浙江大学校医院英文体检表
进修 人 员 申 请 表浙江大学医学院
起 止 年 月
工 作 单 位 名 称
职 务
本
人
专
业
水
平
进修要求来自注：请注明进修时间-选
送
单
位
意
见
（盖章） 年 月 日
结 业 考 核 和 鉴 定
考核成绩
个
人
小
结
签名：
科
室
鉴
定
负责人签名： 年 月 日
医
务
部
鉴
定
（盖章） 年 月 日
注：请仔细填写本申请表，单位盖章后寄：杭州市解放路88号，浙江大学医学院附属第二医院医务部收邮编：310009
SECOND AFFILIATEDZHEJIANGUNIVERSITY COLLEGE MEDICINE
进修人员申请表
进修科室
姓 名
选送单位
年 月 日
姓 名
性 别
出生年月
政治面貌
健康状况
职称/职务
执业类别
执业范围
工作年限
本人联系
电 话
主管科室
联系电话
选送医院
主
要
学
历
起 止 年 月
学 校 名 称
工
作
经
外国人体格检查资料收集-华中农业大学
外国人体格检查记录PHYSICAL EXAMINATION RECORD FOR FOREIGNER体检说明EXPLANATION OF THE PHYSICAL EXAMINATION1．在华学习或工作六个月以上的外国人，应按照“外国人体格检查记录”进行体格检查。
The foreigners, who intend to study or work in China for 6 months or more, should go through a physical examination before they come to China according to the requirements of Physical Examination Record for Foreigners.2．外籍人员入境前的健康体检应由所在国公立医院或我使馆认定医院检查，检查结果、健康证明书由当地公证机关或我国使（领）馆证明。
体检表贴照片处，应有医院印章。
健康检查结果应有医院盖章、医师签字、检查日期。
否则，视体检表无效。
The physical examination is supposed be done in a public hospital or a hospital approved by Chinese Embassy. Result of the examination should be notarized by local notarizing authority or certified by Chinese Embassy. The hospital seal is supposed to be put across the photo on the Examination Record. Seal of hospital, signature of physician, and date of examination are required. Otherwise, the record will be viewed as invalid.3．体检项目应包括国际检疫传染病、艾滋病、性病、开放性肺结核病、精神病、麻风病等，血清学检验报告单应包括Anti-HIV, RPR, TPPA, HbsAg, AntiHCV, ALT/GPT等项目，X光检查报告及胸片。
外国人体格检查记录PhysicalExaminationRecordfor
外国人体格检查记录PHYSICAL EXAMINATION RECORD FOR FOREIGNER体检说明EXPLANATION OF THE PHYSICAL EXAMINATION 1．在华学习或工作六个月以上的外国人，应按照“外国人体格检查记录”进行体格检查。
The foreigners, who intend to study or work in China for 6 months or more, should go through a physical examination before they come to China according to the requirements of Physical Examination Record for Foreigners.2．外籍人员入境前的健康体检应由所在国公立医院或我使馆认定医院检查，检查结果、健康证明书由当地公证机关及我国使（领）馆认证。
体检表贴照片处，应有医院印章。
健康检查结果应有医院盖章、医师签字、检查日期。
否则，视体检表无效。
The physical examination should be done in a public hospital or a hospital recognized by Chinese Embassy. Result of the examination should be notarized by local notarizing authority and certified by Chinese Embassy. The hospital seal is supposed to be put across the photo on the Examination Record. Seal of hospital, signature of physician, and date of examination are required. Otherwise, the record will be viewed as invalid.3．体检项目应包括国际检疫传染病、爱滋病、性病、开放性肺结核病、精神病、麻风病等，血清学检验报告单应包括Anti-HIV, RPR, TPPA, HbsAg, AntiHCV, ALT/GPT等项目，X光检查报告及胸片。
英文健康体检表 CERTIFICATE OF HEALTH
