股份公司本部医疗费用报销指南
公司医疗保险报销的流程

一、公司医疗保险报销的流程1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。
未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
二、医疗保险报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
公司医疗保险管理制度

第一章总则第一条为保障公司员工的基本医疗需求,提高员工的生活质量,根据国家相关法律法规和公司实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于公司全体正式员工及其家属。
第二章医疗保险政策第三条公司为员工提供基本医疗保险,并鼓励员工参加补充医疗保险。
第四条基本医疗保险按照国家规定的政策执行,包括但不限于以下内容:1. 参保范围:公司全体正式员工及其家属。
2. 保险待遇:按照国家规定的医疗保险待遇标准执行,包括门诊、住院、生育等医疗费用。
3. 报销流程:员工在规定范围内发生的医疗费用,按照规定流程进行报销。
第三章医疗保险管理第五条公司设立医疗保险管理部门,负责医疗保险的日常管理工作。
第六条医疗保险管理部门的主要职责:1. 负责医疗保险政策的宣传和解释。
2. 负责医疗保险费用的审核和报销。
3. 负责医疗保险信息的统计和分析。
4. 负责医疗保险制度的完善和改进。
第七条员工应当遵守以下规定:1. 主动参加医疗保险,按时缴纳保险费。
2. 严格按照医疗保险政策使用医疗保险待遇。
3. 如实提供医疗费用报销所需的资料。
4. 遵守国家相关法律法规,不得滥用医疗保险待遇。
第四章医疗保险待遇第八条员工在医疗保险有效期内,享受以下待遇:1. 门诊费用报销:按照国家规定的报销比例和范围进行报销。
2. 住院费用报销:按照国家规定的报销比例和范围进行报销,包括床位费、治疗费、药品费等。
3. 生育费用报销:按照国家规定的报销比例和范围进行报销。
4. 其他医疗费用报销:按照国家规定的报销比例和范围进行报销。
第五章医疗保险费用报销第九条医疗保险费用报销流程:1. 员工在发生医疗费用后,及时向医疗保险管理部门提供相关资料。
2. 医疗保险管理部门对报销资料进行审核,符合规定的予以报销。
3. 医疗保险管理部门将报销款项支付给员工。
第六章违规处理第十条员工有下列行为之一的,按照以下规定处理:1. 擅自改变医疗费用报销范围的,责令改正,并处以一定罚款。
公司医药费报销规定办法

公司医药费报销规定办法背景为了更好地保障员工的健康和福利,公司实施了医药费报销制度。
该制度旨在解决员工在生病、治疗等方面产生的经济压力,为员工提供更好的福利待遇和保障,同时也加强了公司对员工的关怀和支持。
报销标准1.医疗保险报销;2.医疗保险未报销部分公司报销,报销比例为80%;3.员工个人承担部分公司报销,报销比例为50%。
报销范围1.基本医疗保险规定的范围内的医药费;2.不在基本医疗保险报销范围内,但有符合国家规定且有效医疗证明的医药费用;3.疾病预防接种、体检、诊断(检查)费用;4.不包括非医疗必须的服用的保健品、养生品、美容品及营养品等。
报销要求1.提交一份医院给的正规发票、药品清单,发票上包括员工姓名、病历号、就诊日期、药品名称及金额,药品清单需注明数量、单价等详细信息。
2.医疗费用发生时需提供实名登记的医保卡或个人购买的商业医保卡,公司将核查医保卡与发票是否一致。
报销时间员工需在医疗费用发生之日起30天内提交报销申请,逾期申请将不予受理。
报销流程如下:1.员工收到医疗费用发票后,填写报销申请表;2.将申请表及所有有关医疗证明及药品清单,一式两份(备一份公司存档),交至人力资源部;3.人力资源部审核后,在10个工作日内完成报销,并告知员工报销金额及到账日期。
注意事项1.医药费报销仅限于公司正式员工;2.如需就医、购药、药物治疗等,员工应到指定医院或合作医院就诊、购药;3.员工在就医、购药的过程中应注意保留所有相关发票清单及用于验证身份的证件,以便后续报销所需。
结论公司实行医药费报销规定办法,可以更好地保障员工的健康和福利,提高员工的工作积极性和生活满意度,也能够加强公司对员工的管理和关注,促进公司的发展和壮大。
因此,公司会进一步优化和完善医药费报销制度,以更好地服务员工和公司的发展。
公司本部员工企业补充医疗保险管理办法

