反复发热、肺部结节、肾周血肿

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临床诊断公式

临床诊断公式诊断公式执考版汇总。

呼吸系统：1、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞6、肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀（大小、密度、分布）的粟粒状结节9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征（胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失）13、胸腔积液= 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音14、恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音15、结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音16、COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC<70%+RV/TLC>40%17、慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大（P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿）18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟【助理不考】20、呼吸衰竭=PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg 【助理不考】Ⅰ型呼衰=病程短+PaO2<60mmHgPaCO2正常Ⅱ型呼衰=长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg/和PaCO2>50mmHg循环系统：1、慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血（心源性哮喘、呼吸困难）2、慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿）3、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭4、急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿（粉红色泡沫痰）5、心律失常【助理不考】房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐（心率>脉率）+短拙脉室上性心动过速=陈发性心慌+突发突止三度房室传导阻滞=心率规整+心率约40次/分6、高血压=心痛心悸+收缩压》140mmHg和或舒张压》90mmHg7、冠心病=老年人+陈发性胸骨后疼痛8、心绞痛=胸骨后疼痛<30分钟+硝酸甘油可缓解+心电图ST段水平下移9、心肌梗死=胸骨后疼痛>30分钟+硝酸甘油不缓解+心电图ST段弓背向上抬高10、心脏瓣膜病【助理不考】二尖瓣狭窄：心尖部；隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖区第一心音亢进和开瓣音二尖瓣关闭不全：心尖部；全收缩期吹风样高调一贯性杂音，第一心音减低主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区；递增递减型喷射性收缩期杂音，沿颈静脉传导，伴收缩期震颤主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣第二听诊区；递减型叹息样舒张期杂音11、结核性心包炎=结核+心包积液（呼吸困难+心前区疼痛+心界扩大+肝大+腹水+下肢水肿）12、休克=相应病因+血压降低、脉搏增快、四肢发凉消化系统：1、胃食管返流病=烧心返流（反酸）+胸骨后痛2、急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便3、慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心4、胃溃疡=慢性周期性饱痛5、十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛6、消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降7、消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体8、十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音9、肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征10、结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感11、溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状12、肝硬化=肝病史+门脉高压（脾大、腹水、蜘蛛痣）+B超肝脏缩小13、胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影14、胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影15、急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大，壁增厚（双边征）16、胆管炎=夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸）17、急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+神经精神症状）18、急性胰腺炎=饱餐（脂肪餐）+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高19、急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛20、肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）21、内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及22、外痔=无痛+鲜血便+痔核（血栓性外痔可有剧痛）23、肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征24、肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口25、肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热26、直肠脱垂=肿物（直肠）自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力27、食管癌=进食梗咽感（早期）+进行性吞咽困难（中晚期）28、胃癌=青年或老年+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套29、肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变【助理不考】30、胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒【助理不考】泌尿系统：1、急性肾小球肾炎=儿童+链球菌感染史+肾炎综合症+C3降低+ASO升高+血尿2、慢性肾小球肾炎=慢性肾病史+蛋白尿+水肿+高血压3、急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激症+发热+肾区叩痛+脓尿（白细胞管型）4、慢性肾盂肾炎急性发作=尿路结石+反复膀胱刺激症+静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形+肾小管损害5、急性膀胱炎=女性+膀胱刺激症（无发热、无肾区叩痛、无白细胞管型，可有脓尿）6、慢性肾衰竭=多年病史+血肌酐升高+血尿素氮升高【助理不考】7、前列腺增生症=老年男性+尿频+夜尿增多+进行性排尿困难+直肠指检触及前列腺增大8、尿路结石=陈发性腰背部或上腹部绞痛+血尿血液系统：1、缺铁性贫血=女性月经过多（男性痔疮出血）+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大2、再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大3、溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大4、白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃（原细胞>30%）+肝脾淋巴结肿大5、特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延长内分泌与代谢：1、甲亢=女性+高代谢（发热多汗心悸易激动手颤）+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3T4增高2、甲状腺肿瘤=单侧甲状腺肿块+B超示多个实性结节3、结节性甲状腺肿=多个甲状腺肿块+颈淋巴结肿大+B超示单个实性结节+甲扫示冷结节4、甲状腺高功能腺癌=单侧甲状腺肿块+甲亢高代谢征+B超示单个实性结节+甲扫示单个实性热结节5、糖尿病=三多一少症状+诊断标准（空腹血糖>7.0mmol/L随机血糖>11.1mmol/L ）1型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+烂苹果味+血糖诊断标准2型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易发生酮症酸中毒6、类风湿关节炎=骨关节肿痛+类风湿因子（RF）阳性7、系统性红斑狼疮（SLE）=多系统症状（关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+狼疮肾）+ANA阳性8、有机磷中毒=有机磷农药接触史+大蒜味+肌震颤+针尖瞳孔+肺部湿罗音+胆碱酯酶活力降低9、一氧化碳中毒=煤气炉接触史+口唇樱桃红+CNS受损表现+血液碳氧血红蛋白（COHB）升高脑血管疾病：1、脑出血=老年+高血压病史+情绪激动或活动+急性发作+意识障碍+定位体征+脑CT阳性2、脑血栓（梗死）=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+意识障碍+偏瘫+急诊脑CT早期阴性3、流行性化脓性脑膜脊髓炎（流脑）=儿童+突发高热+剧烈疼痛频繁呕吐+皮肤瘀斑+脑膜刺激症【助理不考】外伤：1、急性硬膜外血肿=头颅外伤史+中间清醒期+颅内高压症状+CT示梭形血肿影2、脑震荡=头颅外伤史+短暂意识丧失（数分钟)+颅内高压症状+逆行性遗忘3、急性硬膜下血肿=头颅外伤史+伤后持续昏迷+颅内高压症状4、脑疝=头颅外伤史+瞳孔大小变化+呼吸心跳骤停5、肋骨骨折=胸部外伤史+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感6、闭合性多根多处肋骨骨折=胸部外伤史+反常呼吸+胸廓挤压征阳性+骨擦音或骨擦感7、血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+肋膈角消失、凹型高密度阴影8、闭合性气胸=胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片示肺压缩9、张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失10、开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失11、肝破裂=右上腹外伤史+血压下降+腹膜刺激症12、脾损伤=左上腹外伤史+腹腔内出血13、肠破裂=腹部外伤史+剧烈腹痛+腹膜刺激症14、肾损伤=腹部腰部外伤史+血尿15、四肢长管状骨骨折=外伤史+骨折专有体征16、大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征腹外疝：腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟外包块进入阴囊腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球形包块+绝不进入阴囊股疝=40岁以上女性+股区包块+肠梗阻软组织急性化脓性感染:痈=发热+颈背部红肿热痛+溃破后疮口+多有糖尿病史急性蜂窝织炎=发热+局部红肿热痛+波动感+脓肿溃破丹毒=发热+下肢皮肤红疹、中间色淡、境界清楚+不化脓脓性指头炎=指/趾头红肿剧痛急性淋巴管炎/淋巴结炎=发热+局部红肿热痛+皮下红线+淋巴结肿大压痛乳房疾病：1、乳腺炎=哺乳期初产妇+乳房红肿热痛+腋窝淋巴结肿大2、乳腺囊性增生病=中年妇女+与月经周期有关的疼痛+乳房肿块3、乳腺纤维瘤=青春期女性+单个乳腺无痛性肿块4、乳腺癌=中老年女性+无痛性乳房肿块+腋窝淋巴结肿大传染病：1、甲型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HAV-IgM阳性2、乙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HBV-IgM阳性3、丙型病毒性肝炎=乏力纳差恶心呕吐+肝功能异常+抗HCV-IgM阳性4、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛腹泻+脓血便+里急后重5、艾滋病=冶游史+免疫系统受损表现+抗HIV阳性6、手足口病=手足口部位斑丘疹疱疹+EV71阳性。

