输卵管通液术中子宫通水管放置方法的探讨

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子宫通水管行人工授精的体会

使精子液不断流向输卵管,必然增加了输卵管的精子数达到了输卵管内精液灌注的目的,这样就有效的。
但本研究也有其局限性,它不合适于活动精子总数过少的患者。(1)为了达到有效精子密度必然要浓缩精液,以致输卵管灌注量不足;(2)因为此管容积较大,与液体接触面积大,对于本来就不够多的精子液来说,精子的损耗不得不引起重视。
影响宫腔内人工授精妊娠成功率的原因有多种,其中,操作过程中因子宫内膜损伤而出血是一个重要的原因,而输卵管内的卵细胞周围缺乏足够的精子数可能是影响宫腔内人工授精妊娠成功率的另一个重要原因。为克服以往传统宫腔内人工授精存在的局限性,我们改进了人工授精的方法,应用10号双腔子宫通水管进行输卵管灌注,此管为硅胶管柔软有弹性,前端圆滑并有一定强度,置管时无须操作者掌握方向,稍一推进即可自行滑入宫颈内口,对正常子宫内膜不会造成损伤出血,因为此管外径与宫颈管壁紧裹通水管可有效防止精液外溢,非宫颈内口松弛无须充盈气囊,我们知道宫腔的容积一般为5mL,但研究者证实当宫腔内液体达 1mL时,随着精子液注入的继续进行,迫
参考文献 [1] 白静,李静,高瑞格.2 36 周期宫腔内
人工授精临床分析 [ J ].中国医学创新,2011,8(8). [2] 林春莲.自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的比较研究[J].当代医学,2011,17(2).
【收稿日期】2011-08-13
中国卫生产业·第八卷·九月·下旬刊 115
【关键词】人工授精输卵管精液灌注
【中图分类号】R71
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)09(c)-0115-01
不孕症是一种常见疾病,目前辅助生殖技术已经在不孕症的治疗中取得了技术上的重大突破,其中宫腔内人宫授精是一种常用的方法,具有方法简便,费用低廉等优点。但有妊娠率偏低等弊端,为了克服传统宫腔内人工授精的一些局限性, 探索应用双腔子宫通水管行输卵管精液灌注人工授精的体会。

输卵管通液手术操作步骤

输卵管通液手术操作步骤有很多女性因为自己的输卵管不通，所以就造成不孕症，使得很多家庭特别痛苦，所以有很多出现这种情况的女性，为了自己尽快的能怀孕，就想了解一下输卵管通液手术操作步骤，为了你能尽快的了解，也为了你能尽快拥有自己的宝宝，就来看看下面介绍吧。

操作步骤(1)患者排尿后取膀胱截石位。

外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。

放阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。

(2)将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。

压力表应高于接管水平，以免注射液进入压力表。

(3)注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位)，缓慢推注，压力不可超过21.3kPa(160mmHg)，若输卵管闭塞，注入4～5ml时，患者即感到下腹部胀痛，此时压力表见压力持续上升不见下降。

若输卵管通畅，注入无菌生理盐水20ml，毫无阻力，压力维持在8.0kPa(60～80mmHg)以下，患者并无腹胀不适，停止注射后压力迅速自行下降，表示所注液体已顺利进入腹腔。

反复试验，情况均同。

也可不用压力表，直接用注射器向宫颈导管内推注。

凡经缓慢注入剐无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅。

若勉强注入10ml即感有阻力。

患者感下腹胀痛。

停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进，说明原有轻度粘连已被分离。

若要辨别何侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧输卵管通畅。

(4)术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、阴道。

取出阴道窥器。

输卵管通液手术操作步骤，对于输卵管出现问题的女性，一定要对这些方面的操作步骤有一个具体的了解，然后再通过正规医院进行输卵管通液手术，相信通过这种手术以后，自己的输卵管就会畅通无阻，才能有利于自己怀孕成功。

