手术室护理质量考核评分表

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手术室护理质量考核评分标准

6分
2分／项
4.无菌持物钳筒关闭严密，在有效期内使用
4分
2分／项
5.开启后的无菌物品、无菌液体注明日期、时间、责任人
4分
2分／件
6.一次性无菌物品集中定点放置，无过期、破损
4分
2分／项
7.各类消毒液配制正确，标识清晰，无过期。
4分
2分／项
8.手术室、无菌物品存放室符合标准要求；连台手术消毒符合要求；消毒机滤网每月定期清洗；吸引等装置处理规范
2分／项
3.急救仪器、急救车专人管理，物品定点放置，呈备用状态
4分
2分／项
4.毒、麻、精神、高危药品有管理制度，专人分管★
2分
2分
5.护士熟悉差错事故及护理不良事件上报制度；手术安全核查制度、术中清点制度、手术标本管理制度认真执行★
12分
4分／项
6.输血安全管理制度认真执行，两人核对并双签名★
5分
5分
8分
2分／项
9.每月进行空气、无菌物品（不少于4种）、物体表面（不少于2种）、手术者手细菌检测，记录完整
6分
2分／项
11.隔离病人手术室外有隔离种类标识；敷料、器械、物体表面、空气处理符合要求
2分
2分
手术护理记录单
1.填写内容规范无缺项；无刀刮、涂改、胶粘、涂黑等
4分
1分／项
2.清点记录的器械、物品、敷料等数目前后一致
2分
1分／项
2.环境清洁、整齐、安全，各室台面、地面清洁无积灰
3分
1分／项
3..内外交换车有标识，有消毒措施并严格遵照执行
2分
1分／项
4拖把、抹布标识明显，分开清洗、悬挂，每次用后消毒
2分
1分／项

手术室护理工作质量检查评价表

手术室护理工作质量检查评价表
日期：检查人：总分：
产房质量考核评分标准
日期：检查人：得分：
护士定岗定职实行弹性排班避免忙闲不均。

床单位物品齐全摆放整齐。

床头柜清洁整齐床底无杂物。

产妇离开待产室后床单位行终末消毒待产室环境安静、安全、
整洁、温馨待产室空气清新、无异味。

掌握产程进展及病情变化熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、
体征，了解产妇主要检查结果包括胎心监护、HIV、血型等，
知道产程观察要点并做好详细记录，产妇用药目的及其副作用
了解产妇心理状态。

供应室护理质量考核表。

手术室质量检查表完整

□总结，每月活动1次；
□有明确的质量与安全指标，每月有完整的记录，每季度有分析）；
□有能够显示持续改进效果的记录。
查阅科室资料和记录
4
□定期进行质量与安全管理培训；
□使医护人员能知晓、掌握并执行质量与安全管理核心制度；
1
术前访视不到位1人扣1分
要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实
1
一项不符合要求扣0.5分
表-14-3
手术室护理工作质量考核登记
年月
项目
标准及要求
分值
日期、扣分
评分方法
存在问题
追踪检查
巡回护士考核要求
病人卧床摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录
1
同上
台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查对，并有记录及签名
1
同上
手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境
1
同上
手术室消毒隔离工作
凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋
2
一项不符合要求扣1分
除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间
查看
患者
抽查
护士
检查病历
术后有专人护送，有交接记录
5
掌握患者麻醉及手术方式，按麻醉术后护理常规
5
患者身份识别明确，有腕带。
5
根据手术部位及病情要求安置合适体位。
5
各位管道标识清楚、固定妥善、引流通畅。
5
做好安全防护，如防坠床、防管道脱落。
5
术后根据病情按时监测生命体征，保持呼吸通畅。

手术安全管理质量考核评分表

手术护理安全管理质量考核评分表（2014-09修订）科室：检查者：陪检人：检查日期：201 年月日项目标准与要求标准分（分）评价方法扣分标准扣分（分）扣分原因手术患者交接术前确认患者身份，交接病历、生命体征及胎心率、药敏结果、带入药物、携带物品。

