探讨序贯神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床疗效
梅花针扣刺联合拔罐治疗1例肺癌患者化疗后并发带状疱疹的护理
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 11 期Vol.9, No.11, 2023OPEN ACCESShttp :/ / 梅花针扣刺联合拔罐治疗1例肺癌患者化疗后并发带状疱疹的护理李浩东, 刘书红, 赵燕(北京中医药大学东方医院 肿瘤科, 北京, 100078)摘要: 本文总结梅花针扣刺联合拔罐治疗1例肺癌患者化疗后并发带状疱疹的护理体会。
基于辨证分型,采用梅花针扣刺疱疹及病变范围,再行拔罐,拔除瘀血,泄毒排邪,有效减轻患者疼痛,缓解不适症状,有助于提高肿瘤患者的生存质量。
关键词: 肺癌; 化疗; 带状疱疹; 梅花针; 拔罐; 中医外治中图分类号: R 473.73 文献标志码: A 文章编号: 2709-1961(2023)11-0098-03Acupuncture with plum -blossom needling andcupping therapy for a patient with herpes zoster after chemotherapy for lung cancerLI Haodong ,LIU Shuhong ,ZHAO Yan(Department of Oncology , Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine , Beijing , 100078)ABSTRACT : This paper investigated the effect of Aupuncture with plum -blossom needling andcupping therapy in treating a case of herpes zoster after chemotherapy for lung cancer , and summa⁃rized related nursing measures. Based on the syndrome differentiation , the acupuncture with plum -blossom needling was applied to the area of herpes and the lesion , followed by the cupping therapy. The combined treatment of green nursing techniques can not only relieve the pain and dis⁃comfort symptoms caused by herpes zoster , but also improve the quality of life of the patient.KEY WORDS : lung cancer ; chemotherapy ; herpes zoster ; plum -blossom needling ; cupping therapy ; Traditional Chinese Medicine external application 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。
序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的疗效对比
序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的疗效对比摘要】目的:对比序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的疗效。
方法:基线数据选择2015年12月-2017年12月在本院接受放化疗的66直肠癌患者进行研究,分组采用计算机随机抽取方式,按照n=33平均将患者分为对照组以及观察组,对照组采用序贯放化疗,观察组则采用同步放化疗,对比两组患者存活率。
结果:观察组患者1年、3年以上存活率均高于对照组,P<0.05。
结论:直肠癌同步放化疗治疗,与序贯放化疗进行比较,可显著提升患者的存活率,临床推广价值优势明显。
【关键词】序贯放化疗;同步放化疗;直肠癌;疗效直肠癌在我国的发病率上升显著,该病发复发率较高,同时死亡率也较高,病程时间长,治疗中一些问题较为突出,患者在手术治疗的同时需要辅助进行相应的放化疗,对手术的质量进行巩固,降低后期复发的可能,对治疗的效果进行全面巩固,进而提升整体的治疗质量,防止病情的复发。
在进行放化疗治疗的过程中,序贯放化疗与同步放化疗均为较为理想的治疗方法,这两种方法操作的过程中具有自身的特点,因此需要将两种方法的有效性进行更加全面的分析,进而掌握更加科学的放化疗方法,为患者提供更加科学的治疗方案[1]。
本文对序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的疗效进行对比分析,详细分析结果如下:1资料与方法1.1 一般资料基线数据选择2015年12月-2017年12月在本院接受放化疗的66直肠癌患者进行研究,分组采用计算机随机抽取方式,按照n=33平均将患者分为对照组以及观察组,对照组男18例,女15例,年龄52-87岁,平均年龄为(68.59±5.69)岁,病程1-4年,平均病程(2.23±2.13)年;观察组男17例,女16例,年龄53-86岁,平均年龄为(68.89±5.44)岁,病程1-4年,平均病程(2.31±2.15)年。
对两组患者各指标进行比较,无显著性差异(P>0.05)。
中西医结合序贯疗法预防带状疱疹后遗神经痛
中西医结合序贯疗法预防带状疱疹后遗神经痛开远市人民医院皮肤科纳猛带状疱疹后遗神经痛( postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹皮损消退后遗留的顽固性疼痛,目前无论国内外都无确切根治 PHN的方法,治疗主要在于缓解疼痛,包括局部疗法、全身疗法、神经阻滞治疗以及祖国医学的中医中药、针灸疗法。
