脑胶质瘤患者：替莫唑胺vs. 6周标准放疗vs.大分割放疗
Stup方案
Stup方案
Stup方案是恶性胶质瘤术后最常用的替莫唑胺使用方案。
该方案分为放化疗同步期和辅助化疗期。
第一阶段(放化疗同步期)与放疗同步开始，在患者颅内和全身情况允许的条件下，应该在术后一个月内尽早开始。
该阶段服药方法为75ma/m2天。
其中m2是体表面积单位，是根据患者身高和体重换算的，可用体表面积换算案计算。
同步价没是每日服药，连续服用42天，中间不间断。
用药期目注营监测血常规、肝背功能。
有时，放疗并不是每日进行，持续时间也不一定是42天，只要大致同步即可，不必追求放疗和化疗在时间上完全吻合。
同步阶段完成后，休息28天，然后进行第二阶段(辅助化疗期)的治疗，该阶段是每28天连续服药5天，即在每28天的第1~
5天每日连续服药，然后休息23天，再进行下一周期化疗。
该阶段一共进行六个周期的化疗，持续时间约半年。
其中第一周期服药剂量是150mg/m2天，第二到第六个周期是200mg/m2天。
在每个周期化疗开始前，建议抽血化验血常规响肝肾功能，如果中心粒细胞计数(ANC)≥1.5x10/和血小板计数>100x011、肝肾功能无昂著异常，可按既定方案进行下一周期的化疗，否则就需要根据情况进行药物减量甚至暂时停药。
替莫陛胺对造而系统的抑制较轻，但管肠道反应较为常儿，常见恶心呕吐，尤其在化疗的后期，可以在每个疗程开始时静脉或服使用止叶药物，其中以抑制5羟色胺类药物效
果较好，多数患者青肠道反应可以有效减轻，坚持既定方案继续用药。
需要强调的是，化疗药物的使用是非常慎重的，患者切忌自行服药或调整药物剂量，一定要在专业医生的指导下正规用药。
替莫唑胺化疗方案
Hale Waihona Puke 4.不良反应监测与处理：a.治疗期间，定期监测患者血常规、肝肾功能等指标。
b.出现不良反应时，根据严重程度，及时调整治疗方案，给予相应处理。
c.对于严重不良反应，如骨髓抑制、感染等，采取积极对症支持治疗。
5.随访与评估：
a.治疗期间，每月进行一次全面评估，包括体检、影像学检查等。
五、总结
本替莫唑胺化疗方案旨在为患者提供一套合法合规、个性化、人性化的治疗方案，以提高治疗效果，降低治疗风险，改善患者生活质量。在实施过程中，需密切关注患者病情变化及不良反应，及时调整治疗方案，确保治疗顺利进行。同时，加强医疗机构、医疗团队及监管部门的协同合作，为患者提供优质的医疗服务。
第2篇
替莫唑胺化疗方案
一、前言
替莫唑胺（Temozolomide，TMZ）作为一种多靶点抗肿瘤药物，在中枢神经系统肿瘤治疗中具有重要地位。本方案旨在为患者提供一份详尽、合规的替莫唑胺化疗方案，以期实现最佳治疗效果，保障患者安全，提高患者生活质量。
二、目标
1.制定合法合规的替莫唑胺化疗方案，确保治疗过程遵循国家相关法律法规及医疗规范。
b.给药周期：28天为一个周期，前21天每天给药，后7天停药。
c.剂量调整：根据患者耐受情况及不良反应，适时调整剂量。
d.治疗周期：共6个周期，可根据患者病情及治疗效果适当延长或缩短。
3.辅助治疗：
a.叶酸补充：治疗前1-2周开始口服叶酸，直至治疗结束。
b.维生素B12注射：治疗前1-2周给予维生素B12注射，以预防与叶酸相关的副作用。
c.抗癫痫治疗：根据患者病情，给予抗癫痫药物预防癫痫发作。
4.不良反应监测与处理：
脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析
脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析作者：胡江潘军骆志国等来源：《中国医药导报》2012年第21期[摘要] 目的探讨脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果。
方法选取2009年2月～2011年3月我院收治的脑胶质瘤患者78例，随机平均分为两组，每组39例。
术后均给予调强放疗，实验组在调强放疗的基础上使用替莫唑胺化疗。
对比近、远期临床效果及不良反应。
结果实验组调强放疗联合替莫唑胺化疗，有效率为64.1%，疾病控制率为92.3%。
对照组有效率为38.5%，疾病控制率为74.4%。
两组患者有效率和疾病控制率对比差异有统计学意义（P < 0.05）。
实验组半年生存率为76.9%，一年生存率为64.1%；对照组半年生存率为59.0%，一年生存率为35.9%，两组对比均有显著差异（P < 0.05）。
实验组不良反应稍高于对照组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论脑胶质瘤术后联合调强放疗和化疗具有协同效应，提高治疗效果，安全可靠，值得广泛推广。
[关键词] 脑胶质瘤；调强放疗；替莫唑胺[中图分类号] R739.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（c）-0166-02Analysis of curative effects of intensity modulated radiotherapy combined with Temozolomide chemotherapy after operation of cerebral gliomaHU Jiang PAN Jun LUO Zhiguo MING BangchunTaihe Hospital Affiliated Hospital of Hubei Medical College, Hubei Province, Shiyan 442000, China[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of intensity modulated radiotherapy combined with Temozolomide chemotherapy after operation of cerebral glioma. Methods A total of 