查手术部位标记，查术前准备、规定检验是否完成、皮肤完整性，查管道是否通畅、标识是否完整。

5 一项未做到扣0.5分术后确认患者身份，交接术中情况、病历、生命体征、带回药物、携带物品、皮肤完整性，查管道是否通畅、标识是否完整。

交接新生儿情况。

5 一项未做到扣0.5分手术病人转运平车运送，护栏保护，避免肢体伸出护栏外，妥善固定管道。

护士不得离开病人，运送设备定期维护。

5 一项未做到扣1分无菌物品查对清点查对无菌物品包装、灭菌指示胶条、指示卡合格。

手术物品四次唱点符合要求。

15无菌物品一项未查对扣1分。

手术物品唱点缺一次扣4分。

手术体位管理根据手术要求摆放体位。

体位摆放固定、舒适，不影响呼吸。

无神经、大血管压迫，无牵拉，无体表接触金属。

5体位摆放不符合手术要求扣2分。

体位摆放有压迫、牵拉、接触金属或过紧各扣1分。

手卫生按手卫生规范要求执行洗手。

护士遭受职业暴露后的处理正确 5 外科洗手不规范、暴露后处理不规范各扣3分。

术中用药、用血按规定执行口头医嘱，执行前后需复述得到确认后执行，及时补录并签名。

术中输血严格查对无误后方可输入10用药、输血查对未落实扣5分。

用药未确认扣2分，未及时签名扣1分。

手术安全核查手术医生、麻师、手术室护士共同按照手术病人核查单内容进行逐项核查，并签名。

15 查对缺一人或缺一次查对扣5分。

无菌技术严格执行无菌技术，保持手术台面不被污染。

10 手术台面潮湿、手术器械未及时清理血迹扣2-5分。

医护互相监督医护共同监督执行手术病人安全核查、器械物品清点、无菌操作、用药用血查对、标本查对。

5 一项未落实扣1分。

急救管理急救车按管理常规（四定）管理，吸引器、氧气瓶、呼吸机、呼吸气囊、心电监护仪、除颤仪有操作流程，定时检查，处于功能状态。

手术室护理质量检查表

手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。

2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。

2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。

3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。

4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。

4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。

- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。

- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。

5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。

- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。

- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。

6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。

手术室护理质量检查考核表_2

12
3、洗手护士保持台面整洁：器械放置有序，严格无菌操作。巡回护士认真核对病人，术前检查仪器性能良好，保持输液通畅，持手术间整洁，妥善保管标本，做好标本登记工作，终末处置到位。
12
4、按手术通知单准备次日所需器械，保证手术敷料供应及特殊物品的准备；器械室内器械定期清点上油干净无血迹，手术各室、洗手间、敷料间清洁，整齐无杂物。器械清洗间无异味。
8
特殊及大手术未进行术前访视扣1分/次。
6、无菌敷料间无菌包均有标志、消毒指示卡及打包人签名，无过期包，一次性材料保证在有效期内，每周彻底打扫手术室一次，每月空气、物品、培养有记录，符合要求。
12
无菌包无标志每只扣1分，包内无指示卡每只扣3分，过期包每只扣2分，每日手术间未消毒扣2分，培养缺一次扣1分。
7、各类物品合理放置，管理井然有序，标记醒目，有专人负责。器械清洗应符合程序步骤，使用后刀片、针头应在手术间内入盒。
12
放置不合理，管理无序不得分，无专人负责扣2分，执行不好扣2分。
8、按规定执行。包内所有器械应有计划定期进行去污，保养处理，并有记录。
12
特殊感染未隔离扣5分，无处理器具扣1分，用过的器械敷料未单独处理扣5分。
工作人员离岗脱岗扣2分，手术间不整洁有异味扣1分，出入口安排不当发生纠纷扣1分，职责、制度未执行好扣2分。
2、手术室护理人员必须有人人参与管理监督的意识，督促相关人员遵守手术室各项规章制度。关心体贴病人，护理人员术中严肃认真，保持室内肃静，禁止谈及与手术无关事项。
12
视违反规章制度行为不制止扣2分，手术配合不好扣1分，术中不严肃、谈及与手术无关事项扣2分，发生纠纷扣2分。
3、洗手护士保持台面整洁：器械放置有序，严格无菌操作。巡回护士认真核对病人，术前检查仪器性能良好，保持输液通畅，卧位合适。及时供应术中用物，认真填写手术护理记录单；保持手术间整洁，妥善保管标本，做好标本登记工作，终末处置到位。

