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否则拒收
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微生物标本采集标准及注意事项
血液及骨髓标本的采集及运送
采集时间：患者使用抗生素以前，寒战时或者发热初期采血 血培养瓶的选择：一次静脉穿刺采取的血液先后分别注入需氧瓶和
厌氧瓶进行培养，及完整的“一套”血培养，儿童应采用儿童瓶。 采血量：成人8-10ml 儿童1-3ml 采血次数：对怀疑血流感染患者应至少从2个部位分2次采取血液标
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检验科拒收标准
样品采集量无法满足检验需要 样品类型错误：未按所需样品类型采集如抽错真
空管 样品凝集：抗凝样品因各种原因导致的凝集 样品污染：任何外源性因素导致的样品污染 样品运送问题：样品运送未按照运送要求送检
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11
尿液样品采集及注意事项
采集准备
如无特殊留样时间要求，留取新鲜随机尿中段，尽快送检 （2小时）即可。超过送检时间过久，检验科可以拒绝验 收。
如突然改为其他体位采血时应有明确的告知，避免由于采集时体位的改变导致结果
出现偏差。
3、不在输液的手臂抽血 4、生活方式的影戏：烟、酒咖啡、高脂、高糖饮料，可使血液中某些层分高于 正常，采血前几日应注意避免。
5、生理差别的影响：不同年龄总的个体及妇女妊娠期、月经期等，血液成分有
一定的生理差异，注意跟病例情况区别
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9
末梢血样品的采集及注意事项
适用于小于3岁童的血常规项目和血糖所需血液样品的采 集
除特殊情况外，不要再耳垂采血，婴幼儿可以视具体情况 而定，可选做在拇指或足跟两侧采集，烧伤患者可根据临 床病情情况等选择皮肤完整的肢体末端等部位，采血部位 无炎症或水肿，末梢采血不可用力挤压。
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3
动脉血气分析采集部位
常用穿刺部位------桡动脉
优势
侧支循环：尺动脉 易暴露：手腕处，位置表浅 不易滑脱：位于腕部硬韧带上 止血容易：血流量较小，易按压 无神经损伤
穿刺部位：第一横纹上2~3cm
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4
动脉血气分析标本采取部位
股动脉
穿刺弊端
消毒困难：此部位有阴毛，消毒作用困难，消毒不彻底 易引起感染
骨神经损伤：
大腿前侧和小腿内侧感觉障碍 腱反射减弱或丧失 膝关节不能伸直，股四头肌萎缩
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6
动脉血气采血介绍后
血量达到1.6ml后，拔出采血器 激活安全锁扣，用纱布或棉签止血，按压5分钟以
上 松开纱布或棉签，检验止血情况，如有血液渗出，
延长按压时间 飞起针头，如有需要排出气泡 动脉血气分析标本要求在15分钟之内送到检验科
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7
静脉血样品采集注意事项
（一）一般要求
1、患者在采血前24h内应该避免运动和饮酒，不易改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血样品采集最好在起床后1小时内进行。门诊患者提倡静坐15分钟后再采血。
2、患者体位：有些血液成分存在立位与卧位的差异，为减少这种影响，取血患 者的体位应该相对固定，门诊患者建议采取坐位采血，病房患者大多为卧位采血，
本进行培养（即双侧双瓶），以提高阳性培养率，而且2次或者2次 以上血培养结果可以帮助排除污染的可能
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微生物标本采集标准及注意事项
采集间隔时间
急性败血症或骨髓炎、脑膜炎、肺炎、肾盂肾炎需要立即进行抗菌资 料时，应在启动治疗之前，自不同部位采取2套血液进行培养。
对于不明原因的发热，亚急性细菌性心内膜炎或菌血症、真菌血症， 可于24小时内自不同部位采集2-4套血培养标本， 每次相隔至少3个小 还
送检 常规见笑哈应录取新鲜粪便的病理层分。如粘液、血液
（红色或黑色层分）如无病理层分。可于各部位取材、不 得被其它异物污染，不能从尿布或尿不湿上去分表样品， 不得从尿液或便盆中取样品，留取量：5g（约成人指头 大小）
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粪便样品的采集及注意事项
拒收标准
申请内容必须与粪便容量标识完全一致，否则拒收 常规检查样品必须六区样品后1小时内送到，否则拒收 申请溶组织阿米巴病原体检查必须采集后保温立即送检，
