2020年普通外科学(正高)模拟试题

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高级卫生专业资格正高副高普通外科学专业资格(正高副高)模拟题(4)_真题-无答案50

高级卫生专业资格（正高副高）普通外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(4)(总分94.XX98,考试时间120分钟)多项选择题1. 脊柱后凸常见的原因有A. 强直性脊柱炎B. 脊柱结核C. 脊柱退行性病变D. 佝偻病E. 脊柱压缩性骨折2. 病程记录的内容包括A. 实验室、器械检查结果及分析B. 对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C. 对现病史和其他方面的补充资料D. 会诊意见和执行情况E. 患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等3. 巨幼细胞贫血的骨髓象特征为A. 治疗后红细胞形态首先发生改变B. 粒、红比值增高C. 染色质小体或卡-波环持续存在D. 细胞巨幼变E. 增生明显活跃4. 多发性骨髓瘤的临床症状有A. 贫血B. 容易骨折C. 血片上有缗钱状红细胞D. 血沉加快E. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞5. 血友病诊断的实验室指标为A. STGT及纠正试验结果B. 黏膜、关节出血C. 基因诊断D. 有家族史E. Ⅷ因子活性促凝活性测定6. 男性不育症的主要原因，但除了A. 泌尿系统感染B. 生殖系统感染C. 使用抗代谢药物D. 内分泌系统感染E. 精索静脉曲张7. 正常粪便检查不正常的是A. 可见红细胞B. 一天两次排便，300～600S／次C. 可见少量肠黏膜上皮细胞D. 黄褐色、柱形E. 不见或偶见白细胞8. 不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是A. 黏液以白细胞为主B. 破碎细胞多见C. 可见大量肠黏膜上皮细胞D. 巨噬细胞多见E. 血腥臭味9. 测定内生肌酐清除率应注意做到A. 低蛋白禁肉食7dB. 同时测定血和尿肌酐C. 避免剧烈运动D. 大量饮水E. 准确留取24h尿10. 可使BUN升高的有A. 器质性肾功能损害B. 肾前性少尿C. 上消化道出血D. 高蛋白饮食E. 甲状腺功能亢进11. 可引起血氨升高的疾病有A. 重症肝炎B. 尿毒症C. 低蛋白饮食D. 贫血E. 肝性脑病12. 关于糖耐量减低的描述正确的是A. 餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间B. 空腹血糖6．11～7．0mmol／LC. 尿糖阳性D. OGTT试验血糖峰值可延长至1h后E. OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h13. 影响总胆固醇水平的因素有A. 饮食B. 性别C. 药物D. 年龄E. 遗传14. 脊柱前凸常见的原因有A. 脊椎骨软骨炎B. 大量腹水C. 脊椎结核D. 腹腔巨大肿瘤E. 晚期妊娠15. 属于脑膜刺激征的是A. Kerning征B. Babinski征C. Gordon征D. Brudzinski征E. 颈强直16. 急性白血病的特征有A. 贫血、出血、感染B. 细胞分化差、自然病程短C. 急性淋巴细胞白血病多见于成年人D. 骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E. 都表现为肝、脾肿大17. 低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有A. 观察巨核细胞B. 查看有无异常白细胞C. 取材、制片、染色情况D. 观察有无寄生虫E. 判断骨髓增生程度18. 红细胞中的异常结构有A. 中毒颗粒B. 嗜碱点彩颗粒C. 嗜天青颗粒D. H-J小体E. 杜勒小体19. 进行白血病细胞免疫分型的意义在于A. 补充形态学检查的不足B. 指导治疗C. 发现新病种D. 发现新的治疗药物E. 判断预后20. 血小板黏附功能降低的有A. 服用解热镇痛药B. 口服避孕药C. 血小板无力症D. 肾小球肾炎E. 巨大血小板综合征21. 含有丝氨酸活性中心的是A. ⅫB. ⅪC. 凝血酶D. ⅨE. Ⅹ22. 关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是A. 化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B. 细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C. 脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D. 流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E. 结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近23. 关于粪胆色素检查，不正确的是A. 溶血性黄疸患者胆素增高B. 胆道结石阻塞增高C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高D. 胆管肿瘤阻塞增高E. 急性胰腺炎患者增高24. 关于尿FDP的说法，正确的是A. 肾肿瘤时阳性B. 正常时尿内有微量的FDP存在C. 尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D. 原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E. 弥散性血管内凝血时阳性25. 引起肾小球滤过率降低的疾病有A. 甲状腺功能减退B. 肾盂肾炎晚期C. 甲状腺功能亢进D. 肢端肥大症E. 肾动脉硬化26. 尿胆原增多见于A. 肾小管尿胆原重吸收增高B. 肝功能受损C. 肠道吸收尿胆原增高D. 体内胆红素生成亢进且胆管通畅E. 肠道阻塞27. 糖耐量减低见于A. 慢性胰腺炎B. 甲状腺功能减退C. 肾上腺皮质功能亢进D. 胰岛β细胞瘤E. 垂体前叶功能亢进28. 可引起乳酸脱氢酶增高的有A. 肝脏疾病B. 进行性肌营养不良C. 急性心肌梗死D. 恶性肿瘤E. 肺梗死29. 两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于A. 脊柱侧弯B. 肩关节脱位C. 先天性肩胛高耸症D. 外伤性肩锁关节脱位E. 三角肌萎缩30. 属于自主神经功能检查的是A. 眼心反射B. 卧立位试验C. 轮替动作D. 指鼻试验E. 跟-膝-胫试验31. 大红细胞见于A. 巨幼细胞贫血B. PNHC. 再生障碍贫血D. 珠蛋白生成障碍性贫血E. 缺铁性贫血32. 代表良性病变的中性粒细胞异常结构为A. 中毒颗粒B. Dohle小体C. 嗜碱性点彩D. 蓝斑E. Auer小体33. 红细胞升高见于A. 甲状腺功能低下病人B. 新生儿C. 高原生活D. 吸烟者E. 肺气肿病人34. 需做骨髓穿刺检查的是A. 贫血、黄疸，Coomb试验阳性B. 长期发热、贫血C. 出血、血小板减少D. 全血细胞减少、有幼稚细胞E. 巨脾、进行性消瘦35. 所谓维生素依赖性蛋白包括A. FⅡB. FⅢC. FⅤD. PCE. FⅦ36. 红细胞变形能力差的是A. 微血管病B. 糖尿病C. 缺铁性贫血时D. 高脂血症E. 高血压病37. 诊断阴道加德纳菌感染指标的是A. 阴道杆菌增多B. 阴道分泌物pH增高C. 阴道球菌减少D. 氨臭味试验阳性E. 线索细胞38. 易通过血脑屏障的是A. 镁离子B. 氯C. 胆固醇D. 钙离子E. 葡萄糖39. 肾小管性蛋白质尿可见A. 糖尿病B. 间质性肾炎C. 肾小管性酸中毒D. 肾盂肾炎E. 高血压40. 引起血尿酸增加的原因有A. 服碳酸氢钠后B. 肾小管转运功能障碍C. 尿酸生成酶缺陷D. 嘌呤类食物进食过多E. 蔬菜进食过多41. 怀疑为无症状性肝炎应做的检查是A. A／G测定B. 肝炎病毒标志物C. 血清PT测定D. 血清ALT测定E. 血清AST测定42. 可引起总胆固醇增高的有A. 肝硬化B. 肾病综合征C. 口服避孕药D. 甲状腺功能亢进E. 动脉粥样硬化43. 杵状指常见于A. 慢性肺脓肿B. 支气管扩张症C. 肝硬化D. 发绀型先天性心脏病E. 支气管肺癌44. 肌张力减低见于A. 周围神经炎B. 小脑病变C. 锥体外系受损D. 锥体束受损E. 前角灰质炎45. 血沉测定的临床应用价值为A. 辅助诊断结核病B. 辅助鉴别良恶性肿瘤C. 血液流变学指标D. 观察风湿热活动情况E. 鉴别功能性与器质性病变46. 巨核红细胞的发育规律是A. 细胞核由大到小B. 细胞由大到小C. 颗粒从无到有D. 染色质由细到粗E. 细胞质由少到多47. 关于MPV的临床应用价值和含义是A. MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭B. 不具备独立的临床意义C. 由血液分析仪自动计算得出D. 表示平均血小板容积E. MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复48. 骨髓铁染色，细胞内铁降低见于A. 轻型地中海贫血B. 铁粒幼细胞贫血C. 巨幼细胞贫血D. 失血性贫血E. 缺铁性贫血49. 反映内皮细胞受损的指标有A. vWF降低B. 血小板降低C. 内皮素生成降低D. 束臂实验阳性E. 6-酮-PGF1α降低50. 导致红斑狼疮病人出血的原因有A. 纤维蛋白原缺乏症B. 血小板严重减少C. 凝血酶原缺乏D. 