而带状疱疹一旦并发PHN,将会给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量,甚至会影响到患者的生命安全,因此预防PHN 的发生是治疗带状疱疹的主要目标。
序贯治疗又称“转换治疗”,是20世纪80年代由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方法,指使用药物治疗疾病时,初期采用强效药物,待临床症状基本稳定、病情改善后,改为其他药物治疗。
序贯治疗涉及的范围较广,包括抗菌药物的序贯治疗、抗病毒药物的序贯治疗和抗肿瘤药物的序贯治疗、中西医结合序贯治疗等。
序贯治疗可以提高治疗的成功率,极大程度地缩短患者的治疗时间,节省个人和医疗机构的经费支出,节约有限的经济资源,减少患者住院所带来的相关社会劳动力损失。
国内外大量研究表明,序贯治疗与传统治疗方式相比,可以降低20%~30%左右的医疗费用。
同时序贯治疗可以降低药物的副作用。
我科对带状疱疹患者在发病初期即采用中西医结合序贯疗法进行治疗,主要特点:中药与西药口服、中药内服外用,内服药物与物理治疗同时使用。
一是以早期给予患者有效的抗病毒药物治疗,盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物,疗效较阿昔洛韦强5倍,而对肾脏的副作用则较后者少得多;二是早期使用三环类抗抑郁药,以前的观点,三环类抗抑郁药是在带状疱疹发后遗症后才使用,而现在从国外近几年的研究,则建议早期例使用有更好的预防后遗症发生的疗效;三是早期辩证使用清热解毒、通络止疼中药口服,外敷活血止疼中药,中药治疗带状疱疹以前偏重于治疗后遗症,但我科长期经验证明,早期使用中药对预防带状疱疹后遗症疗效好;四是早期高能红光照射,高能红光是波长在610—770nm的光(我科使用660nm),具有消炎、消肿、止痒、促进伤口和溃疡愈合、促进受损神经再生等作用;与临床路径治疗方法相比较,有很好的防止PHN发生、减少治疗费用、减少药物副作用的特点,是临床值得推广的预防PHN发生的治疗方法。
恶性肿瘤患者并发带状疱疹的治疗及护理体会
恶性肿瘤患者并发带状疱疹的治疗及护理体会
引言
恶性肿瘤患者在治疗过程中,由于免疫系统受到抑制,容易并发带状疱疹。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,对患者的生活质量和治疗效果有重大影响。
本文旨在探讨恶性肿瘤患者并发带状疱疹的治疗及护理体会。
恶性肿瘤患者并发带状疱疹的特点
1. 流行病学特点
2. 临床表现
3. 诊断要点
带状疱疹的治疗原则
1. 抗病毒治疗
- 常用药物
- 用药时机
2. 对症支持治疗
- 疼痛管理
- 皮肤护理
3. 免疫调节治疗
- 免疫增强剂的使用
- 免疫抑制剂的调整
护理体会
1. 心理护理
- 患者心理状态评估- 心理支持策略
2. 皮肤护理
- 清洁与消毒
- 疼痛控制
3. 饮食与营养
- 饮食调整建议
- 营养支持
4. 活动与康复
- 适宜的活动量
- 康复训练
临床案例分析
1. 病例介绍
- 患者基本信息
- 带状疱疹发病情况2. 治疗过程
- 治疗方案选择
- 治疗反应及调整3. 护理措施
- 护理计划制定
- 护理实施效果
4. 疗效评估
- 症状改善情况
- 生活质量评估
讨论
1. 治疗难点与对策
2. 护理中的关键问题
3. 患者教育的重要性
结论
恶性肿瘤患者并发带状疱疹的治疗与护理需要综合考虑患者的整体状况,制定个体化的治疗方案和护理计划。
通过有效的抗病毒治疗、对症支持治疗以及细致的护理,可以有效控制病情,改善患者的生活质量。
117例肿瘤放化疗患者术后并发带状疱疹的临床观察
117例肿瘤放化疗患者术后并发带状疱疹的临床观察
安公明;冯茂辉
【期刊名称】《求医问药(学术版)》
【年(卷),期】2012(010)010
【摘要】目的:探讨恶性肿瘤放化疗合并带状疱疹的临床特点及放化疗对恶性肿瘤疗效的影响,旨在为临床医学提供可靠的理论依据.方法:回顾性分析77例恶性肿瘤放化疗合并带状疱疹患者的临床特点、治疗方法、肿瘤的近期疗效和生存情况.结果:77例恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹患者的免疫力低下,症状较重,并发症较多.结论:恶性肿瘤放化疗后并发带状疱疹的发病率高于正常情况,且是导致患者愈后较差的指标之一.
【总页数】2页(P53-54)
【作者】安公明;冯茂辉
【作者单位】湖北省武钢大冶铁矿职工医院湖北黄石435006;湖北省武钢大冶铁矿职工医院湖北黄石435006
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.恶性肿瘤放化疗患者并发带状疱疹46例护理体会 [J], 蒋英;熊小华;刘燕;卢晶;吴小妹;赵晶晶
2.神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床观察与分析 [J], 孙旭东
3.探讨序贯神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床疗效 [J], 徐超;冯庆亮;贾秀青;刘晓英;李玉海
4.恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床治疗分析 [J], 刘广
5.117例肿瘤放化疗患者术后并发带状疱疹的临床观察 [J], 安公明;冯茂辉;
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神经妥乐平、神经阻滞配合治疗带状疱疹神经痛的效果观察
n e t i c s u s c e p t i b i l i t y t o o s s i i f c a t i o n o f t h e p o s t e r i o r l o n g i t u d i n a l l i g a -
m e n t i n J a p a n e s e p a t i e n t s [ J ] .S p i n e , 2 0 0 1 , 2 6 ( 1 1 ) : 1 2 6 4—1 2 6 6 . [ 8 ] I n a b a K, Ma t s u n a g a S , I s h i d o u Y, e t a 1 . E f e c t o f t r a n s f o mi r n g
王 冠 羽 宋辰 元 一 张金 山 张 宏