超声波医学中级(专业实践能力)模拟试卷17(题后含答案及解析)

超声波医学中级（专业实践能力）模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题患者，女，45岁。

半年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。

4个月前餐后突发上腹剧痛，向后背、双肩部放射，伴发热39℃，次日发现黄疸，应用抗生素及利胆药物症状缓解。

2个月来类似发作4次，仍行消炎利胆治疗缓解。

查体：巩膜、皮肤黄染，腹平软，无压痛或反跳痛，肝区无叩痛，移动性浊音(一)。

实验室检查：白细胞7．0×109／L，血红蛋白156g／L，尿胆红素(一)，总胆红素28．8μmol／L，(正常值1．7～20μmol／L)，直接胆红素7．7μmol／L(正常值17．问题1：如图1所示，甲状腺峡部水平横切，图中所显示的结构有A．气管B．甲状腺腺体C．甲状腺结节D．颈总动脉E．胸锁乳突肌正确答案：A,B,C,D,E解析：甲状腺峡部水平横切显示不了食管、颈内静脉。

因为不在同一切面上。

18．问题2：如图2所示，甲状腺侧叶纵切，腺体内可见到结节，其特征表现包括A．单发B．实质性结节C．无完整包膜，形态不规则D．内部回声不均质E．结节内多发砂砾样钙化正确答案：A,B,C,D,E解析：甲状腺侧叶纵切，其特征表现不包括肿大淋巴结。

肿大淋巴结发生颈部，不会在甲状腺腺体内。

19．问题3：结合图1、图2表现，图3中所显示的结构有A．气管B．甲状腺腺体C．甲状腺多发结节D．颈总动脉E．胸锁乳突肌正确答案：B,D,E解析：根据图像能显示：甲状腺腺体、颈总动脉、胸锁乳突肌。

20．问题4：如彩图5所示，甲状腺侧叶纵切彩色血流图，图中能显示出相关的血流信息有A．甲状腺中静脉B．结节内部血流C．结节边缘环绕血流D．结节外腺体血流E．甲状腺下动脉或静脉正确答案：B,C,D,E解析：根据图像能显示：结节内部血流、结节边缘环绕血流、结节外腺体血流、甲状腺下动脉或静脉。

21．问题5：如彩图6所示，在彩图5的切面上，进行频谱多普勒检测，所检出的血管及血流频谱特征为A．甲状腺上动脉B．甲状腺下动脉C．腺体内动脉D．结节内动脉E．高阻型频谱正确答案：D,E解析：能够检出结节内动脉、血流频谱是高阻型频谱。

肺结节的并发症有哪些表现

肺结节的并发症有哪些表现在如今的健康体检中，肺结节这个词汇越来越多地被提及。

很多人在得知自己有肺结节后，往往会感到焦虑和担忧，尤其关心肺结节可能带来的并发症。

那么，肺结节的并发症到底有哪些表现呢？让我们一起来了解一下。

首先，我们需要明确什么是肺结节。

肺结节是指在肺部影像学检查（如 X 光、CT 等）中发现的直径小于 3 厘米的类圆形或不规则形病灶。

这些结节可以是单发的，也可以是多发的；可以是良性的，如炎症、结核、错构瘤等，也可能是恶性的，如肺癌。

当肺结节引发并发症时，其中一个常见的表现是咳嗽。

这种咳嗽可能是干咳，也可能伴有咳痰。

如果结节靠近支气管，可能会刺激支气管黏膜，导致咳嗽频繁发作。

有时，咳嗽还可能在夜间加重，影响患者的睡眠质量。

胸痛也是肺结节并发症的一种可能表现。

当结节侵犯到胸膜或周围的神经组织时，患者会感到胸部疼痛。

这种疼痛可能是隐痛、钝痛，也可能是刺痛，疼痛的程度和性质会因个体差异和结节的具体情况而有所不同。

呼吸困难是另一个需要引起重视的并发症表现。

如果肺结节较大或者数量较多，影响了肺部的正常通气功能，就会导致呼吸困难。

患者可能会感到气促、呼吸费力，尤其是在活动后，这种症状会更加明显。

如果肺结节是恶性的，并且发生了转移，还可能出现其他部位的症状。

例如，转移到骨骼可能引起骨痛；转移到脑部可能导致头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统症状；转移到肝脏可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振等。

