接触噪声作业人员职业健康监护示范文本
噪声作业人员的健康监护
职业健康监护中心 吴琳 副主任 二0一一年一月 一一年一月
噪声作业的定义
噪声作业是指平均每周工作40小时每 年工作50周（每天工作8小时每周工作5天） 的平均等效连续噪声级≥85dB(A)的作业岗 位。达不到8小时及超过85分贝者按时间减 半，噪声增加3分贝计算。如工作4小时为 88分贝。
在岗期间定期健康检查
(1）问诊 ） a. 职业史 b. 症状询问 重点询问有无耳部症状、 重点询问有无耳部症状、 植物神经功能紊乱的症状等； 植物神经功能紊乱的症状等；
( 2 ) 体格检查 同上岗前 (3) 实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试、心电图 必检项目 纯音听阈测试、 b.选检项目 血常规、尿常规、声导抗（鼓室 选检项目 血常规、尿常规、声导抗（ 导抗图， 导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射 、 同侧和对侧镫骨肌反射 ）、耳声发射 畸变产物耳声发射， 耳声发射（ 阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱 发耳声发射） 发耳声发射）
离岗后医学随访检查：不需要 离岗后医学随访检查 应急检查
噪声作业职业健康检查内容
上岗前检查
（1）问诊 ） a. 职业史 b. 症状询问 重点询问有无耳部症状、植物神经功能 重点询问有无耳部症状、 紊乱的症状等； 紊乱的症状等； c. 询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史、中 询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史、 毒史、感染史、 毒史、感染史、遗传史等 (2) 体格检查 a.内科常规检查 内科常规检查 b.耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查， 耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查， (3) 实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、 必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、 血清ALT 血清 b.选检项目 声导抗、耳声发射 选检项目 声导抗、
职业卫生健康监护制度范文(四篇)
职业卫生健康监护制度范文一、目的为了更好地开展职业病防治工作、维护广大员工的身体健康，保证职业卫生档案及健-康监护档案和职业病诊断档案资料的连续性和完整性，更好地为矿员工服务，按照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》及《职业健康监护管理办法》的要求特制定职业健康档案管理制度。
二、适用范围适用于对矿内存在职业危害因素的管理工作。
三、职责(一)人力资源部是职业健康监护档案管理的归口管理部室，负责对从业人员职业健康监护档案管理制度的落实进行监督管理和考核。
(二)负责职业病危害作业工种和人数的核定，配合卫生机构开展劳动者的职业健康监护工作。
负责组织实施员工职业健康体检工作，负责职业病人的诊断与职业病鉴定工作的组织协调，并对职业健康监护档案进行管理。
四、档案资料的归档范围(一)职业卫生档案内容1、基本情况(1)、单位名称、企业性质、上级主管单位名称、矿址、通讯方法、法人代表姓名及其他的企业基本信息；(2)、职业卫生管理机构状况；(3)、主要产品；(4)、生产的工艺流程、设备布置等；2、职业病危害防治管理制度和措施；3、职业病危害因素种类；4、作业场所职业病危害因素监测评价报告或建设项目预评价、控制效果评价报告。
5、建设项目可行性研究报告职业卫生专篇、职业病危害评价、设计审查、卫生防护设施验收资料；6、职业病危害防护设施、现场应急救援设施设置、维护使用情况资料；7、岗位职业健康操作规程。
8、既往的职业危害与职业危害事故资料。
9、职业危害因素超标的整改措施。
10、职业危害因素监测记录及报表。
11、职业危害申报现场核查意见书。
(二)健康监护档案内容1、健康监护档案册。
2、职业健康体检结果报告。
3、健康体检综合分析报告。
4、职业健康体检复查人员____及复查结果报告。
5、职业病观察对象和职业禁忌症处理意见书。
6、从业人员职业健康监护档案包括劳动者的职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等有关个人健康资料。
接触噪声作业人员职业健康监护正式样本
文件编号：TP-AR-L4762There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party.（示范文本）编制：_______________审核：_______________单位：_______________接触噪声作业人员职业健康监护正式样本接触噪声作业人员职业健康监护正式样本使用注意：该操作规程资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。