原发性纤溶亢进E. 狼疮样抗凝物质过多51. 管型形成的条件有A. 尿中存在清蛋白B. 存在可交替使用的肾单位C. 肾小管浓缩和酸化功能D. 肾小管浓缩和碱化的功能E. 肾小球浓缩和酸化功能52. 脑脊液蛋白定性常用的方法有A. 潘氏(Pandy)试验B. 磺基水杨酸-硫酸钠试验C. 诺-爱(Nonne-Apek)试验D. 李凡他(Rivalta)试验E. 罗-琼(Ross-Jone)试验53. 尿pH降低可见于A. 膀胱炎B. 碱中毒C. 高热D. 酸中毒E. 糖尿病54. 能引起菊粉清除率降低的疾病有A. 心力衰竭B. 慢性肾炎C. 急性肾炎D. 膀胱炎E. 尿道炎55. 影响Ccr测定的因素有A. 甲苄嘧啶B. 饮食C. 运动D. 年龄E. 西咪替丁56. 用于肝癌诊断的指标有A. ALTB. AFPC. ALPD. PⅢPE. GGT57. 低血钠症见于A. 长期使用皮质激素者B. 反复使用速尿C. 慢性肾功能不全少尿期D. 肾上腺皮质功能亢进E. 肾上腺皮质功能减退58. 腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是A. Jackson压头试验B. 股神经牵拉试验C. 直腿抬高试验D. 拾物试验E. 摇摆试验59. 手足徐动见于A. 肝豆状核病变B. 脑性瘫痪C. 脑基底节变性D. 脑风湿性病变E. 小儿病变60. 关于Du血型的理解是A. 习惯上称之为弱DB. 是D抗原的一种变异型C. Du血型的人在献血时作为趾阳性对待D. Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性E. Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性61. 淋巴细胞增加见于A. 病人长期应用糖皮质激素B. 病毒感染C. 淋巴细胞白血病D. 化脓菌感染E. 肠道寄生虫感染62. 原发性血小板减少性紫癜患者可出现A. 血块收缩异常B. 3P试验阳性C. KPTT延长D. 血小板相关抗体阳性E. 束臂试验阳性63. 溶血性贫血共有的临床表现为A. 肝、脾肿大B. 腰背疼痛C. 尿胆红素阳性D. 黄疸E. 贫血64. 血浆黏度增加见于A. DICB. 某些病毒感染C. 多发性骨髓瘤D. 肝硬化E. 真性红细胞增多症65. 阴道脱落细胞检查常用的染色法有A. Cram染色B. 抗酸染色C. Papanicolaou染色D. 革兰染色E. hematoxylineos(H-E)66. 阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有A. 淋病奈瑟菌B. 葡萄球菌C. 链球菌D. 大肠杆菌E. 枯草杆菌67. 可起尿糖假阳性的是A. 异烟肼、链霉素B. 肌酐、尿酸C. 水杨酸D. 葡萄糖醛酸E. 阿司匹林68. 肾小管功能测定包括A. 肌酐测定B. 尿素氮测定C. 肾脏浓缩和稀释试验D. 有效肾血浆流量测定E. 尿渗量测定69. 能引起肾小球滤过率升高的有A. 原发性肾小球肾炎B. 肢端肥大症C. 慢性肾衰竭D. 妊娠E. 巨人症70. 属于肝脏代谢功能的有A. 雌激素的灭活B. 前白蛋白的合成C. FⅡ的合成D. 胆固醇的合成E. 分泌胰岛素维持血糖稳定71. 影响肌酸激酶的因素有A. 运动B. 性别C. 种族D. 年龄E. 肌肉损伤72. 匙状甲常见于A. 高原疾病B. 缺铁性贫血C. 风湿热D. 甲癣E. 尺神经损伤73. 属于病理反射的是A. Oppenkeim征B. Brudzinski征C. Gordon征D. Kerning征E. Babinski征74. 急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为A. 组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化B. 中性粒细胞提前释放C. 中性粒细胞异常分布D. 细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化E. 中性粒细胞异常增生75. FAB协作组对MDS的分型为A. 难治性贫血伴原始细胞增多-转化型B. 难治性贫血C. 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多D. 难治性贫血伴原始细胞增多E. 慢性粒-单核细胞白血病76. 可导致血小板减少的疾病有A. 急性粒细胞白血病B. 原发性血小板减少性紫癜C. 再生障碍性贫血D. 真性红细胞增多症E. 过敏性紫癜77. 嗜酸粒细胞增加见于A. 麻疹B. 百日咳C. 猩红热D. 过敏性哮喘E. 银屑病78. 血栓前状态的筛查指标有A. APTT、PT缩短B. 纤维蛋白原含量增加C. 血小板计数减低D. GMPl40过度表达E. D-二聚体阳性79. 一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是A. TM测定B. 血小板黏附率D. 束臂试验E. 血小板计数80. 引起人类性传播疾病的病毒是A. 人巨细胞病毒B. EB病毒C. 轮子状病毒D. 单纯性疱疹病毒E. 人乳头瘤病毒81. 尿液NAG增高见于A. 缺血性肾小管坏死B. 间质性肾炎C. 肾移植排异反应D. 中毒性肾小管坏死E. 肾病综合征82. 血糖正常而尿糖阳性的是A. 肾病综合征B. 间质性肾炎C. 慢性肾炎D. 肝硬化E. 甲状腺功能亢进83. 内生肌酐清除率测定的临床意义为A. 指导临床治疗B. 判断肾小球损害的敏感指标C. 较早地反映肾小球滤过功能D. 初步估计肾功能损害程度E. 慢性肾衰临床分期的参考84. 可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有A. 胃复安B. 阿莫西林C. 甲苄嘧啶D. 甲氰咪胍E. 西咪替丁85. 有关血清蛋白的描述，正确的是A. 白蛋白属于急性时相蛋白B. 肝脏每天合成白蛋白约120mgC. 球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关D. 白蛋白的半衰期为15～19dE. 90％的白蛋白在肝脏合成86. 可引起血糖降低的情况有A. 甲状腺功能亢进B. 胰岛素用量过大C. 口服避孕药D. Ⅰ型糖原累积病87. 足跟内侧压痛见于A. 跖骨头无菌性坏死B. 疲劳骨折C. 跟骨骨刺D. 跟腱腱鞘炎E. 跖筋膜炎88. 属于浅反射的是A. 跖反射B. 提睾反射C. 肛门反射D. 角膜反射E. 腹壁反射89. 中性粒细胞减少见于A. 流行性出血热B. 伤寒C. SLKD. 阑尾炎E. 百日咳90. 针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意A. A1、A2亚型之间输血会引起输血反应B. 血型鉴定时要加用O型血清C. A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体D. 有A1、A2、A3、AX、Am等亚型E. A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体91. HLA的特征为A. 是一种球蛋白B. 仅存在于白细胞上C. 血小板和其他组织细胞上也存在HLAD. 是人类最主要的MHCE. 是人类白细胞抗原92. DIC时会出现A. APTT延长B. FDP降低C. DD阳性D. Plt增高E. PT延长93. 严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有A. 血小板减少B. 肝素生成减少或灭活障碍C. 容易并发DICD. 纤溶物质清除能力下降E. 凝血因子合成严重减少94. 与脑脊液葡萄糖含量有关的是A. 血脑屏障通透性B. 氯化物含量C. 血糖浓度D. 蛋白质含量E. 葡萄糖酵解程度95. 可引起阴道感染的是A. 曼氏迭宫绦虫B. 短膜壳虫C. 溶组织阿米巴D. 毛滴虫E. 长膜壳绦虫96. 肾性血尿RBC形态改变的因素是A. 红细胞在尿道内停滞时间较长B. 受介质张力影响C. 受酸碱度变化影响D. 受渗透压变影响E. 通过肾小球基底膜的挤压97. 可引起功能性蛋白尿的情况有A. 隐匿性肾炎B. 体位改变C. 发热D. 肾小球肾炎E. 剧烈运动98. 尿胆原阳性的疾病有A. 胆管肿瘤B. 顽固性便秘C. 胆石症D. 溶血性贫血E. 肝硬化99. 尿胆红素试验阳性的疾病有A. 肝硬化B. 梗阻性黄疸C. 胆石症D. 胰头癌E. Rotor综合征100. 可引起肌酸激酶增高的有A. 长期应用激素B. 心肌炎C. 甲状腺功能亢进D. 溶栓治疗E. 急性心肌梗死101. 爪形手可见于A. 桡神经损伤B. 尺神经损伤C. Colles骨折D. 进行性肌萎缩E. 正中神经损伤102. 脊柱侧凸可分为A. 骶段侧凸B. 胸腰段联合侧凸C. 腰段侧凸D. 胸段侧凸E. 颈段侧凸103. 动眼神经麻痹表现为A. 眼球向下及向外运动减弱B. 眼球向外转动障碍C. 调节反射消失D. 眼球向上、向内、向下活动受限E. 上睑下垂104. 妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有A. 血沉加快B. 白细胞计数增加C. 红细胞计数增高D. 尿HCG定性阴性E. 高凝状态105. 球形红细胞见于A. G-6-PD缺乏B. 海洋性贫血C. AIHAD. PNHE. HS106. MDS患者可能出现的异常红细胞形态为A. 球形B. 点彩C. 椭圆形D. 靶形E. 口形107. 显示纤溶亢进的试验有A. 血小板B. 毛细血管脆性试验C. APTTD. PTE. FDP108. 一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。