24小时尿液检测项目：尿生化、尿电解质、尿系列蛋白等。 虚幻做自行将24小时内所有尿液手机与含有适量防腐剂 （二甲苯）的尿桶（患者自备）内，收集完成后标明所有 尿液总量，取5-10ml尿液于一尿管内，及时送检。
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12
粪便样品的采集及注意事项
一般要求
粪便常规：样品采集后即可送检，冬天需注意保温 特殊检查项目：阿米巴滋养体检测应注意样品保温并立即
止血困难：血管短、血压大、不易止血 神经损伤 下肢缺血：缺乏腿部侧支循环 血栓 血管瘤 静脉血误采：股静脉血压较大
穿刺部位：髂前上棘和尺骨联合的中点处，动 脉搏动感最明显处
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5
股动脉穿刺的潜在风险
股动脉损伤：
股动脉出血 股动脉假性动脉瘤 血栓 下肢缺血 趾端出现溃疡及坏死 截肢
4、全血氨检测：采集前一天禁止吸烟，并与上午使用EDTA抗凝试管（紫管帽） 采血3ml后1小时内送检，避免时间过久造成血氨浓度升高。
5、真菌和G-细菌感染快速检测试验：需先到检验科领取专用试管，在采血1小 时内送检，避免因时间过久影响检测成分。
6、γ干扰素释放试验检测，肝素抗凝试管采血4ml，全血样品应在上午采集， 且应采于采集后1小时内送检，避免因时间过久引起细胞死亡，影响培养和检测 结果。
标本采集
BY
编辑版ppt
1
采血管顺序
血培养瓶
血凝管 血沉管
血清管
血浆管
血常规管
血糖管
SST血清 分离胶管
PST血浆 分离胶管
编辑版pHale Waihona Puke Baidut
2
不适合采血的部位
乳腺切除术一侧的手臂 浮肿的部位 血肿部位或出现血栓的静脉 正在输血的手臂 有疤痕的位置 出现瘘管或血管移植的手臂 静脉滴注上方的位置
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8
静脉血样品采集注意事项
（二）特殊采血时间要求：
1、空腹检测项目：空腹时间10-16小时，包括空腹血糖、血脂类（总胆固醇、 甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等）、 血液流变学（血粘度）、降钙素等。
2、疟原虫检测：最佳采血时间为寒战发作时。
3、血培养：需在抗生素治疗之前，患者寒战或发热初期采血，若已用药而不 能终止的患者，应在下次用药之前采集。
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微生物标本采集标准及注意事项
血液及骨髓标本的采集及运送
采集时间：患者使用抗生素以前，寒战时或者发热初期采血 血培养瓶的选择：一次静脉穿刺采取的血液先后分别注入需氧瓶和
厌氧瓶进行培养，及完整的“一套”血培养，儿童应采用儿童瓶。 采血量：成人8-10ml 儿童1-3ml 采血次数：对怀疑血流感染患者应至少从2个部位分2次采取血液标
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检验科拒收标准
样品采集量无法满足检验需要 样品类型错误：未按所需样品类型采集如抽错真
空管 样品凝集：抗凝样品因各种原因导致的凝集 样品污染：任何外源性因素导致的样品污染 样品运送问题：样品运送未按照运送要求送检
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尿液样品采集及注意事项
采集准备
如无特殊留样时间要求，留取新鲜随机尿中段，尽快送检 （2小时）即可。超过送检时间过久，检验科可以拒绝验 收。
如突然改为其他体位采血时应有明确的告知，避免由于采集时体位的改变导致结果
出现偏差。
3、不在输液的手臂抽血 4、生活方式的影戏：烟、酒咖啡、高脂、高糖饮料，可使血液中某些层分高于 正常，采血前几日应注意避免。
5、生理差别的影响：不同年龄总的个体及妇女妊娠期、月经期等，血液成分有
一定的生理差异，注意跟病例情况区别
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末梢血样品的采集及注意事项
适用于小于3岁童的血常规项目和血糖所需血液样品的采 集
除特殊情况外，不要再耳垂采血，婴幼儿可以视具体情况 而定，可选做在拇指或足跟两侧采集，烧伤患者可根据临 床病情情况等选择皮肤完整的肢体末端等部位，采血部位 无炎症或水肿，末梢采血不可用力挤压。
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动脉血气分析采集部位
常用穿刺部位------桡动脉
优势
侧支循环：尺动脉 易暴露：手腕处，位置表浅 不易滑脱：位于腕部硬韧带上 止血容易：血流量较小，易按压 无神经损伤
穿刺部位：第一横纹上2~3cm
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动脉血气分析标本采取部位
股动脉
穿刺弊端
