晋升网极力推荐疑难病例类晋升参考优秀论文 (27)

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职场晋升论文参考文献范例

职场晋升论文参考文献范例

职场晋升论文参考文献一、职场晋升论文期刊参考文献[1].你最需要的职场软实力——职场礼仪.《英语沙龙:实战版.英汉版》.2012年11期.伊登·科林斯沃斯.[2].寻找职场亮点:测测你的职场晋升指数.《上海企业》.2011年3期.《上海企业》编辑部.[3].职场晋升容易忽略的六个要点.《职业》.2014年19期.高峰.[4].2014新年职场晋升八大秘诀.《英语沙龙《职业》.2003年11期.张小明.[9].当代导游员职业核心能力调查.《现代营销》.2015年10期.安呈君.[10].论幼儿园教师专业发展动机.《幼儿教育·教育科学》.2007年9期.吴振东.二、职场晋升论文参考文献学位论文类[1]猎头视角下武汉地区中高级人才职场变迁案例分析.作者:胡杰锋.工商管理中国地质大学(武汉)2011(学位年度)[2]女性平等就业权法律保护研究——以社会性别理论分析为视角. 作者:刘颖.宪法学与行政法学云南大学2011(学位年度)[3].现代教师发展观视野下的湖南省高校体育教授角色分析.作者:冯勇飞.体育学湖南大学2011(学位年度)[4]80后幼儿园教师职业成长需求研究.被引次数:1作者:骆效瑜.学前教育华东师范大学2008(学位年度)[5].职业情境下对HR工作者性别偏好的影响因素研究.被引次数:1 作者:王丽芳.应用心理学苏州大学2009(学位年度)[6].山西省运城市资源型企业员工离职影响因素的实证研究.作者:张靖琳.企业管理西南大学2014(学位年度)[7].论我国地方政府履行环保职能的激励机制.被引次数:11作者:罗文君.宪法学与行政法学上海交通大学2012(学位年度)[8].论我国公务员晋升渠道的困境分析和对策研究.被引次数:1作者:钟刘星.公共管理学贵州大学2010(学位年度)[9].NN机场员工晋升激励存在问题及对策研究.作者:劳润夏.工商管理广西大学2014(学位年度)[10].英孚教育郑州分公司员工能力提升研究.作者:李瑞瑞.工商管理郑州大学2013(学位年度)三、职场晋升论文专著参考文献[1]BigFive人格特質對個體工作涉入評估之影響.婁國仁.黃志文.廖啟順,20072007年两岸三地管理科学暨企业经营学术研讨会[2]构建疗养院医疗技术人员的职业发展规划体系.邓芳,2009中国康复医学会疗养康复专业委员会2009年学术会议[3]收购方管理层职位变迁来自中国兼并与收购市场的经验证据.李路,2011第十届中国实证会计国际研讨会[4]企业的"选秀"基于竞赛理论的企业内部晋升竞赛机制分析.周鹏.赵田,2013第七届公司治理国际研讨会[5]浅议律师职业发展通道的拓展与职业道德建设.许永俊,2007第二届法律职业高层论坛暨构建和谐社会与法律服务体制改革研讨会[6]自觉抵制非法医学期刊营造良好学术交流平台.王明仲.胡丹,2009中华医学会第十五次全国医学信息学术会议[7]激发浓厚兴趣,大量接触临床关于诊断学临床见习带教方法的思考与探索.漆泓,2012第十五届全国高等医学院校诊断学教学改革研讨会[8]臺灣地區大學畢業女性勞動者參與經濟活動及薪資結構之探討.何金針,20112011年中国教育经济学年会[9]加快BIM技术人才培养为创建国际型工程咨询公司提供人力资源保障. 朱斌,2014第二届全国勘察设计行业管理创新大会[10]新时期地勘单位人才和队伍激励机制的探讨.姚世齐,2008中国地质矿产经济学会青年分会2008年学术年会。

医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (31)

医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (31)

血液灌流抢救急性药物中毒护理体会作者:李凤君,曹玉杰,杨桂云,崔颖作者单位:佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003【摘要】目的:提高重度急性药物中毒患者抢救成功率,探讨血液灌流抢救重度药物中毒的最佳护理方法。

方法:应用SWS2000型血液灌流机和廊坊爱尔YTS150型碳肾,对39例重度急性药物中毒患者采用血液灌流,充分做好灌流术前、术中、术后护理,及时处理不良反应,预防并发症发生。

结果:36例抢救成功治愈出院,3例死亡。

结论:加强血液灌流中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防并发症发生,缩短病程,提高抢救成功率。

【关键词】血液灌流抢救药物中毒护理2007-06~2009-06我院急诊科对39例急性重症药物中毒患者采用血液灌流抢救治疗,取得较好疗效,现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料39例急性重症药物中毒患者全部为我院急诊科收治的住院病人,39例住院病例中,男15例,女24例,年龄最小11岁,最大67岁,平均39岁。

口服中毒34例,皮肤接触4例,吸入性中毒1例。

其中农药(灭鼠药、甲拌磷、敌敌畏、氧化乐果)中毒24例;中枢神经系统类药物中毒(氯丙嗪、氯氮平、安定)9例;其他药物(冰毒、地高辛、心律平)等6例。

就诊时间0.5~12h。

1.2 材料与方法1.2.1 材料采用SW2000型血液灌流机和廊坊爱尔YTS150型碳肾,血液管路及动静脉穿刺针。

1.2.2 治疗方法血液灌流是一种以吸附方法使血液流过装有活性炭或树脂的灌流器,它能让溶解在血液中的毒物吸附到活性炭上,从而使这些有毒有害物质从血液中被清除掉。

在严格无菌操作下采用SWS2000型血液灌流机和廊坊爱尔YTS150型碳肾,血液管路及动静脉穿刺针,建立动脉、静脉灌流通道。

灌流前准备:首先用5%葡萄糖注射液500mL冲洗灌流器炭肾及一次性管路后,再用配成的4%肝素盐水1500mL冲洗,以除去灌流器内空气及碳微粒,然后用8%的肝素盐水预冲,并保持半小时使碳微粒充分浸润,达到最大的吸附面积和最佳的抗凝效果,患者全身肝素化后20min,将灌流管路A端与患者穿刺A端相连,管路V端与患者穿刺V端相连即可进行血液灌流,灌流时间为2h。