材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。
随着生产机械化的发展，噪声（Noise）已成为常见的职业危害，对健康的影响日益受到人们的重视。
噪声除引起听觉系统损害外，还对神经系统、心血管系统等产生不良影响。
上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证：(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病检查内容(1)症状询问重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等(2)体格检查a.内科常规检查注意甲状腺和心血管系统的检查b.耳科检查主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等(3)实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALTb.选检项目声导抗、耳声发射在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病职业性听力损伤（见GBZ49）(2)职业禁忌证噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）2检查内容(1)症状询问重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等(2)体格检查同上岗前(3)实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心电图b.选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）健康检查周期 1年离岗时职业健康检查目标疾病职业性听力损伤检查内容同在岗期间此处输入对应的公司或组织名字Enter The Corresponding Company Or Organization Name Here。
煤矿接触噪音作业人员岗位职业健康操作规程
煤矿接触噪音作业人员岗位职业健康操作规程（一）本操作规程适用工种：井下爆破工；主提升机操作工，（上、下山）；采煤机、掘进机司机；耙岩机、凿岩机司机；锅炉工、电焊工；皮带、刮板输送机司机；电机车司机；绞车操作工；采煤工；掘进工；泵站司机；拌料工；局扇司机；主扇操作工；绞车操作工；井上手选工、装卸工、给煤机司机、除渣工。
接触噪音岗位职业健康操作规程:1、必须进行职业健康知识培训和学习，经过考试取得职业健康合格证后方可上岗操作。
培训内容如下：（1）职业健康法律、法规。
《中华人民共和国职业病防治法》、《劳动防护用品管理规定》、《劳动防护用品配备标准(试行)》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《粉尘危害分级监察规定》、《国务院关于加强防尘、防毒工作的决定》、《职业健康监护管理办法》、《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业病危害因素分类目录》、《国家职业卫生标准管理办法》、《国务院关于修改〈职工工作时间的规定〉的决定》、等。
（2）熟知本岗位职业危害因素防护设施、设备的使用方法。
熟知劳动保护用品使用方法。
（3）掌握岗位职业危害因素的规定限值。
作业场所的噪声，不应超过85dB（A）。
大于85dB（A）时，需配备个人防护用品；大于或等于90dB（A）时，还应采取降低作业场所噪声的措施。
卫生限值职业接触8小时，工作地点噪声允许标准为85dB（A）。
职业接触4小时，工作地点噪声允许标准为88dB （A）职业接触2小时，工作地点噪声允许标准为91dB（A）职业接触1小时，工作地点噪声允许标准为94dB（A）职业接触0.5小时，工作地点噪声允许标准为97dB（A）职业接触0.25小时，工作地点噪声允许标准为100dB（A）职业接触0.125小时，工作地点噪声允许标准为103dB （A）但最高不能超过115 dB（A）（4）掌握发生职业健康危害事故时应急自救、互救基本知识。
2、发生噪声危害症状者，迅速撤离至安静的地方休息。
噪声职业健康监护规范07-7
内容和方式： 1. 上岗前健康检查：目的是掌握劳动 者的健康状况，发现职业禁忌，分清责任。 2. 在岗期间的定期健康检查：主要目 的是及时发现健康损害和健康影响，对劳 动者进行动态健康观察。 3. 离岗健康检查：目的是了解劳动者 离岗时的健康状况，分清健康损害责任。 4. 为充分保障劳动者的知情权，用人 单位应当将职业健康检查结果告知劳动者。
职业健康监护规范
噪声GBZ-49
一. 职业健康监护 概念：为及时发现劳动者的职业性健康 损害，根据劳动者的职业接触史，对劳 动者进行有针对性的定期或不定期的健 康检查和连续的、动态的医学观察，记 录职业接触史及健康变化，评价劳动者 健康变化与职业病危害因素的关系，称 职业健康监护。
目的： 1. 检索和发现职业危害易感人群； 2. 及时发现健康损害，评价健康变化与职 业病危害因素的关系； 3. 及时发现、诊断职业病，以利及时治疗 或安置职业病人； 4. 为职业病危害评价、职业病危害控制效 果评价和行政执法提供依据和证据。