78 patients with cerebral glioma admitted to our hospital from February 2009 to March 2011 were randomly divided into two groups. Both groups were given intensity modulated radiotherapy and the experiment group was given additional Temozolomide chemotherapy. Short-term and long-term clinical effects and adverse reactions were compared. Results In the experiment group, the effective rate was 64.1% and the disease control rate was 92.3%. In the control group, the effective rate was 38.5% and the disease control rate was 74.4%. The effective rates and the disease control rates were significantly different between the two groups (P < 0.05). In the experiment group, the six months survival rate was 76.9% and the one year survival rate was 64.1%, and in the control group, the six months survival rate was 59.0% and the one year survival rate was 35.9%, with significant differences in both rates between the two groups (P < 0.05). There were more adverse reactions in the experiment group than in the control group, with no significant difference (P > 0.05). Conclusion Intensitymodulated radiotherapy combined with Temozolomide chemotherapy after cerebral glioma have synergistic effects, can improve curative effects, is safe and reliable, thereby worthy of wide promotion.[Key words] Cerebral glioma; Intensity modulated radiotherapy; Temozolomide腦胶质瘤（glioma）是发病率最高的脑部肿瘤，约占40%。
替莫唑胺 (Temozolomide)治疗的疾病及其副作用
替莫唑胺 (Temozolomide)治疗的疾病及其副作用替莫唑胺 (Temozolomide)治疗的疾病及其副作用替莫唑胺是一种用于治疗多种类型的肿瘤的化疗药物。
它被广泛应用于脑胶质瘤和转移性黑色素瘤的治疗中。
本文将详细介绍替莫唑胺的应用领域以及可能的副作用。
一、替莫唑胺的应用领域1. 脑胶质瘤：替莫唑胺是一种经口服的化疗药物，并且可以穿过血脑屏障进入脑组织。
它被广泛应用于治疗高度恶性的脑胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤和少突胶质细胞瘤。
替莫唑胺通过破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂，从而抑制癌症的进展。
2. 转移性黑色素瘤：替莫唑胺也被用于转移性黑色素瘤的治疗。
黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌，常常扩散到其他器官。
替莫唑胺可以通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程来抑制黑色素瘤的生长和扩散。
二、替莫唑胺的副作用1. 消化系统副作用：服用替莫唑胺可能导致恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等消化系统副作用。
建议患者在用药前或同时服用抗恶心药物，以减轻这些不适。
2. 骨髓抑制：替莫唑胺可能会抑制骨髓的功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。
这可能会增加感染、贫血和出血的风险，因此患者需要定期进行血液检测，并遵循医生的建议。
3. 免疫系统副作用：替莫唑胺会对免疫系统产生影响，可能增加感染的风险。
同时，它也可能导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹和呼吸困难等。
如果出现任何不良反应，患者应立即告知医生。
4. 神经系统副作用：部分患者在使用替莫唑胺后可能出现头晕、头痛和乏力等神经系统副作用。
在进行某些活动时需要格外小心，如驾驶车辆或操作机器。
5. 其他副作用：替莫唑胺还可能引发肌肉疼痛、关节痛、背痛和呼吸道感染等其他非常见的副作用。
如果发现任何异常反应，患者应咨询医生。
总结：替莫唑胺是一种常用于治疗脑胶质瘤和转移性黑色素瘤的化疗药物。
尽管它在抑制癌细胞生长和扩散方面显示出显著的疗效，但也伴随着一些副作用。
患者在使用替莫唑胺时需要密切关注自身的身体反应，并与医生保持良好的沟通，以确保安全和有效的治疗。
脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗同步与序贯治疗的对比
压脑出血 ７ ８例临床分析 ［ Ｊ ］ ．中国临床神经外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ６
除。
脑 水 肿 通 常会 对 脑 组 织 形 成 继 发 性 损 伤 ， 且 脑 水 肿 严 重 程 度 与 脑 组 织 出现 继 发 性 损 伤 的 程 度 有 明 显 关 系 ， 也 是 高 血 压 脑 出血 最 常 见 的 并 发 症 之 一 ， 严 重 影 响 临 床 治 疗 效 果 及 近 远期预后 ， 常可导 致患 者 出现后 遗症 或残疾 。因此 ， 脑 水 肿 可 对 临床 手 术 治疗 的 效 果 进 行 评 估 ， 也 可 以 较 为 客 观 地 反 映
（ ９ ）： ５ ５ ０ — ５ ５ ２ ．
［ ３ ］ 柳浩然 ， 徐 利 民 ．小 骨 窗 显微 手 术 结 合 无 创 颅 内压 监 测 治 疗 高
血压脑出血［ 刀 ．中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ２ ０ ） ； １ ２ — １ ４ ． ［ ４ ］ 吕然 博 ．超 早 期 显 微 外 科 治 疗 高 血 压 脑 出血 急 性 期 血 肿 扩 大 ７ ２例 Ｉ 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ．临 床 合 理 用 药 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ ０ ） ： ８ ５ — ８ ６ ． ［ ５ ］ 殷俊 ， 陈磊 ， 翟国锁 ， 等 ．高血 压 脑 出血 患 者 微 创 手 术 后 继 发 脑
脑胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的护理
脑胶 质 瘤 术 后 放疗 同步 替莫 唑 胺化 疗 的 护理
郭连梅 沈 钺
（ 天 津 医科 大学 总 医院 ， 天津
３ ０ ０ ０ ５ ２ ）
ｇ ｌ ｉ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｍａ ， ＧＢ Ｍ ）， 由 于其 在 颅 内 的 浸 润 性 生 长 ， 与 周 围 正 ２ ． ２放 疗 期 间 的 护 理 放 疗 期 间 可 出 现 食 欲 下 降 ， 护 士 指 导
常脑组织无 明显边界 ， 手 术 很 难 做 到 全 部 切 除 。替 莫 唑 胺 胶 患 者 进 食 清 淡 饮 食 。保 持 照 射 野 皮 肤 的清 洁 干 燥 ， 并 保 持 标 囊 为 咪 唑 四 嗪 类 的 新 型 口服 化 疗 药 ， 可通过血脑屏 障 ， 中 枢 神 记 清 晰 。
摘要 总结 ５ ５例 胶质 母细 胞瘤 Ⅳ级 患者术 后进 行替 莫唑胺 同步放化 疗 ＋替莫 唑胺辅 助化 疗 的观察 与护 理 ， 治疗前 做 好 患 者 心理 护理 ， 提 高其依 从性 ； 治疗 过程 中及 时发 现不 良反应 ， 协 助 医生 处理 并 采取 有 效护 理措 施 ， 减少 不 良反应 发 生 ； 治疗
பைடு நூலகம்
脑 胶质瘤是中枢神 经系统 最常见 的恶 性肿 瘤 ， 据 统 计 每 替 莫 唑 胺 的优 点 、 适应证 、 用法 用量 、 可 能 出 现 的不 良反 应 等 ，
１ Ｏ万 人 中 就 有 １ ６人 发 病 ， 约 占颅 内原 发 性肿 瘤 的 ４ ５ ％ ～ 以 提 高 患者 治疗 的依 从 性 。本 组 ３ ８例 患 者 对 于 自身 所 患 疾
脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析
２１ Ｏ ｔｂ ｖｏ ４ Ｎｏ ５ ００ ｃ ｅ ｌ４ ｏ
… ’’ …
，
３ ６３
脑 胶质瘤 术 后调强 放 疗联 合替 莫 唑胺化 疗的 疗效 分析
陈 娜 ，刘秀英 ， 吴君 心 ，孔祥泉 ，林培成
摘 要 ： 目的 回顾 性 分 析 比 较 Ⅲ 、 级 脑 胶 质 瘤 术 后 单 纯 调 强 放 疗 和调 强 放 疗 联 合 替 莫 唑 胺 治 疗 的 疗 效 。 Ⅳ
恶 性胶质 细胞法进
面 罩 固定 头部 ， 头 顶至 上颈 部 层距 、 厚各 ３ｍｍ 从 层
行 回顾 性分析 ， 报告 如下 。
１ 对象与方 法
１ １ 对 象 ６ ． ８例 中 ， 性 ３ 男 ８例 ， 性 ３ 女 ０例 ， 龄 年 中位 数 ５ 岁 （ ７ ６岁 ） １ １ ～７ 。肿 瘤位 置 ： 叶 ２ 额 ８例 ，
行Ｃ Ｔ扫描 ， 将 Ｃ 并 Ｔ扫 描 图像 和 ＭＲＩ 影像 学 资料 通 过 网络 传 输 到 Ｐ ａｏ治 疗 计 划 系 统 进 行 Ｃ 与 ｌｔ Ｔ
ＭＲ 图像融合 。 Ｉ
１３ １２ 靶 区勾 画 由 医生 在 工作 站上 按 国际辐 ． ．．
射单位 与测 量 委员 会 （Ｃ Ｕ） ０号和 ６ ＩＲ ５ ２号文 件标 准定 义并勾 画靶 区及危 险 器官 （ ＯＡＲ） 肿瘤 靶体 积 ， （ Ｖ） ＧＴ 为术 后 ＭＲＩ 示 残 留病灶 及 术 后 残腔 ， 显 临 床靶体 积 （ Ｔ 包括 ＧＴ 外放 ２ ｍ 及 周边水 Ｃ Ｖ） Ｖ ～３ｃ
７ ． 、５３ 和 ４ ． 、５ ２ 、５ ９ ， 组 生存 率 比较 均 有 统 计 学 意义 （ ６ ７ ２ ． ９ ５ １ ． ２ ． ％ 两 Ａ ｏ Ｐ一０ ０９ 。 结 论 调 强 放 疗 联 合 ． ３ ）
替莫唑胺化疗方案
替莫唑胺化疗方案1. 引言替莫唑胺（Temozolomide）是一种口服化疗药物，被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤，特别是脑胶质瘤。
替莫唑胺属于DNA甲基化剂，通过与DNA中的碱基鸟嘌呤发生化学反应，从而抑制癌细胞的增殖。
本文将介绍替莫唑胺化疗方案的相关内容，包括适应症、剂量和给药途径、治疗周期和治疗反应等。