普通外科卫生高级职称考试试题

主任及副主任医师模拟题2-(2)4B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．甲胎蛋白升高B．肝大，中毒症状重C．肝穿刺抽出咖啡色脓汁D．总胆红素升高E．移动性浊音阳性51、细菌性肝脓肿52、阿米巴肝脓肿53、原发性肝癌A．血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)B．动脉硬化性闭塞症C．多发性大动脉炎D．Raynaud综合征E．动静脉瘘54、主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是55、病变多发生于大、中动脉，尤以髂-股-胭动脉多见的是A．胃大弯B．胃小弯或十二指肠后壁C．胃小弯D．幽门附近、胃和十二指肠前壁E．胃窦56、胃溃疡多位于57、溃疡病大出血多位于58、胃癌多见于A．门腔静脉分流术B．脾．肾静脉分流术C．远端脾肾静脉分流术D．肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术E．肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧分流术59、降低门脉压力作用较大者为60、选择性分流术为A．胃、十二指肠溃疡B．门脉高压C．出血性胃炎D．胃癌E．肝肿瘤61、上消化道出血最常见的病因是62、严重烧伤导致的上消化道出血病因是A．鱼骨刺征B．阶梯状液平C．结肠袋形D．马蹄状双腔充气肠袢E．弹簧征63、肠梗阻造成空肠扩张腹部平片特征表现为64、结肠套叠钡剂灌肠特征表现为65、乙状结肠扭转腹部平片特征表现为A．易复性疝B．难复性疝C．嵌顿性疝D．绞窄性疝E．混合性疝66、滑动性疝属于67、Littre疝属于A．放射状切口B．“十”字状切口C．弧形切口D．“Z”形切口E．棱形切口68、外上象限的乳房脓肿，其切开引流的切口是69、乳房深部脓肿，其切开引流的切口是70、乳晕下脓肿，其切开引流的切口是A．全胰切除术B．十二指肠憩室化手术C．单纯缝合加引流D．头侧主胰管结扎，断面缝合，胰体尾部切除E．头侧主胰管结扎，断面缝合，远侧端与空肠行“Y”式吻合71、胰腺体部部分破裂而主胰管未断应行72、胰头部损伤合并十二指肠损伤，应行73、胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂，应行A．阑尾类癌B．阑尾腺瘤C．阑尾黏液囊肿D．阑尾假性黏液瘤E．阑尾腺癌74、起源于嗜银细胞的是75、阑尾最常见的肿瘤是A．Buerger试验B．Trendelenburg试验C．Perthes试验D．Pratt试验E．Branham征76、有助于动静脉瘘诊断者为77、判断大隐静脉瓣膜功能者为78、判断肢体供血情况者为A．腹膜的卵圆形裂隙B．腹横筋膜的卵圆形裂隙C．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D．腹横肌的卵圆形裂隙E．腹股沟韧带下方的漏斗形间隙79、腹股沟管的内环是80、腹股沟管的外环是X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

2020年普通外科学(正高)真题精选

2020年普通外科学(正高)真题精选[材料题]1、患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。

既往有淋巴瘤病史2年。

[案例分析]1.此患者肾CT影像学特征最可能为A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均B.肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均C.等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强D.密度不均匀肿物，不规则明显增强E.肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚F.存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质G.增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损H.病灶单发，注射造影剂病变增强显著参考答案：C[案例分析]2.肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是A.恶性黑色瘤B.血液系统恶性肿瘤C.乳腺癌D.肺癌E.胃肠道的恶性肿瘤F.肝癌G.胰癌H.胶质瘤参考答案：D[案例分析]3.应采取的治疗措施包括A.以放疗为主B.动脉化疗C.以化疗为主D.靶向药物治疗E.放疗＋化疗F.根治性肾切除G.保留肾单位手术参考答案：C[材料题]2、女性，56岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。

[案例分析]1.该病人最可能的诊断是A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓毒败血症参考答案：C[案例分析]2.下列治疗中错误的是A.输血治疗B.抗生素C.支持治疗D.对症治疗E.原发灶治疗参考答案：B[案例分析]3.应首先应用下列哪种抗生素A.林可霉素B.去甲万古霉素C.四环素D.青霉素E.两性霉素参考答案：E[材料题]3、患者，男性，60岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手术，手术时使用局麻强化。

[案例分析]1.成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg参考答案：C。

高级卫生专业资格正高副高普通外科学专业资格(正高副高)模拟题(4)_真题-无答案46

高级卫生专业资格（正高副高）普通外科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(4)(总分58,考试时间120分钟)一、A2型题1. 1.患者，女性，30岁。

输血过程中出现皮肤黏膜出血点，血尿，消化道潜血阳性或出血，经检查发现血小板减少，APTT延长。

此患者发生了()。

A. 出血倾向 B. 迟发性溶血反应C. 细菌污染反应D. 急性溶血反应E. 非溶血性发热反应2. 2.患者，女性，45岁。

因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次，共800ml。

2次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。

此患者发生上述症状是由于体内完全或部分缺乏()。

A. IgAB. IgDC. IgCD. IgGE. IgM3. 3.患者，女性，38岁。

腹痛伴频繁呕吐2天。

查体：脉搏120次/分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。

最好应进行下列哪种检查()。

A. 血气分析B. 肝功能测定C. 血清钙测定D. 肾功能测定E. 血清钾测定4. 4.患者，男性，32岁。

因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现发冷、寒战、高热(T39℃)、头痛、皮肤潮红及皮疹等症状，尿量正常，经异丙嗪肌内注射后体温下降，患者在输血过程中发生了()。

A. 过敏反应B. 迟发性溶血反应C. 非溶血性发热反应D. 细菌污染反应E. 急性溶血反应5. 5.患者，女性，22岁。

医学高级职称正高《普通外科学》(题库)预测试卷二

医学高级职称正高《普通外科学》（题库）预测试卷二[多选题]1.目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸（江南博哥）腔镜手术有A.肺大疱切除术B.肺叶切除术C.胸腺瘤切除术D.心包囊肿切除术E.肺楔形切除术参考答案：ABCDE参考解析：胸腔镜手术的适应范围相当广泛，从简单的诊断到复杂的治疗性胸腔镜手术。

目前胸外科开展得较为广泛和成熟的胸腔镜手术有：肺大疱切除术、肺叶切除术、胸腺瘤切除术、心包囊肿切除术、肺楔形切除术等。

水平较高、有丰富胸腔镜手术经验的医生能做一些更复杂的手术操作如房间隔、室间隔缺损修补术、二尖瓣转换、冠脉搭桥术等。

[多选题]2.下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证A.进行性血胸或心脏大血管损伤B.严重肺挫伤C.食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤D.胸腹联合伤或胸壁大块缺损E.胸内较大的异物存留参考答案：ACDE参考解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。

严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。

其余情况均为明确的手术适应证。

[多选题]3.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术B.小缺损、房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D.缺损大、分流量大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术参考答案：BDE参考解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

[多选题]4.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A.是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B.90%在7岁以前发病C.腹痛哭闹是最常见的症状D.肉眼血尿多见E.应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好参考答案：ABE参考解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤，90%在7岁以前发病。

2020年上海市《普通外科学》模拟卷(第483套)

