中医儿科重点
中医儿科学复习重点
1.钱乙的主要学术观点和学术成就有哪些？答：钱乙是北宋年间小儿名医，蓍有《小儿药证真诀》三卷传世，他创立小儿“五脏证治”法则作为辨证的依据；总结了小儿面部望诊的实践经验，对儿科几种发疹性传染病加以鉴别；详细地论述小儿急慢惊风，惊与痫的区别；把疳证列为脾胃病；提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点。
对儿科的发展起着重要的作用，被后世誉为“儿科之圣”。
2.中医儿科学对医学免疫学的贡献有哪些？答：祖国儿科学对痘疹的防治，积累了极为丰富的经验。
《三冈设略》记载安庆张氏用痘浆染衣，让未出痘的小儿穿着，可诱发轻症的天花，这是原始的人痘接种法，当时已经盛行推广到各地。
张琰总结了前人及自己的经验，编成《种痘新书》记载“佳苗”，所用“佳苗”是以鼻苗发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，用此种“佳苗”人工引种的痘，症状多轻而顺利，十七世纪我国种痘技术流传到了世界各地。
以上事实说明我国的人痘接种法已有数百年之久的历史，是对世界免疫学发展的重大贡献。
3.为什么说小儿发病容易？为什么小儿疾病大多数病程短、恢复快？答：小儿脏腑娇嫩，对疾病的抵抗力较差，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不会自节，故在外易为六淫所侵，在见易为饮食所伤，以及胎产禀赋因素，所以小儿易于感触，容易发病，且年龄越小，发病率越高。
小儿体禀纯阳，生机蓬勃，活力充沛，组织再生和修补的过程较快，且病因比较单纯，疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少，所以轻病容易治愈，重病若及时诊治，护理得宜，大多数也能获得痊愈。
4.为什么历代儿科医家都十分重视望诊?在望诊时应注意什麽?答：望、闻、问、切，统称“四诊”，是中医诊断疾病的主要方法。
在临诊时，望、闻、问、切四个方面不可偏废，不能孤立地看待某一方面，应该四诊合参，互相配合。
由于小儿有其生理、病理特点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情，加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难，而望诊是医生运用视觉，通过全身或局部的观察，获得与疾病有关辩证资料的一种诊断方法。
中医儿科_终极重点
1.最早的中医儿科：扁鹊2.现存最早的儿科专著《颅囟经》3.北宋钱乙《小儿药证直诀》被誉为“儿科之圣”4.南宋刘昉《幼幼新书》5.谢玉琼《麻科活人全书》是麻疹专著6.陈复正《幼幼集成》“浮沉分表里、红紫辩寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危”（指纹检查）7.吴瑭“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”8.小儿年龄分期：从受孕到分娩断脐为胎儿期，末次月经起40周，280天a)胎龄满28周至出生后七天为围生期，小儿死亡率最高b)新生儿期：脐带结扎至生后满28天c)婴儿期：出生28天到一周岁d)幼儿期：1-3周岁e)学龄前期：3-7周岁为学龄前期，也称幼童期f)学龄期：7周岁至青春期来临（女12，男13）g)青春期：女111-12岁到17-18岁，男13-14到18-20岁9.体重计算：小于6个月体重=3+0.7*月龄10.7-12个月体重=7+0.5*（月龄—6）（五岁：18Kg）11.1岁以上体重=8+2*年龄12.身高计算身高=70+7*年龄13.前囟闭合时间12-18个月后囟：部分出生前闭合，未闭合2-4个月14.收缩压=80+2*年龄舒张压=收缩压*2/315.小儿脏腑生理特点：1、脏腑娇嫩，形气未充2、生机蓬勃，迅速发育16.稚阳未充，稚阴未长：“阴”指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑各种生理功能；“稚”指幼嫩而未臻成熟。
稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
小儿时期的机体，无论是在形体方面孩纸生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。
17.纯阳理论：是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之芳萌，蒸蒸日上，并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。
18.病因特点1）外感因素2）乳食因素3）先天因素4）情志因素5）意外因素6）其他因素19.病理特点1）发病容易，传变迅速肺为娇脏，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病肺系疾病为小儿发病率最高的一类疾病2）脏器清灵，易于康复20.五色主病1）白色多为寒证、虚证2）呈红色多为热证3）呈黄色多为脾虚证或有湿浊4）青色多为寒证、痛症、瘀证、惊痫5）黑色多为寒证、痛症、瘀证、水饮证（肺脾肾常不足，心肝常有余）21.二便大便赤白黏冻，为湿热积滞，常见于痢疾大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，为肠套叠大便稀薄，色黄秽臭，为肠腑湿热22.新生儿用药为成人1/6 乳婴儿用成人量1/3 幼儿用成人量1/2 学龄儿童用成人量2/3或接近成人量23.捏脊疗法用于脾肾虚，腹泻泔症，通过对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能（自长强穴起，至大椎穴）24.针灸疗法广泛用于癫痫：刺四缝（食指、中指、无名指及小指四指中节横纹中点）25.新生儿特殊状态不可认为病态。