晋升副高病例分析报告范文

晋升副高病例分析报告范文

晋升副高病例分析报告范文一、引言近年来,副高职称成为许多中青年工作者积极追求的目标。

然而,晋升副高并非易事,除了需要具备扎实的专业知识和过硬的工作能力外,还需在个人综合素质、学术贡献和学术声望等方面有所突破。

本报告旨在通过对某位成功获得副高职称的个案进行深入分析,以期帮助更多的青年学者和工作者在晋升副高的道路上取得更好的效果。

二、个案背景个案研究对象王先生,男性,40岁,拥有博士学位,现任某大学电子工程系副教授。

王先生从事科研工作已有15年,发表了一系列高水平学术论文,同时参与多项国家级科研项目。

在教学方面,王先生备受学生好评,多次荣获教学奖励。

然而,在综合素质和学术声望方面,王先生相对较为欠缺,这成为晋升副高的主要障碍。

三、病例分析1. 优势分析王先生科研工作成果丰硕,发表了20篇高水平学术论文,其中被SCI收录10篇,被EI收录15篇。

他的研究论文广泛引用,被同行们广泛关注,证明其具有较高的学术影响力。

此外,王先生参与多项国家级科研项目,为科研团队取得了一系列重要成果,显示了他在科研项目中的出色贡献。

2. 劣势分析尽管王先生在科研方面取得了显著成就,但在综合素质和学术声望方面存在一定不足。

首先,王先生在学术组织活动和学术团队合作方面较少参与,这导致他在学术交流和合作方面的机会较为有限。

其次,在学术会议上发表演讲以及担任会议组织者或主席的经历较少,这也影响了他在学术界的知名度和学术声望。

最后,王先生在教学方面尽管备受好评,但对于学生的指导和培养方面欠缺亲力亲为的努力,这使得他在师生关系和师德方面稍显不足。

四、解决方案针对王先生的劣势,制定以下解决方案:1. 加强学术交流与合作鼓励王先生参加国内外学术会议,并积极申请并主持分论坛或主题演讲。

此外,他还可以加入学术团队,与其他优秀的学者合作开展课题研究。

通过这些方式,王先生不仅可以提升自己的学术水平,还能扩大学术影响力,增加学术声望。

2. 积极开展学术组织活动王先生可以积极参与学术组织活动,争取承担一些学术会议的组织工作,担任分会场组织者或主席等职务。

检验科医师(技师)晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇

检验科医师(技师)晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇

检验科医师(技师)晋升高级职称病例分析专题报告汇编3篇本报告旨在提供检验科医师(技师)晋升高级职称所需的病例分析,帮助候选人制定合适的晋升策略。

病例分析是评估候选人的临床技能和专业知识的重要方法,通过分析真实的病例情况,可以评估候选人的临床推理和问题解决能力。

在本报告中,我们将提供三个病例分析,涵盖不同领域和疾病类型的情况。

这些案例将有助于候选人理解如何应用他们的专业知识和技能,确保准确诊断和有效治疗。

我们的目标是通过提供具体的病例,帮助候选人了解晋升过程中可能遇到的挑战,并提供相关领域的实用技巧和策略。

本报告将从病例的背景介绍开始,详细解析病例的临床表现、诊断过程和治疗方案,最后总结经验教训和晋升建议。

通过阅读本报告,候选人将能够改善自身的病例分析能力,并为晋升高级职称做好准备。

希望本报告能为所有候选人提供有用的指导,使他们在晋升过程中取得成功。

本文旨在分析某位技师晋升高级职称的具体标准和要求。

1.背景信息该技师已经在检验科工作多年,具备丰富的实际操作经验和专业知识。

2.技术能力要求技师晋升高级职称需要满足以下技术能力要求:精通常见的检验仪器和设备的操作和维护。

熟悉各种常见的检验项目,包括理论基础、操作步骤和结果解读。

具备独立完成复杂检验项目的能力。

能够准确判断各种异常结果,并提出合理的解释和建议。

具备良好的质量控制意识和操作规范,能够有效保证检验结果的准确性和可靠性。

3.学术研究和专业发展技师晋升高级职称还需要在学术研究和专业发展方面有所突破,具体要求包括:积极参与科研项目和学术交流,具备一定的科研背景。

发表相关专业文章或在行业内有较高的声誉。

参与相关领域的培训和进修,不断提升专业知识和技能。

4.业务管理能力技师晋升高级职称还需要具备一定的业务管理能力,包括:能够协调科室内各项工作,保证工作的顺利进行。

具备团队合作和沟通能力,能够有效解决工作中的问题。

具备一定的财务、物资管理等方面的知识。

5.评审流程和标准技师晋升高级职称的评审流程主要包括以下几个阶段:材料初审:提交个人综合素质和业绩表现材料,初步筛选符合条件的申请人。

中医医师论文范文中医医师职称晋升论文(精)

中医医师论文范文中医医师职称晋升论文(精)

中医医师职称晋升论文分析一、论文内容:中医执业医师论文所写的重点都是关于中医方面的病例、病理分析、临床经验等。

包括:论著、病例报告、综述、综合报道、急诊经验、讲座、经验教训、会议(座谈纪要、临床病理(病例讨论, 国内外学术动态及基础医学、预防医学、药学、护理、医技、管理等学术类二、论文用途:一般发表论文也都是用来晋升职称的。

三、期刊要求:对杂志的要求除过符合本专业以外就是符合本省晋升政策的要求。

各省政策的要求一般有以下几点:1、杂志或者期刊被知网或者万方数据库收录; 2、要求是科技核心期刊、中文核心期刊、国家及杂质、省级杂志、统计源期刊。

3、本省的杂志目录之内的杂志(在杂志目录内找,或者咨询一下创新医学网的工作人员就知道了。

4、根据论文质量评定, 这个一般来说发表在正规的期刊上, 期刊或者杂志的质量稍微高一点,论文的质量也就高了,对于晋升来说不是问题。

也可以咨询一下创新医学网的工作人员, 让他们帮忙推荐一些正规的合法期刊。

三、论文要求:1、版面要求:大部分省份会要求论文保留一个版面或者 2个版面。

2、字数要求:要求版面的省份也会要求字数,一般要求字数 1000、1500、 2500字数的比较多,各省不一样。

具体登陆创新医学网查看各省要求,或者资讯网站工作人员。

四、投稿论文具体要求1、投稿需附第一作者的单位介绍信、作者单位应保证稿件的真实性,确保不一稿两投或多投、不涉及保密、无署名争议、不采用已经在其他刊物公开发表的文稿。