2. 适应症替莫唑胺广泛应用于治疗高度恶性的胶质瘤，包括脑胶质瘤和睾丸胶质瘤。
对于未接受手术治疗或手术后局部复发的患者，替莫唑胺可以作为辅助化疗药物使用。
此外，替莫唑胺也可以用于治疗其他类型的实体肿瘤。
3. 剂量和给药途径替莫唑胺的剂量和给药途径应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般情况下，替莫唑胺以口服药物的形式给予，每日一次，连续服用5天，然后停药2天，进行一个周期的治疗。
剂量通常为150-200 mg/m²，根据患者体重和身体状况进行调整。
4. 治疗周期替莫唑胺的治疗一般以多个周期的方式进行。
每个周期为28天，包括5天连续给药和2天停药。
根据患者的具体情况和治疗反应，医生会根据需要进行多个周期的治疗。
5. 治疗反应替莫唑胺作为一种化疗药物，可能会引起一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、胃肠道不适和疲劳等。
此外，替莫唑胺还可能会引起骨髓抑制，导致白细胞减少和贫血等问题。
在接受替莫唑胺治疗期间，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以及密切监测自身的身体状况。
6. 注意事项在使用替莫唑胺进行化疗时，患者需要特别注意以下事项：•按照医生的指导合理用药，不可私自停药或更改剂量。
•在服药期间，应避免饮酒或者食用影响药效的食物。
•如果出现严重的不良反应或者过敏症状，应及时告知医生。
•替莫唑胺可能对胎儿造成损害，所以在孕妇和哺乳期妇女中慎用。
7. 结论替莫唑胺化疗方案是目前治疗恶性肿瘤的重要方法之一，特别适用于脑胶质瘤患者。
通过了解适应症、剂量和给药途径、治疗周期和治疗反应等相关内容，患者和医生可以更好地使用替莫唑胺进行化疗，并做好相关的监测和管理工作，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。
放疗联合替莫唑胺对手术后的脑胶质瘤患者进行治疗的效果探究
并记 录两 组产 妇止 血 的时 间及产 后不 良事 件 的发 生率 。 １ ． ５ 统计 学 处理
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对本研究中的数据进行处理 ， 计数资料 用 ％
表示 ， 用 ｘ 检验 ， 计量资料用均数 ± 标准差 （ ±Ｓ）表示 ， 用 ｔ 检 验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５表 示差 异有 统计 学意 义 。
垂体 后 叶素 组 产 妇 产 后 不 良事 件 的 发生 率 为 １ ５ ． ５ ６ ％，
可 见 ，临床 上 在 对 胎 盘 早剥 所 致 产 后 出血 的产 妇 进 行 常 规
治 疗 的 同 时 ，加 用 垂 体 后 叶 素 对 其 进 行 治 疗 的 效 果 显 著 ， பைடு நூலகம் 能 有 效 地 减 少其 产 后 的 出血 量 ，缩 短 其 止 血 的 时 间 ，降 低
其 产后 不 良事件 的发 生率 。 参 考 文献
［ １ 】 胡 熙娜 。 吴乃 文 ． 胎 盘早 剥 ｌ ３ ０ 例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ，
２ ０１ ６ ， ５ ４ （ Ｉ８ ） ： ５ ９ －６１ ．
常规 组 产妇 产 后 不 良事 件 的发 生率 为 ３ ３ ． ３ ３ ％，二 者 相 比差
放疗 联 合 替 莫 唑胺 对 手 术 后 的脑 胶 质 瘤 患者 进 行 治 疗 的效 果探 究
孔世 奇 ，张 锐 ，王振 海 ，曹英 肖，何 润之
（ 河 北 医科 大学 附属邢 台市 人 民医 院神经 外三 科 ，河北 邢台 ０ ５ ４ ０ ３ １）
【 摘 要 】目的 ： 探 讨 联 用 放 疗 与替 莫 唑 胺 对 手 术 后 的脑 胶 质 瘤 患 者 进 行 治 疗 的 临 床 效果 。 方 法 ： 对２ Ｏ ｌ ４年 ７月 至 ２ Ｏ １ ５年 ９月 期 间河 北 医科 大 学 附 属 邢 台市 人 民 医 院 神经 外 三科 收 治 的 ４ ０例 脑 胶 质 瘤 患 者 的 临 床 资 料进 行 回顾 性研 究。 随机 将 这 ４ ０例 患 者 分 为 甲组 和 乙组 ， 每组各有 ２ ０例 患 者 。 对 两组 患 者 均 进 行 肿 瘤切 除 手 术 。 术 后 ， 对 甲组 患 者 联 用 放 疗 与常 规 化疗 进 行 治 疗 ， 对 乙组 患 者 联 用 放 疗 与替 莫 唑胺 进 行 治 疗 。 然 后 比 较 两 组 患 者 的 近 期 疗 效 、神 经 功 能 的 总 恢 复 率 、 死亡 率 及 死 亡 患 者 术 后 生 存 的 时 间 。 结 果 ：１） 乙组 患 者 近 期 治 疗 的 总 有 效 率 为 ９ ５ ％， 甲组 患 者 近 期 治 疗 的 总有
替莫唑胺与放疗联合治疗恶性胶质瘤的临床分析
替莫唑胺与放疗联合治疗恶性胶质瘤的临床分析杨立春【摘要】目的：探究恶性胶质瘤患者采用替莫唑胺和放疗联合治疗的方法及效果。
方法选取2014年8月～2015年8月收入的35例恶性胶质瘤术后患者进行治疗，随机分组，实验组20例患者给予放疗和替莫唑胺的综合治疗，对照组15例患者仅采用放疗干预，观察患者的治疗效果和安全性。
结果实验组治疗总有效率为80.0%，对照组治疗总有效率为60.0%。
实验组疗效具有统计学意义（P ＜0.05），两组患者在不良反应的发生率上没有差异（P ＞0.05）。
结论恶性胶质瘤患者采用替莫唑胺和放疗联合治疗，效果更加显著，提高生存率，减少不良反应，改善身体舒适度和生活质量。