《中医儿科学》学习重点
《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。
可见于多种疾病中。
四证八候1四证：即痰、热、惊、风。
2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。
疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。
疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。
中医儿科学知识点总结
中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育：1.高矮肥瘦：根据中医理论，儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。
通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。
在医疗实践中，中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。
2.牙齿生长：中医认为，儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。
经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童，容易出现牙齿发育异常的情况。
3.性发育：中医注重通过脉诊、舌诊等方法，评估儿童的性发育情况。
中医认为，儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。
二、儿童常见疾病与治疗：1.儿童呼吸系统疾病：如感冒、咳嗽、支气管炎等。
中医认为，这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关，常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。
2.儿童肠胃道疾病：如腹泻、便秘、胃炎等。
中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病，常使用中药来调理消化系统。
3.儿童皮肤病：如湿疹、疹子等。
中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重，经络功能不畅有关，常使用中药调理体内湿气。
4.儿童免疫系统疾病：如过敏性鼻炎、哮喘等。
中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关，常使用中药调理机体的免疫功能。
5.儿童神经系统疾病：如小儿脑瘫、癫痫等。
中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病，常使用中药配合针灸治疗。
三、儿童饮食调养：1.合理膳食：中医认为，儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物，通过平衡膳食摄取各种营养物质。
2.调养脾胃：儿童脾胃功能弱，容易出现消化问题。
中医强调通过舌诊、脉诊等方法，调理脾胃功能，科学安排饮食。
3.避免过食寒凉食物：中医认为，儿童的脾胃功能尚未充分发育，不宜过食寒凉食物，容易导致体内寒湿。
四、中草药应用：1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂，如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。
2.儿童对中草药的耐受性较强，可以通过中药调理脾胃功能，提高体质免疫力。
总之，中医儿科学是中医学的重要分支，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医儿科考试重点
一、名词解释1、易虚易实：指小儿一旦患病，则邪气易实而正气易虚。
实证往往可迅速转化为虚证，或者转为虚实并见之证；虚证往往兼见实象，出现错综复杂得证候。
2、易寒易热：就是由于小儿具有“稚阴稚阳”得特点，患病之后不但寒证易于转化为热证，也容易从热证转化为寒证，而尤以寒证转化为热证更为突出。
3、新生儿黄疸：就是因胆红素在体内聚集而引起得皮肤黏膜或其她器官得黄染。
新生儿血中胆红素超过85、5～119、7umol/L时可出现肉眼可见得黄疸。
4、新生儿寒冷损伤综合征：因多有皮肤硬肿，亦称新生儿硬肿症。
主要由于寒冷与（或）多种疾病所致，临床表现为低体温与皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害。
5、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：就是指各种围生期窒息而导致脑得缺氧缺血性损害，就是引起新生儿急性死亡与慢性神经系统伤残得常见原因之一。
6、急性上呼吸道感染（AURI）：简称上感，就是指各种病原体侵犯喉部以上呼吸道得急性感染，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。
