椎动脉超声检查
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椎动脉狭窄
1. 生理性狭窄 (管径<2.0mm) 2. 病理性狭窄
起始段 椎间隙段 颅内段
椎动脉起始段狭窄评价指标 (cm/s)
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或 <50%
50%-69%
70%-99%
闭塞
<170
<34
>175
>34,<60
>200
>60
无血流信号 无血流信号
< 2.5
锁骨下动脉狭窄和闭塞
锁骨下动脉窃血分级
Ⅰ级 隐匿型 窃血
Ⅱ级 部分型
窃血
Ⅲ级 完全型
窃血
锁骨下动脉狭窄和闭塞
狭窄程度分类
狭窄程度 <50%
50% ~ 69% 70% ~ 99% 狭窄>90% 开口处闭塞
狭窄段血流 速度
频谱形态
收缩期加速 或达峰时间
高于健侧
正常或收缩 期小切迹
延长
高于健侧
切迹加深或 低速逆转血
报告基本内容和要求
超声描述常规超声描述: 1、病变的位置、大小、范围、数量(如内-中
膜厚度、斑 块等), 2、病变程度(有无狭窄;狭窄程度;有无闭
塞及侧支循环情况) 3、相关信息
<4.1 >4.1 无血流信号
椎动脉闭塞
节段闭塞
全程闭塞
闭塞分类
颅内段 闭塞
锁骨下动脉的超声检查
• 灰阶显像:无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右 侧锁骨下动脉血管结构,测量相关血管内径
• CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况 • PW锁骨下动脉的血流频谱,测量收缩期峰值及舒张末
期血流速度,血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎 动脉开口水平的关系
流信号
延长 健侧椎动脉
流速升高
明显升高
振荡型频谱
负向血流信号为主舒张期 正向血流信号微
开口以远探及低速低阻力 类似颅内动脉血流信号
患侧椎动脉血 流完全逆转
报告基本内容和要求
定位
定性
超Βιβλιοθήκη Baidu诊断
定量 (狭窄程度)
诊断结论
报告基本内容和要求
包括内容
超声描述
超声诊断
可能的建议
*必须内容
*必须内容
非必须内容
1. 生理性狭窄 (管径<2.0mm) 2. 病理性狭窄
起始段 椎间隙段 颅内段
椎动脉起始段狭窄评价指标 (cm/s)
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或 <50%
50%-69%
70%-99%
闭塞
<170
<34
>175
>34,<60
>200
>60
无血流信号 无血流信号
< 2.5
锁骨下动脉狭窄和闭塞
锁骨下动脉窃血分级
Ⅰ级 隐匿型 窃血
Ⅱ级 部分型
窃血
Ⅲ级 完全型
窃血
锁骨下动脉狭窄和闭塞
狭窄程度分类
狭窄程度 <50%
50% ~ 69% 70% ~ 99% 狭窄>90% 开口处闭塞
狭窄段血流 速度
频谱形态
收缩期加速 或达峰时间
高于健侧
正常或收缩 期小切迹
延长
高于健侧
切迹加深或 低速逆转血
报告基本内容和要求
超声描述常规超声描述: 1、病变的位置、大小、范围、数量(如内-中
膜厚度、斑 块等), 2、病变程度(有无狭窄;狭窄程度;有无闭
塞及侧支循环情况) 3、相关信息
<4.1 >4.1 无血流信号
椎动脉闭塞
节段闭塞
全程闭塞
闭塞分类
颅内段 闭塞
锁骨下动脉的超声检查
• 灰阶显像:无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右 侧锁骨下动脉血管结构,测量相关血管内径
• CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况 • PW锁骨下动脉的血流频谱,测量收缩期峰值及舒张末
期血流速度,血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎 动脉开口水平的关系
流信号
延长 健侧椎动脉
流速升高
明显升高
振荡型频谱
负向血流信号为主舒张期 正向血流信号微
开口以远探及低速低阻力 类似颅内动脉血流信号
患侧椎动脉血 流完全逆转
报告基本内容和要求
定位
定性
超Βιβλιοθήκη Baidu诊断
定量 (狭窄程度)
诊断结论
报告基本内容和要求
包括内容
超声描述
超声诊断
可能的建议
*必须内容
*必须内容
非必须内容