手术室护理质量评价表

处置桌或治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置。
符合要
6.
各类物品放置整齐规范，标识清晰。
求扣1
7.
无菌有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面
20CM距墙5,离天花板50）柜内清洁，无灰尘
。
分。
8.
无菌物品按灭菌日期或有效期依次放入专柜。无过期，
无菌包外表符合要求。
9.
碘酒、乙醇密封保存，每周更换两次。
护理
11
现场抽
12.
术前访视及术后随访有实质内容，访视率达70%有记录，做好术前术后心理护理。
未访视
安全
查
13.
患者转运有医护人员护送，交接符合要求。
扣5分，
管理
不达标
扣3分。
急救
6
现场抽
1.
总要求
一项不
物品
查
①物品“五固定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），“两及时”（及时检查维修，及时领取补充）。
10.
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，
有效时间W2小时，启封抽吸的溶媒有效时间W
24小时。
11.
无菌持物钳、筒配套合适，消毒液页面位于镊子的
1/2~~2/3,采用干镊筒的启用时间，有效时间W
4小时。
12.
手术床整洁，消毒符合要求。
13.
手术后器械的清洁符合规范。
14.
手术间内清洁，每日进行空气消毒。
管理
查
2.
设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。
符合要
3.
手术间工作期间门关闭状态，有冷暖设施、空气净化设备。温度在22~25C，相对湿度40%~60%.

护理质量单项考核评分标准

护理质量单项考核评分标准护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（ICU）总分1∞分标准I（X）分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护士长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪捡、陪送及化验标本按规范作好登记。

1、落实交接班制度：患者的治疗、护理、皮肤等床头交接，各项工作按交接班制度落实。

询问病人、现一项不符合…2、查对制度：严格“三查、七对”，带针药治疗卡到40场抽考护士、要求扣2分制度落实床边核对，做各类治疗护理前核对腕带，输血二人查资料核对并签名，每天查对医嘱，护士长参与每周很多于2次，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。

1、科室每月组织护理业务查房与业务学习各一次，每季组织一次疑难危重病人护理讨论与安全学习并记录。

2、有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备的保养制度等相应制度并执行。

职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责与工作标准。

30 查资料、抽考一项不合要2、护理人员知晓工作职责及标准。

护士求扣2分护理单元管理质量考核评分标准(ICU)总分100分标准分】00分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准(小儿输液室)总分100分标准100分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护土长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪检、陪送按规范作好登记。

1、落实交接班制度：科室常备急救药械，每天进行清点交接，17：0()输液未完的患儿由护士陪送到急诊询问病人、现.项人符合一』心* 科，与晚班护士交接，各项工作按交接班制度落40场抽考护士、要求扣2分制度落实实。

手术室人员考核评分表

术前
准备
3.提前15~30分钟刷手，整理器械台、检查器械功能。无因器械功能不良影响手术。
5分
未提前上台扣1分；器械功能不良未查出，影响手术扣2~5分。
4.与巡回护士一起清点器械、敷料、纱布纱垫、缝针、棉球等，数目要准确无误。
8分
物品数目清点不准确不得分。
术中
配合
质量
5.术中传递器械要主动、敏捷、准确。随时保持器械清洁，并监督其他手术人员无菌技术操作的执行。
物品
管理
2.手术间内各种药品物品齐全，功能正常，根据当日手术需要，落实、补充、完善一切物品。
5分
手术间内物品不齐全，功能不正常各扣1分；影响手术扣2分。
安全
核查
3.与麻醉师、手术医师按规定认真查对患者进行手术安全核查和手术风险评估，妥善保存患者带来的各种物品。
5分
查对不认真扣1~5分；患者物品保管不善扣2分。
安全
管理
4.做好患者心理护理，全麻及神志不清的患者或儿童，应适当束缚，由专人看护，无坠床发生。
5分
未做心理护理2分，患者发生坠床或损伤严肃处理，扣5分。
5.体位固定良好，患者舒适，无受压损伤。用电灼器、保暖措施时将患者保护好，无灼伤、烫伤。
5分
体位摆放不符合要求扣2分，患者术中发生电伤、烫伤或压疮扣5分。
2分
一处不符合要求酌情扣1-2分。
.不私自外出和擅自离岗，不在手术间大声喧哗、不讲与工作无关的话或看书籍。
2分
一处不符合要求视情节扣1-2分。
值班护士严格履行工作职责，及时关闭门窗、断电、不会客、不干私事。
5分
一处不符合要求酌情扣1-5分。
工作态度
服从工作安排，积极主动配合手术，服务规范，具有奉献精神。

