椎动脉
椎动脉分段
椎动脉分段椎动脉自锁骨下动脉第一段发出后上升并经除第七颈椎外的横突孔，自寰稚横突孔穿出，绕经寰推测块后方的推动脉沟，转向上方经枕骨大孔进人颅腔。
根据推动脉循经部位和行程，通常可将其分为四段。
第一段(颈段)：自锁骨下动脉发出后，至进入颈椎横突孔之前的部分，其前方有椎静脉、颈内静脉、颈总动脉和甲状腺下动脉，后方为颈7横突、颈7和颈8脊神经的前支及交感神经于和颈下交感神经节。
第二段(椎骨段)：为穿经颈椎横突孔的部分。
该段椎动脉发出前根动脉后和根动脉穿行颈椎横突孔内侧至钩椎关节。
第三段(枕段)：自寰椎横突孔穿出部至进入颅内的部分(枕下三角部分)。
当该段血管绕经寰椎侧块至推动脉沟即向前，于寰枕后膜外缘进人椎管，上升经枕大孔人颅。
第四段(颅内段)：是推动脉进入颅腔的部分，穿过蛛网膜，在脑桥下缘左右汇合形成基底动脉，和颈内动脉形成动脉环，供应脑后部及脊髓血运。
椎动脉为左右两支，左侧常比右侧稍粗。
在影像学上，将椎动脉分为5段。
V1(横突孔段)指椎动脉穿经枢椎横突孔后以前的一段；V2(横段)指椎动脉穿出枢椎横突孔之后横行向外侧的一段；V3(寰椎段)指从椎动脉V2段外端弯曲向上，再垂直上行到寰椎横突孔的一段；V4(枕骨大孔段)指自V3段上端开始，水平向内行一小段后，再弯向上垂直上行入枕骨大孔的一段；V5(颅内段)指椎动脉入枕骨大孔后，斜向中线与对侧同名动脉合成基底动脉前的一段。
颈动脉分段颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段； C2：岩段；C3：破裂孔段； C4：海绵窦段； C5：床突段； C6：眼段； C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
椎动脉测量方法范文
椎动脉测量方法范文椎动脉是供给脑部血液的重要动脉之一，其功能异常可能导致头痛、眩晕、失眠、记忆力减退等症状。
因此，准确测量椎动脉的方法对于临床诊断和治疗具有非常重要的意义。
本文将介绍几种常用的椎动脉测量方法。
1.颈椎动脉双侧多普勒超声（CDU）测量法CDU测量法是目前临床应用最广泛的椎动脉测量方法之一、该方法通过超声波的反射和多普勒频移来测量椎动脉的速度和血流量。
椎动脉测量主要采用纤细的10-14MHz高频探头，可以通过颈椎横突之间的空间来获得椎动脉的图像和血流速度。
CDU测量法的优点是无创、无中心静脉导管等不良反应。
通过该方法可以获得椎动脉的血流速度、流量和阻力指数等多方面的信息。
同时，CDU的成像分辨率高，可以清晰地显示椎动脉及其周围结构，有助于诊断动脉狭窄和血栓形成等异常情况。
2.CT血管造影（CTA）CTA是一种通过计算机处理的X射线成像技术，可以提供血管的三维图像。
通过静脉注射造影剂，CTA可以清晰地显示椎动脉及其分支的解剖结构和血流情况。
CTA测量法的优点是成像分辨率高，并且可以同时观察多个椎动脉的分支。
此外，CTA还可以用于检测动脉粥样硬化、动脉瘤和血栓等病变。
3.磁共振血管成像（MRA）MRA是一种无创性的三维成像技术，通过利用磁场和无辐射的无创性技术来观察血管的结构和功能。
该方法可以提供高分辨率的血管图像，并可评估血流动力学参数。
MRA测量法的优点是无辐射、无血管内导管等不良反应。
它可以显示椎动脉的完整结构和血流情况，有助于检测动脉狭窄、动脉瘤、血栓形成和动脉先天性畸形等。
4.数字减影血管造影（DSA）DSA是一种通过静脉注射造影剂和X射线成像技术来观察血管的方法。
它可以提供高分辨率的血管图像，并可评估血流动力学参数。
DSA测量法的优点是可以提供非常清晰的血管图像，对于检测椎动脉动脉狭窄、动脉瘤和血栓等异常情况具有高度敏感性。
综上所述，椎动脉测量是一项重要的临床检查技术，可用于评估椎动脉的结构和功能，对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。
椎动脉的正常解剖结构
椎动脉的正常解剖结构椎动脉是人体颈部主要供血动脉之一，它的解剖结构主要由3部分组成：第一部分是椎动脉的起点，第二部分是椎动脉在颈椎穿行的路径，第三部分是椎动脉进入颅内的路径。