2、文稿应具有科学性、实用性、真实性及新颖性,要求选题新颖、论点明确、论据可靠、文字精练, 数据准确。

全文字数 (包括图、表及参考文献字数一般在:论著、综述、讲座类不超过 5000字, 临床研究不超过 4000字, 经验交流在3000字以内, 病例报告以 1500字以内为宜。

3、论著和临床研究文稿, 在正文前加 150~250字中英文内容摘要(经验交流、药物与临床文稿仅需中文摘要及关键词 3~8个。

晋升网极力推荐疑难病例类晋升参考优秀论文 (31)

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卵巢环状小管性索瘤1例作者:段智维,潘明安作者单位:743000 甘肃省定西市第一人民医院病理科【关键词】卵巢环状小管;性索瘤;诊断患者,女,40岁。

经量增多、经期延长3年,加重6个月入院。

查体:腹平软,无压痛及反跳痛。

X线胸透正常。

实验室检查:血、尿、便三大常规及肝功能正常。

彩色超声检查示子宫肌瘤,左侧卵巢肿物。

行子宫全切术及左卵巢切除术。

病理检查:全切子宫12 cm ×9 cm×6 cm,浆膜面及肌壁间见直径0.8~3 cm的结节5个,切面灰白色,编织状,界限清楚。

带左侧卵巢5 cm×3.5 cm×3 cm大小,切面于髓质内见一直径3 cm的结节,略带黄色,界清。

镜检:肿瘤由具有鲜明特征的圆形、卵圆形或多边形界限清楚的上皮细胞巢组成,巢内有相互对立排列的柱状细胞,核位于基底部,呈栅栏状排列,形成具有特征的单纯或复杂性环状小管,所谓环状小管实际上并无管腔形成。

管腔内有嗜伊红色透明样小体,PAS染色阳性[1],呈圆形或不规则形,透明小体与上皮细胞巢周围基底膜物质相延续。

上皮细胞巢周边的柱状细胞核为圆形、大小基本一致,有1~2个核仁,核分裂少见,位于基底部,胞质丰富、淡染、细胞境界不清。

细胞巢间见少量纤维组织间隔,并有少量钙盐沉着。

肿瘤边缘与卵巢间质界限清楚,但无明显包膜。

病理诊断:左卵巢环状小管性索瘤;子宫浆膜下及肌壁间多发性平滑肌瘤。

讨论环状小管性索瘤(sexcord tumor with anaular tubules,SCTAT)是一种罕见的具有典型花环样结构兼有部分粒层细胞和支持细胞分化特征的低恶性卵巢性索间质肿瘤。

其组织学起源目前认为是来源于粒层细胞瘤和支持细胞瘤两者之间的一种中间型细胞,具有双向分化潜能,可发生于10岁以下的女孩,亦可见于70岁以上的老人。

此瘤过去常诊断为颗粒细胞瘤。

1970年Scully[2]首次详细描述此瘤的形态结构,并命名为卵巢环状小管性索瘤。

医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (27)

医学职称晋升护理和临床相关论文参考 (27)

老年性白内障病人的护理体会作者:张丽萍,吕淑艳,曹艳杰,于海莲作者单位:(佳木斯大学附属第一医院眼科,黑龙江佳木斯154003)【关键词】白内障; 手术治疗; 护理手术是一种治疗老年性白内障行之有效的方法,术后视力恢复理想。

现将我院近年来收治1087例老年性白内障病人的护理体会报道如下。

1 资料与方法本组病人1087例,其中男535例,女552例,年龄59~96岁,平均68.3岁。

其中单眼发病725例,双眼发病362例。

治疗方法:恢复白内障病人的视力主要方法是将混浊晶状体摘除,手术方式的选择应根据病人的情况(年龄和体质)、晶状体情况(如混浊程度及部位、有无晶状体脱位)而定。

手术前要做全身检查,特别是有高血压、糖尿病患者,应先将病情控制后才能做手术。

2 预期目标白内障手术为复明手术,是比较重要的手术,其效果如何与医生手术技术,病人眼部与周身条件关系虽大,但是受手术前后护理工作也有重要关系,尤其是老年病人。

如术前准备不足或手术后护理不当,手术过程可能顺利,但结果必将失败。

为达到预期的手术效果和目的,使病人能安全舒适地接受,并能顺利地渡过手术后治疗期,护士必须加强责任心,做好计划,使白内障复明手术最终成功。

3 护理3.1 术前护理努力为病人创造一个安静、舒适、整洁的修养环境,病人入院后每日四次抗生素眼药水点眼,连用3d以预防感染。

应做好病人的心理护理,深入病房,多与病人沟通,解除病人的焦虑、恐惧心理,取得病人的合作。

教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法,如有发热咳嗽及其它手术禁忌证者,报告医生及时处理。

术前应洗澡理发,如女病人应将长发梳成辫子,睡眠欠佳者口服镇静剂。

术日晨使用快速短期散瞳剂,冲洗泪道、结膜囊、剪睫毛,按医嘱使用术前用药,进手术室前嘱病人解大小便。

3.2 术后护理病人术后取平卧位,注意观察术区有无渗血、渗液、敷料是否松动或移位,如有异常及时处置,伤口疼痛难忍者可用止痛药。

嘱病人注意休息,勿剧烈活动,以免伤口裂开,给予营养丰富易消化饮食,无糖尿病者应多吃水果,保持大便通畅,避免用力排便使腹压增加时伤口裂开及前房出血,影响伤口愈合,必要时服泻药,术后第2天摘去眼罩,应教会病人滴眼药水及涂眼膏的方法。

晋升推荐医生职称晋升所需常见呼吸类优秀论文 (27)

晋升推荐医生职称晋升所需常见呼吸类优秀论文 (27)

慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻157例临床分析作者:张元荣作者单位:泰山医学院附属泰安医院,山东泰安27100【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应对腹泻严重程度的影响。