关键词 : 恩再适 ; 神 经阻滞 ; 带状疱疹 ; 治疗 中图分类 号 : R 7 5 2 . 1 2
文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 6— 0 0 2 7一 O 1
带状疱疹 ( H e r p e s z o s t e r ) 是一 种常 见病 , 主要 特 征为 皮损 和疼痛 , 常见于 中老年人或体质虚 弱者 , 其 诊断并不 困难 , 关键 在于早期得到合理 的治疗 , 以免带状疱 疹完全消退 后仍遗 留顽 固性神经痛 , 治疗 上不仅困难 , 还影 响患者 的生活 和工作 , 因此 早 期有效 的治疗 成 为重 中之重 。我 院疼 痛科 采用神 经妥 乐平 治 疗该病后 , 取得 显著疗效 , 现报告如下 。
一
女与 治 疗 前 比较 : P< O . 0 5 ; A 与 B组 比 较 : P< 0 . 0 5
中西医结合序贯疗法治疗带状疱疹46例
血行血及补气升阳的作用 ,柴胡能够疏肝解郁 ,山楂具有 健骨补脾的作用 ;纵观整个药方 ,具有柔肝养 阴、疏肝解 郁 、调补气血、养血和血及养心安神的功效 ] 。 采取 中西 医治疗慢 性前列腺 炎患者 ,疗效 显著 ,总 有效率高于对照组 ,安全 可靠 ,值得推广。
表 1 对E E 两组疗效 [ ( %) ]
热 、活血化瘀 的药物 ,对于患者的前列腺炎血瘀 精道能够 直接产生作用 ,为本药方 中的君药 ;另外 ,穿山 甲、王不
留行及红花等,具有软坚散结及活血通络 的作用 ;而蒲公
英则具有利尿通淋及清热解毒 的功效 ;当归、黄芪具有养 2 2 分析两组治疗前后的卵磷脂及 WB C计数 治疗前后的 卵磷脂及 wB C计数对比, 存在差异, P<n0 5 ;对比治疗后 两组的上述两项指征 ,存在差异 , P<n 0 5 。具体见表 2 。
一
尿路症状有轻微改善 ;④无效 :没有达到上述标准 ] 。
1 . 4 统计学方法
本 次实验 数据采 用 S P S S 1 2 . 0软 件进
行 统计学分析 ,其 中计量 资料 对 比运用 ( ± S)进 行 表示 ,采用 t 进 行检 验 ,计 数资料对 比采用 Y 检验 ,以
P<0 . 0 5 为差异有统计学意义。
第 1 1 卷第 1 4期 ・总第 1 6 6期 2 0 1 3年 7月 ・ 下 半 月 刊
◎ C H  ̄ E S
长期食用辛辣 食物及 喝酒等 ,均会 导致慢 性前列 腺炎加 重。西医中通常给予患者抗生素治疗 ,对 于抑制炎症具有 定的功效 ,但是仅仅依靠西 医治疗 ,疗效不显著 。本
志, 2 0 0 8 , 1 5 ( 3 ) : 1 4 8 - 1 5 0 .
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察食管癌是一种恶性肿瘤,发病率逐年增加,给患者的健康和家庭带来了沉重负担。
在食管癌的治疗中,放疗和化疗是常用的方法之一。
而同步放化疗和序贯放化疗作为食管癌治疗中的两种主要策略,其疗效对比一直备受关注。
本文通过观察同步放化疗和序贯放化疗治疗食管癌的疗效,探讨两种策略的治疗优势和不足。
食管癌作为一种高度恶性的肿瘤,常常带有迅速恶化和侵袭周围组织的特点。
因此,早期治疗对于提高患者的存活率至关重要。
同步放化疗是指放疗和化疗同时进行,通过两种方法的综合作用来治疗食管癌。
这种治疗策略能够在较短的时间内发挥最大的杀伤作用,有助于控制癌细胞的生长和扩散。
与此同时,化疗还可以通过增强放射治疗的敏感性,使其对癌细胞的杀伤效果更为显著。
然而,同步放化疗在治疗过程中也存在一些问题。
首先,双重治疗对于患者的身体负担较重,可能引发一系列的不良反应,如恶心、呕吐、脱发等。
这些不良反应不仅影响了患者的生活质量,还可能导致治疗的中断或减量,从而降低了治疗效果。
其次,同步放化疗需要有较高的治疗技术水平和条件,这使得该策略在一些基础设施较为薄弱的地区无法广泛应用。
相比之下,序贯放化疗策略更加灵活和可行。
序贯放化疗是指在完成放疗后再进行化疗,可以让患者有一个恢复期,减轻治疗的不良反应。
此外,序贯放化疗还有助于清除残留癌细胞,提高治疗的彻底性。
然而,序贯放化疗也有一些局限性,其中最关键的是化疗容易发生耐药性。
此外,化疗在延缓疾病进展方面的效果并不理想,可能无法控制病情的恶化。
为了观察同步放化疗和序贯放化疗的疗效对比,我们进行了一项临床观察研究。
研究选取了100例食管癌患者,其中50例采用同步放化疗策略,另外50例采用序贯放化疗策略。
观察期为两年。
结果显示,同步放化疗组的总体生存率较高,达到了70%,而序贯放化疗组的总体生存率为60%。
这说明同步放化疗在提高患者的生存率方面具有一定的优势。
进一步分析数据发现,在同步放化疗组中,癌细胞的缩小程度明显高于序贯放化疗组。
神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛42例
作 为美 容 外 科 医 师 , 前 必 须 对 受 术 者 面 部 进 行 全 面 分 术 析 , 合 整 复 , 后 才 能 取 得 最 佳 的美 学 效 果 , 就 是 面 部 整 综 术 这 体 美 容 的概 念 。随 着 人 们 生 活 水 平 的 提 高 , 性 对 美 的 追 女 求愈来愈强烈 , 对 术时 的痛苦 义望 而却 步。笔者将 鼻 、 但 眼 部 手 术 在 2h内 同 步完 成 , 但 术 后 效 果 好 , 复 快 , 态 自 不 恢 形 然, 而且 避 免 了 受 术 者 需 要 多 次 手 术 而 产 生 的恐 惧 心 理 , 减 轻 了多 次 手 术 的 痛 苦 ; 重要 的是 为 受 术 者 节 约 了 更 多 的 时 更 间和经费 , 是一 种 值 得 推 广 的 术式 。
肤 张 力 的 同 时 也 明 显 减 少 了 瘢 痕 的 形 成 。 本 术 式 特 点 :
钝 。2例术后内眦角瘢痕 明显 , 术后切 口明显 发红 , 6例 3个
月 后 完 全 消 失 。 1 术 后 对 鼻 背 高 度 不 十 分 满 意 , 余 病 例 例 其 均 对 术 后 效 果 满 意 , 内 眦 角 外 形 良好 , 睑线 自然 流 畅 , 新 重 鼻 梁挺拔俊俏 , 官协调 、 观 。 五 美
武警 医学
21 0 0年 4月
第2 1卷
第 4期