7、急性支气管炎：就是支气管黏膜得急性炎症，常累及气管，故又称急性气管支气管炎。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状，多继发于上呼吸道感染之后，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病得一种临床表现。
8、肺炎：系由不同病原体或其她因素所致得肺部炎症。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现。
9、三凹征：婴幼儿上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷，呈三凹征。
10、支气管哮喘：就是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道平滑肌与上皮细胞等）与细胞组分共同参与得气道慢性炎症性疾患。
临床以反复发作得喘息、气促、胸闷、咳嗽为特点，常在夜间与（或）清晨发作或加剧。
11、咳嗽变异性哮喘：儿童哮喘无喘息症状，仅表现为反复与慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。
常在夜间与清晨发作，运动可加重咳嗽。
部分患儿最终发展为典型哮喘。
12、病毒性心肌炎：就是病毒侵犯心脏引起得一种心肌局灶性或弥漫性炎性病变，部分患儿可伴有心包或心内膜炎症改变。
中医儿科重点
1.北宋钱乙(儿科之圣)《小儿药证直诀》：小儿生理特点为脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。
2.清代吴鞠通《温病条辨》提出小儿稚阳未充，稚阴未长。
3.年龄分期：①胎儿期：受孕－分娩断脐②新生儿期：出生后脐带结扎－满28天③婴儿期（乳儿期)：出生28天后－1周岁④幼儿期：1周岁－3周岁。
4.体重：①<6个月：出生时体重＋0.7×月龄。
②7～12个月：7＋0.5×（月龄－6）。
③1岁以上：8+2×年龄。
5.身高：出生身高约50cm，前三月增长12cm，第一年共长25cm，第二年长10cm。
2岁后每年7cm。
2～12岁身高＝70+7×年龄。
6.囟门的临床意义：反映小儿颅骨间隙闭合情况，对某些疾病诊断有一定意义。
囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者常见于解颅，佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎，脑膜炎。
7.牙齿：2岁以内乳牙数=月龄-4（或6）。
8.血压（mmHg）：收缩压=80+2×年龄。
舒张压=收缩压×2/3。
9.头围：自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周的长度为头围。
10.粗动作-1月睡醒伸欠动作，2月开始抬头；4月撑起上半身；6月独坐；8月会爬、10月能扶走；1岁能独走，1岁半会跑步，倒走。
2岁双足并路。
精细运动：3,4月玩手；5月眼手协调；5-7月换手与捏，敲；9-10月拾东西；12-15月乱画；18月搭积木；2岁翻书。
11.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。
病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。
病因特点：外感、食伤、先天因素居多。
12.望诊：望神色,望形态，审苗窍：辨斑疹，察二便，察指纹。
问诊—问个人史：胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史。
13.掌握用药剂量：新生儿用成人量1/6，婴儿用成人量1/3，幼儿1/3—1/2，学龄儿童2/3或接近成人量。
中医儿科重点
儿科重点第一章1 相传至今的最早儿科专著是《颅囟经》。
2 北宋钱乙号称“儿科之圣”。
3 最早儿科医生：扁鹊4 古代儿科四大证——痧（麻疹）痘（天花）惊（惊风）疳（疳证）5 现代儿科四保——肺炎喘嗽、泄泻、贫血、佝偻病6小儿年龄分期：胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青春期。
7 胎儿期从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，属胎儿期。
胎龄从孕妇末次月经的第一天算起为40周，280天，以4周为一个妊娠月，即“怀胎十月”。
妊娠早期12周的胚胎期，易造成流产、死胎或先天畸形。
将胎龄满28周只出生后7足天，定为围生期，这一时期小儿死亡率最高。
8 新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期。
这一时期会出现一些特殊生理：生理性胎黄，乳房肿大，阴道出血。
9 婴儿期出生28天后至一周岁为婴儿期。
这是生长发育最快的时期。
小儿体重增至3倍，身长增至1.5倍，头围增大1/3左右。
10 幼儿期1~3周岁为幼儿期。
11 学龄前期3~7周岁为学龄前期，也称幼童期。
是小儿性格特点形成的关键时期。
12 学龄期7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）称为学龄期。
13 青春期一般女孩自11~12岁到17~18岁，男孩自13~14岁至18~20岁。
生理特点：肾气盛、天癸至、阴阳和。
形体增长出现第二次高峰。