D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
28.肝硬化患者出现血性腹腔积液,但无腹痛及发热,应首先考虑为( )。
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.自发性腹膜炎
29.有关轻度休克的诊断,叙述正确的是( )。
A.脉压增加
B.收缩压正常或上升
C.脉搏<100次/分,有力
D.脉搏100~120次/分
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.Me vay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassin法疝修补术
33.患者,男性,68岁。1天前阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断最有可能的是( )。
B.脾淋巴管瘤在良性肿瘤中最常见
C.脾错构瘤瘤内主要是脾小梁
D.脾血管瘤由海绵样扩张的血管构成
E.脾血管瘤的发生基础是脾血管组织的胎生发育异常所致
22.下列痔的治疗方法,不正确的是( )
A.血栓性外痔可手术切开取出血栓
B.单纯性外痔一般不手术
C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
D.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
E.患者平卧,头偏向一侧,防止血性泡沫痰误吸
25.胰岛素瘤来源于胰腺的( )。
A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D.G细胞
E.PP细胞
26.关于原发性肝癌外科治疗的要求,下列不正确的是( )
A.合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%

高级卫生专业资格正高副高普通外科学专业资格(正高副高)模拟题15)_真题-无答案87

高级卫生专业资格（正高副高）普通外科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(15)(总分358,考试时间120分钟)一、A1型题1. 1.急性肠系膜上动脉出口处栓塞、坏死的肠段包括A. 远端小肠及右半结肠B. 全部小肠C. 屈氏韧带以下的小肠D. 右半结肠E. 屈氏韧带以下的小肠及右半结肠2. 2.结肠癌最早出现的症状是A. 贫血B. 腹部肿块C. 腹部隐痛D. 排便习惯改变E. 肠梗阻症状3. 3.不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A. 梗阻以上肠蠕动减弱B. 梗阻以下肠管塌陷C. 肠壁静脉回流受阻D. 腹膜炎E. 肠腔压力增高4. 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为A. 鱼刺征B. 阶梯征C. 马蹄状巨大的双腔充气肠袢D. 多处液气平E. 膈下游离气体5. 5.下列引起的肠梗阻不是动力性肠梗阻的是A. 弥漫性腹膜炎B. 急性肠炎C. 肠道功能紊乱D. 肠系膜血管栓塞E. 慢性铝中毒6. 6.如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在做检查时应特别注意A. 有无肠套叠B. 有无股疝嵌顿C. 有无小肠扭转D. 有无乙状结肠扭转E. 有无高调肠鸣音或气过水声7. 7.小肠腺癌最多见的部位是A. 十二指肠B. 空肠上段C. 空肠下段D. 回肠上段E. 回肠末端8. 8.肠套叠病人大便的特征是A. 脓血便B. 果酱样黏液血便C. 黏液脓血便D. 血粪混合物E. 血便9. 9.应考虑有肠梗阻可能的是A. 阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热B. 阵发性腹痛并放射至腰背部C. 上腹痛伴有呕吐D. 阵发性腹痛伴肠鸣音亢进E. 腹肌紧张及反跳痛10. 10.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A. 结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B. 结肠癌的血行转移，多转移到肝C. 左半结肠癌以全身症状为主D. 根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型E. 结肠癌可伴有贫血及发热11. 11.回肠部小穿孔早期查体无腹膜刺激症状，其原因为A. 肠腔空虚内无粪便B. 机体防御能力强，反应迟钝C. 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏D. 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E. 邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔12. 12.下列哪种异常是先天性巨结肠的原因A. 结肠扩大症B. 无神经节细胞症C. 直肠痉挛D. 直肠无力症E. 肠神经元发育异常13. 13.临床上最常见的肠套叠类型是A. 盲肠套入回肠B. 回肠套入回肠C. 回肠套入结肠D. 空肠套入回肠E. 结肠套入结肠14. 14.肠闭锁最多发生的部位是A. 十二指肠B. 空肠C. 回肠D. 结肠E. 直肠15. 15.麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A. 阵发性绞痛B. 排便排气停止C. 腹胀D. 呕吐E. 肠鸣音减弱16. 16.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩(Crohn)病C. 肠结核D. 慢性阑尾炎E. 回盲部肿瘤17. 17.下列有关家族性息肉病的叙述中，哪一项是不恰当的A. 本病只累及大肠不累及小肠B. 息肉大都从幼儿时期出现C. 是一种遗传性大肠息肉病D. 本病迟早会发展为大肠癌E. 癌变多见于直肠和乙状结肠18. 18.下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是恰当的A. 高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B. 低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C. 单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D. 麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E. 绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐19. 19.下述导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A. 小肠扭转B. 小肠粘连C. 成年人肠套叠D. 急性肠系膜上动脉血管闭塞E. 回盲部肿瘤20. 20.下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A. 血白细胞明显升高，分类中性粒细胞超过90％B. 腹平片可见多个液气平面C. 腹腔穿刺抽出血性物D. 血气分析示血氧分压降低E. 血生化检查示电解质紊乱21. 21.下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A. 结肠中动脉B. 胰十二指肠上动脉C. 胰十二指肠下动脉D. 结肠右动脉E. 回结肠动脉22. 22.下述哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻A. 炎症性狭窄B. 急性肠炎C. 肿瘤D. 肠扭转E. 腹腔内脓肿23. 23.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是不恰当的A. 门脉高压症B. 腹腔内感染C. 真性红细胞增多症D. 口服避孕药E. 心房纤颤24. 24.下述哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素A. 缺乏免疫抗体B. 肠管先天性缺乏性损害C. 过量液体输入D. 脐静脉压力的改变影响肠血流E. 小肠发育不良25. 25.小肠肿瘤的诊断主要依靠是A. 纤维内镜检查B. 选择性动脉造影C. X线钡餐检查D. 临床表现和X线钡餐检查E. 临床表现和选择性动脉造影26. 26.在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机A. 肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应B. 肠壁已失去张力和蠕动能力C. 肠壁已呈黑色D. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动E. 用等渗盐水纱布热敷及0.5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色27. 27.新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A. 十二指肠B. 空肠C. 结肠D. 回肠末端E. 盲肠28. 28.关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A. 小儿常表现为阵发性哭闹B. 常发生于2岁以内小儿C. 多有果酱样大便D. 绝大多数与肠管本身病变有关E. 腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块29. 29.以下不属于Dukes C期结肠癌的是A. 结肠壁淋巴结转移B. 结肠旁淋巴结转移C. 结肠系膜根部淋巴结转移D. 锁骨上淋巴结转移E. 结肠系膜淋巴结转移30. 30.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现A. 早期出现休克B. 腹部不对称C. 腹部绞痛为持续性D. 肠鸣音亢进，气过水声E. 腹部压痛明显伴肌紧张31. 31.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A. 常发生低位急性肠梗阻B. 肠刺激症状发生较早C. 常伴有明显贫血D. 腹部可扪及肿块E. 常便血32. 32.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A. 胃肠减压后腹痛减轻B. 呕吐后腹胀减轻C. 轻度压痛，无肌紧张D. 肛门排便、排气E. 肠鸣音亢进转为消失33. 33.结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A. 空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状B. 立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢C. 腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢D. 3岁以下幼儿的小肠内有气体E. 孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置34. 34.关于Meckel憩室以下哪项是恰当的A. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E. 疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除35. 35.下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A. 腹膜内严重感染B. 腹膜后血肿C. 腹部大手术D. 低血钾、低血镁E. 肠道肿瘤36. 36.下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A. 腹部平片B. 腹部B超C. 大便常规D. 尿5-羟吲哚乙酸测定E. CEA测定37. 37.婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A. 腹痛、肿物、哭闹B. 腹痛、呕吐、肿物C. 腹痛、血便、肿物D. 腹痛、呕吐、血便E. 腹痛、面色苍白、哭闹38. 38.高位小肠梗阻极有意义的早期临床表现是A. 胃肠减压的胃液量极少B. 频繁呕吐，腹胀不明显C. 明显的失水及酸中毒症状D. 体温升高E. 腹胀明显39. 39.导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A. 腹腔内炎症B. 腹腔内出血C. 腹腔内异物D. 腹腔内创伤E. 腹腔内手术40. 40.降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑A. 局部肠段切除术B. 一期左半结肠切除术C. 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术D. 癌肿上、下肠道侧侧吻合术E. 先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术41. 41.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳方案是A. 回肠造瘘B. 腹会阴联合切除C. 次全结肠切除D. 全结肠切除E. 横结肠造瘘42. 42.小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A. 8小时B. 12小时C. 24小时D. 36小时E. 48小时43. 43.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A. 呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒44. 44.下列哪个选项属于机械性肠梗阻A. 由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B. 