眼睑外翻的原因
眼科学
4.案例分析题例题：某病人糖尿病数十年，******，问：
①诊断为何种疾病？ 糖尿病视网膜病变DR
②此病的临床分期？
糖尿病性视网膜病变国内临床分型
病变严重程度 眼底表现
点状白内障一般不影响视力；
绕核性白内障，视力可明显减退；
核性白内障：瞳孔缩小时视力障碍明显，瞳孔散大时视力显著增加；
全白内障视力障碍明显；膜性白内障视力损害严重。
5.后发性白内障（PCO）:是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后形成的晶状体后囊膜混浊。
第十一章 青光眼
1. 病例分析题例题：某病人头痛、眼痛、畏光、恶心呕吐，瞳孔散大……
5.角膜炎症愈合期三种病理生理
①角膜云翳：浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理
②角膜斑翳：混浊较厚略白色，但仍可透见虹膜者
③角膜白斑：混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者
第十章 晶状体病
1.晶状体混浊称为白内障。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下白内障等；按晶状体混浊程度分为未成熟期、成熟期和过熟期白内障。
12.眼的屈光：当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒 像的生理功能。
13.近视眼：调节松弛，平行光线的焦点在视网膜之前——近视眼
14.远视眼：调节松弛，平行光线的焦点在视网膜之后——远视眼
15散光：调节松弛，平行光线的焦点各子午线的焦点不在同一平面——散光 16.屈光参差：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质不同或度数不同均称为屈光参差。
16.视网膜母细胞瘤临床分期：眼内期、青光眼期、眼外期、转移期。
下眼睑感觉抵着我的眼白部分,治疗方法
下眼睑感觉抵着我的眼白部分，治疗方法下眼睑感觉抵着眼白是比较常见的症状之一，可能由多种病因引起，如下睑松弛、眼睑内翻、眼结膜炎、眼干燥等。
治疗方法和注意事项因各种病因而异，以下将对其进行详细介绍。
一、下睑松弛下睑松弛是导致下眼睑抵着眼球的常见病因之一，通常由于下睑皮肤松弛以及眼周肌肉松弛而引起。
此外，年龄的增长也是下睑松弛的一个常见原因，因为随着岁月的流逝，皮肤和肌肉会逐渐失去弹性，长期下垂会导致下眼睑贴在眼球上，眼睛不能完全闭合，从而引起眼干燥和疏通困难等问题。
治疗方法:1. 睡觉时使用枕头垫高头部，以避免眼睑松弛和垂直。
2. 在进行日常活动时，如看书、看电视、电脑等，不要过度疲劳。
3. 饮食方面，补充维生素C和E等营养成分，以促进皮肤胶原蛋白的产生，防止下睑松弛。
4. 通过接受微整形美容、手术矫正等方法来解决较为严重的下睑松弛问题。
注意事项:1. 如果下眼睑抵触眼球已引起严重划痕或破损等问题，应及时就诊求医。
2. 在进行任何一种治疗和矫正下睑松弛的方法前，应先进行详细的医学检查和评估，以确保矫正方法的可行性和可靠性。
二、眼睑内翻眼睑内翻也是一种导致下眼睑贴向眼球的病因。
这种病因通常会使睑板皮肤贴近眼球，导致下睑边缘向内弯曲，睫毛刺激眼球，反复摩擦眼睛严重时还会导致眼睛流泪。
治疗方法:1. 通过手术矫正进行治疗。
注意事项:1. 在做手术之前，要做好充分的准备工作，如检查眼部组织结构和病变程度等。
2. 在手术后要遵循医生的建议进行恢复，如不要大力揉搓眼睛、保持眼部卫生等。
三、眼结膜炎眼结膜炎是导致下眼睑抵触眼球的另一个原因，其特征是下眼睑充血、水肿，眼睛发痒、灼痛，常常伴有疲劳和沉重感等。
治疗方法:1. 在保持眼部卫生方面要做好，定期清洗眼睛，避免污染。
2. 在使用护眼产品时，最好选择品质好、无刺激性、质量可靠的产品。
3. 饮食方面，多食用富含ω-3脂肪酸和叶酸的食品，如绿叶蔬菜、坚果、鱼类等。
《眼病学》名词解释和简答题
《眼病学》第一章：眼睑病名词解释：（1）倒睫：指睫毛向后生长。
乱睫：指睫毛不规则生长（2）睑内翻：指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
睑外翻：指睑缘向外翻转离开眼球的位置异常，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
（3）眼睑闭合不全：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，乂称兔眼。
（4）上脸下垂：指单眼或双眼的上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
（5）内眦赘皮：指上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。
简答题：（1）眼睑的组成：由外向内，皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。
（2）睑缘炎的分类及致病菌：A.鳞屑性睑缘炎：致病菌是卵圆皮屑芽泡菌；B.溃疡性睑缘炎：致病菌是金黄色葡萄球菌；C.眦部睑缘炎：致病菌是莫-阿双杆菌或与维生素B2缺乏有关。
（3）睑内翻的分类：A.先天性睑内翻B.痉挛性睑内翻C.瘢痕性睑内翻（4）睑外翻的分类A.瘢痕性睑外翻B.老年性睑外翻C.麻痹性睑外翻论述题：2.睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现及治疗。
答：（1）睑腺炎是眼睑腺体的细菌感染，致病菌通常为金黃色葡萄球菌。
分为内睑腺炎和外睑腺炎。
临床表现为红肿热痛。
早期湿热敷，滴用抗生素眼药水；脓肿未形成时，不能挤压排脓或切开排脓；脓肿形成时，可能自行溃破吸收或可切开排脓，较大者置引流条。