椎动脉起点位于锁骨上动脉和颈动脉之间的第6至第3颈椎横突之间的肌间隙，有时也会有第2颈椎的小腺体细动脉也被包括在内。
起点上方有颈动脉的横支和甲状喉上动脉，下方则有动脉圆环的第一个分支-锁骨下动脉。
起点结束后，椎动脉在颈椎穿行的路径中具有4段，分别称为上颈段、横颈段、侧颈段和后颈段。
上颈段从起点出发，垂直上行至第1颈椎穿过后旋突后的小片腺体静脉附近。
横颈段是椎动脉水平进入颈椎横突环直至颈6横突。
在这一段的路径有可能被压迫，导致血流减少或者中断，引起椎基底动脉供血不足，出现一些临床症状。
侧颈段则是从颈椎横突环出来后，稍微稍作伸展，躲避其下颈椎横突膨隆物，进入颈椎间隙。
在这一段，椎动脉的位移范围更大，也更容易受到牵拉、压迫而引起症状。
最后，后颈段是侧颈段穿过颈3～颈6横突的放射状通道后，垂直进入颈6横突消失的段。
这一段椎动脉基本贴近椎体，位于其后面的颈椎横突凹陷中。
正常情况下，后颈段是固定在椎体和椎突之间的，不太容易移位。
椎动脉在进入颅内的路径主要有4段，分别是椎-基底交叉段、椎入膜管段、椎-椎穿入-基底管段和基底末端段。
交叉段是指椎动脉在第一颈椎的后前重横突岗集和第二颈椎的翼椎之间形成的曲折段，在这一段，椎动脉由外向内方向上升，经过前主神经和椎椎韧带、椎膜间腔、脑岳斗窝入口等结构，直到两侧基底动脉交汇至脑脊液室。
椎入膜管段是指椎动脉进入椎膜管，沿髓外侧表面走行的一段。
椎-椎穿入-基底管段是从眶上动脉、前交通动脉上有相应标志出现后到基底管前后动脉分出或直达多极分布为止。
最后，基底末端段是指椎动脉在基底动脉分叉后，不对称性供应基底脑，由前交通再生手段、后交通再生手段形成相应的分流。
椎动脉供应的脑部领域广泛，它对颈部和后颅窝的供血至关重要。
椎动脉优势的超声诊断标准
椎动脉优势的超声诊断标准1. 引言1.1 椎动脉优势的定义椎动脉优势是指在颈动脉造影或CT血管造影中，椎动脉和椎基动脉之间的侧支动脉萎缩消失，椎动脉占据颈动脉主干的一侧，通过枢纽脉搏产生颅内的主要供血。
椎动脉优势的临床意义主要表现在以下几个方面：在颅内动脉供血异常的情况下，椎动脉优势可以维持脑组织的供血，从而减轻脑部缺血的程度，降低脑卒中的发病率。
椎动脉优势也可用于解释一些颅内动脉供血异常的疾病，如颅内动脉瘤、颞动脉炎等。
对于作为手术指征的颈动脉狭窄、闭塞等情况，了解椎动脉的供血情况也是非常重要的。
椎动脉优势的诊断对于临床具有重要的意义，不仅可以指导临床治疗，还可以对一些疾病的发病机制进行解释和预防。
1.2 椎动脉优势的临床意义椎动脉优势是指椎动脉的一个特殊解剖变异，即一侧椎动脉比对侧椎动脉粗大，且血管径常>6mm，甚至可超过10mm。
椎动脉优势在多数情况下并不引起明显症状，但在特殊情况下可能会产生临床问题。
椎动脉优势的临床意义主要表现在以下几个方面：1.手术风险增加：在进行颈部手术时，椎动脉优势可能增加手术的难度，增加手术风险。
如在颈椎手术中，椎动脉优势的存在可能增加对椎动脉的损伤风险，导致出血等并发症的发生。
2.血管变异：椎动脉优势的存在可能导致血流动力学改变，增加椎-基底动脉供血路线的压力，进而增加脑血流动力学变异。
椎动脉优势虽然大多数情况下不会引起明显症状，但在特定情况下可能会对患者的治疗和预后产生重要影响，因此有必要对其进行准确的临床诊断和评估。
2. 正文2.1 超声检查椎动脉优势的技术要点1. 选择合适的超声仪器：在进行超声检查时，应选择高频、高分辨率的超声仪器，以确保能够清晰地显示椎动脉的解剖结构和血流情况。
2. 术前准备：在检查患者之前，应做好术前准备工作，包括询问患者有无相关症状、了解病史、准备好必要的超声探头和适当的胶体等。
3. 定位准确：在进行超声检查时，应准确地定位椎动脉的位置，通常通过颈椎横切面可以清晰地显示椎动脉的位置和走向。
椎动脉三角名词解释
椎动脉三角名词解释椎动脉三角，又称椎动脉区域，是一种解剖学概念，位于颈椎的后外侧，位于颈椎后外侧的肌皮瓣和肌腱之间，椎动脉三角位于颈椎顶部的顶突及颈椎根部，它是为传输神经和供血的关键领域。
椎动脉三角的定义有很多，根据不同的解剖学概念，我们将椎动脉三角细分为三个部分：外三角、内三角和上三角。
