重度卵巢过度刺激综合征伴重度外阴水肿多点穿刺疗法有效性研究

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重度卵巢过度刺激综合征患者的观察与护理

重度卵巢过度刺激综合征患者的观察与护理作者：杨凤雄来源：《中外医学研究》2011年第11期【摘要】目的总结56例重度卵巢过度刺激综合征患者的护理体会。

方法心理护理、病情观察、准确测量体重、腹围、24 h出入量统计，胸、腹腔穿刺抽液配合。

结果56例患者经过精心治疗和护理均康复出院。

结论心理护理和专科护理有利于预防严重并发症的发生，促进患者的康复。

【关键词】卵巢过度刺激综合征；心理护理；专科护理卵巢过度刺激综合征（OHSS）是由于使用促排卵药物而引起的一组症候群。

临床上根据症状、体征及卵巢大小将它分为轻度、中度和重度［1］。

重度卵巢过度刺激综合征临床上表现为不同程度的胸腹水、少尿、呼吸困难，如不积极治疗，后期出现低血溶性休克、肾功能衰竭、血管微血栓形成及成人呼吸窘迫综合症，危及患者生命［2］。

笔者所在医院从2006年1月~2010年12月共收治56例重度卵巢过度刺激综合征患者，经过精心治疗和护理均康复出院，现将观察和护理介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料56例患者，年龄22~38岁，15 例为卵巢不排卵应用促排卵药物治疗，41 例为生殖中心行试管婴儿助孕患者。

治疗过程出现卵巢过度刺激综合征，56例患者均有不同程度的腹胀、恶心、呕吐、纳差等消化道症状，体重增加，不能平卧，伴胸闷、呼吸困难、尿量减少，B超提示有腹水、卵巢增大，35例患者提示有胸水，4 例患者伴有外阴水肿。

1.2治疗方法治疗原则是扩容防止血液浓缩，静脉补充胶体溶液，如白蛋白、琥珀酰明胶、低分子右旋糖酐，抽吸胸水、腹水，适当使用利尿剂，患者腹胀、胸闷、呼吸困难症状消失，腹围缩小，体重下降，尿量恢复正常。

住院时间最短7 d，最长48 d，均痊愈出院。

2结果56例患者中，31例妊娠，其中单胎 21例，双胎 10例；未妊娠 25例。

3护理3.1一般护理3.1.1完善相关检查遵医嘱及时完善血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项、血清电解质、传染病四项、血β-hCG、B超、心电图的检查，对异常的化验结果要了解，掌握疾病治疗的方法和护理点。

卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的护理方法探究

卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的护理方法探究摘要目的对卵巢过度刺激综合征导致会阴部水肿的患者应用护理干预的临床效果进行探讨。

方法77例卵巢过度刺激综合征导致会阴部水肿的患者24例，对其采取针对性护理措施，观察临床效果。

结果24例经过护理干预后，18例会阴部水肿症状消退，0例会阴部出现水肿破溃现象，所有患者腹水得到缓解，并逐渐消退，生命体征相对平稳，尿量恢复正常，病情得到好转。

结论对会阴部水肿患者进行护理干预，患者会阴部的水肿明显减轻，疼痛有所缓解，对护理的满意度提高。

关键词卵巢过度刺激综合征；会阴水肿；护理干预患者在接受促排卵治療后，会产生卵巢过度刺激综合征，症状表现为腹部疼痛、胀痛，患者的体重有所增加，尿量减少，如果症状严重，胸部、腹部会产生腹水的现象，肝功能和肾功能都会有不同程度的损坏，出现电解质紊乱的现象，此时会对患者的生命健康造成威胁[1，2]。

卵巢过度刺激综合征的患者普遍产生的并发症之一就是会阴部水肿，如果水肿处已经产生了破溃的现象，不仅患部疼痛，而且还会造成行动不便，伴随心理抑郁[3]。

本科对患者进行常规护理的过程中配合针对性护理措施，可以缓解患者的疼痛，治疗效果会更好，从而提高患者对护理的满意度。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年12月～2016年12月来本院治疗的77例卵巢过度刺激综合征导致会阴部水肿的24例患者作为研究对象，年龄25～35周岁，平均年龄（28.50±3.54）周岁。

24例患者的毛细血管通透性增加，同时伴有低蛋白血症，致患者体液大量外渗，造成全身各部位出现不同程度的水肿，会阴部水肿为其中之一。

对77例卵巢过度刺激综合征患者进行检查，通过肉眼观察的方法配合使用软尺测量，可以将会阴部水肿分为大、小阴唇明显肿胀，与周围的皮肤相比已经超出1 cm，即为轻度水肿；大、小阴唇与周围的皮肤相比已经超出2 cm，即为重度水肿。