医院手术室N3级护士考核评分表

实务
（30分）
1.参加医院、科室质控或项目管理；
室考评：完成工作量。
5分/项
策划书叁1份/年；
3.小讲课三4次/年，主持手术配合护理查房工4次/年；
4.担任带教师资完成10名实习生或低年资护士带教工作；
5.认真落实核心制度，准确及时执行医嘱，严格执行安全核查制度和手术病人交接制度。年内无纠纷，无重大护理不良事件发生
6.第一作者完成一篇论文或综述（文章级别不限）。
政治素养（5分
参考医院相关考核条例、医务人员9不准等。党员增加党章要求。
无违规违纪现象发生
备注：1.投诉或护理不良事件由事件所在科室提交事件调查报告。经查实的严重护理不良事件的主要责任人经考评小组讨论报质量与安全委员会审定。
2.得分叁90分以上为优秀，三80分良好，工60分合格，60分以下及基本要求里不合格项目年度考核不合格。
加分项：赊标注项每项+5分）
1.获得社会广泛赞誉报道。
2.志愿者、社工服务时间呈20小时/年；3.手术医生、大科及院级满意度调查点名表扬者；
4.代表医院参加县级及以上比赛。
.发现并及时阻止重大安全隐患事件。减分项（除标注项每项-2分）：
1.经核实的患者投诉-5分/次，一年内达到手术医生或病人三次投诉的3次扣罚绩效，年度岗位评价视为不合格。
5.无查对等重大差错事故发生（发现一起核查安全事件造成患者伤害程度＞2E级的）；-10/次
6.经核实收受住院病人红包或者不当服务的-5/次，情节严重的交院纪检处理。
7.不服从医院、科室工作调配、未完成工作量，年度岗位评价视为不合格。
综合能力（65分）
知识（20分）
通用内容：
1.护理质量标准；
2.熟练掌握质量管理工具控制图、柏拉图、甘特图、鱼骨图等质控工具的使用；命题质控报告的书写，项目管理报告书的书写专科内容:四级手术护理配合专科知识：手术室感染管理及监测

手术室质量管理考核评分表

1
熟练正确使用各种仪器设备。
1
仪器出现问题及时上报。
1
严禁在手术间谈论与手术无关的话题，注意保护性医疗制度的执行。
1
术中坚守岗位，不得随意离开手术间。
1
正确放置负极板，防止术中电灼伤。
1
妥善安置体位，防止体位压伤。
1
严防病人坠床坠车。
1
术后保持各区域干净整洁、摆放有序。
1
晨间提问回答不出，背书不及时
1
安全正确接送病人。
1
正确及时配合各种急诊手术。
1
正确准备手术所需器械物品。
1
急救车放置定位，清洁整齐，物品齐全。
1
有基数单，示意图，标签清楚。
1
无过期药品、物品，无变质药。
1
账物相符
1
抢救车呈备用状态，急救物品药品完好，物品、药品定人、定数保存无失效、班班交接有记录。
2
责任人定时检查，登记签名。
1
手术室质量管理考核评分细则
序号
基本要求
分值 1 2 3 4 5 6
仪表端庄，按要求着装。
1
遵守劳动纪律，提前10-15分钟接班，按时上班，不迟到早退、脱岗、不私自调岗。
1
服从管理，及时完成各班工作。
1
严格遵守手术室着装要求，外出换外出鞋，外出衣。
1
接到急诊电话通知后备班30分钟到位。
2
物品准备：物品准备齐全，性能完好，手术间温度适宜。
术后处理：病人安全送回，用物分类处理正确，手术间卫生达标，物品归位整齐。
1
无菌技术：着装规范，无菌台面整洁干燥，遵守无菌原则。
1
查对情况：病人核对无误，物品清点准确，标本妥善保管并交接。