14体重出生时体重约为3kg，出生后前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg，一周岁以后平均每年增加约2kg。
<6个月体重(kg)=3+0.7×月龄7~12个月体重(kg)=7+0.5×（月龄-6）一岁以上体重(kg)=8+2×年龄15身高出生：50cm一岁时：75cm二岁时：85cm二岁后，每年约增长7cm青春期增长速率约为学龄期的2倍，持续2~3年。
从头顶至耻骨联合上缘的长度为上部量，从耻骨联合上缘至足底的长度为下部量。
12岁前上部量大于下部量，12岁以后下部量大于上部量。
中医儿科学重点、常考内容汇总
中医儿科学重点、常考内容汇总学习来不得投机取巧，但是要掌握方法，先抓住重点，掌握之后，再补充零碎知识，以下总结了中医儿科学重点、常考内容，有时间了经常翻看，不需要每天抽出大量时间记忆，把玩手机的时间利用起来，看看知识点，每天进步一点点，坚持下去，胜利会属于你。
1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。
青春期体格发育出现第二次高峰。
2.小儿体重推算公式：小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。
<6个月：体重(kg)=3+0.7×月龄7～12个月：体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上：体重(kg)=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式：出生时身长约为50cm。
生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm。
第二年身长增长速度减慢，约10cm。
2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。
2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高(cm)=70+7×年龄。
4.小儿血压正常值推算公式(注：1kPa=7.5mmHg)：收缩压(mmHg)=80+2×年龄舒张压(mmHg)=收缩压×2/35.囟门：前囟12～18个月闭合。
后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷;囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm。
7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4(或6)。
8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。
小儿病理特点：发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。
《中医儿科学》重点梳理
《中医儿科学》重点梳理《中医儿科学》儿科学基础小儿年龄分期胎儿期受孕至分娩，共40周——妊娠中期15周、妊娠晚期13周损伤，易致早产新生儿期出生至生后满28d——易致产伤、窒息、硬肿、脐风。
婴儿期生后满28d至1周岁——肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
幼儿期1～3周岁——易发生脾系病证，传染病发病率增高，易发生意外事故学龄前期3～7周岁——易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等学龄期7～12周岁——防止近视，防止龋齿，减少精神行为障碍7.青春期女孩自11～12岁到17～18岁，男孩自13～14岁到18～20岁——保障青春期的身心健康小儿生长发育体重测量方法及正常值：测量体重，应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。
平时于进食后2小时称量为佳。
出生体重：约3Kg1～6个月：每月长0.7Kg公式：体重（Kg）＝3＋0.7×月龄7～12个月：每月长0.5Kg公式：体重（kg）＝7＋0.5×（月龄－6）1岁以上：每年长2kg公式：体重（Kg）＝8＋2×年龄临床意义：①体重是衡量小儿体格生长和营养状况的指标之一。
②体重是临床计算用药量的主要依据之一。
③体重增长过速可能为肥胖症；体重低于正常均值的85%者为营养不良。
身长（高）测量方法、正常值:3岁以下小儿仰卧位以量床测量从头顶至足底的长度，称身长。
3岁以上用身高计或固定于墙上的软尺测量身高。
出生时：约50cm。
生后第一年增长约25cm，其中前3个月约增长12cm 。
第二年增长约10cm。
2周岁后至青春期身高增长每年约7cm。
2～12岁身高公式：身高（cm）＝70＋7×年龄临床意义：①身高（长）是反映骨骼发育的重要指标之一，其增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关。
②身高的显著异常是疾病的表现，如身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
囟门测量方法、闭合时间：前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示。
《中医儿科学》重点精华汇总