会阴肿胀之后，皮肤变薄，颜色白而且亮，有明显的疼痛感，伴随行走不便，对其日常的生活造成严重的影响。

卵巢过度刺激综合征的观察及护理

运动锻炼
适当进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体素质，提高抵抗力。
避免过度劳累
保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防卵巢过度刺激综合征的发生。
保健知识
了解疾病
了解卵巢过度刺激综合征的发病原因、症状、治疗方法及预防措施，有助于及早发现和治
疗。
定期检查
定期进行妇科检查和超声检查，有助于及时发现卵巢过度刺激综合征的发生。
病症的发生率。
应用前景
随着临床医学技术的不断发展和进步，卵巢过度刺激综合征的治疗和护理方法将更加完善和有效。
综合护理措施将在卵巢过度刺激综合征的治疗中发挥越来越重要的作用，为患者提供更加全面、细致的护理服务。
对于卵巢过度刺激综合征的预防措施的研究和应用，将为广大的患者带来福音，提高他们的生活质量。
病因及发病机制
要点一
病因
OHSS的发生与促排卵药物的应用密切相关，主要由于促性腺激素（HMG）或人绒毛膜促性腺激素（hCG）应用不当或过量所致。此外，患者对药物的敏感性、内源性促性腺激素水平及促排卵方案等也与OHSS的发生有一定关系。
要点二
发病机制
促排卵药物可刺激卵巢内卵泡的发育和成熟，在药物作用下，血管内皮生长因子（VEGF）、血管升压素（VP ）、组胺等血管活性物质的释放增加，引起血管通透性增加，血液中水分进入组织间隙，导致体液积聚于组织间隙，引起水肿。同时，卵巢过度刺激综合征患者的血管升压素水平增高，导致血管收缩，引起血压升高和心脏负荷加重。
2. 妊娠滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤常继发于葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后，表现为持续的不规则阴道流血及腹痛。常有咯血样泡沫痰。妇科检查子宫一侧或双侧有不规则结节状肿块。

探析重度卵巢过度刺激综合征行腹腔穿刺放腹水的护理

探析重度卵巢过度刺激综合征行腹腔穿刺放腹水的护理【摘要】重度卵巢过度刺激综合征是一种严重的并发症，可能对患者造成严重的健康危害。

腹腔穿刺放腹水是治疗该综合征的重要方法之一，具有明显的必要性。

在手术前需要进行详细的准备工作，手术操作过程需要专业的技术和经验，术后护理措施至关重要。

应及时处理可能出现的并发症，对护理效果进行评估。

腹腔穿刺放腹水对重度卵巢过度刺激综合征有显著的治疗作用，护理在该过程中具有关键作用。

通过本文的探析，可以更全面地了解和认识腹腔穿刺放腹水在治疗重度卵巢过度刺激综合征中的重要性和作用。

【关键词】重度卵巢过度刺激综合征、腹腔穿刺、放腹水、护理、手术前准备、手术操作、术后护理、并发症处理、护理效果评估、治疗作用、关键作用1. 引言1.1 重度卵巢过度刺激综合征的概念和危害重度卵巢过度刺激综合征是一种临床常见的并发症，主要发生在接受辅助生殖技术治疗的女性患者身上。

该综合征的主要特征是在卵巢受到过度刺激的情况下，导致卵泡过度发育，促性腺激素水平升高，进而引起一系列重度症状。

这些症状包括腹部疼痛、胀气、腹胀、恶心、呕吐等，严重的情况下甚至会导致卵巢扭转、卵巢出血、血栓形成等严重并发症，危及患者的生命安全。

对于出现重度卵巢过度刺激综合征的患者，及时进行合适的治疗和护理显得至关重要。

1.2 腹腔穿刺放腹水的必要性腹腔穿刺放腹水的必要性在治疗重度卵巢过度刺激综合征中起着至关重要的作用。

由于重度卵巢过度刺激综合征病情严重，患者腹腔积液严重，严重影响了患者的生活质量和身体健康状况。

腹腔穿刺放腹水是解决腹腔积液的有效手段，可以迅速减轻患者腹胀、腹痛等症状，有助于恢复患者的腹腔内环境和循环系统的功能。

腹腔穿刺放腹水还可以帮助医生更全面地了解患者病情，为后续治疗提供准确的参考依据。

腹腔穿刺放腹水是治疗重度卵巢过度刺激综合征不可或缺的一环，具有重要的临床意义和价值。

在进行腹腔穿刺放腹水的过程中，需要严格按照操作规范进行，以确保手术的安全和有效性。

临床护理用于卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿的观察

临床护理用于卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿的观察发表时间：2017-02-28T15:25:59.473Z 来源：《中国蒙医药》2017年1月第1期作者：王金莲[导读] 观察卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿护理中应用临床护理的效果。

中信湘雅生殖与遗传专科医院湖南长沙 410000 【摘要】目的：观察卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿护理中应用临床护理的效果。

方法：选取我院收治的50例卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿患者作为观察组，并将同期收治的50例卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组临床护理干预，比较两组患者的护理效果。

结果：观察组患者的住院时间、治疗费用以及疼痛评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

观察组患者的总满意率96%，对照组患者的总满意率68%，对比有明显差异（p<0.05）。

结论：卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿护理中应用临床护理，能明显改善患者的疼痛状况，促使其早日痊愈，值得推广。

【关键词】卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿；临床护理；效果卵巢过度刺激综合征为医源性并发症之一，该病临床症状以腹胀、腹痛、体重提高、胸腹水及电解质紊乱等为主，可对患者的生命安全构成威胁[1]。

而由卵巢过度刺激综合征继发的会阴部水肿所形成的多种并发症（比如行动不便）等造成的心理问题经常得不道临床工作人员的重视，从而造成严重的后果[1]。

为了观察卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿护理中应用临床护理的效果，本文对我院收治的100例卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月至2016年4月收治的50例卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿患者作为观察组，年龄20-38岁，平均年龄（25.73±1.21）岁；按疾病类型分：原发不孕患者26例，继发不孕患者24例。