本部员工企业补充医疗保险管理办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《北京市企业补充医疗保险暂行办法》(京劳社医发〔2021〕16号)等文件精神,为保障公司本部员工患病后的合理医疗水平,减轻因医疗造成的个人经济负担,根据公司实际,制定本办法。
第二条企业补充医疗保险是对基本医疗保险必要、有限的补充,其内容与国家规定的原则相一致,与北京市基本医疗保险制度相衔接,与企业经济承受能力相适应。
企业补充医疗保险基金按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则,由委托保险公司代管,专款专用。
第三条企业补充医疗保险的实施对象为本部正式员工。
第四条企业补充医疗保险资金按本部员工上年度工资总额5%计提,税前列支。
管理方式第五条企业缴纳的补充医疗保险金,按照有关规定列入人工成本。
第六条本着提高管理效率原则,企业补充医疗保险以委托管理方式,由国家电投集团保险经纪公司统一择优选择专业服务机构(商业保险公司)进行委托运营管理。
运营管理第七条企业补充医疗保险资金分为公共医疗基金、大病健康保障和补充医疗基金三部分管理和使用。
其中:1.公共医疗基金用于员工和退休人员发生的门诊、住院医疗费用自付部分报销支付;2.大病健康保障用于员工和退休人员发生的重大病和疾病身故保障支付;3.补充医疗基金用于员工和退休人员发生的门诊、住院医疗费用自费部分及药店购药费用报销支付。
第八条公共医疗基金公司每年以定额的方式向商业保险公司投保补充医疗保险产品,由保险公司对基本医疗保险报销额度范围外的自付部分进行全额报销。
第九条大病健康保障公司每年以定额方式向商业保险公司投保重大病保障、疾病身故、女性重疾产品。
具体保费根据参保职工人数及投保项目等因素确定。
在保障期内,员工和退休人员因罹患重大病或疾病身故后,由保险公司根据协议约定金额进行支付。
第十条补充医疗基金补充医疗基金分为补充医疗备用金和个人补充医疗基金,公司根据基金使用情况合理划分补充医疗备用金和个人补充医疗基金所占比例。
中智公司报销须知

中智公司报销须知加入基本医疗后就诊注意事项:a. 到本人手册中选定的四家定点医疗机构就诊;b. 就诊时出示蓝本(基本医疗保险手册),并说明为基本医疗参保人员;c. 看专科或中医可到任意一家基本医疗定点的专科或中医院就诊;d. 急诊可任意选择一家基本医疗定点医疗机构就诊,报销时需提供急诊诊断证明,并在收据上加盖急诊章;e. 在外地发生急诊,需所在单位为其开据出差证明,就诊需到当地基本医疗定点医疗机构,如当地没有基本医疗保险,可到县级以上医院就诊;报销时仍需提供急诊诊断证明,并在收据上加盖急诊章;f. 本着“急3慢7”的原则,急诊可开3天量,慢性病可开7天量,行动不便者14天量。
患10种慢性病,病情稳定需要长期服用同一种药,可延长至30天的药量。
为了您更好的报销,更详细的报销政策请浏览中智网站医疗与商保板块《中智公司员工医疗报销申请单》填表说明基本信息:1、“中智服务责任人”,此栏请填写负责您公司的中智服务专员姓名。
2、“员工姓名”:此栏请填写员工本人姓名,应与本人居民身份证、户口本一致,并用正楷字填写。
3、“商社名称”:此栏请填写员工所在用人单位的中文简称即可。
4、“员工身份证号”:此栏请尽量填写升位后的18位号码,如无法提供,也可填写原15位号码。
5、“牡丹中智联名卡号”:此栏请填写工商银行16位的中智联名卡号,我们将报销款项划入此卡中(仅限工作地为北京的员工填写)。
未办理联名卡的员工可请填写工商银行活期存折账号及开户行全称。
6、“活期存折账号/银行卡号”:此栏请填写员工活期存折的账号或银行卡卡号(仅限工作地在外地的员工填写)。
7、“开户银行全称”:此栏请填写员工活期存折或银行卡的开户银全称(仅限工作地在外地的员工填写)。
8、“联系电话”:此栏请填写申请人本人联系方式,以便我们遇到问题及时与您联系。
9、“电子信箱”:此栏请填写申请人的个人信箱地址,我们将此笔报销明细以E-MAIL的形式及时反馈给您。
公司报销医疗费协议书范本

公司报销医疗费协议书范本甲方(公司):______________________乙方(员工):_____________________鉴于甲方为一家合法注册成立的公司,乙方为甲方的正式员工,现就乙方因工作原因发生的医疗费用报销事宜,经双方协商一致,订立本协议书如下:第一条报销范围甲方同意对乙方在履行工作职责过程中因意外伤害、疾病等产生的合理医疗费用进行报销。
报销范围限于以下项目:1. 急诊、门诊、住院治疗费用;2. 经医生建议的检查、化验、治疗费用;3. 经医生开具的处方药费用;4. 甲方认可的其他医疗费用。
第二条报销条件1. 乙方必须在发生医疗费用后30天内,向甲方提交报销申请及相关证明材料;2. 乙方提交的医疗费用必须真实、合法,且与履行工作职责直接相关;3. 乙方应提供医疗费用的原始发票、病历、诊断书等相关证明材料;4. 乙方在申请报销时,应详细说明医疗费用的产生原因、时间、地点等信息。
第三条报销程序1. 乙方提交报销申请及相关证明材料至甲方人力资源部门;2. 甲方人力资源部门在收到报销申请后5个工作日内完成审核;3. 审核通过后,甲方财务部门应在10个工作日内将报销款项支付至乙方指定账户;4. 如报销申请不符合报销条件或材料不齐全,甲方应及时通知乙方补充或修正。
第四条报销限额甲方对乙方的医疗费用报销实行年度限额制度,具体限额为人民币_______元。
超出年度限额部分,甲方不予报销。
第五条保密条款乙方应对报销过程中涉及的所有信息予以保密,不得泄露给第三方。
第六条法律适用与争议解决本协议的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条协议的变更与解除1. 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除;2. 如遇不可抗力事件导致本协议无法履行,双方可协商解除本协议。
员工补充医疗保险报销细则及规定