2、感受暑邪;清温败毒饮。 3、感受疫邪;(气营两燔);白虎汤合紫雪丹。(湿热)黄连解毒汤。 (痰食惊风);玉枢丹合保和丸。(惊恐惊风)抱龙丸、安神丸。 慢惊风 1、土虚木亢;缓肝理脾汤。(寒湿);附子理中汤。 2、脾肾阳衰;固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风;大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。 十三、痫证 1、惊痫;镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。 2、风痫;定痫丸。 3、痰痫;涤痰汤。4、瘀血痫;通窍活血汤。 十四、小儿水肿 1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。 2、湿热内浸;三妙丸合导赤散。 3、肺脾气虚;参苓白术散合玉屏风散。 4、脾肾两虚;真武汤或济生肾气丸。 (肿甚)五苓散、五皮饮。 6、水气上凌心肺;已椒苈黄丸合参附汤。 7、邪陷心肝;龙胆泻肝汤。 8、水毒内闭;温胆汤合附子泻心汤。 时行疾病： 一、感冒 1、风寒;葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。
《中医儿科学》重点精华汇总
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一、咳嗽： 1、风寒;金沸草散。(风寒兼湿);杏苏散加厚朴、白术。(风寒挟热);三拗汤加黄芩 2、风热;桑菊饮。(风热兼湿)加苡仁、半夏、茯苓。 3、痰热;清宁散。 4、痰湿;二陈汤。 5、阴虚燥咳;沙参麦冬汤。 6、肺虚久咳;六君子汤。 7、食积;曲麦二陈汤。 8、气阴两虚;生脉散。 二、肺炎咳嗽： 1、风寒闭肺;三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺;(轻证)银翘散。 (重证)麻杏石甘汤。 3、痰热闭肺;五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。 4、阴虚肺热;沙参麦冬汤 5、肺脾气虚;人参五味子汤。变证;(心阳虚);参附龙牡救逆汤。(气阴两虚);生脉散。(内陷厥阴);羚 角钩藤汤、牛黄清心丸。 三、哮喘： 发作期;1、热性哮喘;麻杏石甘汤、苏葶丸。2、寒性哮喘;小青龙汤合三子养亲汤。
中医儿科学重点
肌肤松弛，皮色萎黄—脾气虚弱
发枯易落—气血虚亏
指甲菲薄，苍白质脆—营血虚亏
指甲色紫或呈杵状—心阳不足,气血瘀滞
仰面伸足，揭衣踏被—热证
踡卧缩足，喜复衣被—寒证
喜伏卧—乳食内积；喜侧卧—胸胁疼痛
仰卧少动，二目无神—久病重病
踡卧不安，捧腹哭叫—腹痛
端坐喘促，痰鸣哮吼—哮喘
咳嗽鼻煽，呼吸急促—肺炎喘嗽
耳背络脉隐现，高热眼泪汪汪：麻疹先兆
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3. 囟门 前囟早闭：脑发育不良、小头畸形、某些遗传性疾病等。
前囟大、闭合晚：佝偻病、先天性甲低、脑积水等。
前囟饱满：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。 前囟凹陷：失水
4. 头围——与脑发育有关 头围过小，常提示脑发育不良； 头围过大，常提示解颅。
5. 胸围——与肺和胸廓发育有关
胸围过小，常见于佝偻病、营养不良
寒湿阻滞
温中化湿退黄
茵陈理中汤
小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形与气皆不足，而肺脾肾三脏不足更突出。
①肺脾肾三脏成而未全，全而未壮。②小儿处于生长发育阶段，对肺脾肾功能需求大。
传变迅速——小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为 “易虚易实”，“易寒易
热”
清代医家吴鞠通将小儿胜利特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”
● 病因特点:外感因素(六淫加疫疠之气),乳食因素,先天因素,情志因素,意外因素,
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气 -指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等; 充 -指充实之意 ● 清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>:“稚阳未充,稚阴未长也” 阴 -指体内之精,血,津液等物质 阳 -指人体各生理功能活动 稚阴 -指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善. 稚阳 -指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态. ◎ 从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显. 二.纯阳:指小儿生机蓬勃,发育迅速 “纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩 子三岁 以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”. 纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散,阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸 蒸日上,欣欣向荣.