除了上述症状，肺结节的并发症还可能导致发热。

这种发热可能是由于结节周围的炎症反应引起的，也可能是由于恶性结节释放的一些物质导致的全身性反应。

另外，有些患者可能会出现体重下降、乏力等非特异性症状。

这可能是由于身体长期处于应激状态，消耗增加，或者是由于恶性结节影响了身体的代谢和营养吸收。

需要注意的是，并不是所有的肺结节都会引起并发症，而且即使出现上述症状，也不一定意味着就是肺结节导致的。

还需要综合考虑患者的其他健康状况、病史以及进一步的检查结果来做出准确的诊断。

肾脓肿病情说明指导书

肾脓肿病情说明指导书一、肾脓肿概述肾脓肿（renal abscess）又称肾痈、脓肾、肾积脓，可单侧肾脏或双侧肾脏发病，也可单个病灶或多个病灶发病。

本病多由血源性感染所致，也可为尿路逆行性感染所致，化脓性细菌均可致病，首先在皮质形成多发小脓肿，后融合为大脓肿，称为肾脓肿。

临床以突然起病、发热、肾区叩痛和局部肌紧张为主要特征。

通过细菌培养、CT等检测即可诊断。

小的脓肿可通过敏感抗生素治疗，当脓肿增大可通过外科引流或手术切除治疗。

多数患者预后良好。

英文名称：renal abscess。

其它名称：肾痈、脓肾、肾积脓。

肺结节如何预防和避免发生

肺结节如何预防和避免发生近年来，随着人们健康意识的提高和医学检查技术的不断进步，肺结节这一词汇越来越多地出现在我们的视野中。

肺结节并非一种特定的疾病，而是指在肺部影像检查（如 X 光、CT 等）中发现的直径小于3 厘米的类圆形或不规则形病灶。

虽然大多数肺结节是良性的，但仍有一部分可能是肺癌的早期表现，因此了解如何预防和避免肺结节的发生显得尤为重要。

首先，远离烟草是预防肺结节的关键一步。

吸烟是导致肺癌以及肺结节的主要危险因素之一。

烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油等，不仅会直接损伤肺部细胞，还会削弱肺部的自我清洁和修复能力，增加肺部发生病变的风险。

不仅主动吸烟有害，长期暴露在二手烟环境中同样会对肺部健康造成严重威胁。

所以，为了肺部健康，无论是自己还是身边的人，都应该坚决远离烟草。

保持良好的生活环境对于预防肺结节也至关重要。

现代社会中，空气污染日益严重，空气中的颗粒物、化学污染物等都可能对肺部造成损害。

在空气质量不佳的时候，尽量减少外出活动，如果必须外出，应佩戴能够有效过滤污染物的口罩。

同时，室内环境也不容忽视，要保持室内通风良好，定期清洁空调滤网，避免室内积尘和霉菌滋生。

新装修的房屋要确保充分通风，减少甲醛等有害气体的残留。

健康的饮食习惯有助于预防肺结节的发生。

多摄入新鲜的蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂，能够帮助清除体内的自由基，减少细胞损伤。

适量摄入富含蛋白质的食物，如鱼类、豆类、瘦肉等，为身体提供必要的营养支持。

此外，要控制高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，避免过度肥胖。

肥胖不仅会增加心血管疾病的风险，也会对呼吸系统产生一定的负担。

适度的运动对于肺部健康大有益处。

运动可以增强心肺功能，提高肺部的氧气交换能力和抵抗力。

选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每周保持一定的运动频率和运动时间。

运动时要注意呼吸节奏，避免过度劳累和剧烈运动，以免对身体造成损伤。

预防和控制肺部感染也是预防肺结节的重要环节。

肾周血肿笔记

美国创伤外科协会的标准,肾外伤分为5类:Ⅰ类伤为包膜下血肿,外伤性血尿;Ⅱ类伤为实质深度<1cm的裂伤,血肿局限于肾周筋膜;Ⅲ类伤为实质>1cm的裂伤,无集合系统破裂和尿外渗;Ⅳ类伤为肾实质全层裂伤累及集合系统;Ⅴ类伤为肾碎裂和肾血管撕裂伤。

Ⅰ类和Ⅱ类肾损伤毫无争议的选择保守治疗,Ⅴ类多选择手术治疗。

对于Ⅲ类和Ⅳ类的治疗尚有争议,但目前也多倾向于尽量非手术治疗。

对深度肾裂伤经补液输血、卧床止血等治疗大多可取得满意的效果,避免肾脏切除。

以绝对卧床、补液止血、止痛、导尿、抗菌药物等保守治疗措施。

严密观察生命体征及尿量;监测血常规;根据病情输血,输血量400～2000ml不等;绝对卧床2～6周;肉眼血尿消失停用止血药;留置导尿至生命体征稳定3天以上;血肿基本吸收停用抗生素。

对经保守治疗而生命体征不稳定者及时手术。

对重度闭合性肾裂伤的保守治疗,注重以下3点:①防治休克,迅速建立输液通道,及时补充血容量。

绝对卧床休息(至少2周以上)有利于血液凝固和组织再生。

另外,镇静镇痛、应用抗生素和止血药、保持大便通畅也是治疗重度闭合性肾裂伤的有效措施。

②要求医护人员有强烈的责任感,严密监护病情。

同时,要反复运用影像学检查,加强对伤肾、尿外渗、腹膜后肿块形成和肾功能的了解,以便及时指导治疗。

③不立即清除腹膜后血肿。

在保守过程中,有少数病例仍应选择手术治疗,其原则文献多有论述。

原因如下:①血压再度不稳或趋于休克,血细胞计数持续下降,考虑出血量较大保守无效②由于持续性血尿,并反复出现大量血尿,而作手术治疗。

③由于患者未遵医嘱活动过度引发大出血。

④由于腹腔脏器探查而致肾切除。

并发症:近期主要有尿外渗及尿性囊肿,远期并发症有肾萎缩、肾周及肾内钙化、肾性高血压、肾积水、肾周假性囊肿。

影像学检查：肾脏血肿的密度随时间的变化新鲜血肿的密度与肾实质相等或稍高,随时间的推移,外伤患者急促的呼吸运动和肠蠕动的影响,加上血块溶解,血红蛋白减少和血肿中水含量的增加,血肿密度逐渐降低,表现为等密度而不易识别,这时行ＣＴ增强扫描相对于明显强化的肾实质呈低密度影;陈旧性血肿呈低密度影。

肺结节的预防措施都有哪些

肺结节的预防措施都有哪些近年来，随着人们健康意识的提高以及医学影像技术的不断发展，肺结节的检出率逐渐上升。

肺结节是指肺部影像上表现为直径小于 3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

虽然大多数肺结节是良性的，但仍有一部分可能是肺癌的早期表现。

因此，了解肺结节的预防措施对于维护肺部健康至关重要。

一、戒烟及避免二手烟吸烟是导致肺部疾病的主要危险因素之一，也是肺结节形成的重要原因。

烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油等，会损伤肺部细胞，导致炎症反应和组织损伤，增加肺结节的发生风险。

因此，戒烟是预防肺结节的首要措施。

对于长期吸烟者，戒烟后肺部功能会逐渐恢复，炎症反应也会减轻，从而降低肺结节的发生几率。

同时，也要尽量避免接触二手烟。

二手烟中的有害物质同样会对肺部造成损害，即使自己不吸烟，长期处于二手烟环境中也会增加患肺结节的风险。

在公共场所，应尽量选择无烟区域；在家中，如果有家人吸烟，应劝导其戒烟或到室外吸烟，以减少二手烟对其他家庭成员的危害。

二、保持良好的生活环境1、减少空气污染现代社会中，空气污染日益严重，空气中的颗粒物、有害气体等污染物会进入肺部，刺激肺部组织，引发炎症反应，进而增加肺结节的发生风险。