外三角位于胸锁乳突和椎间孔之间，它由三条肌腱构成：胸锁乳突肌、大斜肌和小斜肌。
胸锁乳突肌就是位于颈前方的胸锁乳突上外侧的肌腱；大斜肌沿锁骨的神经循环，发出神经并分支于颈部；小斜肌是位于颈外侧，延伸至椎动脉根部的肌腱。
因为外三角的肌腱紧密相连，形成一个界定椎动脉根部的半圆形弓形，故称“外三角”。
外三角的肌腱是一条著名的神经组织走廊，它包含颈椎神经根、椎动脉和椎间动脉，以及许多脊神经和脊髓端口。
内三角位于颈椎顶部，它有三个基底面：大食管肌、胸外斜肌和颈内旋肌。
这三个肌腱位于胸锁乳突上方和内旋肌前方，形成一个三角形，故称“内三角”。
在内三角内，还有两个著名的神经走廊：胸颈椎神经走廊和椎动脉神经走廊。
前者由胸神经根和颈椎神经根构成，而后者则是椎动脉的紧急连接处，它们均由三个神经根构成：上、下椎动脉神经根和椎间动脉神经根。
上三角是椎动脉三角最上部，也是其最小的部分，主要由三条肌腱构成：颈内旋肌、胸外斜肌和颈椎中间神经。
颈内旋肌位于颈内侧，它延伸至椎动脉根部；胸外斜肌位于颈外侧，它夹在胸锁乳突肌下方；颈椎中间神经是颈椎的中间神经，延伸至颈椎后部，把神经网络传输到另一边的肌肉细胞中。
椎动脉三角是解剖学中一个重要的概念，它包括外三角、内三角和上三角，由胸锁乳突肌、大斜肌、小斜肌、大食管肌、胸外斜肌、颈内旋肌和颈椎中间神经等肌腱组成。
该三角起着重要的解剖学作用，它是传输神经和供血的关键领域，对身体的运动和健康有着重要的作用。
椎动脉三角位于颈椎后外侧，是传输神经和供血的关键领域，被用来定义传输神经的走廊和供血的走廊。
它有外、内和上三角，分别由胸锁乳突肌、大斜肌、小斜肌、大食管肌、胸外斜肌、颈内旋肌和颈椎中间神经等肌腱组成，它们起到传输神经和供血的作用，对身体运动和健康有着重要意义。
椎动脉
椎动脉由锁骨下动脉发出，左右各一，穿过颈椎两侧五个横突孔，经枕骨大孔上升到颅内后，两条椎动脉在脑桥下缘汇合在一起，形成一条粗大的基底动脉，即我们通常所称的椎 基底动脉系统。
基底动脉至中脑又分成两条大脑后动脉，供应大脑后 2/5 的血液，包括枕叶、颞叶的基底面及丘脑等。
椎 基底动脉在小脑和桥脑的分支，供应小脑和桥脑的血液。
两条大脑前动脉之间有前交通支连接起来，两侧颈内动脉与大脑后动脉之间，有后交通支连接起来，构成脑底动脉环。
当此环的某处血液障碍时，可互相调节供应。
此外，颈内动脉通过眼动脉，还可以与面、上颌、颞浅等动脉吻合。
椎动脉还有许多途径与大脑表面的动脉吻合，侧支循环非常丰富。
因此，有时某一动脉发生阻塞时，可由侧支循环代偿，临床上可不出现症状。
椎动脉-简介椎动脉（英文名vertebral artery ）起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧，在脑桥下缘，左右椎动脉合成1条基底动脉。
基底动脉basilarartery 沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘。
分为两条大脑后动脉。
椎动脉和基底动脉分支如下。
（1）脊髓前、后动脉anterior and posterior spina1 artery发自椎动脉，分布于脊髓。
（2）小脑下后动脉posterior inferior cerebellar artery 自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。
（3）小脑下前动脉anterior inferior cerebellar artery 发自基底动脉，分布于小脑下前部。
（4）小脑上动脉superior cerebellar artery 发自基底动脉，分布于小脑上部。
（5）脑桥动脉pontine arteries 发自基底动脉，分布于脑桥。
（6）迷路动脉labyrinthine artery 发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。
（7）大脑后动脉posterior cerebral artery 绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。