中医儿科学_重点_复习整理
中医儿科学重点总论●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科：宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
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发展史☆西汉淳于意下气汤治气鬲病，记录了儿科最早的医案。
☆儿科现存最早专著《颅囟经》提出的小儿为“纯阳之体”观点。
☆“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》。
概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”;尤重望诊；首创儿科五脏辨证体系：心主惊，肝风，脾困，肺喘，肾虚☆董汲《小儿斑疹备急方论》善用寒凉，是天花、麻疹类专著之始。
☆陈文中《小儿痘疹方论》擅用温补扶正，力倡固养元阳☆《幼幼新书》：南宋刘昉，是当时世界上内容最完备的儿科专著。
☆朱丹溪“阳常有余、阴常不足”，注重养阴，称六味地黄丸立意极好。
☆明代万全：三有余四不足；育婴四法：预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾。
首重保护胃气。
☆清陈复正《幼幼集成》指纹诊法：风气命，浮沉红紫淡滞☆清-吴瑭:小儿稚阳未充，稚阴未长者也小儿年龄分期1.胎儿期:受孕至断脐（40周）。
2.新生儿期：脐带结扎到出生后满28天。
3.婴儿期：出生28天后至1周岁。
生长发育最快。
4.幼儿期：1-3岁。
5.学龄前期（幼童期）：3-7岁。
6.学龄期：7周岁-青春期来临（女12，男13）。
7.青春期：女11-12至17-18；男13-14至18-20.胎龄：孕妇末次月经的第一天算起为40周，共280天，以4周为一个妊娠月。
胚胎期（妊娠早期12周）:最易受到各种病理因素影响。
围生期：胎龄满28周至出生后7足天。
胎儿死亡率最高。
生长发育体重：出生：3kg ＞1岁体重（kg）= 8+2×年龄身高：初生：50cm；1周岁：75cm； 2岁-12岁：70+7×年龄囟门：前囟：12—18个月。
后囟：出生时或生后2—4个月内。
头围：33-34cm；1岁46；2岁48；5岁50；15岁/成人54-58胸围：32；1岁44近头维；2岁后大于头维。
乳牙：萌出4-10月，出齐2-2.5岁。
共20。
2岁内乳牙数=月龄-4或6 恒牙：6岁第一颗。
共32颗。
20-30岁出齐。
中医儿科学52个考试重点汇总
中医儿科学52个考试重点汇总！1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。
青春期体格发育出现第二次高峰。
2.小儿体重推算公式：小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。
＜6个月：体重（kg）=3+0.7×月龄7～12个月：体重（kg）=7+0.5×（月龄-6）1岁以上：体重（kg）=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式：出生时身长约为50cm.生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长速度减慢，约10cm.2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm.2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高（cm）=70+7×年龄。
4.小儿血压正常值推算公式（注：1kPa=7.5mmHg）：收缩压（mmHg）=80+2×年龄舒张压（mmHg）=收缩压×2/35.囟门：前囟12～18个月闭合。
后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm.7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。
8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。
小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。
9.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。
脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。
10.辨斑疹：发热3～4天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹；若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧；若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻；若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征；若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹；若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘；若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。