健康診断書CERTIFICATE OF HEALTHPlease fill out (PRINT/TYPE) in Japanese or English.氏名生年月日□男Male Name： , Date of Birth: ／／□女Female Family name First name , Middle nameApplicant健康診断の前に下記の質問に答えてください。
Please answer the questions below before submitting to a physician for your physical examination.1. 過去5年間に以下の病気あるいは大きな病気にかかったことがあれば記入してください。
Please check the list of diseases below and/or specify if you have had in the past five years.□ぜんそくAsthma □結核Tuberculosis □マラリアMalaria □てんかん Epilepsy □糖尿病 Diabetes □心臓病Heart Disease □腎臓病 Kidney Disease □肝臓病 Liver Disease □精神疾患 Psychosis□その他Other（）2.薬、食べ物、動物、その他でアレルギーがありますか。
はいいいえDo you have any allergies to drugs ,foods, animals and other? Yes ／No具体的に記入してください。
Please specify.( )3.現在、何かの病気で薬を常用していますか。
はいいいえAre you taking medication now? Yes ／ No 病名Disease 服用薬 medication( ) （）Physician1. 身体検査Physical Examination身長体重血液型 RH ＋Height cm Weight kg Blood Type － A B O AB血圧Blood Pressure mm/Hg ～mm/Hg視力Eyesight (R) (L) (R) (L) 色覚異常の有無□正常normal 裸眼without glasses 矯正 with glasses or contact lenses color blindness □異常 impaired聴力□正常 normalHearing □低下 impaired2. 申請者の胸部について、聴診とX線検査の結果を記入してください。
中英文体检表格
MALAYSIA HIGHER EDUCATIONAL INSTITUTIONS 马来西亚高等教育部体检表指导说明
1 PLEASE READ THE INSTRUCTIONS CAREFULLY BEFORE FILLING IN THE FORM 在填写体检表之前请认真仔细阅读注意事项。
Date
Signature of candidate
2
SECTION 2 - PHYSICAL EXAMINATION To be filled by examining doctor
1. BASIC MEASUREMENT
HEIGHT : __________________ m WEIGHT : __________________ kg
____________________________________ ____________________________________
IMMUNIZATION HISTORY (where applicable)
1. Yellow Fever 2. BCG 3. Meningitis (Quadrivalent) 4. Hepatitis B 5. Others:
MEDICAL PROBLEMS
1. Congenital or inherited disorder 2. Allergy 3. Mental illness 4. Fits, stroke, other neurological disease 5. Diabetes Mellitus 6. Hypertension 7. Heart or vascular disease 8. Asthma 9. Thyroid disease 10. Kidney disease 11. Cancer 12. Tuberculosis 13. Drug addiction 14. AIDS, HIV 15. History of surgery 16. Other illnesses
中英文对照体检表
right
矫正
视力
Corrected visual acuity
右
right
左：
left
左
left
色觉
Color vision
正常Normal
其他
other
（-）
建议
Proposal
正常Normal
医师签字
Signature of physician
耳
鼻
喉
科
E.N.T.
department
听力
Hearing
左耳(Left):
右耳(right):
耳部
Ear
（-）
鼻部
Nose
（-）
咽部
Pharynx
（-）
喉部
Throat
（-）
其他
other
（-）
建议
Proposal
正常Normal
医师签字
Signature of physician
口
腔
科
Dentistry
唇腭舌
Lip palatine tongue
（-）
（-）
肝
Liver
（-）
神经系统
Nervous system
（-）
脾
Spleen
（-）
其他
Other
（-）
建议
Proposal
正常Normal
医师签字
Signature of physician
外
科
Surgical
病史(history)：（-）
甲状腺
Thyroid
（-）
淋巴结
出国体检表翻译体检(英汉对照)