椎动脉变异分类
椎动脉变异分类一、椎动脉起源变异1.正常起源：椎动脉通常起源于锁骨下动脉，但在少数情况下，它们可能直接从主动脉弓或其他分支起源。
2.起源异常：椎动脉可能起源于其他不常见位置，如颈总动脉、甲状腺下动脉等。
这种异常可能导致血管狭窄或血流减少，从而影响脑部供血。
二、椎动脉走行变异1.正常走行：椎动脉进入颈椎后，沿着颈椎横突孔向上穿行，直至进入颅内。
2.走行异常：椎动脉可能发生扭曲、弯曲或成角等异常走行，这可能导致血流不畅或血管受压，进而影响脑部供血。
三、椎动脉粗细变异1.正常粗细：椎动脉直径通常约为3-4毫米，但在某些情况下，可能会略微增大或减小。
2.粗细异常：椎动脉可能存在明显的粗细不均，这可能导致血流分布不均，影响脑部供血。
四、椎动脉分叉变异1.正常分叉：椎动脉在进入颅内时通常分为两支，一支进入后循环，另一支进入前循环。
2.分叉异常：椎动脉可能存在分叉过早、分叉过晚或不分支等异常情况。
这些异常可能导致脑部供血不足或脑部血管畸形。
五、椎动脉入颅位置变异1.正常入颅位置：椎动脉入颅位置通常位于寰椎侧块前方或寰枕关节后方。
2.入颅位置异常：椎动脉可能从其他位置入颅，如寰椎后弓前方、寰枕关节前方等。
这些异常可能导致脑部供血不足或脑部血管畸形。
六、椎动脉与其他血管的关系变异1.正常关系：椎动脉与其他血管之间存在一定的空间关系，通常不会相互压迫或干扰。
2.关系异常：椎动脉可能与其他血管存在压迫、缠绕等情况，这可能导致血流不畅或血管受压，进而影响脑部供血。
七、椎动脉与颈椎的关系变异1.正常关系：椎动脉在穿行颈椎横突孔过程中，与颈椎之间保持一定的距离，避免血管受到压迫。
2.关系异常：椎动脉可能与颈椎之间存在异常关系，如粘连、压迫等。
这些异常可能导致血管受压，进而影响脑部供血。
椎动脉血流速度减低的原因
椎动脉血流速度减低的原因
椎动脉血流速度减低可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1. 椎动脉狭窄或阻塞：动脉粥样硬化、斑块形成、血管炎症等因素可能导致椎动脉管腔变窄或阻塞，从而减少血流速度。
2. 血压异常：低血压或高血压都可能影响椎动脉的血流。
低血压可能导致血流供应不足，而高血压可能导致血管内壁受损，影响血流速度。
3. 颈椎病：颈椎的病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫椎动脉，导致血流速度减低。
4. 血液黏稠度增加：高血脂、高血糖、红细胞增多症等情况可能使血液黏稠度增加，血流变得缓慢。
5. 其他因素：年龄增长、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等也可能与椎动脉血流速度减低有关。
椎动脉解剖分段
椎动脉是人体颈部供应大脑血液的主要动脉之一，它起源于颈总动脉，在颈椎的椎管内向上穿过颈椎，最终进入颅腔供应大脑。
椎动脉解剖分段是指将其分为四个不同的段落，每个段落在解剖结构和功能上都有所不同。
本文将详细介绍椎动脉解剖分段。
第一段：颈内段（V1段）颈内段是椎动脉的起始部分，从颈总动脉分出后，进入颈椎椎管内。
在这个段落中，椎动脉的外膜和鞘膜逐渐融合，内膜形成了管状结构。
此外，颈内段还与颈椎骨关节、颈椎椎间盘和颈椎椎旁肌肉密切相连。
因为这种解剖位置，颈内段容易受到外界压力的影响，如颈椎骨折、颈椎间盘突出等，可能导致椎动脉供血受阻。
第二段：颈外段（V2段）颈外段是椎动脉从颈椎椎管内出来后的部分，它位于颈椎和头颈交界处。
在这一段落中，椎动脉逐渐向外弯曲并通过椎间孔进入枕骨下窝。
颈外段受到外力引起的损伤相对较少，因为它位于颈椎的上部，受到保护。
第三段：椎基底部段（V3段）椎基底部段是椎动脉通过颅底骨孔进入颅内的部分。
在这一段落中，椎动脉通过枕骨下窝后，与脑干、脑底动脉等重要结构相交叉。
因此，这个段落的解剖变异性较大，血液供应也更为复杂。
此外，由于椎动脉在这一段落中走行的曲折性，容易形成血栓，导致脑梗死等危险。
第四段：椎上段（V4段）椎上段是椎动脉从颅底骨孔进入颅腔后的最后一段。