员工补充医疗保险报销细则及规定员工补充医疗保险报销细则及规定第一章总则1.1 目的本文档的目的是为了明确员工补充医疗保险的报销细则和规定,以确保员工在享受医疗保险福利时的权益和义务。
1.2 适用范围本文档适用于所有公司员工,包括全职员工、兼职员工和临时员工。
第二章医疗保险报销范围及限制2.1 报销范围根据员工补充医疗保险的约定,员工可享受以下医疗费用的报销:- 住院费用- 门诊费用- 化验和检查费用- 药品费用- 特殊医疗项目费用(如手术费用、器官移植费用等)2.2 报销限制员工补充医疗保险的报销金额受以下限制:- 每次就诊的限额- 每年的累计报销限额- 特定医疗项目的限额第三章报销申请流程3.1 报销申请员工在享受医疗服务后,需按照以下流程提交报销申请:1、填写医疗费用报销申请表,包括相关的个人信息和医疗费用明细。
2、准备相关的医疗费用票据和发票,如收据、处方单等。
3、将申请表和相关票据提交给人力资源部门或指定的报销部门。
3.2 报销审批报销部门将对申请进行审批,根据员工补充医疗保险的规定进行核实和审核。
3.3 报销发放经过审核的报销申请将按照指定的方式发放给员工,如银行转账或现金支付。
第四章索赔申请补充说明4.1 赔偿事故和索赔要求员工在享受补充医疗保险福利时,发生意外事故或需要索赔时,应按照以下要求进行申请:- 提交相关的事故报告和索赔申请;- 提供相关的医疗证明和费用票据;- 遵守保险公司的调查和处理要求。
4.2 处理时限保险公司将在收到索赔申请后的一定时限内进行处理,并通知申请人有关结果。
附件:- 医疗费用报销申请表- 医疗费用票据和发票样本法律名词及注释:- 《劳动合同法》:指中华人民共和国颁布的劳动合同法;- 保险公司:指所涉及的员工补充医疗保险合同约定的保险公司。
基本医疗保险与补充医疗保险报销指南

基本医疗保险与补充医疗保险报销指南随着社会经济的快速发展和人民生活水平的逐步提升,医疗保险已成为人们生活中的一项重要保障。
我国目前实行的医疗保险制度主要由基本医疗保险和补充医疗保险两部分组成。
为了更好地使用医疗保险,以下为大家介绍一下基本医疗保险与补充医疗保险报销指南。
一、基本医疗保险报销指南1、医疗保险的范围基本医疗保险的目的在于为覆盖在保人员提供医疗费用报销保障。
医疗保险的范围为:住院治疗、门诊诊疗、特殊疗法和常见病诊疗。
其中,住院治疗是基本医疗保险的重要部分。
2、自费和医保支付比例基本医疗保险报销的支付比例为:个人自负部分60%,医保支付部分40%。
举个例子,如果一次住院治疗的总费用为10000元,个人自费部分为4000元,医保支付部分为6000元,那么医保会向患者支付40%的医疗费用,也就是2400元,患者需要自费的为60%的个人自负部分,也就是3600元。
3、医保定点医院由于医院可以自主定价,基本医疗保险部分医疗费用只能在医保定点医院中报销,一些医院宣传说他们的医保项目也可以报销,但实际上未必如此。
因此,在选择医院时应注意是否为医保定点医院。
4、报销手续基本医疗保险报销手续一般包括如下环节:收治预定、就诊登记、门诊报销、住院病历、发票开据等环节。
另外,一些基本医疗保险报销费用需要提前付款,因此,需要提前了解相关报销规定和流程。
二、补充医疗保险报销指南1、补充医疗保险的范围补充医疗保险的报销范围相对于基本医疗保险更加广泛,一般包括基本医疗保险不包含的医疗项目,如门诊的中草药费、生育费用等。
同时,补充医疗保险还可以为住院患者提供额外的报销保障,如提高报销比例、额外报销住院费用等。
2、自费和医保支付比例补充医疗保险的报销支付比例一般在60%到90%之间,根据不同保险公司之间的政策差异而有所不同。
因此,在购买补充医疗保险时需要了解其报销支付比例和最高报销金额等相关信息。
3、报销限制由于补充医疗保险的报销范围相对较广,因此保险公司针对某些项目设置了报销限制。
公司基本医疗保障制度范本