方法对我院急诊内科病房6年内157例COPD患者合并抗生素相关性腹的临床资料进行回顾性分析。

结果抗生素使用时间≥7 d,腹泻发生率明显升高,联合使用抗生素类越多,腹泻发生率越高。

结论合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制医院感抗生素相关性腹泻的关键措施。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;腹泻;抗生素Investigation of antibiotic-associated diarrhea in 157 chronicobstructive pulmonary disease patientsZHANG Y uan rong(Taian City Central Hospital, Taian 271000, China)Abstract: Objective: To analyze the incidence and factors of antibiotic associated diarrhea (AAD) in COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) patients, and investigate the effect of antibiotics on the degree of diarrhea. Methods: The clinic findings of COPD patients complicated with AAD in emergency department wards within 6 years were analyzed. Results: The incidence of AAD was markedly high when the length of the antibiotic treatment was≥7 days. The more the kinds of the combined antibiotics were used, the higher incidence of the AAD was. The higher the age was, the more incidence of the AAD was. Conclusion: The appropriate antibiotic practice and strict control of broad-spectrum antibiotic is the key management of preventing and controlling AAD.Key words:COPD; diarrhea; antibiotic抗生素相关性腹泻是由于因抗生素治疗而引起的一种常见副作用,约有30%~50%的病人在抗生素治疗期间或治疗停止后的2个月发生过腹泻[1]。

中医晋升职称论文范文3篇(2)

中医晋升职称论文范文3篇(2)

中医晋升职称论文范文3篇(2)中医晋升职称论文范文(二)输尿管结石作为泌尿系结石类型中较为常见的一种,采取钬激光输尿管碎石术进行治疗,不仅1次碎石成功率高,且还具备手术操作简单、术后并发症少、住院时间短等优点,是治疗该类型结石症的不二之选。

选择接受钬激光输尿管碎石术进行治疗患者100例,均获得较为满意的碎石效果,将上述对象的临床资料及护理措施进行整理,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选择2012年1月-2013年l2月在我院接受钬激光输尿管碎石术治疗的患者100例为研究对象,男65例,女35例,年龄23-66岁,平均(42.4±3.5)岁。

所有选取对象均经B超、CT等检查后确诊为泌尿系结石。

100例输尿管结石患者中,输尿管上段、中段、下段结石患者依次为12例、48例和40例。

分为对照组与观察组,每组50例。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2手术方法:两组患者均取患者截石位,实施连续腰一硬联合麻醉。

对于输尿管结石患者,经尿道逆行引导并置人输尿管,观察到结石后,再将激光传导光纤插入其中,轻触结石,开始碎石。

光纤直径为400m,功率设置在0.5~1.2J/810Hz之间,在直视结石的条件下,逐个对观察到的结石进行碎石,确保结石均碎裂成为<3mm的细粒,以便通过冲洗后排出;上述患者在碎石后,均留置双j导尿管和抗生素预防感染。

1.3护理措施:对照组行常规手术护理,观察组行优质手术护理干预,主要措施如下。

1.3.1术前护理:患者在接受手术治疗前,由于不了解钬激光输尿管碎石的I临床特点,难免会产生担忧、畏惧、焦虑等负面心理;因此,在术前护士应注意患者的面部表情,及时向患者介绍手术流程及优点,耐心说明手术目的及操作方法,并说明注意事项,尽量给予安抚,消除患者的紧张、畏惧心理,提升其配合度;同时,做好术前镇痛、预防感染等护理,叮嘱患者术前12h禁食禁饮。

中医晋升职称论文范文3篇

中医晋升职称论文范文3篇

中医晋升职称论⽂范⽂3篇 在中医评职称的过程中,论⽂对于其顺利晋升有着重要的作⽤,下⾯⼩编给⼤家分享⼀些中医晋升职称论⽂范⽂,希望能帮到你! 中医晋升职称论⽂范⽂(⼀) 随着当今科学技术⽇新⽉异的发展,现代医学取得了突飞猛进的进步,对于医务⼈员的综合素质要求也在不断提⾼。

他们不但要具备精湛的医学技术,有能⼒去治疗及护理病⼈,还应具备良好的⼈⽂素养,能够抚慰病⼈的⼼灵创伤。

医学⼈⽂教育不仅表现在对于患者⽣理及⼼理的了解与把握,还应该体现在能以正确的态度和积极的⼼态去关爱患者和关爱⽣命的⼈性化服务理念的层次上。

然⽽,长期以来我国医学院校迫于学⽣就业及应试教育的压⼒,越来越关注医学专业知识与技能的传授,在⼀定程度上忽视了医学⼈⽂教育的重要性,医学类⾼职院校的对⼝护理专业学⽣更是如此。

当前护患关系较为紧张,不断出现病⼈家属伤害医⽣、伤害护⼠的极端⾏为,这都和医学⼈⽂教育的缺失有着必然的联系。

1.国内外医学⼈⽂教育现状 早在19世纪末20世纪初,医学⼈⽂即受到西⽅发达国家的重视,并逐步形成⼀个独特的学科领域.经过不断的进步与发展,医学⼈⽂教育在西⽅已⽇趋成熟。

20世纪中期以后,西⽅的医学教育中就增加了⼀些⼈⽂教育的课程,近⼏⼗年来的发展逐渐达到了医学知识与⼈⽂知识的渗透融合。

西⽅国家医学课程基本由⾃然科学、社会⼈⽂科学、医学三⼤部分组成,并且要求⼈⽂课程必须占有⼀定的⽐例,有些国家例如德国的医学⼈⽂课程就占总开设课程的四分之⼀。

在我国,医学⼈⽂教育往往被忽视掉,绝⼤多数医学院校开设医学⼈⽂课程只有1~2门,甚⾄没有,我们应该从国外的医学⼈⽂教育中受到启发,把医学⼈⽂教育贯穿在医学教育的整个过程当中,尤其是对⼝专科护理的学⽣,前三年的医学教育主要精⼒放在升学上,那在后两年的学习过程中,就应该加强医学⼈⽂教育。

因为经过⼀年的实习,对⼝护理专业的学⽣对于护理学的专业知识是相当熟悉的,但医学⼈⽂知识⽐较⽋缺,这时应加强医学⼈⽂教育,将专业教育和⼈⽂素质教育结合起来,提⾼培养质量。

晋升职称发表国家级论文整理的护理类范文 (27)

晋升职称发表国家级论文整理的护理类范文 (27)

糖尿病足的中医护理与健康教育作者:何滨,徐芳云,李美娜,覃晴霞作者单位:1.吉林大学第一医院中医科,吉林长春130021;2.长春市电力医院神经内科,吉林长春130031【关键词】糖尿病足;中医护理;健康教育糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的慢性并发症之一,是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,往往久治不愈,是致残的主要原因之一。