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1.五部配五脏：左腮——肝；右腮——肺；额上——心；鼻部——脾；颏部——肾2.察指纹适用年龄：二、三岁以内的小儿；自虎口向指端，第1节为风关；第2节为气关；第3节为命关；辩证纲要：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重3.胎黄：以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称胎黄又称胎疸；治疗原则：利湿退黄4、肺炎喘嗽：是以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症肺系疾病（热、咳、喘、痰、煽）5. 口疮：是指齿龈、舌体、两颊、上腭等处发生黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征的一种小儿常见的口腔疾患。
口疮发生于口唇两侧者，又称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，又称口糜。
.鹅口疮：以口腔及舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，因其状如鹅口，故名“鹅口疮”。
又因其色白如雪而称“雪口”。
5.、泄泻：是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病。
6.厌食：是以较长时期厌恶进食，食量减少为特征的一种小儿常见病。
（病因病机：喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调 2.治疗原则：运脾开胃）7.疳证：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。
临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。
8.营养性缺铁性贫血：又名小细胞低色素性贫血，由体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致。
临床以皮肤黏膜苍白或苍黄，倦怠无力，食欲不振，烦躁不安等为特征。
9.病毒性心肌炎：是由病毒感染所引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病，以神疲乏力，面色苍白，心悸，胸闷，气短，肢冷。
多汗为临床特征。
10.注意力缺陷多动症：是儿童时期较常见的行为障碍性疾病，以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为特征。
11.多发性抽搐症：多发性抽动症又称抽动-秽语综合征，临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，伴有不自主发声和语言障碍为特征。
12.惊风：是由多种原因引起临床以抽搐、神昏为特点的常见病证。
13.急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。
14.肾病综合征：肾病综合症是由于肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征。
15.遗尿：遗尿是指3岁以上小儿不能自主控制排尿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。
2.中西医互参：尿路感染、隐性脊柱裂16.五迟、无软：是小儿生长发育障碍的病证。
五迟是指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软是指头项软、口软、手软。
、足软、肌肉软17.麻疹：感受麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病，以发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处见麻疹粘膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸脱屑和色素沉着为特征。
18.幼儿急疹：感受幼儿急疹时邪而致以突然发热，3-4天体温骤降同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性传染病，因疹形似麻疹，又于婴幼儿期发病，又叫“奶麻”19.风疹：感受风疹时邪所致的以发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病。
20.猩红热：感受猩红热时邪引起的急性传染病，以发热、咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱皮为特征。
21.水痘 :由水痘时邪引起的一种发疹性传染病。
以发热，皮肤粘膜分批出现瘙痒性丘疹、疱疹、结痂为主要特征。
22.手足口病：是由感受手足口病时邪引起的一种急性传染病，临床以手掌足趾，臀及口腔疱疹，并伴发热为特征22.流行性腮腺炎：是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病，以发热，耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。
23..紫癜：以血液溢于皮肤粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为特征，可伴有其他出血倾向，属血证范畴24.维生素D缺乏性佝偻病：是由于体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养缺乏性疾病。
25.皮肤黏膜淋巴结综合症.：是一种以急性全身性中、小动脉炎为主要病理改变的血管炎综合征，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴结肿大。