同时将同期收治的50例卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿患者设为对照组，年龄19-39岁，平均年龄（25.86±1.47）岁；按疾病类型分：原发不孕患者27例，继发不孕患者23例。

中重度卵巢过度刺激综合征临床研究

中重度卵巢过度刺激综合征临床研究目的：回顧性分析8例卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例资料，提出预防和治疗措施。

方法：分析我院2000年1月~2008年1月发生的中重度OHSS病例资料。

结果：8例OHSS患者给予人血清白蛋白、放腹水等对症处理和支持治疗，其中1例卵巢囊肿扭转患者行卵巢囊肿穿刺术。

8例OHSS患者均治愈出院。

结论：OHSS治疗时，白蛋白是扩容的首选，可预防性和治疗用药；适当抽腹腔和胸腔积液以改善循环功能。

B超预测双侧卵巢状态，以发现多囊卵巢征象病人，预防和及时发现是治疗OHSS的关键。

[Abstract] Objective: To retrospectively analyze 8 cases data in inducing super-ovulation, and then to sum up the prevention and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome. Methods: 8 cases with moderate and sever OHSS were analyzed in our hospital from Januanry 2000 to January 2008. Results: 8 cases received albumin and abdominal paracentesis, One of the cases received vagina needle aspiration for ovarian cysts. 8 cases were hospitalized and monitored. All of them were cured.Conclusion: Albumin should be chose firstly, and albumin can be used for prevention and treatment of OHSS; abdominal and thoracic paracentesis may improved circulation, Patients should be examined by ultrasound to evaluate the PCO signs existing or not. The key to treat OHSS is prevention and diagnosis timely.[Key words]Ovarian Hyperstimulation syndrome;Albumin; Pevention and treatment卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵过程中的最严重的潜在医学并发症。

重度卵巢过度刺激综合征的抢救与护理

重度卵巢过度刺激综合征的抢救与护理First卵巢过度刺激综合征是由于使用促排卵药物而引起的一组症侯群。

临床上根据症状、体征及卵巢大小将它分为轻度、中度和重度。

重度卵巢过度刺激综合征临床上表现为不同程度的胸腹水、少尿、呼吸困难 ,如不积极治疗 ,后期出现低血容性休克、肾功能衰竭、血管微血栓形成及成人呼吸窘迫综合征，危及病人生命。

1临床资料本组病例 7 例 ,年龄 27～36 岁 ,均使用促排卵药物治疗不孕症 ,为体外受精和胚胎植移术患者。

1 例在取卵术后25h出现重度 OHSS相关症状和体征 ,其余 6 例发生在胚胎植移术后 4～14d。

7 例患者入院时表现为腹痛、腹胀、不能平卧及少尿症状。

查体:腹部膨隆 ,行走不便 ,腹水征阳性。

B 超提示卵巢明显增大 ,直经 6. 4～13. 6cm ,其中 5 例 >10cm;腹水中等量。

入院后给予输液、扩容治疗 ,数日后 3 例患者病情未见好转反而日趋恶化 ,病人表现为烦躁、胸闷、呼吸困难、腹胀难忍 ,立即组织胸外科专家行腹腔穿刺置管术排放腹水 ,依据腹胀情况每日排放腹水 200～1 000ml ,继续扩容治疗 ,症状缓解。

7 例患者住院 6～23d ,痊愈出院。

2临床分类及病理生理临床上根据临床表现和 B 超检查将 OHSS分为轻、中、重度。

轻度:患者有胃部不适 ,轻微腹胀 ,B 超检查卵巢直径< 5cm ,少量腹腔积液;中度:患者恶心、呕吐 ,腹胀加重 ,B 超检查卵巢直径 5～12cm ,中等量腹水;重度:患者腹胀明显 ,不能平卧 ,少尿 ,B 超检查卵巢直径 > 12cm ,大量腹水。

OHSS的基本病理改变 ,表现为卵巢组织对促排卵药物高度敏感 ,呈多个卵泡膨大及黄体囊肿伴间质水肿 ,分泌大量雌激素 ,致使毛细血管通透性增强 ,血管内液体漏出 ,引起胸腹水 ,继而造成血容量减少。

低血容量一方面使得血液浓缩 ,血液粘稠度增高 ,形成血栓;一方面又使肾动脉灌流量不足 ,导致少尿甚至无尿 ,电解质紊乱 ,酸中毒 ,严重危及病人生命。

重度卵巢过度刺激综合征临床分析

重度卵巢过度刺激综合征临床分析
杨翠莲
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)003
【摘要】卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）主要是由于应用促性腺激素和人工合成激素超促排卵后，卵巢受到过度刺激所致的并发症。