（2）睑板腺粪肿是睑板腺管阻塞，分泌物引起的慢性无菌性肉芽肿性炎。
青壮年多发，眼睑肿块，无触痛，与肿块对应的睑结膜呈紫红色。
可进行保守治疗或手术治疗。
第二章：泪器病名词解释：（1）泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
（2）流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。
简答题：（1）泪液分泌部分组成：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞、睑板腺。
（2）泪液排除部分组成：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。
（3）泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：A.染料试验：荧光素钠溶液B.泪道冲洗C.泪道探通术D.X线碘油造影（4）泪道冲洗通常有以下儿种情况：A.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；B.冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；C.冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，为泪总管阻塞；D.冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；E.冲洗液自下泪小点注入，自上、下泪小点反流，同时乂黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
2021眼科(医学高级)-眼睑病(精选试题)
眼科(医学高级)-眼睑病1、眦部睑缘炎用哪种药物有显效（）A.0.5%可的松滴眼液B.0.4庆大霉素滴眼液C.0.25%氯霉素滴眼液D.0.5%硫酸锌滴眼液E.生理盐水2、老年性睑外翻的常见病因是（）A.上睑轮匝肌功能减弱B.下睑轮匝肌功能减弱C.下睑皮肤松弛D.外眦韧带松弛E.上睑皮肤松弛3、外麦粒肿早期治疗正确的是（）A.局部热敷B.局部冷敷C.切开排脓D.将脓液挤出E.滴抗生素眼药水4、眼睑毛细血管瘤影响眼睑睁开时正确的治疗方法是（）A.局部冷冻B.手术切除C.局部激素治疗D.全身激素治疗E.局部激光治疗5、占我国眼睑恶性肿瘤第二位的是（）A.黄色瘤B.眼睑血管瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮脂腺癌6、老年人睑板腺囊肿（霰粒肿）术后复发2次，首先应考虑（）A.手术未切除干净B.睑板腺癌可能C.继发感染D.局部瘢痕增生E.睑板腺分泌旺盛7、对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是（）A.黄色瘤B.眼睑血管瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮脂腺癌8、肉毒杆菌局部治疗可能有效的是（）A.先天性睑内翻B.老年性睑外翻C.麻痹性睑外翻D.老年性睑内翻E.瘢痕性睑外翻9、早期与睑板腺囊肿体征相似的是（）A.黄色瘤B.皮脂腺癌C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.眼睑血管瘤10、麦粒肿的最常见病因为（）A.病毒B.立克次体C.真菌D.细菌E.寄生虫11、首先应考虑手术治疗的是哪种上睑下垂患者（）A.重症肌无力性上睑下垂B.麻痹性上睑下垂C.先天性上睑下垂D.获得性上睑下垂E.神经系统疾病所致的上睑下垂12、麦粒肿最常见的致病菌是（）A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.莫-阿双杆菌D.真菌E.绿脓杆菌13、该种疾病的病因是（）A.细菌感染B.睑板腺出口阻塞C.睑板腺分泌功能过旺D.真菌感染E.睑板腺肉芽肿性炎症14、睑腺炎的诊治中，以下哪些是正确的（）A.内睑腺炎的切口应该与睑缘平行。
B.通常须进行细菌培养来确定致病菌，应用敏感的抗生素C.积极应用抗生素眼液，控制感染D.应局部冷敷，利于止痛E.脓肿形成后，要尽快挤压排脓，利于消肿15、倒睫最常见的原因是（）A.睑外伤B.睑缘炎C.睑腺炎D.沙眼E.睑烧伤16、瘢痕性睑内翻最常见的原因（）A.沙眼B.睑缘炎C.睑腺炎D.睑外伤E.睑烧伤17、眼睑最常见的疾病是（）A.畸形B.肿瘤C.外伤D.炎症E.倒睫毛18、上睑下垂是指向正前方注视时，上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的（）A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/719、导致兔眼最常见的原因是（）A.角巩膜葡萄肿B.甲状腺相关性眼病C.先天性青光眼D.面神经麻痹E.眼眶肿瘤20、该种麦粒肿手术时，其手术切口应（）A.与皮肤面垂直B.与睑缘平行C.与睑缘垂直D.与睑板面垂直E.与眶缘垂直21、Horner综合征的主要病因是（）A.动眼神经核损伤B.交感神经损伤C.提上睑肌发育不全D.提上睑肌损伤E.重症肌无力22、该种疾病手术时，其手术切口应（）A.与皮肤面垂直B.与睑板面垂直C.与睑缘垂直D.与睑缘平行E.与眶缘垂直23、睑板腺囊肿手术时，其手术切口应（）A.与睑板面垂直B.与睑缘垂直C.与睑缘平行D.与眶缘垂直E.与皮肤面垂直24、好发于睑缘皮肤粘膜移行处的是（）A.黄色瘤B.眼睑血管瘤C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮脂腺癌25、溃疡性睑缘炎的可能病因是（）A.睑缘的皮脂溢出B.金黄色葡萄球菌感染C.膜－阿双杆菌感染D.变态反应E.结膜炎症的蔓延26、该种疾病的病因可能是由于（）A.睫毛毛囊感染B.睑板腺感染C.眼睑变态汗腺感染D.眼睑皮脂腺感染E.病毒或细菌感染27、该疾病的说法正确的是（）A.早期局部热敷B.早期局部冷敷C.浓肿形成后及时挤压排脓D.超短波理疗E.使用足量的敏感抗生素28、鳞屑性睑缘炎的诱因为（）A.屈光不正B.长期使用劣质化妆品C.营养不良D.视疲劳E.睡眠不足29、带状疱疹性睑皮炎描述正确的有（）A.病变区与三叉神经第一支分布范围相符B.病变多发生于下睑C.病毒感染三叉神经半月节D.病变区愈后留下永久性瘢痕E.病变多发生于上睑30、关于色素痣病变正确的有（）A.交界痣有恶变趋势B.皮内痣有恶变趋势C.复合痣有恶变趋势D.蓝痣有恶变趋势E.太田痣有恶变趋势31、先天性睑内翻患者，若有倒睫摩擦角膜，应尽快手术处理。
