八项中医护理技术操作及评分标准

目录

技术1 耳针法 (2)

技术2 艾条灸 (6)

技术3 拔罐法 (9)

技术4 穴位按摩法 (12)

技术5 刮痧法 (15)

技术6 湿敷法 (18)

技术7 涂药法 (20)

技术8 熏洗法 (23)

技术1 耳针法

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

1评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2 目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3 禁忌证

耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4 告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5 物品准备

治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6 操作程序

6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。

6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。

6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7 护理及注意事项

7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

科室姓名

主考签名：检查时间: 年月日

技术2 艾条灸

用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

1 评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

1.3对疼痛的耐受程度。

1.4心理状况。

2 目标

2.1遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病

保健、治病强身的目的。

3 禁忌证

3.1凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

4 告知

4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。

4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

5 物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

6 操作程序

6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

6.3施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。

6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7 护理及注意事项

7.1采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

7.2施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

艾条灸法操作流程图

艾条灸法操作评分标准

科室姓名

注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

主考签名：检查时间: 年月日

技术3 拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

1 评估

1.1 当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

1.3 心理状况。

2 目标

2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

3 禁忌证

3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4 告知

4.1 治疗过程中局部可能出现水疱。

4.2 由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

4.3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

5 物品准备

治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

6 操作程序

6.1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

6.3 遵医嘱选择拔罐部位。

6.4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。

6.5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

6.6 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。

6.7 清理用物，做好记录并签名。

7 护理及注意事项

7.1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

7.3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

7.4 使用过的火罐，均应消毒后备用。

7.5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

7.6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。