在空气质量不佳的日子里，应尽量减少外出活动，如需外出，可佩戴防护口罩。

此外，在家中可以使用空气净化器，保持室内空气清新。

2、避免职业暴露某些职业环境中存在着大量的粉尘、化学物质等有害物质，如矿工、建筑工人、化工工人等。

长期暴露在这些环境中，会导致肺部吸入过多的有害物质，增加肺结节的发生几率。

对于从事这些职业的人员，应严格遵守劳动防护规定，佩戴防护用具，定期进行职业健康检查。

3、注意室内通风保持室内通风良好，有助于排出室内的污浊空气，引入新鲜空气。

每天应定时开窗通风，让空气流通，减少室内空气中的细菌、病毒和有害物质的积聚。

三、合理饮食1、增加蔬菜水果摄入蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质，具有抗氧化、抗炎等作用，有助于保护肺部细胞免受损伤。

结节性脂膜炎临床表现及诊断

结节性脂膜炎临床表现及诊断一、概述脂膜即皮下脂肪层，广义的结节性脂膜炎指原发于脂膜的炎症，包括复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎（或称Weber-Christian病）、亚急性结节性游走性脂膜炎、结节性液化性脂膜炎三种，还有狼疮性脂膜炎，皮下脂质肉芽肿病，类固醇激素后脂膜炎、冷性脂膜炎等。

其共同特点为都有皮下脂肪损害。

临床表现为皮下结节形成，部位多见于下肢，大小不定，多成批出现，皮色正常或呈红紫色，或有触痛，部分病人可伴发热或关节痛。

狭义的结节性脂膜炎单指复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎。

本文主要讨论广义的结节性脂膜炎。

本病病因和发病机制目前尚未阐明，可能为免疫反应异常，脂肪代谢中某些酶的异常、上呼吸道感染、结核、内分泌紊乱或胰脏疾病的一种症状表现，也有认为是皮下血管受侵的一种变应性血管炎，以后引起脂肪细胞坏死，也有药物因素、物理因素而引起本病的。

本病近似于中医学文献中的“瓜藤缠”或“湿毒流注”、“皮中结核”、“恶核”等病症。

中医学认为本病的发生既有内因，也有外因。

内因为禀赋不足、素体亏虚或脾虚湿盛，或内有蕴热。

外因为风寒暑湿热毒诸邪。

本病的病性为本虚标实，气虚脾虚、内脏受损为本，寒湿湿热或热毒为标。

本病的病位在于肌表腠理，但亦可波及脏腑。

初在表，肢体脉络瘀阻。

病邪由表入里，可以内舍脏腑，病势由轻转重。

其病机常见有三种情况：其一为禀赋不足，腠理空疏；风寒客于肌腠、痹阻气血、瘀血痰湿互结、凝聚成结块；二是感受热毒，直中肌腠、煎熬阴液、化为痰浊，痰湿热毒搏结，凝聚而成结块。

三为内有蕴热，复感湿邪，素体阳盛，或体质肥胖，肥胖多湿之体复感风热暑湿，内外合邪，相互搏结，积聚成囊液或凝聚而成结块，其病机为寒性收引故形寒肢冷、肢体卷曲；气血凝滞、瘀血故皮色青紫；气虚衰弱、则全身乏力、语言低微。

热毒盛可持续壮热，热毒壅滞关节、肌肤可有肢节疼痛、皮损鲜红灼热，热毒内攻脏腑，则胁腹疼痛；风胜则善行，湿胜则重着。

二、临床表现（一）症状本病多见于女性，40～60岁为好发年龄。

发热待查病例讨论

生率和复发率都很高,极易造成全身性播散, 而此时又易与原有疾病发展或复发相混淆。
感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因
• ⒉感染性心内膜炎 • 造成诊断困难的原因有: • (1)缺乏心脏杂音或新出现的杂音; • (2) 除发热外其他临床表现很少; • (3) 血培养阴性( 常因已用抗生素治疗或培养基选择错误或培养时间不够) 。 • 超声心动图可探测到赘生物的位置、大小、数量和形态, 有助于诊断。
(immunocompromised host) 或免疫抑制所引发的机会感染所引起的FUO。
四、结缔组织病长期发热的诊断
容易出现发热的结缔组织病有系统性红斑狼疮( SL E) 、类风湿关节炎、成人型Still 病、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征, 以及以痛风为代表的结晶性关节炎等。当结缔组织病患者出现发热时, 必须加以分析, 从总体上说, 有以下三种可能性:
发热可随血象改善而消失;若是感染引起的反应性噬血细胞增多,发热往往与感染有关。控制感染,则控制发热。
可致发热的血液病
• 4 、淋巴瘤
淋巴瘤可致高热、不规则热。也对抗生素无反应。肾上腺皮质激素和化疗效佳。此类发热合并淋巴瘤的表现,如浅表或深部淋巴结肿大、纵隔宽、肝脾大或胃肠浸润表现、皮肤浸润表现,可通过病检查到淋巴瘤细胞。部分患者发展为淋巴瘤白血病期,可见外周血和骨髓中出现瘤细胞。
• 经检查，未能明确病因，治疗上用地塞米松能控制体温，每次上午静点后患者大汗淋漓，随之退热，症状缓解，但晚上又会出现发热。如此反复一周，自觉明显乏力，食欲减退。遂到中南大学附属湘雅医院诊治，经全面检查也未能明确病因。遂转往我院诊治，发病来睡眠欠佳，二便正常，体重明显减轻。无咽痛，无关节痛，无畏光流泪，无心慌胸闷，无关节畸形功能障碍。