眼科疾病(眼睑病)
1：变态反应性接触性皮炎有何特点？变态反应性接触性皮炎多局限于接触部位，皮疹单一形态，境界清楚，病程呈急性经过。
去除接触性病因后易自愈或治愈。
再次接触致敏原再发。
2：睑内翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑内翻：老年性可做缝线术或眶部轮匝肌折叠术，无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起可去除绷带。
（2）瘢痕性睑内翻：做内睑矫正术。
（3）先天性睑内翻：可先做眼睑按摩，在发育过程中可自行消失，不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。
3：睑外翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么？（1）痉挛性睑外翻：可用绷带包扎，使眼睑恢复原位。
（2）瘢痕性睑外翻：小的下睑瘢痕可取v字切开，y字缝合术，大片的瘢痕需切除做皮肤移植术。
（3）麻痹性睑外翻：治疗面神经麻痹，为防止暴露性角膜炎，可做外眦部睑缘缝合术。
（4）老年性睑外翻：教会拭泪方法，严重者可用kuhnt-szymanoski术矫正或snellen缝线法。
4：何为marcus-gunn综合征？marcus-gunn综合征即下颌瞬目综合征，为一种特殊的、单侧性、先天性、部分性上睑下垂。
当患者咀嚼或张口时，患侧上睑突然开大，出现比对侧位置还高的奇特现象。
可能是动眼神经核与三叉神经核外翼部分或下行神经纤维之间发生联系所致。
5：上睑下垂的临床分型？临床上可分为先天性和后天性两大类。
（1）先天性上睑下垂：多为双侧，有遗传性，为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。
（2）后天性上睑下垂：根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂；②交感神经麻痹性上睑下垂；③肌源性上睑下垂；④机械性上睑下垂；⑤其他：小眼球、无眼球、眼球萎缩等各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，从而引起假性上睑下垂，另外还有癔病性上睑下垂。
6：何为sturg-weber综合征，其眼部及全身表现有哪些？sturg-weber综合征即为脑三叉神经血管瘤综合征。
眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼、也可伴有脉络膜血管瘤。
眼部表现为下睑外翻的硬皮病1例
图１ 双眼下睑外翻，下睑结膜及穹隆部暴露，结膜充血、水肿、增厚，面部皮肤硬化，无明显松弛及皱纹，缺乏表情，呈面具脸样改变 图２ 口唇弧度变小，口唇变薄，牙齿脱落、牙龈萎缩（摘牙套后） 图３ 双手屈曲畸形，手背、指背皮肤硬化增厚，左手指变细，中指、无名指、小指远端指骨吸收，手指变短 图４ 患者术后６个月，右眼下睑外翻矫正良好，外侧部分睑缘融合，左眼外侧睑缘融合，下睑仍轻度外翻 ＤＯＩ：１０ ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １００６ ８４２２ ２０２０ ０５ ０２１作者单位：２５０２００济南明水眼科医院通讯作者：李燕飞（Ｅｍａｉｌ： １８３９６８０１３８６＠１６３．ｃｏｍ）·病例报告·眼部表现为下睑外翻的硬皮病１例史沛艳 李燕飞 杜迎 李艳青 患者男性，７０岁。
８年前曾因“双眼下睑外翻”于外院行双眼下睑外翻矫正手术，术后睑外翻矫正效果欠佳，并进行性加重于２０１７年６月１８日于我院就诊。
查体：视力：右眼０ ３，左眼０ １，双眼下睑外翻，睑裂闭合不全，暴露下方５ｍｍ巩膜，双眼下睑结膜及穹窿部暴露，结膜充血、水肿、增厚；双眼下方角膜新生血管长入，右眼下方可见直径约３ｍｍ灰白色溃疡。
全身泛发性色素沉着，面部皮肤硬化，无明显松弛及皱纹，缺乏表情，呈面具脸样改变（图１），口唇弧度变小，口唇变薄，牙齿脱落、牙龈萎缩（图２）及舌系带硬化缩短，口齿不清，双上肢屈曲，不能完全伸直，双手屈曲畸形，手背、指背皮肤硬化增厚，左手指变细，指端萎缩，中指、无名指、小指远端指骨吸收手指变短［１，２］（图３）。
诊断：双眼下睑外翻、双眼暴露性角膜炎、硬皮病。
对于该患者我们采取带蒂旋转皮瓣睑外翻矫正联合外侧睑缘粘连的手术方式改善右侧下睑外翻，单纯外侧睑缘粘连的手术方式改善左侧下睑外翻。
具体手术方法如下：右眼下睑做下睑袋切口，松解瘢痕，复位睑缘，见下睑皮肤缺损约４ ３ｃｍ×２ ５ｃｍ，做同侧面颊部略大带蒂皮瓣转移至眼睑缺损处缝合，双眼外１／３睑缘粘连。
第四章眼睑病
• 自行破溃，在睑结膜面形成肉芽肿，也可以在 皮下形成暗紫红色的肉芽组织。
• 如有继发感染，临床表现与内睑腺炎相同。
• 对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，应 将切除物进行病理检查，以除外睑板腺 癌。
治
疗