在这个段落中，椎动脉经过脑底和大脑半球之间的裂隙，分布于大脑的后部。
椎上段的解剖位置相对固定，较少受到外界压力的影响。
它为大脑提供了重要的血液供应，尤其是后脑部分。
综上所述，椎动脉的解剖分段包括颈内段、颈外段、椎基底部段和椎上段。
每个段落在结构和功能上都有所不同，对大脑的血液供应起着重要的作用。
了解椎动脉解剖分段对于临床医学和神经外科手术具有重要意义，同时也有助于我们更好地理解人体血管系统的复杂性。
椎动脉解剖分段
椎动脉解剖分段介绍椎动脉是颈椎骨孔内的一对血管，是大脑供血的重要通道之一。
椎动脉解剖分段是指将椎动脉分为不同的部分，根据其解剖位置和血供范围进行分类。
本文将详细探讨椎动脉解剖分段的相关内容。
基础知识在探讨椎动脉解剖分段之前，我们先来了解一些基础知识。
1. 椎动脉的起始和走行椎动脉起源于锁骨下动脉的第一段，沿颈椎骨孔进入颅腔，最终与大脑供血的内颈动脉汇合。
椎动脉的走行路径经过颈椎椎体孔，沿颈椎横突孔进入颅腔，穿过枕骨大孔进入脑干。
2. 椎动脉的血供范围椎动脉主要供应脑干、小脑和颈髓。
椎动脉解剖分段根据其解剖位置和血供范围，椎动脉可以分为以下几个分段。
1. 第一段第一段椎动脉位于颈椎椎体孔内，从锁骨下动脉起始到颈椎横突孔入口。
这一段的主要供血范围是脊髓的前支和后支。
2. 第二段第二段椎动脉从颈椎横突孔入口到枕骨大孔入口。
这一段的主要供血范围是延髓、小脑和脑桥。
3. 第三段第三段椎动脉从枕骨大孔入口到椎-基底动脉汇合处。
这一段的主要供血范围是大脑的脑桥、中脑和丘脑。
4. 第四段第四段椎动脉从椎-基底动脉汇合处到大脑供血的内颈动脉汇合处。
这一段的主要供血范围是大脑的大脑干、小脑和脑幕后动脉。
椎动脉解剖分段的临床意义椎动脉解剖分段对于了解椎动脉供血范围的分布和相关疾病的诊断具有重要意义。
1. 椎动脉供血不足椎动脉供血不足可以导致脑干、小脑和颈髓的缺血缺氧，引发相应的临床症状。
通过对椎动脉解剖分段的了解，可以帮助医生判断供血不足的具体部位，从而指导治疗。
2. 椎动脉狭窄或闭塞椎动脉狭窄或闭塞是椎动脉供血不足的主要原因之一。
通过对椎动脉解剖分段的了解，可以帮助医生确定狭窄或闭塞的具体位置，为手术治疗提供指导。
3. 椎动脉窦血栓形成椎动脉窦血栓形成是一种较为常见的疾病，临床表现为头痛、眩晕、恶心等症状。
通过对椎动脉解剖分段的了解，可以帮助医生确定血栓形成的具体部位，为溶栓治疗提供依据。
总结椎动脉解剖分段是了解椎动脉供血范围和相关疾病的重要手段。
椎动脉异常超声诊断标准
椎动脉异常超声诊断标准
椎动脉异常的超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 一侧椎动脉全程管径均匀偏细，管径小于对侧50%以上或管径≤
2.5mm，这种情况通常被认为是椎动脉发育不良。
这可能与先天性血管畸形、血流动力学异常或其他因素有关。
诊断时需要仔细比较两侧椎动脉管径大小，并进行相应的临床评估。
2. 当管径狭窄段PSV/椎间隙段PSV≤4.1时，也可能出现椎动脉发育不良的情况。
PSV即收缩期峰值流速，是评估血管狭窄程度的重要指标之一。
当椎动脉狭窄时，其流速可能会增加，因此通过比较狭窄段与椎间隙段的PSV可以判断椎动脉是否存在异常。
3. 椎动脉管腔内无血流信号显示，这可能意味着椎动脉闭塞。
这种情况通常与动脉粥样硬化、血栓形成或其他血管病变有关。
在诊断时，需要结合其他超声指标如血管阻力指数、搏动指数等进行综合评估。
4. 椎动脉走行呈“S”或“Z”形，这被称为走行扭曲。
这种情况可能与椎动脉发育不良、颈椎病变或其他结构异常有关。
在诊断时，需要结合颈椎X线、CT等其他影像学检查进行综合评估。
这些标准都是基于超声波检测的结果，具体的诊断需要结合临床实际情况进行判断。
在进行此类检查时，建议遵循医生的要求进行配合，以便获得更准确的结果。
1。
椎动脉细和窄的标准
椎动脉细窄的标准可以从两个角度来理解：
1.内径大小：
o椎动脉内径若全程范围小于3mm，大于或等于2mm，通常被认为是椎动脉纤细；
o若椎动脉内径全程范围小于2mm，则被认为是椎动脉全程狭窄或细窄。
2.狭窄程度：
o根据血管造影（DSA）这一金标准，椎动脉狭窄程度按照百分比分类：