要求符合GBZ1-2002［工作地点噪声声级的卫生限值］ （85～90db ）的要求在噪声环境中工作者应戴防护器，如 防声耳塞，每日持续工作时间中要有短暂休息，可以减低噪 声对听力损害，应定期对在噪声环境中工作者做听力检查， 以便早期发现。
治疗：
早期而无自觉症状者，休息数日或数周常可自行恢复， 并可服用维生素B1，血管扩张剂，高压氧等治疗。如治疗 无效可配戴助听器。
二. 职业禁忌 概念：是指劳动者从事特定职业或者接 触特定职业病危害因素时，比一般职业 人群更易于遭受职业病危害和罹患职业 病或者可能导致原有自身疾病病情加重， 或者在从事作业过程中诱发可能导致对 他人生命健康构成危险的疾病的个人特 殊生理或病理状态。
噪声作业防护管理制度范本
噪声作业防护管理制度范本第一章总则第一条为了保护作业人员的身体健康，并确保生产作业的正常进行，制定本制度。
第二条本制度适用于噪声作业环境中的所有作业人员，包括员工、承包商和访客等。
第三条对于噪声作业防护管理，应遵守国家相关法律法规的要求。
第二章作业场所噪声管理第四条作业场所噪声应当定期进行噪声检测，确保噪声水平符合国家相关标准。
第五条对于噪声超过国家相关标准的作业场所，应采取相应的噪声控制措施，包括但不限于：隔音处理、设立噪声屏障、更换噪声较低的设备等。
第六条作业场所应设置明显的警示标志，提醒作业人员注意噪声防护。
第七条作业场所应提供符合国家相关标准的个人防护设备，包括耳塞、耳罩等，供作业人员选择和佩戴。
第八条作业场所应进行定期的维护保养，确保设备的正常运转，减少产生噪声的可能性。
第三章作业人员噪声防护第九条所有作业人员应接受噪声防护培训，了解噪声的危害和防护措施。
第十条作业人员在进行噪声作业前，应佩戴个人防护设备，并正确使用。
第十一条作业人员在接触噪声作业时，应采取适当的工作姿势，减少噪声的影响。
第十二条对于特殊噪声作业环境，应根据作业人员的个人防护需求，提供额外的防护设备，如耳塞、耳罩等。
第十三条作业人员在噪声作业过程中应注意保持清洁卫生，及时清洁和更换个人防护设备。
第四章管理与监督第十四条噪声防护责任部门应建立健全噪声防护管理制度，制定相应的操作规程和培训计划。
第十五条噪声防护责任部门应定期进行噪声检测，核查作业场所噪声水平是否符合国家相关标准。
第十六条噪声防护责任部门应组织噪声防护培训，提高作业人员的噪声防护意识和能力。
第十七条噪声防护责任部门应定期进行噪声防护设备的检查和维护，确保其正常运转。
第十八条监督部门应对噪声防护工作进行日常监督和检查，及时发现和纠正问题。
第十九条作业人员有权提出噪声防护方面的建议和意见，相关部门应及时处理和解决。
第五章紧急情况处理第二十条在突发噪声事故或紧急情况发生时，应按照应急预案的要求，采取相应的措施和应急处理措施。
职业健康监护档案(示范文本)
xx集团xx煤业
职业健康监护档案
姓名：__________________
性别：男女
身份证号：__________________
所在单位：__________________
岗位工种：___________________
接触职业危害名称：___________
一、基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
婚姻
文化程度
嗜好
二、职业史及职业病危害因素接触史
起止日期
工作单位
车间
工种
有害因素
防护措施
三、既往史
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
五、职业健康检查结果及处理情况：
体检时间
从事工种
体检结果
处理情况
体检单位
六、职业病诊疗情况
诊断时间
从事工种
诊断结论
诊断单位
治疗情况
______________________________________________________
______________________________________________________
四、作业场所职业病危害因素监测与评价情况：
监测时间
危害因素
检测结果Байду номын сангаас
评价情况
处理结果
监测单位
噪声作业职业健康监护
企业资料
26
职业性噪声健康监护
• 职业性噪声聋的诊断及分级
1 诊断原则 根据确切的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣症状， 纯音测听为感音神经性聋，结合历年职业健康检查资料，现 场职业卫生学调查，排除其它原因所致听觉损害，方可诊 断。
企业资料
33
职业性噪声健康监护
• 平均听阈的计算（结果按四舍五入修约至整 数）： 双耳高频平均听阈：
dB（HL）=左耳 4(0 3 6 0 00 0 0 6 右 0 00耳 ) 4(0 3 6 0 00 0 00
企业资料
34
职业性噪声健康监护
• 平均听阈的计算（结果按四舍五入修约至整 数）：
• 职业禁忌证
是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因
素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病
或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱
发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理
或病理状态。