_________________________ 4. 是否服用处方药？否___是____(若有，提供用药记录)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________ 3. 有无任何限制学生体育活动的缘由。若有，给出时间和原因。
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
听力________
呼吸道__________
脊椎________
口腔_________
肺音_________
关节活动度_______
牙齿______ 龋齿_____ 腋窝淋巴结________
四肢________
牙齿矫正带____其他___ 生殖器（男）_______
鼻/喉__________
疝气____睾丸_____
10. 学生是否不能服用某些药物，如：青霉素？是_____否_____。若是，给出药名和原因
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
浙江住院病历检查评分表2008版-浙江大学教学信息化平台
2．腺癌：来源于支气管腺体，占1/4。
特点：①周围型多见 ②多向管外生长 ③血行转移较鳞 癌早（肝、脑、骨、胸膜）
五 不同组织类型临床特点
3．大细胞癌：
特点：①呈中央型或周围型； ②转移较小细胞肺癌晚； ③手术机会多。
4．小细胞癌：占1/5
特点：①好发年龄轻 ②恶性高 ③生长迅速 ④远处转移早 ⑤放化疗敏感 ⑥有内分泌和化学受体功能 （分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质）
2 异位ACTH综合征 3 神经肌肉综合征 4 高钙血症 5 男性乳房发育、类癌综合征
6 多发性周围神经炎
7 肌无力样综合征 8 肥大性肺性骨关节病
五 不同组织类型临床特点
1．鳞癌：由支气管上皮化生而来，占原发肺癌1/2。
特点： ①多与吸烟有关 ③多向管腔内生长 ⑤转移晚 ②中央型多见 ④生长缓慢 ⑥放、化疗不敏感
中央型X线特征
直接征象：肺Байду номын сангаас类圆形阴
影，边缘毛糙，有分叶、 切迹，与肺不张、阻塞 性肺炎并存时反“S”。
间接征象：肿块在气管内
生长，致支气管完全或 部分阻塞，形成局限性 肺气肿、肺不张、阻塞 性肺炎和继发性肺脓疡 征象
周围型肺癌
早期小斑片状影，结节影， 网状影，周边毛刺、切迹 和分叶，胸膜皱缩症
2.10μm直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道，2μm以下 的可深入到细支气管和肺泡。细颗粒物进入人体到肺
泡后，直接影响肺的通气功能，使机体容易处在缺氧
状态。而且这种细颗粒物一旦进入肺泡，吸附在肺泡 上很难掉落，这种吸附是不可逆的。
病因与发病机制
吸烟与肺癌
• • • • 吸烟量 开始吸烟年龄 吸烟时间 被动吸烟
的全新的检查手段。能对肿瘤进行早期诊断和
留学英文体检报告
美国留学体检过程说明先声明一下，体检的地点是各个城市的出入境检疫检验中心，一般来讲体检不用预约，拿着钱去就行了1.要准备的材料两张两寸照片；身份证或护照；费用:400-800rmb；录取学校的体检和免疫表（和i20一起寄的，如果有的话），学生自己的疫苗本（记录从小到大的疫苗信息，有的话一定要带！）2.出发之前的建议晚饭最好不要吃得太油腻；晚饭以后不要吃零食；早点休息；体检当天早上空腹3.体检流程在检验检疫中心大厅领体检免疫表，按样表填写，有病史的如实交代；排队给医生审阅，交表给医生，并量身高体重，交一旁的护士录入数据库；去免疫室，交医生审阅免疫表和学校寄来的（如果有的话）免疫表、体检表、病史表给医生，医生会按你的情况安排免疫项目；交前台护士批阅，领对号牌，去大厅交人民币（一般400-650，要看打的免疫的针的多少）；回来给免疫室前台，拿药水，等打针；打针时不要穿太复杂的衣服,出来以后到大厅另一侧坐体检，依照“体检须知”（一张用回形针别在体检表上的小纸片）进行体检，体检项目有内外科、b超、心电图、血液、放射检查、五官科，体检结束将体检免疫表交大厅，到免疫室领国际免疫证。
别忘了三天后去领体检表，兼看皮试结果。
4. 体检项目按签证类别不同而有些不同,主要项目有：身高、体重、血压、脉搏、发育情况、营养情况、皮肤、淋巴结、视力、辩色力、耳鼻喉、甲状腺、肺部、心脏、腹部、脊柱、四肢、胸部x线检查等。
（1）抽务验血。
（2）内科（3）五官：（4）外科（5）胸部x线检查5. 注意事项（1）不用预约, 但要在上午8:00-10:00领取体检表, 不要去晚了。
（2）自己带个笔, 要填写许多东西. 带上护照, 打针的时候医生要核对你护照上的照片，还要2张2寸照片（3）早上不要吃饭. （4）结果要过1个星期左右出, 领体检表时工作人员会给你一个通知单。
6.关于澳抗阳性中国人中澳抗阳性的比率很高，从本质上来说，只要肝功能正常，这些人群都是健康的，不要有任何无谓的担心。
(完整版)体检表模版
体检编号：事业单位招聘工作人员体检表中华人民共和国人事部中华人民共和国卫生部体检须知为了正确地反应您身体的真切情况，请注意以下事项：1．均应到指定医院进行体检，其余医疗单位的检查结果一律无效。
2．禁止故弄玄虚、滥竽充数；如隐瞒病史影响体检结果的，结果自负。
3．体检表上切近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。
4．本表第二页由受检者自己填写（用黑色署名笔或钢笔），要求笔迹清楚，无涂改，病史部分要照实、逐项填齐，不可以溃漏。
5．体检前一天请注意歇息，勿熬夜，不要喝酒，防止剧烈运动。
6．体检当日需进行采血、 B 超等检查，请在受检前禁食8— 12小时。
7．女性受检者月经时期请勿做妇科及尿液检查，待经期完成后再补检；怀胎或可能已受孕者，预先见告医护人员，勿做 X 光检查。
8．请配合医生仔细检查全部项目，勿漏检。
若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录取。
9．体检医师可依据实质需要，增添必需的相应检查、查验项目。