其多由医源性引起，偶见于自然妊娠、葡萄胎、绒癌、多胎妊娠等。

其主要临床表现为卵巢囊性增大、
【总页数】1页(P447)
【作者】杨翠莲
【作者单位】山东省济阳县人民医院,山东,济阳,251400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中重度卵巢过度刺激综合征27例临床分析 [J], 李蓉;曾玖芝;黄雪梅;冷媚;邓希;
庄琳
2.改良细导管引流治疗重度卵巢过度刺激综合征合并大量胸腔积液21例临床分析[J], 戴彬;刘汉坤;杨延江;胡丽英;田满荣
3.胸腹腔置管定期引流治疗重度卵巢过度刺激综合征22例临床分析 [J], 代淑华;
王玉贤;魏秀英;赵欣
4.中重度卵巢过度刺激综合征患者产科结局的临床分析 [J], 王金梅;罗小平;袁世强
5.重度卵巢过度刺激综合征合并胸腔积液27例临床分析 [J], 朱琳玲;章昉;李鼎恒;徐君碧;杨心运
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重度卵巢过度刺激综合征4例治疗的临床分析

181中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 5月 C 第 7 卷第 15期May C 2019 V ol. 7 No. 15重度卵巢过度刺激综合征4例治疗的临床分析杜洋（重庆南桐矿业有限责任公司总医院，重庆 404100）【摘要】目的探讨重度卵巢过度刺激综合征的临床特点及治疗措施。

方法对我院收治的4例重度卵巢过度刺激综合征的临床资料进行回顾性的分析。

结果 4例均以卵巢直径增大＞12 cm 、明显体腔积液、呼吸/心血管系统症状为主要临床表现，经治疗，2例足月分娩；1例（例3）因患者因个人原因于妊娠12周自动放弃胎儿行引产手术；1例于妊娠9+3周因胚胎停育行人工流产术。

结论对于重度OHSS ，早期识别、监测及适当治疗干预十分重要。

【关键词】重度卵巢过度刺激综合征；临床特点；治疗措施【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.15.181.02卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome ，OHSS ）是辅助生殖技术促排卵治疗中最常见的医源性并发症之一。

OHSS 以“卵巢增大、腹水、胸水、局部和（或）全身软组织水肿”为主要临床表现，分为轻、中、重三度[1]。

1 临床资料自2015年以来，我院共收治重度OHSS 患者4例，年龄27～32岁，均因“多囊卵巢综合征、高雄激素血症”，经达英-35（炔雌环丙孕酮片）有效灭雄治疗后，应用克罗米芬促卵泡发育成熟，后用人绒毛膜促性腺激素促排卵。

现对该4例重度OHSS 临床资料进行回顾性研究。

例1：患者31岁，孕1产0。

妇科超声提示双侧卵巢明显增大，左侧卵巢直径13 cm ，右侧卵巢直径约12cm ，胸腔彩超提示右侧胸腔游离液性暗区（上下间距约7 cm ，前后间距9 cm ）；左侧胸腔游离液性暗区前后间距3.1 cm 。

探析重度卵巢过度刺激综合征行腹腔穿刺放腹水的护理

探析重度卵巢过度刺激综合征行腹腔穿刺放腹水的护理目的分析重度卵巢过度刺激综合征行腹腔穿刺放腹水的护理要点，为提高重度卵巢过度刺激综合征患者的护理效果提供科学依据。

方法选取2014年1月～2015年6月50例重度卵巢过度刺激综合征患者，随机分为观察组与对照组，每组25例。

所有患者均行B超引导腹腔穿刺放腹水治疗，对照组采取常规护理模式，观察组在对照组的基础上应用护理干预模式。

观察两组患者护理效果、住院时间以及对护理的满意度。

结果观察组与对照组的护理有效率为92.0%和76.0%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者住院时间为3～25d，平均为（12.8±1.8）d；对照组患者住院时间为6～30d，平均为（17.6±2.1）d，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者与对照组患者的护理满意度为92.0%和80.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

结论为重度卵巢过度刺激综合征性腹腔穿刺放腹水患者提供有效的护理干预，改善预后情况，有助于缩短患者的住院时间。

标签：重度卵巢过度刺激综合征；腹腔穿刺放腹水；护理干预重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者大多出现于控制性超排卵期，部分患者出现于排卵周期[1]。

该病属于内分泌异常现象，临床治疗中多以性腹腔穿刺放腹水的治疗方案，能够有效降低腹水增加导致的腹内压上升引起的呼吸困难，有助于降低并发症发生率，提高患者的生活质量，保障母婴安全。

本文分析了重度卵巢过度刺激综合征行腹腔穿刺放腹水的护理要点，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年6月50例重度卵巢过度刺激综合征患者，随机分为观察组与对照组，每组25例。

所有患者均行B超引导腹腔穿刺放腹水治疗。

观察组患者的年龄为23～40岁，平均为（27.9±1.6）岁；原发不孕13例、继发不孕12例；其中应用尿促性素+绒毛膜促性腺激素7例、人工授精5例、试管婴儿术13例。

浅论卵巢过度刺激综合征患者的护理研究进展

浅论卵巢过度刺激综合征患者的护理研究进展摘要：根据临床护理经验，简述卵巢过度刺激综合征的相关知识，从病情观察、基础护理、心理护理、胸腹水护理、并发症护理方面阐述护理方法，以为临床患者护理及治疗提供相应参考。

关键词：卵巢过度刺激综合征；护理措施；研究进展近些年在较多因素影响下，不孕症患者数量明显增加，临床中也有较多不孕症患者接受辅助生殖技术以达到受孕的目的，但是促排卵过程中会出现一种医源性并发症，即卵巢过度刺激综合征。