多见于病程长、年龄较大、血糖控制差、并发症多的患者,严重影响了糖尿病患者的生活质量。

因此,全方位、系统、精心的中医护理治疗及健康教育,可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,做到早出现、早治疗、早预防,消除足部隐患,预防糖尿病足的发生和复发,降低截肢致残率,提高患者的生活质量。

1 糖尿病足的概述糖尿病足是糖尿病的周围血管、神经病变的严重的、慢性的、常见的并发症之一,也是致残的重要原因之一。

它是一种损及经络、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼以致坏死的慢性进行性病变,可继发感染,包括蜂窝组织炎、骨髓炎等,致使患者截肢治疗,给患者带来极大痛苦,严重影响了患者的生活质量。

因此,早期发现,早期治疗,积极预防,消除足部隐患,降低致残率,是护理工作的一大难题。

2 糖尿病足的临床表现糖尿病足的主要症状是下肢疼痛和皮肤溃烂。

足部溃疡在年轻患者多见于足底,但在老年患者多见于足外侧和足背部。

足部溃疡如果同时存在血管病变难以治愈并易继发血栓形成,其症状是间歇跛行,即行走一定距离或登楼梯时出现小腿疼痛,被迫停下休息才能缓解。

此时患者将面临足部坏疽的危险,如果疼痛在休息也存在或者在夜间更为加剧,提示坏疽即将发生。

足部坏疽是指由于动脉供血中断而发生的足部缺血性坏死,坏死组织比较干燥呈黑炭样,外观与周围组织分界清楚称为干性坏疽。

如果分泌物较多并有明显臭味,则称为湿性坏疽。

足趾坏疽最多见,如果得不到及时治疗和护理,可发展为部分或全足坏死,导致下肢截肢。

内科医师晋升高级职称病例分析专题报告3篇

内科医师晋升高级职称病例分析专题报告3篇

内科晋升副主任医师专题报告单位:姓名:现任专业技术职务:申报专业技术职务:年月日结核性胸膜炎病史1.病史摘要:马××,男,24岁。

主诉:胸痛、咳嗽3周,伴低热、呼吸困难1周。

患者3周前无明显诱因出现右侧胸部隐痛、无放射痛,阵发性咳嗽,偶有小量白色粘痰,无鼻塞、流涕、咯血等症状。

自服“感冒药”及止咳药后效果不佳。

l周前渐感气短,活动后加重,感全身乏力,发热、体温波动于“37.6~37.9℃”,无畏寒、寒战和关节疼痛。

既往体健,无烟酒嗜好。

2.病史分析:(1)该病例为青年男性,主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和低热。

(2)慢性咳嗽是临床上最常见的呼吸系统症状之一。

患者主要为干咳、偶有少量白粘痰,符合胸膜病变引起咳嗽的特点。

(3)结合患者的年龄和病史特点,其呼吸困难首先考虑肺源性呼吸困难,下一步检查的重点应是呼吸系统。

(4)综合上述分析,要考虑有下列疾病的可能性:各种原因引起的胸腔积液、肺结核等。

(5)病史特点:①青年男性,既往体健。

②胸痛、咳嗽3周,伴低热、呼吸困难1周。

③咳嗽为阵发性干咳,呼吸困难为渐进性发展。

④伴全身乏力和发热。

体格检查1.结果:T 37.9℃,P92次/分,R 20次/分,Bp 120/80mHg。

一般情况可,发育正常,自动体位,急性病容,神志清楚、查体合作;全身皮肤、黏膜无发绀、无黄染及出血点;浅表淋巴结未触及肿大;胸部对称,右下胸廓扩张度减弱、右下肺触觉语颤减低、右侧肩胛下角线第7肋间以下叩诊为浊音、余肺叩诊清音、听诊右侧肩胛下角线第7肋间以下呼吸音明显减低,闻及少许湿啰音;心界无扩大,心率92次/分,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝脾肋下未及;双下肢无浮肿。

2.体检分析:(1)该患者查体发现右侧胸腔积液征,结合患者的临床表现有呼吸困难,首先应考虑胸膜腔积液。

(2)引起胸腔积液的疾病很多,临床上最常见的是结核性胸膜炎,根据患者的年龄、病史,应把结核性胸膜炎作为第一诊断,同时要排除炎症性胸膜炎和癌性胸膜转移的可能。

晋升副高病例专题报告鼠布科

晋升副高病例专题报告鼠布科

晋升副高病例专题报告鼠布科一、引言晋升副高是每个职场人士都希望实现的目标之一,它代表着个人在职业生涯中的一次重要晋升。

然而,在实际晋升过程中,我们往往会遇到各种挑战和困难。

本报告将以鼠布科为例,探讨晋升副高的相关问题,并提供一些解决方案和建议。

二、鼠布科的晋升副高经历2.1 背景介绍鼠布科是一家知名互联网公司的技术部门经理,拥有多年的工作经验和丰富的技术实力。

他一直渴望晋升为副高级别,以更好地发挥自己的能力和影响力。

2.2 面临的问题在鼠布科的晋升副高之路上,他遇到了一些问题。

首先,他发现自己在团队管理和领导力方面还有所欠缺,无法有效地激发团队成员的潜力。

其次,他在解决复杂问题和制定战略方向时,缺乏系统性的思考和方法论。

最后,他在与其他部门的合作中遇到了一些摩擦和沟通障碍。

2.3 解决方案和建议为了帮助鼠布科克服这些问题,我们提出以下解决方案和建议:2.3.1 提升团队管理和领导力能力•参加相关的管理培训课程,学习如何有效地管理团队和激发成员的潜力。

•寻找导师或 mentor,从他们身上学习成功的领导经验和技巧。

•多与团队成员进行沟通和交流,了解他们的需求和意见,建立良好的团队关系。

2.3.2 培养系统性思维和战略思维能力•阅读相关的管理书籍和文章,学习系统性思考和战略制定的方法和理论。

•参加研讨会和培训课程,与其他行业专家交流和学习他们的经验。

•在工作中尝试解决复杂问题和制定战略方向,不断积累经验和提升能力。

2.3.3 加强跨部门合作和沟通能力•与其他部门的同事建立良好的合作关系,尊重他们的意见和贡献。

•学习有效的沟通技巧,包括倾听、表达和解决冲突的能力。

•参加跨部门项目,积极参与并展示自己的价值和能力。

三、总结通过对鼠布科晋升副高的案例分析,我们可以得出以下结论:要实现晋升副高的目标,个人需要不断提升自己的团队管理和领导力能力,培养系统性思维和战略思维能力,同时加强跨部门合作和沟通能力。

