer. Results the changes of MCV and RDW were different in different anemia，and the changes of erythrocyte histograms were also different. Conclusion red blood cell histogram combined with MCV and RDW has high sensitivity and specificity in differential diagnosis of anemia，and has certain clinical significance for the observation of curative effect. The[Keywords]Anemia；red blood cell histogram；MCV；RDW血液分析仪在计数细胞数量的同时还提供细胞体积分布图形，在36-360fl范围内分析红细胞，横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。
红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较
红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较贺海林;陈剑虹;钟泽艳;杨坤祥;官志扬;钟国兴;董慧【摘要】Objective To evaluate the diagnostic reliability of different RBC indices and formulas in the in the differ-entiation of the thalassaemia minor from iron deficiency in population of Huizhou area of Guangdong Province.Methods Complete blood count (CBC)parameters of 321 certainly diagnosed (211-thalassaemia minor and 110 iron deficiency) samples were used to evaluate the 8 different indices and formulas.For each index and formula,the receiver operative characteristic (ROC)curve was constructed to calculate the area under the curve (AUC),in addition,sensitivity,speci-ficity,Youden's Index and likelihood ratios were calculated.Results No significant differences were reported between F7,F8 and F5 in discriminating thalassaemia minor from iron deficiency (AUC=0.978,0.953 and 0.925 respectively). Conclusion F7,F8 and F5 showed the highest efficiencies and they were significantly better than the others in the dis-crimination efficiency.F7 provided the highest reliabilities in differentiating b-thalassaemia minor from iron deficiency in population of Huizhou area of Guangdong Province,can be used for basic medical institutions to identify TT and IDA, while F1 was poor and ineffective for that purpose.should not be used.%目的比较8种红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断的实际效能.方法用全自动血球仪对本院产检接收的110例缺铁性贫血和211例地中海贫血患者的红细胞参数进行检测,以文献报导的8种红细胞参数及计算公式(依次标记为F1-F8)为鉴别指标,分析它们的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、对应的ROC曲线以及曲线下面积(AUC).结果发现公式F7、F8和F5的鉴别效能明显高于其余5个公式,3个公式的AUC分别为0.978、0.953 and 0.925.结论本研究表明公式F7、F8和F5对惠州地区人群的地中海贫血与缺铁性贫血有较好鉴别效能,其中以公式F7鉴别效能为最高(AUC=0.978),其灵敏度、特异度分别为93.36％、95.41％,可供本地区基层医疗机构鉴别TT与IDA时选用;公式F1鉴别效能最低,不宜采用.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2018(022)001【总页数】3页(P53-55)【关键词】缺铁性贫血;地中海贫血;红细胞参数及计算公式;鉴别诊断【作者】贺海林;陈剑虹;钟泽艳;杨坤祥;官志扬;钟国兴;董慧【作者单位】广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007;广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心,广东惠州 516007【正文语种】中文【中图分类】R556地中海贫血(Thalassemia trait,TT)是世界上最常见的单基因遗传病之一，我国南方地中海贫血基因携带率高。
