椎动脉的超声检查共37页
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颈动脉及椎动脉超声诊断85页PPT
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
颈动脉及椎动脉超声诊断
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不
颈动脉超声检查-PPT
✓ 面积测量法 (A1-A2)/A1 X100% A1:原始管径横截面积 A2:残余管径横截面积
✓ 速度估测法
颈动脉狭窄得诊断标准
颈动脉狭窄超声评价标准
狭窄程度
PSV(cm/s)
正常或﹤50%
＜125
50%—69%
﹥125,＜230
73美国放射年会超声会议公布得标准
病例:男性,54岁,偶然发现左侧脉搏较弱一月余。 超声图像表现如下:
图1
图2
图1:左侧颈总动脉血流为蓝色,频谱在基线下方 图2:左侧椎动脉血流为红色,频谱在基线上方
椎动脉频谱几种形态 正常
部分性反流
完全性反流 循环阻力增大
运动对下肢动脉阻力得影响
运动前RI=0、88
运动后RI=0、79
痉挛。 E:部分可伴有PI、RI增高。
➢ 血流频谱形态改变
• 椎动脉出现低流速血流频谱,严重者仅见随心动周期有规律出现得低小单 峰,标志椎动脉已无有效供血。
• 椎动脉硬化,频谱波峰圆钝呈拱形。 • 频谱宽度增加,流速增高得湍流频谱 • 探测不到血流频谱则说明完全阻塞。 • 探测到逆向血流频谱则提示锁骨下动脉盗血
➢斑块得构成: 顶部(纤维帽) 体部(核心部) 基底部 肩部(近心端、远心端)
斑块得评价
* 以
根
内据
膜 回
斑
声 为
块
参 照
声
学
特
征
均质回声斑块 不均质回声斑块
低回声 等回声 强回声
斑块内包含强、中、 低回声
斑块得评价
根据 斑块
规则型
扁平、表面纤维帽完整
形态
学特
征
不规则型
表面不平整、纤维帽不完整
溃疡性斑块
✓ 速度估测法
颈动脉狭窄得诊断标准
颈动脉狭窄超声评价标准
狭窄程度
PSV(cm/s)
正常或﹤50%
＜125
50%—69%
﹥125,＜230
73美国放射年会超声会议公布得标准
病例:男性,54岁,偶然发现左侧脉搏较弱一月余。 超声图像表现如下:
图1
图2
图1:左侧颈总动脉血流为蓝色,频谱在基线下方 图2:左侧椎动脉血流为红色,频谱在基线上方
椎动脉频谱几种形态 正常
部分性反流
完全性反流 循环阻力增大
运动对下肢动脉阻力得影响
运动前RI=0、88
运动后RI=0、79
痉挛。 E:部分可伴有PI、RI增高。
➢ 血流频谱形态改变
• 椎动脉出现低流速血流频谱,严重者仅见随心动周期有规律出现得低小单 峰,标志椎动脉已无有效供血。
• 椎动脉硬化,频谱波峰圆钝呈拱形。 • 频谱宽度增加,流速增高得湍流频谱 • 探测不到血流频谱则说明完全阻塞。 • 探测到逆向血流频谱则提示锁骨下动脉盗血
➢斑块得构成: 顶部(纤维帽) 体部(核心部) 基底部 肩部(近心端、远心端)
斑块得评价
* 以
根
内据
膜 回
斑
声 为
块
参 照
声
学
特
征
均质回声斑块 不均质回声斑块
低回声 等回声 强回声
斑块内包含强、中、 低回声
斑块得评价
根据 斑块
规则型
扁平、表面纤维帽完整
形态
学特
征
不规则型
表面不平整、纤维帽不完整
溃疡性斑块
椎动脉超声ppt课件
椎动脉粥样硬化的诊断标准主 要基于超声检查时观察到的血 管壁改变。
粥样硬化斑块表现为血管壁不 光滑、增厚、回声增强等特征 。
超声检查时，还应注意观察斑 块的大小、形态、质地以及是 否钙化等特征，以评估斑块的 稳定性和风险。
t
04
椎动脉超声与其他影像学检查 的比较