• 小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待 其自行吸收。
• 多因Morax-Axenfeld双杆菌感染。 • 也可能与维生素B2缺乏有关。
临床表现
• 多为双侧，主要发生于外眦部。 • 自觉眼部痒、异物感和烧灼感。 • 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，浸渍糜
烂邻近结膜常伴有慢性炎症，表现为充 血、肥厚、有粘性分泌物。 • 严重者内眦部也受累。
治
疗
• 滴 用 0.25 ％ -0.5 ％ 硫 酸 锌 滴 眼 液 ， 每 天 3～4次，抑制M-A双杆菌所产生的酶。
• 适当服用维生素B2或复合维生素B。
• 慢性结膜炎，应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一)单纯疱疹病毒性睑皮炎
• 又称为热性疱疹性睑皮炎 • 病毒通常存在于人体内，当感冒、高热
或身体抵抗力降低时，趋于活跃。
临床表现
• 以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。 • 眼部有刺痛、烧灼感。
• 皮肤出现丘疹，常成簇出现，很快形成半透明 水疱，周围有红晕。水疱易破，渗出黄色粘稠 液体。
(一)鳞屑性睑缘炎
• 病因： 1.由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。
患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌，它能把 脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。 2.屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使 用劣质化妆品，可能也是本病的诱因。
临床表现
• 患者自觉眼部痒、刺痛和烧灼感。 • 睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面附着上皮鳞
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3、麻痹性：仅见于下睑，由于面神
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病因：
经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依 其本身的重量下垂面形成外翻。
4、老年性：仅见于下睑，由于老年 人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦 韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终 因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引 起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下 擦泪，加剧了外翻的程度。
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检查项目： 血常规、眼底镜检、裂隙灯、眼压。
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相关症状：
斜视 内斜V征 内斜A征 两眼会聚不能 眼张不开 眼发胀、发干 倒睫 外斜V征 外斜A征 斜眼抑制。
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相关疾病：
睑球粘连 眼睑皮脂腺癌 眼睑基底细胞癌 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 睑板腺癌 睑板腺囊肿 睑缘炎 上睑下垂 睑外翻 小儿双唇综合征。
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简介： 功能损害不重，也因外观不美而需要矫正。
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病因：
1、瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、 眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等 所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
2、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶 内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下 睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角 膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。
内科学各论症状部分 睑外翻
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身体部位： 眼。
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科室： 眼科。
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翻转上下眼睑的要点及意义
翻转上下眼睑的要点及意义
翻转上下眼睑主要是指正常情况下上眼睑覆盖下眼睑的状态转变为下眼睑覆盖上眼睑的状态。
翻转上下眼睑的要点包括以下几点：