由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C. 先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D. 肠道功能紊乱引起的肠梗阻E. 由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻45. 45.关于家族性息肉病，以下哪项是不恰当的A. 是一种常染色体隐性遗传性疾病B. 腺瘤终将癌变，癌变率100％C. 病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D. 表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E. 可以同时合并肠道外表现如Gardner综合征46. 46.急性肠梗阻不会出现哪个变化A. 肠腔因气体和液体的积聚而膨胀B. 肠壁变薄C. 肠腔压力升高D. 肠壁代偿性肥厚E. 肠壁血运障碍47. 47.幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A. 先天性幽门肥厚B. 肠蛔虫症C. 肠套叠D. 肠系膜淋巴结炎E. 阑尾脓肿48. 48.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A. 结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B. 结肠癌的血行转移，多转移到肝C. 左半结肠癌以全身中毒症状为主D. 根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E. 盲肠癌可伴有贫血及发热49. 49.有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的A. 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B. 结肠癌大多数为鳞状上皮癌C. 结肠癌以血运转移为主D. 右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E. 左半结肠癌在临床上常出现贫血50. 50.我国成人肠梗阻最常见的原因是A. 肠粘连B. 腹内疝C. 肠扭转D. 肠套叠E. 肠肿瘤51. 51.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A. 梗阻部位以上肠管强烈蠕动B. 梗阻部位肠管坏死C. 梗阻部分以下肠管痉挛D. 炎症渗液刺激腹膜E. 腹腔内脏神经受到刺激52. 52.Meckel憩室的并发症中最多见的一种是A. 出血B. 肠梗阻C. 憩室炎D. 穿孔E. 憩室扭转53. 53.结肠憩室的好发部位是A. 升结肠B. 横结肠C. 降结肠D. 乙状结肠E. 直肠54. 54.结肠癌的好发部位，最多见为A. 盲肠B. 升结肠C. 横结肠D. 降结肠E. 乙状结肠55. 55.Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是A. 异位胃黏膜B. 异位胰腺C. 异位十二指肠黏膜D. 异位结肠黏膜E. 异位甲状腺56. 56.Meckel憩室位于A. 空肠下段B. 空肠上段C. 十二指肠D. 回肠上段E. 回肠末段57. 57.结肠息肉中，癌变倾向最大的是A. 管状腺瘤B. 绒毛状腺瘤C. 炎性息肉D. 幼年性息肉E. 血吸虫卵性息肉58. 58.绒毛状腺瘤最多发的部位是A. 小肠B. 升结肠C. 盲肠D. 横结肠E. 乙状结肠和直肠59. 59.有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的A. 病变呈连续性蔓延B. 90％以上直肠均被累及C. 病变累及肠壁全层D. 急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠E. 病理上无肉芽肿形成60. 60.有关克罗恩病以下哪项是错误的A. 病变呈跳跃性B. 很少合并肛周肛管感染C. 病变以回肠末端多见D. 常合并肠腔狭窄，肠梗阻E. X线钡灌肠可见“鹅卵石”征61. 61.有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的A. 多有冠心病或房颤史B. 腹痛剧烈，但药物常可以缓解C. 早期即表现出明显的腹膜刺激征D. 频繁呕吐E. 早期可出现休克现象62. 62.有关小肠扭转，以下哪项是错误的A. 多见于青壮年B. 多发生于饱餐剧烈活动后C. 起病急剧，腹痛剧烈D. 呕吐不明显E. 可出现早期休克63. 63.有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的A. 多见于青壮年B. 多有便秘习惯C. 主要表现为持续性胀痛D. 钡灌肠可见“鸟嘴”样改变E. 早期可行肛管置入减压以复位64. 64.肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要A. 腹膜刺激征B. 脉搏增快C. 腹胀较前明显D. 肠鸣音较前减弱E. 腹痛加重65. 65.有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A. 腹痛为持续性胀痛B. 腹胀显著C. 呕吐较重D. 肠鸣音减弱或消失E. X线可见大肠和小肠均充气扩张66. 66.粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A. 肠管因粘连牵扯成锐角B. 粘连带压迫肠管C. 肠袢套入粘连带构成的环空D. 肠袢以粘连处为支点发生扭转E. 粘连使肠管的位置不易移动67. 67.闭袢性肠梗阻的特点是A. 疼痛为阵发性剧痛B. 呕吐频繁C. 肠鸣音高亢时，有高调金属音D. 可排出黏液血样便E. 腹部有不对称隆起68. 68.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A. 呕吐B. 血便C. 腹胀D. 腹部包块E. 停止排便、排气69. 69.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A. 以呕吐为主B. 以腹胀为主C. 有无排气、排便D. 有无血便E. 有无腹膜炎70. 70.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻发生的可能A. 膨胀突出的孤立肠袢不改变位置B. 扩张肠段呈阶梯性排列C. 腹痛由阵发性发展为持续性D. 血性呕吐物或血便E. 有明显腹膜刺激征71. 71.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的A. 大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒B. 血液浓缩C. 血容量减少D. 失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E. 毒素吸收致毒血症，全身中毒性休克72. 72.有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A. 机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B. 麻痹性肠梗阻为胀痛C. 绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D. 血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解E. 结肠梗阻表现为胀痛73. 73.对肠系膜血管缺血性疾病最具诊断价值的检查方法是A. 腹部B超B. 腹部平片C. 腹部CTD. 选择性肠系膜上动脉造影E. 腹腔穿刺74. 74.盲肠癌病人最少见的并发症是A. 缺铁性贫血B. 大肠梗阻C. 右下腹包块D. 急性阑尾炎E. 原因不明的低热和消瘦75. 75.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A. 中毒性巨结肠B. 直肠结肠出血C. 癌变D. 多发性瘘管E. 急性肠穿孔76. 76.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是A. 输尿管结石肾绞痛B. 单纯性机械性肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 绞窄性肠梗阻E. 胆道蛔虫病77. 77.下列肠套叠的X线表现，错误的是A. 腹部造影与平片可见软组织块影B. 钡灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影C. 钡剂排出后，附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状D. 肠套叠也可有不全肠梗阻或完全肠梗阻的表现E. 空气灌肠检查时，套叠头部呈充盈缺损阴影78. 78.肠梗阻的诊断中，最重要的是A. 梗阻的性质B. 梗阻的原因C. 梗阻的部位D. 梗阻的程度E. 梗阻肠管有无血运障碍79. 79.对肠结核最有诊断价值的检查是A. X线钡餐检查发现肠腔狭窄B. 结肠镜检查示回盲部炎症C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D. 结核菌素试验强阳性E. 大便中查到结核杆菌80. 80.阑尾残株炎所致的肠梗阻是A. 动力性肠梗阻B. 粘连性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻D. 肠扭转E. 粪石梗阻81. 81.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A. 肠腺隐窝脓肿B. 炎性息肉C. 肠瘘形成D. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E. 肠系膜淋巴结肿大82. 82.结肠癌最早出现的临床症状是A. 腹部肿块B. 全身症状如贫血、消瘦、低热等C. 肠梗阻症状D. 排便习惯和粪便性状的改变E. 阵发性绞痛83. 83.肠易激综合征的症状特点是A. 腹痛腹胀等症状与排便无关B. 病史较长者会出现营养不良C. 精神紧张者可使症状加重D. 常有便失禁E. 夜间入睡后仍会出现腹泻84. 84.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A. 稀水样便B. 黏液便C. 蛋花汤样D. 糊状便E. 黏液脓血便85. 85.降结肠癌最常见的临床表现是A. 贫血、黏液水肿B. 恶心、呕吐C. 大量频繁腹泻D. 排便习惯改变E. 左腹部触及肿块86. 86.不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是A. 糖皮质激素B. 5-氨基水杨酸C. 柳氮磺吡啶D. 奥沙拉嗪E. 巴柳氮87. 87.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为A. 剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B. 腹部明显隆起，对称C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D. 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置E. 有明显腹膜刺激征88. 88.机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是A. 肠腔堵塞B. 肠壁受压C. 肠壁病变D. 肠壁缺血E. 梗阻部位以上肠管强烈蠕动89. 89.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A. 9cmB. 8cmC. 7cmD. 10cmE. 11cm90. 90.临床最常见的肠梗阻的原因是A. 粘连及束带压迫B. 神经抑制C. 毒素刺激D. 血运障碍E. 遗传性疾病91. 91.钡灌肠“鸟嘴征”见于A. 结肠癌B. 结肠扭转C. 结肠憩室D. 结肠克罗恩病E. 溃疡性结肠炎92. 92.乙状结肠扭转最具特征的表现是A. 多发于2岁以下的儿童B. 经常有腹泻及便秘交替C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢D. 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状93. 93.克罗恩病的手术指征不包括A. 肠内瘘B. 慢性肠穿孔C. 发热、腹痛、体重下降D. 肠管狭窄E. 持续出血94. 94.增殖型肠结核患者不经常出现的临床表现是A. 腹泻B. 便秘C. 腹痛D. 腹部包块E. 发热95. 95.各类急性肠梗阻共同的症状不包括A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 肛门停止排气、排便E. 呕血96. 96.需要紧急手术的肠梗阻是A. 蛔虫性肠梗阻B. 不全性肠梗阻C. 肠扭转D. 粘连性肠梗阻E. 肿瘤引起的肠梗阻97. 97.低位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A. 呕吐B. 血便C. 腹胀D. 腹部包块E. 停止排便排气98. 98.下列不属于伪膜性肠炎的临床表现的是A. 发热、恶心、腹胀、腹泻B. 腹部大手术后停用抗生素后发病C. 明显中毒症状D. 脱水、休克征象E. 血水样或果酱样稀便99. 99.肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术A. 小肠扭转B. 小肠粘连C. 绞窄性肠梗阻D. 急性肠系膜上动脉血管闭塞E. 回盲部肿瘤100. 100.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A. 嵌顿性腹外疝B. 肠粘连所致C. 蛔虫团阻塞D. 肠道肿瘤E. 肠系膜血管栓塞症101. 101.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。