10.如对体检结果有疑义，请按相关规定办理。
姓名性别出生年代民族婚姻情况籍贯照文化程度联系电话工作单位片职业（毕业院校）报考职位身份证号请自己照实详尽填写以下项目（在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如成心隐瞒，结果自负）病名有无治愈时间病名有无治愈时间高血压病糖尿病冠芥蒂甲亢风芥蒂贫血先芥蒂癫痫心肌病精神病支气管扩充神经官能症支气管哮喘吸毒史肺气肿急慢性肝炎消化性溃疡结核病肝硬化性流传疾病胰腺疾病恶性肿瘤急慢性肾炎手术史肾功能不全严重外伤史结缔组织病其余备注：受检者署名：体检日期：年月日身高厘米体重公斤血压/ mmHg 病史：曾患过何种疾病（起病时间及当前症状）。
心脏心界次/ 分律心率内杂音肺腹部科肝神经系统脾其余建议医师署名病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称实时间），当前功能怎样。
外甲状腺乳腺浅表皮肤淋奉承科脊柱头颅四肢关节肛门其余生殖器建议医师署名右改正右裸眼医师署名视力视力左眼左色觉科其余建议医师署名左耳耳部听力右耳耳鼻部咽部鼻喉部喉其余科建议医师署名唇腭舌颞下颌关节口腮腺腔口腔其余粘膜科建议医师署名病史 / 月经史：初潮岁经期 / 周期/量（多、中、少）末次月经 :检查项目： 1．已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道——腹部双合诊检查。
健康体检表完整优秀版
肾脏疾病
1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎
5慢性肾炎6其他
心脏疾病
1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他
血管疾病
1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他
眼部疾病
1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障
5其他
神经系统疾病
1未发现2有
咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生
视力
左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）
听力
1听见2听不清或无法听见
皮肤
1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着7其他
巩膜
1正常2黄染3充血4其他
淋巴结
1未触及2锁骨上3腋窝4其他
肺
桶状胸：1否2是
呼吸音：1正常2异常
啰音：1无2干啰音3湿罗音4其他
心脏
心率：次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐
传染性疾病 有□无□ 影响肢体活动的神经系统疾病 有□无□
过敏史 其他：
家族史：
内
科
血压
/ mmHg
心脏
医师意见
签字
肺
肝、脾
神经系统
其他
外
科
身高
cm
体重
Kg
医师意见
签字
甲状腺
浅表淋巴结
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼
科
裸眼
视力
右
矫 正
视 力
右
色觉功能
医师意见
签字
左
左
眼底
其他
耳
鼻
喉
科
听力
左耳 米 右耳 米
体检表(体格检查)通用模板
呼吸系统
腹部器官
肝脾肾
其它
外
科
皮肤
面部
关节
医师意见：
签名：
脊柱
四肢
颈部
其它
耳 鼻 喉
听力
左耳米
右耳米
医师意见：
签名：
嗅觉
耳鼻咽喉
口 腔 科
唇腭
是否
口吃
医师意见：
签名:
牙齿
（齿缺失）
其它
胸部透视
医师签名：
化验
肝功：
医师总见签名：
心电图）
说明：1、“既往病史” 一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者, 即使取得资格，一经发现取消教师资格。
其他
内 科
心率
次/分
血压/Kpa
签字：
医师 意见：
签字：
发育及营养状况：良好①一般②差③
心血管：正常①其他②
神经及精神：正常①其他②
肝：正常①其他②
肺及呼吸道：正常①其他②
脾：正常①其他②
其他
外
科
身长
厘米
体重
千克
签字：
医师 意见：
签字：
皮肤：正常①其他②
四肢：正常①其他②
淋巴：正常①其他②
关节：正常①其他②
体格检查表
姓名
性别
出生年月
一寸报名
照片
本人通信地址
联系电话
所在单位
名称
既往病史
眼
科
裸眼
视力
右
签字：
矫正
视力
右度数
签字：
医师
意见：
签字：
左
左度数
2013校医院体检表
体
检
机
构
意
见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。
主检医师签名：体检机构公章
年月日
附件2：
北京市2013年研究生招生体格检查表
复试学院复试专业
身份证号复试编号
姓名
性别
年龄
民族
【相片】
盖骑缝章
既往病史（此栏由学生如实提供）
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
是
检查者
医师签名
左
否
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
其他
眼疾
内
科
血压／mmHg
检查者
医师签名
发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外
科
身高厘米体重千克
检查者
医师签名
皮肤
面部
颈部
脊柱
四肢
关节
其它
耳
鼻
咽
喉科Βιβλιοθήκη 听力左耳米右耳米
检查者
医师签名
嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
胸部透视
医师签名
化
验
单
