经颅超声造影在后循环缺血患者椎-基底动脉病变诊断中的应用

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应用经颅多普勒(TCD)诊断椎-基底动脉供血不足

应用经颅多普勒（TCD）诊断椎-基底动脉供血不足发表时间：2014-05-26T13:03:44.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：李丽芳[导读] 患者取坐位头低垂，下颚尽量抵胸部，在项中线上枕外隆突下方的凹陷处涂耦合剂李丽芳（济宁市肿瘤医院超声科 272100）【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0244-01椎基底动脉供血不足，是中老年人常见病之一，主要依靠患者的临床表现进行诊断，脑血管造影虽能提供可靠的诊断依据，但不能广泛和重复应用，而脑电图对本病的灵敏度和特异性又相对较低，应用TCD的图谱波形以及形成原理测供血指数，诊断VBI取得较好的效果，现报告如下：本组共200例，均经临床诊断为VBI，有眩晕发作者148例，占74％，伴恶心、呕吐58例，占29％，伴耳鸣、重听10例，占5％，主诉头疼96例，占48％，出现高血压者23例，占11.5％，感觉障碍19例，占9.5％，心功能不全者9例，占4.5％，多数患者兼有两种症状和/或体征。

患者取坐位头低垂，下颚尽量抵胸部，在项中线上枕外隆突下方的凹陷处涂耦合剂，将探头置于透声窗上，探测椎动脉及基底动脉，血流方向背离探头。

受试者在平静呼吸中，每个取样点观察一分钟，选择稳定的频谱图冻结后记录平均血流速度，收缩期血流速度和舒张区血流速度，然后仪器自行测量各项指标。

正常波形为上升支陡直，下降支倾斜，而VBI时期波形有三种：1.声谱图上升支出现转折角，多在上升支1/3或中1/3处，本组病例中转折波134例，占67％。

2.平顶波声谱图的波峰呈平顶状，持续时间＞0.2秒，本组病例中36例，占18％。

3.低波幅陡直波：声谱图为陡直波，但是波幅低，降支下段较平，本组30例，占15％。

4.血流速均低于正常值，主要原因是脑动脉粥样硬化、血栓形成致使脑动脉狭窄或闭塞而引起一过性脑缺血发作或脑梗塞。

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。

以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。

1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。

经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值

经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值发表时间：2016-04-08T15:59:08.297Z 来源：《医师在线》2015年11月作者：刘小雨[导读] 经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。

因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。

武汉科技大学附属天佑医院神经内科脑电图室 430064【摘要】目的：探讨经颅多普勒(TCD)在椎-基底动脉供血不足(VBI)诊断中的价值。

方法：采用TCD检测78例VBI患者和70例门诊健康体检者，比较两组在基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)和右侧椎动脉(RVA)的时间积分平均流速(MFV)、血管阻力指数(RI)等指标。

结果：VBI组中BA、RVA、LVA的MFV、RI与对照组间比较差异有显著性差异(P<0.05)。

结论：TCD检测VBI具有无创伤性、准确及简单易操作等优点，具有较高的诊断价值。

【关键词】经颅多普勒；椎-基底动脉供血不足；基底动脉；椎动脉椎-基底动脉供血不足(VBI)是一种中老年人的常见疾病。

患者主观症状多，但客观诊断依据很少，特别是缓解期，神经系统检查及CT、核磁共振多不能直接获得满意的结果。

既往只有脑血管造影直接显示血管病变，但由于它是创伤性检查方法，难以被患者接受。

经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。

因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。

1 资料与方法1.1 临床资料78例VBI患者均为本院神经内科2014年2月至2015年8月期间门诊或住院治疗的患者，其中男45例，女33例，平均年龄为(65.2±6.1)岁，病程7d-10年，均符合VBI相关诊断标准：(1) 眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感，多因头位或(和)体位变动诱发；(2)眩晕同时伴有其他脑干一过性缺血的症状，如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等；(3) 有轻微脑干损害体征，如角膜和(或)咽反射减退或消失，调视和(或)辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等；(4) 病因明确，如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、高脂血症、高血粘症、糖尿病、心脏疾患等。