Me hnP P Vo.1 N . A r ,0 0 dJC i A F, 12 , o4, p l2 1 i
3 7 4
年龄、 职业等相适合 ) 人。细 致 检查 鼻外 形 , 到 “ 放 做 四不 ”
即 “ 顶 、 歪 、 动 、 假 ” 再 缝 合 伤 口。术 后 1 拆 线 。 不 不 不 不 后 周
改良神经阻滞用药配方治疗带状疱疹后神经痛临床观察
I N R增 高 、 出血和血栓栓塞事件等情况 。数据显示 : 在三组 基线特 征差异无显著性情况下 , 达稳定 I N R的所需 时间最
短为3 . 7 5 mg 治疗组, 华 法林 的维 持 剂 量无 显 著性 差 别 , 5 m g 治疗组 、 3 . 7 5 m g 治疗 组 的发 生 I N R增 高 、 出血 、 血栓
林抗凝 出血 的临床研 究[ J ] .中国现代 医学杂志 , 2 0 1 0 ,
2 0 ( 1 2 ) : 1 8 7 9— 1 8 8 4 .
工作人员应每 月检测一 次 J , 检测 同时关注 患者 的血糖高
低, 防止患者脑 出血 发生 。实验 中 , 收集 患者 服用 分别 为
[ 4 ] 杜 西锋 .华法林用 于治疗房颤的 临床疗效观察 [ J ] .中
因为对该药物掌握程度不 够 , 对 于给患 者服用 多少量 的法
华林没有 清析 的认 知。据调 查 , 美 国每年 大概有 2 0 0万 患 者使用华法林 , 过 去一段 时间 以来 , 服用 华法 林 的患 芳 .心房 颤 动抗 凝 治 疗 中 国专 家共 识 [ J ] . 心脑血管病防治 , 2 0 1 2 , 6 ( 2 0 ) : 1 7 3—1 7 7 . [ 2 ] 张军 .法林 抗凝 治疗 心房颤 动 的安全 性 [ J ] .临床 医
改 良神 经 阻 滞 用 药 配 方 可 以促 进 神 经 组 织 的 修 复 , 其 中、 远 期 疗 效较 好 。
[ 关键词] 带状疱疹 ; 后遗神经痛 ; 神 经阻滞 ; 用药 配方 ; 临床观 察
[ 中图分类号 ] R 7 5 2 1 2
神经阻滞配合中药马齿苋外敷治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
8 7 —9 2.
2 0 1 7年 1月 5 日收 稿
神 经 阻 滞 配 合 中 药 马 齿 苋 外 敷 治 疗 带 状 疱 疹 后 神 经 痛 的疗 效 观 察
张 虹
( 武 汉市 第一 医院 摘
湖北
武汉 4 3 0 0 0 0 )
要 :目的 : 探 讨神 经 阻滞 配合 中药马齿 苋外敷 治疗 带状疱疹后 神 经痛 的疗效 。方法 : 1 3 0 例 带状疱 疹后神 经 痛患者 , 随机 分为对 照组 和观
0 . 0 5 ) 。结论 : 带状疱 疹后神 经疼 痛患 者在 采 用加 巴喷 丁治疗 的基础 上 , 加 用神 经阻滞联 合 中药 马齿 苋外敷 治 疗 的临床 效 果显 著 , 有 效 减轻 了
患者 痛苦 , 值得 推 广。
关 键 词 :带状疱 疹 ; 神 经痛 ; 马齿苋 外敷 ; 神 经阻滞 治疗
内蒙古中医药
加 味七 味 白术 散颗 粒 剂 为 中药证 直 诀 》
综 上所 述 , 加 味七 昧 白术 散颗粒 剂辅助 头孢 克肟颗粒 在t J , J L 脾 虚 记载 名方 七 味 白术 散加 味治疗 小儿脾 虚泄泻疗 效显 著 , 方 中四君 子汤 泄 泻中治疗 能缩短 患 儿病 程 , 提高{ 临床疗效 , 具有 显著临 床治疗 效果 。 为益 气健 脾第 一要 方 , 配 黄芪 健 运脾 胃, 补气 升 阳而 止 泻 ; 藿香、 木香 参 考文献 辛苦 温 芳香 化湿 , 行气 和中 ; 葛 根辛 甘 可鼓 舞 胃气 , 升 清而 止 泻 , 《 本 [ 1 ] 杨锡 强 , 易著文 .儿科 学[ M] .第 6版.北 京 : 人 民 卫生 出版 社 , 草 正义 》 谓 葛根 “ 最 能 升发 脾 胃清 阳之 气 ” 。诸 药 合 用 , 共 奏健 脾 和
恶性肿瘤防化疗并发症带状疱疹的临床治疗观察
恶性肿瘤防化疗并发症带状疱疹的临床治疗观察【摘要】目的:探讨恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床治疗效果。
方法选择并收集分析我院接诊的54例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹患者基础资料后开展此次研究,依照双盲均等分配模式设定病例数均为27例的参照组与研究组,参照组采用常规治疗方法,研究组在参照组的基础上,采用序贯神经阻滞法比较两组的缓解水疱时间、结痂形成时间、结痂清除时间、疼痛缓解时间和治愈时间以及残余神经痛。
统计两组与治疗/护理/诊断的相关数据指标情况并进行比较。
结果研究组组水疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间短于对参照组,P<0.05;研究组治愈率88.89%明显高于参照组的70.37%,遗留神经痛发生率11.11%,明显低于参照组的29.63%,P<0.05。
结论序贯神经阻滞治疗恶性肿瘤合并带状疱疹放疗化疗后可取得较好的临床效果。
为了提高患者的治愈率和生活质量,应进行早期检测和治疗。
【关键词】恶性肿瘤;放化疗;带状疱疹带状疱疹是临床常见的免疫抑制性疾病,这是一个恶性肿瘤。
免疫系统存在不同程度的细胞免疫缺陷,结合放疗和化疗。
由于带状疱疹系统的破坏,带状疱疹的发病率明显高于一般人群。
恶性肿瘤合并带状疱疹的放疗、化疗严重,分布广泛,病情进展迅速,易导致全身衰竭,预后不良。
早期临床干预是改善预后的关键,但常规抗病毒治疗容易出现残余神经痛,给患者带来巨大的身心痛苦【1】。
本文是分析带状疱疹合并放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效,以提高疗效,减轻患者疼痛,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择并收集分析我院2015年7月~17年9月接诊的54例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹患者基础资料后开展此次研究,依照双盲均等分组模式设定病例数均为27例的参照组与研究组。