经阴道超声下输卵管通液术

经阴道超声下输卵管通液术我国育龄妇女不孕症的发生率愈来愈高，输卵管管腔阻塞是引起女性不孕的主要原因之一。

因此，全面了解和分析输卵管的形态及功能是治疗女性不孕的关键。

我院2006年以来，采用经阴道超声下输卵管通液术判断输卵管通畅情况，取得了较好的效果，在不孕症诊断中具有重要的临床应用价值，分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2006年～2009年12月我院门诊原发不孕患者56例，继发不孕124例，平均年龄27.8岁，不孕时间为1～13年，平均3.4年,术前均经全面检查，排除严重的心肺疾患、生殖器官发育异常及内外生殖器官急性或亚急性炎症，并排除男方因素。

1.2 仪器与方法使用仪器为阿洛卡SSD-400型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5 MHz阴道探头，常规消毒阴道及宫颈，插入气囊通液导管，注入无菌生理盐水20ml（内加入庆大霉素16万u，地塞米松5mg,糜蛋白酶4000 u），术中向宫腔内缓慢推注生理盐水20ml，经阴道超声彩色多普勒可清楚地监测卵巢周边输卵管伞端彩色信号，能较为准确地判断输卵管是否梗阻及梗阻程度，同时也可观察子宫及附件的状况。

注射时手术者判断有无阻力和液体反流，术中观察患者的情况，如遇较大阻力或伴患者剧烈腹痛时终止手术。

1.3 判断标准术中推注过程中无阻力，无液体反流，经阴道超声彩色多普勒可清楚地监测到卵巢周边输卵管伞端喷射出彩色信号，术毕子宫直肠窝少量积液，示输卵管通畅；术中缓慢推注约10 ml即感有阻力，停止推注液体回流注射器，经加压后缓慢推注，经阴道超声彩色多普勒可清楚地监测到卵巢周边输卵管伞端喷射出少许细条状彩色信号，示输卵管部分阻塞；加压推注时有液体反流，患者感下腹胀痛明显，经阴道超声彩色多普勒监测受阻侧卵巢周围无彩色信号，示输卵管完全阻塞。

2 结果本组经阴道超声下输卵管通液术检查180例，输卵管通畅者63例，输卵管阻塞117例，其中双侧输卵管阻塞33例，一侧通畅一侧部份阻塞37例，一侧通畅一侧完全阻塞47例。

宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床观察

一
将塑料导管插入并固定于输卵管。自导管外端缓慢注入液体美兰５ｌ然后再注入混合药液（ｍ，庆大霉素８万ｕ、糜蛋白酶４００地塞米松５ｇ生理盐水１ｍ）观察输卵管开口处液０Ｕ、ｍ、０１，体回流情况，同法检查另一侧。Ｂ组术前排空膀胱，取截石位，常规消毒外阴、阴道、颈管，探针探官腔深度及轴向，按宫腔轴向置入通液器，自外端缓慢注入液体（大霉素８万Ｕ庆、糜蛋白酶４００地塞米松５ｇ生理盐水２ｍ）观察阻力及Ｕ、０ｍ、０１，液体回流情况。４．疏通有效判断标准 ① 通畅：注入液体无阻力，回无流，无腹痛； ②通而不畅：注入液体开始有阻力，回流，有加大注入剂量后渐无阻力，回流，无伴腹痛（可忍受） ③ 无效（；不通）注入液体有阻力、：有回流，腹痛（可忍受）伴不。治疗后
采用检验和ｔ检验。两组年龄、孕产次、流产次数及未孕时间Ａ组输卵管无失败病例发生，两组
３方法．
两组病例均在月经干净３７天进行手术， — 术后
给予抗生素３— ５天，Ａ组术前３ｍｎ给予肌注杜冷丁５ｍ、０ｉ０ｇ阿托品０５ｇ术前排空膀胱，截石位，．ｍ，取常规消毒外阴、阴道、颈管，探针探官腔深度及轴向，宫颈扩张器扩至７５ｍ扩．ｍ
３．宫内异常病变
Ａ组通过பைடு நூலகம்腔镜检查，现子宫内膜发
娠率为８。％三、论讨