1. 手术准备：在进行手术前，需要进行详细的眼睛检查，了解患者的眼睛结构和状况，确定手术方案。
同时，还应了解患者的身体状况，确保手术安全。
2. 麻醉：手术一般使用局部麻醉，使患者眼睛局部麻痹，在手术过程中减轻疼痛感。
3. 切口和缝合：切口位置通常在上下眼睑交界处，通过切割眼睑皮肤和组织，再进行调整和缝合，使上眼睑翻转到下眼睑位置。
4. 术后恢复：手术后需要在医生的指导下进行恢复，包括注意休息、保持眼睛清洁、按时使用眼药水、避开激光和强光照射等。
翻转上下眼睑的意义主要表现在以下几个方面：
1. 改善视野：如果上睑松弛或下垂，可能会遮挡住眼睛，影响视野。
通过翻转上下眼睑，可以使视野更加清晰和宽广。
2. 提升外貌：上睑松弛或下垂会给人一种疲倦和不精神的感觉，同时也会影响外貌美观。
翻转上下眼睑可以提升眼部外貌，使
人看起来更加年轻和有精神。
3. 缓解眼睛不适：部分患者可能会因为上睑松弛或下垂而感到眼睛不适，如干涩、疼痛等。
通过手术翻转上下眼睑可以缓解眼睛不适感。
总的来说，翻转上下眼睑手术可以改善视野、提升外貌和缓解眼睛不适，对于患有上睑松弛或下垂的人来说，具有重要的意义。
然而，手术后的效果和恢复情况因人而异，需要咨询专业医生，根据个人情况做出决定。
翻转眼睑的操作方法
翻转眼睑的操作方法翻转眼睑是一种矫正内翻眼睑的手术方法，也被称为结膜外翻手术。
内翻眼睑是指上、下眼睑边缘向内翻转，使其与眼球直接接触，导致不适感以及角膜炎症等眼部疾病。
翻转眼睑手术可以纠正内翻眼睑，减轻症状，并改善患者的生活质量。
翻转眼睑手术的具体操作方法如下：首先，医生会对患者的眼部进行全面检查，确定是否适合进行翻转眼睑手术。
手术一般在局部麻醉下进行，患者可以保持清醒。
当然，在特殊情况下，全麻也是有可能使用的。
接下来，医生会通过手术，恢复眼睑的正常位置。
他们使用特殊的眼睑吸引器将眼睑牵引到外侧，使其暴露出内侧的结膜组织。
接着，医生会使用缝合线或薄片将眼睑的内侧结膜固定在眼球外侧，从而形成一个持久的固定效果。
这种固定方式能够有效地防止眼睑再度内翻，并且通常不需要将缝合线取出。
手术过程通常非常快速，大约只需要20-30分钟。
手术进行完后，医生会给予患者一些必要的术后护理指导，包括避免揉擦眼睛、勿用力闭眼、按时使用抗生素眼药水等。
同时，医生也会建议患者定期复诊，进行眼部状况监测，以确保手术效果的长期稳定。
翻转眼睑手术是一种常规的外科手术，术后恢复通常相对较快。
一般来说，患者可以在手术后的第二天进行拆线，并且恢复期可在一周内完成。
在术后，可能会有一些不适感和肿胀，但通常这些症状会在几天之内消失。
需要注意的是，翻转眼睑手术虽然是一种安全有效的手术方法，但并不适用于所有患者。
例如，如果您有严重的眼部感染、角膜病变、出血倾向或其他严重的眼部疾病，那么可能不适合进行翻转眼睑手术。
因此，在决定是否进行手术前，应咨询专业眼科医生的建议。
总结而言，翻转眼睑手术是一种常见的治疗内翻眼睑的手术方法，通过将眼睑结膜固定在眼球上，可以有效地纠正内翻眼睑，减轻症状。
手术操作相对简单，恢复期较短，患者通常能够在一周内完成康复。
但在决定进行手术前必须咨询专业眼科医生的意见，以确保手术的安全和有效性。
眼科学资料：睑外翻
睑外翻
定义：指睑缘离开眼球，向外翻转，睑结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
病因：①衰老②面神经麻痹③外伤或手术引起的眼嗡或皮肤瘢痕④眼嗡、颊部巨大肿瘤或不合适的眼镜重力引起的机械性险外翻⑤先天性异常。
症状：流泪、眼睑或眼刺激症状，有些患者无症状。
体征：睑缘向外翻转。
轻度者仅下泪点向外，不能吸引泪湖的泪液，从而导致泪溢及下险湿疹；因角膜暴露可出现表层点状角膜炎，甚至角膜溃疡、穿孔，严重危害视力；结膜充血、增厚，最终因结膜慢性干燥导致角质化；瘢痕性睑外翻患者可见眼险或皮肤瘢痕；麻痹性险外翻患者可见面部轻偏瘫和眼险闭合不全。
诊断：根据患者年龄，病史结合临床表现可诊断。
鉴别诊断：
需与Graves病引起的眼Il佥退缩相鉴别
治疗：'
1.润滑剂治疗暴露性角膜病变。
2.热敷和抗生素眼膏治疗睑缘炎。
3.粘贴胶布恢复眼睑至合适位置可作为暂时性措施。
4.瘢痕性险外翻必须手术治疗；老年性险外翻也需做手术治疗；麻痹性Il佥外翻需首
先治疗原发病，对症给予抗生素眼膏夜间包眼、湿房保护或暂时性眼Il佥缝合，永久性麻痹者可考虑手术治疗或永久性眼险缝合。
正常人下眼睑翻开的颜色
正常人下眼睑翻开的颜色1. 引言正常人下眼睑翻开的颜色是指眼睑内部的颜色。
对于大多数人来说，下眼睑的颜色通常是粉红色或淡红色。
这个颜色是由眼睑内部的血管和组织决定的。
下眼睑的颜色可以提供一些关于个体身体健康状况的线索，因此对于医生和个人来说都有一定的参考意义。
2. 下眼睑的结构为了更好地了解正常人下眼睑翻开的颜色，我们首先需要了解下眼睑的结构。
下眼睑是由皮肤、脂肪组织、肌肉和结缔组织构成的。
在下眼睑的内部，有一层叫做结膜的薄膜覆盖着眼球和眼睑内部。
结膜是呈粉红色的，因为它含有丰富的血管。
3. 下眼睑颜色的原因正常人下眼睑翻开的颜色主要受以下几个因素的影响：3.1 血液供应下眼睑的颜色与血液供应有关。
正常情况下，下眼睑内部的血管供应充足，血液循环良好，使得下眼睑呈现出粉红色或淡红色。
如果血液供应不足，下眼睑的颜色可能会变得苍白或发青。
3.2 血管扩张下眼睑的颜色也受到血管扩张的影响。
当血管扩张时，下眼睑的颜色会更加明显。
这可能是由于疲劳、情绪激动、过度用眼等原因引起的。
在这些情况下，下眼睑的颜色可能会变得更红。
3.3 肤色个体的肤色也会对下眼睑的颜色产生影响。
不同肤色的人下眼睑的颜色可能有所不同。
例如，亚洲人的下眼睑颜色可能更接近淡红色，而非洲人的下眼睑颜色可能更接近深红色。
3.4 年龄随着年龄的增长，下眼睑的颜色可能会发生变化。
老年人的下眼睑颜色通常会变得更加苍白，这与血液供应减少、皮肤松弛和脂肪流失等因素有关。