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究

１２方法．
，
型。两者分别为动脉硬化和高血压脑动脉硬化频谱表现。
１６例频谱形态正常，血流速度减低，ｘ线片有颈椎病表现，转颈实验阳性，诊断为椎动脉型颈椎病。ｌ２例频谱形态正常，血流速度减低，Ｘ线片无（或有）颈椎病表现，颈实验阴性，转后经热磁治疗仪及应用放松肌肉药物治疗后好转，为颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症。
李松芝赵丽荣
采
【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（Ｃ）ＴＤ对椎一基底动脉供血不足（Ｂ）ＶＩ的诊断价值。方法
管的血流速度，搏动指数，频谱形态等。结果与
用Ｅ－ＯＴＤ仪，Ｈ、ＭＨ探头分别检测椎动脉起始段，ＭＳ９ＯＣ０以２Ｍｚ８ｚ寰枢段，颅内段，基底动脉，分析各血
目的。
超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性，对诊断先天性胎儿畸形有重要价值，是产前检查最常用工具。提高检查者操作水平和积累经验、选择最佳超声筛查胎儿畸形时机尤
为重要。参考文献
［］李胜利．１胎儿畸形产前超声诊断学．北京：民军医出版社，人
应用ＴＤ检测椎一Ｃ基底动脉供血不
足性脑血管病是一种安全，简便，无创性的方法，并可动态观察，适时了解椎一基底动脉的血流动力学情
ｌ３例伴有频谱改变，频峰圆钝，峰时后延，并伴湍流或涡流频谱，经进一步检查确诊为血管狭窄。另３４例基底动脉或（）动脉血流速度减低，中３和椎其５

超声造影在颅内椎-基底动脉狭窄诊断中的作用

超声造影在颅内椎-基底动脉狭窄诊断中的作用杨松;何文;杜丽娟;田凤兰【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2011(6)6【摘要】Objective To explore the clinical value of contrast-enhanced transcranial color-coded sonography(CE-TCCS) in diagnosing intracranial vertebro-basilar stenosis and occlusion.Methods Transcranial color-coded sonography(TCCS) was performed in 14 patients who were firstly diagnosed with stenosis and occlusion of vertebro-basilar artery(VBA) before and after injection of ultrasound contrast agent.These two methods were compared with digital subtraction angiography in the diagnosis of VBA stenosis and showed the degree of coincidence.Results A total of 14 patients ,who were suspected to have VBA stenosis including 42arteries(28 vertebro arteries and 14 basilar arteries).The CE-TCCS showed 29 arteries stenosis or occlusion and DSA showed 28 arteries stenosis or occlusion finally.The CE-TCCS showed 13 normal VBA and 12 of them were confirmed by DSA.The TCCS showed 21 arteries stenosis or occlusion and DSA showed 19 arteries stenosis or occlusion finally.The TCCS showed 21 normal VBA and only 11 of them were confirmed by DSA.The measure of agreement Kappa between TCCS and angiography was 0.429, P＜0.05.Meanwhile, the measure of agreement Kappa between CE-TCCS and angiography was 0.889(P＜0.01).Conclusion Contrast-enhancedtranscranial color-coded sonography greatly improved the signals of blood flow in the diagnosis of vertebrobasilar artery stenosis and showed higher consistency with the results of angiography compared to that of TCCS.%目的探讨经颅超声造影(contrast-enhanced transcranialcolor-coded sonography，CE-TCCS)诊断椎-基底动脉狭窄或闭塞的临床价值。

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

・
Hale Waihona Puke ２４・长江大学学报（自科版）２０１４年５月号医学下旬刊第１１卷第１５期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＹａｎｇｔｚｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＮａｔＳｃｉＥｄｉｔ）Ｍａｙ．２０１４．Ｖｏ１．１１Ｎｏ．１５
经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎一基底动脉供血不足的诊断价值
张家琼，成祥林，汪华，杨涛，吴治姣（神经内科删荆州。）。。。
，
［摘要］目的：探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法：对１５０例椎一
１．３诊断标准
脑血管痉挛的ＴＣＤ诊断采用华扬的标准口］，血流速度的正常值采用高山的标准］。
１．４统计学分析
结果用（土ｓ）表示，两组问采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
［收稿日期］２０１４—０１—１１［作者简介］张家琼（１９７０一），女，主管护师，主要从事经颅多普勒超声检查与诊断工作。
第１ｌ卷第１５期
张家琼等：经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎一基底动脉供血不足的诊断价值
・２５・
２结果
所有１５Ｏ例患者中，ＶＡ、ＢＡ检