输卵管通畅检查护理操作技术

输卵管通畅检查护理操作技术（一）输卵管通液术【目的】1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。

2.评价输卵管再通效果。

3.对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

【用物】1.消毒物品：Oo5%聚维酮碘棉球。

2.用物：阴道窥器弯钳1个、宫颈钳1把、宫颈导管1根、Y形接管、橡皮管、20m1注射器、简单压力表、苯扎澳铁棉球数个。

3.药品：生理盐水、庆大霉素8万u、地塞米松5mg、透明质酸酶1500u、O05%利多卡因2m1>阿托品0。

5mg o【操作步骤】1患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。

2.放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，宫颈钳钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入宫颈导管，并使其与宫颈外口紧密相贴。

3.用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连，压力表应高于Y形管水平，以免液体进入压力表。

4.将注射器与宫颈导管相连并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万u、地塞米松5mg、透明质酸酶1500u.注射用水20m1、可加用0.5%利多卡因2m1减少输卵管痉挛）。

排出空气后沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体，压力不超过21o3kpa（160mmHg）,观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

5.通液完毕，取出导管，再用苯扎溟镀棉球擦拭，取出阴道窥器。

【注意事项】1.通液时间以月经干净3-7d为宜，术前3d禁止性生活。

2.患者术前排空膀胱,术前半小时肌肉注射阿托品0。

5mg解痉。

3,所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷造成输卵管痉挛。

4.注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口防止液体外漏。

5.通畅过程中随时了解患者的感受，观察患者下腹部疼痛的性质、程度，如有不适应立即处理。

6.术后2周禁止盆浴及性生活，酌情给予抗生素预防感染。

输卵管通液检查术

输卵管通液检查术
【适应证】
患不孕症的妇女需要了解输卵管通畅情况者。

【禁忌证】
1. 全身健康情况良好，无禁忌妊娠疾病者。

2. 生殖器官有肿瘤存在。

3. 急性或亚急性盆腔阴道炎。

4. 滴虫性或霉菌性阴道炎。

5．3天内有性交史者。

【手术时间】
施术时间应在月经干净后3～7日内进行。

【操作方法】
1. 受检者取膀胱截石位，作妇科检查，查清子宫大小、位置及附件情况。

2. 消毒外阴及阴道铺手术巾。

3. 带无菌手套，检查子宫导管及它器械是否齐备。

4. 准备注射液：用20ml无菌注射器抽吸生理盐水20ml及地塞米松5ml，抽好后将注射器接在子宫管末端待用。

5. 放置阴道窥器，再次消毒阴道及宫颈，用探针探测子宫方向。

颈管狭窄不能使导管头与宫颈口紧密套合，可稍加扩张。

6. 将子宫管插入子宫颈管，微量外牵拉子宫颈并向内推紧子宫导管头，使二者紧密套合。

缓慢向宫腔内注入已准备好的液体，观察结果。

【检查结果】
1. 输卵管不通：子宫腔的容积约4～6ml，输卵管闭塞时注射超过此量，患者感到下腹痛，液体外溢入阴道。

2. 输卵管通畅：如顺利注入20ml液体无阻力，无液体外溢入阴道，表示输卵管通畅。

输卵管通液安全吗

输卵管通液安全吗输卵管是女性生殖器官中的一个部位，虽然很小，却起着十分重要的作用，如果出现问题，可能会影响怀孕，这对一个家庭的困扰无疑是巨大的，但是输卵管出现问题的表现又不是很明显，如果感觉不适，应及时到医院去检查，这时候就会遇到通液这种方法，那么输卵管通液安全吗？输卵管通液安全吗输卵管通液是利用生理盐水等药液自宫颈注入宫腔。

再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。

输卵管通液相对比较安全的，但容易漏诊，建议做输卵管造影。

输卵管通液的弊端1、子宫输卵管通液术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。

2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通液术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通液术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通液术也不会有什么效果。