贫血分期及铁三项检查指标的意义
贫血分期及铁三项检查指标的意义缺铁性贫血不是简单的身体缺乏铁元素而已，缺铁性贫血在临床上也有三个分期。
根据缺铁性贫血的病症反应，将它的临床分期为缺铁、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血。
如果你对这个分期不是非常了解，小编来为你详细的解说吧。
一.缺铁或称潜在性缺铁期。
仅有体内贮存铁的消耗，血清铁蛋白<12μg/L或骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失，细胞外铁缺如。
此时血红蛋白及血清铁等指标是正常的。
二.缺铁性红细胞生成红细胞摄入铁较正常时为少，除血清铁蛋白<12μg/L外，转铁蛋白饱和度<15%，FEP>4.5μg/L，但血红蛋白是正常。
三.缺铁性贫血红细胞内血红蛋白明显减少，呈现小细胞低色素性贫血。
血清铁蛋白<12μg /L，转铁蛋白饱和度<15%，FEP>4.5μg/L骨髓铁染色，Hb<120g/L（女性<110g/L）。
缺铁性贫血对患者是一种生活上的巨大考验，通过缺铁性贫血的三大临床分期，我们知道铁元素是人体不能确实的一种微量元素，少了铁的作用，缺铁性贫血就成了你身体的“常客”了。
铁三项分别指铁蛋白、血清铁。
转铁蛋白饱和度1、铁蛋白：铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。
具有结合铁和贮备铁能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。
当机体处于缺铁期时，会出现铁蛋白减少或缺乏而血清铁浓度及血红蛋白水平正常。
2 血清铁：具有生理活性的铁除以血浆的转铁蛋白形式存在外，主要以血红素的形式存在。
当机体处于缺铁性红细胞生成期时，铁蛋白减少或缺乏，血清铁浓度及转铁蛋铁白饱和度下降3 转铁蛋白饱和度：转铁蛋白饱和度，指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清铁除以总铁结合力的百分比。
当机体处于缺铁性贫血期时，铁蛋白减少或消失，血清铁浓度下降，转铁蛋白饱和度下降，血红蛋白浓度或红细胞压积下降。
综合分析，各项指标变化，便可知道贫血处于哪一期了！。
红细胞体积分布宽度与血小板分布宽度的临床应用：血液系统疾病（8）
红细胞体积分布宽度与血小板分布宽度的临床应用：血液系统
疾病（8）
俞纯山
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】1996(027)005
【摘要】红细胞体积分布宽度与血小板分布宽度的临床应用─—血液系统疾病（８）中山医科大学附属第一医院俞纯山随着电子血细胞计数仪的发展及不断更新换代，血液细胞的计数及其有关的参数分析，已由原来能检测白细胞、红细胞及血红蛋白的３项结果，发展到今天的多功能血细胞分析...
【总页数】2页(P270-271)
【作者】俞纯山
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R550.4
【相关文献】
1.慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血患者平均红细胞体积、红细胞分布宽度的比较[J], 吕霞飞;吴茅
2.红细胞分布宽度和血小板分布宽度联合格拉斯哥昏迷评分对重度创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值 [J], 陈慧敏; 姚梦雅; 黄利民; 冯志书; 王蒙蒙; 聂时南
3.术前红细胞分布宽度和血小板分布宽度在肾透明细胞癌诊疗中的价值 [J], 李柄
恒;阚懿;马赛;陈家存
4.红细胞分布宽度和血小板分布宽度与血液透析患者预后的相关性研究 [J], 朱静;王碧飞;汤颖
5.急性冠脉综合征患者红细胞分布宽度与血小板分布宽度的相关性 [J], 彭丽;张琴;唐胜欣;王端
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医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun 2019Vol.32收稿日期：2019-053讨论慢性系统疾病性贫血在临床上也被称为继发性贫血，主要指的是由于各种慢性系统性疾病而导致出现的贫血症状，肾性贫血、肝性贫血、内分泌疾病贫血在临床上最为多见，但在实际工作中所收治的患者往往会合并存在多系统的慢性疾病，而不仅仅是单一疾病而导致的贫血，这在临床上被成为多系统疾病贫血[3]。
慢性系统疾病性贫血的发病原因和机制可谓十分的复杂，比如，肾性贫血出现的主要原因是，机体内的促红细胞生成素的分泌量明显减少，血液当中存在着对红细胞生成具有抑制作用的物质等，而肝性贫血的发病则主要是由于造血因子数量缺乏，营养摄入量严重不足，进而导致铁、叶酸、维生素B12缺乏，这就使得疾病诊断过程中的检验指标多样化，有时与慢性病贫血之间很难进行鉴别，往往需要通过骨髓铁染色的方式来进行鉴别，患者需要承受较大的痛苦，因此找到能够对两种疾病进行有效的指标显得尤为重要[4]。