4. 下眼睑颜色的参考意义正常人下眼睑翻开的颜色可以提供一些关于个体身体健康状况的线索。
虽然下眼睑颜色的变化并不一定意味着存在疾病，但它可能与某些疾病或健康问题有关。
以下是一些可能的情况：4.1 贫血如果下眼睑的颜色变得苍白，这可能是贫血的一个表现。
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足。
贫血可以由多种原因引起，如营养不良、失血、慢性疾病等。
如果怀疑贫血，应及时就医进行诊断和治疗。
整形外科考试-2023定期考-原始题(含答案)
整形外科考试-2023定期考-原始题（含答案）单选题(A1)1、最适于反复切取刃厚皮片的部位是分数：1A、头皮B、前胸C、腹部D、大腿E、臀部正确答案: A2、小口症伴有多处畸形，要分期手术，麻醉宜选用分数：1A、局麻B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉D、先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管E、经咽喉镜插管全麻正确答案: D3、新鲜创面皮片移植坏死最常见的原因为分数：1A、加压包扎力量不够B、感染C、皮片下积血形成血肿或血清肿D、健康营养状况过于低下E、以上都不对正确答案: C4、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是分数：1A、手术时间长B、修复后组织臃肿C、皮瓣易坏死D、组织量不足E、解剖难度大正确答案: B5、Z形皮瓣是分数：1A、易位皮瓣B、邻位皮瓣C、旋转皮瓣D、滑行皮瓣E、轴形皮瓣正确答案: A6、皮瓣移植术后处理措施中最不应当忽略的是分数：1A、妥善包扎B、可靠固定C、观察血运D、防止感染E、患肢抬高正确答案: C7、瘢痕疙瘩常好发的部位分数：1A、眼睑B、手掌C、胸骨柄D、足跖E、外生殖器正确答案: C8、下列哪种色素痣比较稳定，一般不会发生恶变分数：1A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮内痣E、伴卫星痣的黑痣正确答案: D9、怀疑动静脉畸形类血管瘤患者，为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查是分数：1A、 B超检查B、 CT检查C、 MRI检查D、放射性核素检查E、选择性动脉造影检查正确答案: E10、眉缺损，以何种原因引起者居多分数：1A、局限性脱发B、烧伤C、梅毒D、眉部皮肤肿瘤切除E、麻风病正确答案: B11、唇部面积较小的组织缺损应尽量采用分数：1A、游离复合组织瓣B、邻近组织C、皮管D、游离植皮E、带蒂或游离的远位组织瓣正确答案: B12、关于隐性唇裂，下列正确的是分数：1A、上唇皮肤层裂开B、上唇肌肉层离开C、上唇黏膜层裂开D、上唇全层裂开E、上唇红唇部分裂开正确答案: B13、面神经哪只损伤可导致额纹消失分数：1A、颞支B、颈支C、颧支D、颊支E、下颌缘支正确答案: A14、褥疮发生的重要因素是分数：1A、营养不良B、局部过度受压缺血C、皮肤刺激D、维生素缺乏E、冷热刺激正确答案: B15、下颌角肥大部分截除术后出现咬合错乱，张口受限，最可能的手术并发症是分数：1A、咬肌离断B、下颌升支骨折C、一侧下颌角去除过多D、面神经损伤E、血肿正确答案: B16、在整形手术中，切口的选择应分数：1A、作成锯齿状或S形B、随意选择C、必须严格遵照兰格氏线D、与皮下血管，神经走形一致E、与皮肤的褶皱线相一致正确答案: E17、应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是分数：1A、感染B、血肿和水肿C、瘢痕D、两侧重睑褶皱宽度不等E、重睑褶皱未形成正确答案: D18、黄金分割的比值是分数：1A、 0.816B、 0.861C、 0.681D、 0.618E、 0.168正确答案: D19、中年女性，行眼袋切除整形术后出现下眼睑外翻，可能的原因是分数：1A、感染B、下睑脂肪去除过多C、下睑皮肤去除过多D、眼睑瘢痕E、球后血肿正确答案: C20、重睑术中若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况分数：1A、上睑凹陷B、眼睑闭合不全C、睑缘畸形D、上睑外翻E、上睑下垂正确答案: E多选题(X)21、有关背阔肌肌皮瓣哪些描述是正确的分数：2A、可供范围达8∼15cm × 20∼40cmB、由胸背动脉供血C、由胸背神经支配D、带蒂移植可行乳房再造E、由肩胛下动脉滋养正确答案: ABCD22、软组织扩张术的适应症包括分数：2A、瘢痕性秃发B、前胸瘢痕疙瘩C、全鼻再造D、颈部瘢痕挛缩E、小耳再造正确答案: ACDE23、与皮瓣相比，肌皮瓣的优点有分数：2A、可提供一定的修复容积B、血运更丰富C、血供更恒定D、皮肤感觉更好E、可重建部分运动功能正确答案: ABCE24、临床上假体隆胸可选择的切口有分数：2A、乳晕切口B、腋窝切口C、前胸正中切口D、乳房下皱壁切口E、锁骨上切口正确答案: ACD25、发生瘢痕疙瘩的有关因素有分数：2A、种族B、体质C、部位D、局部感染E、怀孕正确答案: ABCDE26、关于黑色素瘤正确的描述有分数：2A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、为恶性肿瘤D、可转移至肺，脑E、应早期广泛切除正确答案: ACDE27、有关毛细血管瘤的叙述，正确的是分数：2A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗正确答案: ABCD28、造成唇裂术后继发畸形的常见原因有分数：2A、实施唇裂修补术时患儿过小，术后哭闹严重B、唇裂修补术时不够精细C、第一次修补术后切口感染，裂开D、手术方式选择不当E、术后抗生素使用不当正确答案: ABCD29、早期淋巴水肿的治疗方法包括分数：2A、手法淋巴引流B、弹性绷带包扎C、利尿剂D、热疗E、病变组织切除正确答案: ABCD30、下颌发育过度的主要临床表现有分数：2A、面部下1/3向前突出B、面部下1/3后缩C、Ⅲ类错颌D、Ⅱ类错颌E、面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，下颌角通常较顿正确答案: ACE31、压疮治疗的原则包括分数：2A、局部换药，全身抗生素应用保守治疗B、全身应用激素C、加强护理D、手术清创处理E、加强全身营养正确答案: ACDE32、关于美容外科，叙述正确的是分数：2A、美容外科是通过整形外科的手段来改善或增进健康人容貌和体形美的学科B、美容外科是整形外科的分支C、服务对象是身体健康的求美者D、依据人体美的统一标准进行手术E、手术效果的评判依赖求美者的主观意见正确答案: ABCE33、尿道下裂的手术要点是分数：2A、暂时性尿流改路B、矫正阴茎下弯C、尿道成形D、尿道前移E、永久性造瘘正确答案: ABCD34、美容外科的特点和基本原则有分数：2A、与人体美学相结合B、与心理学密切相关C、求美者（患者）优先原则D、医疗方可拒绝原则E、医学摄影原则正确答案: ABCDE35、五瓣法成形术中包含的术式有分数：2A、梭形切除术B、 V-Y成形术C、 Z成形术D、 W成形术E、圆形切除术正确答案: BC36、重睑成形术的并发症有分数：2A、上睑下垂B、血肿C、感染D、睑内翻E、上睑闭合不全正确答案: ABCE37、鼻的骨性支持结构包括分数：2A、鼻骨B、鼻侧软骨C、小翼软骨D、大翼软骨E、鼻梁骨正确答案: ABCD38、用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是分数：2A、覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发B、减少植皮C、扩张皮肤薄，易于显现耳廓支架轮廓D、皮瓣血运好E、可以恢复听力正确答案: ABCD39、除皱术的并发症有分数：2A、血肿B、神经损伤C、皮肤坏死D、秃发E、增生性瘢痕正确答案: ABCDE40、下列哪些是“爪形手”的病变分数：2A、掌指关节背屈畸形B、指间关节畸形C、示指不能屈曲D、中指不能屈曲E、拇内收畸形正确答案: ABE判断题41、扩张器置入术中，关闭切口后即可向注射壶中注水，一般为扩张器容量的50% 分数：1 正确错误正确答案: 错误42、扩张器可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒分数：1正确错误正确答案: 错误43、刃厚皮片术后挛缩最少分数：1正确错误正确答案: 错误44、对毛细血管瘤，首选的治疗方法为激光治疗分数：1正确错误正确答案: 正确45、表皮样囊肿是由移位的表皮细胞碎片所产生的囊肿分数：1正确错误正确答案: 正确46、股前外侧皮瓣由旋股外侧动脉降支供血分数：1正确错误正确答案: 正确47、下颌骨体骨折最具特征性的体征是咬合错乱分数：1正确错误正确答案: 正确48、用鼻唇沟皮瓣修复唇外翻时皮瓣长宽比例不能超过1:1 分数：1正确错误正确答案: 错误49、腭裂术后复裂可在术后6-12个月再次修补分数：1正确错误正确答案: 正确50、面神经是第Ⅶ对脑神经分数：1正确错误正确答案: 正确51、颌面骨骼中唯一能活动的骨骼是下颌骨分数：1正确错误正确答案: 正确52、小腿慢性溃疡多发生在小腿中上1/3 分数：1正确错误正确答案: 错误53、足跟部病变切除后修复方式首选游离皮片移植分数：1正确错误正确答案: 错误54、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是尿道的形成分数：1正确错误正确答案: 正确55、毛发移植后即刻就可长出新毛发分数：1正确错误正确答案: 错误56、乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，可考虑在半年后行乳房再造术分数：1正确错误正确答案: 正确57、面颊部正中被锐器切割造成裂伤的早期诊治关键是判断有无面神经损伤并及时处理分数：1 正确错误正确答案: 正确58、淋巴水肿最常见的好发部位是上肢分数：1正确错误正确答案: 错误59、招风耳畸形耳廓整体与颅侧间夹角约为90度分数：1正确错误正确答案: 正确60、全鼻再造首选皮瓣是上臂内侧皮瓣分数：1正确错误正确答案: 错误。
中医治疗痉挛性睑内翻和睑外翻
中医治疗痉挛性睑内翻和睑外翻临床概述眼轮匝肌呈环状排列，形同眼睑括约肌，对眼睑具有重要的保护作用。
根据该肌的分布和功能，又有睑缘部、睑部和眶部之分。
睑缘部肌纤维的功能，是使睑缘紧贴眼球表面；眶部肌纤维收缩使上下眼睑紧闭；而睑裂的轻度闭合，主要是睑部肌纤维收缩的结果。
当上述眼轮匝肌纤维发生痉挛时则可导致眼睑位置的改变，即形成痉挛性睑内翻或外翻。
痉挛性睑内翻临床较常见，多由于结膜角膜炎、倒睫等刺激角膜，引起眼轮匝肌特别是近睑缘部肌纤维的反射性痉挛，以致睑缘向内倒卷而形成睑内翻。
又因下睑板薄而窄，下睑发生痉挛性内翻的机会较多。
此外，老年人由于眼轮匝肌无力，加之眶脂肪减少，眼睑后面缺乏足够的支撑力，也易发生下睑内翻，后者又称老年性睑内翻。
对本病的治疗，首先应除去引起痉挛的病因，如治疗眼部炎症，电解睫毛等，一旦病因消除，睑内翻多能自愈；对老年性睑内翻，常须手术矫正。
痉挛性睑外翻多发生在青年和儿童。
因青少年时期眼睑皮肤紧张，富于弹性，眶内脂肪丰满使眼睑有充分的支撑，遇到强烈的眼轮匝肌痉挛时，可引起眼睑外翻，有时上下睑可同时发生。
常见于泡性结膜角膜炎、结膜水肿肥厚和眼球突出的患者。
对本病应首先治疗原发病，对轻症患者用手将外翻的眼睑纳回原位，加以包扎；重症患者可行Snellen缝线矫正术。
痉挛性睑内翻和睑外翻，分别属于中医学“倒睫拳挛”和“风牵出睑”等范围。