4、子宫输卵管通液术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。

输卵管通液安全吗？相信大家心中已经有了答案，不是很安全，但也不排除成功的可能。

像输卵管堵塞这种妇科疾病，是广大女性朋友的一种常见病，但是如果发现，需要及时治疗，身体是革命的本钱，身体中的每一个器官都需要细心呵护，这样才能活出女人的色彩。

疏通输卵管通水手术步骤

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疏通输卵管通水手术步骤
导语：一个家庭如果没有一个宝宝，这样的家庭是不完美的，因此很多因为输卵管不通，造成不能怀孕的女性，就特别的着急，所以为了能让自己尽快的怀
一个家庭如果没有一个宝宝，这样的家庭是不完美的，因此很多因为输卵管不通，造成不能怀孕的女性，就特别的着急，所以为了能让自己尽快的怀孕成功，很多女性愿意通过疏通输卵管通水手术改善，下面就介绍了这种手术的步骤，你可以尽快了解一下。

手术步骤
(1)排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。

(2)双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

(3)安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小。

(5)检查通液装置完善无漏液。

(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。

以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

(7)若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

(8)通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

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输卵管通液试验诊疗常规

输卵管通液试验诊疗常规[方法](一)检查时间在月经净后3—7天。

(二)必要时术前皮下注射阿托晶0.5mg。

(三)患者排尿后复作双合诊。

(四)常规消毒外阴、阴道、及盖消毒巾。

(五)术前戴消毒手套，扩张阴道，消毒宫颈及颈管。

(六)将导管与压力计，注射器与Y型接管相连，要求通液装置功能良好，接头不漏水。

(七)探测官腔，先将导管顺子宫方向放人颈管抵紧，然后缓缓注人生理盐水或20％普鲁卡因液。

(八)液体温度要接近体温，先缓慢推人4—6ml，而后一面观察压力表一面加压推入，使每次压力升高不超过20mmHg，压力由40开始，按60、80、100逐步上升，达200mmHg为限，每次加庄后，暂停姻。

观察压力是否下降。

(九)如不用压力表，可将注射器安在导管上，作直接通液，若通畅，下腹一侧或双侧能听到气过水音。

(十)通液试验若不通者，须经2—3次复查，方能肯定输卵管不通，必要时改作造影术。

[结果判定](一)注入液量超过官腔宫容，通过顺利，压力不超过100mmHg，即迅速下降，表示输卵管通畅。

(二)注入量超过官腔容量，患者感到下腹胀痛，压力达200mmHg仍不下降，重复试验也不降表示不通。

(三)第一次注液不通，重复试验。

液体在加压140—150mmHg时压力缓慢下降，说明输卵管原有粘连处已被分离，变为部分通畅或全通畅。

(四)直接通液试验，当注入液量至20ml时仍无阻力，说明输卵管通畅，如注入时比较勉强，停注时液体又回流人注射器内，则表示输卵管不通畅，若加压又能逐渐注人，表示部分已分离，而变为部分通畅成全通畅。

(五)取下导管，嘱患者缓缓起床。

若液体中加酚磺酞试制者，可擦干阴道流液，在15—30分钟内留尿，尿液中加入10％氢氧化钠溶液数滴，如变红色，说明液体已经输卵管进入腹腔。

宫腔镜下输卵管通液术技术要求与标准

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输卵管通水检查步骤

输卵管通水检查步骤有哪些？
输卵管通水检查步骤有哪些？重庆都市俪人医院不孕不育专家指出，输卵管通水是临床上检查输卵管是否通畅的一种方法，以往使用的人比较多，可很多人对输卵管通水的检查步骤并不了解，下面为大家详细介绍。