一、总则第一条为保障员工的基本医疗需求,提高员工的生活质量,根据国家相关法律法规,结合公司实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于公司全体员工,包括正式员工、临时员工、实习生等。
第三条公司基本医疗保障制度遵循公平、合理、高效的原则,实行社会统筹和个人账户相结合的医疗保障模式。
二、基本医疗保险第四条公司依法为员工参加基本医疗保险,并按时足额缴纳医疗保险费。
第五条员工参加基本医疗保险后,享受以下待遇:(一)住院医疗费用报销:员工在定点医疗机构住院治疗,其符合规定的医疗费用,由医疗保险基金按照规定比例报销。
(二)门诊医疗费用报销:员工在定点医疗机构门诊治疗,其符合规定的医疗费用,由医疗保险基金按照规定比例报销。
(三)生育医疗费用报销:员工生育符合国家规定的医疗费用,由医疗保险基金按照规定比例报销。
第六条员工在享受基本医疗保险待遇时,应遵守以下规定:(一)按时参加医疗保险,按时足额缴纳医疗保险费。
(二)选择定点医疗机构就医,遵守医院规定。
(三)如实提供个人和家庭成员信息。
三、补充医疗保险第七条公司为员工提供补充医疗保险,用于弥补基本医疗保险待遇的不足。
第八条补充医疗保险的缴费标准和待遇如下:(一)缴费标准:由公司根据实际情况确定,可由员工个人承担部分或全部费用。
(二)待遇:员工在享受基本医疗保险待遇的基础上,再享受补充医疗保险待遇。
四、医疗费用报销第九条员工在定点医疗机构发生的医疗费用,按照以下程序报销:(一)员工向公司提交医疗费用报销申请,包括医疗费用票据、病历、处方等材料。
(二)公司审核员工提交的材料,确认是否符合报销条件。
(三)公司按照规定比例报销医疗费用,并将报销款项支付给员工。
五、其他第十条公司应建立健全医疗费用审核制度,确保医疗费用报销的准确性和合理性。
第十一条本制度由公司人力资源部负责解释。
第十二条本制度自发布之日起施行。
医疗报销要求

《中国员工团体综合保障计划》医疗保障理赔服务指南作为员工福利项目的组成部分,如果您的公司已为您选择了《中国员工团体综合保障计划》中医疗保障的相关项目,为使您能顺利地完成理赔,请您详细阅读以下相关内容。
如有未尽事宜,概以《中国员工团体综合保障计划》保障手册条款为准。
一、理赔申报1请您按不同理赔项目,分类填写申报单1)员工医疗保障理赔申报单2)住院补贴保障理赔申报单3 )独生子女医疗保障理赔申报单4)独生子女托费保障理赔申报单以上申报单可至外服医保中心接待大堂、各业务部、分公司索取,或直接在上海外服网站( )中下载。
2、请您正确填写下列信息和内容1)申报人信息:姓名、商社名称、身份证号码、联系地址、邮编、电话、E-mail地址等。
申报子女理赔项目的,请填写子女姓名、出生年月。
2)申报内容:就诊日期、就诊医院、就诊疾病名称、医疗费收据张数(不含药品清单张数)、申报金额等。
3)申报金额:员工医疗费用:医保范围个人自负金额按100%填写,具体为:(a)参加当地医保且按当地医保规定持卡(册)的门急诊及住院:按帐户支付、自负和分类支付的合计金额填写(其中分类支付金额暂由外服公司补贴给付)或按费用总额减去不属医保范围的自费费用和统筹支付、附加支付或生育保险支付后的金额填写。
(b )未参加当地医保的门急诊:按现金支付总额减去不属医保范围的自费费用后的金额填写。
(c)未参加当地医保但参加外服“医疗附加保障”项目的住院:按现金支付总额减去不属医保范围的自费费用后的金额填写。
(d)未参加当地医保、且未参加外服“医疗附加保障”项目的住院:按上海城保住院起付标准金额和超起付标准以上个人自负15%的合即1542(上海住院起付标准)+ [现金支付总额一不属医保范围的自费费用一1542] X15%(医保规定个人承担比例)(e)若有免赔额或已在其他保险公司理赔过的医疗费用,请在申报时扣除。
子女医疗费用:医保范围个人自负金额按50%填写即按(费用总额—不属医保范围自费费用—少儿医保统筹支付及少儿住院基金支付—保险公司已赔金额)X50%或按(现金支付总额一不属医保范围的自费费用一保险公司已赔金额)X50%的金额填写。
职工医保门诊报销流程和注意事项

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云南机场集团有限责任公司补充医疗保险费用报销实施细则(试行)