高级卫生专业资格正高副高普通外科学专业资格(正高副高)模拟题23)_真题-无答案71

高级卫生专业资格（正高副高）普通外科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(23)(总分202,考试时间120分钟)一、A2型题1. 1.男性，59岁，反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。

既往有长期饮酒史。

查体：皮肤、巩膜无黄染。

实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。

诊断首先考虑A. 胃溃疡B. 慢性结肠炎C. 慢性胰腺炎D. 胰头癌E. 十二指肠溃疡2. 2.男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。

2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。

检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高。

诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A. 继续观察B. 穿刺抽吸囊肿内容物C. 手术切除囊肿D. 囊肿外引流手术E. 囊肿内引流手术3. 3.男性，47岁，腹痛急性发作5天，伴高热。

上腹部可扪及压痛性肿块。

超声波检查示液性肿物。

尿淀粉酶2048U/L。

应考虑为A. 消化性溃疡穿孔并发膈下脓肿B. 胰腺囊肿并发感染C. 腹腔脓肿D. 肝脓肿E. 胆囊积脓4. 4.女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。

近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。

查体：上腹部可以扪及拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。

初步考虑为A. 肝包虫病B. 胰腺寄生虫性囊肿C. 胰腺假性囊肿D. 胰腺囊腺瘤E. 胰腺滞留性囊肿5. 5.男性，50岁，上腹不适、食欲不振3个月。

高级卫生专业资格正高副高普通外科学专业资格(正高副高)模拟题54)_真题-无答案28

高级卫生专业资格（正高副高）普通外科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(54)(总分71,考试时间120分钟)一、单选1. 1.血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在A. HPA抗体B. HLA抗体C. HNA抗体D. 红细胞抗体E. 药物抗体2. 2.肢端肥大症是由哪种激素分泌异常引起的A. 促肾上腺皮质激素分泌过多B. 雌二醇分泌过多C. 生长激素分泌过高D. 生长激素分泌过低E. 促甲状腺激素分泌过高3. 3.急性肾衰竭持续存在的主要因素是A. 肾血流动力学改变B. 肾小管上皮细胞变性、坏死C. 肾缺血一再灌注损伤D. 感染或药物引起的间质性肾炎E. 非少尿型急性肾功能衰竭4. 4.关于移植，下列哪项说法是错误的A. 植皮属于组织移植B. 输全血属于细胞移植C. 骨髓移植属于细胞移植D. 肝移植属于器官移植E. 皮肌瓣移植属于器官移植5. 5.男性，42岁。

被车撞伤交粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。

查体：抬入病室，P 120次/分，BP 70/50mmHg。

根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是A. 尿道会师术B. 膀胱造瘘术C. 抗休克、留置尿管D. 止痛、止血、防治感染E. 尿道缝合修补术6. 6.中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为A. +10％～+20％B. +20％～+30％C. +10％～+30％D. +30％～+60％E. >+60％7. 7.引起急性胰腺炎最常见的原因是A. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B. 饮酒C. 流行性腮腺炎D. 穿透性消化性溃疡E. 胰腺外伤8. 8.女性，40岁，企图自杀。

高级卫生专业技术资格考试普通外科(010)(正高级)模拟试题及答案解析

高级卫生专业技术资格考试普通外科(010)(正高级)模拟试题及答案解析一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、关于肝外胆管癌的叙述，下列哪项是错误的？（）A. 肝外胆管癌是指左右肝管汇合部以下的胆管癌B. 肝外胆管癌可分为上、中、下三段C. 肝外胆管癌下段癌最多见D. 肝外胆管癌的癌肿多呈浸润性生长E. 肝外胆管癌以腺癌最多见答案：C解析：肝外胆管癌是指左右肝管汇合部以下的胆管癌，可分为上、中、下三段，其中上段癌位于左右肝管汇合部至胆囊管与肝总管汇合部之间，中段癌位于胆囊管与肝总管汇合部至胰腺上缘的胆总管，下段癌位于胰腺上缘的胆总管至十二指肠乳头。

其中，肝外胆管癌以中段癌最多见，下段癌次之，上段癌最少。

选项A肝外胆管癌是指左右肝管汇合部以下的胆管癌，是肝外胆管癌的准确定义，故不选。

肝外胆管癌可分为上、中、下三段，其中上段癌位于左右肝管汇合部至胆囊管与肝总管汇合部之间，中段癌位于胆囊管与肝总管汇合部至胰腺上缘的胆总管，下段癌位于胰腺上缘的胆总管至十二指肠乳头，故选项B肝外胆管癌可分为上、中、下三段，符合肝外胆管癌的分段标准。

肝外胆管癌的癌肿多呈浸润性生长，沿胆管壁上下左右蔓延，可侵犯门静脉形成癌性血栓，也可通过淋巴管向周围组织转移，故选项D肝外胆管癌的癌肿多呈浸润性生长，是肝外胆管癌的生长特点。

肝外胆管癌的病理类型以腺癌最多见，占90%以上，故选项E肝外胆管癌以腺癌最多见，符合肝外胆管癌的病理特点。

2、关于胰腺的解剖，下列说法错误的是（）A. 胰腺位于腹膜后，横跨第1、2腰椎平面B. 胰头被十二指肠包绕C. 胰体前方为胃窦部及横结肠D. 胰尾向左伸向左肾门E. 胰管与胆总管汇合后开口于十二指肠乳头答案：C解析：胰腺是人体内的重要腺体，属于消化系统，其解剖特点如下：胰腺位于腹膜后，横跨第1、2腰椎平面，故选项A胰腺位于腹膜后，横跨第1、2腰椎平面，符合胰腺的解剖特点。

胰头被十二指肠包绕，后方与胆总管、门静脉和下腔静脉相邻，故选项B胰头被十二指肠包绕，是胰头的解剖特点。

医学高级职称正高《普通外科学》(题库)预测试卷三

医学高级职称正高《普通外科学》（题库）预测试卷三[多选题]1.尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪（江南博哥）些部位A.会阴部B.阴茎C.阴囊D.下腹部E.股部参考答案：ABCD参考解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹部。

因为会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿液不会外渗到两侧股部。

[多选题]2.下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确A.最好用三种药物联合B.药量要充分、疗程要够长C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌D.连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转E.轻者5年不复发即可认为治愈参考答案：ABCE参考解析：药物治疗最好用三种药物联合服用的方法，并且药量要充分，疗程要够长。

治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌。

连续半年（而不是一年）尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转；轻者5年不复发即可认为治愈。

[多选题]3.下列哪些说法是正确的A.前列腺中央带占前列腺组织的5%B.前列腺移行带占前列腺组织的25%C.前列腺外周带占前列腺组织的70%D.前列腺腺体增生开始于中央带E.前列腺癌最常发生的部位是外周带参考答案：CE参考解析：前列腺腺体增生开始于移行带，未增生之前仅占前列腺组织的5%。

前列腺其余腺体由中央带（占25%）和外周带（占70%）组成。

外周带是前列腺癌最常发生的部位。

[多选题]4.下列关于肾盂癌的说法哪几项正确A.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关B.间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状C.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D.膀胱镜是选择性检查E.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段参考答案：AC参考解析：肾盂癌早期（并非晚期）即可出现间歇无痛性肉眼血尿；膀胱镜检查是必要的（并非选择性）；手术切除范围应该是肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。