企业资料
6
职业健康监护技术规范
5.健康监护对象的界定原则
➢ 直接接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都必须接 受健康监护。
• 间断噪声
两次发声间隔时间＞1s。
企业资料
15
噪声监护相关术语和定义
• 脉冲噪声
噪声突然爆发又很快消失，持续时间 0.5s，间隔时间 1s，声压有效值变化＞ 40dB，称为脉冲噪声。
企业资料
16
噪声监护相关术语和定义
• 纯音测听
定义：是测试听敏度的、标准化的主观行为反应 测听，它包括气导听阈和骨导听阈测试。
噪声节选自GBZ188
（节选自GBZ188-2007）接触有害物理因素——噪声（Noise）作业人员职业健康监护1 上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证：(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病2 在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病职业性听力损伤（见GBZ49-2007）(2)职业禁忌证噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）●●●健康检查周期：1年3 离岗时职业健康检查目标疾病职业性听力损伤职业性噪声聋诊断标准（GBZ49-2007）（节选）1 诊断原则根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。
2 观察对象双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB（HL）。
3 诊断及诊断分级连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性聋，听力损失呈高频下降型，根据较好耳语频（500Hz、1000HZ、2000HZ）平均听阈作出诊断分级。
3.1 轻度噪声聋：26dB～40dB（HL）3.2 中度噪声聋：41dB～55dB（HL）3.3 重度噪声聋：≥56dB（HL）4 处理原则4.1 观察对象不需要调离噪声工作场所，但同时患有耳鸣者例外。
4.2 轻度、中度及重度噪声聋患者均应调离噪声作业场所，需要进行劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。
4.3 重度噪声聋患者应配戴助听器。
4.4 对噪声敏感者(即上岗前体检听力正常，在噪声环境下作业1年，高频段3000 Hz、4000 Hz、6000Hz任一频率，任一耳达65 dB（HL）)应调离噪声工作场所。
噪声职业健康监护-GB2010
噪声职业健康监护与噪声聋诊断广东省职业病防治院杨爱初内容提要声学与耳科基础有关名词定义噪声作业职业健康监护职业性噪声聋声学基础知识因“动”而“声”声音是一种物理性能，物体振动后引起空气的振动而形声波.因为当用橡皮槌敲音叉时可以听到音叉发出的声音;用手指轻轻接触发声的音叉的叉枝可以感觉到它有振动,尤其是低频的音叉振动更强.不同物体振动可产生不同的声波，并各具不同的频率、波长、振幅和波形。
频率高低决定音调的高低振幅大小决定声音的强度。
声音强度以分贝为单位(dB)足以引起听觉的最小声音强度，就是某人对该频率声波的听阈。
人耳所能感受的声波频率是从20～20000Hz。
人的语言频率主要成分分布在500～3000Hz范围内。
声波物理特性既然物体振动后引起空气的振动而形成声波，那么声音也具有一般波的物理特性。
1.反射、透射（折射）:声波在传播过程中遇到两种介质的交界面时，一部分透过界面进入第二介质，另一部分返回第一介质，返回的称反射波，透入的称透射。
2. 干涉:当二个或几个相干声波（频率相同，振动方向在同一直线上，位相差恒定）在空间某一点相遇后，会出现相互作用而产生声波振幅迭加或消失，该点声音出现加强或减弱现象，这种现象称干涉。
绕射（衍射）:声波能绕过障碍物的边缘前进，此现象称绕射。
3.混响:声音在室内传播时，传至墙壁和天花板时有一部分被吸收，另一部分反射，反射声再次传至另一墙壁和天花板处又有一部分声能被吸收，每反射一次声能被吸收一部分，一直到声强降低到听阈之下，声音还不会立即消失，而是延长一个时刻的现象称混响。
4.共振:物体的振动要外力策动，当振动的物体在周期性的外力作用下，且这个外力频率与振动物体固有频率相等，则振动物体获得能量最大，振幅也最大，这现象称共振。
声速：声波在媒质中传播的速度。
单位为每秒米（m/s），以C表示,声音在媒质中的传播与媒质的性质有关，与温度有关。
如声音在海水中的速度为1500m/S，声音在不锈钢中的速度为5000m/S，声音在空气中的速度为340m/S。
职业健康监护技术规范
紫外辐射（紫外线）
a）症状询问：重点询问眼部和皮肤的不适症状，如 是否存在眼异物感、视物模糊、视力减退、眼痛、 畏光、流泪和皮肤瘙痒、红肿、皮疹等；
b）体格检查： 1）内科常规检查; 2)眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底检
查； 3）皮肤科常规检查；
c）实验室和其他检查： 必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图。