专家介绍，以下就是输卵管通水检查步骤：
（１）清空膀胱，取膀胱截石位，并且消毒外阴及阴道，注意：要铺消毒手术巾。

（２）双合诊检查清楚子宫的大小，方位、形态及与周围脏器的关联，两侧附件是否正常。

（３）放置窥器，裸露出宫颈，消毒阴道及宫颈，再用宫颈钳夹住宫颈前唇，向外拉伸，使子宫保持水平状态。

（４）以子宫探针顺子宫方向慢慢探达宫底，测量深度同时了解屈度及直径。

（５）检测通液装置是否无漏液。

（６）如果有阻力，可以轻微施压，病人有腹部不适的感觉便可以顺利注射进去，保持宫颈外口无漏液，是为了原有的粘连已分离或痉挛解除。

（７）在通液时，听诊器需在下腹两侧可以听到液体声音即可。

（８）如果感觉阻力较大，液体由宫颈外口流出，腹胀难忍，就说明输卵管完全不通。

医院妇产科输卵管通液检查操作规范

医院妇产科输卵管通液检查操作
规范
【适应证】
检查输卵管是否畅通，疏通输卵管轻度粘连，检查输卵管粘堵效果，吻合术效果。

【禁忌证】
1.生殖器急性或亚急性炎症。

2.全身严重疾病。

3.月经期或有子宫出血者。

4.可疑妊娠者。

5.体温高于37.5℃者。

【方法】
1.检查时间在月经净后3-7天，术前3日禁性生活。

2.术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg。

3.膀胱截石位，双合诊后常规消毒外阴、阴道、宫颈。

4.将压力表和注射器连在Y形管上，并接宫颈导管，充满液体，检查通液装置。

组织钳夹宫颈前唇，并轻轻向外拉，将导管顺子宫方向放入颈管。

5.将宫颈钳往外牵拉，导管向宫颈方向抵紧，防止自宫口漏液，然后缓慢注入生理盐水或混有抗生素的液体。

6.注入液体应接近体温温度，防过冷刺激输卵管发生痉挛。

先缓慢推入4ml-6ml，尔后加压推入，使压力逐步上升，第一次加压至16kPa（120mmHg），第二次加压至18.6kPa（140mmHg），第三次加压至21.3kPa（160mmHg），观察压力下降情况，压力达21.3kPa（160mmHg）为限。

【结果判断】
1.三次压力均降至12kPa（90mmHg）以下，表示输卵管通畅。

2.加压达21.3kPa（160mmHg）仍不下降，重复试验也不下降，表明输卵管不通。

3.如第一次注射不通，当加压至18.6-21.3kPa时，压力缓慢下降，说明输卵管原有的粘连处已被分离，变为部分畅通或完全通畅。

输卵管通水手术方法

输卵管通水手术方法
输卵管通水手术是一种较为常见的女性生育检查方法，主要通过向女性子宫输卵管注入一种含有碘的液体，来观察输卵管的情况。

具体手术方法如下：
1. 患者需要在月经干净后7-10天进行输卵管通水检查，避免处于月经期或排卵期。

2. 首先需要对患者进行清洁消毒，保持手术部位的干净卫生。

3. 医生使用一根软管插入子宫内口，逐渐移动到输卵管口。

4. 然后将含有碘的液体缓慢地注入子宫内，观察液体的流向，以判断输卵管是否通畅。

5. 在观察期间，通过超声和X线检查，确认输卵管的情况。

6. 手术结束后，患者需要休息一段时间，避免应激或过度活动对身体的不利影响。

需要注意的是，输卵管通水手术虽然是一种比较常见的生育检查方法，但在手术前需要进行一系列的检查，以确定机体状况和手术风险，同时术后也需要进行相
应的饮食和生活习惯调整。

如果您需要进行输卵管通水检查，建议选择正规医院，并严格按照医生的要求进行操作。

浅析宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用

浅析宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用摘要：目的研究分析宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的应用效果。

方法此次研究的对象是选择226例输卵管性不孕症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组与对照组，各113例。

对照组给予常规通液治疗，研究组给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。

对比两组临床治疗效果。

结果研究组无一例出现术后并发症，对照组术后并发症发生率为15.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组输卵管通畅率明显优于对照组（P<0.05）；研究组妊娠受孕时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组术后1年妊娠率明显高于对照组（P<0.05）。