经颅多普勒超声对椎—基底动脉狭窄临床诊断的意义

态。表明．干扰素治疗毛细支气管炎是一种安全有效的治疗方
［５】雷其洪，季纯珍，姚劲，等．２ｂ干扰素雾化呼吸入治疗呼吸道合胞病毒诱发儿童哮喘疗效观察［Ｊ］－中国实用儿科杂志，２０００，１５（８）：４７８．
【６］ＳｔａｒｋＧＲ．Ｈｏｗｃｅｉｌｓｒｅｓｐｏｎｄｔｏｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｓｒｅｖｉｓｉｔｅｄ：Ｆｒｏｍｅａｒｌｙｈｉｓｔｏｒｙｔｏｃｕｒｒｅｎｔｃｏｍｐｌｅｘｉｔｙ［Ｊ］．ＣｙｔｏｋｉｎｅＧｒｏｗｔｈＦ８（４）：４１９．
红细胞从骨髓释出，引起贫。对其治疗效果还有很多争论，已经不再推荐用于常规治疗。目前病因治疗药物比较少，干扰素是
ｔｒｏｐｉｃｓ［Ｊ］．ＡｎｎＴｒｏｐＭｅｄＰａｒａｓｉｔｏｌ，２０００，９４（３）：１９７．
断分析，可明显提高诊断率。键词］ＴＣＤ检查；椎一基底动脉；狭窄；临床诊断
Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ０ｆＴＣＤｉｎｖｅｒｔｅｂｒａｌ－ｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ
学，２００７，１４（６）：５５８．

经颅多普勒超声检查在缺血性脑卒中的应用

经颅多普勒超声检查在缺血性脑卒中的应用目的：监测缺血性脑卒中患者颅底各条动脉的血流动力学变化，并探讨其临床价值。

方法：采用经颅多普勒超声(TCD)常规检查大脑中动脉(MCA)、颈内动脉终末段(ICA1)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(V A)、基底动脉(BA)、眼动脉(OA)、颈内动脉虹吸弯段(CS)，必要时检测前交通动脉(ACOA)、后交通动脉(PCOA)，检查内容为：收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度、搏动性、声频、频谱形态等。

结果：缺血性脑卒中发病前、发病后、恢复期都有不同的变化。

结论：通过TCD常规检查能及时了解血管狭窄、闭塞和供血不足等病变情况。

标签：经颅多普勒；脑卒中缺血性脑卒中又称脑梗死，为一种发病率、致残率、死亡率都很高的疾病，因此要争取一切措施进行预防。

1982年，挪威学者Aashd创建了经颅多普勒，它不仅利于预防及早期诊断。

而且有利于病情评估和预后监测。

现分述如下：1脑卒中前的检查很多情况下，血管已经受损，但还没有因缺血而引起脑组织坏死，但血管已处以缺血状态，经颅多普勒检查颅底的各条血管已经处于低供血状态，同时由于侧支循环的建立，使得患者在一定的时间内没有临床症状，但是久而久之，侧支及代偿血管的负担太重，引起损伤、狭窄、破裂，致严重的脑卒中。

例如：一侧颈内动脉系病变时，有三条侧支循环建立：①前交通支开放，健侧的颈内动脉系通过开放的前交通支向患侧供血，表现为患侧的大脑前动脉血流方向逆转，健侧的大脑前动脉血流速度代偿性加快。

②患侧的后交通支开放，椎一基底动脉系通过患侧的后交通支向患侧的颈内动脉系供血，表现为椎一基底动脉及大脑后动脉血流速度代偿性加快。

③颈内外侧支开放，颈内动脉通过眼动脉与颈外动脉的颞浅动脉吻合，由颈外动脉向颈内动脉供血，表现为眼动脉的血流方向逆转。

如果双侧颈内动脉系病变时，基底动脉系通过双侧开放的后交通动脉向双侧的颈内动脉系供血，同样椎一基底动脉系病变时，颈内动脉系向椎一基底动脉系供血，这种代偿扩张的时间是有限的，如果早期及时治疗改善脑供血，缓解脑缺血，可以预防脑卒中的发生。

经颅彩色多普勒在诊断椎-基底动脉供血不足中的应用

经颅彩色多普勒在诊断椎－基底动脉供血不足中的应用摘要目的：探讨经颅彩色多普勒血流显像（tcdfi）诊断颅内段椎-基底动脉狭窄（vbs）的临床价值。

方法：选择颅内段vbs所致的脑供血不足患者50例，用二维超声探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉（vba），观察血管充盈情况，及血流动力学变化。