与CT血管造影的比较
检查结果准确性
管腔不规则、狭窄或闭塞 ，血流中断或明显减少。
Part
03
椎动脉超声诊断标准
椎动脉狭窄的诊断标准
椎动脉狭窄的诊断标准通常基于 血管直径的测量。正常椎动脉直 径在2-4mm之间，如果血管直 径小于2mm，则被视为狭窄。
狭窄程度分为轻度、中度和重度 ，狭窄程度越高，血流受阻越严
重，可能导致脑部供血不足。
确保超声仪器处于良好状 态，校准和调整相关参数 ，确保图像质量和准确性 。
检查方法
STEP 01
探头选择
STEP 02
STEP 03
扫描方法
采用连续或断层扫描方式 ，观察椎动脉走行、管腔 内径、血流状态等。
体位与探头位置
根据患者情况和病变部位 选择适宜的体位和探头位 置。
选用高频线阵探头，确保 获得清晰图像。
椎动脉超声ppt课件
• 椎动脉超声概述 • 椎动脉超声检查技术 • 椎动脉超声诊断标准 • 椎动脉超声与其他影像学检查的比较 • 椎动脉超声的局限性及未来发展方向 • 典型病例分享
目录
Part
01
椎动脉超声概述
定义与目的
定义
椎动脉超声是一种使用超声波技 术对椎动脉进行检查的方法。
目的
评估椎动脉的形态、结构和血流 动力学状态，为诊断和治疗提供 依据。
椎动脉优势的超声诊断标准
椎动脉优势的超声诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：椎动脉是人体内一条非常重要的血管，它们位于颈部的椎动脉孔内，提供了大脑血液供应的30％。
椎动脉的异常情况常常会给人体带来严重的身体健康问题，因此及早发现和治疗椎动脉的异常情况至关重要。
超声诊断是目前常用的一种无创性检查方法，通过超声波对椎动脉进行检查，可以及时准确地发现椎动脉的异常情况。
在此，将介绍关于椎动脉优势的超声诊断标准。
一、超声检查方法1. 椎动脉超声检查是通过经颈部超声探头对颈动脉进行检查，检查者通常采用头侧仰位的姿势进行。
2. 椎动脉超声检查需要使用较高频率的超声波，一般是5-10MHz的频率。
3. 检查时需要调整超声波探头的角度和位置，以确保能够全面、清晰地观察椎动脉的内部结构。
二、椎动脉超声诊断标准1. 椎动脉直径椎动脉直径的测量是椎动脉超声检查的一个重要指标。
正常情况下，成年人的椎动脉直径在2-4mm之间。
当椎动脉直径明显增大或减小时，可能表示椎动脉存在异常情况，需要进一步的检查和治疗。
3. 超声影像表现除了椎动脉直径和血流速度外，超声影像的表现也是椎动脉超声诊断的重要参考指标。
在超声影像中，医生可以观察到椎动脉的内部结构和血流情况，进一步评估椎动脉的健康状况。
4. 椎动脉瘤椎动脉瘤是一种较为常见的椎动脉异常情况，超声检查可以有效地发现椎动脉瘤的存在。
椎动脉瘤通常表现为椎动脉内的局部扩张，当超声影像中出现椎动脉扩张的情况时，需要警惕椎动脉瘤的可能。
5. 椎动脉异常弯曲椎动脉的异常弯曲也是一种常见的椎动脉异常情况，容易导致颈椎和脑供血不足。
通过超声检查可以准确地判断椎动脉的弯曲程度和位置，及时采取治疗措施。
三、注意事项1. 椎动脉超声检查是一种无创性的检查方法，患者通常无需特殊准备。
2. 在接受椎动脉超声检查时，患者需要配合医生的操作，并保持安静放松的状态，以确保检查的准确性。
3. 椎动脉超声检查结果需要由专业医生进行解读，做出准确的诊断和治疗计划。
《椎动脉超声检查》课件
普及和推广
随着超声技术的不断发展和普及 ，椎动脉超声检查将在临床中得
到更广泛的应用和推广。
个性化诊疗
针对不同患者个体差异，开展个 性化诊疗方案，根据患者病情和 需求选择合适的检查技术和方法
。
跨学科合作
加强与其他相关学科的合作与交 流，共同推进椎动脉疾病的诊疗
和研究工作。
THANKS