粘
贴
处
丙氨酸氨基转移酶+天门冬氨酸氨基转氨酶+肌酐+尿素氮
（ALT+AST+CR+BUN）
(完整版)浙江大学研究生复试体检表
浙 江 大 学
研究生复试生体检表
报考院系专业
姓名
性别
照
片
出生年月
联系电话
既 往 史
五
官
科
眼
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
左
左
负责医生
色觉检查彩色图案及编码
单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄
耳
听力
右米
耳
疾
右
负责医生
左米
左
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
形态
身高(cm)
体重(kg)
负责医生
内
科
血压mmHg
心率（次/分）
负责医生
发育及营养
负责医生
神经及精神
呼吸系统
心血管系统ຫໍສະໝຸດ 腹部脏器肝脾外
科
淋巴结
甲状腺
皮肤
负责医生
四肢
关节
脊柱
胸片
负责医生
入院常规检测-英文缩写
UA——肾功能检查，尿酸Cr——肾功能检查，尿肌酐TC02——肾功能检查，二氧化碳总量（TC02）HIV——常规抗体三项，艾滋病毒检测HCV——常规抗体三项，丙型肝炎病毒检测TCT——是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
TCT（液基薄片）检测。
TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。
病理医生可以一目了然地观察，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
在显微镜下医生不仅可以检测到是否有癌细胞，而且还可以检测出病毒、真菌、滴虫等微生物。
实际上有一项HPV感染提示并不是很准确,没有HPV检测准确.HPV，人乳头状病毒属DNA病毒。
HPV的类型很多，最常见6、11型，而第11、16、18型长期感染与女性宫颈癌的发生有关。
HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。
HPV感染与宫颈癌。
人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。
在性活跃人群中，20％～80％以上的人有HPV感染史。
HPV感染与宫颈癌的有直接关系,1995年WHO已将HPV确定为宫颈癌的病因。
HPV感染阳性的妇女在2年内有15％～28％进展为宫颈鳞状上皮内病变，尤其是HPV16和18型感染危险性更高，人乳头瘤病毒高危型（HPVH）。
建议:HPV高危只证明你感染HPV,但通过TCT检测还没有出现癌前病变,持续感染才会造成癌前病变.可以去朝阳医院阴道镜门诊看.HPV实际没有很好的药物去除,只有靠自身免疫力驱除,平时注意多吃水果蔬菜,锻炼身体,药物可用干扰素和保妇康检,这也是起到辅助作用.TCT检测，取出材料:宫颈刮出物, 以下为检查结果:细胞项目:细胞量大于40%鳞状细胞有颈管细胞有化生细胞无炎症反应轻度病原体:滴虫感染提示: 无霉菌感染 : 无球杆菌感染: 无放线菌感染: 无HPV感染: 无疱疹病素感染: 无HVP——即乳头瘤病毒引起尖锐湿疣又名尖圭湿疣，生殖器疣或性病疣，长时间有可能恶性变。
体检表 法语版本 Certificat_medical_12.03.14
请用法文或英文填写Je soussigné(e), docteur en médecine (nom et prénom) ……………………………………………………...…医生（姓名）Certifie avoir examiné ce jour M./Mme/Mlle (nom et prénom)……………………………………………………申请人（姓名）Nationalité : ……………………………………………………国籍Date et lieu de naissance …………………………………………………………………………………………出生日期及出生地Domicilié(e) ……………………………………………………………………………………..……………………...住址ET avoir constaté qu’il /elle ne souffre d’aucune des maladies pouvant mettre en danger la santé publique mentionnées ci-dessous :证明申请人没有下述疾病或残疾1. maladies quarantenaires visées dans le règlement sanitaire international de l’Organisationmondiale de la santé, signé à Genève le 23 mai 2005需要进行检疫的病症（根据2005年5月23日世界卫生组织于日内瓦签订的国际卫生条例）;2. tuberculose de l’appareil respiratoire active ou à tendance évolutive呼吸器官的开放性结核;3. autres maladies infectieuses ou parasitaires contagieuses pour autant qu’elles fassent, enBelgique, l’objet de dispositions de protection à l’égard des nationaux其他传染病或传染性寄生虫病Délivré à 地点…………………………………………… le 日期………………………………………….…….. Signature du docteur ………………………………………………医生签字Cachet du cabinet du docteur …………………………………………………..医院公章。