%Objective To make an investigation on temozolomide combined with radiotherapy treatment method and its effect in treatment of malignant glioma. Methods Chose 35 patients of malignant glioma who were given postoperative treatment in hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into two groups at random,20 patients in study group were given temozolomide combined with radiotherapy treatment,while another 15 patients in control group were given radiotherapy only,and then observed treatment effects and safety between two groups. Results Patients’treatment efficacy in study group was80.0%,while treatment efficacy in control group was 60.0%. Thus,treatment efficacy was much higher in study group compared to that in control group(P < 0.05),but there was no differential between two groups in terms of side-effect incidence(P > 0.05). Conclusion Temozolomide combined with radiotherapy is effective in treatment of malignant glioma,it iscondu cive to increasing patients’survival rate,reducing side-effect incidence,promoting their physical comfort and improvingpatients’quality of life.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)003【总页数】2页(P85-86)【关键词】恶性胶质瘤;替莫唑胺;放疗【作者】杨立春【作者单位】150100 哈尔滨市双城区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R97恶性胶质瘤是源于神经上皮肿瘤，为胶质瘤，为常见颅内的恶性肿瘤，在脑肿瘤中占到40%以上，一般针对该类患者都会在手术治疗的基础上采取放疗和化疗［1］。
放疗联合替莫唑胺在高级别脑胶质瘤患者中的疗效观察
放疗联合替莫唑胺在高级别脑胶质瘤患者中的疗效观察王春城【摘要】目的探讨放疗联合替莫唑胺在高级别脑胶质瘤患者中的临床效果及对毒副反应发生率的影响.方法选择2015年6月～2018年2月我院收治的高级别脑胶质瘤患者68例作为研究对象, 采用随机数字表分为对照组和观察组, 各34例.两组均行手术治疗, 对照组术后给予放疗治疗, 观察组在对照组基础上联合替莫唑胺治疗, 3个月治疗后完成患者效果评估, 比较两组炎症反应及对毒副反应发生率的影响.结果观察组治疗后3个月HGF、TNF-a及IL-17水平, 均低于对照组 (P＜0.05) ;两组治疗期间胃肠反应、骨髓抑制、肝功能损害、放射性脑坏死及头铺溃疡发生率均无统计学意义 (P＞0.05) .结论将放疗联合替莫唑胺用于高级别脑胶质瘤患者中有助于降低炎症反应, 未增加毒副反应发生率.%Objective To investigate the clinical effect of radiotherapy combined with temozolomide in patients with high grade glioma and its influence on the incidence of toxic side effects.Methods From June 2015 to February 2018, 68 patients with high grade glioma in our hospital were selected as study objects and were randomly divided into control group and observation group with 34 cases each.The two groups were treated by operation, the control group was treated with radiotherapy after operation, and the observation group was treated with temozolamide on the basis of the control group. After 3 months of treatment, the effect of the two groups was evaluated. The inflammatory reaction and the incidence of side effects were compared between the two groups.Results The levels of HGF, TNF-a and IL-17 in the observation group were lower than those in the control group 3monthsafter treatment (P ＜0.05) .There was no significant difference in gastrointestinal reaction, bone marrow suppression, liver function damage, radiation brain necrosis and scalp ulcer between the two groups (P＞0.05) .Conclusion Radiotherapy combined with temozolidomide in high grade glioma patients can reduce inflammatory reaction, but does not increase the incidence of side effects.