血清铁蛋白、血清铁、铁结合力、铁饱和度是目前临床对慢性病贫血进行诊断的常用指标，除此以外红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度变异系数也常用于对两种疾病进行鉴别[5]。
总之，慢性病贫血与慢行系统疾病性贫血患者的红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、组别研究1组研究2组t Pn 5656血清铁蛋白(μg/L)287.16ʃ23.50447.29ʃ30.3738.540＜0.05血清铁(μmol/L)3.29ʃ0.548.48ʃ1.0615.119＜0.05铁结合力(%)8.53ʃ1.2417.05ʃ2.4318.735＜0.05铁饱和度(μmol/L)37.52ʃ2.1030.83ʃ3.4116.481＜0.05表2两组研究对象铁指标水平比较红细胞参数及铁指标鉴别慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血的效果陈鹤（天津中医药大学第二附属医院检验科，天津300041）摘要:目的对比分析慢性病贫血与慢行系统疾病性贫血采用红细胞参数及铁指标检测方式进行鉴别的临床价值。
方法选择在我院接受治疗的慢性病贫血与慢行系统疾病性贫血确诊患者各56例，分别将其定义为研究1组和研究2组。
采用血细胞分析仪和电化学发光仪分别对两组研究对象的红细胞参数及铁指标水平进行测定，对比检测结果。
结果研究1组研究对象红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血清铁蛋白、血清铁、铁结合力水平低于研究2组；组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；红细胞分布宽度变异系数、铁饱和度水平高于研究2组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性病贫血与慢行系统疾病性贫血患者的红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血清铁蛋白、血清铁、铁结合力、红细胞分布宽度变异系数、铁饱和度等指标水平存在明显差异，临床上可以将上述指标作为对两种贫血进行鉴别与区分的主要依据。
关键词:慢性病贫血；慢行系统疾病性贫血；红细胞参数；铁指标慢性病贫血在临床上属于一种仅次于缺铁性贫血的的常见贫血类疾病，目前已经证明该病主要是由于炎性细胞因子的驱动而导致发病，细胞因子会使机体内铁元素的稳态性和红系祖细胞增殖过程出现异常，红细胞生成素量明显减少，使红细胞的寿命明显缩短，出现低增性贫血，因而，慢性病贫血在临床上也被称为炎症性贫血[1]。
慢性系统性疾病贫血主要是由于肝病、肾病、内分泌等相关系统疾病而导致的一种并发性贫血，在临床上也被称为继发性贫血，属于常见疾病的一种，有时与慢性病贫血进行区分存在一定难度[2]。
本文对比分析慢性病贫血与慢行系统疾病性贫血采用红细胞参数及铁指标检测方式进行鉴别的临床价值。
汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料选择2016年5月~2018年5月在我院接受治疗的慢性病贫血与慢行系统疾病性贫血确诊患者各56例，分别将其定义为研究1组和研究2组。
研究1组中男性21例，女性35例；贫血病史1-8个月，平均（2.4ʃ0.7）个月；年龄31-67岁，平均（48.6ʃ5.8）岁；研究2组中男性18例，女性38例；贫血病史1-10个月，平均（2.6ʃ0.8）个月；年龄31-69岁，平均（48.4ʃ5.7）岁。
数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2方法所有研究对象在入组后抽取静脉血空腹状态下的血液5mL ，在3000r/min 的条件下进行持续10min 左右的离心处理，采用血细胞分析仪和电化学发光仪分别对两组研究对象的红细胞参数及铁指标水平进行测定，对比检测结果。
1.3观察指标①红细胞参数：红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度变异系数。
②铁指标：血清铁蛋白、血清铁、铁结合力、铁饱和度。
1.4数据处理方法计量资料t 检验，以（）表示，计数资料X2检验，P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。
2结果研究1组研究对象红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血清铁蛋白、血清铁、铁结合力水平低于研究2组；组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；红细胞分布宽度变异系数、铁饱和度水平高于研究2组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
具体研究数据见表1和表2。
表1两组研究对象红细胞参数水平比较现正比例关系，差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，检测患者血清中Hcy 与RBP 浓度对CHD 患者的诊断与治疗有着重要的作用，建议广泛推广。