在椎动脉超声检查中，通常采用脉冲多普勒技术来检测血流信号，并计算血流速度 、血流阻力指数等参数，以评估椎动脉的功能状态。
椎动脉超声检查的应用范围
椎动脉超声检查主要用于评估 椎动脉狭窄、阻塞等病变，以 及椎动脉夹层、动脉瘤等血管 病变。
椎动脉超声检查也可用于评估 颈椎疾病对椎动脉的影响，如 颈椎间盘突出、颈椎骨折等。
椎动脉超声检查在其他疾病中的应用
监测椎动脉夹层
椎动脉超声检查可以监测椎动脉夹层的形成和发展，为及时诊断和治疗提供依据 。
评估椎动脉瘤
通过超声检查可以观察椎动脉瘤的大小、形态和血流情况，为制定治疗方案提供 依据。
05 椎动脉超声检查的未来发展
椎动脉超声检查技术的创新与改进
创新超声探头技术
智能化诊断系统
CT血管造影可以提供更全面的血管成 像，但存在辐射损伤和造影剂过敏的 风险。椎动脉超声检查无辐射和造影 剂需求，操作简便，实时无创。
与磁共振血管造影比较
磁共振血管造影对血管病变的分辨率 高，但检查时间长，费用较高。椎动 脉超声检查时间短，费用相对较低， 适合常规筛查和随访。
椎动脉超声检查在未来的发展趋势和前景
图像质量控制
确保获取清晰的椎动脉图像， 以便准确评估椎动脉的状态。
数据解读
根据患者的具体情况和检查结 果，综合分析数据，为临床诊 断和治疗提供可靠的依据。
颈部血管超声检查PPT课件
颈部血管超声检查
1
一、检查内容
左侧颈外动脉
↗
左侧颈总动脉 ↘
↗
左侧颈内动脉
主动脉弓 → 左侧锁骨下动脉→ 左侧椎动脉
↘
右侧锁骨下动脉→右侧椎动脉
无名动脉 ↗
↘
↗右侧颈外动脉
右侧颈总动脉
↘右侧颈内动脉
2
3
4
5
6
7
检查目的
• 颈部血管正常解剖结构及血流动力学，血管走行 是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲及受压。
15
椎动脉V1段狭窄
16
凸阵探头观察深部血管
17
凸阵探头观察深部血管
18
凸阵探头观察血管全程
19
右侧锁骨下动脉狭窄
20
左侧锁骨下动脉狭窄
21
左侧锁骨下动脉狭窄
22
锁骨下动脉盗血
23
锁骨下动脉盗血
24
颈内动脉起始部弯曲
25
颈内动脉起始部弯曲
26
椎动脉V2弯曲
27
检查技术
• 横切与纵切相结合 横切面观察斑块位置 纵切面测量
＜2.5
＞2.5，＜4.1
70%—99% 闭塞
≥200 无血流信号
≥60 无血流信号
≥4.1 无血流信号
• 锁骨下动脉窃血 Ⅰ级：隐匿型窃血（锁骨下动脉狭窄＜50%） Ⅱ级：部分型窃血（锁骨下动脉狭窄50%-69%） Ⅲ级：完全型窃血（锁骨下动脉狭窄70%-99%）
35
• 颈动脉球部解剖位置变化 • 颈内动脉鉴别：颞浅动脉叩击实验 • 注意鉴别大动脉炎与斑块
• 评估各种原因引起的颈部血管狭窄或闭塞性病变 导致血管结构及血流动力学的变化，如内中膜增 厚、斑块位置及稳定性评估、血管狭窄程度分级。
1
一、检查内容
左侧颈外动脉
↗
左侧颈总动脉 ↘
↗
左侧颈内动脉
主动脉弓 → 左侧锁骨下动脉→ 左侧椎动脉
↘
右侧锁骨下动脉→右侧椎动脉
无名动脉 ↗
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↗右侧颈外动脉
右侧颈总动脉
↘右侧颈内动脉
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检查目的
• 颈部血管正常解剖结构及血流动力学，血管走行 是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲及受压。
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椎动脉V1段狭窄