一、小儿生长发育1.体重初生：3kg ；前半年：0.7kg/月→3+0.7×月龄；后半年：0.5kg/月→7+0.5×（月龄-6）； 1岁以上：8+2×年龄kg2.身高（长）初生：50cm ；1周岁：75cm；2岁-12岁：70+7×年龄3.囟门前囟：出生时约1.5-2.cm(对边中点连线) ，前囟闭合时间：12—18个月，后囟闭合时间：出生时或生后2—4个月内4.头围、胸围初生/ 1周岁 /2周岁 /15周岁头围：33-34 / 46 / 48 / 54-58 胸围：32 44 胸>头（头围和胸围大约相等在一周岁）5.牙齿萌出： 4-10个月（平均6个月）出齐：2-2.5岁（20-30个月）颗数：20颗；月龄-4/6（6-24月）六岁开始换恒齿，第一恒磨牙6.呼吸脉搏呼吸：年龄越小越快 l～3个月：45 ～ 40 次/分；8—14 岁：20—18次/分脉搏：新生儿～ l 岁：140～120次/分 8 ～ 14 岁 90～70 次/分。
7.血压收缩压（mmHg）=80+2×年龄；舒张压=收缩压×2/3二、新生儿用药原则：新生儿：成人1/6；乳婴儿：成人1/3；幼儿1/2；学龄儿：成人2/3或成人量小儿汤药服法：少量频服8.惊风四证八候①四证：即痰、热、惊、风，主要描述急惊风的症状。
也概括了急惊风的病机②八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视，描述惊风的症状。
一旦出现意味着惊风的发生，但多少与急慢强弱可以不同。
分类：急惊风——起病急，抽搐有力，为全身性抽搐，痰、热、惊、风四证俱备。
慢惊风——起病缓，抽搐无力，有时仅为局部抽搐，以全身虚寒证为主。
四、鉴别病名/潜伏期/初期症状/出疹与发热的关系/特殊征/皮疹特点/周围血象：麻疹；6-21天；发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪；发热3~4天出疹，出疹时发热更高；麻疹黏膜斑；玫瑰色斑丘疹自耳后发际、颜面颈部、躯干、四肢，3天出齐。
疹退有糠麸样脱屑及色素沉着；白细胞总数下降，淋巴细胞升高。
/幼儿急疹；7-17天；突然高热、一般情况，精神状态好；发热3~4天出疹，热退疹出；无；细小玫瑰色斑疹或斑丘疹，发疹无顺序，1~2天消退。
疹退后无色素沉着和脱屑；白细胞总数下降，淋巴细胞升高。
/风疹；12-19天；发热、咳嗽、流涕、枕部淋巴结肿大；发热1/2~1天出疹；无；细小玫瑰色斑丘疹，自头面、躯干、四肢，24小时不满全身，疹退后无色素沉着，无脱屑或细小脱屑；同幼儿急疹。
/猩红热；1-7天；发热、咽喉红肿化脓疼痛；发热数小时~1天出疹，出疹时热高；环口苍白圈、草莓舌、帕氏线；细小红色丘疹、皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2~3天遍布全身，疹退后无色素沉着，有大片脱皮；白细胞总数升高，中性粒细胞升高。
三、1.过敏性紫癜：（1）紫癜特点：鲜红或深红色红斑为主，压之不褪色，多高于皮肤，大小不等，可伴丘疹，荨麻疹，环形红斑，神经血管性水肿等（2）分布特点：双下肢为主，对称性分布，伸侧居多重者延及臀部四肢以至全身。
分批出现（3）伴发症：消化道症状：腹痛，呕吐（血），便血等；关节症状：关节肿痛肾病变：肾炎（血尿）肾病；（4）理化检查：血小板出凝血时，血管收缩时间正常，尿常规（肾病变）血小板减少性紫癜（1）紫癜特点：皮肤粘膜瘀点瘀斑，以点状出血为主或伴青紫瘀斑，不高出皮肤，压之不褪色（2）分布特点：全身分布，四肢头面相对多（3）伴发症：粘膜脏器出血（4）理化检查：血小板明显减少，出血倾向→2-3万↓出血时延长，血管收缩不良，束臂试验阳性2.生理性黄疸和病理性黄疸鉴别诊断：新生儿生理性黄疸的特征①黄疸出现和消退时间：足月儿：生后2～3天出现黄疸，4～6天最重，10～14天消退；早产儿：可延迟到3周消退；②胆红素水平：血清总胆红素＜221μmol/L (12.9mg/dL早产儿小于257) ③一般情况：良好； *新生儿病理性黄疸的特征：①黄疸出现和消退时间：出现早（出生后24小时内）消退迟（超过2~3周），或退而复现早产儿 4周②胆红素水平：发展快，每日血清胆红素升高＞85.5μmol/L ；程度重，总胆红素＞221μmol/L 早产儿 257 ③一般情况：常伴有其他症状；溶血性、败血症、肝炎、先天胆道闭锁3.阴黄和阳黄：病因：寒湿/湿热；颜色：晦暗/鲜明；病程：长/短；舌苔：黄腻/舌淡苔腻；治法：温中化湿退黄/清热利湿退黄；方药：茵陈理中汤加减/茵陈蒿汤加减；4.心力衰竭的诊断：：①呼吸突然加快＞60次/分②心率加快，婴儿＞180次/分；幼儿>160次|分③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。
具备前五项即可诊断心衰心力衰竭的治疗：镇静，给氧，增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏负荷a、强心：西地兰b、利尿：呋塞米c、血管活性药物：多巴胺5.营养性缺铁性贫血分度血红蛋白（正常：3月-6岁<110g/L;6岁以上<120g/L):轻度：6个月-6岁90-110g/L,6岁以上90-120g/L; 中度：60-90g/L; 重度：30-60g/L；极重度：<30g/L (新生儿：轻度：120-144g/L；中度:90-120g/L;重度：60-90g/L；极重度:<60g/L 营养性缺铁性贫血治疗：西医疗法:去除病因，补充铁剂：口服剂量一般以元素铁计算，1~2mg/kg，1日两到三次。
与维生素C同服。
血红蛋白达正常水平后2个月左右停药。
服药三四周仍无效，应查找原因。
（ 3周后，Hb上升20g/L以上）6.阳水和阴水：病因：感受风邪，湿热疮毒/脾虚湿困，脾肾阳虚；特点;起病急，病程短/起病缓，病程长，反复发病；症状：浮肿始见于眼睑，浮肿腰以上为主，皮肤光亮，皮肤按之不凹陷,血压升高/浮肿出现全身，浮肿腰以下为甚，皮肤苍白，皮肤按之凹陷，血压正常；实验检查;红细胞+++,管型++-+++，尿蛋白++/白细胞++，尿蛋白++-++；变证：头痛，呕吐，神昏，抽搐/腹水，胸水，阴囊水肿7.单纯型肾病：1、大量蛋白尿：定性+++以上，24小时尿蛋白定量＞0.05g/（kg.d） 2、低蛋白血症：A低于30g/l，总蛋白也明显下降： 3、高脂血症：胆固醇＞5.72mmol/l 4、不同程度的水肿：重时胸水、腹水甚阴部水肿。