消毒困难：此部位有阴毛，消毒作用困难，消毒不彻底 易引起感染
骨神经损伤：
大腿前侧和小腿内侧感觉障碍 腱反射减弱或丧失 膝关节不能伸直，股四头肌萎缩
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动脉血气采血介绍后
血量达到1.6ml后，拔出采血器 激活安全锁扣，用纱布或棉签止血，按压5分钟以
上 松开纱布或棉签，检验止血情况，如有血液渗出，
延长按压时间 飞起针头，如有需要排出气泡 动脉血气分析标本要求在15分钟之内送到检验科
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静脉血样品采集注意事项
（一）一般要求
1、患者在采血前24h内应该避免运动和饮酒，不易改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血样品采集最好在起床后1小时内进行。门诊患者提倡静坐15分钟后再采血。
2、患者体位：有些血液成分存在立位与卧位的差异，为减少这种影响，取血患 者的体位应该相对固定，门诊患者建议采取坐位采血，病房患者大多为卧位采血，
本进行培养（即双侧双瓶），以提高阳性培养率，而且2次或者2次 以上血培养结果可以帮助排除污染的可能
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微生物标本采集标准及注意事项
采集间隔时间
急性败血症或骨髓炎、脑膜炎、肺炎、肾盂肾炎需要立即进行抗菌资 料时，应在启动治疗之前，自不同部位采取2套血液进行培养。
对于不明原因的发热，亚急性细菌性心内膜炎或菌血症、真菌血症， 可于24小时内自不同部位采集2-4套血培养标本， 每次相隔至少3个小 还
送检 常规见笑哈应录取新鲜粪便的病理层分。如粘液、血液
（红色或黑色层分）如无病理层分。可于各部位取材、不 得被其它异物污染，不能从尿布或尿不湿上去分表样品， 不得从尿液或便盆中取样品，留取量：5g（约成人指头 大小）
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粪便样品的采集及注意事项
拒收标准
申请内容必须与粪便容量标识完全一致，否则拒收 常规检查样品必须六区样品后1小时内送到，否则拒收 申请溶组织阿米巴病原体检查必须采集后保温立即送检，
24小时尿液检测项目：尿生化、尿电解质、尿系列蛋白等。 虚幻做自行将24小时内所有尿液手机与含有适量防腐剂 （二甲苯）的尿桶（患者自备）内，收集完成后标明所有 尿液总量，取5-10ml尿液于一尿管内，及时送检。
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粪便样品的采集及注意事项
一般要求
粪便常规：样品采集后即可送检，冬天需注意保温 特殊检查项目：阿米巴滋养体检测应注意样品保温并立即
止血困难：血管短、血压大、不易止血 神经损伤 下肢缺血：缺乏腿部侧支循环 血栓 血管瘤 静脉血误采：股静脉血压较大
穿刺部位：髂前上棘和尺骨联合的中点处，动 脉搏动感最明显处
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5
股动脉穿刺的潜在风险
股动脉损伤：
股动脉出血 股动脉假性动脉瘤 血栓 下肢缺血 趾端出现溃疡及坏死 截肢
4、全血氨检测：采集前一天禁止吸烟，并与上午使用EDTA抗凝试管（紫管帽） 采血3ml后1小时内送检，避免时间过久造成血氨浓度升高。
5、真菌和G-细菌感染快速检测试验：需先到检验科领取专用试管，在采血1小 时内送检，避免因时间过久影响检测成分。
6、γ干扰素释放试验检测，肝素抗凝试管采血4ml，全血样品应在上午采集， 且应采于采集后1小时内送检，避免因时间过久引起细胞死亡，影响培养和检测 结果。
标本采集
BY
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采血管顺序
血培养瓶
血凝管 血沉管
血清管
血浆管
血常规管
血糖管
SST血清 分离胶管
PST血浆 分离胶管
编辑版pHale Waihona Puke Baidut
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不适合采血的部位
乳腺切除术一侧的手臂 浮肿的部位 血肿部位或出现血栓的静脉 正在输血的手臂 有疤痕的位置 出现瘘管或血管移植的手臂 静脉滴注上方的位置
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8
静脉血样品采集注意事项
（二）特殊采血时间要求：
1、空腹检测项目：空腹时间10-16小时，包括空腹血糖、血脂类（总胆固醇、 甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等）、 血液流变学（血粘度）、降钙素等。
2、疟原虫检测：最佳采血时间为寒战发作时。
3、血培养：需在抗生素治疗之前，患者寒战或发热初期采血，若已用药而不 能终止的患者，应在下次用药之前采集。