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2019(032)003【总页数】2页(P160-161)【关键词】放疗;替莫唑胺;高级别脑胶质瘤;炎症反应;毒副反应【作者】王春城【作者单位】佳木斯市中心医院神经外科,黑龙江佳木斯 154000【正文语种】中文【中图分类】R739.41高级别脑胶质瘤（high-grade glioma）属于低分化胶质瘤，是一种长期的恶性肿瘤，患者生存预后较差[1]。
胶质瘤术后替莫唑胺化疗与射波刀放疗的效果比较
胶质瘤术后替莫唑胺化疗与射波刀放疗的效果比较赵鸽;陈志功;杨彦松;李太平;李家骏【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】目的观察胶质瘤术后替莫唑胺(TMZ)化疗与射波刀放疗的近期、远期效果。
方法选取87例脑胶质瘤患者,采用抽签法分为化疗组(43例)和放疗组(44例)。
化疗组采用TMZ化疗,放疗组采用射波刀放疗,比较两组的各种标志物水平变化及病灶改善情况,以及随访期间的生存质量、生存周期及不良事件发生情况。
结果治疗后,两组的糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、天冬酰胺内肽酶(AEP)、肿瘤细胞增殖(Ki-67)等指数以及病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。
但随访期间放疗组的卡氏功能状态(KPS)评分、生活质量(QOL)评分高于化疗组;放疗组体能状况(ZPS)评分及不良事件发生率低于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论应用TMZ化疗或射波刀放疗对控制胶质瘤患者术后病情进展均有积极意义,但射波刀放疗在提升患者生存质量、延长生存周期、降低不良事件发生风险方面更具临床优势。
【总页数】6页(P177-182)【作者】赵鸽;陈志功;杨彦松;李太平;李家骏【作者单位】郑州颐和医院神经外科;长江大学医学部【正文语种】中文【中图分类】R739.4【相关文献】1.精确放疗联合替莫唑胺化疗脑胶质瘤术后残留病灶近期效果观察2.脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的效果观察3.高级别脑胶质瘤患者术后应用调强适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果、近期预后及对血清标志物的影响4.调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析
脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析陈娜;刘秀英;吴君心;孔祥泉;林培成【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2010(44)5【摘要】目的回顾性分析比较Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后单纯调强放疗和调强放疗联合替莫唑胺治疗的疗效. 方法脑恶性胶质瘤术后患者68例分为两组:单纯放疗组(38例)采用调强适形放射治疗(IMRT),分割剂量为GTV-P每次2.0～2.2 Gy,每周5次,DT 60～66 Gy/30 f,CTV-P每次1.8 Gy,每周5次,DT 56 Gy/30 f;放化疗联合组(30例),IMRT同单纯放疗组,同时配合替莫唑胺(TMZ)口服化疗,TMZ 75 mg·m-2·d-1与放疗同步,放疗结束后间隔4周再接受4～6周期TMZ辅助化疗,辅助化疗首次剂量为150 mg·m-2·d-1,连服5 d,28 d为1疗程,根据监测血常规调整其剂量. 结果单纯放疗组与放化疗联合组比较,总有效率(CR+PR)分别为39.5%和73.3%,两组差别有统计学意义(P<0.01);单纯放疗组与放化疗联合组比较,1、2、3年生存率分别为57.9%、76.7%、25.3%和49.5%、15.2%、25.9%,两组生存率比较均有统计学意义(P=0.039). 结论调强放疗联合TMZ治疗Ⅲ、Ⅳ级脑恶性胶质瘤术后患者的疗效优于单纯调强放疗.【总页数】4页(P363-366)【作者】陈娜;刘秀英;吴君心;孔祥泉;林培成【作者单位】福建医科大学教学医院,福建省肿瘤医院,放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院,福建省肿瘤医院,放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院,福建省肿瘤医院,放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院,福建省肿瘤医院,放疗科,福州,350014;福建医科大学教学医院,福建省肿瘤医院,放疗科,福州,350014【正文语种】中文【中图分类】R739.410.5%R815%R979.1【相关文献】1.高级别脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗31例效果观察 [J], 薛峰;杨燕光2.脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析 [J], 胡江;潘军;骆志国;明帮春3.脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的效果观察 [J], 罗唯师;罗国轩;朱明华;张勇4.高级别脑胶质瘤术后同期加量调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床观察 [J], 邹勤舟;张晓军;张福正;周乐源;范强;杨波5.调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后患者的效果 [J], 戚进聪; 徐力; 苏瑞林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替莫唑胺对比传统化疗药治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效
替莫唑胺对比传统化疗药治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效赵现伟
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2018(0)22
【摘要】目的:探讨替莫唑胺对比传统化疗药治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效.方法:选择2016年7-2017年7月到我院进行治疗高级别脑胶质瘤的患者100例,随机分为两组,每组患者各50例.对照组患者使用传统化疗药物进行治疗,实验组的患者使用替莫唑胺进行治疗,对两组患者进行治疗有效率评价.结果:实验组临床有效率94.00％,显著高于对照组78.00％,有统计学差异(P<0.05).结论:临床对高级别脑胶质瘤进行治疗,可以使用替莫唑胺进行治疗,治疗效果更高.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】赵现伟
【作者单位】山东莘县人民医院肿瘤科 252400
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.替莫唑胺对比传统化疗药治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效 [J], 何洁;张大鹏;何静
2.替莫唑胺联合适形调强放射治疗MGMT阳性的高级别脑胶质瘤临床疗效观察[J], 金雯雯;张红雁;王业涛
3.术后放疗联合替莫唑胺化疗对高级别脑胶质瘤临床疗效及酪氨酸激酶2和血管内皮细胞生长因子表达的影响 [J], 刘沛涛
4.替莫唑胺对比传统化疗药治疗脑胶质瘤疗效的系统评价 [J], 牛小东;马弟娃;田宏亮;王文涛;王振伟;高丙晶;段磊
5.三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤 [J], 季海峰;赵帆;陈暑波;张迦维
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替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察
替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察和劲光【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)004【摘要】目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效.方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55).所有患者均在术后第15 ～ 30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗.记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整.用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分.结果:2组患者疗效的差异无统计学意义(P=0.846);与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广.【总页数】3页(P484-486)【作者】和劲光【作者单位】菏泽市立医院肿瘤内科,山东菏泽274031【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.替莫唑胺口服联合放疗治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效观察 [J], 钟琼2.口服替莫唑胺联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤效果观察 [J], 王琼3.替莫唑胺化疗联合放疗治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效评价 [J], 孙刚;范国宇4.替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察 [J], 王本念5.替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的有效性 [J], 张志银; 李泽; 李华; 刘志刚; 张良君; 张宪起因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究
放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床研究摘要】放疗联合口服替莫唑胺（TMZ）治疗恶性脑胶质瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗，能延缓中位复发时间，提高2、3年生存率；不良反应轻微。