[多选题]5.关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的A.放射性核素肾图B.血管紧张素阻滞试验C.尿香草扁桃酸(VMA)D.腹主-肾动脉造影E.血浆肾素活性参考答案：ABDE参考解析：尿香草扁桃酸(VMA)升高提示儿茶酚胺症（如肾上腺嗜铬细胞瘤）。

2020年浙江省《普通外科学》模拟卷(第751套)

2020年浙江省《普通外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.高钾血症的紧急救治措施中,不包括( )。

A.腹膜透析或血液透析B.阿托品类药物的应用C.应用阳离子交换树脂D.10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓推,必要时重复E.高渗(25%)葡萄糖溶液+胰岛素(3~4g葡萄糖:1U胰岛素)2.按感染发生的场所分类,外科感染可分为( )。

A.社区获得性和医院获得性感染B.外源性和内源性感染D.手术部位感染和软组织感染E.器官或系统感染和区域内扩散感染3.幽门梗阻所致持续呕吐可造成( )。

A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性碱中毒E.以上都不对4.关于气性坏疽的治疗原则,叙述不正确的是( )。

A.采取严格的隔离措施B.手术过程中使用止血带C.术后用盐水替硝唑溶液冲洗及湿敷D.术中术后用3%过氧化氢或1:100的高锰酸钾溶液冲洗E.给予大剂量青霉素、甲硝唑、第3代头孢菌素等抗生素进行治疗5.慢性阑尾炎最主要的体征表现是( )。

A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性固定压痛E.腰大肌试验阳性6.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是( )。

A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.腹内压过高D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全7.MODS最常见的病因是( )。

A.营养不良B.严重创伤和感染D.免疫力低下E.吸氧浓度过高8.输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是( )。

A.致热源B.感染C.细菌污染D.过敏反应E.血液凝集9.关于上消化道大出血的叙述,不正确的是( )。

普外科正高面试模拟考试题

普外科正高面试模拟考试题1（注：小括号内为得分点）1.什么是MODS，论述其治疗思路。

2.肝移植绝对禁忌证，原位肝移植的手术方式病例分析女性，52岁，反复发作性右上腹绞痛1年，当地检查诊为胆囊结石伴胆囊炎，2014.8.3日行腹腔镜胆囊切除术；术后第5天感腹胀，第7天腹胀加重，出现巩膜发黄，第9天腹痛，并加重剧烈难忍，伴呕吐，无发热。

体查：BP 118/68mmHg 巩膜黄染，腹稍膨隆，全腹压痛、反跳痛，未扪及腹部包块，肠鸣音未闻及，右下腹抽出桔棕色腹水。

实验室检查：血常规：HB130g/L WBC14.1X109肝功能：TBIL 96 u/L DBIL 58umol/L B超：肝内胆管轻度扩张，腹腔内多个液性暗区。

问题：1. 初步诊断、诊断依据2. 分析引起术后病情变化的主要原因3. 治疗原则1.什么是MODS，论述其治疗思路。

答：多器官功能障碍综合征(3)，指在严重创伤、感染、休克、大手术（大面积烧伤）等(2)24小时后(2)出现的两个或两个以上(2)系统或器官功能失常甚至衰竭(2)的综合征。

一旦发生，救治困难，故重在预防(2)。

治疗方面，原则是①消除诱因，积极治疗原发病；(3)②改善组织供血供氧，呼吸支持，保护心、肺、肾脏功能；(3)③尽早进食，高热量、高营养饮食支持(代谢支持与调理)；(2)④合理应用抗生素；(2)⑤清除氧自由基。

(2) 2.肝移植绝对禁忌证，原位肝移植的手术方式。

绝对禁忌证：①肝外存在难以根治的恶性肿瘤；(3)②存在难于控制的感染；③难以戒除的酗酒或吸毒者；④患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变；⑤有难以控制的心理变态或精神疾病。

(2.5X4)手术方式：①经典原位肝移植②背驮式肝移植③减体积式肝移植④活体肝部分移植⑤劈裂式肝移植⑥辅助性肝移植。

(2X6)病例分析答案：1. 初步诊断：胆囊切除术后胆漏(8)、胆汁性腹膜炎(4)、梗阻性黄疸(2)诊断依据：①胆囊切除术后出现腹膜炎的症状和体征②腹腔穿刺抽吸到胆汁样腹水③B超发现胆管扩张，腹腔内多个液性暗区④总胆红素、直接胆红素和白细胞增高。

(整理)年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-6.

普通外科分类模拟题1-(6)一、单项选择题(A型题)251、急性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛阵发加剧B．病人转侧不安C．指不出确切部位D．原发病灶处最著E．解大便后减轻252、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类不同D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏253、继发性腹膜炎的细菌感染多是A．链球菌B．葡萄球菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．大肠杆菌254、患者，男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A．腹部B超B．X线腹透视C．便常规D．直肠指诊E．检查腹部切口255、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A．补液，纠正水、电解质紊乱B．输血C．应用大量有效抗生素D．禁食、水，胃肠减压E．急诊手术256、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗A．积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B．积极抗休克，一定休克好转后手术C．立即手术D．抗休克同时手术E．积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗257、患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A．急性盆腔炎B．原发性腹膜炎C．阑尾黏膜化脓D．右侧尿路结石E．十二指肠球溃疡穿孔258、患者，女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A．黄色透明液体B．带臭味脓性液C．黄色浑浊无臭味D．浅红色水样液体E．暗红色血样液259、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。

查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑A．十二指肠残端瘘B．胃肠吻合口瘘C．肝脓肿D．膈下脓肿E．肠间脓肿260、患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括A．早期注射抗生素B．禁食，胃肠减压C．术后必须腹腔内放引流条D．确诊后可用止痛剂E．清除引起腹膜炎的病因261、患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔262、患者，女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑A．肠伤寒穿孔B．肺脓肿破裂C．阑尾穿孔D．美克尔憩室穿孔E．原发性腹膜炎263、患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是A．急性菌痢B．盆腔脓肿C．肠间脓肿D．急性膀胱炎E．急性附件炎264、患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A．胸片B．B超C．化验检查D．胃钡餐透视E．腹穿抽液检查265、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。

2020年广东省《普通外科学》模拟卷(第198套)

2020年广东省《普通外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.乳腺癌钼靶X线片的主要表现为( )。

A.密度不均匀,边界不清楚B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似D.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐E.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化2.下列关于肝脏损伤的处理方法,叙述不正确的是( )。

A.CT示创伤随时间延长而改善或不加重的肝脏损伤可行保守治疗B.边缘整齐的裂伤可做间断缝合,缝合满意者不放置引流C.裂口不深、出血不多、创缘比较整齐的病例,在清创后可将裂口直接予以缝合D.裂口内有不易控制的动脉性出血,可考虑行肝动脉结扎E.对于裂口较深或肝组织已有大块缺损而止血不满意、又无条件进行较大手术的患者可行纱布块填塞法3.粘连性肠梗阻中,高位肠梗阻呕吐发生较早,表现为频繁呕吐,初始为( )。

A.胃内容物B.胃液C.十二指肠液D.胆汁E.带臭味的肠内容物4.B超可检出的最小肝癌直径是( )。

A.10Cm左右B.1Cm左右C.1mm左右D.5Cm左右E.任何大小的病灶5.下列不适合行胆囊切除术的疾病为( )。

A.胆囊结石B.胆囊癌C.胆总管结石D.胆囊息肉E.慢性胆囊炎、胆囊积水6.有关继发性化脓性腹膜炎的叙述,不正确的是( )A.最常见的病原菌是肠球菌B.多数为混合感染,病情一般严重C.体征表现为腹式呼吸减弱甚至消失D.当腹腔渗出液较多时,出现移动性浊音E.可出现明显代谢性酸中毒、休克及多器官衰竭7.下列检查的叙述中,不符合低钾血症的是( )。

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2020年普通外科学(正高)模拟试题[多项选择题]1、搭肩试验(Dugas征)阳性可见于A.锁骨骨折B.肩锁关节脱位C.肩肱关节脱位D.肱骨骨折E.肩关节炎参考答案：B,C参考解析：搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。

[材料题]2、男性，23岁，突发右下腹痛。

疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。

查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

[案例分析]1.对此病人首选检查是A.肛门指诊B.腹部B超C.立位腹平片D.腹部CTE.纤维结肠镜检查参考答案：C[案例分析]2.对此病人可能的诊断是A.阿米巴病肠穿孔B.伤寒肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性坏死性肠炎穿孔参考答案：B•参考解析：第一题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。