云南机场集团有限责任公司补充医疗保险费用报销实施细则(试行)为推进《云南机场集团有限责任公司补充医疗保险管理办法(试行)》(云机场发…2013‟464号)的实施,规范费用报销流程,严格控制经费使用,结合实际制定本实施细则。
一、报销范围(一)报销范围及报销比例按照《云南机场集团有限责任公司补充医疗保险管理办法(试行)》执行。
(二)补充医疗保险费用自出院之日起六个月内必须进行报销;未提供发票原件的不予报销(异地就医除外)。
二、报销流程(一)住院备案1、原则上住院前填写《补充医疗保险住院备案表》(见附件1,以下简称“备案表”),报所在单位(部门)人力资源助理或人力资源联络员登记。
2、备案表按月汇总,每月10日前以OA便签形式报至集团人力资源部备案:(1)集团本部各部门由部门汇总上报;(2)昆明长水机场各部门由昆明长水机场人力资源部汇总上报;(3)各州市机场由本机场人力资源助理汇总上报;(4)昆明地区退休职工由集团离退休服务中心汇总上报,各州市机场退休职工由本机场人力资源助理汇总上报;(5)集团派驻各参控股企业职工由个人上报。
(二)住院治疗备案后入院治疗,出院后准确填写纸质版《补充医疗保险住院费用报销审核表》(见附件2)。
(三)报销审核1、初审:各单位(部门)人力资源助理或人力资源联络员对本单位职工所提交材料的真实性、准确性、有效性、完整性进行初审。
2、报审:各单位(部门)初审后,于每月25日前将当月收集材料报送集团人力资源部审核:(1)集团本部各部门由部门汇总上报;(2)昆明长水机场各部门由昆明长水机场人力资源部汇总上报;(3)各州市机场由本机场人力资源助理汇总上报;(4)昆明地区退休职工由集团离退休服务中心汇总上报,各州市机场退休职工由本机场人力资源助理汇总上报;(5)集团派驻各参控股企业职工由个人上报。
3、审核:集团人力资源部审核后,于每月5日前将《补充医疗保险费用报销反馈表》(附件3,以下简称“反馈表”)下发至各单位(部门)。
病假报销员工病假期间医疗费用如何报销

病假报销员工病假期间医疗费用如何报销在员工工作期间,偶尔会有因疾病而无法正常工作的情况,这就需要员工请病假。
在员工请病假期间,除了失去工资外,员工还需要承担医疗费用。
因此,病假期间医疗费用的报销成为了员工极其关注的问题。
一、医疗保险报销大多数员工在加入公司后,将会享受到医疗保险的福利。
当员工请病假期间需要医疗费用报销时,第一步就是将就诊的相关费用提交给医疗保险公司,通过医疗保险来解决一部分费用的报销。
根据各地的医保规定,医疗保险可以覆盖一定范围内的医疗费用,包括挂号费、药品费、检查费、手术费等。
但是需要注意的是,医疗保险的报销比例是有限的,不同的费用报销比例也会有所不同。
因此,员工在病假期间的医疗费用并不能完全通过医疗保险得到报销。
二、企业健康管理报销为了提高员工的工作积极性和健康水平,很多企业会提供健康管理服务。
在员工请病假期间,一些企业健康管理项目也可以覆盖一定范围的医疗费用报销。
企业健康管理项目可以包括健康体检、疫苗接种、健康咨询等。
员工可以主动咨询企业相关部门,了解企业所提供的健康管理服务以及相关的医疗费用报销政策。
通过使用企业健康管理服务,员工可以进一步减轻请病假期间的医疗费用负担。
三、员工福利报销一些企业为了提高员工的福利待遇和吸引人才,会提供额外的员工福利福利报销。
员工在请病假期间,可以根据企业的福利政策,享受到一定程度的医疗费用报销。
常见的员工福利报销可以包括疾病重疗补贴、门诊费用报销等。
企业通常会设定一定的报销额度和报销比例,员工可以根据实际情况以及企业的政策要求,提供相关的医疗费用证明,将费用提交给公司的人力资源部门进行申请报销。
四、病假报销流程具体的病假报销流程会因企业政策、地区医保规定等不同而有所差异。
以下是一般的病假报销流程:1.员工请病假,获得医疗证明和发票等相关费用凭证。
2.根据企业政策,将相关费用凭证提交给人力资源部门。
3.人力资源部门审核费用凭证,确认符合报销条件。
江苏省城镇职工医保报销指南

以下是江苏省城镇职工医保报销指南:门诊报销•报销范围:在本市定点医疗机构就诊时符合规定的门诊费用,以及在本市定点零售药店购买医疗保险药品目录中的非处方用药或持医保专用处方购买处方药的费用13.•就医程序:职工医疗保险参保人员持社会保障卡、病历,自主选择定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药1.•结付办法:以苏州为例,每一结算年度内,在职职工个人自付 600 元、退休人员个人自付 400 元后,在规定限额 13000 元内由职工医疗保险统筹基金按比例结付,其中 C 级医疗机构和药店限额 3000 元 。
在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构及定点零售药店就医的统筹基金支付比例分别为 80%、75%、60%;退休职工在上述对应医疗机构及药店就医的统筹基金支付比例分别为 90%、85%、70%1.住院报销•报销范围:参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用13.•就医程序:参保人员患病需住院治疗的,凭本人社会保障卡,到定点医疗机构办理住院手续1.•结付标准:以苏州为例,参保人员每次住院,起付标准以内的医疗费用由个人自付,也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。
具体为,三级医院在职职工首次住院起付标准为 800 元,退休人员为 600 元;二级医院在职职工为 600元,退休人员为 400 元;一级医院在职职工为 300 元,退休人员为 200元 。
当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的 50%,第三次及以上住院的起付标准统一为 100 元1.•报销比例:参保人员在结算年度内,每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目费用累计情况直接进入相应医保基金结付段。
4 万元以下的部分,按在职职工 90%、退休人员 95% 的比例结付;4 万元以上的部分,统一按 95% 的比例结付,其中,参保人员住院和门诊特定项目累计在 35 万元以内的费用,由基本医疗保险统筹基金按规定结付;35 万元以上的费用,由大额医疗费用社会共济基金按规定结付1.特殊门诊报销•报销范围:包括恶性肿瘤(治疗期和康复期)、慢性肾功能衰(血液透析、腹膜透析和非透析治疗)、器官移植后抗排异药物治疗、严重精神障碍、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、肺结核、老年性白内障、家庭病床等门诊特定项目医疗费用1.•就医程序:参保人员需办妥相应诊断认定及登记确认手续后,发生的门诊特定项目医疗费用,由职工医疗保险统筹基金按规定结付1.异地就医报销•备案流程:参保人员需先办理异地就医备案手续,可通过线上或线下方式向参保地医保经办机构提出申请,经审核通过后,方可在就医地享受医保报销待遇。
云岭职工医疗互助报销流程