罗玲主任中医师辨治肺结节的经验

罗玲主任中医师辨治肺结节的经验肺结节是指肺部出现的小结节，直径一般不超过3厘米。

肺结节的发生率较高，但大多数肺结节是良性病变，只有一小部分可能为肺癌。

因此对于肺结节的辨治，中医发挥着重要的作用。

一、辨证论治1.肺火暴盛肺结节伴有咳嗽、发热、口干、咽干等症状，舌质红、苔黄。

此时应清肺泄热，滋阴生津。

可用生地黄、麦冬、沙参等滋阴清热之品。

2.痰湿阻滞肺结节伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、口苦等症状，舌苔厚腻。

此时应祛痰化湿，利水健脾。

可用半夏、枳实、茯苓等化痰祛湿之品。

3.脾虚生痰二、中药治疗1.黄芪黄芪具有益气固表、生津止渴、增强机体免疫力等作用。

经常服用能改善肺部功能，预防肺结节等疾病。

2.川贝川贝有润肺止咳的功效，能够缓解肺结节伴随的咳嗽、痰多等症状，同时还有润肺止渴的作用。

3.苦杏仁苦杏仁有透疹、止咳祛痰、消肿等作用。

经常服用可改善肺部环境，缩小肺结节的范围。

4.茯苓三、饮食调理1.多吃含维生素C的食物多吃含维生素C的食物，如柑橘类水果、花椰菜、菜花等，可降低肺癌的风险。

同时，维生素C也能够刺激机体的抗氧化反应，预防肺部细胞的氧化损伤。

2.多吃新鲜蔬菜水果新鲜的蔬菜和水果富含大量的抗氧化物质，如花青素、类胡萝卜素等，能够预防肺结节的发生和恶性转化。

3.少吃烤肉类食品烤肉类食品含有大量的致癌物质，会增加患肺结节等疾病的风险。

因此，在平时的饮食中尽量少吃烤肉类食品。

四、生活调理1.戒烟限酒吸烟、饮酒是引起肺癌的主要危险因素。

因此，戒烟限酒是预防肺结节的最基本措施之一。

2.保持良好心态情绪低落、紧张焦虑会使机体内分泌紊乱，免疫功能降低，从而增加了患肺结节等疾病的风险。

因此，保持良好心态对于预防肺结节非常重要。

综上所述，中医辩证论治、中药治疗、饮食调理、生活调理等措施都能够预防和治疗肺结节等疾病。

在日常生活中，应该注重锻炼身体、保持良好的生活习惯、避免吸烟饮酒等不良行为。

只有全方位、多角度的防治措施，才能达到更好的预防和治疗效果。

小细胞肺癌患者化疗后反复发热怎么办

小细胞肺癌(SmallCellLungCancer，SCLC)约占肺癌的20%，恶性程度高，化疗是治_疗小细胞肺癌常用的方法，是通过化疗药物杀死肿瘤细胞，但化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，从而产生一系列的副作用，导致各种不良反应的出现，而不少患者伴随反复发烧的情况，那小细胞肺癌患者化疗后反复发热怎么办呢？小细胞肺癌患者化疗后引起反复发热的原因有很多，主要有，化疗会杀死患者体内的正常细胞，其中白细胞数量的减少，会导致患者免疫功能减退，容易并发感染，引起发热；化疗会损伤患者机体内的组织，尤其是肿瘤组织坏死吸收也会引起发热；当患者服用某些药物时也会出现发热的情况。

对于小细胞肺癌患者来说，不同程度的发热，应采取相应的措施处理，如果患者体温低于38℃，可以通过物理降温，并多饮温开水，注意休息，促进排汗。

如果体温高于38℃，伴有头痛或全身不适，应在医生的指导下使用退烧的药物，并配合物理降温，同时也要明确发热的原因，若是感染造成的，应给予抗生素的治_疗，及时控制感染。

如果患者体温持续高达38.5摄氏度，应暂停化疗，待病情稳定，症状缓解后再行化疗。

小细胞肺癌患者化疗后除了会出现发烧的情况外，还会出现恶心呕吐、食欲减退、脱发、肝肾损伤等症状，对机体造成的损伤不容忽视，一定做好护理工作，同时也要合理使用中医治_疗，有助于起到增效减毒的功效。

小细胞肺癌患者化疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾的中医药，有助于减轻化疗的副作用，调理脾胃，改善患者的饮食状况，增强体能，促进骨髓功能，提升白细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治_疗顺利完成。

在化疗后通过扶正祛邪的中医药，有助于扶正元气，改善机体内的环境，减少并发症的出现，中医本身具有的抗癌功效，还有助于抑制肿瘤细胞，巩固化疗的疗效，从而达到预防复发转移，进一步延长生存时间的目的。

中医治_疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治_疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治_疗方案中。