结论宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中有着较好的应用效果，能缩短患者受孕时间，提升妊娠率，且并发症少，安全性高，值得推广应用。

关键词：输卵管性不孕症；宫腔镜下输卵管插管通液术；妊娠率Objective to study and analyze the effect of hysteroscopic tubal catheterization in the treatment of tubal infertility. Methods the object of this study was to select 226 patients with tubal infertility. The clinical data were retrospectively analyzed，andthey were randomly divided into the study group and the control group，113 cases in each group. The control group was given conventional treatment，and the study group was treated with hysteroscopic tubal intubation. The effect of two groups of clinical treatment was compared. Results no postoperative complications occurred inall patients，the complication rate was 15% in control group，with significant differences between the two groups（P<0.05）；group of tubal patency rate was significantly better than the control group（P<0.05）；group of pregnancy pregnant time was shorter than the control group（P<0.05）；the study group after operation the 1 year pregnancy rate was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion hysteroscopic tubal catheterization through fluid is effective in the treatment of tubal infertility. It can shorten the time of pregnancy and increase the pregnancy rate，and has fewer complications and high safety. It is worthy of popularization and application.Oviductal infertility；hysteroscopic tubal intubation；pregnancy rate作为女性重要生殖器官之一，输卵管一旦出现功能性障碍或阻塞，会致使女性产生不孕症[1]。

宫腔镜下输卵管插管通液术用于不孕症的疗效评价

宫腔镜下输卵管插管通液术用于不孕症的疗效评价不孕症是一个影响很多夫妇的生殖问题，不孕症的病因很多，而输卵管因素是引起不孕症的常见原因之一。

输卵管通畅对于受孕非常重要，因此针对输卵管问题的治疗就显得尤为重要。

宫腔镜下输卵管插管通液术是一种用于治疗输卵管不畅通的手术治疗方法，本文将重点对宫腔镜下输卵管插管通液术用于不孕症的疗效进行评价。

一、宫腔镜下输卵管插管通液术的原理及操作步骤宫腔镜下输卵管插管通液术是通过宫腔镜引导下，在输卵管口插入细管，通过这个细管加压注射显影剂，通过观察显影剂在输卵管内部的流动情况，来判断输卵管是否通畅。

该手术需要在手术室内进行，患者需要在麻醉下进行手术。

操作步骤主要包括：1、准备：患者需要在术前进行全面检查，并了解术前注意事项。

2、手术操作：患者麻醉后，医生将宫腔镜插入子宫腔内，通过观察宫腔镜下的情况来插入输卵管插管，并注入显影剂，观察显影剂在输卵管内部的流动情况。

3、术后处理：患者术后需要在医院观察一段时间，防止术后并发症的发生。

宫腔镜下输卵管插管通液术主要是针对输卵管不通畅的患者进行的治疗手术。

输卵管不通畅会导致卵子无法顺利通过输卵管，从而造成不孕症。

对于输卵管不通畅的患者，通过宫腔镜下输卵管插管通液术来检查和治疗，可以帮助医生了解输卵管的情况，并对输卵管进行相应的处理。

1、疗效观察指标宫腔镜下输卵管插管通液术的疗效主要通过术后的影像学检查和临床观察来进行评价。

影像学检查主要是观察显影剂在输卵管内的流动情况，来判断输卵管是否通畅。

临床观察主要是通过术后的临床症状和随访观察患者的生育情况来评价。

2、临床疗效经过宫腔镜下输卵管插管通液术治疗后，可以通过影像学检查来观察输卵管的通畅情况，从而判断手术的疗效。

在一些临床研究中，术后通畅率通常在70%以上。

还可以通过随访观察患者的生育情况来评价疗效，一些研究表明，经过输卵管插管通液术治疗后，部分不孕患者可以成功受孕。

3、并发症及安全性评价宫腔镜下输卵管插管通液术具有较好的安全性，可以在麻醉下进行手术，术后并发症较少。

输卵管通水手术方法

输卵管通水手术方法
输卵管通水手术方法是一种帮助女性恢复输卵管通畅的手术方法，可以增加受孕的机会。

以下是几种常见的输卵管通水的手术方法：
1. 输卵管造影：这是一种常见的输卵管通水方法，通过注入一种造影剂进入子宫和输卵管，并使用X射线观察造影剂在输卵管中的流动情况来确定输卵管是否通畅。