这些都需要个人的努力和不断学习,但也可以通过参加培训课程、寻找导师等方式获得支持和帮助。

晋升网全力荐药物不良反应方面优秀论文 (10)

晋升网全力荐药物不良反应方面优秀论文 (10)

抗生素药物的不良反应作者:傅露花作者单位:义乌市廿三里中心卫生院,浙江义乌322013【摘要】目的:帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。

方法:复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、细菌耐药性、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。

结果:抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。

结论:抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。

【关键词】抗生素不良反应临床用药药物的不良反应是临床用药中的常见现象。

它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等[1]。

抗生素是临床上最常用的一类用药,包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。

其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。

目前临床常用抗生素品种有100多种。

抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应[2]。

抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。

在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。

常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡[3]。

因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义[4]。

1 过敏反应几乎每一种抗生素都有这种不良反应,这是一种不正常的免疫反应。

如青霉素、链霉素、先锋霉素将会造成过敏性休克、药物热、皮疹、血管神经性水肿、血液恶病质、胶原性疾病等过敏反应。

其中以迟发性过敏反应危险最大,常被疏忽而造成无法弥补的危害。

在使用此类药物前一定要先做皮试。

2 毒性反应这是抗生素最多见的一种不良反应,它往往是由于用药剂量过大或时间过长而对人的神经系统、肾脏、肝脏、造血系统、胃肠和局部注射处发生毒性作用。

如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起耳蜗前庭器官损害,导致平衡失调,听觉减退或丧失;服用氯霉素能引起再生障碍性贫血;服用磷胺类抗生素能引起皮炎、皮疹、血管神经性水肿等。

晋升网整理常见血液病类优秀论文

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例妊娠合并血小板减少的临床分析作者:陈雪梅, 梁国华, 张建瑜, 唐家明作者单位:广州医学院第三附属医院血液科, 广东广州510150【摘要】目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因和处理方法。

方法:回顾性分析我院1993 年1月至2007 年10月收治的162 例妊娠并血小板减少患者的临床资料。

结果:特发性血小板减少性紫癜(ITP组)18例,占11.1%,妊娠高血压综合征(PIH组)24例,占14.8%,妊娠期血小板减少症(PA T组)98例,占60.4%。

妊娠期血小板平均值ITP组、PIH组与PAT组分别为25.4±16.2, 42.5±18.7, 76.2±23.4、61.3±13.5(×109/L),各组间有显著差异(P<0.05)。

产后血小板恢复正常平均所需时间ITP组、PIH组与PA T组分别为23d、6d、4d。

各组输注浓缩血小板治疗或糖皮质激素与丙种球蛋白联合治疗前及治疗后d4血小板均有显著差异(P<0.05);单纯用糖皮质激素治疗前及治疗后第四天血小板ITP组、PIH组无统计学差异(P>0.05),而PA T组治疗前后血小板亦有显著差异(P<0.05)。

结论:妊娠合并血小板减少应积极查找病因,根据不同的病情给予恰当的治疗。

给予输血小板、糖皮质激素、丙种球蛋白(IVIgG)等综合治疗效果好。

【关键词】妊娠;血小板减少;特发性血小板减少性紫癜;妊娠期血小板减少症Clinical Analysis of 162 Thrombocytopenia in PregnanyCHEN Xue-mei,LIANG Guo-hua,ZHANG Jian-yu,et alNo.3 Affiliated Hospital to Guangzhou Medical College, Guangdong Guangzhou 510150, ChinaAbstract:Objective:To study the cause and management of thrombocytopenia during pregnancy. Method: The data of 162 cases with thrombocytopenia during pregnancy were revievoed trom Jan.1993 to Oct,2007.Result: Thrombocytopenia was mainly caused by idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP group) 18 cases and accounted for 11.1%, pregnancy induced hypertension (PIH group) 24 cases and accounted for14.8%, pregnancy-associated thrombocytopenia (PAT group) 98 cases ,and accounted for 60.4%.The average of platelet number in ITP group is 25.4±16.2(×109/L),that of is 42.5±18.7(×109/L)in PIH group, 61.3±13.5(×109/L)in PAT group. The average of time of platelet recover normal in postpartum is for 23 days in ITP group ,6 days in PIH group,4 days in PAT group .The platelet number increased significantly compared between pre and post 4 days therapy by platelet transfusion and by glucocorticoid combined immunoglobulin in all group(P<0.05),but that of nonsignificantly between pre and post 4 days therapy by only glucocorticoid in ITP group and PIH group(P>0.05).Conclusion: The causes of thrombocytopenia during pregnancy should be searched for and proper therapy should be given according to different of cause.Platelet transfusion and glucocorticoid and immunoglobulin is effective for severe thrombocytopenia during pregnancy.Key words: Pregnancy;Thrombocytopenia;Idiopathic thrombocytopenic purpura;Pregnancy-associated thrombocytopenia妊娠并血小板减少在临床上比较常见,文献报道血小板减少在妊娠中的发生率为6.6~11.6%[1],其病因复杂,有些病情急,需及时正确处理,若围产期处理不当,对母婴危害较大。

晋升网整理常见血液病类优秀论文 (3)

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EPOCH方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的的近期疗效作者:罗盛沈志坚钱红兰俞康胡旭东作者单位:325000 温州医学院附属第一医院【关键词】EPOCH方案侵袭性非霍奇金淋巴瘤本院2003年1月至2006年9月采用EPOCH方案治疗20例复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,近期疗效较为满意。

报告如下。

1 资料与方法1.1 对象入选标准:经组织学确诊的复发或难治性侵袭性NHL,外周血白细胞≥3.5×109/L,血小板≥100×109/L,肝肾功能基本正常,全身功能状态(ECOG)0~3分,预计生存期≥3个月。

符合标准20例,男12例,女8例,年龄18~68岁(≥60岁6例,<60岁14例)。

按Ann Arbor分期,I期和II期各1例,III期6例,IV期12例;B细胞来源14例,T细胞来源6例。

ECOG的PS评分0~1分16例,2~3分4例;IPI均≥2。

既往曾用过CHOP、ECHOP、BCHOP、MINE、ESHAP、NACOP-B方案,全部病例均用过CHOP 或CHOP样方案(即ECHOP、BCHOP等),接受化疗的中期数为5个(2~13个),3例(15%)加用放疗。