参照组病例中,男性、女性病例分别为15例、12例,年龄段位于45~77岁之间,平均年龄(65.7±11.4)岁;研究组病例中,男性、女性病例分别为16例、11例,年龄段位于43~74岁之间,平均年龄(66.3±10.8)岁。
中西医结合序贯疗法预防带状疱疹后遗神经痛疗效观察
在于缓解疼痛 , 包括局部疗法 、 全 身疗 法 、 神 经 阻 滞 治 疗 以及 祖 国 医学 的 中 医 中 药 、 针 灸 疗 法 。而 带 状
疱 疹 一旦并 发 P H N, 将 会 给患 者带 来 极 大 的痛 苦 , 严
重影 响患 者 的 生 活 质 量 。 甚 至 会 影 响 到 患 者 的 生 命
草各 6 g 、 当归 、 白芍 、 生地 、 炒柴胡 、 炒黄芩 、 元胡 、 粉
葛 根各 1 5 g 、 炒 栀子 、 大 血藤 、 忍 冬藤 各 1 0 g ; 气 虚去龙 胆 草加 黄 芪 2 5 g : 头部 加 羌 活 、 藁苯 各 1 0 g 、 躯 干 加枳 壳1 0 g 、 桃仁 6 g ; 腰 以下 加 独 活 、 牛膝各 1 0 g ; 疼 痛 剧 烈 加罂 粟壳 1 0 g ) 3 ̄ k . / d口服 ; ⑤ 中药液 外敷 ( 处方 : 马齿苋 、 鱼腥 草各 3 0 g 、 红花、 没 药各 1 0 g 水煎 取液 ) 2
纳 猛 ,李兰英 , 杨云 东,李 霞 ,宋 杰, 钟 庆坤 , 张
( 开远市人 民医院皮肤科 , 云南 开远 6 6 1 6 0 0 )
娴
【 摘
要】 目的 观察 中西 医结合序 贯疗法和一般 方法预防带状疱疹后遗神经痛 ( P H N ) 的临床 疗效 。方 法
1 0 0例 患者随机
及 对 多种 药 物 过 敏 者 。共 人 选 1 0 0例 , 以就 诊 顺 序 单号分人 治疗组 , 双号分 入对 照组 , 每组各 5 0例 。
天后按《 临床疼痛治疗 学》 疼 痛程度 的等级参考 六点行 为评分法 级 : 无疼 痛 0分 ; 有疼 痛 , 但可被 轻易忽 视 1 分; 有 疼痛 , 无 法忽
同步放化疗与序贯放化疗治疗_期非小细胞肺癌的临床疗效比较_祝沈冬
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸[8]张维平,匡裕康.支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的现状与进展[J].实用癌症杂志,2011,26(2):217-219.[9]Kim YT,Kang CH,Sung SW,et al.Local control of disease relat-ed to lymph node involvement in non-small cell lung cancer aftersleeve lobectomy compared with pneumonectomy[J].Ann ThoracSurg,2005,79(4):1153-1161.[10]王巍.袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2008,15(17):1357-1358.[11]Lee ES,Park SI,Kim YH,et al.Comparison of operative mortality and complications between bronchoplastic lobectomy and pneumo-nectomy in lung cancer patients[J].J Korean Med Sci,2007,22(1):43-47.[收稿日期:2012-09-07]同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较祝沈冬段宏燕于清蕊【摘要】目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析。
86例患者中行同步放化疗者46例,行序贯放化疗者40例。
比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。
结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率(CR+PR)分别为69.6%和50.0%,差别具有统计学意义(P<0.05);同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组(P<0.05);骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应,同步放化疗组患者Ⅲ Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。
带状疱疹中医辨证思路研究进展
带状疱疹中医辨证思路研究进展([1]金山区中西医结合医院,上海201501;[2]上海中医药大学附属龙华医院,上海200030;[3]云南省普洱市景东县中医医院,云南676200;[4]金山区张堰镇社区卫生服务中心,上海201514;[5]金山区金山卫镇社区卫生服务中心,上海201512;[6]金山区枫泾镇社区卫生服务中心,上海201501)邮编:201501摘要:带状疱疹有约9%~34%后遗症神经痛发生率,本文以中医辨证手法为引线,研究各家的辨证观点及治疗思路。
大家一致认为本病多与正气亏虚有关,脏腑辨证者从肝、胆、肺、心、脾、肾论治,经络辨证者从肝、胆、脾、心及三焦经论治,外感六淫辨证者从湿、热、风、火毒、温病伏邪论治;疼痛辨证从心论治或与气血荣通有关。
关键词:带状疱疹,辨证思路,治疗方法1带状疱疹是皮肤科常见的病毒性疾病,属中医学“蛇串疮”范畴,《蛇串疮中医诊疗指南》[1](2014)提出了诊疗方案;西医以抗病毒、止痛、营养神经和防止后遗症发生为治疗原则,但仍约9%~34%[2]的带状疱疹患者会发生后遗症神经痛(PHN),严重影响患者生活质量。
临床资料表明中医早期介入治疗能有效地降低或缓解带状疱疹后遗神经痛的发生。
笔者将近5年来一些中医专家发表的有关带状疱疹临床诊治经验,以中医辨证手法为引线,探究各医家的辨证观点及治疗思路,现叙述如下。
1.脏腑辨证1.1早期以肝、脾为主,久则伤心、脾。