结果：病例组和对照组血流充盈情况及频谱形态明显不同，收缩期峰值流速（dsv）和搏动指数（di）差异具有显著性。

结论：tcdfi能清晰直观地检出颅内vba有无狭窄及其程度，提供有价值的血流动力学参考。

关键词椎-基底动脉供血不足经颅彩色多普勒椎-基底动脉供血不足多见于中老年人，其临床症状多变，给诊断带来一定困难。

经颅彩色多普勒显像的应用为检查颅内血管提供了必备条件。

经枕窗探查可以直观、连续显示椎-基底动脉，为血管形态学和血流动力学参数测量提供了高质量的透声窗。

笔者用经颅多普勒对椎-基底动脉供血不足50例病人的血流改变程度进行检测，并对其与症状的关系做进一步探讨。

资料与方法随机选2001年2月～2002年10月临床确认椎-基底动脉供血不足患者50例为观察组，其中男24例，女26例，年龄45～74岁（见表1、表2）。

设正常对照组25例。

两组对照，基底动脉、左右椎动脉，p＜0.001，差异显著。

方法：采用ge公司的vivid7 pro型彩色多普勒超声仪，探头频率为1.5～2.0mhz相控阵探头。

经枕窗探测，嘱患者俯卧位，充分暴露颈后部，探头置于颈后正中枕骨粗隆下约2.0cm处，检测基底动脉(ba)、椎动脉（va），测量收缩期峰值流速（psv）和搏动指数（pi），取样容积设置为2～4mm。

结果对照组cdfi显示v-ba呈y字形，走行较平直，其内充满较均匀的蓝色血流信号，频谱呈负向双峰，频窗存在主波尖锐，峰值流速正常。

观察组：cdfi检出血管狭窄50例，其中左va狭窄24例，右va狭窄16例，双va狭窄4例，ba狭窄6例，病变血管走向迂曲，狭窄多呈现较暗淡的细窄血流信号，频谱收缩期主波低钝，加速时间延迟，下降支的切迹消失，频窗变小或消失，严重者峰值流速明显减低，病例组与对照组差异具有显著性。

经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。

方法：对150例椎-基底动脉供血不足的患者采用Sonara TCD 仪检测椎动脉、基底动脉的血流速度、搏动指数、频谱形态等，并进行比较。

结果：150例椎-基底动脉供血不足的患者，椎动脉（VA）和（或）基底动脉（BA）血流速度和正常人同名动脉血流速度相比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。

结论：椎-基底动脉供血不足的患者VA 、BA 血流动力学发生明显改变，采用TCD 检测此病有重要的诊断价值。

【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P24-25,27)【关键词】椎-基底动脉;供血不足;经颅多普勒超声【作者】张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣【作者单位】长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000;长江大学临床医学院; 荆州市第一人民医院神经内科，湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R543.5椎—基底动脉供血不足是指由于某种原因造成椎—基底动脉供血障碍，导致相应供血区局灶神经功能缺损而产生的临床症状和体征。

长期以来，缺乏对其有效的检测手段和方法，因此临床诊断具有一定的困难。

经颅多普勒超声（TCD）能观察椎—基底动脉系统的血流动力学变化，具有无创、安全、方便及动态了解椎—基底动脉血流动力学情况的特点，因此可以作为椎—基底动脉供血不足诊断的一种重要检测手段。

现将我院经门诊或住院诊断为椎—基底动脉供血不足的150例患者TCD检查结果进行分析，为椎—基底动脉供血不足的进一步诊断提供指导。

经颅彩色多普勒超声检测诊断椎—基底动脉供血不足的临床价值

经颅彩色多普勒超声检测诊断椎—基底动脉供血不足的临床价值作者：黄友荣赵玲来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第05期【摘要】目的探讨眩晕患者椎-基底动脉的血流动力学变化，为临床对眩晕的病因诊断提供依据。

方法应用经颅彩色多普勒对100例正常人及130例眩晕患者的椎-基底动脉进行检测，观察频谱形态及血流速度。

结果（1）检出率：椎-基底动脉均能显示不明理想的血流信号，检出率（230/230）100%。

（2）频谱形态：以心脏收缩后产生的流速最高，并形成频谱的收缩峰，也称为S 1 峰。

继心脏收缩之后，血流由左心室进入主动脉，对血管产生一定压力，致动脉反应性收缩搏动改变，形成血管搏动波，为S 2 峰。

100例正常人频谱形态S 1 >S 2 的96例（96%），眩晕患者中频谱形态S 1 >S 2 的110例（85%），收缩峰圆钝（S 1 >S 2 ）20例（15%）。

（3）血流速度：100例正常人（62.32±5.98）cm/s；眩晕患者中正常范围的42例（42/130）32%，收缩期血流速度（40.61±7.13）cm/s，低于正常的74例（74/130）57%，收缩期血流速度（57.86±7.82）cm/s，高于正常的14例（14/130）11%。