16
凸阵探头观察深部血管
17
凸阵探头观察深部血管
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凸阵探头观察血管全程
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右侧锁骨下动脉狭窄
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左侧锁骨下动脉狭窄
21
左侧锁骨下动脉狭窄
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锁骨下动脉盗血
23
锁骨下动脉盗血
24
颈内动脉起始部弯曲
25
颈内动脉起始部弯曲
26
椎动脉V2弯曲
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检查技术
• 横切与纵切相结合 横切面观察斑块位置 纵切面测量
＜2.5
＞2.5，＜4.1
70%—99% 闭塞
≥200 无血流信号
≥60 无血流信号
≥4.1 无血流信号
• 锁骨下动脉窃血 Ⅰ级：隐匿型窃血（锁骨下动脉狭窄＜50%） Ⅱ级：部分型窃血（锁骨下动脉狭窄50%-69%） Ⅲ级：完全型窃血（锁骨下动脉狭窄70%-99%）
35
• 颈动脉球部解剖位置变化 • 颈内动脉鉴别：颞浅动脉叩击实验 • 注意鉴别大动脉炎与斑块
• 评估各种原因引起的颈部血管狭窄或闭塞性病变 导致血管结构及血流动力学的变化，如内中膜增 厚、斑块位置及稳定性评估、血管狭窄程度分级。
椎动脉超声ppt课件
椎动脉超声的量化分析
01
02
03
血管直径测量
通过测量椎动脉的直径， 可以评估椎动脉的狭窄程 度。
血流速度测量
通过测量血流速度，可以 评估椎动脉的供血情况。
血流阻力指数
通过测量血流阻力指数， 可以评估椎动脉的血流阻 力情况，进一步推断椎动 脉病变的情况。
03
椎动脉超声诊断标准
椎动脉狭窄的诊断标准
椎动脉
是供应大脑后循环的主要血管，自锁 骨下动脉分出，经过胸腔、颈椎横突 孔进入颅内，供应大脑后1/3的血液。
椎动脉超声的临床应用
01
评估椎动脉狭窄或闭塞
02
检测椎动脉盗血现象
03
辅助诊断颈椎病
04
评估椎动脉压迫综合征
椎动脉超声的优势与局限性
优势 无创、无辐射
可重复性强
椎动脉超声的优势与局限性
手术治疗
对于严重的椎动脉血栓，可能需要 考虑手术治疗，如血栓抽吸术或血 管切开取栓术等。
06
椎动脉超声的未来发展趋势
椎动脉超声技术的进步
实时三维椎动脉超声
利用实时三维技术获取椎动脉的立体图像，更直观地显示椎动脉 的形态和结构。
椎动脉超声造影技术
通过注射超声造影剂，增强椎动脉的显影效果，更好地评估椎动脉 的狭窄程度和血流状态。
图像获取
获取椎动脉的二维图像后，可 以通过多普勒技术获取血流信 号，评估椎动脉的血流动力学
情况。
椎动脉超声的图像解读
正常图像
正常的椎动脉超声图像应显示椎 动脉的管腔清晰，内膜光滑，血 流信号连续、稳定。
异常图像
如出现椎动脉狭窄、内膜增厚、 斑块形成、血流信号减弱或中断 等异常表现，可能提示存在椎动 脉病变。
颈动脉与椎动脉超声诊断共85页
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
颈动脉与椎动脉超声诊断
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Байду номын сангаас
颈动脉与椎动脉超声诊断
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Байду номын сангаас