目前临床对该病的发病机制还未明确，主要以预防为主且会对症治疗，其会对患者的身心健康造成严重影响，所以提供精心护理非常关键[1]。

本文综述卵巢过度刺激综合征患者相关护理措施以为临床提供参考。

1、卵巢过度刺激综合征概述卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症，是发生于辅助生殖技术中罕见且严重的疾病，其具有自限性，好发于身体瘦弱、妊娠者、年龄＜35岁者、多囊卵巢综合征者中，以往临床对于该病描述时主要有血液浓缩、卵巢增大、电解质失衡、腹水等。

当前临床对卵巢过度刺激综合征的发病机制还未阐述，其根据发病时间可分为早发型及晚发型两类，有研究指出早发型卵巢过度刺激综合症的发生与外源性HCG有关，其大多在HCG注射后9天内发生，而晚发型卵巢过度刺激综合征的发生与内源性HCG分泌有关，其大多在HCG注射9天后发生。

结合患者的临床表现和严重程度，可将其为三度，轻度患者会有恶心呕吐、腹胀、腹泻等，卵巢直径≤5cm，中度患者除以上症状外还会存在腹水、呼吸困难，卵巢直径5-12cm，重度患者除以上症状外会有低血容量、血液浓缩、少尿等症状，卵巢直径＞12cm。

病情严重时可引发高钾血症、低血容量性休克，严重危及生命安全。

2、卵巢过度刺激综合症的护理2.1病情观察2.1.1监测生命体征加强巡视密切监测患者的血压、呼吸、脉搏等指标的变化情况，当出现呼吸困难的症状立即予以氧气并加强观察。

2.1.2监测体重、腹围患者因毛细血管渗出物的增加致使体重、胸腔积液及腹围增加。

在中重度卵巢过度刺激综合征患者中采用精细化护理干预对身心状态与预后康复的积极干预效果

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2021.12.110在屮重度卵巢过度刺激综合征患者屮采用精细化护理干预对身心状态与预后康复的积极干预效果罗琳莹许竞璇王艳茹吴文煌21.中国人民解放军陆军第七十三集团军医院妇儿科妇科病区，福建厦门361000；2.厦门国际旅行卫生保健中心(厦门海关口岸门诊部)预防保健科，福建厦门361006［摘要］目的探究对中重度卵巢过度刺激综合征患者，为了改善身心状态，促进预后康复，采用精细化护理干预的应用价值。

方法方便选择2018年1月一2020年3月该院收治的中重度卵巢过度刺激综合征患者92例，根据护理方式不同进行分组,46例采用常规护理的患者为对照组，另46例采用精细化护理干预的患者为实验组。

比较分析两组患者护理前和护理后心理状态变化、患者护理满意度、并发症发生率以及临床妊娠率差异。

结果护理后，在焦虑自评量表渊SAS冤和抑郁自评(SDS)评分上，相比于对照组(52.52±5.24)分、(52.26±4.72)分，实验组(43.19±5.64)分、(45.46士5.31)分更低，差异有统计学意义(P<0.05)；在患者护理总满意度上,相比于对照组(78.26%),实验组(95.65%)更高，差异有统计学意义(x2=6.133,P=0.013)；在并发症发生率上，相比于对照组(13.04%),实验组(2.17%)更低;在临床妊娠率上,相比于对照组(39.13%),实验组(54.35%)更高，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论对中重度卵巢过度刺激综合征患者,为了改善身心状态,促进预后康复,采用精细化护理干预的应用价值高，可以提高护理满意度和临床妊娠率，减少并发症的发生，值得推广。

［关键词］中重度卵巢过度刺激综合征;精细化护理；身心状态；预后康复;应用价值［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2021)04(c)-0110-04The Effect of Active Intervention on the Physical and Mental State and Prognosis of Patients with Moderate to Severe Ovarian Hyperstimulation SyndromeLUO Linying1,XU Jingxuan1,WANG Yanru1,WU Wenhuang21.Chinese People's Liberation Army73rd Army Hospital Gynecology and Pediatrics Gynecology Ward,Xiamen,FujianProvince,361000China;2.Department of Preventive Health,Xiamen International Travel Health Care Center(Xiamen Customs Port Clinic),Xiamen,Fujian Province,361006China［Abstract］Objective To explore the application value of refined nursing intervention for patients with moderate to severe ovarian hyperstimulation syndrome in order to improve physical and mental state and promote prognostic recovery.Methods There were92subjects conveniently selected from January2018to March2020.in this study,all of whom were patients with moderate to severe ovarian hyperstimulation syndrome admitted to the hospital.They were grouped according to different nursing methods.46patients who received routine care were the control group,and the other46patients were treated with refined nursing intervention were experimental pared and analysis of the changes in mental state, patient satisfaction,complication rate and clinical pregnancy rate between the two groups before and after nursing.Results After nursing,on the SAS and SDS scores,compared with the control group(52.52±5.24)points,(52.26±4.72)points,the experimental group(43.19±5.64)points,(45.46±5.31)points were lower,and the difference was statistically significant(P<0.05).Compared with the control group(78.26%),the experimental group was higher(95.65%)in terms of total patient caresatisfaction,and the difference was statistically significant(字2=6.133,P=0.013).Interms of complication rate,compared with the control group(13.04%),the experimental group(2.17%)was lower;in the clinical pregnancy rate,compared with the control group(39.13%),the experimental group(54.35%)was higher,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion For patients with moderate to severe ovarian hyperstimulation syndrome,in order to improve the physical and mental state and promote prognostic recovery,the application of refined nursing intervention is of high application value,［作者简介］罗琳莹(1987-),女,本科,护师，研究方向为妇科精细化护理。