结论经颅彩色多普勒超声能对椎-基底动脉供血不足性眩晕的诊断提供可靠的依据。

【关键词】经颅彩色多普勒；眩晕；椎-基底动脉【中图分类号】R730.41【文献标识码】B近年来，对眩晕的病因诊断日益受到重视，各种新型的诊断方法广泛应用于临床。

应用经颅彩色多普勒诊断技术能较客观的反映颅内椎-基底动脉血流的各项参数指标和频谱形态，对本病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据，已成为检查的首选方法之一。

本文对眩晕患者进行经颅彩色多普勒检测报告如下。

1资料与方法1.1一般资料眩晕患者130例，为2003～2004年门诊及住院患者，所有患者均以头晕、眩晕为主要临床症状，根据临床资料和其他检查排除了Wills环入其主要分支的梗阻性病变；年龄41～60岁，平均52.7岁，男71例，女59例。

经颅多普勒超声对椎——基底动脉供血不足的诊断应用

经颅多普勒超声对椎——基底动脉供血不足的诊断应用
张华;刘玉驰
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】1997(017)004
【摘要】椎—基底动脉供血不足是椎—基底动脉系统发生的缺血性血液循环障碍、累及椎动脉或(及)基底动脉。

近年来,经颅多普勒超声(TCD)的应用,为椎—基底动脉供血不足的定性、定位诊断提供了一项无创伤且简便、安全的技术手段。

本文通过对150例该病患者的TCD检查,初步探讨椎—基底动脉供血不全的多普勒超声改
变及其临床意义。

报告如下。

1 材料和方法1.1 临床资料:本组150例均来自我院
神经内科病房及门诊。

年龄32～80岁,平均59岁;男96例。

【总页数】2页(P15-16)
【作者】张华;刘玉驰
【作者单位】哈尔滨市第四医院神经内科;哈尔滨市第四医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.04
【相关文献】
1.经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣
2.彩色多普勒超声在颈椎病椎—基底动脉供血不足的诊断应用 [J], 赵开银;蒋桂英
3.经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎-基底动脉供血不足诊断中的联合应
用 [J], 胡先华;田茂伦;吴清
4.经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨 [J], 王舒阳
5.椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声分型与中医证型在治疗中的价值 [J], YU Jiafeng;ZHU Hui;GUO Yaoyao;LI Xia;LIU Kefu;XIE Ping
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经颅多普勒在后循环缺血中的应用分析

高脂高糖饮食、及社会竞争激烈、活节奏加快，以生高乐病、血脂症、尿病患者的增多，高糖脑管病的发病率有越来
越高，病年龄越来越趋向于年轻化的趋势。与以上原因所发
均在正常值以下为低流速经颅多酱勒超声表现，右侧椎动脉流速快慢尢明显差异，异常血流方向。结论左无力学情况，后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据。为
经颅多普勒超声检测后循环缺ｍ是一种安全，便，创性的方法，可动态观察，时了解椎一基底动脉的血流动简无并适
缺的诊断技术之一。参考文献
［］中国后循环缺血专家共识组．１中国后循环缺血的专家共识．中华
内科杂志，０６４：８２０，５７６—７７８．
动脉 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ＶＲＡ）慕底动脉（Ａ）记录各动脉的ｍ流速度、ＬＡ、Ｖ，Ｂ，方向，择观察频谱形态、频的强弱，图像清晰后分析其选声待ｌ速度，动指数，频谱形态等参数。正常值参考焦明札流博与德等（９３年）据国内ｌ作者报告的成人正常参考１９根３位
脑管病，占缺ｍ约
性脑ｍ管病，占缺ｍ性卒中的２％。头晕、晕是后循约０眩环缺ｍ的主要临床表现，颅多普勒（Ｃ的检测为后循环经ＴＤ）缺『提供了一种无创伤、便又准确的诊断方法，能了解０Ｉ简并