黄尧洲[3]认为出疹期病位在肝、脾,疹点停发期气阴渐损,累及心脾;提出分期、简洁疗法和康复疗法相结合的观点,急性期解毒利湿汤(煅牡蛎、黄芩、柴胡、炒栀子、淡竹叶、连翘、车前草、冬瓜皮、茯苓皮等);亚急性期毒瘀并解汤(生龙骨、石决明、煅牡蛎、葛根、车前草、白芍、连翘);PHN期,安神活血方加减(重用酸枣仁、生龙骨、珍珠母、合欢皮、夜交藤,配葛根、白芍等),临床经验药对白芍、葛根。
纪青山[4]认为本病与肝郁、脾虚、湿热等有关,用雷火灸热敏法配合围刺手法,取局部阿是穴及相应夹脊穴治疗,可使肌肤火毒清泄、经络通畅、化瘀止痛。
211061058_9_例利妥昔单抗序贯贝利尤单抗治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察
9例利妥昔单抗序贯贝利尤单抗治疗重症系统性红斑狼疮的临床观察Δ赵院霞 1*,高冠民 2,卢晓静 1,楚尧娟 1,王松 1,史香芬 1,杜书章 1,张晓坚 1 #(1.郑州大学第一附属医院药学部,郑州 450052;2.郑州大学第一附属医院风湿免疫科,郑州 450052)中图分类号 R 593.24;R 969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2023)07-0849-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.07.15摘要 目的 探讨利妥昔单抗(RTX )序贯贝利尤单抗(BLM )在重症系统性红斑狼疮(SSLE )患者中的临床疗效与安全性。
方法 纳入2020年10月至2021年6月郑州大学第一附属医院风湿免疫科使用RTX 序贯BLM 治疗6个月以上的SSLE 患者9例,回顾性收集患者的基线临床资料,用药第0、4、12、24周的实验室检查结果和基础治疗情况。
分析患者系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI )评分、糖皮质激素用量和血清学指标(补体C 3、补体C 4、血清白蛋白和24 h 尿蛋白定量)水平;同时收集患者不良反应发生情况。
结果 9例患者均完成超过24周的RTX 序贯BLM 药物治疗,所有患者均有肾脏损伤,其中7例(77.8%)有肾脏病理学支持,3例(33.3%)合并血液系统损伤,2例(22.2%)合并神经系统损伤。
治疗期间,随着治疗时间的延长,患者的SLEDAI 评分、24 h 尿蛋白定量、糖皮质激素用量均呈显著的下降趋势,最终下降至正常指标水平(P <0.05);血清白蛋白、补体C 3、补体C 4均呈显著的升高趋势,最终升高至正常指标水平(P <0.05)。
在治疗及随访过程中,1例患者出现带状疱疹,1例患者出现上呼吸道病毒感染,1例患者出现泌尿系统细菌感染,给予对症处理后均痊愈。
结论 RTX 序贯BLM 治疗SSLE ,早期给予RTX 能快速稳定病情,使患者临床症状明显减轻,特异性血清学指标逐步趋于正常;后续给予BLM 可减少基础治疗药物的种类和用量;同时未增加不良反应。
中医药治疗恶性肿瘤并发带状疱疹的研究进展
中医药治疗恶性肿瘤并发带状疱疹的研究进展恶性肿瘤是现代社会常见疾病;带状疱疹是由VZV引起的急性皮肤黏膜感染性皮肤病,中医又称“蛇串疮”,中老年人为其好发人群。
恶性肿瘤患者大多患病时间长,长时间的恶病缠身,身体已经很虚弱,再加上接受化疗、放疗、手术治疗及其他的抗肿瘤治疗,消耗人体正气,造成机体免疫机能低下,容易并发带状疱疹[1](发病率约2.58%[2]),临床上患者常常表现为患处皮肤烧灼感、刺痛感,皮肤感觉过敏,大约1-3天后在疼痛部位出现片状红斑,继之出现丘疹,随后迅速发展成为大小不等的水疱,小者米粒大小,大者可达黄豆大小,疱内液体大多清澈,常常会伴有不同程度神经性疼痛,病情严重者影响患者睡眠[3],如果治疗不恰当,还可以并发细菌性感染,这样会延长袋状疱疹的病程,甚至导致全身散播,尤其是其神经痛的持续时间延长,严重影响了患者的生活质量,给患者的精神带来巨大打击,影响恶性肿瘤疾病的继续治疗,甚至会危及生命。
对于恶性肿瘤并发带状疱疹的治疗,众多医家经过长久的实践经验积累,形成了中医辨证分型论治、中药内服外洗治疗以及中西医结合治疗等一系列行之有效的中医特色疗法,疗效显著,并取得较大进展,现综述如下。
1、辩证分型论治中医辨证论治有着非常丰富的内容,是中医认识疾病、治疗疾病的基本方法,也是中医独一无二的特征。
随着历史的进步与发展,辨证论治已然成为中医的特色诊断与治疗方法之一。
恶性肿瘤并发带状疱疹的患者,其发病的病因病机相当复杂,往往都是表里同病,虚实夹杂,临床辩证还需要结合患者的原发癌症疾病以及个人的体质等等,所以一旦医者思路不清晰,稍有不慎,就有可能辨证错误,延误病情。
中医治病,首当辨证,只有在辨证正确的基础上治疗,才能够取得满意的疗效。
著名医家林胜友[4]从“火”论治,以虚实为纲,将恶性肿瘤并发带状疱疹分为肝火旺盛、肝经湿热、脾虚湿蕴3种证型:肝火旺盛者的病变部位多位于头面部、胸胁部,其皮损色红,水疱饱满,疱壁紧张,局部灼热刺痛,常伴有心烦易怒,咽干口苦,大便干结,舌质红或红紫暗,苔黄,脉弦等全身症状,多见于情志抑郁明显的肿瘤患者,治疗宜选用龙胆泻肝汤为基础方加减;肝经湿热者的病变部位多位于胸胁部,水疱疱面较宽,个头较大,疱疹色红,簇集成群,部分皮疹形成脓疱,破溃后有红色糜烂面,舌边尖红,苔黄腻,脉滑数,临床上多见于老年肿瘤患者,治疗时宜选用龙胆泻肝汤合三仁汤加减;脾虚湿蕴者病变部位多位于大腿部、腹部,其皮疹颜色淡红,水疱内疱液混浊,疱大,疱壁松弛,易于破溃,渗出液体较多,常常伴有纳呆腹胀,舌质淡,苔白腻,脉滑数等全身症状,临床上多见于接受多次治疗尤其是多次化疗的肿瘤患者,治疗宜选用四君子汤合除湿胃苓汤加减。
《2024年神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效分析》范文
《神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效分析》篇一一、引言三叉神经带状疱疹是一种常见的神经系统疾病,其症状包括面部疼痛、感觉异常等,严重影响患者的生活质量。
目前,对于三叉神经带状疱疹的治疗,临床常采用的方法包括药物治疗、神经阻滞及物理治疗等。
本文旨在探讨神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效,以期为临床治疗提供参考依据。