中重度卵巢过度刺激综合征的护理探讨

中重度卵巢过度刺激综合征的护理探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症，其主要的病理改变是在促排卵治疗周期中大剂量外源性促排卵药物的刺激下卵巢过度反应，引起卵巢多卵泡发育、激素水平急剧增高，进而引起全身毛细血管通透性增加、体液大量外渗至组织间隙，造成胸腔积液、腹水、心包积液、低蛋白血症及全身水肿；同时由于有效循环血量不足、血液浓缩可引起肝肾功能损害、电解质紊乱、凝血功能异常、血栓形成，甚至危及生命[1]。

随着助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用，OHSS发生率有增高趋势。

尽管OHSS是一种自限性疾病，但重度的OHSS，特别是妊娠后发生的晚发性OHSS极易引起电解质紊乱、肝肾功能损害、血液浓缩、血栓形成等不良结局，甚至危及生命，需要住院积极治疗。

我院2012年1月～10月共收治中重度OHSS 患者154例，通过对患者采取积极有效的治疗与护理，取得了满意效果，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料2012年1月～10月我院接受促排卵治疗的患者中有154例诊断为中重度卵巢过度刺激综合征收住入院，其中输卵管因素行促排卵治疗77例，排卵障碍（多囊卵巢综合征）行促排卵治疗32例，男方因素行促排卵治疗55例，年龄22～38岁，平均年龄为29岁。

其中早发型卵巢过度刺激患者98例，晚发型卵巢过度刺激患者56例。

1.2临床表现根据临床和B超检查，诊断为中重度卵巢过度刺激综合征。

中度OHSS有明显下腹胀痛，恶心，呕吐，腹圍增大，B超提示卵巢明显增大，直径在5～12 cm，盆腹腔中等量积液。

重度OHSS表现为腹胀痛较剧烈，口渴，少尿，腹部胀满，甚至无法进食，因大量腹水或胸水至呼吸困难，不能平卧，B超提示双侧卵巢直径≥12 cm，盆腹腔大量积液或出现胸腔积液，实验室检查提示有血液浓缩，高凝状态，电解质失衡，肝肾功能异常等[2]。

2护理2.1入院宣教患者进入病房后，由接诊护士向患者及其家属介绍病房环境，如病床、卫生间各种设备的使用功能，重点交代出入量计量方法，如量杯、电子称等，告知营养餐订餐注意事项，介绍主管医生及护士，了解患者目前最急需解决的问题。

卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿的护理

卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿的护理作者：程琼吴淑芳鄢雨英来源：《科技视界》2015年第28期【摘要】卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS）是由于广泛使用超促排卵药物，卵巢对促性腺激素的刺激反映过度，表现为卵巢增大、腹胀、胃肠道不适、腹水、少尿及低血容量所致的一系列临床综合症候群。

在接受超促排卵治疗的病人中，OHSS发生率约为20%，根据临床表现分为轻、中、重度，其中重度OHSS的发生率为1%～10%[1]，未能及时诊断和治疗，可危及生命。

笔者回顾分析了2014年7月至2015年7月，21例卵巢过度刺激综合症合并会阴水肿，总结该类患者的护理经验，现将结果报道如下。

【关键词】卵巢过度刺激综合症；会阴水肿；护理1 临床资料1.1 一般资料本组21例患者年龄21～39岁，平均26.9岁。

其中11例原发不孕， 10例患者继发不孕。

其中5例患者予促排卵治疗后指导同房试孕，16例患者行IVF-ET。

1.2 治疗方法本组患者以住院期间根据病情变化给于低右扩容改善血渗透压，生理盐水静滴补液，静滴白蛋白，静推葡萄糖酸钙，口服护肝片及优甲乐等对症支持治疗，予会阴保洁，硫酸镁湿敷会阴，并记24小时出入量，测腹围体重每日一次，定期监测血常规、血凝、血D-二聚体、血生化、血HcG等以评估病情。

1.3 结局本组患者经过治疗，精心护理全部治愈出院。

并定期随访。

2 护理2.1 心理护理长期不孕和治疗的昂贵费用，已使患者焦虑不安[2]，对突然出现OHSS合并会阴水肿，躯体不适再加会阴部位较隐私，更加重患者恐惧和紧张。

因此护理人员主动关心体贴病人、向患者解释OHSSS相关知识，使其了解病程并对治疗充满信心，及时与家属沟通，取得家属的支持与主动配合。

同时告知患者与家属目前医护人员采取的措施，列举已治愈的病例，及时告知病情好转的信息。

确定妊娠时及时告诉患者，使其获得情感支持，更积极配合治疗与护理。

中重度卵巢过度刺激综合征患者的综合护理干预效果

中重度卵巢过度刺激综合征患者的综合护理干预效果储婷婷; 赵德宇; 周翠【期刊名称】《《安徽卫生职业技术学院学报》》【年(卷),期】2019(018)004【总页数】2页(P131-132)【关键词】卵巢过度刺激综合征; 促排卵; 辅助生殖; 护理【作者】储婷婷; 赵德宇; 周翠【作者单位】安徽省立医院安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R473.71自1978 年首例试管婴儿诞生以来，辅助生殖技术得到不断推广和应用[1]，卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术中一种主要的并发症。