12
二、高温
上岗前职业健康检查
1、目标疾病： 职业禁忌证：
a）未控制的高血压； b）慢性肾炎； c）未控制的甲状腺功能亢进症； d）未控制的糖尿病； e）全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）； f）癫痫。
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高温
2、检查内容：
a）症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统 及神经系统症状等； b）体格检查：内科常规检查，重点进行心血管系统 检查； c）实验室和其他检查：
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噪声
3、检查内容： a) 症状询问：如听力障碍、耳鸣、耳痛等； b）体格检查： 1）耳科常规检查：重点检查外耳有无外伤；鼓膜 有无破裂及出血，听骨链有无断裂等； 2）合并眼，面部复合性损伤时，应针对性的进行 相关医科常规检查； c）实验室和其他检查： 1)必检项目：纯音气骨导听阈测试； 2）选检项目：声导抗（鼓膜无破裂者）、耳声发 射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听； d)必要时进行作业场所现场调查；
5）感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红 热、麻疹、风疹、梅等病史；
7）有无噪声接触史及个人防护情况。
4
噪声
b）体格检查：1）内科常规检查； 2）耳科常规检查：
c）实验室和其他检查： 1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、
血清ALT、纯音听阈测试 2）选检项目：声导抗、耳生发射。
职业有害因素识别和健康监护之噪声
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1
职业有害因素识别
2
健康监护在噪声防护中的应用
3
噪声防护措施和方法
4
职业病防护法规和标准在噪声防护中的应用
5
案例分析和实践经验分享
6
未来发展趋势和展望
职业有害因素识别
噪声的来源和危害
定义：噪声是由各种不同频率、不同强度的声音无规律地组合而成的声音。
个人防护经验分享
佩戴耳塞或 耳罩
定期进行听 力检查
减少接触噪 声时间
采取适应性 行为
降噪设备使用经验分享
设备选择：根据 噪声类型和程度， 选择合适的降噪 设备
使用效果：设备 对降低噪声的效 益和影响
维护保养：降噪 设备的日常维护 和保养，确保其 长期有效
注意事项：使用 降噪设备时应注 意的事项和限制
降低噪声源的噪音
改进机械设计 采用消声器 减振降噪 隔声屏障
噪声防护措施和方法
采用消声器等降 噪设备
吸声处理降低室 内噪声
隔声屏障减少道 路交通噪声
员工佩戴耳塞、 耳罩等个人防护 用品
个人防护措施如耳塞、耳罩等
耳塞：适用于噪声较大的环境，可有效减少噪声对听力的损害 耳罩：可有效隔绝外界噪声，保护听力不受损害 长期佩戴需注意卫生和舒适性，以免对耳朵造成伤害 定期检查听力，及时发现听力受损情况并采取相应措施
职业病防护法规和标准的定义和作用 职业病防护法规和标准的制定依据和原则 职业病防护法规和标准的实施和管理要求 职业病防护法规和标准的未来发展趋势和挑战
职业病防护法规和标准在噪声防护中的应用
噪声节选自GBZ188
（节选自GBZ188-2007）接触有害物理因素——噪声（Noise）作业人员职业健康监护1 上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证：(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病2 在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病职业性听力损伤（见GBZ49-2007）(2)职业禁忌证噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）●●●健康检查周期：1年3 离岗时职业健康检查目标疾病职业性听力损伤职业性噪声聋诊断标准（GBZ49-2007）（节选）1 诊断原则根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。
2 观察对象双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB（HL）。
3 诊断及诊断分级连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性聋，听力损失呈高频下降型，根据较好耳语频（500Hz、1000HZ、2000HZ）平均听阈作出诊断分级。
3.1 轻度噪声聋：26dB～40dB（HL）3.2 中度噪声聋：41dB～55dB（HL）3.3 重度噪声聋：≥56dB（HL）4 处理原则4.1 观察对象不需要调离噪声工作场所，但同时患有耳鸣者例外。
4.2 轻度、中度及重度噪声聋患者均应调离噪声作业场所，需要进行劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。