8例复发患者(40%),12例从未完全缓解(60%)。

骨髓受侵犯5例,LDH高于正常水平11例。

1.2 方法均行深静脉置管,EPOCH方案:VP-16 50mg/m2、ADM 10mg/m2或E-ADM 12mg/m2、VCR 0.4mg/m2分别溶于50ml生理盐水中加入化疗泵持续静脉灌注24h,第1~4天;CTX 750mg/m2,静脉滴注,第5天;强的松片每天口服60mg/m2,或甲基强的松龙针每天静滴48mg/m2第1~5天;21d为1个疗程。

化疗间期如外周血白细胞计数<1.5×109/L,则每天皮下注射G-CSF 5μg/kg 至白细胞>10.0×109/L。

医生职称晋升病案报告范文

医生职称晋升病案报告范文

医生职称晋升病案报告范文尊敬的评审委员会:我是[姓名],在[医院名称]从事[科室名称]的医疗工作。

今天,我想跟您分享几个具有代表性的病案,它们就像我医疗生涯中的一个个小故事,也是我在职称晋升道路上的坚实脚印。

一、病案一:“倔老头”的康复之旅。

# (一)患者基本情况。

这位患者是一位年近七十的老大爷,我们都亲切地称呼他李大爷。

李大爷身体一向硬朗,可突然有一天,他在晨练的时候突然晕倒了。

被送到我们医院的时候,意识还不是很清楚,经过检查,诊断为脑梗死。

# (二)治疗过程中的挑战。

李大爷可是个倔脾气,刚醒来就吵着要回家,说医院的病床睡着不舒服,还说我们是大惊小怪。

他觉得自己就是一时没站稳,根本不需要住院治疗。

我和护士们只能苦口婆心地劝他,给他解释脑梗死的严重性。

可他就是听不进去,还拒绝吃药打针。

这可把我们给愁坏了,就像遇到了一个顽固的堡垒,怎么攻都攻不下。

# (三)解决方案与创新。

我想了个办法,我跟李大爷说:“大爷啊,您看您这身体就像一辆老爷车,虽然平时跑得挺顺溜,但这次可是发动机出了点小故障。

您要是现在就走,这小故障可能就变成大问题,到时候可就不是在医院住几天的事儿了,可能就直接报废啦。

咱们现在好好修一修,您还能再跑个十年八年的呢。

”李大爷听我这么一说,觉得挺有意思,态度就缓和了一些。

然后,我又根据他的身体状况,调整了治疗方案。

把一些比较复杂的治疗程序简化,让他能更容易接受。

比如说,以前打针可能要打好几针,我就跟护士商量,能不能尽量合并一些药物,减少打针的次数。

同时,我还给他制定了一个特别的康复计划,把康复训练融入到他日常喜欢的活动中,像让他用握力器锻炼手部力量,就说是给他个小玩具解闷儿。

# (四)治疗结果。

在我们的精心照料下,李大爷的病情逐渐好转。

他开始主动配合治疗,还跟病房里的其他患者分享他的康复经验。

李大爷康复出院了,出院的时候还拉着我的手说:“大夫啊,多亏了你,我这把老骨头又能出去溜达了。

”二、病案二:“准妈妈”的惊险时刻。

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连花清瘟胶囊治疗呼吸道感染的疗效与安全性研究作者:王以炳,谢艳丽,杨玉梅,刘莉敏,陈幼发作者单位:430064 武汉科技大学附属医院呼吸肾病内科【摘要】目的观察连花清瘟胶囊治疗呼吸道感染的疗效及安全性。

方法将临床确诊为细菌性呼吸道感染的50例患者随机分为2组。

治疗组25例采用连花清瘟胶囊口服+头孢呋辛钠治疗方案,对照组25例采用头孢呋辛钠治疗方案,疗程3~5 d。

疗程结束后观察比较2组细菌学疗效及临床疗效,并观察药物不良反应。

结果治疗后治疗组细菌清除率和有效率分别为80.0%和88.0%,对照组分别为48.0%和68.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应治疗组发生9例(36.0%),对照组发生7例(28.0%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论连花清瘟胶囊治疗细菌性呼吸道感染效果显著,安全性好。

【关键词】感染呼吸道连花清瘟胶囊疗效安全性Research of the therapeutic effect and safety of Lianhuaqingwen c apsule in treatment of respiratory tract infection W ANG Yi bing,XIE Y an li,Y ANG Y u mei,et al.Department of Respiratory and Renal Diseases,Affiliate d Hospital of Wuhan Scientific and Technological University,Hubei,Wuhan 430064, China【Abstract】Objective To observe the efficacy and safety of Lianhuaqingwen capsule in treatment of respiratory tract infection.Meth ods 50 patients who were diagnosed clinically as bacterial respiratory tract infections were randomly divided into two groups.25 patients in treatment group were treated by taking Lianhuaqingwen capsule plus cefuroxime sodium orall y;the other 25 patients in control group were treated by cefuroxime sodium only, with a treatment course of 3 5 days for both groups. then the therapeutic effec ts were observed and compared between the two groups. Results A fter treatment the bacteria clearance rate and effective rates in treatment grou p were 80.0% and 88.0%,which were 48.0% and 68.0% in control group respectively ,there were significant differences between two groups(P<0.05).The incidenc e of reverse reaction in treatment group was 36.0%(9 cases),which was 28.0%(7 ca ses) in control group, there was no significant difference between two groups( P>0.05).Conclusion Lianhuaqingwen capsule is safe and effect ive in treating bacterial respiratory tract infection.【Key words】Infection,respiratory tract;Lianhuaqingwen c apsule;Efficacy;Safety 细菌性呼吸道感染包括细菌性上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)和细菌性下呼吸道感染(如急性支气管炎、支气管肺炎),是临床常见病、多发病,临床以抗感染治疗为主。

我们在抗感染的基础上联合连花清瘟胶囊治疗25例,通过细菌清除率、有效率、不良反应发生率的对照,探讨该药对呼吸道感染的临床疗效及安全性。

1 资料与方法1.1 研究对象2007年4—9月,我院门诊及住院的呼吸道感染并自愿接受试验的患者共5 0例,其中下呼吸道感染为轻、中度患者。

入选标准:(1)年龄>18岁;(2)均根据病史、症状、体征及X线检查和痰培养,确诊为细菌性呼吸道感染;(3)无严重心、肝、肾功能不全及中枢神经系统疾病;(4)发病后12 h内未使用抗病毒、激素、解热镇痛类西药或治疗感冒中药;(5)妊娠及哺乳期妇女除外。