手术室护理文书书写质量考核评分表

（20分）
贴在手术清点单后面的器械、敷料灭菌指示卡应是所开的灭菌包指示卡。
（5分）
扣
分
理
由
一处不符合要求扣1分，涂改扣5分，不及时扣25分
一处不符合要求扣1分，涂改扣2分
一处不做到扣1分
不做到扣2分
不做到扣2分
一处不符合要求扣1分，植入器械不贴标识扣5分
一处不符合要求扣1分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不按要求如实记录而且不汇报扣10分
（10分）
清点时如发现器械、敷料的数量与术前不符，及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，请手术医师在手术护理记录单上签名，如手术医生拒签名时，要求在护理记录单上如实记录并有2人护士同时签名
（20分）
记录术中出现的特殊情况及处理经过，关前核对和关后核对护士必须是双签名，器械护士、巡回护士在手术护理记录上签全名。
手术室护理文书书写质量考核评分表（标准分100分）
时间：检查者：
检
查
项
目
评
分
标
准
书写总要求
20分
体温单
5
医嘱单
10
护理记录
65分
手术护理记录单即时记录，项目填写完整，无漏项，无涂改
（10分）
认真填写手术病人交接护理记录单和手术核查记录单，无
漏项，无涂
改
（10）
术中病人发热有记录，及时绘制在体温单相应时间内
（5分）
带入手术室的待执行医嘱执行后及时签名
（5分）
术中开出医嘱执行后及时签名
（5分）
填写器械敷料数字后无修改，无菌包灭菌指示卡粘贴于手术护理记录单粘贴处。植入体内医疗器具的标识粘贴在手术同意书背面
（10分）

护士质量考核评分表

护士护理管理质量评分标准表(一)病区管理质量分值： 100 分标准值： 95 分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全，做到五不许。

2、病区办公用品、仪器等放置有序。

3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

4、病房内清洁整齐，物品放置有序。

5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。

评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不许： (1)不许在病区吸烟； (2) 不许在上班时间聊天、会客； (3)不许在上班时间做私事、看小说； (4)不许在上班时间吃零食； (5)不许在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： (1)四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

(2)病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。

(3)三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

4、病区卫生做到四无、三分开、二定期 (1)四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；洗手间无臭味、阻塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。

(2)三分开：治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用。

(3)二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。

5、病区安全做到三专管、二有： (1)水、火、电专人管理； (2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； (3) 贵重仪器专人管理。

(4) 有突发事件的应急处理预案； (5) 有危重患者抢救护理预案。

6、患者做到二遵守、一整齐 (1)二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； (2)一整齐：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。

检查及评价方法(见表 2.5) 各级质控组按计划或者随时检查，按标准进行评分，≥95 分为合格。

(二)护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。

正确使用医学术语。

护理评分标准表格模板

2
手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录
3
污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
3
手术间、无菌室无失效物品
5
使用中的无菌持物钳干罐保存，及时更换。打开的无菌物品保存不超过24小时
3
传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处理
4
连台手术之间，做好手术间清洁工作，紫外线照射30-60分钟
2
手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理
2
手术病人进出手术室使用交换车
2
洗手刷一用一灭菌
2
根据院感管理要求进行各种监测并符合标准
2
专科质量
15分
严格执行手术查对制度和无菌技作原则
2
了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、体位要求等
2
保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械处理恰当
5
与巡回护士共同清点手术用物
2
主动配合手术，医生满意
2
器械、设备损坏、失灵等及时联系维修
2
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹
2
基础护理
20分
环境整洁、安静，护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3பைடு நூலகம்
无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品
5
标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时
2
护士站、值班室、更衣更鞋室整齐，卫生间清洁无异味，下水管道通畅
4
贵重仪器、设备使用有记录，账物相符
手术室护理考核评价标准
科室：检查者：检查日期：得分：
项目
考核标准
标准分
扣分原因
得分
仪表及在岗情况