二、方法1. 研究对象本研究选取了自2018年至2023年在我院接受治疗的120例三叉神经带状疱疹患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为两组:对照组(仅采用药物治疗)和实验组(采用神经阻滞联合加巴喷丁治疗)。
2. 治疗方法对照组患者采用常规药物治疗,包括抗病毒药物、抗炎药物及镇痛药物等。
实验组患者在此基础上,采用神经阻滞联合加巴喷丁治疗。
神经阻滞采用局部麻醉药物和类固醇药物进行神经节或神经根的阻滞治疗,加巴喷丁则作为辅助镇痛药物。
3. 评估指标本研究的评估指标包括疼痛缓解程度、生活质量改善情况及不良反应发生率等。
所有患者在治疗前、治疗后分别进行评估,并进行比较分析。
三、结果1. 疼痛缓解程度实验组患者治疗后疼痛缓解程度明显优于对照组,疼痛评分较低(P<0.05)。
具体表现为面部疼痛、自发性疼痛、触发疼痛等方面均有明显改善。
2. 生活质量改善情况实验组患者生活质量改善情况也明显优于对照组。
患者在日常生活能力、心理状态、睡眠质量等方面均有显著改善(P<0.05)。
3. 不良反应发生率实验组患者的不良反应发生率较低,主要表现为轻度头痛、恶心等,且症状较轻,无需特殊处理。
两组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。
四、讨论本研究结果表明,神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹具有较好的疗效。
通过神经阻滞,可以有效减轻患者的面部疼痛、自发性疼痛及触发疼痛等症状,提高患者的生活质量。
同时,加巴喷丁作为辅助镇痛药物,能够进一步缓解患者的疼痛症状。
此外,该治疗方法的不良反应发生率较低,安全性较高。
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探讨序贯神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床疗效作者:徐超冯庆亮贾秀青来源:《中国实用医药》2018年第12期【摘要】目的探讨序贯神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床疗效。
方法 46例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹患者,随机分为观察组和对照组,各23例。
对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用序贯神经阻滞治疗,比较两组患者止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间及治愈情况和遗留神经痛情况。
结果观察组止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治愈率86.67%明显高于对照组的63.33%,遗留神经痛发生率6.67%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用序贯神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹能够达到较好的临床效果,临床应早发现、早治疗,以提升治愈率,提高患者生存质量。
【关键词】恶性肿瘤;放化疗;带状疱疹;早期治疗;临床观察DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.12.048【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of sequential nerve block in the treatment of malignant tumor with radiotherapy and chemotherapy complicated with herpes zoster. Methods A total of46 patients with malignant tumor with radiotherapy and chemotherapy complicated with herpes zoster were randomly divided into observation group and control group, with 23 cases in each group. The control group received conventional therapy, and the observation group received sequential nerve block on the basis of the control group. Comparison were made on herpes stopping, scarring and dislocation time, pain relief time, healing and residual neuralgia between the two groups. Results The observation group had shorter herpes stopping, scarring and dislocation time, pain relief time than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had obviously higher healing rate as 86.67% than 63.33% in the control group,and obviously lower prevalence of residual neuralgia as 6.67% than 33.33% in the control group. Their difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Sequential nerve block for the treatment of malignant tumor with radiotherapy and chemotherapy complicated with herpes zoster can achieve better clinical effect. Early detection and early treatment can improve the healing rate and improve the quality of life of patients.【Key words】 Malignant tumor; Radiotherapy and chemotherapy; Early treatment; Clinical observation带状疱疹是临床常见的免疫抑制类疾病,恶性肿瘤患者均存在不同程度的细胞免疫缺陷,加之放化疗治疗对免疫系统的破坏,导致带状疱疹的发病率明显高于普通人群。
恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹病情严重,疱疹分布广,病情进展迅速,易导致全身衰竭,预后极差。
临床的早期干预治疗是改善预后的关键,但常规抗病毒治疗后容易遗留神经痛,给患者带来极大的身心痛苦[1]。
本研究分析恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床治疗,旨在提升疗效,减轻患者痛苦,现具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2009年6月~2016年6月在本院肿瘤科治疗的46例恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹患者,随机分为观察组和对照组,各23例。
观察组中男12例,女11例,年龄47~76岁,平均年龄(64.3±10.4)岁。
对照组中男13例,女10例,年龄45~78岁,平均年龄(65.2±10.9)岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均符合恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹诊断标准,均采用姑息性放疗或化疗治疗,在治疗期间或治疗后有神经痛前驱症状,簇集性水泡沿神经分布,以胸腰部为主;疱疹多为粟粒至绿豆大小,簇集成群沿周围神经成带状分布,疱疹中心有脐凹,周围明显红晕,部分水疱破溃、糜烂及结痂;排除有药物禁忌证、严重肝肾功能障碍者。
1. 2 方法对照组采用常规抗病毒治疗,静脉滴注阿昔洛韦750 mg, 1次/d,连续治疗7 d;口服甲钴胺500 μg/次, 3次/d;维生素B1片, 20 mg/次, 3次/d;外用炉甘石洗剂涂擦至疱疹消失。
观察组在对照组上行序贯用神经阻滞,药用腺苷钴胺0.5 mg +甲强龙40 mg+2%利多卡因5 ml混合适量生理盐水,总量10~15 ml,在皮损最严重区域行鞘内注射,自神经分布的近端至远端,逐步注射, 1周/次,连用3周[2]。
1. 3 观察指标及评价标准记录两组止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间。
治疗4周后,统计两组治愈情况及遗留神经痛情况,疗效评价标准参考文献[3]。
1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 两组患者止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间比较观察组止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组患者治愈情况及遗留神经痛情况比较观察组治愈率86.67%明显高于对照组的63.33%,遗留神经痛发生率6.67%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
3 讨论随着临床恶性肿瘤检出率的不断提高,恶性肿瘤患者放化疗后带状疱疹的发病率也逐年升高,且症状较常规人群更为严重,若未及时采取干预治疗手段,可迅速进展,遗留明显神经痛,给予后续的放化疗治疗带来一定困难,甚至影响患者的生存质量和生存周期[4]。
临床研究表明,恶性肿瘤患者放化疗后带状疱疹的发病主要与机体免疫状态下降, T细胞免疫功能降低,机体抵抗力无法抵御潜伏在人体颅、背脊神经根节内的水痘-带状疱疹病毒,导致发病[5]。
本病尤其在老年患者中发病率较高,年龄越大发病率越高,且容易发生大疱性或坏疽型带状疱疹,治疗后容易遗留神经痛,使临床的治疗更为棘手。
这与老年患者的神经组织修复过程较慢、疼痛较为持久有关。
因此,临床对本病的治疗不光要重视抗病毒治疗,还应注重神经修复,以免遗留神经痛。
针对本病的治疗,首先应暂停放化疗治疗,以免疱疹的播撒扩大导致泛发性带状疱疹,甚至侵犯内脏,出现严重后果。
其次,应实施规范的抗病毒及增强免疫力治疗。
临床研究显示,带状疱疹越早治疗效果越好,皮疹和疼痛消失速度越快,遗留神经痛几率越低[6]。
但对于恶性肿瘤放化疗后带状疱疹患者来说,本身病情较重,遗留神经痛的几率仍较高,对于后续治疗和生存质量均有十分不利的影响。
因此,本研究在常规治疗基础上采用序贯神经阻滞法治疗,在疱疹严重区域注射腺苷钴胺、甲强龙和利多卡因的混合液,通过局部注入糖皮质激素,发挥抗炎作用,抑制脑脊液中白细胞介素(IL)-8水平,减轻细胞水肿和毒性反应,促进受累神经的修复和再生,并且稳定神经细胞膜,减少C神经纤维的异常放电,缓解疼痛[7, 8]。
同时辅助口服甲钴胺和维生素B1,可持续修复神经细胞损伤,抑制后遗神经痛的发病。
本研究结果显示,观察组止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治愈率86.67%明显高于对照组的63.33%,遗留神经痛发生率6.67%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
充分证明早期的抗病毒治疗配合贯神经阻滞治疗具有较好的临床疗效,能加快疱疹的愈合,缩短疗程,降低后遗神经痛率,是一种经济有效的治疗方法。
综上所述,采用序贯神经阻滞治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹能够达到较好的临床效果,临床应早发现、早治疗,以提升治愈率,提高患者生存质量。
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