经颅多普勒超声(TCD)在脑血管疾病诊断中的应用价值

结论经颅多普勒超声（ＴＣＤ）采用的无创性检查手段，可以及早发现脑内血管病变，并及时为治疗提供客观的血流动力学依据，对早期防治、
减少发病率有重要意义。
【关键词】经颅多普勒超声；脑血管疾病；诊断
中图分类号：Ｒ７４３；Ｒ４４５
岁，平均６７岁。１．２方法
检测可以观察并提供动脉血流动力学异常情况，有助于早期显示急性脑血流异常情况及程度，相比之下，ＣＴ扫描则需要在２４￣７２ｈ的时间范
围内才能显示出不可逆的脑梗死区，因此与其他诊断方法相比，ＴＣＤ在急性缺血性脑卒的早期诊断中有更高的价值与优势。ＴＣＤ的异常血流信号出现率为７８％￣１００％，其中ＭｃＡ阻塞异常率最高” ，因而ＴＣＤ
全部病例均在知情同意下，选用深圳德利凯公司生产的经颅多普勒超声诊断仪，应用２ＭＨｚ发射频率的脉冲多普勒探头对患者进行检查。探头检查位置（声窗）：① 颞窗：颧弓以上、耳屏与眶外缘间，从眼眶外缘到耳郭前缘，包括耳郭上缘处，从前向后又分
为前、中、后颞窗，中颞窗最常用。探头置颞窗上，取样深度从
３０－４０ａｍ起始，调节超声束方向（ｒ向前、向上、向后）顺序检查大
与ＴＩＡ的诊断率。ＴＣＤ频谱中，血流速度变化的表现是呈现非特异性
的，表现为血流的加快、减缓、正常。ＰＩ指数主要应用于反映血管壁顺应程度，是脑动脉粥样硬化的早期客观诊断标准之～。对动脉硬化患者采取颅内血管的ＰＩ指数检测，可以发现检测结果是动脉硬化患者的ＰＩ值明显增大，且动脉硬化的严重程度与ＰＩ数值成正比。且ＴＣＤ对

经颅多普勒超声对椎—基底动脉狭窄临床诊断的意义

经颅多普勒超声对椎—基底动脉狭窄临床诊断的意义
隋莲翠
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)036
【摘要】目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查在椎—基底动脉狭窄临床诊断方面的应用及意义.方法:以TCD频谱形态和血流速度为主要研究对象,对31例椎—基底动脉狭窄患者的TCD频谱及检查结果进行分析.结果:将31例患者大致分为两种情况:Ⅰ型患者检查结果出现频谱杂乱和声频信号嘈杂等情况,基底动脉(BA)血流速度高于临界值;Ⅱ型患者检查结果出现TCD涡流频谱,椎动脉(VA)血流速度增快,基底动脉(BA)血流速度低于临界值.结论:TCD检查作为一种有效的手段应用于椎—基底动脉狭窄的诊断分析,可明显提高诊断率.
【总页数】3页(P7602-7604)
【作者】隋莲翠
【作者单位】山东省烟台市莱阳中心医院,山东莱阳265200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.椎-基底动脉狭窄诊断中采用经颅多普勒超声的效果和价值 [J], 罗翠红
2.经颅多普勒超声联合颈动脉超声对椎-基底动脉狭窄的诊断价值 [J], 韩越;黄晴;练丹;陈静
3.经颅多普勒超声对椎—基底动脉狭窄临床诊断的意义 [J], 隋莲翠
4.经颅多普勒超声检测阿尔茨海默病患者颅内动脉、椎-基底动脉血流情况的临床
意义分析 [J], 赖惠芳;钟志良;祝文蕊
5.经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断椎-基底动脉狭窄临床价值研究 [J], 赵冰玉;郭丽苹;文婧;吕慧娜
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经颅多普勒超声对后循环缺血的临床观察

经颅多普勒超声对后循环缺血的临床观察目的探讨经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断价值。

方法选取我院2014年1月～2016年2月期间收治的后循环缺血患者62例为观察组和同期健康体检者60例为对照组。

对比两组患者的检测结果。

结果观察组患者存在血管闭塞和狭窄的情况，对照组患者未出现；观察组患者的椎动脉、基底动脉经颅多普勒超声检查峰值血流速度高于对照组，其大脑后动脉峰值血流速度低于对照组。

观察组患者出现脑动脉狭窄或闭塞明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断具有很高的临床价值，为后循环缺血的治疗提供了重要的参考。

标签：经颅多普勒超声；后循环缺血；诊断后循环缺血是临床上常见的脑血管疾病，一般认为椎基底动脉系统缺血是主要的致病原因，患者表现为共济失调、视觉功能下降以及肢体无力，并伴随有恶心、呕吐等症状，同时容易引发脑卒中、冠心病、高血压等心脑血管疾病，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。

在后循环缺血的临床诊断当中，选择合适的诊断方法，其中，经颅多普勒超声检查得到了有效的应用，能够对病变血管予以准确的定位，进而做出准确的诊断。

本研究以我院收治的后循环缺血患者62例作为研究对象，探讨经颅多普勒超声对后循环缺血的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2016年2月期间收治的后循环缺血患者62例为观察组和同期健康体检者60例为对照组。