放射医学试题库与答案

放射医学试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性生殖器结核最常见的是A、卵巢结核B、输卵管结核C、子宫颈结核D、子宫内膜结核E、结核性子宫内膜炎合并卵巢结核正确答案：B2、肾周脓肿CT表现为A、肾内圆或卵圆形,境界清楚的病灶,并见环形强化B、肾周脂肪密度增高,筋膜增厚C、肾盂内不规则形充盈缺损,无肾盂、肾盏扩张、积水,无强化D、肾盂可形成瘢痕,引起肾盂、肾盏变形E、肾盂内不规则形肿块,位置固定,软组织密度,有强化正确答案：B3、肺内病灶与钙化对应的关系,正确的是A、错构瘤——弧形蛋壳样钙化B、肉芽肿——沙砾样钙化C、淋巴瘤——团块样完全钙化D、肺癌——爆米花样钙化E、畸胎瘤——小骨块或齿状影正确答案：E4、检查骨关节常用方法是A、MRIB、CTC、ECTD、X线平片E、超声成像正确答案：D5、脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为A、淋巴瘤和白血病B、囊肿和血管瘤C、各种转移D、胶质瘤和髓母细胞瘤E、神经鞘瘤和脊膜瘤正确答案：E6、后纵隔常见的肿瘤是A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、转移瘤D、脂肪瘤E、食管囊肿正确答案：B7、早期宫颈癌的主要症状A、疼痛B、阴道不规则流血C、接触性出血D、白带增多E、无痛性血尿正确答案：C8、膀胱癌的CT检查不能显示A、突入膀胱内的肿瘤B、输尿管开口肿瘤阻塞C、膀胱壁局部浸润增厚D、肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度E、精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵正确答案：D9、关于肾结核影像学改变,错误的是A、钙化多表示干酪性空洞存在B、晚期可发生肾自截C、早期侵犯肾乳头D、X线平片可无异常发现E、早期即有肾盂破坏正确答案：E10、关于肠梗阻影像表现的描述,错误的是A、扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现B、绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影,形成“假肿瘤”征象C、麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张,可有气液平面D、麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近,并且间隙常见增宽E、急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是,结肠明显扩张,可达10~20cm,扩张的乙状结肠呈马蹄状,内有两个较宽的液面,其扩张的顶部可达中上腹部正确答案：D11、关于多发性骨髓瘤的X线表现,错误的是A、常见弥漫性的骨质疏松B、无软组织肿块C、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆D、椎弓一般不受累E、骨破坏区无硬化边正确答案：B12、疑胃溃疡患者最初选检查方法是A、X线平片摄影B、口服钡剂造影C、B超D、CTE、MRI正确答案：B13、肾脏周围结构,自内向外分别是A、肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊B、肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维膜C、肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜D、肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜E、肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊正确答案：D14、关于支气管囊肿的描述,错误的是A、囊肿边缘光滑锐利B、可形成张力性含气囊肿C、通常伴有胸膜增厚,肺体积减小D、呼吸系统最常见的先天性疾病E、周围肺组织清晰,邻近胸膜受压正确答案：E15、不发生脑膜瘤的部位是A、大脑镰旁B、桥小脑角区C、幕切迹D、大脑凸面E、侧脑室外侧白质区正确答案：E16、关于肾上腺意外瘤,说法错误的是A、临床上常无内分泌症状和体征B、几乎包括了肾上腺所有肿瘤和肿瘤样病变C、多为良性病变D、以功能性皮质腺瘤最常见E、可以为转移瘤正确答案：D17、卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤的是A、胃肠道肿瘤B、肺癌C、肾癌D、胶质瘤E、甲状腺癌正确答案：A18、可引起皮质醇增多症(Cushing综合征)的是A、肾上腺增生,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺腺瘤,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺增生,肾上腺腺瘤,肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺腺瘤,肾上腺增生,肾上腺髓样脂肪瘤E、肾上腺腺瘤,转移瘤,囊肿正确答案：C19、确定前列腺癌最有价值的影像学检查办法是A、MRUB、X线平片C、CTD、超声正确答案：E20、下述支气管扩张的CT特点,错误的是A、圆形、类圆形致密影B、成簇、成串排列的厚壁囊腔C、柱状或结节状致密影D、肺纹理增粗,轮廓不光整E、印戒征正确答案：D21、有关类风湿性关节炎的影像学表现,描述错误的是A、对称性梭形小关节肿胀B、骨侵蚀和真性囊肿形成C、血管翳内纤维成分增多,T1WI及T2WI均呈中等信号D、腱鞘内积液,呈长T1长T2信号改变E、晚期出现关节软骨破坏消失正确答案：B22、卵巢癌典型的大网膜种植表现为A、网状纤维条索B、多发结节状改变C、无一定特征D、腹腔积液E、呈饼状软组织肿块正确答案：E23、成骨肉瘤的X线表现,错误的是A、有瘤骨形成B、骨质呈明显膨胀性破坏C、好发于长骨的干骺端D、局部软组织肿块影E、可见骨膜反应正确答案：B24、多数前列腺增生最早出现的症状A、排尿困难B、尿频C、尿痛E、尿急正确答案：B25、关于骨肉瘤的表现,错误的是A、于恶性骨肿瘤中最常见的一种B、多数在15~25岁发病C、绝大多数为单发,好发于四肢长骨,其中股骨下端,胫骨上端最常见,其次为肱骨近端D、疼痛、肿胀和跛行、运动障碍是本病三大主要症状,疼痛最常见,夜间尤为明显E、早期碱性磷酸酶增高,复发和转移时,则碱性磷酸酶下降正确答案：E26、患者女,35岁,左眼无痛性渐进性突眼2个月,CT示肌锥内可见一类圆形肿块,内可见钙化,增强呈渐进性强化,最可能的诊断A、颈动脉海绵窦瘘B、视神经脑膜瘤C、视网膜母细胞瘤D、海绵状血管瘤E、Graves眼病正确答案：D27、下叶肺不张的X线表现描述中错误的是A、肺门向下移B、上叶出现代偿性肺气肿C、在斜位或曝光不足的X线片不显示D、侧位X线片示无气肺叶向后移位E、正位片上呈底向膈面、高尖指向肺门的三角形阴影正确答案：C28、会导致肺充血的疾病是A、慢性阻塞性肺病B、肺动脉狭窄C、肺栓塞D、法洛四联症E、甲亢正确答案：E29、马蹄肾的诊断依据不包括A、双肾下极在脊术前方融合可诊断B、多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常C、双侧肾脏较正常位置低D、输尿管在肾脏前面下行,有一定弧度E、双肾旋转不良正确答案：B30、胆道梗阻最好发的部位是A、肝门段B、胰上段C、壶腹段D、不确定E、胰腺段正确答案：E31、关于恶性泪腺肿瘤的CT表现,不正确的是A、不规则虫蚀样破坏B、泪腺窝骨质结构模糊骨质吸收C、病灶边缘模糊D、局部眶部变薄边缘光滑E、眼眶轻度普遍性扩大正确答案：D32、检查四肢软组织的首选方法是A、MRIB、CTC、ECTD、X线平片E、超声成像正确答案：E33、经常伴随多囊肝的是A、多囊肾B、肾血管平滑肌脂肪瘤C、单纯性肾囊肿D、肾盂癌E、肾细胞癌正确答案：A34、小叶性肺炎发病开始后多少小时内,往往没有明显的X线征象A、2小时B、12小时C、36小时D、4小时E、14小时正确答案：B35、一般不会造成胃张缩不良的疾病是A、早期胃癌B、中晚期胃癌C、慢性胃炎D、胃多发性溃疡E、胃周围粘连正确答案：A36、关于骨结核与骨髓炎鉴别的说法错误的是A、骨结核病程长于骨髓炎B、骨结核死骨比骨髓炎大而常见C、骨结核比骨髓炎较多侵及骨骺板D、骨随炎比骨结核较多发骨性关节强直E、骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀正确答案：B37、关于脑血肿,下列说法错误的是A、急性脑血肿(0~2天)血肿中心在T2加权像上出现低信号B、亚急性初期(第3天)血肿外围T1加权像上出现高信号C、亚急性中期(6~8天)血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号D、亚急性后期(10~14天)血肿周围在T2加权像上出现低信号环E、慢性期(14天后)血肿周围在T2加权像上出现高信号环正确答案：E38、肺源性心脏病最常见的原因是A、肺结核B、胸膜增厚粘连C、机化性肺炎D、慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案：D39、肿块最大上下径在纵隔内,基底部宽,其外缘与纵隔的交角呈钝角,沿块影的弧形边缘划一假想的圆形,圆心位于纵隔内,多轴透视块影始终与纵隔不能分开,常伴有食管及气管压迫症。