云岭职工医疗互助报销流程
云岭集团旗下的医疗互助计划,让职工的医疗费用报销更为便捷高效。
为了更好地服务云岭职工,集团特别为职工设置了云岭职工医疗互助报销流程,下面就给大家介绍一下详细的报销流程。
一、申请报销
1、职工在线申请:首先,职工需要上传自己的医疗费用账单,包括购买药品、就诊、治疗等所有相关费用,以及实际就诊医院的发票等文件,同时填写报销申请表格;
2、上传医疗费用账单:职工需要将医疗费用账单扫描或数码照片上传到云岭集团官网,并提交审核;
3、上传实际就诊医院的发票:职工需要将实际就诊医院的发票扫描或数码照片上传到集团官网,并提交审核,审核通过后才能进入下一步报销流程;
二、审核审批
1、云岭集团审核:由集团的专业审核团队对职工提供的报销文件进行审核,审核通过则可进入下一步报销流程;
2、社保局审批:职工将审核审批通过的文件提交至当地社保局,由社保局进行审批;
3、财务审批:职工将审批通过的文件提交至集团财务部,由财务部审批批复;
三、结算报销
1、财务结算:集团财务部根据审批文件,进行最终的结算,将
报销费用转账到职工指定账户;
2、报销确认:职工收到财务部的转账,并确认报销成功;
3、复核记录:集团审核团队将报销记录存入集团数据库,作为职工报销流程的最终备案依据。
四、总结
云岭集团设置的云岭职工医疗互助报销流程,非常有助于职工的医疗费用报销,采取线上线下结合的方式,让职工的医疗报销更为便捷高效。
同时,严格的流程及精细的审核,有效地防止了报销资金的滥用,使职工的资金能够得到有效的利用。
职工医保门诊报销流程和注意事项

职工医保门诊报销流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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职工医保报销流程

职工医保报销流程职工医保报销流程的具体步骤主要包括以下几个方面:1. 缴纳社会保险费用:职工每个月都需要缴纳一定比例的社会保险费用,包括医疗保险费、养老保险费、失业保险费等。
其中,医疗保险费是用于职工医保报销的主要来源。
2. 就医挂号:当职工需要就医时,首先需要去医院挂号,挂号时需出示有效的社保卡或其他相关材料以便医院确认职工的医保身份。
3. 就医就诊:挂号后,职工可以按照医生的指导进行具体的就诊。
诊疗期间,职工应与医生保持良好的沟通,配合医生的治疗和检查工作。
4. 缴费结算:就医结束后,职工需要到医院的财务窗口进行费用结算。
职工将医生开具的医药费、检查费、治疗费等相关发票和证明材料交给财务人员,财务人员会根据职工缴纳的社保费用进行费用结算。
5. 报销申请:缴费结算后,职工可以凭借发票和结算单等材料,向所属的社保机构提交医疗费用报销申请。
职工需要填写相关的报销申请表格,同时需提供有效的个人身份证明和银行账号等信息。
6. 报销审批:社保机构会对职工的报销申请进行审核,核对所提供的材料的真实性和完整性。
一般来说,审核期间会进行一系列的核实工作,比如查看医院的证明材料、联系医生核实病情等。
一般情况下,职工的报销审批时间在10个工作日左右。
7. 报销支付:在报销申请审核通过后,社保机构会将报销款项打入职工提供的银行账号。
职工可以在一定时间内登录社保网站查询报销进度和到账情况。
需要注意的是,职工在医疗保险报销过程中,应保留好所有与医疗费用相关的发票、结算单及医生诊疗说明等证明材料,以备日后报销使用。
此外,职工还需密切关注医保政策的变动,及时了解医疗保险费用的支付比例和报销范围的调整等信息,以便更好地享受医保待遇。
职工医保怎么报销