▪轻度狭窄：血管直径狭窄小于50%；
▪中度狭窄：血管直径狭窄介于50%至70%之间；
▪重度狭窄：血管直径狭窄超过70%至99%；
▪完全堵塞：直径狭窄达到100%。
需要注意的是，实际诊断过程中可能还会结合患者的临床症状、其他影像学检查结果（如超声波检查，会综合评估血流速度等因素）、以及是否有相关的脑缺血事件等因素来综合判断椎动脉是否存在功能上的细窄或狭窄，并决定是否需要进一步的治疗措施。
椎动脉解剖分段
椎动脉解剖分段摘要：1.椎动脉的概述2.椎动脉的分段3.各分段的特点4.椎动脉在人体中的作用5.总结正文：【1.椎动脉的概述】椎动脉是人体内的一条重要血管，负责为脑部和脊髓提供氧气和营养物质。
它起源于锁骨下动脉，向上穿过颈椎和颅骨，最终汇入大脑动脉环。
椎动脉在人体内扮演着至关重要的角色，是保证大脑正常运转的必要条件。
【2.椎动脉的分段】椎动脉可以分为四个部分，分别是颈椎段、胸椎段、腰椎段和骶椎段。
每个部分都有其独特的特点和功能。
【3.各分段的特点】颈椎段：颈椎段是椎动脉的起始部分，位于颈椎横突孔内。
它向上穿过颈椎，为大脑和脊髓提供氧气和营养物质。
颈椎段的特点是其直径较小，容易受到颈椎活动的影响。
胸椎段：胸椎段位于胸椎横突孔内，向上穿过胸椎，为脊髓提供氧气和营养物质。
胸椎段的特点是其走行方向较为复杂，需要经过多个椎间盘和关节。
腰椎段：腰椎段位于腰椎横突孔内，向上穿过腰椎，为脊髓提供氧气和营养物质。
腰椎段的特点是其直径较大，走行方向较为稳定。
骶椎段：骶椎段位于骶椎横突孔内，向上穿过骶椎，最终汇入大脑动脉环。
骶椎段的特点是其走行方向较为平直，直径较小。
【4.椎动脉在人体中的作用】椎动脉在人体中的作用是提供脑部和脊髓所需的氧气和营养物质。
它向上穿过颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，最终汇入大脑动脉环。
在大脑动脉环中，椎动脉与其他动脉相互连接，形成一个复杂的血管网络，为大脑和脊髓提供充足的氧气和营养物质，保证其正常运转。
【5.总结】椎动脉是人体内的一条重要血管，负责为脑部和脊髓提供氧气和营养物质。
它分为颈椎段、胸椎段、腰椎段和骶椎段四个部分，每个部分都有其独特的特点和功能。
椎动脉结构和功能
椎动脉结构和功能汇报人：日期:•椎动脉概述•椎动脉的结构特点•椎动脉的功能作用目录•椎动脉的病变与疾病•椎动脉疾病的诊断与治疗•椎动脉疾病预防与保健建议01椎动脉概述椎动脉是脑部的主要供血动脉之一，负责向大脑后循环供血。
定义椎动脉位于脊柱两侧，从锁骨下动脉发出，经过颈椎横突孔，穿过枕骨大孔进入颅内。
位置定义与位置椎动脉的分支供应脊髓前、后柱的血液。
供应延髓后部的血液。
供应小脑下部和延髓背侧的血液。
供应小脑前下部和扁桃体区的血液。
脊髓前、后动脉延髓后动脉小脑后下动脉小脑前下动脉椎动脉向大脑后循环供血，为大脑后部提供氧气和营养物质。
供血作用调节血压维持平衡椎动脉通过收缩和舒张血管来调节血压，保持血压稳定。
椎动脉还参与维持人体的平衡，通过调节小脑的血液供应来影响人体的姿势和平衡。
030201椎动脉的生理作用02椎动脉的结构特点椎动脉的管壁结构外膜由单层柱状上皮细胞组成，具有保护和分泌功能。
中膜由多层平滑肌细胞组成，具有收缩和舒张功能。
内膜由单层柱状上皮细胞组成，具有保护和分泌功能。
椎动脉的血流方向是由锁骨下动脉经胸廓上口进入胸腔，再经颈椎横突孔进入颅内。
血流方向椎动脉的血流速度较快，但受到多种因素的影响，如血压、血管阻力、心输出量等。
血流速度椎动脉的血流调节主要通过压力感受性反射和化学感受性反射来实现。
血流调节椎动脉的血流动力学特点压力感受性反射当血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过有关的心血管中枢整合作用，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张降低，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压回降。