肺结节及处理对策

肺结节及处理对策肺结节是指肺部出现的小型病变，通过影像学检查可见，直径小于3厘米。

这是一种常见的临床问题，由于肺结节的性质不同，治疗方案也会有所不同。

本文将介绍肺结节的分类及相应的处理对策。

一、肺结节的分类肺结节可以根据其形态特征和恶性潜能分为原发性和继发性结节。

1. 原发性结节：原发性结节是指起源于肺部组织的结节，可以分为良性和恶性结节。

良性肺结节通常由肺内的炎症、感染、肉芽组织或结缔组织增生引起。

而恶性肺结节则往往由肺癌引起。

2. 继发性结节：继发性结节是指如肺转移瘤、沉着物或肺外肿瘤转移至肺部形成的结节。

这些结节常常是恶性的，需要进一步检查以确定最佳治疗。

二、处理对策针对不同类型的肺结节，医生需要采取不同的处理对策。

下面将针对不同类型的结节给出相应的对策建议：1. 良性结节处理对策对于良性结节，多数情况下无需特殊处理，医生会通过定期随访观察结节的生长情况。

下述是一些常见的良性结节及相应的处理对策：（1）肉芽肿样病变：对于较小的肉芽肿样病变，一般不需要特殊处理，如果结节较大或有临床症状，可考虑通过手术或经皮穿刺活检进行治疗。

（2）感染病变：对于呈现感染性特征的结节，如结核结节或真菌感染引起的结节，应进行相应的抗感染治疗，治疗一般应持续至结节缩小或无进一步生长。

2. 恶性结节处理对策对于恶性结节，早期发现及及时处理至关重要。

下述是一些常见的恶性结节及相应的处理对策：（1）肺癌：如果结节被怀疑为肺癌，一般需要进行进一步的检查，如痰液细胞学检查、支气管镜检查、切片活检或经皮穿刺活检等，以明确诊断。

根据具体情况，可选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。

（2）肺外癌瘤转移：对于已知来源的肺外癌瘤转移结节，治疗应以原发癌类型为基础，并结合肺部情况，常常采用放疗、化疗或靶向治疗等综合手段。

三、结语肺结节的处理对策应根据结节的性质和患者的具体情况来确定。

无论是原发性结节还是继发性结节，早期发现和及时治疗都是关键。

肾癌引起反复高热及C反应蛋白(CRP)异常增高1例

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第18期 189·病例报告·0 引言肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，发病人群以50-70岁男性居多，男女发病比例约为2:1。

由于多数患者发病早期缺乏典型临床表现，容易造成误诊、漏诊。

而C反应蛋白（CRP）长期以来作为反应炎症的一个灵敏指标，在用于判断感染性疾病的同时，对非感染性疾病的辅助诊断同样有着非常重要的指导意义。

本文通过对临床实际病例的分析，进一步证实了CRP对非感染性疾病诊治的重要性。

1 病例特点1.1 一般资料患者中年女性，因查体发现血糖高2年，纳差、乏力2个月入院。

既往脑梗死、高血压病史10余年。

近2年体重下降约15kg。

入院查体：BP：173/74mmHg。

神志清，精神可，睑结膜稍苍白，其它各系统查体未见明显阳性体征。

入院诊断为：2型糖尿病；高血压。

患者入院后反复高热，体温38.0℃-39.0℃之间，多次复查血CRP均异常升高。

1.2 辅助检查血常规：白细胞11.3×109/L，血红蛋白 96g/L，血小板469×109/L，中性粒细胞百分比69.3%，CR P>190mg/ L。

糖化血红蛋白：11.3%。

生化：碱性磷酸酶183.6u/L，葡萄糖17.26mmol/L，肝功、肾功、电解质未见明显异常。

C肽：5.220ng/mL，尿液分析：白细胞29.7p/uL，细菌87.12p/uL，非鳞状上皮细胞2.64p/uL，余未见异常。

血沉52mm/h，降钙素原0.113ng/mL。

2 诊治经过入院后予胰岛素降糖、适度降压对症处理，并给予头孢米诺、克林霉素抗感染治疗5天，期间查心脏彩超：符合高血压心脏超声表现，三尖瓣、主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减低，左室收缩功能测定在正常范围，心包积液（右室侧壁0.6cm）。

胸透提示：支气管炎。

腹部超声：胰腺回声增强。

患者血压波动在140-170mmHg之间，复查空腹血糖：7.0-8.0mmol/L之间。

影响肺结节治疗效果的因素有哪些

影响肺结节治疗效果的因素有哪些肺结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于 3 厘米的圆形或类圆形阴影。

随着医学检查技术的不断进步，肺结节的检出率越来越高。

对于肺结节患者来说，治疗效果是他们最为关心的问题之一。

那么，究竟有哪些因素会影响肺结节的治疗效果呢？首先，肺结节的性质是一个关键因素。

肺结节可以分为良性结节和恶性结节。

良性结节如炎性结节、肺结核球、错构瘤等，通常生长缓慢，对身体的危害相对较小，治疗效果也较好。

而恶性结节，即肺癌，则需要更加积极和综合的治疗。

如果在早期发现并及时治疗，肺癌的预后相对较好；但如果发现较晚，已经发生转移，治疗效果就会大打折扣。

因此，准确判断肺结节的性质对于制定治疗方案和预测治疗效果至关重要。

结节的大小和形态也会对治疗效果产生影响。

一般来说，结节越大，恶性的可能性就越高，治疗难度也相应增加。

此外，结节的形态不规则、边缘毛刺、分叶状等特征也提示恶性的可能较大。

对于较小且形态规则的结节，可能只需要定期随访观察；而对于较大或形态可疑的结节，则可能需要进一步的检查，如穿刺活检，甚至直接手术治疗。

患者的自身身体状况也是影响治疗效果的重要因素之一。

如果患者本身患有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响其对治疗的耐受能力。

例如，手术治疗需要患者具备一定的心肺功能，如果心肺功能较差，手术风险就会增加，术后恢复也可能会受到影响。

此外，患者的年龄、营养状况、心理状态等也会在一定程度上影响治疗效果。

年龄较大的患者身体机能下降，恢复能力相对较弱；营养不良会导致身体抵抗力降低，影响伤口愈合和康复；而心理压力过大则可能导致内分泌紊乱，削弱免疫系统功能，从而影响治疗效果。