4.3 重度噪声聋患者应配戴助听器。
4.4 对噪声敏感者(即上岗前体检听力正常，在噪声环境下作业1年，高频段3000 Hz、4000 Hz、6000Hz任一频率，任一耳达65 dB（HL）)应调离噪声工作场所。
噪声作业防护管理制度(5篇)
噪声作业防护管理制度为搞好本单位噪声作业的安全防护工作，保障员工人身健康和安全，使企业管理规范化、制度化，根据《职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律法规的要求，特制定本制度。
1、本规定适用于本单位的所有员工和外来施工人员。
2、由职业健康管理部门负责本单位噪声作业防护管理制度的实施与监督。
3、企业应采取综合措施，不断改善劳动条件，保障员工的生命安全和健康。
4、生产区域和作业场所的噪声要符合标准规定，超过标准要限期整改。
5、对易产生噪声的生产过程和设备，技术部门设计时要采用新技术、新工艺、新设备、新材料以及机械化、自动化、密闭化措施，用低噪声的设备和工艺代替强声的设备和工艺，从声源上根治噪声。
6、当班工人每天对噪声进行日常监测，并做好记录，企业应委托职业卫生技术服务机构每年至少进行一次检测，每三年进行一次职业危害现状评价，并将检测和评价结果予以公布。
7、新、改、扩的工程建设项目以及技术改造和引进项目、及时采用新技术、新工艺、新设备、新材料的噪声控制，必须严格执行职业危害三同时评查，没有评查或评查不合格的一律不准施工和投产。
8、对于噪声超过标准规定的生产车间和作业场所，必须采取行之有效的控制措施，限期达到标准要求。
在无法彻底消除噪音的情况下，必须给员工发放个体防护用品，如耳塞、耳罩等，以减少或减轻对员工的听力损害。
9、企业应安排接触噪音的从业人员定期进行职业健康检查，并建立员工职业健康监护档案。
10、职业病的管理和诊断按国家有关规定标准执行。
对疑似或已确诊的职业病患者应进行积极治疗。
噪声作业防护管理制度（2）第一章总则第一条为了保护员工的身体健康，减少噪声对员工的危害，维护生产秩序，根据《中华人民共和国职业病防治法》和相关法律法规以及公司的实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于公司内所有产生噪声的作业，包括但不限于机械设备操作、建筑施工、机动车辆运行等。
第三条公司应根据噪声作业的特点和需求，制定详细的噪声防护方案，并落实到具体操作中。
接触噪音作业人员岗位职业健康操作规程示范文本
接触噪音作业人员岗位职业健康操作规程示范文本In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of EachLink To Achieve Risk Control And Planning某某管理中心XX年XX月接触噪音作业人员岗位职业健康操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。
1. 必须进行职业健康知识培训和学习，经过考试取得职业健康合格证后方可上岗操作。
培训内容如下：1.1 职业健康法律、法规。
《中华人民共和国职业病防治法》、《劳动防护用品管理规定》、《劳动防护用品配备标准(试行)》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《粉尘危害分级监察规定》、《国务院关于加强防尘、防毒工作的决定》、《职业健康监护管理办法》、《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业病危害因素分类目录》、《国家职业卫生标准管理办法》、《国务院关于修改〈职工工作时间的规定〉的决定》、《工厂安全卫生规程》等。
1.2 熟知本岗位职业危害因素防护设施、设备的使用方法。
熟知劳动保护用品使用方法。
1.3 掌握岗位职业危害因素的规定限值。
作业场所的噪声，不应超过85dB（A）。
大于85dB（A）时，需配备个人防护用品；大于或等于90dB（A）时，还应采取降低作业场所噪声的措施。
卫生限值职业接触8小时，工作地点噪声允许标准为85dB（A）。
2015年 噪声与高温职业健康监护
广东省职业病防治院 杨爱初
噪声
凡是不需要或不愿听的声音即噪声。人类生存 空间无时无刻不为各种各样噪声充满，除自然 界的噪声外，尚有人为的噪声。噪声已成为世 界七大公害之首。噪声对人的危害是综合的、 多方面的，它能引起听觉、心血管、神经、消 化、内分泌、代谢以及视觉系统或器官功能紊 乱和疾病。其中首当其冲的是听力损伤，对内 耳的损伤为主。这些损伤与噪声的强度、频谱、 暴露的时间密切相关。
噪声聋诊断岗位
指平均每周工作40小时每年工作 50周（每天8小时工作每周5天） 的平均等效连续噪声级≥8５dB （A）的作业。 达不到8小时及超过85分贝者按 时间减半，噪声增加3分贝计算。 如工作4小时为88分贝。
工作地点噪声声级卫生限值
日接触噪声时间(h) 卫生限值dB(A) 8 85 4 88 2 91 1 94 1/2 97 1/4 100 1/8 103 最高不超过115dB(A)
耳蜗听频率分布
噪声听力损伤发病机制
1、机械破坏 2、代谢异常 3、血液障碍
蜗回间过度运动
毛细胞负荷增加，酶系统代谢衰竭 血管运动机能失调，耳蜗血流降低
噪声作业(GBZ/T224-2010)