参考文献:[1]李永伟,郭孝兰,刘心伟,等.同型半胱氨酸及视黄醇结合蛋白检测在冠心病诊断中的应用[J].中国老年学杂志,2017,37(10):2415-2416.[2]李宁,项美香,李彬寅,等.血清尿酸、同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白4与冠心病的相关性分析[J].心电与循环,2014,33(01):39-43.[3]李宁.冠心病患者血清同型半胱氨酸、尿酸、视黄醇结合蛋白4的临床意义[D].浙江大学,2013.[4]金春杰.同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白4与冠心病及冠脉病变程度的相关性研究[D].吉林大学,2012.组别研究1组研究2组t P红细胞平均体积(fL)80.59ʃ3.5488.72ʃ5.1018.237＜0.05平均红细胞血红蛋白量(pg)23.94ʃ4.1529.03ʃ5.4715.260＜0.05红细胞分布宽度变异系数(%)17.26ʃ1.5813.05ʃ1.2114.152＜0.055656诊疗技术228医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun2019Vol.32收稿日期：2019-05输血前进行不规则抗体检验的价值及结果刘宝芹，杜小明（天津市宁河区中医医院检验科，天津301500）摘要:目的分析输血前实施不规则抗体检验的临床价值。
方法选2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，对200例患者的临床资料进行临床分析。
对检验阳性几率和不规则抗体阳性患者的抗体筛查结果进行分析。
结果200例患者当中检出不规则阳性抗体的有8例。
8例患者当中男性不规则抗体的有3例，女性有5例，女性均为孕妇。
8例不规则抗体阳性的患者当中，抗-D的患者有4例，抗-E的患者有3例，抗DC的患者有1例。
结论对临床输血前患者实施不规则抗体检验，有助于保障患者用血的安全性，且具备重要的临床价值，能够有效的降低输血患者溶血发生几率。
关键词:输血前；不规则抗体；检验；应用价值输血属于临床当中较为常见治疗措施，各类治疗措施均广泛的应用在临床当中，从而降低临床对于血液制品的依赖性。
然而少数疾病的治疗、抢救危重患者之时，输血均存在至关重要的作用[1]。
本次就2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，分析输血前实施不规则抗体检验的临床价值，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选2017年10月~2018年10月在我院进行就诊且需要输血治疗的患200例作为对象，200例患者中男性患者有110例，女性患者有90例，年龄均在21~79岁之间，平均年龄为（46.0ʃ8.6）岁。
此次研究患者均符合临床的输血诊断标准，并且此次研究患者均签署知情同意书，获得伦理委员会批准。
1.2方法200例患者使用凝聚胺方式实施检测，在采集患者血液标本之后实施检测。
针对不规则抗体的患者，需要抽取患者3毫升血液，在经离心处理之后放在37ħ的水浴环境当中进行处理，处理的时间设置为10分钟，之后再离心处理血液标本。
在凝胶卡上对患者的相关情况进行处理，对抗体进行筛选，并对细胞编号进行设置。
抽取患者10微升血液实施检查，并且放在50微升缓冲液当中和40微升的被检查血清当中，并将微柱凝胶卡放入。
并且在37ħ孵卵器当中进行处理十分钟，之后再实施离心处理。
通过肉眼对离心机的情况进行观察。
若发现有红细胞均匀的沉淀在试管的底部，则说明患者检查结果属于阴性。
若红细胞漂浮在凝胶的表面、或是红细胞出现在凝胶的中端，则说明患者检测结果属于阳性。
1.3观察指标观察200例患者实施输血前不规则抗体检查的结果，并对检查结果进行分析。
2结果200例患者当中检出不规则阳性抗体的有8例，检出率为4.0%。
8例患者当中男性不规则抗体的有3例，所占比例为37.5%；女性有5例，所占比例为62.5%，女性均为孕妇。
8例不规则抗体阳性的患者当中，抗-D的患者有4例，所占比例为50%；抗-E的患者有3例，所占比例为37.5%；抗DC的患者有1例，所占比例为12.5%。
3讨论输血属于临床不可缺少的治疗方式，但是因为红细胞外面不规则抗体的附着，会导致新生儿溶血症状、输血不良反应之类并发症症状，甚至会对患者生命造成威胁。
输血安全性是临床工作主要面临的难题[2]。
不规则的抗体主要是抗-A 抗体、抗-B抗体之外的其他类型血型抗体，主要还包括了Rh、MN等系统。
不规则抗体所产生的原因主要是妊娠、输血类的免疫刺激密切相关，正常人群的发生率达到0.5%-1.0%之间[3]。
这类抗体具备复杂性且不规则形，会导致机体迟发性免疫性反应，致使临床输血出现不良反应，输血之前需要开展不规则抗体检验。
不规则抗体检查能够有效减少反复性交叉配血所需要的时间，进而提高不相容性的检出几率，降低漏检的现象。
何辉[4]等人的研究显示，输血前不规则抗体检验阳性几率为0.74%，女性不规则抗体阳性检出率要显著高于男性，有妊娠史的女性要显著高于无妊娠史的女性。
主要是由于妊娠会导致免疫应答反应。
本次的研究结果显示，200例患者当中检出不规则阳性抗体的有8例。
8例患者当中男性不规则抗体的有3例，女性有5例，女性均为孕妇。
8例不规则抗体阳性的患者当中，抗-D的患者有4例，抗-E的患者有3例，抗DC的患者有1例。