反之，当血压降低时，压力感受性反射减弱，导致心迷走紧张减弱，心交感紧张和交感缩血管紧张加强，其效应为心率加快，心输出量增加，外周血管阻力升高，故动脉血压回升。
化学感受性反射在颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动减少的情况下，化学感受性反射的传入冲动增多。
化学感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下起缓冲作用。
椎动脉三角名词解释
椎动脉三角名词解释椎动脉三角是一种位于人体的血管结构，即头颈部的血管系统。
它由颈总动脉、头动脉和椎动脉组成，将血液带入头脑部位。
它是人体液体血液流动的必要路径，可以为脑提供养分、氧气和其他物质，是构成健康头部功能的关键。
椎动脉三角是头脑血管系统的主要结构，位于头颈部的穿行，主要由颈总动脉、头动脉和椎动脉构成。
颈总动脉是由对侧颈外动脉吻合后形成的双侧血管，它们同时上行成一条血管，称为颈总动脉。
它是椎动脉三角的主要血管。
头动脉是由颈总动脉支出的双侧分支，它们沿颈后穿行，在头颈连接处合并成一条血管，称为头动脉。
它是椎动脉三角的第二重要血管。
椎动脉是头动脉的主要支出血管，它们穿过椎管后延伸至脑部，并经椎动脉分支的分布带血液至脑组织，是椎动脉三角的第三重要血管。
椎动脉三角的血液流动是脑部健康的必要条件，它调节脑血流量和脑组织活动，为脑部养分、氧气和其他物质的运输提供了条件，是脑部功能的关键。
如果椎动脉三角血管结构受到损害，可能会导致脑部功能的障碍，从而出现头部症状和脑功能障碍。
此外，椎动脉三角血管结构有时受肿瘤和血管炎的影响而发生变化，从而导致头部的血液灌注有异常，如头痛、头昏和头晕等症状，危及头部血液供应。
因此，椎动脉三角是头脑血管系统的主要结构,为脑部提供养分、氧气和其他物质，构成健康头部功能的关键。
当血管结构受到损害时，会导致头部血液灌注异常，严重的情况可能会导致头痛、头昏和头晕等症状，严重程度甚至会影响脑部功能，因此对椎动脉三角的健康状况一定要加以重视。
预防椎动脉三角血管疾病的最有效方法是保持血管内外压稳定，比如注意控制血压，保持血内外参数正常，并定期进行身体检查，及时发现疾病，避免椎动脉三角血管受损，保持脑部血液正常灌注，保护头部健康。
此外，尽量避免空气污染、放射线和化学物质的接触，生活的规律性也很重要，坚持饮食健康，经常进行体育锻炼，以及保持心情舒畅等，都有助于预防椎动脉三角血管的疾病。
总而言之，椎动脉三角是头脑血管系统的主要结构，对脑部功能的发挥至关重要，如果血管结构受损，会影响脑部功能，因此，应重视椎动脉三角血管的健康状况，并坚持预防措施，以保护头脑部分的健康。
椎动脉三角的境界及其内容
椎动脉三角的境界及其内容椎动脉三角是位于颈椎骨内的一个特殊区域，由椎动脉、颈椎骨和椎-椎动脉的筋膜组成。
它是颈椎骨内的一个重要结构，也是人体生命力的源泉之一。
下面就让我来为大家详细介绍一下椎动脉三角的境界及其内容。
椎动脉三角的境界主要包括上界、下界和侧界三个方面。
首先，我们来谈谈椎动脉三角的上界。
椎动脉三角的上界是由枕骨下缘、第一颈椎横突和斜方肌前缘所构成。
这个上界的位置相对固定，不会因为个体的差异而有所改变。
它的存在为椎动脉提供了一个稳定的生长环境，确保了椎动脉的正常运行。
接下来，我们来看看椎动脉三角的下界。
椎动脉三角的下界是由斜方肌后缘、颈椎椎体和前斜方肌所构成。
这个下界的位置相对较低，与上界相对应。
它的存在为椎动脉提供了一个相对封闭的空间，保护椎动脉免受外界的干扰和损伤。
我们来讨论一下椎动脉三角的侧界。
椎动脉三角的侧界是由颈椎椎体的外侧、斜方肌前缘和斜方肌后缘所构成。
这个侧界的位置相对较窄，限制了椎动脉的运动范围，保证了椎动脉在颈椎骨内稳定地运行。
除了境界的定义，椎动脉三角还包括一些重要的内容。
首先，椎动脉三角是椎动脉通过颈椎骨的通道。
这个通道是一个狭窄而曲折的空间，要确保椎动脉能够顺利通过，需要颈椎骨的支撑和保护。
其次，椎动脉三角是椎动脉的生长环境。
椎动脉通过三角中的血管组织得到养分和氧气，同时排除代谢废物和二氧化碳。
这个过程对于维持椎动脉的正常功能非常重要。