第二题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致。

•[材料题]3、女性患者，46岁，因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。

治疗前检查：T36.5℃，左下腹可及活动性肿物，大小5cm×6cm，无肌紧张，肠鸣音正常。

血常规提示：Hb75g/L。

[案例分析]1.为明确诊断还要完善以下哪些检查（）A.胸片B.血清肿瘤标志物检测C.心电图D.腹部B超E.腹盆腔CTF.纤维结肠镜参考答案：A,B,D,E,F[案例分析]2.［提示］（1）结肠镜检查（见图154）：结肠距肛门口35cm处乙状结肠环周隆起溃疡型肿物，管腔狭窄，内镜不能通过；肿物处取活检；结肠距肛门30cm 处息肉，直径约1cm；其余所见大肠黏膜光整。

病理回报：腺癌。

（2）腹盆腔CT见图155～图158。

（3）胸片和肿瘤标志物（CEA，CA19-9）未见异常。

依据以上检查资料，目前临床诊断为（）A.乙状结肠癌B.肝脏多发转移瘤C.胆囊结石D.不全性肠道梗阻E.结肠息肉F.失血性贫血G.脂肪肝参考答案：A,B,C,D,E,F[案例分析]3.［提示］依据以上检查资料，目前临床诊断考虑为：乙状结肠癌合并不全肠道梗阻（结肠系膜多发肿大淋巴结）；肝脏多发转移；失血性贫血；胆囊结石。

患者的临床分期是（）A.T3N1M1B.T3N1M1C.T3N1M1D.T4N1M1E.T3N2M1F.T4N1M1参考答案：B[案例分析]4.依据患者的临床分期，建议的治疗方案是（）A.外科手术治疗可同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶B.外科手术治疗可分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶C.选择新辅助化疗后行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶D.切除肠道原发病灶后全身化疗，择期切除肝脏转移病灶E.全身化疗，不建议外科手术治疗F.选择新辅助化疗后行分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶参考答案：C[案例分析]5.［提示］经过全院MDT会诊结果建议行新辅助化疗后外科治疗，经四周期化疗后MDT会诊评价治疗效果结肠原发病灶和肝脏转移病灶均为PR（部分缓解），建议外科准备手术。

肠镜再次活检提示：结肠癌化疗后（结肠肿物）腺瘤样增生的肠黏膜组织，小灶腺体呈高级别上皮内瘤变（重度不典型增生/原位癌）。

如果行同期结肠原发病灶和肝脏转移病灶同期切除，外科医生需要完成哪些处理措施（）A.纠正贫血B.术中超声C.腹腔镜辅助或者开腹行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶D.腹腔镜辅助或者开腹先切除结肠原发病灶，二期切除肝脏转移病灶E.腹腔镜辅助或者开腹先切除肝脏转移病灶，二期切除结肠原发病灶F.切除结肠原发病灶，TACE治疗肝脏转移病灶参考答案：A,B,C[案例分析]6.［提示］术后病理结果：原发肿瘤位于乙状结肠中段，侵犯肠壁全周，肿瘤直径6cm。

显微镜下见（共9个标本）：乙状结肠溃疡型中分化腺癌，伴坏死，部分肿瘤细胞退变，符合轻度治疗后改变，伴血管及神经侵犯。

肿瘤浸透肌层达浆膜外累及左侧卵巢及输卵管系膜。

肠黏膜内见转移癌结节。

上切缘、下切缘未见癌。

另见一管状腺瘤。

淋巴结转移性癌（6/16，肝门部淋巴结0/1，肠壁淋巴结2/6，肠系膜淋巴结4/9。

左肝Ⅲ段肿瘤、右肝Ⅴ段肿瘤、左肝Ⅵ段肿瘤、右肝Ⅶ段肿瘤标本：肝组织中见多发转移性腺癌结节，切缘未见癌。

胆囊：慢性胆囊炎，胆石症，胆囊腺肌症。

依据术后病理结果，该患者病理分期是（）A.T3N1M1，ⅢAB.T3N1M1，ⅣC.T4N2M1，ⅣD.T4N1M1，ⅢAE.T4N2M1，ⅢCF.T4N1M1，Ⅳ参考答案：C•参考解析：1.腹盆腔CT检查和纤维结肠镜检查是明确诊断的首选检查手段，胸片和肿瘤标志物检测是恶性肿瘤的辅助诊断手段，明确是否存在肺转移等。

3.依据更新的TNM分期系统明确结肠癌T3和T4的区别。

4.手术切除是结肠癌肝转移患者获得根治性治疗的唯一途径，也是患者能获得长期生存的最佳治疗方式。

结肠癌合并潜在可切除多发肝脏转移病灶临床治疗选择新辅助化疗后外科治疗，患者身体条件允许的情况下可以行同期原发病病灶和转移病灶切除，并不增加患者并发症和延长住院时间。

5.①术前或者术中纠正贫血（因患者年轻，重要脏器功能正常，可以术中同期进行纠正贫血）。

②术中超声可明确肝脏转移灶数目，发现较小的或者肝被膜下小的转移病灶。

③因为患者转移病灶均位于肝脏边缘、胆囊多发结石、胆囊床有V段转移病灶，可以选择腹腔镜辅助或者开腹同期切除结肠原发病灶、肝脏转移病灶和胆囊。

•[材料题]4、患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为"纤维腺瘤"，近1个月增大迅速。

触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。

钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。

右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER-2（+++）。

右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。

[案例分析]1.该患者分期诊断是A.T N MB.T N MC.T N MD.T N ME.T N M参考答案：B[案例分析]2.对于该患者，不是高危复发风险的因素是A.肿瘤大小B.病理组织学分级C.激素受体状态D.HER-2过表达E.年龄参考答案：A[案例分析]3.该患者的最佳综合治疗方法为A.先手术，后化疗B.先行新辅助化疗，再手术C.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术D.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗E.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗，之后辅以内分泌治疗参考答案：D[材料题]5、男性，28岁，颈部包块2个月余。

无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。

就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。

查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm 包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。

左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。

甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。

另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。

CDFI示腺体内血流信号分布如常。

双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。

右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。

［印象］1．甲状腺右叶下极低回声结节。

2．甲状腺右叶上极高回声区。

3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。

[案例分析]1.根据目前的查体和检查结果，该患者最有可能的诊断是（）A.甲状腺囊肿B.甲状腺腺瘤囊性变C.结节性甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状腺炎性结节F.高代谢甲状腺瘤参考答案：D[案例分析]2.为明确诊断，下列哪些检查可选（）A.甲状腺结节穿刺病理检查B.放射性核素甲状腺扫描C.螺旋CTD.甲状腺超声造影检查E.甲状腺功能七项检查F.喉镜检查声带参考答案：A,B,C,D,E[案例分析]3.［提示］甲状腺结节穿刺病理检查结果为乳头状癌，螺旋CT提示双侧颈部淋巴结多发转移。

该患者诊断已经明确，应该选择哪种手术方式（）A.单纯包块切除术B.双侧甲状腺次全切除术C.双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术D.右侧甲状腺全切除术+峡部切除术+右侧颈部淋巴结清扫术E.双侧甲状腺全切除术F.右侧甲状腺全切除术参考答案：C[案例分析]4.［提示］术后病理结果显示：①右侧甲状腺及部分颈部淋巴结甲状腺乳头状癌，直径2.0cm；淋巴结见转移癌（7/7）。

②（左叶）结节性甲状腺肿，间质淋巴滤泡形成。

③（右Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区）淋巴结转移癌（8/16）。

④（Ⅵ区）淋巴结转移癌（3/5）。

该患者下一步最合适的治疗方法是（）A.I治疗+TSH抑制治疗B.全身静脉化疗C.外照射治疗D.TSH抑制治疗E.I治疗F.不需要进一步治疗，观察病情即可参考答案：A[案例分析]5.［提示］术后1个月，患者出现左锁骨上包块，质地软，大小约3.6cm，无压痛及红肿。

该患者最有可能出现的情况是（）A.局部水肿B.乳糜瘘C.迟发性出血D.淋巴结转移E.残余的转移淋巴结F.局部感染，包裹积液参考答案：B,D,F[案例分析]6.［提示］局部穿刺抽出乳白色黏稠的液体，考虑左锁骨上乳糜瘘。

此时最好的治疗办法是（）A.立即再次手术B.穿刺抽出液体，加压包扎C.注射粘连剂，局部压迫D.置管引流E.不需处理，自行吸收F.禁食水，抗炎输液保守治疗。

参考答案：B,D•参考解析：1.男性，单发结节，质硬，实性，伴有双侧颈部淋巴结肿大，多考虑甲状腺癌。