治疗方法的选择直接关系到肺结节的治疗效果。

目前，肺结节的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医治疗等。

对于早期的恶性肺结节，手术切除往往是首选的治疗方法，可以达到根治的效果。

对于中晚期肺癌，可能需要综合应用放疗、化疗、靶向治疗等方法。

结节病最好的治疗方法是

结节病最好的治疗方法是结节病，又称为结节性硬化症，是一种罕见的遗传性疾病，主要特征是多个器官内出现肿块和囊肿。

这种疾病会给患者的生活带来很大的困扰，因此寻找最好的治疗方法成为患者和医生共同关注的焦点。

下面我们将介绍一些目前认为是结节病最好的治疗方法。

首先，药物治疗是目前治疗结节病的主要手段之一。

根据患者不同的症状和器官受累情况，医生会选择合适的药物进行治疗。

例如，对于肺部受累的患者，常用的药物包括皮质类固醇、免疫抑制剂和抗生素等。

这些药物可以减轻炎症反应，缓解症状，但需要长期服用，并且可能会带来一些副作用。

其次，手术治疗是针对结节病严重影响患者生活质量的一种治疗方法。

例如，对于肾脏受累的患者，肾脏移植可能是改善肾功能的有效手段。

对于面部肿块较大的患者，外科手术可以改善面部畸形，提高患者的外貌和生活质量。

然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，需要患者和医生权衡利弊后再做决定。

另外，近年来，一些新的治疗方法也逐渐被引入到结节病的治疗中。

例如，靶向药物治疗和基因治疗等新技术的应用，为一些顽固性病例提供了新的希望。

这些新技术的出现，为结节病的治疗带来了新的思路和可能性，但也需要更多的临床研究和实践经验的积累。

总的来说，结节病的治疗方法是多种多样的，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。

药物治疗、手术治疗和新技术的应用都有其适应症和局限性，患者和医生需要共同商讨，制定最合适的治疗方案。

同时，对于结节病的治疗，患者也需要在医生的指导下，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以期获得最佳的治疗效果。

综上所述，结节病最好的治疗方法是多种综合治疗手段的个体化应用，需要患者和医生共同努力，以期获得最佳的治疗效果。

希望随着医学科技的不断进步，能够有更多更有效的治疗方法出现，让结节病患者能够早日康复，重获健康。

肺结节患者应该如何调整作息

肺结节患者应该如何调整作息随着人们健康意识的提高和体检的普及，肺结节的检出率越来越高。

对于肺结节患者来说，除了积极配合医生的治疗，调整作息也是促进康复、防止病情恶化的重要环节。

那么，肺结节患者究竟应该如何调整作息呢？首先，保证充足的睡眠至关重要。

每晚应尽量保证 7 8 小时的高质量睡眠。

良好的睡眠有助于身体的修复和免疫系统的恢复，增强身体对抗疾病的能力。

建议肺结节患者每天在固定的时间上床睡觉和起床，养成规律的睡眠习惯。

睡前避免使用电子设备，因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量。

同时，保持卧室安静、黑暗和凉爽，选择舒适的床垫和枕头，也能提高睡眠的舒适度。

规律的作息时间是调整作息的基础。

每天尽量在相同的时间起床、吃饭、休息和睡觉，有助于身体建立良好的生物钟。

早上不要睡懒觉，按时起床后可以适当进行一些轻松的活动，如伸展身体、深呼吸等，让身体和大脑逐渐清醒。

中午可以安排 30 分钟左右的午休时间，但不宜过长，以免影响晚上的睡眠。

晚上避免熬夜，尽量在11 点之前入睡。

适当的运动对于肺结节患者的康复也有积极作用，但要注意运动的时间和强度。

早晨空气清新，可以选择在这个时间段进行一些温和的运动，如散步、太极拳、瑜伽等。

运动时间以 30 分钟左右为宜，避免过度劳累。

运动强度应根据个人的身体状况逐渐增加，以不引起呼吸困难、胸痛等不适症状为原则。

下午或傍晚时分，如果身体状况允许，可以再次进行适量的运动，但要注意运动前后的热身和放松，避免受伤。

合理安排饮食时间也是调整作息的重要部分。

早餐要吃得丰富，为一天的活动提供足够的能量。

午餐要吃饱，保证营养均衡。

晚餐则不宜吃得过饱、过晚，以免加重肠胃负担，影响睡眠。

此外，肺结节患者应避免吸烟和饮酒，减少对肺部和身体的损害。

在工作和学习中，肺结节患者要注意劳逸结合。

避免长时间连续工作或学习，每隔一段时间就起身活动一下，伸展四肢、转动颈部，缓解身体的疲劳。

如果工作压力较大，要学会合理安排任务，避免过度紧张和焦虑。

为什么有些人会反复出现肺结节

为什么有些人会反复出现肺结节在我们的日常生活中，常常会听到有人提及肺结节这个词汇，而且有些人还会面临肺结节反复出现的困扰。

这究竟是为什么呢？要弄清楚这个问题，我们首先得了解一下什么是肺结节。

肺结节，简单来说，就是在肺部发现的一些小的、圆形或椭圆形的病变。

它们在影像学检查，比如胸部 CT 中表现为肺部的阴影。

这些结节的大小、形态、密度等特征各不相同。

那么，为什么有些人会反复出现肺结节呢？原因是多方面的。

生活环境因素是一个重要的方面。

长期处于空气污染严重的环境中，比如工业废气排放较多的地区，或者是长期接触石棉、氡气等有害物质，都可能对肺部造成损伤，增加肺结节出现的风险。

此外，吸烟也是一个不可忽视的因素。

香烟中的有害物质会直接进入肺部，损害肺部细胞，不仅容易导致肺结节的产生，还可能使其反复出现。

即使是吸二手烟，也会增加这种风险。

个人的生活习惯也与肺结节的反复出现息息相关。

长期熬夜、过度劳累，会导致身体的免疫力下降。

我们的免疫系统就像是身体的“卫士”，当它变得虚弱时，就难以有效地抵御外界的侵害，包括对肺部的损伤，从而使得肺结节更容易出现和复发。

饮食不均衡，缺乏维生素、矿物质等营养物质，也会影响身体的正常功能，包括肺部的健康。

一些慢性肺部疾病也是导致肺结节反复出现的原因之一。

比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等。

这些疾病会长期对肺部造成炎症刺激，使得肺部组织不断受到损伤和修复，在这个过程中，就容易形成结节，并且可能反复发作。

遗传因素在其中也可能起到一定的作用。

如果家族中有多人患有肺部疾病或者肺结节，那么个体患上肺结节并且反复出现的概率可能会相对较高。

这并不是说一定会遗传，但遗传因素可能使个体对某些致病因素更加敏感。

另外，肺部的感染也可能导致肺结节的反复。

比如肺部的细菌、病毒感染，如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症可能会持续存在或者反复发作，进而导致肺结节的出现和再发。

还有一些全身性的疾病，如自身免疫性疾病，也可能累及肺部，引起肺结节的反复出现。