其中男32例,女1 8例,年龄19~78岁,中位年龄41.5岁。

随机分为治疗组和对照组各25例。

治疗组男15例,女10例,咽扁桃体炎10例,急性支气管炎8例,慢性支气管炎急性发作4例,支气管肺炎3例;对照组男17例,女8例,咽扁桃体炎11例,急性支气管炎9例,慢性支气管炎急性发作5例,支气管肺炎2例。

2组患者在年龄、性别疾病构成方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组采用连花清瘟胶囊1.4 g口服,每日3次,头孢呋辛钠4.0 g静脉滴注,每日1次,连用3~5 d。

对照组采用头孢呋辛钠4.0 g静脉滴注,每日1次,连用3~5 d。

根据患者病情酌情选用祛痰药、镇咳剂、支气管扩张剂及不具有抗炎作用的痰溶解剂,避免同时使用其他抗生素、肾上腺糖皮质激素及非甾体类抗炎药、β 受体阻滞剂。

1.3 观察指标治疗过程中每日观察患者的症状体征,包括体温、咳嗽、咯痰量、痰液性状、有无呼吸困难、胸痛、肺部口罗音、脱水症状、紫绀,给药前及给药5 d或停药后行胸部X线检查(包括胸透和摄片),治疗前及治疗后分别作痰细菌培养或咽拭子培养。

经分离鉴定明确为致病菌后,治疗过程中观察该菌的消长情况。

1.4 疗效评价指标细菌学疗效评价:(1)清除:治疗结束时病原菌消失,且无新病原菌出现;(2)未清除:治疗结束时,病原菌无变化;(3)细菌交替:治疗结束后出现新的病原菌而原病原菌消失;(4)无法判断:细菌学效果无法判断[2]。

临床疗效评价:治疗结束时,疗效按卫生部颁发标准[1]分为痊愈、显效、进步和无效4级,痊愈及显效属有效。

(1)痊愈:症状、体征完全恢复正常,病原菌清除;(2)显效:病情明显恢复,病原菌清除,但症状、体征、实验室检查3项中,有1项未恢复正常;(3)进步:病情好转,但上述4 项中有1项未恢复正常;(4)无效:用药72 h未改善或有加重。

1.5 统计学方法采用SPSS 10.0统计分析软件。

有效率、细菌清除率及药物不良反应发生率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 病原菌变化比较治疗组病原菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。

见表1。

表1 2组细菌学疗效比较注:与对照组比较, P<0.052.2 临床疗效比较治疗组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0 .01)。

见表2。

表2 2组临床疗效比较注:与对照组比较, P<0.012.3 药物不良反应皮疹:治疗组3例,对照组4例;胃肠道反应:治疗组5例,对照组2例;白细胞减少:2组各1例,均无肝肾损害。

药物不良反应发生率治疗组为36.0%,对照组为28.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论细菌性呼吸道感染首先应积极抗感染治疗,同时可辅以其他对症治疗。

本研究显示加用中药连花清瘟胶囊口服,可以提高细菌清除率和临床有效率,且无严重不良反应,该结果与胡筱筱[2]、季振惠等[3]报道结果有相似之处。

急性上呼吸道细菌性感染、急性气管—支气管炎可以直接或继发于病毒感染之后,而病毒则是慢性支气管炎急性加重的重要因素。

连花清瘟胶囊是临床常用抗感冒中药,由银翘散与麻杏石甘汤组合而成,组方中的薄荷、麻黄等外散风寒,贯众、板蓝根、金银花、连翘等内清火毒,协同使用既可以疏散外邪又可内清火毒、宣肺泄热[4]。

临床研究证实组方中麻杏石甘汤用于治疗急慢性支气管炎疗效确切[5,6]。

国内一系列实验证明[7,8],连花清瘟胶囊具有广谱的抗病毒作用,其中对流感病毒和副流感病毒杀灭作用最强。

此外,还具有显著的退热抗炎作用,可以迅速缓解头痛、发热、咽痛等感冒症状,还能截断病毒在体内的传变途径,防止感冒向肺炎、心肌炎的发展。

另外,还可以调节免疫,增强抗病康复的能力。

细菌性呼吸道感染多属热毒壅肺、壅阻肺络,病位在肺,所以重用宣肺泄热、宣畅肺气药物,以清泄肺中壅闭之毒热[4]。

连花清瘟胶囊组方有以下3个特点:(1)卫气同治,表里双解。

连花清瘟胶囊源于银翘散与麻杏石甘汤,连翘、薄荷、麻黄外疏卫表,佐贯众、板蓝根助银花、连翘清热解毒,石膏为清气分热之重剂,与麻黄配伍既可遏制其温散之性,又能协同加强宣肺泄热之效。

如此,在疏散外邪的同时重用清热解毒之品,直清气分热毒,可收卫气同治、表里双解之功。

方中麻黄与大黄同用,也含防风通圣表里双解之深意。

(2)先证用药,截断病势。

流行性感冒具有发病急,传变快的特点。

治疗不能遵循温病“卫之后方言气,营之后方言血”的规律。

中药治疗应先证用药,截断病势,连花清瘟胶囊在病变早期即应用麻杏石甘汤宣泄肺热,配伍大黄,通腑泄肺逐瘀,肺与大肠相表里,腑气下通,肺热自降。

从而扭转病机,截断病势,切断疾病向营血的转变。

防止感冒后发生肺炎、心肌炎等疾病。

(3)整体调节,多靶治疗。

连花清瘟胶囊虽以“清瘟解毒,宣泄肺热”为治疗大法,但适当配伍了活血化瘀、通腑泄热、芳香避秽等药物,尤其是配伍了益气养阴的红景天调节免疫,扶正祛邪,既能调动机体抗病康复能力,又防大黄攻下之弊。

现代药理研究证明红景天能提高机体对缺氧的耐受性[9],兼有生脉饮和丹参、川芎合剂的效果。

对肺水肿有明显改善作用。

药理研究表明,连花清瘟胶囊既有广谱抗病毒作用,又能抗菌、退热、消炎、止咳、化痰,调节免疫功能,从而阻断多个病理环节的恶性循环,显示出该药多靶点、多环节的整体治疗优势。

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