2. 腹腔镜手术：这种手术需要使用腹腔镜仪器进行，医生通过小切口插入腹腔镜和其他手术工具，直接观察和修复输卵管的问题，例如切除输卵管阻塞的瘢痕组织。

3. 输卵管扩张术：这种手术方法是通过扩张输卵管来消除结痂、清除堵塞物或修复瘢痕组织。

常见的方法包括输卵管通球术以及输卵管镜下的良性切除。

请注意，具体的手术方法将根据个人情况和医生的建议来决定。

在考虑输卵管通水手术之前，建议咨询专业医生以获取详细的建议和信息。

36例宫腔镜输卵管插管通液疏通术的应用分析

36例宫腔镜输卵管插管通液疏通术的应用分析摘要】目的寻找又一种检查和疏通输卵管的好技术。

方法选择一组经常规通液术示输卵管不通或不完全通畅的不孕不育病例，行宫腔镜检查并镜下插管通液疏通术，分析其可行性及优越性。

结果 36例中3例入检查镜困难。

3例输卵管口显示困难。

3例插管不成功。

共疏通50条输卵管：18条输卵管疏通不成功，32条输卵管疏通成功。

结论宫腔镜下输卵管通液疏通术较其他传统方法直观、准确性高、安全,对不孕症既有诊断又有治疗作用，对输卵管梗阻性不孕，有较为肯定的疗效。

【关键词】宫腔镜输卵管疏通术随着宫腔镜的应用日趋广泛，国内外已有文献报道宫腔镜在不孕不育症诊治中的不同应用，其中宫腔镜下输卵管口插管疏通术也屡有报道。

输卵管阻塞性不孕占不孕症中的30%～50%，加上子宫因素（主要指宫内病变）所致的不孕或不育，故宫腔镜所处理的宫内病变和输卵管阻塞占不孕症诊治中的1/3以上[1]。

宫腔镜检查无需住院，同时可直视下行输卵管插管通液、疏通，该技术简单、安全、有效、无需接触X射线，且较输卵管介入治疗经济，实用。

本文对我院开展的36例宫腔镜下输卵管插管通液疏通术进行分析，现报道如下。

1 资料及方法1.1一般资料患者年龄23～44岁,平均32.5岁。

患不孕症1～9年,继发不孕者26例，原发不孕10例。

已生育者18例，未生育者18例。

1.2方法1.2.1器械和设备采用日本奥林巴斯公司生产的CLV—S30光源，OTV—S6数字电视系统，硬性宫腔镜（12度或30度斜面的宫腔镜镜体，及直径为5.5mm的外鞘），膨宫压力设为100～150mmHg，流速为200～400ml/min。

采用5%葡萄糖或生理盐水为膨宫液。

1.2.2手术适应症（1）经常规普通输卵管通液术初步检查为输卵管不通或不完全通畅者。

（2）疑有宫内病变者。

（3）子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长。

1.2.3手术禁忌症急性生殖器炎症及宫颈过窄者1.2.4术前准备及手术方法术前检查血、尿、白带常规及盆腔B超、宫颈刮片，于月经干净后3～7d内手术,排空膀胱,取膀胱截石位,先检查宫内情况，然后在宫腔镜导视下找到输卵管开口将硬膜外麻醉导管（剪去管头，让开口直向前）插入输卵管口约1～1.5cm，先注入稀释的美兰液,试其推注阻力和有无染液向宫腔内回流,以判断输卵管通畅程度。