有文献报道，重度OHSS的发生率为0.5%～5%，由于临床上各种促排卵药物的广泛使用，OHSS发生率逐年上升至20%左右[1]，中重度OHSS如不及时干预，可发展为低血容量性休克、肝肾衰竭、呼吸因难、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征、深静脉血栓形成甚至肺栓塞等，对患者生命造成严重威胁。

为预防相关并发症的发生，笔者对在我院就诊的85 例中重度OHSS患者实施综合护理干预，效果较好。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2014 年2 月-2018 年3 月我科收治的中重度卵巢过度刺激综合征患者85 例，年龄21～43 岁，平均年龄（28.3±3.6）岁，入院时均行盆腔B 超检查，其中有52 例促排卵后患者（占61.2%），有33 例促排卵+胚胎移植术后患者（占38.8%），均诊断为中重度卵巢过度刺激综合征。

纳入标准：所有患者均为本院生殖中心就诊促排卵或移植术后患者；所有患者无严重心脑血管肝肾等严重慢性病史；愿意配合，有相对固定家属陪护及家庭支持系统较好的患者。

1.2 中重度卵巢过度刺激综合征诊断标准 B超证实有腹水或胸水，卵巢大小超过5 cm，患者出现恶心、呕吐或腹泻等，自觉腹胀、腹痛、尿少、呼吸困难等，伴有重度低蛋白血症，肝功能异常，电解质紊乱，红细胞比容＞45%，白细胞数＞12×109/L，肌酐1.0～1.5 mg/dl，肌酐清除率＞50 mL/min。

重度卵巢过度刺激综合征的治疗体会

重度卵巢过度刺激综合征的治疗体会
高学青
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(005)005
【摘要】卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrane,OHSS)是医源性超促排卵治疗,行卵巢刺激后最严重的并发症,人绝经期促性腺激素(HMG)刺激后其发病率为0.008%～2%[1].由于辅助生育技术(ART)的广泛开展,OHSS的发生率有所增加,但重度患者尚属少见,本院成功治愈1例重度Ⅴ级OHSS患者,报告如下.
【总页数】2页(P610-611)
【作者】高学青
【作者单位】解放军第255医院,河北唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.中重度卵巢过度刺激综合征10例治疗体会 [J], 吴秀芬
2.重度卵巢过度刺激综合征伴重度外阴水肿多点穿刺疗法有效性研究 [J], 陈惠芳;郑朝坂;李淑萍;刘琴;欧阳雪;邱慧玲
3.重度卵巢过度刺激综合征治疗体会 [J], 冯小琴;宋文月;谢燕萍
4.卵巢过度刺激综合征10例治疗体会 [J], 周芝婷;金建云
5.6例重度卵巢过度刺激综合征患者的ICU治疗体会及文献复习 [J], 覃桦;赵晓琴;陈强;吴英林;蒙永毅;叶永康
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针刺预防卵巢过度刺激综合征的临床观察

针刺预防卵巢过度刺激综合征的临床观察卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术应用过程中最常见也是最严重的并发症，主要是应用促性腺激素(Gn)诱发排卵而引起的卵巢增大，腹胀、恶心、尿量减少等，重者甚至出现胸水、腹水，甚至危及生命。

国内外报道其在超促排卵中的发病率为 0.6% ～ 10%[1]。

本文通过临床研究发现，针刺对于预防OHSS的发生有显著效果，现报道如下：1、资料与方法2、临床疗效观察表１两组ＯＨＳＳ发生率注：治疗组OHSS的发生率明显低于对照组，(P<0.05)有统计学差异。

表2 两组取卵日卵泡液VEGF、IL-6及AT-Ⅱ值比较（ng/L，x± s）注：与对照组比较，取卵日针刺治疗组卵泡液VEGF、IL-6水平均降低，差异有统计学意义 (P <0. 05) ; 两组AT-Ⅱ值差异无统计学意义(P > 0.05)。

表3 两组不同时间的E2水平的比较注:治疗组取卵日、移植日血清E2均低于对照组(P<0.05)，有统计学差异。

两组HCG日E2无统计学差异(P>0.05)。

表4 两组患者妊娠率比较注：治疗组3人取消移植，对照组5人取消移植，但两组妊娠率没有统计学差异(P>0.05)。

3、讨论IVF的超促排卵主要是为了获得更多的卵子和胚胎，提高妊娠率。

IVF促排卵周期中，多卵泡同时发育，使OHSS成为最严重的并发症。

OHSS的主要病理特征是全身毛细血管通透性增加，导致体液渗出、血液浓缩、水电解质平衡失调，同时具有一过性、自限性、致命性的特点。

[2]祖国医学中并无 OHSS的病名，根据OHSS腹水、胸水，卵巢增大的特点，可以把其归结为“水肿”“子肿”“癥瘕”“臌胀”的范畴。

中医认为肾主生殖，卵泡属于肾精的范畴，短时间内多个卵泡同时发育，会导致肾精严重亏损，造成肾的阴阳失衡，进而造成脾肾两虚，水液运化失常，气机运化失调，形成本虚标实之征。