最后，椎动脉三角还承担着调节颈椎骨运动的功能。
颈椎骨的运动需要椎动脉的支持和保护，而椎动脉三角的存在就是为了确保颈椎骨的正常运动。
椎动脉三角是位于颈椎骨内的一个重要结构，它的境界由上界、下界和侧界组成。
同时，椎动脉三角还包括椎动脉通过颈椎骨的通道、椎动脉的生长环境和调节颈椎骨运动的功能。
椎动脉三角的存在为椎动脉提供了一个稳定的生长环境和运行空间，是人体生命力的重要源泉之一。
我们应该重视椎动脉三角的健康，并采取适当的保护措施，以确保身体的健康和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
症（VSSS）[11]。
最初其被认为于脑干缺血和中风有关联，虽然后来的研究指出，其通常仅是动脉粥样硬化的标记。
仅VSSS不会必然导致脑血管事件发生，而可能是一种无害的血流动力学现象[5.12.13]。
由于SCA起始段严重病变引起VA血流完全倒流已经被很好证实，但是可能会出现几种过渡VA波形。
在这几种波形中，实际当SCA轻中度狭窄时VA仍能保持正向血流。
I)“Pre-bunny”波形（图二）：SCA起始部直径≤45%的狭窄VA内血流频谱可表现为Pre-bunny波形。
其整个收缩期呈持续前向血流，收缩中期存在一个急剧的减速间隙，由第一个较尖锐的及下一个较圆钝的收缩峰组成。
一般认为是由于狭管效应，于心脏射血期在主动脉开口处造成负压所致[14]。
II)“Bunny”波形（图三）：SCA直径狭窄率在55%左右时可在收缩期双峰之间引起更深的裂隙，裂隙的最低点大约在同一水平，终止于舒张期[14]。
图1 正常椎动脉多普勒频谱波形
图2 椎动脉“Pre-bunny”多普勒频谱波形，超声双功仪显示同侧锁骨下动脉起部约50%狭窄。
图3 左侧VA“Bunny”波形，患者由于90%狭窄引起冠状—锁骨下窃血综合症，左侧SCA支架植入术后。
这通常出现VA血流完全反转征象，虽然该患者同时合并有同侧颈总动50%和颈内动脉90%狭窄，且右侧VA动脉造影显示广泛病变。
图4 双向椎动脉多普勒波形
III）双向血流频谱波形（图四）（约80%狭窄或更大）可引起VA在每个心动周期初期前向血流及后期反向血流[15]。
IV）完全反向血流频谱波形（图五）分支VA前SCA高度狭窄或闭塞可能引起同侧VA血流完全倒转。
这些在患者安静时VA血流频谱波形的改变高度提示锁骨下动脉存在粥样硬化病变的征兆，且提示VA波形类型和病变的严重程度有一定的相关性[13.14]。
双向或完全反向VA血流存在提示SCA起始部或头臂干存在高度狭窄或闭塞的敏感性为100%[7.13.17]，且VA血流波形改变越敏锐对诊断SCA病变存在越敏感。
尽管如此，VA血流波形单向性改变与SCA狭窄程度之间相关性不高，一作者还记录到在仅25%的SCA狭窄时也记录到了“Bunny”波形存在[13]。
有必要指出，轻至中度SCA狭窄在运动后可产生一个压力阶差，运动可能增加已经不正常的VA血流波形的阶段。
并且，VA反向血流常与同侧的内乳动脉血流反流并存[18]。
已经超声检测证实，在必须处理的SCA病变血管良好再通后，VA不会立即恢复顺性血流，可持续20秒至几分钟，甚至几天时间。
这被认为是提供防止脑动脉栓塞的一种保护性机制[10]。
关于通过VA波形改变预测近段病变的应用价值的负面特异性信息非常少，大概是由于正常VA血流波形的病人都缺乏动脉造影信息的缘故。
冠状—锁骨下动脉窃血综合症
冠状—锁骨下动脉窃血综合症（CSSS）发生在当左胸廓内动脉（LIMA）作为冠状血管再通的一个旁路，且存在引起显著血流动力学改变的SCA起始部狭窄，引起同侧VA和LIMA血流反向时，造成远离大脑和（或）心脏的窃血。
其生理
图5 椎动脉完全反流多普勒频普波形
图6 重度主动脉瓣狭窄伴轻度关闭不全患者VA重搏多普勒波形
图7 VA起始部高度狭窄（经MR血管造影证实），远端可见“小慢波”多普勒
波形。
图8：横突段可见高阻VA多普勒频普波形，VA远端闭塞经血管造影证实。
椎动脉夹层和动脉瘤
有报道称应用超声双功仪鉴定VA夹层缺乏有效性。
VA夹层（自发或外伤性的）发病率还不得而知，却好象比颈内动脉夹层出现频率低[27]，本病好发于女性，。