职工医保怎么报销职工医保是一项非常重要的福利政策,它为职工提供了重大疾病医疗费用的报销。
在医保报销过程中,职工需要按照一定的流程操作,以确保能够顺利获得医疗费用的报销。
下面我们将详细介绍职工医保的报销流程。
首先,职工在就医前需要确认所就医的医院是否是当地的医保定点医疗机构。
只有在定点医院就诊才能享受医保报销。
如果医院不是定点医疗机构,那么职工将无法通过医保来报销相应的医疗费用。
在确保就医医院是医保定点医疗机构后,职工就可以开始看病了。
就医时,职工需要准备好相关的身份证件和医保卡,同时告知医生自己是使用职工医保,这样医生就会将病历和医疗费用等信息记载在医保系统中。
看病结束后,职工需要到医院的医保窗口或相关部门进行费用结算。
职工需要提供病历、检查单、药品费用清单等相关文件,以便医院工作人员进行核对和报销操作。
职工还需要填写一份申请报销的表格,并在表格中详细填写自己的个人信息和就医记录。
医院工作人员会对职工的申请进行审核,核对职工提交的资料是否完整、真实有效。
在审核通过后,医院将为职工出具一份费用结算凭证。
这份结算凭证将详细列出职工所需报销的医疗费用和实际可报销的金额。
拿到费用结算凭证后,职工还需要将其提交给所在单位的人事部门或财务部门。
这些部门将负责将费用结算凭证和相关材料提交给社会保险部门进行最终的报销操作。
社会保险部门在接收到职工提交的费用结算凭证后,会对其进行最后的审核。
他们会仔细核对职工填写的个人信息和医疗费用等内容,确保其真实有效。
通过审核后,社会保险部门将会将报销款项划入职工的个人账户中。
在这个过程中,职工需要确保提交的相关文件和信息真实有效,否则可能会导致报销申请被拒绝。
此外,职工还需要及时了解职工医保政策和报销流程的相关情况,以便能够正确操作和及时获得医疗费用的报销。
总结起来,职工医保的报销流程包括就医前选择医保定点医疗机构、就医时告知医生使用医保、就诊后准备相关文件和填写报销申请表、提交费用结算凭证给单位人事部门或财务部门、最后由社会保险部门进行审核和报销款项划拨至职工个人账户。
公司员工家属医疗报销通知