存在有损听力，有害健康或有其 他危害的声音，且８小时／天或 ４０小时／周噪声暴露≥8０dB （A）的作业。
感音神经性聋
耳蜗与听神经病变造成的听力损失。在 感音性听觉障碍中，以耳蜗病变为主的 听力损失多见，如药物中毒性聋、先天 性聋、老年性聋、Mèniére病等。听神经 病变以肿瘤常见。主要表现为高频听力 损失、无气骨导差距、有重振、高调耳 鸣、频率分辨力差、言语识别力低。 噪声引起的听力损失属于耳蜗病变的感 音性聋。
作业场所职业危害因素监测管理制度范文（二篇）
作业场所职业危害因素监测管理制度范文一、引言随着工业化和城市化的快速发展，作业场所职业危害因素对员工健康产生的影响也越来越受到关注。
为了保障员工的健康与安全，作业场所职业危害因素监测管理制度应运而生。
本文将就作业场所职业危害因素监测管理制度进行详细阐述。
二、监测管理制度的制定目的作业场所职业危害因素监测管理制度的制定目的主要有以下几点：1. 确保员工的健康与安全。
作业场所存在各种职业危害因素，如粉尘、噪音、化学品等，制度的制定能够全面监测和管理这些因素，减少员工患病和事故的风险。
2. 保障作业场所职业危害因素监测的科学性和规范性。
制度的制定能够确保监测过程的科学性和规范性，提高监测结果的可靠性和准确性。
3. 提高作业场所的生产效率。
通过监测管理制度，能够及时发现和解决作业场所存在的职业危害因素问题，从而提高员工的工作环境和生产效率。
三、监测管理制度的内容作业场所职业危害因素监测管理制度的内容主要包括以下几个方面：1. 监测目标与范围的确定制度应明确监测的目标和范围，包括监测的职业危害因素种类、监测指标和监测对象。
2. 监测方法与标准的规定制度应规定监测方法和标准，包括监测的具体步骤、样本采集和分析的方法，以及监测结果的评价标准。
3. 监测设备与仪器的配置与维护制度应规定监测设备和仪器的配置和购置标准，以及设备的维护和保养要求。
同时要定期对设备进行校准和检验，确保监测结果的准确性。
4. 监测结果的分析与报告制度应规定监测结果的分析和报告要求，包括监测数据的处理和分析方法，以及监测结果的报告形式和内容。
5. 监测数据的保存和管理制度应规定监测数据的保存和管理要求，包括数据的存储介质和时限，以及数据的保密措施。
四、监测管理制度的实施与改进为了保证监测管理制度的有效实施和持续改进，作业场所应采取以下措施：1. 制定详细的实施方案，明确各项工作任务和责任人，并进行培训和指导，确保各项工作按照制度要求进行。
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接触噪声作业人员职业健康监护示范文本
In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each
Link To Achieve Risk Control And Planning
某某管理中心
XX年XX月
接触噪声作业人员职业健康监护示范文
本
使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。
随着生产机械化的发展，噪声（Noise）已成为常见的
职业危害，对健康的影响日益受到人们的重视。
噪声除引
起听觉系统损害外，还对神经系统、心血管系统等产生不
良影响。
上岗前职业健康检查
目标疾病职业禁忌证：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失
（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听
阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听
阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
(5)器质性心脏病
检查内容
(1)症状询问重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等
(2)体格检查
a.内科常规检查注意甲状腺和心血管系统的检查
b.耳科检查主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等(3)实验室和其他检查
a.必检项目纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT
b.选检项目声导抗、耳声发射
在岗期间职业健康检查
目标疾病
(1)职业病职业性听力损伤（见GBZ49）
(2)职业禁忌证噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）
2检查内容
(1)症状询问重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等
(2)体格检查同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目纯音听阈测试、心电图
b.选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）
健康检查周期1年
离岗时职业健康检查
目标疾病职业性听力损伤
检查内容同在岗期间
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