观察组男33例，女29例，年龄41～85岁，平均年龄（64.6±4.6）岁；共检测血管310条，其中大脑后动脉124条、椎动脉124条、基底动脉62条。

对照组男33例，女27例，年龄42～86岁，平均年龄为（64.1±5.2）岁。

共检测血管300条，其中大脑后动脉120条、椎动脉120条、基底动脉60条。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均接受经颅多普勒超声检测，使用经颅多普勒超声检测仪，其探头频率为2 MHz，经枕窗探测时取侧卧位，经颞窗探测时取仰卧位，检测双侧大脑后动脉、椎动脉、基底动脉等，了解收缩期流速、舒张期流速、平均血流速度及血管搏动指数等指标，观察是否出现血管狭窄、血流速度减低等情况，观察血流频谱形态变化[2]。

经颅多普勒超声诊断178例椎基底动脉供血不足临床应用分析论文

经颅多普勒超声诊断178例椎基底动脉供血不足临床应用分析【摘要】目的：经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足以进一步了解在临床诊断中的应用。

方法：采用描述性研究方法对胶南市人民医院在2010-2012年经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足患者资料进行分析。

结果：2010-2012年胶南市人民医院经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足178例。

其中59例为血流增快（33.15﹪）；48例为血流减慢（36.97﹪）；71例为血流正常（39.88﹪）。

60岁以上年龄组脉动指数高于正常年龄组。

结论：通过经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足资料显示，tcd对vbi检测有较高的敏感性，并提示pi普遍升高；50∽（岁）组和≥60（岁）组vbi患者的pi明显高于正常参考值；pi的增高，对于应用tcd 进行临床诊断vbi有着重要意义。

【关键词】经颅多普勒超声；椎基底动脉供血不足；平均血流速度；脉动指数【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0452-02胶南市人民医院在2010-2012年经神经内科门诊及住院诊断为椎基底动脉供血不足（vbi）178例，对其诊断病例经颅多普勒（tcd）资料进行统计分析，同时与正常同年龄段人群的脑底动脉平均血流速度（vm）及脉动指数（pi）正常参考值进行对照研究。

对椎基动脉（vba）血流动力学中vm和pi的变化进行了统计学处理分析，现将其统计分析结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组178例vbi患者，男120例，女58例，年龄50∽79岁，平均60岁。

短暂性反复发作眩晕为主要症状，常伴有恶心、呕吐、平衡失调，有时感到周围物体有旋转现象[1]。

眩晕与体位变化有关，头部后仰时加重。

亦可出现短暂的复视、听力下降、共济失调等体征，间歇期无神经系统阳性体征。

1.2 仪器和方法使用仪器为德国dwl公司的gmh-tcd仪，用2mhz 型脉冲多普勒探头检测，患者取仰卧位，经颞窗依次探测大脑中动脉（mca）、大脑前动脉（aca）、大脑后动脉（pca）；继而患者取坐位，头伏于床沿经枕窗探测基底动脉（ba）及椎动脉（va），采集最佳血流频谱图，观察vm的变化，尤其应注意pi的升高。