睑内翻多系风热之邪外袭，致使胞睑筋肉拘挛，内急外弛，皮宽弦紧而致病。
治宜疏风清热，舒筋缓急。
睑外翻则系肝脾湿热，复感风邪，壅滞脉络而引起，治宜宣散风热，化湿活络。
治疗方剂1．石膏羌活散（汤）【组成】羌活10g，石膏15g，苍术10g，密蒙花10g，牛蒡子10g，木贼10g，藁本10g，黄连6g，细辛3g，菊花10g，白芷6g，荆芥10g，川芎6g，甘草3g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】疏风清热。
【主治】痉挛性睑内翻证属风热者。
症见羞明流泪，刺碜难开，睑缘内卷，睫毛扫刺眼球，球结膜红赤，红血丝满布，角膜混浊，下方较重；全身无特殊表现。
什么是睑外翻
什么是睑外翻
*导读：睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。
轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。
……
睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。
轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。
临床表现：
1、因泪小点外翻，发生溢泪。
2、暴露部分的结膜变充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮样改变。
3、严重者可导致睑闭合不全及暴露性角膜炎。
治疗：
1、瘢痕性：彻底切除瘢痕，作植皮术。
2、麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3、老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。
重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。
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猫常见病
•眼病眼睑内（外）翻症：内翻症导致睫毛触及角膜炎的原因。
由于眼睑外翻是遗传性疾患，眼睑外翻症很少见。
内翻症在新生猫崽（2—6月龄）常发。
常见症状有眼睑痉挛、羞明和过度流泪。
第三眼睑突出：第三眼睑有保护眼球、为角膜提供泪液的机能，但会发生从眼睑内侧突出覆盖一部分眼球的现象。
与犬相比，猫发病较多，特别在幼龄缅甸猫发病率交高。
再者，猫白血病病毒感染、消化系统寄生虫病和老年也可诱发该症状。
角膜炎、角膜溃疡：流泪、羞明、粘性眼眵、眼睑痉挛和结膜炎等。
慢性化后会出现角膜浮肿和血管新生等。
[译者注]角膜炎症的治疗，应抓住去除治病因素（如眼睑内翻、倒睫、慢性泪囊炎结膜炎等）与促进机体修复能力（胶原酶抑制、皮质类固醇、狄奥宁液点眼）两个环节。
角膜穿孔：流泪、羞明、角膜浮肿、房水流出、眼内出血和虹膜脱出等症状。
角膜分离症：眼睑痉挛、结膜充血、羞明、病灶周围角膜混浊、浮肿突出等症状。
视网膜萎缩：临床一般难见显著视力障碍。
牛磺酸缺乏性网膜萎缩导致视力消失的例子特别罕见，饲养者也易于大意。
有时对光反射可能正常，有些症状进展很慢或症状消失。
脉络视网膜炎：全身症状因病因而异。
眼疾症状一般易于被忽略，以视网膜脱落为例，当失明后才被发现。
[给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素，结合血管扩张药物抑制小动脉痉挛，改善微循环。
中医在出血期以凉血止学血为主，淤血期宜活血化瘀，吸收期重用黄芪使气血通畅]绿内障（青光眼）：临床症状因病因而异，可见角膜浮肿（角膜呈鼠灰色）、瞳孔放大（瞳变大）、结膜充血、晶状体脱臼、视网膜萎缩及视神经萎缩等症状。
突现眼压亢进，与正常眼压2～2、3kpa(有些品种达4kpa)相比，眼压急剧上升。
[1%阿托品及10%新富林溶液或0，5%托品酰胺，每日数次交替点眼] 白内障：白内障发病率比犬低，病因可分为先天性和后天性两种，后天性白内障主要有老年型、糖尿病型、外伤型、内分泌型和中毒型。
其症状是晶体状的部分或全部白浊化，且伴随视力障碍。
双目上翻中医辩论
双目上翻中医辩论
对于双目上翻中医有这三种辩论说法：
第一种认为是垂直性眼球震颤导致，通常是一种先天性的发育异常，是由于眼外肌中的上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌中的一条，或多条出现不自主的周期性收缩，引发眼球不断地在垂直方向上转动。
第二种认为是由于抽动症造成，通常好发于儿童还有可能伴有挤眼睛、嘴角抽动等表现，大部分患者随着年龄增长症状会自然消失。
第三种认为是由于角结膜干燥症造成，由于眼部泪液分泌减少，导致眼球表面没有充足的泪液覆盖引发眼睛干涩。
当眼睛向上方转动时，能够使结膜囊深处的泪液重新分布在眼表从而缓解症状，导致患者总是不自觉地向上翻眼球。
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眼睑外翻的原因
山东鲁南眼科
是睑缘离开眼球向外翻转，轻者睑缘眼球不紧密接触，重者睑缘外翻结膜暴露睑闭合不全。
可以出现流泪、结膜肥厚干燥、角膜炎症及混浊影响视力。
瘢痕性睑外翻是由于眼睑皮肤结瘢收缩所致；老年性睑外翻常发生于下睑，是由于睑皮肤松弛，轮匝肌功能减退；麻痹性睑外翻见于下睑，是由于面神经麻痹使眼轮匝肌无力，依本身重量下垂而引起；痉挛性睑外翻由于眼睑皮肤紧张及眶部轮匝肌的痉挛收缩而致。
对睑外翻要除出病因，以手术矫正为主。
对瘢痕性的一般需手术切除瘢痕组织，做转移皮瓣治疗或V-Y成形手术；对老年性轻者可嘱其向上擦泪，重者做缩短睑缘术矫正，对麻痹性的以治疗面神经麻痹为主，重者可做睑缘缝合术以保护角膜；对挛痉所致者应治疗发生挛痉的原因，或用绷带包扎，重者可行外眦部切开等予以矫正。