【关键词】恶性胶质瘤三维适形放疗替莫唑胺化疗恶性脑胶质瘤是临床上最常见的原发性脑肿瘤，占脑肿瘤40%以上，标准治疗方法是手术联合放疗和化疗，但其浸润性生长的特点易导致复发，预后不良，平均生存时间多在8～12个月。
传统的烷化剂类化疗药疗效差且副反应大，对生存时间的影响甚微。
替莫唑胺(TMZ)是新一代烷化剂类化疗药，具有易透过血脑屏障、服用方法简便、有效率高、不良反应小的特点，为治疗恶性胶质瘤带来了突破。
我们收集在我院住院的恶性胶质瘤术后患者，采用适形放疗的同时口服替莫唑胺（TMZ）化疗，与单纯放疗对比，观察并比较其疗效和不良反应的发生情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2006年1月至2008年3月在我院住院治疗的恶性脑胶质瘤术后患者共28例入组，所有患者均满足以下条件：①经术后病理确诊；②年龄范围为19～67岁；③生活质量评分（KPS）≥60，并预计生存期>3个月；④非妊娠期或哺乳期妇女；⑤本次治疗前后未接受过其他放、化疗。
1.2 治疗方法所有病人接受手术治疗后半月至一月左右开始接受治疗。
放疗采用CT模拟定位，三维适形放射治疗（3D-CRT）技术，3～5个野，共面照射。
规范勾划肿瘤靶区（GTV），临床靶区（CTV）包括GTV周边水肿带或残存灶边界，计划靶区（PTV）为CTV外放0.5～1.0cm，部分患者参照PET-CT确定脑肿瘤生物靶区,达到90%等剂量线包括CTV。
常规分割，2Gy/次，5次/周，给予CTV放疗剂量达50Gy后再缩小照射野至PTV加量到60～70Gy,治疗组患者在上述放疗的同时行TMZ同期化疗，150mg/m2·d,连续口服5d，28d为1个周期，根据患者耐受情况给药4～6个周期。
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脑胶质瘤患者：替莫唑胺vs. 6周标准放疗vs.大分割放疗（Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):916-926.）
题目：60岁以上脑胶质瘤患者：替莫唑胺vs.6周标准放疗vs.大分割放疗：北欧随机III期临床研究（Temozolomide versus standard 6-week radiotherapy versus hypofractionated radiotherapy in patients older than 60 years with glioblastoma: the Nordic randomised, phase 3 trial）
背景：恶性胶质瘤患者的年龄多数超过60岁，但治疗指南所依据试验的入组患者年龄最高仅到70岁。
为评估60岁及以上年龄段的恶性胶质瘤患者的最佳姑息治疗方法，进行了一项随机试验。
方法：试验招募的恶性胶质瘤新确诊患者来自于奥地利、丹麦、法国、挪威、瑞典、瑞士和土耳其。
研究人员通过电脑产生的随机分组，将患者按参试中心进行层级分配，接受替莫唑胺(每28天中的第1-5天，给药剂量为200 mg/m2，共给药6个周期)、大分割放疗(辐射量34•0 Gy，3•4 Gy/次超过2周)或标准放疗(辐射量60•0 Gy,2•0 Gy /次超过6周)。
患者及研究人员均知晓治疗分配情况。
主要研究终点为总体生存期，进行意向性分析。
注册编号ISRCTN81470623。
研究结果：在招募的342例患者中，有291例患者被随机分入三个治疗组(替莫唑胺n=93, 超分割放疗n=98, 常规放疗n=100)，其余51例患者被随机分至两组(替莫唑胺n=26, 超分割放疗n=25)。
在3个治疗组的随机试验中，与标准放疗相比，替莫唑胺治疗患者的中位总体生存期明显较长(8.3个月[95% CI7.1
–9.5; n=93] vs 6.0个月[95% CI 5.1–6.8; n=100] 风险比[HR] 0.70; 95% CI 0.52–0.93, p=0.01)，但与大分割放疗比较则五显著差异(7.5个月[6.5–8.6;
n=98], HR 0.85 [0.64–1.12], p=0.24)。
所有接受替莫唑胺或大分割放疗治疗的患者(n=242)的总体生存期相近(8.4 个月[7.3–9.4; n=119] vs 7.4 [6.4–8.4; n=123]; HR 0.82, 95% CI 0.63–1.06; p=0.12)。
对于年龄高于70岁的患者，替莫唑胺治疗及大分割放疗的生存期优于标准放疗(替莫唑胺HR vs 标准放疗为0.35 [0.21–0.56], p<0•0001; 大分割放疗HR vs 标准放疗为0.59 [95% CI 0.37–0.93], p=0.02)。
经替莫唑胺治疗的MGMT启动子甲基化患者，其生存期明显长于MGMT启动子未甲基化的患者(9.7个月[95% CI 8.0–11.4] vs 6.8个月[5.9–7.7]; HR 0.56 [95% CI 0.34–0.93], p=0.02)，但接受放疗的启动子甲基化与启动子未甲基化的患者之间并无差异(HR 0.97 [95% CI 0.69–1.38];
p=0.81)。
如所预期的，研究发现在替莫唑胺组中，最常见的3-4级不良事件为中性粒细胞减少(n=12)和血小板减少(n=18)。
在所有随机分配的组别中，共报告有18例患者患有3-5级感染。
两例患者致命性感染(1例发生于替莫唑胺组，另1例发生于标准放疗组)，替莫唑胺组中的1例2级血小板减少患者因消化道出血死于术后并发症。
结论：标准放疗对于患者，尤其对于年龄高于70岁的患者的预后较差。
替莫唑胺与大分割放疗均应视为高龄恶性胶质瘤患者的标准治疗方案。
而MGMT启动子甲基化状态也可作为患者从替莫唑胺治疗中获益的预测性指标。
（选题审校：徐悠然北京大学第三医院药剂科）
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。