经颅多普勒(TCD)对椎-基底动脉供血不足性(VBI)脑血管病的病因诊断的临床研究

２１年第３０１期
ＨＶＤＡ：０ＢＮ＜１３拷贝／Ｌ１（２６％）１３—１５贝／ｍ７例２．７，００拷ｍ４例（２６Ｌ７６．７％） ≥１６拷贝／Ｌ占ｌ例（４６％）， Байду номын сангаас ｍ１１．７。
１１０
李嘉［Ｊ１等研究了４例非活动性复制期患者均为体检发现，０７大多数表现为血清ＨＶＤＡ阴性，１例表现为低水平复制介ＢＮ仅１３讨论于１３—１４拷贝／Ｌ病理检查大多数患者５％有不同程度纤００ｍ，７ＩＶ感染后受许多自然因素的影响，－ＩＢ临床预后极为复杂，维化表现。本文材料ＨＶＤＡ≤１５拷贝／Ｌ为６．％和检ＢＮ０ｍ２６７其中有１％一４％患者会发生肝硬化、５０肝衰竭以及ＨＣ的危测线以下为２．７４例乙型肝炎标志物中三个抗体阳性，Ｃ２６％，说险Ｊ。在中老年人中，慢性乙型肝炎患者（ｒ）船＆携带明ＨＶ感染是一个慢性化过程，旦有了肝纤维化或肝硬化，ｃｉ或ＢＢ一者，ｅｇ可以阳性、ＨＢＡ阴性或Ｈｅｂ阳性，正常或呈波动性不论ＨＶＤＡ载量高低，ＢＡ脚ＢＮ应该积极地制定抗病毒治疗或研究改变，肝细胞的炎症与坏死，以发展至肝硬化甚至是ＨＣ等。可Ｃ抗病毒治疗方案，并定期随访。绝大多数ＨＣ的发生与发展，Ｃ常有慢性肝炎一肝硬化一ＨＣ的Ｃ目前，国内外肝病学会在制定和修订新指南中，己放宽均进程。统计资料显示肝硬化指标呈不同程度增高，别是Ｈ了抗病毒治疗适应征，特Ａ尤其对乙型肝炎肝硬化中、晚期患者，抗增高至７９ｇ９ｕ以上占７．％（９７）符合肝硬化这一演变过病毒和抗纤维治疗以达到长期抑制病毒、８６７５／５，改善肝功能、转肝逆程，明肝硬化与ＨＣ有因果关系。表Ｃ纤维化、降低ＨＣ发生率，Ｃ以利提高生活质量，延长生存期。近年来，临床和基础研究均表明，Ｉｅｇ阴性在ＣＢ患者参考文献ＩＡ－ＢＨ中所占比例逐年增大，而把Ｈｅｇ阴性ＣＢ的治疗提高到［］从ＢＡＨ１中国抗癌协会肝癌专业委员会．原发性肝癌的临床诊断与了一个很重要地位置。研究资料显示，随着年龄增长患者肝组分期标准［］中华肝脏病杂志，０，（）３４３５Ｊ．２１６： — ２．０９２织炎症活动和纤维化程度呈遂渐加重趋势Ｌ４。失代偿期乙型［］３Ｊ．２闫涛，，李克李梵，．Ｂ等ＨＶ感染所致慢加急性肝功能衰竭患肝炎肝硬化患者中ＩＡ阴性组年龄高于Ｈｅｇ－ｇｍｅＢＡ阳性，Ｂ者ＨＶ变异的纵向研究［．脏，１，（）１ —１．ＨＶＢＪ肝２０１３：７７］０５６０ＤＡ阳性率低于阳性组，析原因可能与我国ＨＶ母婴垂［］ＮＪ分Ｂ３杨创国，乐成，于陈金军，．８例慢性乙型肝炎中Ｈ３Ａ等６６】ｇｅ直传播和血液接触感染时间有关，年龄越大ＨＶ感染时间越阴性与阳性患者临床和病毒学特点比较分析［］中华内科杂ＢＪ．长，肝纤维程度越重。本文资料表明４ｏ岁以上ＨＶ感染的志，０５４（）６８５．Ｂ２０，４９： —６１４ＨＣＣ患者占（６６％）Ｉｅｂ阳性（４６％）于Ｈｅｂ８．７，－ＡＩＢ７．７高ＢＡ［］唐跃华，健敏，玉全，．性乙型肝炎患者血清４谢梁等慢（２６％）Ｉｅｂ高于ＩＡ１．％）Ｈｅ系统全阴占ＩＡ、ｔＶＤＡ与肝组织炎症关系的探讨［］中华内科杂志，４．７，－ＡＩＢ－ｇ（３３ｍｅ３，Ｂ－ｇｔＮｍｅＢＪ．（３３％）乙型肝炎标志物中三个抗体阳性（．６。原始资２０，３５：３ —３１３．４，６６％）０５２（）３８４．料ｒｅｇ阳性７例，ＸＡＢ４例转换，例转阴。ＨＶＤＡ≤１５拷贝／１ＢＮ０［］５刘俊，黄瑛．ｎＡ阴性和阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患ＨｅｇｍＬ检测线以下（５３％）和８．４。原有１例ＨＶＤＡ≥ １６拷贝／１ＢＮ０者的临床特点比较［］实用肝脏病杂志，０８１（）１７１．Ｊ．２０，１２：１ —１９ｍＬ患者，中１例降至 ≤１５拷贝／Ｌ２例降至 ≤１４拷贝／其０ｍ，０［］６文彬，，袁静李晓鹤，．ｋｇ等｝Ａ阳性与ｒｅ阴性慢性重型乙 Ⅱ ｉ￣Ｂｍ，明ＨＶ感染是一个慢性化过程，Ｌ说Ｂ随着肝纤维程度进展，型肝炎死亡患者的临床特征比较［．Ｊ中国基层医药，ｌ，（）０］２０１１：０７５ＨｅＢ系统出现转换和Ｉ￣ＤＡ载量下降，ｔＢＮ与文彬等Ｌ报道结果６ｊ５．２相近。有学者［ｓ发现随着肝组织纤维化程度的加重Ｈｅｇ７Ｊ－ＢＡ［］７朱雄鹰，谌翠蓉，国强．娄慢性乙型肝炎的临床、血清ＨＶＢ —