饮停胸邪，发为胸水;饮停下焦，发为腹水;肾阳亏虚，膀胱气化无力，造成少尿或无尿。

重度卵巢过度刺激综合征4例治疗的临床分析

重度卵巢过度刺激综合征4例治疗的临床分析重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种严重的并发症，发生在接受辅助生殖技术治疗的女性患者身上。

它通常出现在卵子采集后几天内，特征包括卵巢肿大、腹痛、腹水和呼吸困难等症状。

对于重度的OHSS患者，病情更加严重，需要立即治疗以减轻症状并减少并发症的发生。

在这篇文章中，我们将介绍4例重度卵巢过度刺激综合征的治疗，并对其进行临床分析。

病例一：患者，女，32岁，曾接受试管婴儿治疗，发生了重度OHSS。

患者出现腹痛、恶心、呕吐和呼吸困难等症状。

经检查发现双侧卵巢肿大，腹腔内积液明显。

患者被立即送往急诊科治疗。

治疗方案包括：1. 限制液体摄入：由于患者存在腹水，需要限制液体摄入，以减轻腹部积液。

患者只能口服少量水和软食。

2. 滴注高渗透压药物：患者滴注了高渗透压的药物来加速腹水的排出，同时减轻腹胀的症状。

3. 监测电解质：患者由于呕吐导致电解质失衡，需要密切监测电解质的水平并及时補充。

经过治疗，患者的症状得到了缓解，腹水逐渐减少，卵巢肿大也有所缓解。

患者留院观察数天后病情稳定，出院后定期复查。

病例二：患者，女，28岁，也是接受试管婴儿治疗后出现了重度OHSS。

患者的症状类似于病例一，但更严重，腹水和腹胀症状明显。

治疗包括：1. 监测腹水：患者首先进行腹部B超检查，确定腹水的数量和位置，为后续治疗提供依据。

2. 抽腹水：患者进行了腹水穿刺抽液，缓解了腹部不适，缓解了呼吸困难的症状。

3. 使用血管活性药物：为了减轻卵巢的肿痛和缩小卵巢的体积，患者接受了血管活性药物的治疗。

病例四：患者，女，30岁，重度OHSS发作，表现为腹胀、呼吸困难和心率明显增快。

治疗包括：1. 拔除卵泡液体：由于患者卵巢中的卵泡数量较多，需要进行抽取卵泡液体来减轻卵巢的压迫。

2. 血管活性药物治疗：患者接受了血管活性药物的治疗来缓解卵巢的肿胀和疼痛。

3. 心电监护：患者由于心率增快，需要进行心电监护以及时发现心律失常。

ohss卵巢过度刺激综合征患者行腹腔穿刺放腹水新进展

卵巢过度刺激综合征患者行腹腔穿刺放腹水新进展【摘要】卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术进行控制性超促排卵时发生的一种较严重的医源性疾病,中、重度OHSS可引起胸腹水,血容量减少,甚至心包积液,低血容量性休克及肝肾功能衰竭等严重并发症。

一般治疗原则为扩容,防止血液浓缩.目的,除给予晶体液外,还给予低分子右旋糖酐,特别是白蛋白,甚至血浆等胶体溶液.而应用肝素防止血液凝固,多巴胺可增加肾血流量,大量腹水致腹胀难忍,胸水造成呼吸困难时, 为了及时有效治疗0HSS，临床上常采用腹腔穿刺放腹水术治疗。

[1、2]【关键词】卵巢过度刺激放腹水新进展1．诊断与方法1．1诊断标准根据病人症状和病理生理改变分为三度：①轻度0HSS：有轻度腹水，下腹痛，体内雌、孕激素水平过高(尿雌激素>15011g／24h，尿孕二醇>l0mg／24h)并伴有卵巢增大，直径<5cm。

②中度0HSS：除轻度表现外，有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，卵巢增大，直径<12cm。

③重度0HSS：除中度表现外，尚有大量腹水，伴或不伴胸水，呼吸困难。

水与电解质平衡紊乱，血液浓缩，血粘度增加及血凝异常，甚至血栓形成；少量，血肌酐水平高于正常，全身水肿，甚至出现肾功能衰竭。

卵巢增大，直径大于12cm。

[3、4] 1．2 治疗方法OHSS是卵巢对促性腺激素的刺激反应过度引起的一种不容忽视的医源性疾病，其病理特点是全身毛细血管增生和通透性增加。

一般治疗原则为扩容，防止血液浓缩，其目的除给予晶体液外，还给予低分子右旋糖酐，特别是白蛋白，甚至血浆等胶体溶液。

大量腹水致腹胀难忍、胸水造成呼吸困难时，一般腹腔穿刺抽放腹水，或者进行腹水回输等治疗。

但如此处理不仅腹水消失缓慢、效果差，而且治疗费用较高。

张力性腹水患者虽经扩容，但效果不佳仍持续少尿, 腹胀难忍, 不能平卧, 此时最好的治疗方法为B超定位下腹腔穿刺放腹水治疗, 腹压下降后可迅速增加肾血流量, 使尿量增多。