各类护理质量检查评分标准

10 楣栏缺一项扣 2 分。

10 普通病人每周记录 1-—2 次，但病情发生变化时应随时记录，危重病人应一日数记或者随时记录。

15 酌情扣分。

5 无出院护理小结和出院指导扣 5 分。

10 浮现一处应用不当扣 5 分. 15 浮现一个错字及漏字扣 3 分。

10 浮现一处不符合要求扣 3 分。

5 浮现一处不签全名求扣5 分。

5 调乱颜色全扣 5 分。

红墨水记录。

1、楣栏填写完整、准确(包括科 20 漏一项扣 5 分。

别、年、月、日，现有病员总数、3、交班顺序符合要求(含入院格式，班次顺序) .4、记录内容简明扼要，重点突出，连续，能及时准确地反映病情。

5、出院护理小结和出院指导.6、应用医学术语.7 、无错别字及漏字。

8、字迹清晰，整洁、不涂改, 无非格,不贴纸。

9、签全名(含带教) 10、日班用蓝墨水、夜班用1 、楣栏填写完整、准确。

2、护理级别要求及病情需要记录。

入院、出院、转出、转入手术、分娩、病危、死亡病员数). 2、交班顺序符合要求,用钢笔书写姓名、床号、诊断,并用红墨水笔注明“新”、“转入”、“手术" 、“分娩”，病危病人用“*”符号表示，要求记录顺序按离病区病号—— 进入病区病员——本班重点护理病员。

3、交班内容简明扼要,重点记录,病人的病情变化和本班执行的特殊检查、治疗、特殊用药情况，以及请下一班注意的事项等。

4、应用医学术语，无错别字及漏字。

5、字迹清晰，整洁、不涂改，不过格,不贴纸。

6 、日班用蓝墨水、夜班用红墨水，记录者签全名。

15 1)单上姓名、入院日期、科别、床号、住院号漏一项扣 1 分。

2)单上日期、住院日数、手术或者产后日数，任一项不符合要求扣 3 分。

15 漏填一页或者一项填写不规范扣 5 分发现一处扣 5 分。

发现一处不符合要求扣 3 分。

调错颜色全扣漏签或者没有签全名扣 5 2 、40-420 C 之间，相应时间按要求填写正确(用红墨水纵行漏一项扣 3 分.顺序不符合要求扣 5 分。

手术室护士绩效考核评分表

手术室护士绩效考核评分表1. 背景介绍作为手术室护士，其工作的质量和效率直接影响着患者的手术结果和术后康复。

为了更好地评估手术室护士的工作表现，制定一套科学合理的绩效考核评分表，是非常必要的。

2. 绩效考核评分表结构维度说明分数专业知识护理专业知识的掌握程度，包括手术室操作规程、手术器械使用、危急状况处理等技术操作手术操作的规范性和熟练程度，包括消毒操作、手术过程配合、术后护理等沟通协作与医生、患者及其他工作人员的沟通和协作能力，包括信息传递、工作配合等问题解决在工作中遇到问题时的应变能力和解决方案，包括突发状况处理、团队合作等服务质量对患者的关心和照顾程度，包括咨询解答、术前术后关怀等个人素质包括仪容仪表、工作纪律、职业道德等综合评价综合考虑以上维度，给出综合评价分数3. 评分标准说明•分数由1-10分，10分为最高分，1分为最低分。

•每个维度的分数由考核人员根据实际工作表现进行评定，可以是定性评价，也可以是定量评价。

•考核人员可以根据不同的工作性质和岗位职责，对不同维度设置不同的权重。

•评分表应定期进行评估，以检查和改进手术室护士的工作表现。

4. 绩效考核评分表的应用绩效考核评分表的应用可以有以下几个方面：4.1 个人成长指导根据评分表的结果，手术室护士可以了解自己在各个维度上的表现情况，找到自己的不足之处并进行改进。

同时，可以针对不同维度设定个人成长目标，不断提高自身的专业能力。

4.2 人事管理决策绩效考核评分表可以作为人事管理决策的重要依据。

根据每个护士的评分结果，可以确定晋升、奖励或者培训的人选，提高人事管理的科学性和公正性。

4.3 院内交流和分享手术室护士可以根据评分表的结果进行经验交流和分享，借鉴他人的成功经验和方法，提高整个团队的综合素质。

5. 结语制定一套科学合理的绩效考核评分表，对于手术室护士的工作表现评估和提升都具有重要意义。

通过绩效考核评分表的应用，可以实现个人成长、人事管理决策以及团队的交流与分享，促进手术室工作水平的提升，从而为患者提供更好的医疗服务。