公司员工家属医疗报销通知
尊敬的公司员工:
为了更好地关心和照顾公司员工的家庭健康,提高员工的生活质量,公司决定对员工家属的医疗费用进行报销。
以下是有关公司员工家属医疗报销的通知事项:
一、报销范围
公司将对员工的配偶、子女以及父母的医疗费用进行报销,包括但不限于以下项目:
住院治疗费用;
门诊治疗费用;
药品费用;
检查检验费用;
手术费用等。
二、报销比例
公司将按照实际发生费用的一定比例进行报销,具体比例为:
住院治疗费用报销比例为80%;
门诊治疗费用报销比例为70%;
药品费用报销比例为60%;
检查检验费用报销比例为50%;
手术费用报销比例为90%。
三、报销流程
员工需在家属就医后,保存好相关的医疗发票和报告单据;
员工在每月底前将相关单据交至人力资源部进行审核;
人力资源部将在下月15日前将审核通过的费用进行报销。
四、注意事项
报销金额以实际发生金额为准,不得虚报或变相套取公司费用;
报销过程中如有问题,请及时与人力资源部联系沟通解决。
希望各位员工积极配合公司的相关政策,合理利用医疗资源,保障家庭成员的健康。
公司将一如既往地关心员工的身心健康,共同创造美好的工作环境。
特此通知。
公司人力资源部
日期:XXXX年XX月XX日。
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1). 本人选定的异地的定点医院的处方; 2). 药品、检查、治疗的明细清单; 3). 有当地财政部门监制章的、并盖有该医院章的专用收费收据; 4). 诊断证明或急诊留观证明。 5).《医疗保险手册》。 (2)全额垫付住院医疗费用报销 1). 本人选定的异地的定点医院的住院收据; 2). 诊断证明或出院证明; 3). 住院费用结算清单和明细表; 4).《医疗保险手册》。 (二)、如何整理医疗费用单据:
1. 按时间的先后顺序排列,把每次就医的诊疗费排在第一,收据排在第二,处方排在第三,明细清单贴在处方 之上或收据之后;
2. 所有的医疗费用单据必须展开,并向上、向左靠齐,同时将所有单据左上角粘贴在一起即可; (三)、报销程序:
1. 门、急诊在一个自然年度发生的医疗费用,在职员工不足 2000 元、退休人员不足 1300 元的(500 元以下 不报),于当年 12 月 31 日前交劳资处,由劳资处在次年 1 月份审核汇总后,统一送交保险公司按股份公司 补充医疗规定审核报销,报销后的费用由保险公司直接打入个人帐户(在职员工入建行报销卡,退休人员 入建行帐户);
(四)、报销时间 每月二十日,上午为退休人员,下午为在职员工送交报销单据的时间。每年最晚不超过次年的 1 月 5 日。
二、医疗费用报销比例: (一)、医保报销起付标准和报销比例
1. 门、急诊医疗费用报销:一个自然年度内,在职员工门、急诊医疗费用 2000 元以上报销 50%;退休人员 1300 元以上 70 周岁以上报销 80%,个人负担 20%;70 周岁以下报销 70%,个人负担 30%;门、急诊医疗费 用一年最多报销 2 万元。退休人员从 2006 年 4 月 1 日起门、急诊医疗费用中由个人按比例负担的医疗费用, 医保补充医疗保险再报销 50%。
2.急诊留观并收入住院前七天(含住院当天急诊)费用的报销 1). 盖有急诊章的急诊专用处方; 2). 收据上加盖有急诊章; 3). 检查、治疗费用明细; 4). 急诊诊断证明或急诊留观证明; 5). 出院诊断证明; 6). 因病死亡的还需附死亡证明的复印件; 7).《医疗保险手册》。
3.参保人员全额垫付住院费用的报销(即未拿《医疗保险手册》在医院进行医保结帐的) 1). 住院费用结算清单; 2). 住院费用明细清单; 3). 出院诊断证明; 4).“北京市住院收费专用收据”或“中国人民解放军医疗单位专用收费”或“中国武装警察部队医疗单位 专用收费票据”; 5).《医疗保险手册》; 6). 职工因公出差患急症不能回本市就医的,在外地发生的急诊医疗费用,报销时还需附因公出差证明书; 7). 因病死亡的还需附死亡证明的复印件。
三级医院
二级医院
一级医院
起付标准—3万
在职 85%
退休 91%
在职 87%
退休 92.20%
在职 90%
退休 94%
3万—— 4万
90%
94%
92%
95.20%
95%
97%
4万—— 7万
95%
97%
97%
98.20%
97%
98.20%
Байду номын сангаас
2
7 万以上的费用由大额医疗互助资金支付 70%个人支付 30%,一年以内,最高支付数额为 10 万元。一年住院 医疗费用最多报销 17 万元;退休人员从 2006 年 4 月 1 日起住院的医疗费用中个人按比例负担的医疗费用,医保 补充医疗保险再报销 50%。 (二)、公司医疗保险基金报销比例
股份公司本部医疗费用报销指南
一、报销医疗费用须知 (一)、报销准备的材料
1.门、急诊医疗费用的报销: 1). 北京市门诊诊疗费专用收据;(一级医院 2.5 元 二级医院 3 元 三级医院 4 元); 2). 北京市门诊专用收据;如果是急诊、急诊留观(未收住院)的收据上要加盖急诊章; 3). 北京市医疗保险处方、药品明细清单;如果是急诊、急诊留观费用(未收住院)使用的是盖急诊章的 急诊专用处方; 4). 检查治疗的医疗费用明细清单; 5). 职工因公出差,患急症不能回本市就医的,在外地发生的急诊医疗费用,收据上要加盖急诊章,报销 时还需附因公出差证明书; 6). 因病死亡报销时需附死亡证明的复印件; 7). 急诊诊断证明或急诊留观证明。
2. 门、急诊在一个自然年度发生的医疗费用,在职员工超过 2000 元、退休人员超过 1300 元的,可于每月 20 日前将报销单据交劳资处,由劳资处审核汇总后,统一报送北京市医疗保险经办机构,按北京市规定审核 报销基本医疗保险、大额医疗互助应报的费用(退休人员的报销费用直接入个人北京银行帐户,退休异地 安置人员和在职员工的报销费用入公司帐户,再由劳资处制单分别入个人建行帐户和建行报销卡)。医保报 销后返回的单据确定了公司补充医疗保险应报销的金额,由劳资处汇总后统一送交保险公司按股份公司补 充医疗规定审核报销,报销后的费用直接打入个人帐户(在职员工入建行报销卡,退休人员入建行帐户);
3. 住院发生的费用由个人与医院先行结算,然后将住院费用结算清单和住院收费专用收据交到劳资处,由劳 资处统一汇总后送交保险公司按股份公司补充医疗规定审核报销,报销后的费用直接打入个人帐户(在职 员工入建行报销卡,退休人员入建行帐户);
4. 异地安置人员和在京住院未拿《医疗保险手册》在医院进行医保结帐的需将住院收据、诊断证明、住院费 用结算清单和明细表、《医疗保险手册》交劳资处,由劳资处制单报送北京市医疗保险经办机构进行审核报 销,报销后的费用入公司帐户,再由劳资处制单分别入退休人员建行帐户和在职员工建行报销卡。医保报 销后返回的单据确定了补充医疗保险应报销的金额,由劳资处汇总后统一送交保险公司按股份公司补充医 疗规定审核报销,报销后的费用直接打入个人帐户(在职员工入建行报销卡,退休人员入建行帐户);
2. 住院医疗费用报销:一个自然年内,在职和退休人员第一次住院起付标准 1300 元,第二次 650 元,第三次 也是 650 元(特殊病除外)。住院的医疗费用一年最多报销 17 万元,其中统筹基金报销 7 万元,大额医疗 互助资金报销 10 万元。
住院医保报销比例表:
各级别医院(在职、退休)的统筹基金支付比例表(住院)